Главная » Статьи » Что показывает иммунограмма

Что показывает иммунограмма


Иммунограмма: что показывает, расшифровка, норма (таблица)Иммунограмма: что показывает, расшифровка, норма (таблица)

Чтобы определить причины частых заболеваний, человеку назначается иммунограмма.

Это комплексное исследование организма, которое проводится по специальной методике.

Цель анализа сводится к тому, чтобы обнаружить причины, которые приводят к снижению уровня иммунитета. Иммунограмма выполняется по направлению лечащего врача.

Функции иммунной системы

Человеческий организм представляет собой сложный биологический механизм, который функционирует под защитой иммунной системы.

Под термином «иммунная система» следует понимать совокупность клеток, органов, тканей, ориентированных на защиту организма от заболеваний.

В дополнение к этой функции иммунитет борется с чужеродными элементами, проникающими в организм разными путями и способами.

Иммунограмма и другие анализы проводятся в том случае, когда защитные барьеры у человека заметно ослабевают, в результате чего различные заболевания появляются часто и без очевидных причин.

Ослабленному человеку, особенно ребенку, трудно противостоять патогенным бактериям, вирусам и грибкам, которые стремятся попасть в благоприятную среду и паразитировать в различных органах.

Когда меняется состав микрофлоры кишечника или кислотно-щелочной баланс в желудке, у пациента развиваются определенные заболевания.

Иммунная система выполняет следующие функции:

  • поддерживает стабильность среды в организме;
  • сохраняет врожденный иммунитет;
  • формирует невосприимчивость к паразитам.

Лечащий врач может назначить иммунограмму и дополнительные анализы при подозрении на иммунодефицит.

Иммунная система, как и нервная, включает в себя центральные и периферийные органы. Они обладают способностью реагировать на раздражители и сигналы, благодаря наличию специальных рецепторов.

У детей вероятность появления инфекционных заболеваний выше, чем у взрослых, поскольку защитные функции организма еще окончательно не сформировались.

Красный костный мозг относится к центральным органам, лимфатические узлы, селезенка, миндалины и аппендикс – к периферийным. Важное место в системе занимают лейкоциты.

Когда проводится иммунограмма и прочие анализы, то исследуются изменения формы и количество лейкоцитов.

Показатели иммунограммы позволяют лечащему специалисту оценить общее состояние пациента, определить причину заболевания и назначить лечение.

Важным дополнением к лечебному процессу считаются процедуры, направленные на укрепление иммунитета.

Многолетняя практика показывает, что результаты самого эффективного лечения сводятся «на нет» при слабом иммунитете.

Нередко бывает и так, что человек начинает выздоравливать благодаря восстановлению иммунной системы.

Все действия, процедуры и прием лекарственных препаратов назначаются после расшифровки иммунограммы и специальных анализов лечащим врачом.

Особенности выполнения иммунограммы

Любой анализ делается по назначению врача. Иммунограмма не является исключением из правил.

По сложившейся практике пациенту назначается это исследование при наличии вполне определенных симптомов.

Диагностика простудных или вирусных заболеваний выполняется разными способами, при этом развернутая иммунограмма лечащему специалисту не требуется.

Лекарственные препараты и оздоровительные процедуры назначаются в подобных ситуациях стандартные и доступные.

По-другому складывается клиническая картина в том случае, когда побороть заболевание стандартными методами не получается.

Показания к иммунограмме

Практически каждому адекватному человеку известно, что насморк проходит через несколько дней. Если эта безобидная по своей сути болезнь затягивается на месяц и более, то необходимо обратить внимание состояние организма в целом.

Иммунограмму назначают пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов и снижение массы тела;
  • регулярные рецидивы инфекционных заболеваний;
  • постоянно высокая температура;
  • понижение работоспособности и хроническая усталость.

Как правило, человек всяческими способами старается бороться с этими заболеваниями и проявлениями.

Когда повышенная температура держится в течение десяти дней, а всевозможные жаропонижающие препараты не оказывают должного воздействия, то у терапевта есть все основания направить пациента на иммунограмму.

Регулярно возникающие воспаления легких и верхних дыхательных путей, не поддающиеся лечению антибиотиками, тоже служат поводом для проведения комплексных анализов.

У женщин при нарушении функций щитовидной железы начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

Иммунитет ослабевает и открывается доступ к организму для патогенных бактерий и вирусов. При подобных состояниях иммунограмма помогает поставить точный диагноз.

Противопоказания к иммунограмме

Высокая информативность иммунограммы не делает ее универсальным инструментом для диагностики.

В лечебной практике существует ряд ограничений, когда исследование проводить не имеет смысла. Заболевание, передаваемое половым путем, нередко поражает совершенно здорового человека.

При такой патологии симптомы, анализы, диагностические методы и лекарственные препараты хорошо известны урологам и венерологам.

Назначать и проводить иммунограмму в подобной ситуации нет никакой необходимости. Исследование не проводится женщинам в период менструации.

Анализ, сделанный во время обострения вирусной инфекции, окажется смазанным и не покажет истинной картины заболевания.

Иммунограмма может делаться в состоянии относительного покоя, когда патологические процессы в организме развиваются медленно.

Видео:

Даже при подозрении на ВИЧ вначале необходимо провести диагностику по специальным методикам, и только после этого, когда информации все равно недостаточно, можно сделать иммунограмму.

При местных заболеваниях кожи первым действием нужно обратиться к дерматологу и аллергологу. В распоряжении этих специалистов имеются свои, специфические методы диагностики.

Подготовка к иммунограмме

Лечащий врач определяет, когда и какой анализ необходимо сдать пациенту. Всякое, даже самое простое исследование должно делаться по определенному алгоритму.

Если больной получил направление на иммунограмму, то ему необходимо должным образом подготовиться к этой процедуре.

Особо строгих требований к поведению человека не предъявляется, но некоторые условия выполнить нужно, иначе достоверность полученных результатов окажется низкой, и на их основе будет назначено неправильное лечение.

Ребенку иммунограмма назначается только по достижении 5 лет. До этого возраста иммунная система у детей только формируется.

По заведенному распорядку и для получения качественного материала для исследования анализ крови сдается в утренние часы. Желательно перед забором крови не завтракать.

За день до выполнения иммунограммы следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Это обычная норма при сдаче любого материала на исследование.

Видео:

Если принимаются сильнодействующие лекарства, то нужно предупредить об этом доктора. Пациенту настоятельно рекомендуется не выполнять физических упражнений и по возможности не нервничать. Все перечисленные условия способствуют точности иммунограммы.

Для иммунограммы на исследование берется не только кровь. В некоторых ситуациях специалисты исследуют слезную жидкость, слюну и слизь из носоглотки.

Каждый анализ иммунограмма фиксирует полученный результат, несет определенную часть информации для лечащего врача. Самостоятельно разобраться в этом сложно.

Непосредственно процедура взятия материала протекает практически безболезненно. Некоторое напряжение создает забор для анализа крови из вены.

По сути это стандартная операция, которой не стоит опасаться. Это пожелание адресовано ребенку, который оказался в лаборатории первый раз, и ему делается иммунограмма.

Результаты иммунограммы

Сегодня выполнить почти любой анализ, в том числе и получить иммунограмму, можно в частных кабинетах и клиниках.

Следует подчеркнуть, что, независимо от организационно-правовой формы лаборатории, расшифровывать результаты анализа должен специалист.

Практика показала, что попытки самостоятельно заняться аналитикой иммунограммы и сложных анализов успехом венчаются очень редко.

Важно помнить о том, что организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями.

Если определенное количество бактерий в кишечнике у одного пациента считается завышенным, то для другого это норма. Чтобы сделать правильный вывод, врачу приходится учитывать большое количество косвенных данных.

При тяжелых заболеваниях, когда пациент продолжительный период находится под наблюдением, а лечение не приносит результата, выполняется расширенная иммунограмма.

В этом случае фиксируются значения следующих параметров:

  • состояние гуморального и клеточного иммунитета;
  • интерфероновый статус;
  • система комплимента;
  • функция фагоцитоза.

У каждого вида клеток в иммунной системе свое предназначение. При анализе подсчитывается, сколько их находится в организме на данный момент.

Иммуноглобулины, входящие в структуру гуморального иммунитета, нейтрализуют активность чужеродных вирусов и бактерий.

Считается качественно выполненной иммунограмма с расшифровкой, сделанной специалистом, которая дает точные данные об активности молекул интерферона.

Функция интерфероновых молекул сводится к тому, чтобы уничтожать вирусы и клетки в опухолях. Система комплемента распознает чужеродные бактерии по их общим характеристикам.

Комплемент представляет собой белковый комплекс. Клетки, которые называют фагоцитами, предназначены находить, поглощать и переваривать чужеродные, опасные для организма объекты.

Все полученные данные иммунограммы заносятся в специальную таблицу следующего вида:

Анализ клеточной T-системы Исследуется состояние лимфоцитов на уровне субпопуляций, лейкоцитарной формулы и биохимического анализа крови.
Анализ B-системы Определяется норма иммуноглобулинов E, M, G, A. Исследуются комплексы иммунного происхождения, циркулирующие в организме.
Оценка комплементарной системы Изучаются и оцениваются ингибиторы комплемента, такие как интерферон и прочие.
Оценка активности фагоцитов Определяется количественное значение лейкоцитов, качественные показатели и фагоцитозные индексы.

Расшифровка анализа

Анализ, сделанный своевременно, с учетом всех требований, расшифровывается лечащим врачом, который привлекает к диагностике узких специалистов.

Важно подчеркнуть, что расшифровка иммунограммы проводится в присутствии пациента. К бланку иммунограммы приобщаются результаты УЗИ, рентгеновского исследования и других анализов, если они проводились. Одновременно выполняется опрос больного.

Это давно принятая норма диагностики и больному следует относиться к процедуре спокойно, без лишнего волнения. В процессе расшифровки анализа выясняются дополнительные обстоятельства причин заболевания.

Процедуру расшифровки иммунограммы и осмотра пациента принято проводить в кабинете иммунолога.

Отзывы подтверждают, что точность диагноза в таком случае заметно возрастает. Специалист имеет возможность изучить иммунограмму и дополнительные анализы, оценить состояние лимфатических узлов на теле больного.

Видео:

Выполняется осмотр слизистых оболочек, кожного покрова, суставов и органов дыхания.

Полученная таким образом информация позволяет сформировать объективную картину заболевания, с высокой точностью выявить причины возникновения патологии и назначить курс лечения.

Чтобы устранить иммунодефицит, потребуется время и соблюдение всех рекомендаций иммунолога.

Иммунограмма: расшифровка, что показывает, таблица, нормы

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр Функция
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+) «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+) Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)
Носители маркера апоптоза (CD95+) Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

В-клетки (CD+, 19CD+)

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.
Иммуноглобулин G Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин Отвечает за развитие любых аллергических реакций.
стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*109 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммы Норма
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)

0,3-0,9*109/л

23-36, %
Т-хелперы (CD4+)

0,45-0,86*109/л

23-49, %
Т-супрессоры (CD8+)

0,26-0,53*109/л

17-26, %
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)

0,01-0,08*109/л

0,1-0,7, %
Носители маркера апоптоза (CD95+)

0,11-0,3*109/л

1,6-7,2, %
В-клетки (CD20+)

0,12-0,33*109/л

6-20, %
Иммуноглобулин G 7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M 0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A 1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D 0-0,07, г/л
Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки

0,16-0,36*109/л

8,1-18,0, %
Клетки с HLA маркером

Лимфоциты: 0,17*109/л

Моноциты: 0,18*109/л
Фагоцитарный показатель 60-90, %
Фагоцитарное число 6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)

Со специфическим антигеном: 82-121%

С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

С конкавалином А (с КонА): 40-76%
НСТ-тест

Спонтанный: 5-12,%

Активированный: 10-35, %
Комплемент 30-50, %

Нажмите для увеличения

Принципы расшифровки результатов

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

  • В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
  • Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
  • О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Результат расчета Интерпретация Потребность в фармакотерапии
Меньше 34% Незначительные нарушения Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни
34-66% Умеренные нарушения Необходимо
Больше 66% Выраженный иммунодефицит

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

  • Злокачественные опухоли любого органа;
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
  • Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
  • Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
  • Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

«Мифы» об иммунитете

Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

  • Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
  • Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях, которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

Это интересно:  Цитовир 3 от чего помогает

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Что показывает иммунограмма и какова расшифровка результатов исследования?

Порой уже опускаются руки? Простуда плавно переходит в тяжелое инфекционное заболевание? Бесконечное лечение наряду с антибиотиками напрочь уничтожили способность организма самостоятельно справляться с чужеродными патологическими веществами?

Возможно, пройдя уже несчитанное количество курсов терапии, у вас и появлялись мысли об иммунодефиците. И так как первичный его тип встречается достаточно редко и является врожденной патологией (а болеть вы, скорее всего, начали гораздо позже 6-месячного возраста), то речь пойдет о вторичном иммунодефиците.

Этот недуг часто встречается в медицинской практике. И причин для его развития существует немало. Более того, часто подозрение на них даже не падает:

  • Нарушенный баланс питания (отсутствие полезной пищи и, как следствие, полезных макро- и микроэлементов).
  • Перенесенные операции, послеожоговая реабилитация.
  • Хроническое протекание заболеваний общего характера (недостаточная работа почек и печени, сахарный диабет).
  • Длительный прием лекарственных препаратов антибактериального спектра действия.
  • Систематическое алкогольное опьянение, увлечение наркотическими средствами.

Но! Не значит, что у вас иммунодефицит, если какой-то из пунктов присутствует в вашей жизни. Даже если и есть сомнения, это надо проверить с помощью иммунограммы…

Иммунограмма: что это такое?

Иммунограмма – это специальный комплексный анализ, который помогает определить, в каком состоянии находится ваша иммунная система.

Ведь именно последняя пребывает на страже вашего здоровья. Она обнаруживает и не пускает в организм чужеродные вещества в виде патологических бактерий и микроорганизмов, предупреждает перерождение родных клеток, а также держит оборону микрофлоры от действия медицинских препаратов.

Но иногда ее защитные звенья дают сбой и не справляются с «чужими». Тогда та или иная система организма остается беззащитной, что грозит многочисленными болезнями, что плавно переходят по кругу и заново возвращаются. Но полноценно лечить каждую из них здоровья не хватит. Намного проще сделать иммунограмму и выявить тот самый «пробел» в защитной системе вашего иммунитета.

Но обратите внимание! Это не анализ крови и для собственного интереса сделать его не получиться. В первую очередь вам потребуется направление вашего доктора, которое будет подкреплено его показаниями:

  • Частые инфекционные заболевания, что тяжело протекают, постоянно обостряются и практически не поддаются традиционному лечению.
  • Повышенная термометрия длительный период без видимых на то причин.
  • Резкое снижение веса.
  • Хроническая усталость, головные боли, ломота в теле, полное отсутствие желания и физической возможности работать.
  • Появление «железок», увеличения лимфоузлов в разных участках тела.

Как видите, симптомы банальные, но веские для дальнейшей диагностики. Так почему же так необходимо направление специалиста?

В первую очередь потому, что лишь он может определить причину снижения вашего иммунитета. И если она очевидная (беременность, аллергия, ВИЧ-инфицирование, другие заболевания венерического происхождения), то иммунограмма вам не потребуется. Лучше потратить финансы и силы на устранение реальной причины своего состояния.

Алгоритм подготовки к анализу

Если направление на иммунограмму оказалось действительно необходимым, стоит приложить максимум усилий для получения достоверных результатов.

Сделать это можно тщательно подготовившись к исследованию:

  • Анализ надо сдавать в лаборатории, в утренние часы (7-9 утра).
  • Если вам предстоит комплексное обследование, лучше сдайте все его составляющие в одной и той же лаборатории. Это существенно облегчит расшифровку полученных результатов.
  • Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой проводится обязательно натощак.
  • Накануне проведения анализа запрещается принимать алкогольные напитки, а также курить и выполнять тяжелую физическую работу.
  • По возможности временно исключите прием лекарственных препаратов или предупредите о них работников лаборатории.
  • Постарайтесь не нервничать, ваше волнение может негативно отразится на результатах иммунограммы.

И, главное, не занимайтесь самодиагностикой и не ждите чудес от персонала лаборатории: расшифровка ваших анализов вовсе не входит в их обязанности.

Что показывает исследование?

Так как под иммунограммой понимают забор венозной крови и дальнейшее ее исследование, то становится понятным, почему этот анализ называют комплексным. Ведь 4-5 мл взятого биоматериала не могут волшебным образом составить полную картину вашей иммунной системы. Как же без показателей, выраженной симптоматики и предыдущего обследования, врачебных консультаций?

Когда все это будет присутствовать в вашей медицинской карте, последняя надежда и будет возложена на иммунограмму, которая имеет 4 составляющие части:

Изучение клеточной системы (Т-системы) Исследование лимфоцитов на уровне их субпопуляций, клинического анализа крови, лейкоцитарной формулы.
Исследование В-системы Имеется ввиду уровень иммуноглобулинов Е, М, G, A, а также комплексы иммунного происхождения, что активно циркулируют в организме.
Оценивание комплементарной системы Изучаются части/ингибиторы комплемента, интерферон.
Фагоцитозная оценка Его число, показатели, фагоцитарные индексы.

Расшифровка результатов

Прежде чем начать расшифровывать только полученные результаты иммунограммы, сравнивать ее показатели с «общепринятыми» нормами интернет-источников, а также ставить крест на своем иммунитете из-за явного несоответствия увиденным цифрам, запомните одно важное правило: расшифровывать результаты исследования должен только специалист»!

Прежде всего потому, что отклонения от «нормы» на 30-40% и есть ее допустимым пределом. Кроме того, каждый организм индивидуален и судить о состоянии иммунной системы следует только в комплексе с другими выраженными симптомами иммунодефицита. И если такие присутствуют, то высокой информативностью будут обладать данные 4 упомянутых составляющих иммунограммы. К примеру:

  • Низкий уровень лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции.
  • Количественное повышение IgE означает аллергическую реакцию или глистную инвазию.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы свидетельствуют об остром воспалительном процессе.
  • Сниженный уровень фагоцитоза – процессы воспалительного или гнойного характера.

Иммунограмма у детей

Проведение и расшифровывание данного метода исследования у юных пациентов заслуживает отдельного внимания. В первую очередь потому, что дети часто болеют в силу посещения ими детского сада и школы как мест большого скопления таких же маленьких, возможно простуженных товарищей.

Но не стоит пугаться, если ваш педиатр после длительного курса лечения все же даст вам направление на иммунограмму. Это не значит, что с вашим ребенком уже не знают, что делать, и ситуация настолько запущена. Наоборот, это желание максимум сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину такой болезненности. И причина эта может быть достаточно банальной: аллергия или непереносимость определенных продуктов, несбалансированное питание, бактериальная инфекция, которая обрела хронический характер.

Однако для начала стоит сделать анализ крови. И если тот покажет отклонения, особенно в лейкоцитарном составе, направление на иммунограмму будет оправданным.

Как лечить иммунодефицит?

Данный вопрос много кто назовет некорректным. И, возможно, будет прав. Ведь каждый иммунодефицит имеет основную причину своего развития. И ликвидировать, в первую очередь, надо именно ее: наладить питание, сделать посев на патологические бактерии и устранить их, составить эффективный план лечения хронических заболеваний, возможно сменить климат.

Как подсказывает практика, такой план действий намного продуктивнее простой иммунограммы. К тому же, если причина снижения иммунитета очевидна, лучше вложить финансы в упомянутую «терапию». Дополнительную помощь окажут лекарственные препараты направленного спектра действий: антибиотики, витаминные комплексы, цитокины.

А еще, успокойте свою нервную систему, ведь многие недуги берут начало именно оттуда. И пока вы не перестанете переживать по поводу каждого «чиха», назначенное лечение может иметь обратное действие.

загрузка...

Что показывает иммунограмма и как ее расшифровать

Иммунограмма – исследование периферической крови, слюны, слизи или спинномозговой жидкости с целью определения показателей, относящихся к иммунной системе. 

Проводится с целью диагностики воспаления, инфекционного процесса, аллергии, аутоиммунных патологий, иммунодефицитных состояний, атипичных инфекций и ряда других патологий. 

Оценивается состояние как клеточного (Т- и В-лимфоциты с их субпопуляциями, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, макрофаги, моноциты, NK-клетки), так и гуморального звена иммунитета (иммуноглобулины классов A, E, M, G), активность макрофагов и ряд других показателей. Данное лабораторное исследование является одним из самых обширных, узкоспециализированных и сложнотрактуемых. Полноценно “читать” иммунограмму способны только врачи-иммунологи.

Фото 1. Иммунограмма предполагает исследование сразу нескольких биологических жидкостей человека. Источник: Flickr (Tamilnadutest House).

Показания к проведению анализа

Данное исследование проводится только в труднодиагностируемых случаях, когда остальные методы исследования не обеспечили достаточное количество информации о патологии. Это всегда атипичные и редкие случаи заболеваний, редко встречающиеся патологии. Показанием к проведению иммунограммы могут служить все случаи подозрения или дифференциальной диагностики таких заболеваний:

  • Длительные воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, псориаз и т.д.);
  • Аллергические реакции;
  • Снижение иммунитета первичного (врожденные или наследственные) или вторичного (вирусная инфекция, новообразования, лучевое или токсическое поражение) характера;
  • Нейроинфекции (менингит, энцефалит, арахноидит);
  • Установленное носительство ВИЧ/Стадии СПИДа;
  • Новообразования любого характера;
  • Гельминтозы;
  • Патологическое течение беременности (гестозы, угроза выкидыша, резус-конфликт, отсутствие наступления беременности;
  • Частые инфекцинно-воспалительные заболевания (герпетическая инфекция, простудные заболевания и т.д.).

Противопоказания к проведению иммунограммы

Абсолютные противопоказания к проведению иммунограммы отсутствуют, однако, существует ряд состояний, при которых данное исследование будет бессмысленно ввиду необъективности получаемых результатов:

  • Менструация у женщин. Во время критических дней в женском организме происходят сильные изменения, снижается иммунитет, изменяются общие и биохимические показатели крови, уровень гормонов снижается практически до нуля, что отрицательно скажется на точности данных иммунограммы;
  • Обострение хронических заболеваний или острые инфекционные процессы. Любое заболевание в острой фазе влияет на баланс сил иммунной системы, что также делает проведение данного исследования бессмысленным.
Фото 2. Заболевание в острой форме - причина отложить исследование. Источник: Flickr (The.mr.joker).

Как подготовиться к исследованию

Для получения действительных результатов анализа необходимо соблюсти ряд правил:

  • Исключить сдачу иммунограммы во время протекания острой фазы патологии и менструаций;
  • Не употреблять алкоголь на протяжении 48 часов до сдачи анализа;
  • Курение в день проведения иммунограммы следует исключить до окончания всех необходимых процедур;
  • Лекарственные средства (особенно антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, противовоспалительные, аспирин и ряд других), по возможности, следует прекратить принимать за 2 – 3 дня до исследования;
  • В день сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок;
  • Не употреблять жирную пищу, кофе вечером перед сдачей анализа и утром. Остальную пищу употреблять можно в обычных количествах.

Как проводится анализ

Необходимые среды организма (венозная кровь, слизь из носовой полости, глотки или гортани, спинномозговая жидкость) собираются в специальную стерильную емкость, согласно правилам сбора материалов для исследования. После этого, при необходимости, они проходят обработку с целью отделения клеточной составляющей биологических жидкостей от жидкой, выделением необходимых соединений. Подсчет необходимых показателей проводится с использованием специальной аппаратуры, иммунологических тестов, лабораторных реактивов.

Что показывает иммунологическое исследование

Иммунологическое исследование способно выявить все патологии, связанные с задействованием иммунной системы или нарушении ее функционирования. При этом, иммунограмма носит вторичный, если не третичный характер и производится как дополнительный метод исследования с целью подтверждения уже имеющегося диагноза, дифференциальной диагностики между несколькими патологиями или контроля за проводимым лечением. На первом плане всегда находится клиническая картина и ряд инструментальных и лабораторных исследований.

С помощью иммунограммы устанавливаются одиночные дефицитные состояния иммунной системы (например, недостаток продукции иммуноглобулина М, зрелых Т-лимфоцитов и т.д.), общие иммунодефицитные состояния, аллергические или аутоиммунные патологии, предположительные причины длительных или частых инфекционных заболеваний.

Расшифровка анализа

Обратите внимание! Корректно трактовать иммунограмму способны только иммунологи, получившие высшее медицинское образование и прошедшие специализацию. Обычный человек даже после детального изучения каждого показателя исследования не в состоянии комплексно и полноценно оценить полученные результаты.

Стандартное исследование иммунного статуса

ПоказательНорма %Норма ед. изм.
Лейкоциты50 - 703,9 - 9,6 х 10*9/л
Лимфоциты19 - 371,2 - 3,0 х 10*9/л
Т-лимфоциты55 - 800,95 - 1,8 х 10*9/л
Т-хелперы (стимуляторы иммунного ответа)31 - 510,57- 1,1 х 10*9/л
NK-клетки (натуральные киллеры, противоопухолевый иммунитет)7 - 200,18 - 0,42 х 10*9/л
Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры/супрессоры)19 - 350,45 - 0,85 х 10*9/л
В-лимфоциты6 - 190,15 - 0,4 х 10*9/л
Соотношение Т-хелперы/Т-киллеры/супрессоры1,5 - 2,0
Фагоцитарная активность нейтрофилов55 - 95
IgM-0,4 - 2,3 г/л
IgA-0,7 - 4,0 г/л
IgG-7,0 - 16,0 г/л
IgE-1,31 - 165,3 г/л

Смотрите также