Признаки эндометриоза на узи

Признаки эндометриоза на УЗИ

Диагностика эндометриоза на УЗИ бывает весь затруднительна. Те ультразвуковые признаки, которые удается выявить, в основном являются косвенными. Кроме того, изменения зависят от степени эндометриоза.

Факторами риска способствующими развитию эндометриоза являются: гиперэстогения, нарушение иммунного статуса, травматическое повреждение эндометрия — вследствие абортов, хирургических вмешательств, выскабливаний, Кесарево сечение, раннее или позднее начало половой жизни, нерегулярность половой жизни, отсутствие сексуальной гармонии, генетическая предрасположенность, хронические психо-эмоциональные стрессы, нарушение метаболических процессов.

Генитальный эндометриоз делится на внутренний, при котором поражается в основном тело матки и наружный – поражение затрагивает влагалище, влагалищную часть шейки матки, яичники, маточные трубы и брюшину.

Внутренний диффузный эндометриоз имеет 3 степени:

I степень. Поражение ближайших к эндометрию слоев миометрия на глубину 2 – 3 мм.

IIстепень. В процесс вовлекается до половины толщины стенки матки.

III степень. Поражается весь миометрий до серозного покрова.

При подозрении на эндометриоз УЗИ будет наиболее информативно в позднюю секреторную фазу менструального цикла. Для более точной диагностики используют трансвагинальное сканирование.

Признаки эндометриоза при УЗИ (на УЗИ возможно выявление изменений только начиная со II степени эндометриоза):

— Округлая форма матки, за счет увеличения передне-заднего размера.

— Увеличение размеров матки.

— Асимметрия толщины стенок матки.

— Наличие участков повышенной эхогенности в миометрии с прерывистым контуром.

— Наличие в миометрии гипо- и анэхогенных участков размером до 5 мм. Эти участки могут сливаться и образовывать полости, содержащие мелкодисперстную взвесь.

— Неровный нечеткий или утолщенный контур срединного М-эхо.

Чем больше признаков эндометриоза удается выявить на УЗИ, тем точнее диагностика.

Эндометриоидный узел – это компактно расположенный участок эндометриоза. На УЗИ между патологическим участком и окружающими тканями нет четкой границы. Узел может иметь правильную или неправильную форму. Эндометриоидный узел имеет эхогенность выше, чем у миометрия. В узле могут быть мелкие гипоэхогенные включения, представляющие собой кистозные полости. Эндометриоидные узлы имеют небольшой размер.

Причины и симптомы эндометриоза матки и яичников

Эндометриоз — доброкачественное разрастание эндометрия за пределами его адекватной локализации (слизистая оболочка тела матки). Генитальный эндометриоз — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний половых органов у женщин, наряду с миомой матки и воспалительными заболеваниями придатков.

Эндометриоз — полиэтиологическое заболевание. Существует несколько теорий происхождения очагов эндометриоза, основные из которых — транспортная и эмбриональная.

Исходя из этих теорий, можно выделить основные причины эндометриоза

Имплантация и рост клеток эндометрия вне слизистой тела матки происходит на фоне гормональных и иммунных дисфункций.

Выделены основные фактораы риска развития болезни

Специалисты выделили наиболее характерные симптомы

При сильных болевых ощущениях во время менструации, обильных выделениях, выделениях вне месячных необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика эндометриоза проводится на основании опроса пациента: жалобы, анамнез (эндометриоз у ближайших родственников, роды, прерывания беременности, использование ВМС, воспалительные заболевания половых органов).

Лабораторные и инструментальные методы диагностики эндометриоза

Гормональные исследования: определение в динамике концентрации ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола.

Проявления эндометриоза матки при УЗИ-исследовании: эхонегативные трубчатые структуры, идущие от эндометрия к миометрию, неравномерность базального слоя эндометрия, небольшие овальные или округлые гипоэхогенные структуры в базальном слое, асимметрия толщины стенок матки, увеличение ее размеров, появление в миометрии участков повышенной эхогенности и другие признаки

УЗИ-признаки эндометриоза яичников: мелкоточечная внутренняя структура, округлая форма образования с двойным контуром, расположение образования сбоку и кзади от матки, эхо-плотная капсула кисты, отсутствие изменений эхо-структуры при обследовании в динамике в различные периоды менструального цикла.

При кольпоскопическом исследовании при эндометриозе шейки матки отмечаются: псевдоэрозия с геморрагическим содержимым, эндометриодные очаги разной формы и величины, полипоидные очаги в области канала шейки матки.

Гистеросальпинография проводится на 5-7 день цикла. Признаки внутреннего эндометриоза: полость матки неправильной треугольной формы.

Лапароскопическая картина эндометриоза определяется степенью распространения патологического очага и длительностью его существования. Современная оптическая техника позволяет диагностировать очаги эндометриоза на ранних стадиях.

МРТ и КТ дают возможность определить локализацию и характер эндометриоза. В миометрии отмечаются образования без четких контуров, внутри патологических очагов — высокоинтенсивные сигналы. При эндометриозе яичников определяются плотная капсула с неровными контурами.

Болевые ощущения при эндометриозе зависят от локализации патологического очага. Тянущие боли в одном боку, боли при подъеме тяжестей могут свидетельствовать о развитии эндометриоза яичника. При эндометриозе матки боли совпадают с месячными. Интенсивность болевых ощущений различная: от несильных давящих или тянущих до сильных спазматических.

Да, при эндометриозе могут отмечаться болевые ощущения при половом акте.

При эндометриозе в период между месячными могут появиться кровянистые выделения темного (иногда коричневого и даже черного) цвета. Изменяются выделения и во время менструации: они становятся более обильными и более темными.

Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога рекомендуется всем женщинам. При наличии симптомов, характерных для эндометриоза, необходимо обратиться к врачу как можно раньше для проведения диагностических исследований и своевременного лечения.

Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...

Эхопризнаки или как проявляется эндометриоз и аденомиоз на УЗИ

Одной из серьезных гинекологических патологий является эндометриоз. Порой заболевание носит характер хронического, если имеет место вялое течение и отсутствие явной симптоматики. Говоря о причинах женского бесплодия, специалисты отводят этому недугу второе место.

Рассмотрим детально, можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ.

УЗИ при диагностике эндометриоза

Поставить однозначный диагноз, опираясь лишь на результаты ультразвукового исследования, нельзя. Причина этому – неточность указанного метода диагностики патологии.

Однако на снимке УЗИ можно выявить нетипичные отклонения в эндометрии матки, которые позволяют предположить заболевание. На основании полученной информации назначаются дополнительные обследования.

Что такое эхопризнаки?

Выявление патологии происходит по определенным симптомам, иное название которых — эхопризнаки аденомиоза. Данные отклонения нельзя обнаружить при визуальном осмотре пациентки. Признаки аденомиоза на УЗИ таковы:

Стенки матки имеют неравномерное утолщение.

Что позволяет судить об очаговой или узловой форме патологии. Величина отклонений варьируется в зависимости от стадии заболевания. Вариантом нормы считается одинаковая толщина стенок.

Увеличение размеров органа.

Что при обычном случае встречается только в гестационный период. Причем порой матка может достигать размеров как при беременности сроком 5-7 недель.

Наличие полостей с жидким содержимым.

В котором прослеживаются мелкие примеси.

Наличие новообразований 2-6 мм в диаметре.

Не отражающих ультразвуковые лучи.

Искаженная форма матки также свидетельствует о наличии аденомиоза. С течением заболевания орган приобретает шарообразную форму.

Посредством УЗИ можно выявить гиперплазию эндометрия. Недуг представляет собой состояние, при котором внутренний слой матки растет сверх нормы, при этом могут образовываться полипы и кисты. Патология развивается вследствие гормональных нарушений в женском организме.

Эхографические признаки гиперплазии таковы:

Утолщение стенок;
Проявление уплотнений;
Неоднородность структуры тканей.

Если пациентку беспокоят длительные кровотечения, боль внизу живота, а на УЗИ нет точной картины – назначается МРТ.

Эхопризнаки гиперплазии эндометрия позволяют специалисту уточнить разновидность патологии, местонахождение кист и пр. После выполнения всех положенных обследований врач сможет подобрать необходимые лекарства.

Плотность эндометрия

Порой на снимках УЗИ некоторые участки внутреннего слоя матки имеют более светлый окрас. Так проявляется гиперэхогенный эндометрий. Это значит, что плотность данного участка ткани выше, а степень прохождения ультразвуковых лучей – ниже.

Наличие отклонений зачастую свидетельствует о каком-либо заболевании. Причин повышенной гиперэхогенности множество, это может быть:

Воспалительный процесс;
Миома;
Полип эндометрия.

В зависимости от фазы менструального цикла повышенная эхогенность эндометрия может считаться нормой. Одного этого признака не достаточно, для постановки диагноза.

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

Физиология женского организма предполагает выполнение диагностики в определенный период. Наиболее точные результаты удастся получить во второй половине менструального цикла. Выбор времени обусловлен тем, что к 25-28 дню (если цикл равен 28-30 дням) эхопризнаки эндометриоза наиболее явно выражены:

Все аномальные участки увеличиваются в размерах;
Растут узелки эндометрия и кисты;
Толщина эндометрия изменяется в течение всего цикла, поначалу увеличиваясь, а после возвращаясь к исходным показателям.

Получению точной и ясной картины способствует неоднократное проведение обследований. Желательно выполнить повторное УЗИ через месяц, примерно в те же дни цикла.

Обратите внимание: для диагностики применяют трансвагинальное либо трансректальное УЗИ. Привычный способ проведения УЗИ используется реже из-за высокого показателя ошибок.

Указанные патологии схожи по симптомам, из-за чего с трудом поддаются диагностике на основании клинической картины. Обращение к специалисту на ранней стадии заболевания позволит поставить точный диагноз и вовремя начать корректное лечение. В качестве профилактической меры посещать гинеколога следует дважды в год.

Как выявить эндометриоз: характерные черты патологии

Эндометриоз входит в тройку самых распространенных гинекологических заболеваний. Эта патология диагностируется у женщин разных возрастных категорий. Наиболее подвержены болезни женщины от 20 до 45 лет. Основные признаки эндометриоза у женщин – это сбой менструального цикла и бесплодие.

Почему возникает эндометриоз и чем он опасен? Эта патология считается гормонозависимой. Заболевание характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки (эндометрия). Патологические очаги образуются в матке и за ее пределами, часто поражая соседние органы. Поскольку в эндометриоидных гетеротопиях (очагах) есть рецепторы, чувствительные к половым гормонам, они во время менструальных фаз подвержены циклическим изменениям, которые сопровождаются выраженной симптоматикой. Смотрите фото.

Патологические очаги из клеток эндометрия могут разрастаться в органах половой системы (шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы) или в соседних органах (кишечник, мочевой пузырь). Коварство болезни в том, что первые признаки эндометриоза можно не заметить, так как болезнь ярко проявляется уже на последних стадиях. Если заболевание уже диагностировано, чтобы не допустить развития осложнений, нужно своевременно начать лечение.

Причины развития патологии

Откуда берется эндометриоз? Врачи сходятся во мнении, что эндометриоидные гетеротопии появляются вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме. Считается доказанной этиологическая роль наследственной предрасположенности – у 40% пациенток кто-то из близких родственниц обязательно болел эндометриозом. Остальные факторы до сих пор не выявлены и клинически не подтверждены.

Среди причин выделяют:

терапия гормональными препаратами;
гинекологические патологии;
установка внутриматочной спирали с прогестероном;
сахарный диабет;
эндокринные заболевания;
инфекции, передающиеся половым путем;
многочисленные аборты;
роды путем кесарева сечения;
диагностический и лечебный кюретаж (выскабливание);
прижигание эрозий.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессы могут послужить спусковым механизмом для развития патологии.

Многие женщины интересуются, может ли появиться эндометриоз у девственниц? Это заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, поэтому врачи обнаруживали болезнь даже при отсутствии половых контактов. Сохранение девственности никаким образом не может предупредить развитие болезни.

Основные признаки эндометриоза

Часто женщины даже не подозревают у себя наличие патологии, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Обычно эндометриоз матки выявляется гинекологом при плановом осмотре. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ пациентке назначают необходимое лечение.

Основные признаки:

сбой менструального цикла;
длительные и обильные менструации;
дискомфортные ощущения внизу живота;
мажущие вагинальные выделения между циклами;
болезненность при половых контактах;
внезапные кровотечения;
бесплодие.

Признаки внутреннего эндометриоза

В зависимости от области расположения очагов патология подразделяется на наружный и внутренний эндометриоз. При внутреннем эндометриозе поражается полость матки и маточные трубы. В процессе развития заболевания изменяется форма матки, на ее теле появляются узелки или кисты. Особенно ярко симптомы проявляются у женщин детородного возраста:

сильные боли внизу живота, особенно во время месячных;
нарушения менструального цикла;
болезненность при половых контактах;
обильные кровотечения;
из-за большой кровопотери при месячных появляется анемия.

Со временем проявления эндометриоза усиливаются. Маточные кровотечения происходят чаще, сопровождаются болевыми ощущениями, которые невозможно терпеть. Выделения темно-коричневого цвета во время месячных становятся густыми. Самым грозным осложнением внутреннего эндометриоза является бесплодие.

Признаки наружного эндометриоза

Наружная форма эндометриоза характеризуется распространением патологических очагов за пределы матки, из-за чего вероятны серьезные осложнения. Патология быстро прогрессирует, поражая органы малого таза. Болезнь захватывает яичники, мочевой пузырь и кишечник.

Основные симптомы:

боли различной этиологии в области таза;
сбой менструального цикла, изменение продолжительности месячных;
чувство дискомфорта во время половых контактов;
сильные боли внизу живота и в пояснице;
маточные кровотечения;
проблемы с зачатием;
появление спаек в области пораженных органов;
боли во время дефекации и при мочеиспускании.

В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, локализуясь там, где разрастаются эндометриоидные гетеротопии.

Как выглядит эндометриоз на УЗИ

Как выявить эндометриоз при отсутствии явных признаков? Для этого, в первую очередь, назначается УЗИ диагностика.

Ультразвуковое исследование проводится двумя способами: трансвагинальным – с помощью специальной насадки, которую вводят во влагалище, и трансабдоминальным – через переднюю стенку живота.

Первый способ считается наиболее информативным для оценки состояния репродуктивных органов.

Эхопризнаки эндометриоза на УЗИ:

видоизмененная структура матки (размеры, форма) и ее придатков;
повышение плотности и утолщение стенок органа;
кистозные образования на слизистой оболочке.

Основные признаки эндометриоза по УЗИ – это неровные и нечеткие контуры матки, узелковые уплотнения на полости органа. Если на УЗИ выявлены признаки распространения очагов в другие органы, проводят более тщательную диагностику.

Как проявляется эндометриоз яичников

У женщин с наследственной предрасположенностью и нарушениями гормонального баланса патологические очаги нередко разрастаются в яичниках. На ранних этапах заболевания эндометриоидные гетеротопии похожи на небольшие образования, но при отсутствии лечения они в дальнейшем превращаются в кисты. Первыми признаками такого эндометриоза являются:

постоянные тянущие боли в нижнем отделе живота, отдающие в промежность, копчик и крестец;
длительные и обильные месячные с болями;
дискомфорт при половом акте;
болезненность в области расположения яичников.

Признаки эндометриоза шейки матки

Это одна из самых частых локализаций патологических клеток эндометрия вне матки. Появляется эндометриоз вследствие механических повреждений слизистого слоя, на фоне гормонального дисбаланса и стрессов.

Первые симптомы могут проявляться в виде косвенных патологических признаков:

темные коричневые выделения за несколько дней до менструации;
незначительные болевые ощущения в паховой зоне;
мажущие выделения в середине цикла;
болезненные месячные;
дискомфорт при занятиях сексом;
кровянистые выделения до менструации и после нее.

Признаки после оперативных вмешательств

Болезнь часто выявляется после перенесенных ранее оперативных вмешательств. Причинами возникновения становятся аборты, кесарево сечение, малоинвазивные операции. Это связано с нарушением целостности стенок матки и брюшной полости во время операции, в результате чего клетки эндометрия могут попасть из мест типичной локализации в другие органы через кровь.

Здесь могут играть роль неправильно сформированные внутренние швы. Бывает, что попадается некачественный хирургический материал, вызывающий реакцию отторжения. Все женщины после подобных манипуляций должны находиться под наблюдением гинеколога.

Подозрение вызывают следующие симптомы:

затяжное заживление послеоперационного рубца;
выделение коричневой жидкости в области шва;
увеличение периода менструаций за счет коричневой мазни до и после основных дней;
частая тянущая боль над лобком, отдающая в поясницу;
болезненность во время месячных и при сексуальных контактах.

Важно! Заключительный диагноз устанавливается врачом после проведения ряда специальных исследований. Обычного осмотра недостаточно. Если на УЗИ подтверждается эндометриоз, как лечить патологию – должен определить гинеколог.

Признаки у пожилых женщин

С возрастом у женщин снижается иммунная защита, появляются хронические заболевания, например, ожирение, гипертония и сахарный диабет. Эти патологии изменяют гормональный фон, нарушают работу всего организма, ухудшают состояние кровеносных сосудов. Во время менопаузы у женщин снижается выработка гормонов, необходимых для нормальной работы репродуктивных органов.

Но с наступлением климакса рост эндометрия в нетипичных местах приостанавливается. Поэтому при лечении болезни врачи часто используют метод создания искусственной менопаузы с помощью специальных препаратов.

Признаки возникающего эндометриоза у женщин в возрасте 50+:

боли разного характера в нижней части живота;
хроническая усталость, постоянная раздражительность;
дискомфорт во время полового акта;
боль при мочеиспускании или дефекации;
мигрень, головокружение;
кровь в кале или моче;
мажущие выделения коричневого цвета.

Серьезным осложнением болезни является постгеморрагическая анемия. Женщинам в возрасте тяжелее восстановиться после маточных кровотечений. Стоит помнить, что в климактерическом периоде есть большой риск перерождения атипичных клеток эндометрия в злокачественные образования. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу, необходимо своевременно сдать все анализы для уточнения диагноза.

Признаки эндометриоза в сочетании с миомой

Оба заболевания имеют практически одинаковую этиологию и часто встречаются вместе. Одновременное появление миоматозных узлов и эндометриоза обычно возникает на фоне резких гормональных скачков в женском организме. Эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненные и обильные месячные – основной признак, по которому можно распознать патологию. На последних стадиях из-за нарушений работы соседних органов появляются запоры, дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание). Могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения. Болезненность при сексуальных контактах приводит к отказу от половой жизни.

Чем опасен диффузный эндометриоз

Это самая серьезная форма эндометриоза с высоким риском развития полного бесплодия. Характеризуется утолщением стенки матки до 5 см, образованием кистозных полостей с кровянистым содержимым. С самого начала заболевание проявляется болезненными и продолжительными месячными, кровотечениями в разные периоды цикла. Ноющая боль внизу живота носит постоянный характер, усиливается во время секса и критических дней. Своевременное посещение гинеколога и правильный выбор лечения поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Признаки эндометриоза на узи