Как делают эхо сердца женщинам


Как делают эхо кг сердца женщинам - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Больше полезного о том, что и как оценивается врачом во время исследования, узнайте из видео:

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Диагностика гипертонии 2-ой степени и методы лечения

Гипертоническая болезнь по своей распространенности бьет всей рекорды, и в этом, конечно, нет ничего хорошего. Заболевание становится моложе, все чаще его диагностируют у людей, не достигших сорока лет. Даже подростковая гипертония уже не считается такой редкостью, как это было сравнительно недавно.

Болезнь имеет свою классификацию, выделяют стадии и степени недуга, а также риски. Логично, что первая степень, стадия – это начальный этап заболевания, а вторая уже говорит о его прогрессировании.

Возможные причины гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени – что это? Так называют вторую ступень артериальной гипертензии, она характерна своими проявлениями, признаками, выраженностью патологических процессов. Сначала у человека может наблюдаться легкая форма гипертонии, при ней АД растет незначительно – всего на 20-40 единиц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Но изменения, происходящие в организме, скоро дадут знать о себе – происходит сбой в работе органов и систем, и к новым особенностям привыкнуть уже сложнее. Потому так важно не ждать диагноза «Гипертензия степени 2», а при первых тревожных признаках обратить внимание на свое здоровье, свой образ жизни всерьез.

Возможные причины гипертонии 2 степени:

  • Патологические процессы в сосудах (виной тому может быть атеросклероз);
  • Наследственный фактор;
  • Пагубные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с гормональным фоном;
  • Почечные патологии, а также нарушения в работе мочевыводящих органов;
  • Долгий стресс;
  • Опухоли различной природы;
  • Избыточный вес;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание, в том числе, и с увеличенным количеством соли;
  • Тяжелые сосудистые патологии.

Если таких причин несколько, то вероятность развития гипертонии только растет. И здесь уместно сказать о рисках. Медработники дифференцируют гипертензию не только по степеням и стадиям, но и, так называемым, рискам.

Вторая степень гипертонии с риском 2

Что такое гипертония степени 2 риск 2? Выделяются риски по факторам, которые отягчают состояние здоровья больного, вместе с тем определяется и вероятность необратимого ущерба органам-мишеням. Страдает головной мозг, почки, сердце, глаза. Даже без какой-то четкой, неприятной симптоматики органы-мишени могут поражаться.

Что повышает вероятность прогрессирования недуга?

  1. Возрастной рубеж. Для мужчин – это возраст 55+, для женщин 65+;
  2. Уровень холестерина в плазме крови. Опасным считают показатель в 6,5 ммоль на 1 л;
  3. Продолжительное курение. Оно приводит не только к гипертонии, избежать ее курильщику практически невозможно;
  4. Ожирение или избыточный вес. Приводя свой вес в норму, человек может скинуть вместе с ним и некоторые, довольно серьезные, проблемы со здоровьем;
  5. Сахарный диабет. Эта болезнь действительно способна привести и к таким последствиям, как гипертензия, потому контроль состояния здоровья должен быть постоянным;
  6. Малоподвижный образ жизни. На его фоне усугубляется любой недуг, потому надо реально оценивать, насколько вы активны физически;
  7. Самая легкая категория – это гипертония 1 степени, которая не отягощается сопутствующими факторами. На фоне именно такого течения болезни риск повреждения органов-мишеней на период десятилетия составит не более 15%.

Признаки гипертонической болезни 2 степени

Данный этап отличается тем, что цифры на тонометре уже значительно отходят от нормы. Систолическое давление повышено до 160-180 мм рт. ст. и более, а диастолическое – 100-110 мм рт. ст. Эти данные сохраняются буквально постоянно. Симптоматику недуга можно назвать довольно размытой.

Признаки гипертонии 2 степени:

  • Головокружения;
  • Отечность лица и век;
  • Пульсация в висках, боль;
  • Покрасневшая кожа лица с возможным проявлением капиллярной сетки;
  • Отеки рук;
  • Боль в затылочной зоне;
  • Мелькающие мошки и потемнение в глазах;
  • Разбитость, подавленность и длительная апатия;
  • Учащенный пульс;
  • Проблемы с запоминанием и сохранением информации;
  • Постоянный шум в ушах;
  • Расширение сосудов склер;
  • Эмоциональные перепады;
  • Трудности с мочеиспусканием.

Надо понимать, что многие из этих симптомов присущи и другим патологиям, потому не нужно самому себе ставить диагнозы.

Как диагностируется гипертония 2 стадии 2 степени

Все диагностические методики делят на физикальные и инструментальные. Сначала доктор выслушает жалобы больного. На их основании врач уже может сделать предварительный диагноз, он получит некоторое представление о патологии. Но это не самая информативная часть обследования, потому далее следует целый ряд манипуляций.

И первое, что сделает врач после выслушивания жалоб – проверит АД. Замеры нужно будет делать дважды в день, в начале дня и вечером, не меньше двух недель. Если пациент уже ранее лечился в поликлинике, и ему была диагностирована гипертензия 1 степени, то новый диагноз во многих случаях устанавливается автоматически.

Возможно, терапия была неточной, возможно, больной не придерживался всех медицинских рекомендаций, или что-то еще помешало остановить болезнь.

Физикальная диагностика:

  1. Мониторинг давления;
  2. Оценка периферической сетки сосудов;
  3. Оценка кожи – гиперемированность и отечность;
  4. Прослушивания легких и сердца;
  5. Перкуторное определение конфигурации сердечной мышцы (метод простукивания фалангами пальцев).

Если специалист квалифицированный, то уже только это обследование даст возможность понять, что же происходит с пациентом. Инструментальные методы уточняют и подтверждают диагноз. Это могут быть прямые исследования, а могут быть и косвенные.

К инструментальным способам диагностики относятся:

  • УЗИ почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез.
  • УЗИ сердца, ЭхоКГ. С помощью этих методов можно рассмотреть, гипертрофирован ли левый желудочек сердца, а еще оценить фактор сердечной декомпенсации.
  • ЭКГ. Проверяется электроактивность сердечной мышцы.
  • Допплерография. Дает возможность проанализировать стеноз артерий почки. Только одного суженного сосуда хватает, чтобы спрогнозировать развитие гипертензии.
  • Анализ мочи, развернутый анализ крови.

Также врач может отправить пациента к другим узким специалистам, т.е. диагностика многофакторная, достаточно подробная, что и необходимо для назначения адекватной и работающей схемы лечения.

Как лечится гипертензия 2 степени

Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.

Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.

Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.

При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:

  1. Возраст пациента;
  2. Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
  3. Гормональные нарушения;
  4. Наличие сахарного диабета;
  5. Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).

Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.

Какие лекарства назначаются при гипертонии второй степени

Купировать высокое давление можно различными методами, комбинациями препаратов. Обычно врач назначает комплексное лечение. И там присутствуют не только препараты, но и рекомендации относительно питания, физической нагрузки, корректировки образа жизни больного.

Из медикаментов чаще назначаются следующие:

  • Блокаторы кальциевых каналов – они призваны контролировать воздействие кальция на состояние сосудов, а также на миокард. Эти средства снимают напряжение мышц, позволяют расслабить сосуды.
  • Ингибиторы БРА. Они угнетающе действуют на рецепторы ангиотензина –II.
  • Ингибиторы АПФ. Эти средства снимают напряженность сосудов крови, снижая продукцию гормона, который сосуды сужает.
  • Бета-блокаторы. Снижают частоту сокращений сердца, и за счет этого орган «разгружается».
  • Ингибиторы ренина. Способствуют уменьшению активности ренина крови, кроме того, оказывают кардиопротекторное действие, а также нефропротекторное.

Отдельно стоит упомянуть диуретики. Это мочегонные средства, выводящие из организма избыток жидкости. Длительность лечения контролирует врач. Препарат подбирается с учетом возможности индивидуальной непереносимости компонентов медикамента, аллергической реакции.

Как могут пострадать органы-мишени

Почки считают одним из главных органов, страдающих от гипертонической болезни. Нарушения кровотока в почках приводит к воспалительным процессам вялотекущего характера, в связи с чем наблюдается выброс гормона ренина. Давление повышается еще больше, и если процесс запустить, ситуация может обернуться атрофией органа.

Мозг страдает не меньше – сосуды становятся более тонкими, они теряют свою эластичность, а вместе с ней и свои функции. Мозговое кровообращение нарушается, растет риск инсульта или ишемии. Сердце также подвергается систематическим нагрузкам, и это вызывает гипертрофию миокарда. Возможное последствие – инфаркт.

Сосуды зрительных анализаторов тоже страдают, что может привести к патологии зрительного нерва. На данной стадии болезни необратимые осложнения встречаются редко, но первые тревожные симптомы могут появиться.

Нужно не просто лечиться у офтальмолога, а бороться с гипертонией в целом, предотвращать дальнейшее развитие недуга. Но органы-мишени должны быть постоянно под контролем, так как на них приходится основной удар.

Фитотерапия в лечении артериальной гипертензии

Травы и различные травяные сборы также активно применяются в лечении АГ, не заменяя собой консервативной терапии. Фитотерапевтические рецепты также нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди популярных рецептов сбор на основе рябины черноплодной и шиповника. К трем частям ягод рябины добавляются четыре части ягод шиповника и столько же частей боярышника, плюс две части семян укропа. Одним литром кипяченой воды заливаются три столовых ложки сбора. И два часа этот состав выдерживается в термосе, а пить нужно трижды в день по целому стакану.

Также для еще одного сбора, полезного гипертоникам, можно одинаковыми порциями взять лапчатку гусиную, мяту перечную, добавить ромашку аптечную, кору крушины и, по желанию, тысячелистник. Этот сбор тоже заливаете кипятком и несколько часов настаиваете. Дозировку уточнять у своего врача.

Как питаться при гипертонической болезни 2 степени

Питание для гипертоника – отдельный пункт в корректировке образа жизни. Никогда не поздно перейти к правильному диетическому питанию, даже если многолетние пищевые привычки далеки от идеала.

Гипертоникам следует отказаться от следующих продуктов:

  • Жирное мясо и жирная рыба, любые животные жиры должны сводиться к минимуму;
  • Сладкое, пирожные и мороженое, сдоба, чипсы и сухарики;
  • Любой фаст-фуд – быстрые углеводы один из ваших главных врагов;
  • Алкоголь;
  • Продукты с высоким содержанием кофеина;
  • Соленое (употребление соли должно быть минимальным);
  • Пряности, копчености, острые продукты;
  • Джемы и варенье.

Многим людям кажется, что таких ограничений на практике придерживаться невозможно. Но свой рацион можно перестроить в нужную сторону, если делать это грамотно, без резких движений.

Что обязательно должны есть гипертоники

Для сосудов целебна зелень, причем, не какая-то особенная, экзотическая, а всем известная петрушка. Потому смело добавляйте ее в салаты, супы, в овощные горячие блюда. Но только в незначительной степени подвергайте петрушку термической обработке.

Обязательно введите в ежедневный рацион сухофрукты и орехи. Это ценные продукты, богатые необходимыми витаминами и микроэлементами, много там и калия, важного для сосудов и сердца. Есть и магний, участвующий в расширении сосудов.

Хорошим стимулятором здоровой работы сердца считается чеснок. Супы можно, как и прежде, есть часто, даже ежедневно, но предпочтение следует отдавать овощным бульонам. Супы на мясе или костях варите не чаще раза в неделю.

Не увлекайтесь экзотической кухней. Во-первых, риск того, что на тот или иной продукт возникнет аллергия, очень велик, во-вторых, польза от них также довольно сомнительна. Часто врачи советуют в основу своего рациона взять продукты, произрастающие именно в регионе вашего проживания.

Старайтесь есть понятную пищу, а не сложносочиненные блюда, рецептура которой остается не совсем понятной. Не жарьте, а готовьте на пару, тушите, варите, запекайте.

Лечебная физкультура при АГ 2 степени

Установили ли вам диагноз «1 степень гипертонии риск 1» или «Гипертония степени 2 риск 2», ни в одном случае не отменяется необходимость физической активности. Например, лечебная физкультура полезна гипертоникам в разных вариациях. Это и дозированная ходьба медленного и среднего темпа, сначала дистанции могут быть короткими, потом они постепенно увеличатся до 5-7 км в день.

Лечебная физкультура – это упражнения в положении сидя или стоя общеразвивающего характера. Также показаны гипертоникам разного рода дыхательные упражнения, упражнения для мышечного расслабления, полезным будет и самомассаж.

Безусловно, ориентироваться нужно на свое самочувствие. Если состояние нельзя назвать подходящим для тренировок, то активничать не стоит. Но в условно положительное время, когда самочувствие в целом неплохое, найдите время для физкультурных занятий, пеших прогулок, для дыхательных упражнений.

Для начала обязательно походите в группу по лечебной физкультуре. Там вы будете заниматься совместно с людьми, имеющими такие же диагнозы, как у вас. Под руководством специалистов вы будете выполнять упражнения правильно, дозированно. Постепенно, привыкнув к этому режиму, темпу, вы станете повторять стандартные комплексы и дома.

Разрешено ли при гипертонии плавание

Плавание является общеукрепляющим видом физической нагрузки, который позитивно воздействует на разные мышечные группы, оно же способствует снижению АД. Перед тем, как приступить к тренировкам, важно пройти консультацию и у лечащего врача, и у инструктора.

Чем так привлекательно конкретно плавание? Это многофункциональная физическая активность. Практически все системы организма оно позволяет поддерживать в тонусе. Благодаря плаванию позвоночник человека может удерживаться, в физиологически правильном состоянии. Это отличная профилактика развития хондроза, а также скачков давления, которые могут быть сопряжены и с остеохондрозом тоже.

Когда человек погружается в воду, сосуды сужаются, но уже в процессе занятий в воде кровообращение нормализуется, растет ЧСС (частота сердечных сокращений), к концу тренировки капилляры будут рефлекторно расширяться. Так и происходит повышение АД. И если не имеется факторов-провокаторов, такой эффект будет держаться до 12 часов.

При регулярных занятиях именно в бассейне у гипертоников будет замечено снижение давления на 10-15 мм рт. ст.

Людям, подверженным частым стрессам, неврозам, полезно ходить в бассейн вдвойне. И дело не только в контроле течения гипертонии, считается, что водные процедуры закаляют и нервную систему.

Это тот положительный эффект, который прогнозируется даже при двух-трех тренировках в неделю. При этом никто не настаивает на длительных занятиях. Даже 40 минут в бассейне несколько раз в неделю будут полезными для гипертоника вне всяких сомнений.

Нельзя переоценивать свои возможности: нужно остановить тренировку, если самочувствие ухудшилось. Это может произойти с неподготовленными людьми: например, появился шум в ушах, головокружения, темные пятна перед глазами. Но это не означает, что все тренировки прекращаются, просто к ним нужно подготовиться, возможно, снизить их темп и т.д.

Как связаны ожирение и гипертония

Ожирением называют хроническое заболевание обмена веществ, когда избыточное накопление жира приводит к повышению веса. Заболеваемость ожирением сегодня считается пандемией, и ожирением страдают представители разных возрастов. Но в большей степени этой болезни подвержены люди категории 40+.

Если гипертония еще только на 1 стадии, если 2 степень лишь под угрозой, иногда достаточно привести вес в норму, чтобы не дать болезни развиваться. Потому еще один врач, который должен наблюдать гипертоника, это диетолог. Его консультации помогут справиться с проблемой, которая и вызывает гипертонию, и дает ей возможность быстро прогрессировать.

Как связаны гипертония и беременность

Гипертоническая болезнь впервые может настигнуть женщину именно во время беременности. Есть просто разовые скачки давления, бывает вполне закономерное незначительно повышение АД у женщины, и связано оно с тем, что объемы циркулирующей крови в организме увеличиваются. Нагрузка на сердце возрастает, это существенно изменяет работу систем организма, это и выражается небольшим повышением давления.

Если же говорить именно о гипертонии будущих мам, то она может быть собственно гипертензией беременных или преэклампсией – тяжелой и опасной патологией.

Гипертензия у будущих мам способна привести к негативным последствиям:

  • Инсульту;
  • Инфаркту;
  • Серьезным нарушениям зрения;
  • Почечной недостаточности;
  • Сердечной недостаточности.

Клинически гипертония у беременных проявляется следующим образом: верхнее давление повышается до отметок 160-180, нижнее – выше 110. Отмечается и протеинурия (это повышение белка в моче) – показатель этот выше 5 г/сутки. Креатинин в анализе сыворотки крови обнаруживается также в повышенном значении.

Возможен отек легких, не исключены эпилептические припадки, поражаются органы. Женщина жалуется на головную боль, вероятна частичная потеря зрения, сильная боль в животе, тошнота и рвота, обморочные припадки.

Лечится такое состояние только в стационаре. Давление снижается плавно, без резких скачков. Обычные препараты для беременных запрещены. Потому и тактика лечения будет другой. Назначение лекарств начинается только при высоких цифрах на тонометре, при массивной протеинурии, при нарушении функций печени и негативных данных в анализе крови.

Беременным при гипертонии обычно назначается препарат сердечно-сосудистого действия – папазол или, например, андипал, а также мочегонные средства (канефрон, фуросемид, настой листьев толокнянки).

Атеросклероз и гипертония

сосудов ведет к разрушению стенок крупных сосудов, которые питают миокард. По этой причине возможны спазмы сердечной мышцы, гипоксия. Учеными установлено, что холестерол влияет на развитие некоторых сердечно-сосудистых патологий, в том числе, и гипертонической болезни.

Способствуют развитию атеросклероза ожирение, наследственная предрасположенность, а также злоупотребление жирной пищей.

В артериях откладываются жироподобные бляшки, из-за чего стенки сначала деформируются, потом в них образуется патология в виде соединительной ткани. Там постепенно происходит скопление известковых соединений, сосудистые стенки уплотняются.

Развиваться атеросклероз способен и из-за сахарного диабета. В совокупности все это провоцирует прогрессирование гипертонической болезни. Для предупреждения этих недугов нужно помимо корректировки образа жизни своевременно проходить осмотры, сдавать анализы. То есть следить за уровнем холестерина, питаться правильно, реагировать на любые тревожные сигналы.

Профилактика гипертонии 2 степени

Если все предписания, что назначил ему специалист, он ответственно выполняет, то это и будет главной и единственной возможной профилактикой 2 степени этой болезни.

Рекомендации врача обычно универсальны:

  1. Питание. Оно должно быть сбалансированным, правильным, с ограничением углеводов и животных жиров, с уменьшением соли в рационе. Многие вредные пищевые привычки должны остаться в прошлом. Например, фастфуд, пристрастие к острым и соленым блюдам, сладкое, а также еда быстрого приготовления.
  2. Вредные привычки. Алкоголь однозначно связан с прогрессированием гипертензии, потому его следует исключить вообще. Существенно поможете вы своему организму, если бросите курить.
  3. Режим. Привести свою жизнь в определенный режим – большое дело. Сон должен быть полноценным, и желательно, чтобы начинался он в одно и то же время. Особо важны часы сна до 12 ночи, это значит, что засыпать в 10-11 часов вечера более полезно, чем за полночь. Но сложившиеся годами ритмы сбивать тоже нежелательно, ищите компромисс. Чередуйте труд с отдыхом, никогда не перерабатывайте сверх нормы, восстановление для организма будет тяжелым.
  4. Подвижный образ жизни. Пересмотрите свою активность на протяжении дня. Как много вы двигаетесь, идете в магазин пешком или подъезжаете на машине/автобусе, делаете ли дома хоть какую-то зарядку? Пора пересмотреть свою физическую активность, если она недостаточная. Обязательна ежедневная зарядка, пешие прогулки, разминки. И выходные старайтесь не проводить на диване, а бывать не свежем воздухе.
  5. Вес. За ним нужно следить строго. Это провокатор многих болезней, не только гипертонии. А правильно рассчитать свой оптимальный вес поможет диетолог.
  6. Стрессы. Как бы назидательно не звучали эти слова, но со стрессами нужно бороться. Они неизбежны, но реакция на них может быть разной. Можно обходить стрессовые моменты стороной, учиться физически проживать стресс – правильно дышать, делать паузу, не подстегивать свои эмоции. Это умения, которые приобретаются и оттачиваются, и помощь специалиста здесь также не будет лишней.
  7. Профилактические осмотры. Даже если ничего не беспокоит, хотя бы раз в 3 месяца забегайте в поликлинику. Сдавайте регулярно анализы, раз в год проходите УЗИ.

Люди, которые знают, что в их семье гипертония – болезнь отнюдь не редкая, должны еще с молодых лет делать акцент на профилактику. Тем более что до сих пор медицина так и не установила, что именно запускает механизм болезни.

Какой врач лечит гипертонию

Первично нужно обратиться к терапевту. Это участковый врач, который проведет осмотр и назначит обследование. Если выявятся какие-то патологии, терапевт назначит консультации кардиолога, возможно, невролога, нефролога, офтальмолога. Он же определит периодичность осмотров, сделает необходимые назначения.

Включенными в лечение гипертонии могут быть разные специалисты. Например, терапевт может увидеть, что психологическая или психотерапевтическая помощь также нужна пациенту.

Это случается, если у гипертоника развита острая реакция на стрессы, он подвержен эмоциональным перепадам, депрессивным состояниям. Такие негативные факторы являются большим риском для больного, они могут спровоцировать обострения. Потому, если терапевт или кардиолог рекомендуют вам проконсультироваться у психолога, не игнорируйте совет.

Видео – Первая и вторая степень гипертонии.

prichiny.lechenie-gipertoniya.ru

Как делают эхо сердца женщинам фото - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Больше полезного о том, что и как оценивается врачом во время исследования, узнайте из видео:

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Зачем во время беременности проводится ЭхоКГ сердца плода?

Беременные женщины с особым вниманием относятся к своему состоянию. На протяжении 9 месяцев будущие мамы проходят различные медицинские исследования, позволяющие узнать состояние и темпы развития будущего ребенка. К таким исследованиям относится эхокардиография плода (ЭхоКГ). Популярность такого метода диагностики объясняется ростом числа новорожденных, появляющихся на свет с различными пороками сердца. Неблагоприятному изменению статистических данных способствует рост процента новорожденных, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Вовремя проведенная диагностика помогает определить тактику лечения сердечных пороков у ребенка еще до его рождения.

ЭхоКГ — это метод ультразвукового исследования сердца плода. Аппарат, благодаря которому выполняется процедура, оснащен современными кардиологическими программами. Еще этот метод называют ультразвуковыми исследованием (УЗИ) сердца. Благодаря ЭхоКГ плода возможно обнаружить врожденные аномалии сердца эмбриона во время беременности. Преимуществом такого исследования являются его безопасность и безболезненность как для матери, так и для будущего крохи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Проведение исследования не требует специальной подготовки. Беременная женщина ложится на кушетку, а врач ультразвуковой диагностики перемещает по ее животу датчик УЗИ. На экране аппарата появляется увеличенное изображение структуры сердца, что позволяет детально изучить его. Помимо двухмерного изображения, можно также настроить другие режимы работы УЗИ-аппарата:

  • одномерное исследование позволяет оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы плода;
  • доплерография дает оценку кровотока во всех отделах исследуемого органа.

Проведение ЭхоКГ занимает около 30 минут, но если врач заметит тяжелый порок сердца у плода, исследование будет длиться дольше. ЭхоКГ проводится по показаниям и в случае подозрения на сердечные пороки будущего ребенка. Оптимально проводить исследование не ранее 18 недели беременности. Если есть подозрения на тяжелые пороки, ЭхоКГ выполняют с 16 недели беременности. После его проведения женщина должна проконсультироваться с детским кардиологом.

Показания

Среди показаний для проведения ЭхоКГ выделяют:

  • беременность после 38 лет;
  • сахарный диабет у обследуемой;
  • инфекции, перенесенные во время беременности (краснуху, токсоплазмоз, ветрянку, корь);
  • повышенное артериальное давление у будущей матери;
  • многоплодную беременность;
  • маловодие (многоводие);
  • патологию соединительной ткани у пациентки;
  • беременность, наступившую в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • генетическую предрасположенность к сердечным порокам (предыдущие беременности с подобной аномалией, пороки сердца у будущей матери);
  • изменения в работе сердца плода;
  • задержку развития плода;
  • наличие жидкости во внутренних органах плода;
  • врожденные заболевания плода, провоцирующие развитие пороков сердца.

Детальное исследование работы сердца вынашиваемого ребенка показано также женщинам, которые на момент зачатия или вскоре после него принимали медикаменты, противопоказанные беременным:

  • препараты против эпилепсии;
  • литиум;
  • сильнодействующие антидепрессанты;
  • некоторые лекарства против гипертонии;
  • антибиотики;
  • неспецифические противовоспалительные препараты.

Результаты

Если с помощью ЭхоКГ у плода обнаружена патология изучаемого органа, через несколько недель рекомендуется пройти повторное исследование. Если наличие пороков подтвердится, возможно, после появления на свет новорожденному будет проведена экстренная операция. Пациентке, чей будущий ребенок имеет пороки сердца, показана предродовая госпитализация в медицинское учреждение, специализирующееся на кардиологических операциях новорожденным. Такой подход позволяет значительно повысить шансы на выживание малыша.

stenokardiya.lechenie-gipertoniya.ru

Как делают эхо сердца женщинам - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия — снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей, 70-80 в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека — 3,5 — 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

  • Естественное старение организма;
  • Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
  • Различного рода неврозы;
  • Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
  • Опухоли мозга;
  • Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
  • Микседема;
  • Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
  • Некоторые инфекционные заболевания.
Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

  1. Блокадой синоаурикулярной — нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
  2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

  • Это — головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
  • При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи — Адамса — Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
  • При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Терапия брадикардии

Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:

  1. Атропин — каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
  2. Изадрин — в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
  3. Изопротеренол — инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
  4. Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) — внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
  5. Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
  6. Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
  7. При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (после 55-60 лет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

Редька и мед

Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

Грецкие орехи

Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

Лимон и чеснок

Лимон и чеснок — самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

Сосновые побеги

Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием — 20 капель.

Отвар из плодов шиповника

Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

Диагностика синусовой брадикардии

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

  • При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
  • Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.
ЭКГ

Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

  • При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
  • Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
    1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
    2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
    3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
    4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса — увеличена;
    5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

Как повысить пульс при брадикардии?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

  • Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
  • Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
  • При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
  • При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
  • Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

  • После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
  • Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
  • Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
  • Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса до 70-80 ударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

  • Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
  • Головокружение;
  • Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
  • Повышенное потоотделение;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита.

При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P—Q также увеличен.

Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

Брадикардия у плода

Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование.  Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

  1. Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
  2. Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
  3. В завершение, вводят кальция глюконат.

Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

    • Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  • Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
  • Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

zdor.podavleniu.ru


Смотрите также