Водянка яичка у мужчин фото


Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые. В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье. Разберем причины, симптомы и расскажем о лечении этого патологического состояния, которое обычно назначают специалисты.

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

  • травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области половых органов;
  • неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  • некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гонорея и другие);
  • опухолевидные образования области мошонки;
  • филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
  • осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

  • длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
  • ушибы области мошонки;
  • тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости. Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

  • осумкованное;
  • инфицированное;
  • другие формы гидроцеле;
  • неуточненное.

Симптомы и осложнения водянки яичек

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трансформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча. Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и половой акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению сперматогенеза. Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

  • нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
  • скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
  • атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
  • разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
  • мошоночная грыжа;
  • мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург. На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного). При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов. Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

  1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • паховая, пахово-мошоночная грыжа;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • опухоли семенного канатика и яичка.

Лечение гидроцеле

При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом  и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней.  После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через  10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца. Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки. Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедура не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка. Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Прогноз при водянке яичка

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

К какому врачу обратиться

При увеличении и болезненности мошонки нужно обратиться к урологу. При необходимости он направит пациента перед операцией на консультацию к терапевту. Если гидроцеле — признак отечного синдрома, пациента осматривают кардиолог, гепатолог, нефролог, эндокринолог. Кроме того, иногда нужна консультация инфекциониста. При варикоцеле показан осмотр сосудистого хирурга. Улучшить качество жизни после операции мужчине поможет сексолог, андролог.

(Пока оценок нет) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Водянка оболочек яичка у мужчин: этиология, симптоматика, лечение.

Водянка оболочек яичка — скопление жидкости между слоями не заросшего влагалищного отростка брюшины.

Этиология и патогенез

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) бывает приобретенной (чаще у взрослых) и врожденной (у детей).

Врожденная патология встречаются часто, у 6% новорожденных мальчиков. Её развитие связано с сохранением влагалищного отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости.

  • Сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика образуется при недостаточной облитерации всего влагалищного отростка. При этом отросток может сужаться, что препятствует образованию грыжи, но остается возможность для накопления жидкости. В этом случае влагалищный отросток также является потенциальным грыжевым каналом. Характерен «суточный ритм». Утром, после пребывания в лежачем положении, увеличение мошонки отсутствует или минимально. Вечером, после дня в вертикальном положении, мошонка сильно увеличена.
  • Несообщающаяся водянка оболочек яичка образуется при облитерации влагалищного отростка в верхнем отделе. При этом соответствующая половина мошонки увеличена, можно прощупать безболезненное жидкостное образование голубого цвета.
  • Сообщающаяся водянка семенного канатика образуется при облитерации отростка в нижнем отделе и сохранении сообщения с брюшной полостью.
  • Киста семенного канатика (не сообщающаяся водянка семенного канатика) — закрытие отростка сверху и снизу, скопление жидкость в среднем его отделе.

Образование водянки обусловлено сниженной впитывающей способностью оболочек влагалищного отростка и несовершенством лимфатического оттока в паховой области. Поэтому водянка в разной степени присутствует у большинства новорождённых.

У детей до года она является физиологической. Обычно к первому году жизни ребенка это явление проходит.

Приобретенная водянка оболочек яичка более характерна для старших детей и взрослых.

«Симптоматическая» (реактивная) водянка яичка может возникать вследствие воспаления в яичке, травмы и опухоли яичка, как симптом выраженной сердечной недостаточности.

В данном случае водянка возникает из-за облитерации лимфатических сосудов в результате склерозирования оболочек.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Водянка яичка по течению может быть острой и хронической.

Острая водянка является симптомом различных заболеваний: орхит, простудные заболевания. При острой водянке поднимается температура тела, появляются боли в яичке и придатке, покраснение, отечность.Происходит быстрое увеличение мошонки в объеме. При пальпации можно обнаружить образование с характерной для жидкости флюктуацией.

Хроническая водянка оболочек яичка зачастую протекает бессимптомно, без боли и других неприятных ощущений. Жидкость скапливается медленно, иногда скачкообразно. Когда мошонка сильно увеличивается, появляются тянущие боли, дискомфорт при ходьбе и половом акте. Если водянка достигает очень больших размеров, то половой член может втянуться под растянутую кожу мошонки, Тогда моча, попадающая на мошонку при мочеиспускании, вызывает мацерацию кожи.

Скопление жидкости чаще всего грушевидной формы, но бывают случаи, когда оно приобретает форму песочных часов, при скоплении жидкости выше пахового канала, или становится многокамерным. При пальпации поверхность гладкая, имеется флюктуация жидкости. Кожа не подпаяна, можно свободно взять в складки. Яичко не прощупывается, только при небольшом скоплении можно почувствовать нижний край.

Напряженная водянка может образоваться при клапанном сообщении с брюшной полостью, когда жидкость только прибывает, но совсем нет оттока. Растяжение тканей вызывают беспокойство у больного.

Данное заболевание следует отличать от опухолей. Они обладают более плотной консистенцией и неровной поверхностью.

Гематоцеле — кровоизлияние в полость водянки. Результат травмы или неудачной пункции.

Пиоцеле — нагноение оболочек яичка при водянке. Бывает осложнением абсцедирующего орхита или эпидидимита.

Дифференциальный диагноз проводится также с паховой или пахово-мошоночной грыжей. Характерными отличиями гидроцеле и паховой грыжи являются вправимость и тимпанит при перкуссии последней.

Для точной дифференциации данного заболевания с различными опухолями применяют диафаноскопию (обследование мошонки в интенсивном направленном свете) и УЗИ. Последнее необходимо для исключения рака перед проведением операции на мошонке. Так как не выявленное озлокачествление может привести к ухудшению прогноза и выживаемости.

Сложно отличить остро возникшую кисту от ущемленной грыжи. В таких случаях часто проводят операцию с предварительным диагнозом «ущемленная паховая грыжа».

к оглавлению ↑

Лечение

При симптоматической водянке необходимо лечение основного заболевания: орхита, эпидидимита, опухоли.

При врожденной водянке операцию не проводят до двух лет, так как влагалищный отросток может сам облитерироватся.

Если же большое количество жидкости вызывает напряжение в оболочках, сопровождаемое беспокойством ребенка из-за сдавления яичка, то у детей до 6 месяцев возможен пункционный способ лечения. После удаления водяночной жидкости накладывают суспензорий. Повторную пункцию проводят по мере накопления жидкости.

Но пункции не являются радикальным методом лечения, и сейчас они используются редко . После пункции рецидив происходит практически всегда, также высок риск развития осложнений. Их проводят только, если в силу состояния пациента невозможно провести операцию.

Основной и радикальный метод для лечения хронической водянки — оперативное лечение.

Прогноз при гидроцеле благоприятный. Но при больших размерах водяночного мешка и длительном течении заболевания возможны атрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение водянки оболочек яичка

На данный момент существует множество способов оперирования водянки оболочек яичка. Наиболее часто используются операции Винкельманна, Бергманна. Другие методы: Клаппа, Альферова, Фолькманна — не используются из-за своей сложности, опасности осложнений и рецидивов.

Главные правила:

  • Не должно быть рецидивов.
  • При операции травматизация органа должна быть минимальной, чтобы снизить риск осложнений.
  • Функция яичка не должна нарушаться.
  • Минимальные потери трудоспособности.

Существуют два основных способа оперирования: через ликвидацию полости гидроцеле (операции Винкельманна, Бергманна, Клаппа) и через увеличение всасывательной способности(операции Алфёрова, Фолькманна и др.).

к оглавлению ↑

Операция Винкельманна

Операция выполняется при наличии водянки оболочек яичка у детей старше 10 лет.

  • Выделяют водяночный мешок.
  • Выводят его в разрез.
  • Троакаром или через небольшой надрез проникают внутрь водяночного мешка и выпускают жидкость.
  • Рассекают париетальный листок влагалищного отростка сверху донизу.
  • Влагалищную оболочку яичка выворачивают висцеральной поверхностью наизнанку с целью ликвидации замкнутой полости. В результате данной манипуляции яичко, придаток и семенной канатик оказываются вне данной оболочки, а продуцируемая висцеральной поверхностью серозная жидкость всасывается в клетчатку мошонки.
  • Ушивают.
  • Погружают яичко в разрез.
  • Зашивают разрез
к оглавлению ↑

Операция Бергманна

Операция выполняется при водянке оболочек яичка больших размеров, наличии воспалительных и рубцовых изменений оболочек яичка, если собственная оболочка резко утолщена, склерозирована.

  • Выделяют водяночный мешок.
  • Выпускают при помощи троакара жидкость.
  • Рассекают париетальный листок спереди продольно от нижнего до верхнего полюса яичка.
  • Резецируют измененный париетальный листок влагалищной оболочки на границе перехода его на яичко, оставляя висцеральный листок влагалищной оболочки только на семенном канатике и яичке, которые сшивают отдельными узловыми кетгутовыми швами.
  • Погружают яичко в мошонку.
  • Зашивают разрез
к оглавлению ↑

Операция Клаппа

При операции Клаппа оболочки не выворачивают, а ушивают с образованием валика вокруг яичка.

к оглавлению ↑

Операция Росса

Перевязка влагалищного отростка брюшины.

Применяется при водянке оболочек яичка или семенного канатика у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

  • Кожу рассекают разрезом в паховой области длиной 3-6 см.
  • Влагалищный отросток выделяют, пересекают и ушивают с двух сторон.
  • При водянке семенного канатика водяночную полость, представляющую собой необлитерированный влагалищный отросток брюшины, на всём протяжении выделяют из элементов семенного канатика и удаляют целиком.
  • При водянке оболочек яичка вагинальный отросток мобилизуют только до верхнего полюса яичка, где пересекают с образованием окошка в оболочках (способ Росса).
  • После гемостаза рану послойно ушивают наглухо кетгутом и шёлком.

Пластику пахового канала по Краснобаеву применяют только в редких случаях значительного расширения наружного пахового кольца (при сочетании водянки с паховой грыжей).

к оглавлению ↑

Операция Лорда

Рассекают водяночный мешок без его выделения и высвобождения из разреза яичка и оболочек, что снижает травматизацию.

При любом методе большое значение придают гемостазу.

В послеоперационном периоде проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия, рекомендуется ношение суспензория. В первые часы на оперированную половину мошонки накладывают холод.

При операции травматизация органа должна быть минимальной, чтобы снизить риск осложнений.Функция яичка не должна нарушаться. Необходимо минимизировать потери трудоспособности.

lechimsya-legko.ru

Водянка яичка у мужчин: клиническая картина и симптомы

  • Частые вопросы
  • Причины
  • Последствия

Болезнь водянка яичка у мужчин является одной из самых распространенных заболеваний мужских половых органов.

Она проявляется в скоплении жидкости между оболочками одного или обоих яичек (влагалищная полость).

Выделение жидкости происходит серозными оболочками.

Второе название данного недуга — гидроцеле.

Само слово имеет древнегреческое происхождение и обозначает «вздутие» и «вода», что, собственно, и определяет главный симптом заболевания — скапливание жидкости и увеличение яичка в размерах.

Жидкость в полостях яичек может иметь разную природу:

  • кровь;
  • последствия после операции грыжесечения: выпот в полости яичек из-за ушивания наружного пахового кольца и следствие рецидива после операции по поводу паховых грыж;
  • экссудат — гной, выпот в полости яичек воспалительного характера;
  • транссудат — лимфа не воспалительного характера;
  • выпот в полости яичек из-за венозного застоя после операции на варикоцеле.

При отсутствии дискомфорта и боли особой терапии в лечение заболевания не требуется, но если наблюдается значительное увеличение яичка в размерах, мужчина не может заниматься сексом, нормально передвигаться и испражняться, то стоит обратиться к специалисту. Близкое отношение к гидроцеле яичка имеет заболевание лимфоцеле, когда происходит скапливание лимфы в оболочке яичка за счет увеличения лимфатических узлов.

Обратите внимание

Что за болезнь яичек — водянка? К какой категории заболеваний она относится? Гидроцеле яичка, или водянка, относится к доброкачественным опухолям одного или двух яичек.

Водянка яичка может развиться в абсолютно любом возрасте, симптомы заболевания наблюдаются в основном у молодых людей в возрасте 20-30 лет и у новорожденных малышей.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Наиболее популярные вопросы и ответы по поводу отека яичка у мужчин

  • Влияет ли водянка яичка на деторождение? Все зависит от размера водянки. Если гидроцеле гигантских размеров, то конечно же оно имеет влияние на деторождение и потенцию в целом. Водянка небольших размеров на деторождение не влияет.
  • Можно ли жить с водянкой яичка? Да, можно, если вы не чувствуете дискомфорт или болевых ощущений, если заболевание не мешает ведению обычного образа жизни.
  • Как выглядит водянка яичек? Водянка яичек, фото которой представлено ниже, имеет вид опухоли. Может распространяться как на одно яичко, так и на оба сразу.
  • Чем опасна водянка яичка у мужчин? В большинстве случаев водянка яичка не опасна для здоровья. При достижении больших размеров и при наличии болезненных ощущений, дискомфорта, тяжести больному стоит сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Водянка яичка у мужчин: причины возникновения и классификация

Гидроцеле яичка может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным, иметь острую форму и хроническую, быть односторонним или двусторонним.

До начала XX века главной причиной появления водянки была гонорея. В настоящее время гидроцеле появляется в основном вследствие травм, которые настолько незначительны, что человек их не замечает. Через 2-3 неделе мошонка опухает и только тогда возможно диагностировать водянку.

Основной функцией одной из оболочек яичек, так называемой влагалищной оболочки, считается выработка жидкости, которая способствует перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между всасыванием жидкости влагалищной оболочкой и ее вырабатыванием. Поэтому главной причиной гидроцеле является нарушение такого баланса. Когда процесс всасывания нарушается, происходит застой жидкости в полости яичка.

Врожденная форма заболевания

Данная форма водянки выявляется и диагностируется преимущественно у новорожденных детей при плановом осмотре, встречается практически в 10% случаях. Причиной врожденной формы водянки оболочек яичка является скопление жидкости в полости собственной оболочки яичка вследствие прохождения ее из брюшной полости по незараженному отростку. Также можно классифицировать врожденную водянку как сообщающуюся, так и несообщающуюся из-за наличия сообщения с брюшной полостью.

Стоит отметить

Сообщающаяся врожденная водянка в большинстве случаев исчезает после в течение первого года жизни ребенка, так как в это время происходит закрытие влагалищного отростка.

Этот вид гидроцеле также называется физиологическим, так как связан он с внутриутробным механизмом опущения яичек в мошонку.

Причины приобретенной формы гидроцеле

К наиболее частым причинам возникновения водянки относятся:

  • травмы мошонки;
  • орхоэпидимит, то есть воспалительные процессы придатка или самого яичка;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • филяриоз — процесс, при котором нарушается лимфоотток вследствие поражения тазовых и паховых лимфоузлов;
  • осложнения после проведения операции на варикоцеле или по поводу паховых грыж.

Обратите внимание

Размеры водянки яичка напрямую зависит от количества накопленной жидкости. При больших размерах заболевание доставляет большой дискомфорт, а количество накопленной жидкости может достигать нескольких литров.

Причиной возникновения гидроцеле в острой форме служат воспалительные заболевания яичек и семенного канатика. Сопровождается заболевание в данном случае резким увеличением соответствующей половиной мошонки, повышением температуры тела, болью в мошонке и общим недомоганием.

При несвоевременном лечении острой формы заболевания, она может перейти в хроническую. Хроническая форма заболевания не сопровождается ноющей болью и не доставляет больному особого дискомфорта при небольших объемах.

Также заболевание может проявляться как на одном яичке, так и на двух сразу, поэтому существует классификация по расположению: слева или справа (одностороннее) и двустороннее.

К основным признакам водянки яичка относят:

  • равномерное или резкое увеличение в объемах либо одного, либо сразу двух яичек, при котором само яичко возможно прощупать,а кожа мошонки свободно собирается в складки;
  • появление тупой ноющей боли в области одного яичек или всей мошонки;
  • повышение температуры тела как незначительное, так и существенное при острой форме заболевания;
  • симптом флюктуации, при котором происходит, вследствие нажатия на увеличенное яичко, выпячивание оболочек яичка с противоположной стороны от места надавливания;
  • нарушение обычного образа жизни, дискомфорт при ношении нижнего белья, затруднение движений;
  • болевой синдром и разлитое увеличение мошонки, появляющиеся вследствие разрыва стенки яичка из-за большого количества накопленной жидкости в полости.

Код водянки яичка по МКБ 10 — N43.0. Гидроцеле сумчатое согласно МКБ имеет следующую классификацию:

  • N43.1 — природа гидроцеле носит инфекционный характер;
  • N43.2 — другие формы гидроцеле;
  • N43.3 — неуточненная форма гидроцеле;
  • N43.4 — сперматоцеле.

Согласно Международной классификации болезней выделяют также реактивную водянку, инфицированную, неуточенную.

Не существует консервативного лечения водянки яичка. Без хирургического вмешательства болезнь поддается лечению только в том случае, если происходит очень быстрый процесс после воспаления или инфекции. Такая форма заболевания называется реактивной.

Народные средства, такие как компрессы на пораженное яичко из травяных сборов, также послужат отличным способом лечения заболевания на ранних стадиях.

Последствия водянки яичка, ее диагностика и лечение

Самым главным осложнением, которое может вызвать водянка яичка — это импотенция. Поэтому операцию не стоит затягивать даже при малейшем дискомфорте в области мошонки.

Сам по себе накопление жидкости в полости яичек не несет каких-либо осложнений, но водяночная полость может достигнуть больших размеров, что способствует атрофии яичек за счет сдавливания и отсутствия нормального кровотока и нарушению в выработке спермы, что ведет к бесплодию.

Если гидроцеле яичка вызвали воспалительные процессы, то лечении нужно начинать именно с этих недугов.

Диагностику водянки яичка можно провести и самостоятельно, но визит к специалисту-андрологу обязателен и желателен. Первичный осмотр и пальпация мошонки позволят определить первые признаки водянки. Но водянку стоит отличать от других пахово-мошоночных недугов, который проявляются по аналогии с гидроцеле, например, грыжа. Припухлость и в том, и в другом случаях исчезает при горизонтальном положении пациента, и появляется в вертикальном.

Важно знать

Самым достоверным способом для диагностики заболевания является УЗИ, с помощью которого можно определить количество жидкости в мошонке, целостность оболочек яичка, наличие органов брюшной полости в мошонке.

Спутать водянку и воспаления мошонки (орхит или орхоэпидидимит) довольно-таки трудно, так как при воспалении наблюдается болезненная припухлость в области мошонки, плотная на ощупь, с покраснением и повышением температуры. Также наблюдается общее недомогание в состоянии больного, слабость, небольшая температура.

Существует как медикаментозное, так и народное лечение отека яичек у мужчин. Единственным правильным лечением водянки у мужчин является операция или пластика яичек.

Существует три вида операции, принципиальных отличий между которыми практически нет: Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана. При отсутствии дискомфорта и маленьких размерах водянки операция проводится на усмотрение пациента. В некоторых случаях заболевание проходит само.

Лечение народными способами водянки у мужчин включает травяные компрессы и ванночки, медикаментозное — применение соответствующих препаратов. Продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев с регулярным осмотром у врача и выполнением всех предписаний.

  • Автор: Юрий Гаврилов
  • Распечатать

impotencija.net

Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле)– это болезнь при которой в оболочке яичка скапливается жидкость от нескольких мл до литра. Жидкость может быть лимфатическая, может быть даже кровь или гной. В зависимости от типа жидкости определяется тяжесть течение болезни. Водянка яичка бывает у детей до года и у мужчин в возрасте. У взрослых она требует хирургического вмешательства в отличии от детей, где оно не требуется. Уже у взрослых мужчин водянка яичника может быть тяжелой.

Причиной скопления жидкости, может появиться из-за нарушения лимфоотока и кровоснабжения. Очень часто к этому приводят травмы мошонки. Из-за них может нарушиться циркуляция жидкостей. Так же к этому приводят инфицирования тканей, которое ведет к воспалению. Если иммунная система снижена, то развиваются воспалительные заболевания, которые так же могут привести к водянки яичка. Травмы, хирургические вмешательства, сердечно-сосудистая не достаточность, это еще ряд причин для развития гидроцеле.

Необходимо узнать первопричину, по которой развилось заболевания, это очень важный момент в лечении. Но у мальчиков до года лечения не требуется, обычно все само проходит к второму году жизни.

Симптомы обычно не проявляются, могут быть только во время обострения, появляется некий дискомфорт. Гидроцеле у мужчин чаще появляется на правом яичке, чем на левом, но может быть и двусторонний. Болезнь может протекать в хронической форме и острой форме. Чаще всего хроническая форма выявляется после воспалительного процесса, инфекции мочеполовой системы или опухоли.

Скопления жидкости это довольна длительный процесс, позже обнаруживается увеличения объема мошонки. Она может увеличиться более чем на 10 см.

Симптомы водянки яичек это в первую очередь появления отека и постоянное увеличение в размерах, мошонки. В запущенных случаях появляется боль, при этом ткань уплотняется, при движении мошонки появляется звук всплеска воды, возникают проблемы с мочеиспусканием, из-за увеличения жидкости ощущается тяжесть, изменяются контуры яичек.

     

youpedia.ru


Смотрите также