Фвд с бронхолитиком что это


Проба с бронхолитиком

Оценка функций дыхания — один из важных этапов в диагностике заболеваний дыхательных органов, а также для исключения заболеваний сердца и других состояний, которые проявляются нарушениями дыхания. Одним из таких методов исследования является спирография, проводимая с бронхолитиком — препаратом, расширяющим просвет бронхов.

На такую диагностику, как спирография проба с бронхолитиком вы можете записаться прямо сейчас в «Первую семейную клинику Петербурга». Мы проводим широкий спектр исследований на высокоточном современном оборудовании. Процедуры проводят опытные врачи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Наши многопрофильные центры расположены недалеко от метро, в Петроградском и Приморском районе.

Когда проводится проба с бронхолитиком

Спирография с бронхолитиком является одним из самых эффективных видов диагностик, позволяющих получить достоверную информацию о состоянии дыхательной системы, наличия нарушений и патологий. Такие исследования дают возможность выявить опасные заболевания в самом начале их развития, чтобы не запускать их в хроническую форму, а своевременно назначить лечение и вылечить пациента.

Проба с бронхолитиком рекомендована при появлении такой симптоматики:

  • длительный кашель неясного происхождения;
  • хронические заболевания бронхов и легких;
  • одышка, затруднения дыхания в положении лежа, при ходьбе, при повышенных психологических нагрузках и пр.;
  • хрипы, свист во время вдоха ил выдоха;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • необходимость контроля над эффективностью назначенного лечения при заболеваниях органов дыхания.

ФВД проба с бронхолитиком (исследование функций внешнего дыхания) проводится при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, пневмонии, силикозе, идиопатическом фиброзирующем альвеолите и др.

Противопоказаниями для проведения спирографии с бронхолитиком являются острые инфекционные заболевания, стенокардия в тяжелой форме, острый период инфаркта миокарда, повышенное артериальное давление, застойная сердечная недостаточность, психические патологии, которые затрудняют правильное выполнение пациентом инструкций врача-диагноста. По причине возможного неправильного выполнения действий процедура не проводится для детей младше 4 лет.

Как проводится проба с бронхолитиком

Проба с бронхолитиком проводится во время спирографии (спирография – один из самых эффективных методов исследования функций дыхательной системы и диагностики пульмонологических заболеваний). Во время этой процедуры пациент выдыхает в специальный аппарат воздух, и по мере его прохождения через датчики регистрируются различные критерии дыхания.

После спирографии, проведенной без использования каких-либо препаратов, пациенту выдается небулайзер или аэрозоль с бронхолитическим препаратом, расширяющим просвет бронхов и улучшающим дыхательные функции, и после применения этого средства проводится повторная оценка функций легких. При улучшении показателей спирографии можно сделать заключение, что нарушение дыхательной функции обусловлено спазмами. Предварительно проводится тест на восприимчивость бронхолитиков, чтобы получить максимально точные результаты диагностики.

Для проведения ФВД пробы с бронхолитиком нужна некоторая подготовка. Исследование должно проводиться натощак, в крайнем случае, не раньше, чем через 1,5-2 часа после еды. В индивидуальном порядке врач может отменить прием бронхолитических лекарств, которые принимает пациент за 6-24 часов до проведения процедуры.

Спирография с пробой с бронхолитиком |

Оценка функций дыхания — один из важных этапов в диагностике заболеваний дыхательных органов, а также для исключения заболеваний сердца и других состояний, которые проявляются нарушениями дыхания. Одним из таких методов исследования является спирография, проводимая с бронхолитиком — препаратом, расширяющим просвет бронхов.

На такую диагностику, как спирография проба с бронхолитиком вы можете записаться прямо сейчас в «Первую семейную клинику Петербурга». Мы проводим широкий спектр исследований на высокоточном современном оборудовании. Процедуры проводят опытные врачи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Наши многопрофильные центры расположены недалеко от метро, в Петроградском и Приморском районе.

Когда проводится проба с бронхолитиком

Спирография с бронхолитиком является одним из самых эффективных видов диагностик, позволяющих получить достоверную информацию о состоянии дыхательной системы, наличия нарушений и патологий. Такие исследования дают возможность выявить опасные заболевания в самом начале их развития, чтобы не запускать их в хроническую форму, а своевременно назначить лечение и вылечить пациента.

Проба с бронхолитиком рекомендована при появлении такой симптоматики:

    длительный кашель неясного происхождения; хронические заболевания бронхов и легких; одышка, затруднения дыхания в положении лежа, при ходьбе, при повышенных психологических нагрузках и пр.; хрипы, свист во время вдоха ил выдоха; ощущение нехватки воздуха; необходимость контроля над эффективностью назначенного лечения при заболеваниях органов дыхания.

ФВД проба с бронхолитиком (исследование функций внешнего дыхания) проводится при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, пневмонии, силикозе, идиопатическом фиброзирующем альвеолите и др.

Противопоказаниями для проведения спирографии с бронхолитиком являются острые инфекционные заболевания, стенокардия в тяжелой форме, острый период инфаркта миокарда, повышенное артериальное давление, застойная сердечная недостаточность, психические патологии, которые затрудняют правильное выполнение пациентом инструкций врача-диагноста. По причине возможного неправильного выполнения действий процедура не проводится для детей младше 4 лет.

Как проводится проба с бронхолитиком

Проба с бронхолитиком проводится во время спирографии (спирография – один из самых эффективных методов исследования функций дыхательной системы и диагностики пульмонологических заболеваний). Во время этой процедуры пациент выдыхает в специальный аппарат воздух, и по мере его прохождения через датчики регистрируются различные критерии дыхания.

После спирографии, проведенной без использования каких-либо препаратов, пациенту выдается небулайзер или аэрозоль с бронхолитическим препаратом, расширяющим просвет бронхов и улучшающим дыхательные функции, и после применения этого средства проводится повторная оценка функций легких. При улучшении показателей спирографии можно сделать заключение, что нарушение дыхательной функции обусловлено спазмами. Предварительно проводится тест на восприимчивость бронхолитиков, чтобы получить максимально точные результаты диагностики.

Для проведения ФВД пробы с бронхолитиком нужна некоторая подготовка. Исследование должно проводиться натощак, в крайнем случае, не раньше, чем через 1,5-2 часа после еды. В индивидуальном порядке врач может отменить прием бронхолитических лекарств, которые принимает пациент за 6-24 часов до проведения процедуры.

Спирография — что это? Спирография при бронхиальной астме. Где сделать спирографию. Показатели спирографии

Дыхание человека происходит в два важных этапа – внешний и тканевой. Притом система путей проведения воздуха от носовой полости до альвеолярного дерева легких составляет только первый из них. И если анатомическую структуру органов мы можем просмотреть при помощи лучевых методов диагностики (рентгенологическое, флюорографическое, ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография), то оценить функциональное состояние нам помогают совершенно другие приборы.

Суть метода

Многие пациенты пульмонолога или семейного терапевта, получив направление на данное исследование, задаются вопросом: «Спирография – что это?» Давайте попробуем разобраться в этом вместе.

Дело в том, что данный анализ назначается как людям с заболеваниями дыхательной системы, так и совершенно здоровым, даже спортсменам, а потому и возникает такое недопонимание. Итак, спирография легких – это важный метод исследования функции внешнего дыхания, позволяющий по получаемым показателям определить состоятельность этих органов для обеспечения всего организма кислородом и достаточного выведения углекислого газа. Регистрируются все данные графически, то есть на бумаге, притом результат становится известен мгновенно после проведения анализа. Показатели спирографии дают врачу важную информацию о проводимости дыхательных путей и о вентиляционной способности легких, что позволяет ему выявить звено нарушения и возможность обратимости патологических изменений в нем. Помимо этого, можно оценить эффективность лекарства, сняв спирограмму до и после его приема. Так, например, проводят простой тест с бронходилататорами при подозрении на астму.

Условия проведения

Итак, мы разобрались с понятием «спирография». Как проводится это исследование, также немаловажно знать. Назначается оно, как правило, на утренние или дневные часы, желательно натощак. Однако возможно и его проведение после легкого завтрака при условии, что с момента приема пищи прошло не менее 2-х часов. Сначала, чтобы показатели анализа не дали ложной информации, пациенту дают физически и эмоционально отдохнуть в течение 15 минут сидя. За это время должны нормализоваться частота сердечных сокращений и дыхательных движений, а значит, исследование покажет реальную картину его здоровья. Также важно, чтобы в течение последних 6-12 часов больной не принимал препаратов с бронходилатирующим эффектом.

Далее пациента усаживают около стола, на котором расположен спирограф, надевают на нос специальный зажим, чтобы весь воздух выходил исключительно через рот. Далее его соединяют с прибором посредством загубника и предлагают выполнить рекомендации врача для измерения всех необходимых показателей. Как правило, современные спирографы обрабатывают данные самостоятельно, то есть автоматически, за счет чего результат появляется мгновенно по типу чека из кассового аппарата: так заканчивается спирография. Норма всех показателей также выдается прибором путем расчета их относительно пола и возраста пациента. Далее врач, сравнивая их между собой, выявляет локализацию нарушения. Также возможно проведение тестов после введения бронходилататоров, что выявляет наличие или отсутствие их эффекта. Таким образом, данное исследование является важным инструментальным методом для диагностики здоровья или заболевания пациента.

Показания для исследования

Важно знать и то касательно обследования под названием «спирография», что этот анализ, как и любой другой, имеет определенные показания для проведения. А именно:

    предстоящее хирургическое вмешательство (для оценки риска в течение операции); выявленные хрипы, кашель, одышка и другие симптомы поражения дыхательной системы при первичном обследовании пациента; диагностика степени, стадии уже выявленного пульмонологического заболевания, сопровождающегося бронхиальной обструкцией или тяжелыми органическими и функциональными нарушениями вентиляционной системы (ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит), а также оценка эффективности назначенной терапии; определение прогноза жизни, трудоспособности и профессиональной пригодности пациента с диагностированными заболеваниями легких; экстрапульмональные заболевания, часто сопровождающиеся нарушением функции дыхательной системы (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, системные поражения соединительной ткани).

Другие показания

Кроме того, периодически спирография легких должна проводиться у пациентов, относящихся к группе риска по заболеваниям дыхательной системы. Это курильщики с многолетним стажем, работники тяжелой промышленности и других отраслей, так или иначе входящие в категорию вредного производства. Напротив, противопоказаниями к проведению этого обследования являются психические, острые инфекционные заболевания, тяжелое состояние пациента, туберкулез легких с бацилловыделением, кровохарканье, угроза выкидыша при беременности.

Структура анализа

Итак, мы выяснили, что регистрируются посредством такого обследования, как спирография, показатели состояния дыхательной системы человека. В основном они являются функциональными, то есть отражают не органические нарушения, а вентиляционную способность.

Если говорить подробнее, к ним относятся частота дыхательных движений (число за одну минуту), общий дыхательный объем (то есть количество воздуха, способного поступить в легкие за один вдох), минутный объем (аналогично предыдущему, только засчитывается в течение одной минуты), жизненная емкость легких на вдохе и выдохе (измеряет максимальную вместимость органов), потребление и коэффициент использования кислорода, форсированные объемы вдоха и выдоха (производится с напряжением мышц грудной клетки), скорость движения воздуха, индекс Тиффно (измеряется путем отношения объема форсированного выдоха к емкости легких за 1 секунду) и некоторые другие. Все эти показатели помогают врачу составить целостную информативную картину о состоянии проводящих путей воздуха и достаточном обмене газов. Так, усваивание кислорода происходит путем диффузии его из альвеолярных мешочков легких в кровь и нарушается при структурных поражениях легких.

Роль в диагностике

Спирография при бронхиальной астме имеет свои особенности как в методике проведения, так и в интерпретации результатов.

Важную роль для диагностики этого заболевания играет тест форсированных вдоха и выдоха, на основе которых в автоматическом режиме строится график по типу петли — «объем-поток». Именно по его форме при наличии дыхательной недостаточности определяется ее тип: рестриктивный (связанный с органическим повреждением легких), обструктивный (обусловленный нарушением проведения воздуха по бронхиальному или альвеолярному дереву) или смешанный. Также по полученной кривой можно проследить уменьшение объемной форсированной скорости выдоха пиковой и в интервале ФЖЕЛ 25-75%, а также объема форсированного вдоха. Это визуально демонстрирует патогенез астмы, при которой происходит внезапное спазмирование дистальных отделов бронхов, что и проявляется приступами удушья.

При обструктивном типе дыхательной недостаточности также важно определить степень обратимости изменений, что позволяет выставить диагноз и степень тяжести заболевания. Так, самым распространенным тестом является фармакологическая проба с агонистами В2-адренорецепторов короткого действия, к которым относится препарат «Сальбутамол». Для его проведения за 6 часов назначается отмена других лекарственных средств аналогичного действия, затем записывается кривая «объем-поток». Далее пациент делает одну-две ингаляции с препаратом, и уже спустя 15 минут-полчаса после этого производится повторная спирография. Что это за тип обструкции, позволяют узнать изменения показателей анализа. Так, если они увеличиваются более чем на 15% от исходных результатов, тест считается положительным.

Другой метод

Поскольку больные бронхиальной астмой должны непрерывно следить за состоянием своего здоровья, существует и другой метод вычисления кривой «поток-объем» — пневмотахография. В сравнении со спирографией он является более простым, а значит, пригодным для самостоятельного применения пациентом в домашних условиях. Это позволяет человеку ежедневно контролировать показатели функционирования своей дыхательной системы, а также значительно упрощает работу врача, поскольку наиболее достоверно отражает динамику заболевания в промежутках между посещениями лечебного учреждения. Пневмотахограф также представляет собой трубку со сменным мундштуком, соединяющим пациента с вычислительным устройством, которое в автоматическом режиме способно вычислять многие функциональные показатели и кривую «поток-объем».

Заключение

Разумеется, на тесты функциональной диагностики направляет исключительно пульмонолог, поскольку к ним имеются строгие показания. Для начала он, конечно же, должен получить информированное согласие пациента, а потому он непременно расскажет, где сделать спирографию, что она собой представляет и каковы цели ее назначения. Крайне важно установить при этом доверительные отношения врача с больным, а также создать благоприятную обстановку для проведения теста, поскольку только при психологическом комфорте пациента результаты исследования получатся достоверными. И уже на месте лаборант, принимающий анализ, объяснит правила проведения тестов, чтобы полученные результаты не только оказались верными, но и помогли врачу в диагностике заболевания пациента.

Источники:

Http://www.1-clinic. ru/diagnostiki/proba-s-bronholitikom. html

Http://fb. ru/article/135595/spirografiya—chto-eto-spirografiya-pri-bronhialnoy-astme-gde-sdelat-spirografiyu-pokazateli-spirografii

Спирометрия и проба с бронхолитиком

Эта проба проводится для диагностики заболеваний, сопровождающихся обструктивным типом дыхательной недостаточности. В данном случае обструкция – это нарушение проходимости дыхательных путей, в основном, бронхов из-за их спазма.  Стоимость оценки функции внешнего дыхания + пробы с бронхолитиком:  770 рублей Проба с бронхолитиком помогает:

  • выявить скрытую обструкцию, которая не диагностируется при  обычной спирометрии;
  • определить, насколько обратима обструкция, т.е., можно ли устранить спазм бронхов;
  • оценить эффективность используемых бронхолитиков при  устранении бронхоспазма.
Кроме того, данная проба в некоторой степени позволяет отличить бронхиальную астму от ХОБЛ. Дело в том, что оба заболевания протекают с обструктивной недостаточностью, но при ХОБЛ она необратима, в то время как при бронхиальной астме она может быть как обратимой, так и необратимой. В то же время согласно принятым клиническим протоколам пробы с бронхолитиками не могут использоваться в дифференциальной диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ. В качестве бронхолитиков чаще всего используются Фенотерол, Сальбутамол, и другие препараты из группы бета-2-адреномиметиков. Эти средства вдыхают с помощью ингалятора. При попадании в бронхиальное дерево они стимулируют бета-2-адренорецепторы гладких мышц бронхов, что и приводит к их расширению. Иногда вместо бета-адреномиметиков используют Ипратропия бромид. Механизм действия здесь несколько иной: расслабление бронхов достигается блокадой холинергических рецепторов. Но принцип тот же: определение реакции бронхов на действие бронхолитиков. Подготовка к пробе с бронхолитиком такая же, как и к обычной спирометрии, подробнее о ней, о методике проведения и показателях можно прочитать здесь. За несколько дней пациент должен отказаться от всех лекарств, расширяющих бронхи. Если это невозможно ввиду угрозы ухудшения здоровья, следует информировать об этих  лекарствах врача. Исследование тоже начинается со спирометрии по стандартной методике. Далее обследуемый делает несколько вдохов  (около четырех) из ингалятора. За этим следует повторная спирометрия – спустя 15 мн. в случае ингаляции  Сальбутамола или Фенотерола, и спустя 30 мин. после Ипратропия бромида. При этом сравниваются результаты. Диагностическое значение в данном случае имеют два показателя: ОФВ1 и ФЖЕЛ. Увеличение значений этих показателей на 12% и более свидетельствует о наличии обратимой бронхиальной обструкции. Проба при этом считается положительной. Отрицательная проба не исключает бронхиальную обструкцию, но свидетельствует о ее необратимости, когда бронхиальный просвет не расширяется под действием лекарств. Противопоказания к пробе с бронхолитиками те же, что и к обычной спирометрии. Данную пробу с осторожностью проводят при артериальной гипертензии, тахикардии, сердечной недостаточности и  тиреотоксикозе. 

ФВД с Сальбутамолом: что это такое, отрицательная и положительная проба, спирография

Дыхание человека – важная составляющая, которая обеспечивает человеку не просто нормальную жизнедеятельность, а саму жизнь. В результате врачи уделяют нормальному дыханию много внимания, что приводит к необходимости регулярного обследования. Тем более это важно при наличии проблем с дыхательными органами.

В этом случае всегда назначается ФВД – специальное обследование функции внешнего дыхания. Для определения отклонений используется проба с Сальбутамолом – бронхорасширяющим препаратом группы селективных агонистов β2-адренорецепторов. Результаты обследования до приема Сальбутамола и после тщательно изучаются, на основании чего можно выявить различные заболевания дыхательной системы.

О ФВД

Обследование ФВД – это основное направление инструментальной диагностики в выявлении заболеваний пульмонологического характера. В метод обследования входят такие способы обследования, как:

  • спирография – позволяет выявить изменения в объемах воздуха во время вдоха и выдоха;
  • пневмотахометрия – с помощью этого метода обследования можно определить скорость потока во время вдоха и выдоха, что фиксируется во времени для спокойного или форсированного дыхания;
  • пикфлоуметрия – метод определения пика скорости при максимальном объеме форсированного выдоха.

Дыхание – это необходимый человеку жизненный процесс, позволяющий организму получать то количество кислорода, которое необходимо клеткам для нормальной жизнедеятельности. При недостатке кислорода клетки начинают разрушаться, приводя к нарушениям работы внутренних органов. Подобное зачастую происходит вследствие возникающего бронхоспазма. Причину его и позволяет определить обследование ФВД.

В большинстве случаев для определения отклонений от норм в дыхании используют спирометрию, позволяющую:

  • оценить состояние легочных органов и их сохранение и выполнение функций в полном объеме;
  • определить наличие нарушений в проходимости дыхательных путей;
  • выявить формирующуюся обструкцию – тот самый спазм бронхов;
  • определить наличие и степень выраженности имеющихся патологических изменений;
  • выявить наличие скрытого спазма бронхов, что зачастую происходит при развитии бронхиальной астмы или бронхита хронического типа;
  • провести диагностику выявленных легочных заболеваний и установить их степень тяжести;
  • определить схему дальнейшего лечения больного;
  • определить эффективность назначенного лечения.

Представленное обследование проводится во момент физической нагрузки или до и после ингаляций с бронхорасширяющими препаратами. О пользе ФВД с применением Сальбутамола будет рассказано далее.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания обследования

О проведении ФВД начинает говорить врач, когда видит у пациента потенциальную опасность развития легочного заболевания – нередко на проблемы с дыханием жалуется сам пациент. Для обследования выделяют следующие показания:

  • болезни органов дыхания хронического типа – бронхит, пневмония, астма;
  • патологии с первичным поражением сосудов легких – гипертензии, артерииты, тромбозы;
  • нарушения в расположении или функции диафрагмы – нарушенная осанка, ожирение, мышечные параличи, плевральные шварты;
  • диагностированные неврозы;
  • заболевания внутренних органов, которые провоцируют у больного отдышку.

Дополнительно обследование ФВД проводится в следующих случаях:

  • перед приемом на работу, где отмечаются вредные условия труда;
  • перед хирургическим вмешательством с необходимостью применения интубационного наркоза;
  • во время скрининга для выявления изменений.

Нельзя забывать и о противопоказаниях к проведению ФВД, к которым относят:

  • острые патологии органов дыхательной системы;
  • обострение ранее выявленного хронического заболевания;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие у пациента нарушений слуха и психики;
  • ранее диагностированная эпилепсия.

Обследование ФВД не проводится детям малого возраста и пожилым людям старше 75 лет.

к оглавлению ↑

Подготовка

Теперь следует более подробно рассказать о подготовке, проведении и результатах рассматриваемого пульмонологического обследования.

Подробнее о подготовке рассказывает врач, руководствуясь индивидуальностью случая и самого пациента – важно определить точные запреты в конкретном подозрении или заболевании. К основным же особенностям подготовки относят следующие моменты:

  1. Перед началом обследования важно посидеть в расслабленной позе или полежать в проветриваемом помещении с температурой воздуха не более +20 градусов по Цельсию. Время отдыха должно составлять не менее 30 минут.
  2. Непосредственно перед обследованием сидят в свободной позе в течение 10 минут.
  3. Специалист записывает пол, возраст, рост и расовую принадлежность – это учитывается при изучении результатов.
  4. За сутки до ФВД запрещается курить, принимать алкоголь, носить сдавливающую грудную клетку одежду. За 4 часа до замеров показателей нельзя использовать бронходилятаторы кратковременного действия.

Важно учитывать и соблюдать все приведенные ограничения и особенности в подготовке, тогда полученные показатели будут максимально достоверными. В противном случае при условии, что по результатам выявят какую-либо патологию, ФВД необходимо пройти повторно.

к оглавлению ↑

Проведение ФВД

После подготовки приступают к самому проведению обследования. При этом пациент сидит в кресле в прямой позе, расположив руки на подлокотниках. Специалист готовит аппарат спирометр, замеряющий необходимые для диагностики показатели – надевает на него одноразовый мундштук. После чего пациенту на нос надевается носовой зажим, и специалист требует проделать следующее:

  1. Пациент должен вдохнуть полной грудью, задержать дыхание, прижаться к мундштуку и сделать спокойный выдох. Подобным образом определяют дыхательный объем – объем воздуха, выдыхаемый при каждом вдохе и выдохе человека.
  2. Далее проводится та же процедура, но выдыхание уже происходит с максимальным усилием – это позволяет определить объемы резервного воздуха.
  3. Теперь пациент должен максимально вдохнуть и быстро выдохнуть – таким образом, определяется форсированная жизненная емкость легких.

Представленные действия проделываются несколько раз, после чего результаты изучаются специалистом, и выносится вердикт.

к оглавлению ↑

О нормах показателей

Для определения патологии и прочих нарушений в легочной системе используются основные показатели. На их основе также определяются прочие составляющие путем соответствующих вычислений. В полученных результатах пациент зачастую встречает более 20 значений, каждое из которых определяет тот или иной фактор дыхания. Сейчас же следует привести только основные значения, при отклонении которых врач делает вывод о развивающихся нарушениях.

Показатель Что определяет Норма
РОВд Максимум того воздуха, который может вдохнуть человек в состоянии покоя и спокойном дыхании От 1500 мл до 2000 мл у взрослых
ДО Измеренный показатель воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при каждом цикличном движении От 300 мл до 900 мл
РОВыд Максимум выдыхаемого воздуха в спокойном дыхании От 1500 мл до 2000 мл
ООЛ Тот объем газа, который остается в легких после выдоха с максимально приложенным усилием От 1000 до 1500 мл

Приведенные показатели лишь основные, позволяющие определить наличие проблем с дыхательной системой. Разобраться с характером проблемы можно только после изучения и сравнения всех значений и индивидуальных факторов.

Следует лишь отметить, что достоверность полученных результатов определяется в случае отсутствия погрешностей между показателями трех повторов. Погрешность допускается, но не более чем в 5% соотношении, а это всего 100 мл. В остальных же случаях придется проходить тест повторно.

к оглавлению ↑

Проба с Сальбутамолом

Тест с применением Сальбутамола проводится при выявлении обструктивного типа дыхательной недостаточности – наличии спазма бронхов. Сальбутамол представляет собой специальный бронхорасшряюший препарат, дающий возможность определить степень обратимости изменений и тяжести заболеваний.

Обследование проводится дважды. Сначала пациент выдыхает в аппарат до применения Сальбутамола. После фиксирования показателей пациенту дают сделать 2-3 вдоха с ингалятором, в который ранее был залит препарат для тестирования. Через 15-30 минут процедуру ФВД повторяют вновь, показатели чего также фиксируются. Далее врач определяет положительная проба или нет.

Положительная проба диагностируется при определении увеличенного значения объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) на 12%, что в количественном значении составляет 200 мл. Показатель ОФВ1 может быть и более, но означает он, что выявленная обструкция обратима и после приема в виде проведенной ингаляции с Сальбутамолом проходимость бронхов значительно улучшается – это дает возможность восстановить дыхательную систему.

Если проба с Сальбутамолом является отрицательной, то это значит, что бронхиальная обструкция не обратима, и бронхи никак не реагируют на применение в лечении бронхорасширяющего препарата.

Это важно: перед обследованием ФВД с Сальбутамолом за 6 часов запрещаются к применению другие бронхорасширяющие препараты.

к оглавлению ↑

Спирометрия или спирография с Сальбутамолом

Спирометрия – это стандартная проверка функциональности легких и их объема, позволяющая установить возможные причины газообмена. Спирография – это графическое обследование объема легких и скорости выдыхаемого воздуха путем регистрации показателей во времени.

Но ни спирометрия, ни спирография не дают точного и более достоверного результата. Зачастую скрытые бронхоспазмы остаются так и не выявленными при использовании стандартных методик обследования.

Другое дело – это применение бронхорасширяющего Сальбутамола. В случае со спирометрией препарат позволяет определить скрытые нарушения в дыхании. Спирометрия же с применением Сальбутамола дает более точную картину функциональности дыхания и позволяет выявить даже скрытый бронхоспазм.

Подобное применение необходимо, когда пациент жалуется на характерное затрудненное дыхание, но стандартные методы обследования не выявили отклонений.

Пациентка Мария, 54 года. Имеет полное телосложение, обратилась к врачу с проблемами дыхания – периодически формируется вдох судорожного типа. Вследствие подобных затруднений в дыхании появились головные боли и повышение артериального давления. Стандартное обследование спирометрией не выявило проблем с дыханием.

Однако, после применения Сальбутамола врачи выявили скрытые бронхоспазмы. Причину установили после – смещение диафрагмы вследствие увеличенного количества жира на внутренних органах брюшной полости. Рекомендована диета для снижения веса и прием бронхорасширяющих препаратов.

При наличии проблем с дыханием не следует откладывать визит к врачу. В кратчайшие сроки будет проведено обследование ФВД, что позволит определить причину нарушений функциональности дыхательной системы и назначить соответствующее лечение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...


Смотрите также