Как делают допплер сосудов матки

Допплер сосудов матки

Доплер сосудов матки – это способ исследования ультразвуком, который позволяет измерять направление и скорость маточно-плацентарного кровотока в сосудах пуповины, матки и плода.

Дуплексное сканирование. Оно определяет, интенсивность кровотока, состояние сосудов;
Триплексное сканирование. Его проводят по тем же причинам, что и первый вид допплерометрии. Отличие состоит в том, что визуализация представлена цветным графическим изображением, в связи с чем увеличивается точность и информативность данного метода.

Допплерометрия — это разновидность УЗИ.

Нормы доплера при беременности

Нормы доплера при беременности – это яркое подтверждение того, что беременность проходит без осложнений как для матери, так и для плода. В случае если доплер показал незначительное отклонение от нормы, не стоит впадать в панику и нервничать лишний раз. Беременным это совершенно ни к чему. В таком случае акушер просто поможет будущей маме с ходом беременности, сделает всё, чтобы исключить какие-либо нарушения в дальнейшем. Если путём допплерометрии было выявлено, что все показатели в пределах нормы, то это свидетельствует о том, что беременность проходит отлично, и ребёнок получает всё, что ему необходимо для полноценного развития.

Нормы доплера демонстрируют, как развивается ребёнок во время беременности. Если что-то идёт не так, то врач обязательно выписывает лекарства, после чего принимает решение о том, каким именно образом будут проходить роды, чтобы не было пагубных последствий.

При процедуре доплера сосудов матки на экране аппарата можно увидеть графическую картинку скорости потока крови. При этом обращается внимание на частоту звука, который изменяется от любого движущегося предмета. В этом разе имеется ввиду кровоток. После обследования, акушер-гинеколог даёт оценку поступления кислорода ребёнку. Это очень важно для его правильного развития.

В наше время уже начали применять и цветные кадры кровотока. Кроме этого, просматривается пуповина (не обвита ли она). Диагностируются проблемы с сердечком малыша.

Допплерометрия в том числе оценивает и качество маточно-плацентарного кровотока. Хороший кровоток говорит о том, что у ребёнка достаточно еды и он не подвержен никакой инфекции. В итоге малыш растёт здоровым и развитым. Новинки гинекологического оборудования применяют в самой напряжённой части работы. Они дают возможность наблюдать за течением маточно-плацентарного кровотока в наиболее мелких сосудах малыша, а также в артериях матки.

Что можно увидеть при помощи допплерометрии

Основываясь на кровотоке в артериях матки:

Гестоз;
Результат хронических болезней на кровоснабжение ребёнка;
Риск прерывания беременности.

Основываясь на кровотоке в пуповинных артериях:

Наличие маточно-плацентарного кровотечения;
Пуповина развивается аномально;
Хронические болезни беременной.

Маточные артерии: Когда допплерометрия может помочь

Все знают, что на ранней стадии беременности, в основном гестоз не обнаруживают. Гестоз – это воспалительный процесс, вследствие которого повышается артериальное давление, появляются отёчность, и в моче преобладает белок. Отсутствие гестоза подтверждает нормальный ход маточно-плацентарного кровотока в артериях матки. Но, если по результатам допплерометрии, видно, что женщина подвержена риску начала развития гестоза, то ей придётся минимизировать потребление соли в пищу. Также на регулярной основе надо будет следить за количеством выпитой воды на протяжении дня.

За день нельзя выпивать более полутора литров воды. Следить за своим питанием беременной женщине также необходимо. Пища должна быть максимально оснащена белком (нежирное постное мясо, варёная либо тушёная рыба, молочные продукты). Следует больше отдыхать, и не нервничать. В случае если стресс всё же возникнет, то специалист пропишет специальные препараты для улучшения и нормализации общего состояния.

Крайне важен контроль маточно-плацентарного кровотока в артериях матки в том случае, когда у беременной есть хронические заболевания. При наличии диабета, ревматизма или проблем с сердцем, сосуды внутри организма очень слабые, и совершенно не вырабатывается иммунитет. Нужно осознавать, что если страдает матка, то это приводит к пагубным последствиям и для самого ребёнка. А допплерометрия помогает распознать эти нюансы на самом начальном этапе и начать подходящее лечение.

Если присутствует риск прерывания беременности, когда матка сокращается раньше положенного срока, а маточные сосуды сжимаются, то большая нагрузка идёт на кровоток в артериях матки.

Допплерометрия помогает предвидеть и не допустить подобных критических ситуаций. Спокойный равномерный образ жизни, лекарственные препараты, которые нормализуют работу нервной системы, и терапия при помощи спазмолитиков быстро восстановит организм беременной женщины.

Когда на допплере УЗИ видно, что имеются нарушения маточно-плацентарного кровотока, то акушер-гинеколог смотрит стадию нарушения.

3 стадии нарушения маточно-плацентарного кровотока

1 стадия – необходимо посетить специалиста, начать приём лекарств, которые прописал врач после осмотра;
2 стадия – женщина обязана проверяться каждые 2 дня, и принимать лекарственные препараты до начала самих родов. Роды могут пройти естественным путём только в случае того, что ребёнок будет полностью здоров.
3 стадия –в срочном порядке делается кесарево сечение.

Для оценки состояния кровотока применяется:

Соотношение максимальной и конечной скоростей кровотока;
Разница между максимальной и конечной скоростью кровотока.

Метод проведения допплерометрии

Беременной женщине подготавливаться к процедуре никак не требуется. Она просто ложится на кушетку (туловище при этом принимает горизонтальное положение), с живота приподнимается кофта. На кожу наносится специальный крем, который и является связующим звеном между датчиком ультразвука и внутренними показаниями в организме.

Длительность процедуры составляет всего несколько минут. Врач просматривает, как развивается плод, где располагаются те или иные сосуды. После этого он обнаруживает всевозможные отклонения от нормы.

После проведения допплерометрии, нужно расшифровать результат. Первое, в чём заинтересован гинеколог, так это в каком состоянии маточно-плацентарный кровоток. Если взять во внимание, что при различных заболеваниях, кровоток нарушается только с одной стороны, то диагностика проводится всё же с обеих сторон.

Существует специальная таблица, на которой видны все показатели. По ней можно элементарно просмотреть существует ли какой-то риск или же все показатели в норме. Благодаря этой таблице можно быстро и безошибочно определить состояние будущей мамы и плода, а также мгновенно принять соответствующие меры. Нарушения маточно-плацентарной системы могут быть вызваны тем, что яйцо в итоге не прижилось. Показатели таблицы помогут на самом раннем сроке обнаружить это. Сложившуюся ситуацию можно привести в норму при помощи специальной терапии.

Люди часто путают допплерометрию с допплерографией. Но разница всё же присутствует. При проведении допплерометрии специалист смотрит, как проходит кровоток при помощи специального монитора (изображение при этом цветное). А допплерография – это когда помимо просмотра на мониторе, параллельно проводится запись на дополнительной ленте.

Когда проводится допплерометрия беременных женщин

Допплерометрия проводится гораздо реже, нежели обычное УЗИ, хотя она также является безопасным методом обнаружения проблем. Допплерометрию сосудов матки проводят не ранее чем, во втором триместре беременности.

Допплерометрия обязательно назначается, если:

У беременной выявлены хронические болезни;
Обнаружение анемии (недостаток железа в организме);
Наличие инфекции;
Резус-конфликт плода и матери;
До этого были выкидыши;
Наличие аномалии;
Обнаружение маловодия либо многоводия;
Возраст будущей матери больше 35 лет или меньше 20 лет.

Так же допплерометрия позволяет просмотреть описание маточно-плацентарногок ровотока. После чего, если будет выявлено, что идёт отклонение от нормы протекания кровотока, то нужно будет незамедлительно провести полную его коррекцию.

Доплер маточно-плацентарного кровотока даёт возможность прогнозировать функциональные особенности эндометрия, что, в свою очередь, существенно дополняет его анатомические характеристики.

Основная цель допплерометрии – посмотреть на развитие ребёнка, на его расположение (правильно ли он лежит), на развитие органов малыша и на общее состояние плаценты. За весь период беременности всего проводится 3 допплерометрии. На первом этапе она прогнозирует прерывание беременности раньше положеного срока. На втором этапе проверяется всё ли нормально с органами плода. И третий, заключительный этап проводят нанеделе беременности, чтобы удостовериться в здоровье ребёнка.

Если же на протяжении беременности осложнения продолжаются, то акушер-гинеколог может назначить ещё несколько сеансов допплерометрии.

Проанализировав все полученные данные, допплерометрия сосудов матки даёт всю необходимую информацию о состоянии здоровья женщины в период беременности. Можно считать, что допплерометрия – весьма хороший способ предупредить наступления ряда проблем с кровоснабжением и сосудами.Благодаря ей число нарушений в организме беременных женщин стало намного меньше.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Источник: http://uziorganov.ru/beremennost/dopplerometriya-sosudov-matki.html

Допплерометрия матки

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Наталия Васильевна, что предоставляет собой ультразвуковое исследование с доплером? Кому оно показано?

Исследование кровотока матки (допплерометрия матки или УЗИ сосудов матки с доплером) показано всем женщинам, планирующим беременность. Особенно тем, кто имел неудачные попытки ЭКО или же не может длительно забеременеть, то есть женщинам с неутешительным диагнозом — бесплодие. При любых патологических изменениях, мешающих женщине забеременеть, показано проведение допплерометрии сосудов эндометрия (клеток, выстилающих полость матки) и матки.

Исследование проводится во второй фазе цикла обязательно при наличии произошедшей овуляции. Перед тем, как определить гемодинамику матки, необходимо понять, произошла ли овуляция (был ли выход яйцеклетки). Примерно сдень цикла проводится исследование скоростных показателей и индексов периферического сосудистого сопротивления маточных артерий, делается трехмерная ультразвуковая ангиография, просматривается распределение артериальных и венозных сосудов в матке.

Исследование проводится с целью определения степени благоприятности среды для последующего развития эмбриона и факторов ее дестабилизирующих, чтобы привести их в нормальное состояние для хорошего течения беременности. Это очень важно, потому что при превалировании, например, венозных сосудов диагностируется так называемая «мокрая» матка, что не соответствует норме и успешному развитию эмбриона. Недостаток чего-либо или застойные процессы мешают закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию.

Исследование информативно еще и тем, что в дополнении к анализу состояния непосредственно сосудов матки, оно позволяет исследовать в трехмерном режиме объем эндометрия. Если оценивать только толщину эндометрия, это будет малоэффективно для оценки полной картины самого эндометрия . Существуют нормативы объема эндометрия, которые напрямую влияют на приживаемость эмбриона. В эндометрии тоже есть циркуляция кровотока, мы его оцениваем путем автоматического подсчета в программе, ориентируясь на нормативы. Это позволяет определить степень готовности женщины к зачатию.

Норма. Распределение сосудов в матке равномерное.

Нарушение гемодинамики матки:

Источник изображений — echoploda.com

Записаться на исследование со скидкой:

В Вашей клинике проводятся подобные исследования?

Да. На сегодняшний день наша клиника одна из немногих, кто проводит подобное исследование в России. Мы оцениваем состояние и матки, и эндометрии. Для проведения данного исследования к нам приезжают женщины со всей страны.

Очень важно оценивать не только состояние матки, но и эндометрия. Необходимый объем эндометрия для успешной беременности должен быть минимум 3 кубических сантиметра, если объем не соответствует норме, даже при толщине эндометрия в 10мм, эмбрион не будет развиваться. Также оценивается индекс эндометрия, т.е. объем и количество сосудов эндометрия. Эти дополнительные методики, которые повышают эффективность наступления беременности и вынашивания здорового ребенка.

По итогам исследования пациентке назначается определенная терапия?

Да, назначается комплексная терапия, у каждого она разная в зависимости от исходных причин. Кому-то назначается гирудотерапия, кому-то разжижающие кровь препараты, радоновые ванны, гинекологический массаж или определенные процедуры в комплексе.

Насколько эффективна терапия после исследования?

Достаточно эффективна, ведь благодаря высокоточному оборудованию и опыту наших врачей, мы четко можем определить клиническую ситуацию и ее скорректировать.

Какова стоимость исследования «УЗИ сосудов матки с доплером»?

Допплерометрия матки — это комбинированное исследование. Оцениваются анатомические особенности матки, проводится трехмерное исследование полости матки, чтобы не было пропущено никаких аномалий развития внутренних органов, оценивается состояние яичников, фолликулярного резерва. Таким образом, определяется оценка шансов наступления беременности. После оценки анатомии, мы переходим к исследованию сосудов матки и эндометрия в трехмерном режиме. Стоимость исследования в комплексе составляет 5.500 рублей.

Сделать УЗИ доплер сосудов матки, а также получить консультацию врача ультразвуковой диагностики, акушера-гинеколога, гемостазиолога, Вы можете в специализированной клинике — «Международная клиника гемостаза. Центр фетальной медицины». Ежедневно с 7:30 до 20:00. Москва, м. Арбатская, Большой Афанасьевский переулок, 22.

Храмченко Наталья Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики, имеет сертификат компетенций FMF

Международная клиника гемостаза

Скрининг первого триместра беременности

Сегодня мы говорим о пренатальном скрининге первого триместра беременности.

Пренатальная диагностика

Международная клиника гемостаза. Центр фетальной медицины

Проблема невынашивания беременности — одна из важнейших в теме женского репродуктивного.

Оставить комментарий без регистрации:

Войти на сайт:

Регистрация

Вакцина от ВПЧ. Мнение специалистов

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно. По статистике, сегодня им инфицировано от 30 до 60% женщин. Именно он вызывает образование кондилом (небольших выростов — бородавок) в области половых органов, иногда во рту. Но особую тревогу врачи забили, когда выяснилось, что вирус папилломы .

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Интересное на форуме

У красоты есть адрес!

Гиперссылка на estetmedicina.ru обязательна.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Источник: http://estetmedicina.ru/ginekologia/obzory/doplerometriya-matki/

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Обследование доплером сосудов матки

Доплер сосудов матки является одним из наиболее информативных неинвазивных методов обследования в акушерстве и гинекологии.

Как проводится

Допплерометрическое исследование сосудистой патологии женских внутренних половых органов можно делать в различных режимах:

Режим характеризует наличие в проекции датчика тканей, меняющих своё положение, однако здесь очень тяжело определить локализацию сосуда и область его поражения.
Дуплексное сканирование сочетает в себе возможности двумерного отображения внутренней среды организма и ход и скорость кровотока в сосудах. Такой метод позволяет ориентироваться исследователю в анатомических структурах, можно определить зоны нарушения кровотока и турбулентности.
Триплексное сканирование сочетает в себе доплер B-режим и цветовое картирование, что является наиболее информативным для исследования значений, а также позволяет изучить анатомическую структуру различных сосудов, зоны нарушенного кровотока, турбуленции, изменения скоростей кровотока по отличиям цветового оттенка.

Проводиться исследование может трансабдоминально, трансвагинально, трансректально и трансперинеально. Наиболее предпочтительно проводить УЗИ трансвагинальным датчиком. При этом необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнён. При трансабдоминальном способе мочевой пузырь должен быть наполнен.

При выставленных врачом показаниях ультразвуковая допплерография проводится бесплатно. Если женщина хочет сама проверить сосуды матки, нужно отдельно узнавать цены на процедуру и где можно её сделать. В Санкт-Петербурге стоимость одной процедуры в разных центрах в среднем около 1000 рублей, в Астане – около 4000–5000 тенге.

Зачем проводится?

Допплерометрия, проводимая для сосудов матки, и доплероманометрия позволяют оценивать как органические изменения, нарушающие кровоток, так и функциональные, переходящие.

Нарушения кровотока в органе влияют на нормальный тонус миометрия, пролиферацию эндометрия, а также на маточно-плацентарный кровоток. Последнее очень важно оценивать при беременности, так как нарушенный кровоток к тканям плода может привести к его гипоксии и нарушениям развития.

Обязательно необходимо обследоваться на наличие нарушений кровотока в матке и ее артериях при планировании беременности (или ЭКО при некоторых формах бесплодия), при наличии системных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, при гестозах на фоне предыдущих беременностей.

Снимок в режиме цветового доплера

Физиологические параметры

Артериальные

Матку питают непосредственно её сосуды, отходящие от внутренних подвздошных артерий, кроме того, к половому органу подходят анастомозы от яичниковых артерий. Вглубь от них радиально идут ветви, питающие паренхиму органа. Орган имеет богатое кровоснабжение, которое необходимо для мощного мышечного слоя и интенсивно обновляющегося эпителия (эндометрия). За счёт извитого хода артерий их может быть трудно найти в толще тканей, что упрощается при использовании цветового картирования. Артерии находят латеральнее шейки и маточно-влагалищного сосудистого сплетения.

Параметры кровоснабжения меняются в зависимости от фазы менструального цикла. В середине первой (фолликулиновой) фазы норма индекса резистентности 0,9, который снижается к середине второй фазы (лютеиновой) до 0,7. Пиковая скорость кровотока повышается в лютеиновую фазу до 50 см/с в отличие от фолликулиновой, в середине которой этот показатель 40 см/с.

После менопаузы индекс резистентности возрастает до 1 и не имеет циклических изменений. При исследовании более мелких ветвей артерий снижаются индекс резистентности и скорость кровотока.

Сосуды миомы матки

Венозные

Венозные сосуды внутри миометрия сложнее увидеть на УЗИ, так как они могут быть в спавшемся состоянии из-за сокращения мышц миометрия и отсутствия мышечного слоя в венах. Максимальная скорость кровотока в этих венах в среднем 5,8 см/с. Маточные ветви имеют среднюю максимальную скорость кровотока около 6,2 см/с. Сами маточные околоматочные сплетения имеют скорость 6–8,5 см/с (в зависимости от сплетения). Впадая в маточные вены и далее, скорость в венозном русле повышается: в венах средняя около 10 см/с, причём справа немного выше, чем слева.

Заключение

Ультразвуковая доплерометрия широко используется для диагностики состояния маточных сосудов, выявляя нарушения кровотока на ранних стадиях и предотвращая осложнения для репродуктивной функции женщины.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/dopler-sosudov-matki-obsledovanie.html

Доплер сосудов матки и его нужность!

Интересные обсуждения

Девоньки,я в шоке!

Результаты HLA типирования (анализ)

А на какой день цикла нужно делать? В смысле месячных. Тоже было ЭКО и крио, и к сожалению анембрионии. ((( И сейчас назначили УЗИ с допплерометрией с 21 по 24 дц. Завтра должна идти, а у меня похоже месячные начинаются. Отменять что ли теперь. Может знаете?

Яна, здравствуйте! Не могли бы вы мне помочь. Раз уж вы многое прошли и немного в теме. У меня два пролета, свежий и крио. Сейчас собираюсь на крио. Сегодня была на узи, на 25 ДЦ (7ДПО), доплер не делали, ну или делали, я просто в этом вообще ничего не понимаю. В общем в узи написано : ИР -0,40 (спиральные артерии), как сказала узистка, что мол кровоток не очень. НО ИР желтого тела 0,45, она похвалила. В общем, с хорошими гинекологами у нас в городе сложно, никто не будет вникать в суть проблемы, а просто на потоке всем назначают одно и тоже, вот и приходится заниматься самолечением. Что можете посоветовать для увеличения кровотока.? Так же у меня наследственная тромбофилия, но Д Димер в норме. Может тоже самоназначить мексидол в протоколе крио? И после подсадки колоть фракс, хотя гематологи говорят колоть лишь после д димера в тысячу? Спасибо, если не оставите вопрос без внимания.

Я столкнулась с той же проблемой! Выяснила про плохой кровоток уже в протоколе эко. На мой вопрос почему мне не назначили доплер сразу, до эко, врач ответила — а мы так не делаем. Почему не делаете?? Это же важный показатель! Зачем вообще делать эко если потом некуда это все переносить. Неужели сложно назначить?? Моё мнение — не делают специально, чтобы потом на попытках и крио побольше денег срубить!!

У меня тоже миомы, поэтому боюсь делать физио. Есть такие процедуры, которые не будут влиять на рост миом? Спасибо

Все, что увеличивает кровоток-будет влиять, кроме определённого рода Физио. Мне подошла определённая манипуляция на андрогене, но должен быть грамотный физиотерапевт, работающий с миомами. Я делала Физио 3 раза, миомы не увеличились.

Спасибо большое, Ян! Я уже ниже прочитпла , что Котов в Альтравите.

Он ушёл в июле оттуда. В другой профиль вообще. Успела сделать у него финальное Физио, слава богу

21 дц или 5-7 дпо

Янулик, здравствуйте! Спасибо Вам огромное, я почитав Ваш журнал поняла многое, к сожалению. Мои дети могли быть живы :((((

Сочувствую! Я тоже многое узнала только после 5 пролетов на ИИ с бхб, и 2-х ЭКО.

У меня 7 детей накрылось, а дочка родилась с повреждением мозга, так как плацента недостаточно развилась. Спасибо Вам за статьи.

Янулик. у вас очень-очень много полезной инфы! Спасибо за ваши труды и подсказки! Скажите, пожалуйста, на какой день цикла лучше делать допплер? 21-22? Своей овуляции у меня нет, я на ЗГТ — ранний климакс. Врач просто не направляет, приходится обследовать себя самой! Ранее в 2013 при лапароскопии обнаружили варикозное расширение вен, вот я и думаю, а не могло ли это стать одной из причин моей бхб. Хотя гемостаз всегда отличный. Но сегодня, опять же по собственной инициативе сдала АФС и на генные мутации с кровью. Хочу теперь допплер. Принимаю курантил, но думаю, а можно ли его совмещать с актовегином? Если у вас есть какие-то знания по этому вопросу, поделитесь, если не сложно.

А диагноз у флеболога какой? доплер на 21 дц. И что по афс?

Спасибо, что не прошли мимо!

Что с пайпель? Прчему не хотите компрессию?

я первый раз слышу об этой проверке,гинеколог предлагает гистероскопию матки еще сделать (по узи овуляция есть,эндометрий норм..лапора была много лет назад-проходимы трубы,спайки после гнойного аппендицита рассечены,эндометриоз незначительный брюшины коагулирован..у мужа морфология 2%-андролог сказал некритично,пьет бады). гормоны норм,кроме макропролактина (гиня сказала он не лечится). вот думаю,что еще может быть причиной бесплодия?наткнулась на вашу статью. это на обычном узи нужно сказать чтоб посмотрели или как? как-то готовиться к этому нужно. Спасибо,буду признательна за ответ

это так и называется ДОПЛЕР СОСУДОВ МАТКИ. Это не узи матки. Гистера нужна тоже..

а во время беременности можно делать этот доплер? Если например в Ову пытался Б, а на 22 день сходить проверить

как ваш крио?! актовегин не разжижает

Смотрите также

Девоньки, многих из нас волнует вопрос относительно имплантации и возможных причин БХБ. В первом протоколе у меня не было имплантации вообще, я сделала гистеру, на ней ничо критичного, порыхлили чутка сосуды. Во 2-м протоколе у.

Всем привет. )) Уверенно шагаю к свою первому победному протоколу) дошла очередь и доплера сосудов матки. у меня сегодня 22ДЦ (циклдень) Девочки, я опять к вам за помощью. очень прошу помощи. помогите, пожалуйста, расшифровать.

Девочки, и снова здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться! Мне всегда по узи говорили, что у меня варикоз вен малого таза, рекомендовали флебодиа 600 курсами. Никто никогда не назначал доплер сосудов, я про это и не знала.

Девоньки из СПб, подскажите пожалуйста где можно сделать доплер сосудов матки в СПб, чтобы результат был качественный и информативный. В ЦПСиР мне отказались делать под предлогом того, что «кровоток у меня точно есть, если бы.

Девочки, привет! Сегодня сделала доплер на Опарина у доктора Белоусова Д.М. Он меня похвалил и сказал, что с таким богатым кровотоком беременность не заставит себя ждать. Фото его заключения ниже. А еще ниже заключение доплера.

Девочки, решила прочитав мнение многих девочек проверить кровоток сделав доплер сосудов матки. Но обзванивая кучу мед. центров, мне говорят, что это простое трансвагинальное узи. Т.е. надо сделать обычное узи. сколько раз делала и никто никогда.

Девули, сегодня собралась на доплер сосудов матки (21д.ц.) и тут мне в голову пришел вопрос? Уже установили, что у меня очень густая кровь и нужно с этим что-то делать? А если с кровотоком в матке.

Девочки, привет! Подскажите, пожалуйста, на каком сроке должны делать доплер сосудов матки и проверять кровоток в пуповине? Делают ли это по показаниям или всем? Рассчитывала, что проверяют на втором скрининге, но нет.

Дорогие Эко-шки, у меня вопрос по точному названию обследования -доплера матки. У меня началась эпопея с этим обследованием. Помогите! После пролетного протокола решила сделать доплер, без назначения врача. Живу в небольш. городке, записалась на прием.

Девочки, подскажите, пожалуйста, нужен ли мне доплер сосудов матки? У меня феврале была гистероскопия с полным выскабливанием, и гистология показала хр. эндометрит со склерозом стромы(( Репродуктологу особенно не понравился именно этот склероз. Как я поняла.

Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/sterility/

Что такое допплерометрия сосудов матки: кому ее назначают?

Допплерометрия сосудов матки – это процедура диагностического характера, которая предоставляется женщинам в период беременности. Обследование не входит в число обязательных, поэтому проводиться только при наличии показаний. Гинеколог самостоятельно принимает решение о том, нуждается ли в проведении исследования пациентка или можно обойтись без него. Но, несмотря на то, что процедура в число обязательных не входит, ее все чаще назначают женщинам на 30–34 недели беременности.

Что такое допплерометрия матки?

Это диагностическое обследование, которое проводится с использованием специального оборудования. Допплерометрия чем-то напоминает УЗИ, и проводиться в кабинете гинеколога. Предварительной подготовки процедура не требует. Она позволяет узнать больше не только о состоянии ребенка, но и о состоянии плаценты, маточного кровотока.

Процедура проводится на различных сроках, за весь период беременности женщине могут сделать ее 3 раза.

Допплерометрию часто путают с допплерографией, но это 2 разных обследования, которые помогают узнать:

Все о состоянии ребенка.
Отследить приток крови к матке и плаценте.
О том, хватает ли малышу питания и кислорода.

На самом деле обследование дает намного больше информации, оно помогает диагностировать наличие или отсутствие патологии в развитии плода. Но на различных сроках обследование проводят с целью получить различные сведенья.

Показания к проведению процедуры с использованием допплера:

наличие у матери хронических заболеваний различного характера;
подозрение на патологию в развитии плода;
наличие у беременной артериальной гипертензии;
многоводье, маловодье или другие патологии беременности.

Допплер позволяет получить большое количество информации, она касается не только состояния ребенка, но и его матери.

Различные поражения кожных покровов.
Угроза выкидыша.
Маточное кровотечение.

Строго говоря, процедура не имеет особых противопоказаний, ее проводят при наличии показаний, совмещают с УЗИ.

Исследование помогает получить цветную картинку (врач видит ее на экране монитора) и проанализировать состояние: плода, матки, сосудов, плаценты и пуповины.

Если по результатам исследования доктор обнаружит патологию, он может:

Назначить пациентке медикаментозную терапию.
Госпитализировать беременную.
Сделать пациентке срочное кесарево сечение.

Гинеколог будет действовать по ситуации, если нарушения не носят локальный характер, то пациентке прописывают медикаментозную терапию и назначают повторную явку. Процедуру придется провести вновь через 2–3 дня.

Для чего и когда делают допплерометрию?

Процедуру проводят с целью:

узнать, как располагается плод;
опутан ли он пуповиной;
есть ли у него заболевания или патологии в развитии;
хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ;
в каком состоянии находятся сосуды матки;
есть ли у беременной гестоз;
произошла ли имплантация, и существует ли угроза выкидыша, какова ее вероятность.

Матка – особый орган, она буквально окутана крупными артериями и сосудами, которые в период беременности «несут» ребенку кислород и питание.

Если ток крови будет нарушен, то:

у ребенка велик риск развития хронических заболеваний (проблемы с сердцем, головным мозгом и т. д.);
возникает угроза выкидыша;
повышается риск развития гестоза;
велик риск появления проблем с плацентой;
существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Допплерометрию сосудов матки проводят только:

Женщинам, у которых есть проблемы с сердцем и сосудистой системой.
Пациенткам, чей возраст больше 35 лет или меньше 20 лет.
Женщинам с заболеваниями почек.
Пациенткам с сахарным диабетом.

Исследование помогает получить точную информацию о ходе беременности, понять, где и как располагается плод, обвит он пуповиной или нет. И хватает ли ему кислорода и питательных веществ. Если в процессе исследования доктору удастся обнаружить патологию, он сможет ее ликвидировать с помощью медикаментов и нормализовать состояние беременной.

Процедуру проводят в любой день, при необходимости ее повторяют несколько раз. Но чаще всего исследование назначают:

в первом триместре (с целью определить успешно ли прошла имплантация);
во втором триместре (анализируется положение плода, состояние пациентки и уровень притока и оттока крови);
в третьем триместре (помогает диагностировать аномалии развития у плода, если таковые имеются).

Даже абсолютно здоровой женщине в период беременности могут назначить допплерометрию, поскольку обследование поможет получить более точную информацию о состоянии ребенка и его самочувствии, в сравнении с простым УЗИ.

Что можно увидеть при помощи допплерометрии?

На специальном мониторе гинеколог видит цветную картинку, она позволяет оценить:

Общий ток крови по маточным сосудам.
Ток крови через пуповину.
Состояние плаценты.
Количество воды.
Состояние сосудов и артерий матки.

Врач анализирует не только приток крови, но и его отток. По крупным сосудам кровь поступает к органу, она отходит, унося с собой продукты распада, важно, чтобы этот процесс был синхронизирован.

Нарушения в процессе оттока и притока крови приводят к определенным последствиям. У беременной может появиться:

Чаще всего возникают проблемы с давлением. Оно повышается по причине того, что нарушен именно отток крови, нормализовав его с помощью медикаментов можно избежать тяжелых осложнений.

Гестоз возникает в конце 2 в начале 3 триместра. Он считается патологией и приводит к различным осложнениям. Если состояние беременной не корректировать, то все может закончиться плачевно.

Угроза самопроизвольного выкидыша чаще всего диагностируется на ранних сроках. С помощью своевременного лечения ее можно устранить.

Исследование помогает исключить вероятность развития патологии и вовремя скорректировать состояние беременной пациентки. В некоторых случаях оно помогает спасти жизнь ребенку и сохранить беременность.

Подготовка к допплерометрии, какой день выбрать?

Часто женщин интересует, на какой день цикла проводят обследование с использованием допплера? На самом деле ответ на него прост — в любой. Врач подбирает день проведения процедуры самостоятельно, отталкиваясь от общего состояния пациентки и ее самочувствия.

Как проходит процедура:

пациентка ложится на кушетку;
обнажает живот;
на поверхность кожи наносят специальный гель;
приступают к проведению обследования.

Процедура не вызывает боли, не причиняет дискомфорта, ее продолжительность составляет 15–20 минут (максимум). Этого времени вполне достаточно для того, чтобы получить необходимую информацию о состоянии женщины и ее ребенка.

Специально готовиться, соблюдать диету или принимать какие-то меры не потребуется. Достаточно взять с собой:

Метод проведения допплерометрии

По своей сути обследовании напоминает обычное УЗИ. Допплерометрия даже может проводиться с ультразвуковым исследованием совместно.

Когда процедура будет завершена, врач получит необходимую информацию, проанализирует ее и вынесет вердикт.

Если результат будет неутешительным, удастся диагностировать плацентарную недостаточность или другую патологию, то через несколько дней допплерометрию проведут повторно.

Исследование проводят с использованием допплера – это чувствительный датчик, который помогает узнать все о токе крови, отследить отток и приток биологической жидкости.

Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по брюшной поверхности и снимает информацию.

Нормы и отклонения доплера при беременности

Существует целая таблица показателей, она находиться у гинеколога. При проведении исследования компьютер анализирует состояние беременной и ее плода и сравнивает полученные данные с уже имеющейся информацией.

Процедура помогает проанализировать 3 основных показателя:

СДО (Систоло-диастолическое отношение);
ИР (индекс резистентности);
ПИ (пульсационный индекс).

Все они свидетельствуют о том, каким образом проходит приток крови к детородному органу. Нормальный показатель варьируется в определенном диапазоне. Незначительное отклонение от нормы воспринимается, как признак патологии, но все зависит от конкретной ситуации.

Внимание! Если кровоток в пуповине нарушен, то ребенок будет отставать в развитии. Недостаток кислорода и питательных веществ приведет к последствиям.

Если ток крови нарушен, но плод развивается нормально, стоит просто нормализовать приток крови к органу, это поможет избежать осложнений.

Процедура помогает определить, в каком состоянии находится аорта плода. Если у ребенка имеются аномалии развития, то мамочку обязательно оповестят об этом.

Желательно проводить допплерометрию совместно со скрининг-тестом. Таким способом удаться, получить максимальное количество информации о состоянии плода и наличии у него патологических изменений.

Стоимость услуги

Проведение допплерометрии сосудов матки не отнимает много времени, зато процедура позволит получить много полезной информации. Если у женщины есть какие-то проблемы или подозрения по поводу состояния ребенка, стоит проявить бдительность и попросить гинеколога назначить это обследование, хуже от этого точно не будет.

Видео

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Источник: http://vashamatka.ru/diagnostika/dopplerometriya-sosudov-matki.html

Основные моменты допплерографии сосудов

Прежде чем перейти к доплерографии сосудов, нужно понимать, что эффект Допплера — это улавливание перемен частот звуковых волн при движении источника фиксирующим устройством.

На этом эффекте работает ультразвуковое исследование вен и артерий. При попадании звука на эритроциты крови, он отражается с определенной частотой и улавливается детектором.

Далее, на основе различных данных (скорость и характер крови, состояние сосудов, наличие посторонних тел и др.), врач получает необходимую для диагностики информацию. С такой технологией можно очень просто и легко обозначить состояние поверхностных и глубоких вен, артерий, насыщенность крови кислородом, выявить патологию сердца и т.д.

Что представляет собой допплерография сосудов?

Допплерографическое исследование применяется при различных жалобах пациента. Это могут быть:

обморок;
головокружение;
боли или онемения в ногах;
ухудшенное состояние слуха, зрения, обоняния;
проблемы с сердцем (боли, аритмии, сильное сердцебиение, повышенное артериальное давление)
проблемы с почками (боли, анурия, гематурия и другие)
беременность (обследование плода)
варикозное расширение вен нижних конечностей

Для каждого органа или системы существует своя допплерография.

Исследование головы и шеи.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) головы и шеи имеет важное значение в области диагностики заболеваний головных сосудов. Такой метод имеет свое название — транскраниальная УЗ-допплерография (ТКДГ).

ТКДГ — метод ультразвукового исследования сосудов головного мозга, позволяющий оценить его гемодинамические характеристики и выявить корень проблемы, если такой есть.

С помощью такой методики можно:

Выявить причину болей в голове (повышенное внутричерепное давление, ангиоспазм).
Определить наличие склероза.
Определить последствия инсульта.
Оценить состояние сосудов головного мозга, а также сосудов головы и шеи в целом.

Показаниями к процедуре могут быть:

Головные боли любого вида и головокружения.
Шумы в голове и в ушах.
Внезапные потери сознания.
Приступы плохого самочувствия, пелена перед глазами.
Перенесенный инсульт.
При наличии в истории болезни родственников инфарктов, инсультов, ИХС и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Остеохондроз.

Чтобы пройти процедуру особой подготовки не нужно, кроме прекращения употребления препаратов, которые воздействуют на сосуды. Во время процедуры требуется лежать спокойно и точно выполнять инструкции врача. Нельзя разговаривать, вертеть головой. Иногда нужно будет задерживать дыхание. Все это необходимо для точной диагностики. Метод безболезненный, так что боятся нечего. Более того, он не имеет никаких противопоказаний для ребенка.

Как проводится допплерография сердца?

Доплерографическое исследование сердца.

УЗИ сердца в медицинской практике используют довольно часто, особенно в детской терапии. Это позволяет распознать пороки сердца и другие возможные проблемы. Не исключается и проведение методики для взрослых.

Довольно часто применяется для обнаружения патологий кровотока сердца, что позволяет предсказать стенокардию, инфаркт. Кроме самого УЗИ, применяют эходопплерографию сердца. Эта методика дает очень полезную информацию о состоянии сердца и качества гемодинамики.

Определить степень функциональности сердца, его способности к перекачке крови и сократимость миокарда.
Оценить состояние клапанов сердца.
Диагностировать врожденные пороки сердца.
Обследовать очаги инфаркта и сделать прогноз заболевания.
Исследовать наличие новообразований в тканях сердца.

Допплерография сердца — очень эффективный метод исследования, который не имеет противопоказаний к применению, возрастных ограничений и побочных эффектов. Процедура занимает в среднем 30 минут. Никакой предварительной подготовки не требует.

Исследование сосудов почек

УЗИ почек с допплерографией стало очень широко распространенным методом диагностики в силу своей точности и информативности. Благодаря такому способу можно легко обследовать сосуды, их расположение, диаметр, состояние кровотока.

Допплерография сосудов почек позволяет:

Выявить нарушение гемодинамики.
Обнаружить ранние сосудистые нарушения, бляшки и тромбы в их просвете.
Обследовать наличие спазма, стеноза.
Обнаружить почечный склероз и другие заболевания.
Предсказывать прогнозы после операций.

Показания могут быть самыми разными: беременность, сердечно-сосудистые заболевания, новообразования, эндокринные болезни, ушибы и патологии почек, анализ органа после операций и трансплантаций, болезни мочеполовой системы, боли в пояснице.

К данной процедуре стоит заранее готовиться, так как на пути к почкам лежит кишечник. Газообразование может исказить изображение, что даст неверное заключение врача. Чтобы этого не было, нужно за несколько суток (2-3 дня) сделать следующее: исключить сырые фрукты и овощи, капусту в любом виде, все хлебобулочные изделия, бобовые, газированные и молочные напитки, соки. Это поможет устранить газообразование.

Если пациент склонен к метеоризму, ему назначают энтеросорбенты (Сорбекс, активированный уголь). Иногда придерживаться такой диеты бывает сложно, особенно если есть болезни, требующие своеобразного приема пищи и препаратов. Делать процедуру следует утром, на пустой желудок.

Бывает, что УЗИ почек с допплером могут назначить на вторую половину дня. В таком случае допускается прием легкого завтрака, причем так, чтобы от завтрака до обследования был интервал времени в 6 часов и больше. Сама диагностика длится около 30 минут. Сразу же после этого можно спокойно заниматься своими делами.

УЗИ органов малого таза является очень распространенным, особенно это касается женщин, которые хотят завести ребенка. Но и у мужского пола эта методика тоже часто пользуется большим спросом. Часто обследование сосудов малого таза играет роль в уточнении причины бесплодия и ее дальнейшем устранении.

Допплерография сосудов мошонки имеет очень большую ценность в сфере диагностики патологических изменений, приводящих к мужской проблеме. С помощью данной методики врач способен определить:

Необходимые данные о размере, положении, местонахождении яичек, их степени зрелости.
Качество васкуляризации.
Патологии придатков, семенных канатиков и сосудов мошонки.
Возможные образования и изменения в тканях.

УЗДГ позволяет исследовать как наружные, так и внутренние репродуктивные органы, выявить проблему бесплодия, импотенции, контролировать процесс лечения и прогнозировать дальнейшее состояние пациента.

Показаниями к обследованию могут быть:

недавние ушибы;
боли в паху;
нарушение половой функции;
выделения крови;
явные изменения размеров мошонки;
образование уплотнений;
покраснения.

Все эти признаки являются недоброкачественными и определение «само пройдет» здесь не проходит. Если игнорировать эти факты, то можно остаться бесплодным.

УЗДГ мошонки относительно других методик (МРТ, КТ) — довольно простое в использовании и относительно дешевое. К тому же не требует предварительной подготовки.

Допплерография для исследования сосудов матки

Довольно широко используется допплерография в диагностике матки. Метод является очень информативным и позволяет специалистам узнать:

Состояние матки.
Наличие опухолей и других образований.
Степень кровоснабжения органа.
Структуру матки.
Возможные проблемы и пригодность к репродукции.
Качество проведенных операций и прогнозы на будущее выздоровление.

Очень часто в гинекологию обращаются женщины с проблемой менструальных циклов. Данная методика позволяет, если не узнать точную причину, то хотя бы диагностировать последствия. Очень часто проводят анализ матки перед зачатием ребенка для оценки возможных осложнений и способов их устранения. Во время беременности женщины часто приходят на УЗИ, чтобы узнать о состоянии плода и определить пол ребенка. Но для более детальной диагностики подключают еще и УЗДГ. Это позволяет:

Узнать более точно состояние плода.
Увидеть качество его кровоснабжения.
Предвидеть возможные осложнения.
Обследовать ход беременности.

Проведя допплерографию маточно-плацентарного кровотока, можно предсказать успех рождения плода.

Основными показаниями к обследованию являются:

Возраст меньше 20 или больше 30 лет.
Много- или маловодие.
Сахарный диабет у мамы.
Обвитие плода пуповиной.
Резус-конфликт у матери с плодом.
Многоплодная беременность.
Аборты, выкидыши, рождение с отклонениями в анамнезе.

Зачастую такая процедура показана нанеделе, но при отклонениях, которые описаны выше, процедура назначается гораздо раньше — нанеделе.

Особой подготовки к процедуре не требуется. Нужно всего лишь прилечь на кушетку и оголить живот. В среднем процедура занимаетминут.

Исследование сосудов нижних конечностей.

Проведение УЗДГ нижних конечностей все больше набирает обороты в современном мире. Довольно часто люди со стоячей работой жалуются на самочувствие и боли в ногах. Для точной диагностики проблемы нужно применять допплерографию артерий и вен нижних конечностей.

Есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться к диагносту:

Частое онемение ног.
Шаткость походки.
Боли и чувство покалывания в ногах.
Варикозное расширение.
Отеки.
Повышенная чувствительность ног к переменам температур.
Образование язв, посинений, воспалений.

Зачастую такую проверку назначают при: облитерирующем атеросклерозе и эндартериите, варикозной болезни вен, тромбозе глубоких вен нижних конечностей и т.д.

Специальной подготовки процедура не требует и длится в среднемминут. Во время этого нужно четко следовать указаниям врача. Сканирование проводят как в позе стоя, так и лежа.

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография, — очень полезная форма диагностики, которую проводят почти на всех органах человека. Не стоит ее бояться, так как она полностью безопасная и не имеет противопоказаний.

Источник: http://uzi.one/sosudy/osnovnye-momenty-dopplerografii-sosudov.html

Доплер сосудов матки

Девочки, кто делал при планировании? Не раз встречала мнение, что даже если на гистере картина хорошая, доплер может показать очень плохой кровоток в матке. Делается на 5-7дпо, чтобы было видно картину при имплантации, в случае необходимости могут назначить физио. Хочу посмотреть свой кровоток перед эко) Ну и девочки, Воронеж, где делали?

Я про такое не слышала.

Думаю, оно и к лучшему

Логинова делает, по отзывам хорошо. В диагностическом

Пока точной цены узнать не удалось, судя по прайсам на сайтах около 1500)

Доплер необходимо делать! И желательно не после трех пролётов, а перед первым протоколом. У скольких девочек выяснялось, что даже при пышном эндометрии кровоток был замедлен. А значит эмбриону просто не чем питаться и случается бхб или з.б. Лучше проверить кровоток и успокоится, или в случае плохого, пролечить его.

Для улучшения врач назначит либо препараты Курантил, Актовегин и т.п. Хорошо прогулки, вело, упр.на пресс, до протокола. Кислородные коктейли, борокамера, пиявки.

Помню это пост! Спасибо! Тоже не раз читала об этом, что кровоток важно проверить!

Вот и я хочу кровоток узнать) А в протоколе разве есть смысл доплера? По идее же уже на него никак не повлияешь или возможно что-то изменить?

Диагностический центр, это который у площади Ленина, верно?

Поняла) Спасибо большое!)

Спасибо! Чем восстанавливали?

Я при планировании не делала, но думаю перед ЭКО стоит сделать.

У тебя итак всё хорошо

Ну было то тоже не хорошо, собирались на эко, если бы не неожиданный сюрприз)

Ну в итоге то получается хорошо было, раз всё получилось)

Делала перед переносом, считаю, что это важно. Но не менее важно, чтобы смотрел врач, который это умеет делать. А то я первый раз попала… попала, короче)))

Это факт))) И как результат? В порядке кровоток был?

Чем же восстанавливали?

Верховой ездой. Ходила 2 раза в неделю по часу на плац с тренером + 1 раз в неделю прогулка в поля. Понимаю, что способ не всем подходит, но это лучший способ заставить работать бедра, таз и пресс. за одну тренировку сжигается 700 ккал и делается около 500 приседаний.

Надо же! Никогда бы не подумала) Спасибо за опыт!

Пока сезон не открывали, дожди у нас) Очень ждем, любимое время начинается)

Да) Живем в пяти минутах от леса с речкой) Всегда ждем весну очень, чтобы активничать начать)

Вот это да! Даже и не думала, что этот фактор настолько существенен! А какие физио делали и что пили? Спасибо)

Поняла, спасибо за опыт! Пусть всё будет хорошо!

Танец живота, к сожалению, совсем не моё, а до ближайшей йоги мне час ехать( Вот только ходить и остается)))

Ммм… спасибо за новую идею :)) а если не ЭКО а просто планируем Б что я смогу узнать на таком УЗИ?

Ээээ первый раз слышу?это тоже может стать причиной бесплодия? А если эндометрий неоднородный то там могут поподробнее рассказать в чем заключается

Да, может) По вопросу, к сожалению, не подскажу)

Кровоток может быть причиной бесплодия, но чаще он причина невынашивания. А неоднородность эндометрия это по узи сказать сложно и почти невозможно. Чаще это как раз и смотрят на гистеро, берут анализы и выявляют

думаю тоже схожу! так на какой дц правильно сделать?*

На 5-7 ДПО, примерно наДЦ в зависимости от овуляции получается)

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/841005/

Допплерография сосудов матки

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера. Эффект заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся тел.

Метод широко применяется в исследовании сосудистого русла. Здесь, в роли перемещающихся тел, выступают кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Также используют цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Суть метода состоит в регистрации скоростей кровотока, закодированных различными цветами. Полученная цветная картина накладывается на двумерное изображение. Такие изображения называются картограммой.

Какие органы исследуются?

Сосудистое русло малого таза входит в перечень анатомических образований, диагностируемых с помощью ультразвука. Напомним границы малого таза: спереди – лонное сочленение, сзади – крестец, по бокам – тазовые кости. В органы малого таза входит:

мочевой пузырь и мочеточники;
прямая кишка;
половые органы мужчин — простата, семенные канатики и семенные пузырьки;
половые органы женщин — матка, яичники, влагалище.

Общие показания к проведению процедуры УЗИ малого таза:

боли в лобковой области различного характера (у мужчин и женщин);
подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
подозрение на сосудистые новообразования;
тромбоз вен и артерий органов малого таза;
сдавление артерий новообразованием;
врожденные аномалии развития вен и артерий малого таза.

диагностический поиск новообразований матки и яичников;
определение причины выкидышей;
оценка характера кровоснабжения маточных миом;
мониторинг протекания беременности;
поиск причины неэффективности экстракорпорального оплодотворения.

Мониторинг протекания беременности — одна из основных причин назначения УЗИ допплерографии сосудов матки

Возможности исследования доплером:

детальное исследование маточных, яичниковых артерий;
диагностика кровотока в эндометрии;
изучение кровоснабжения ткани яичников.

Описание методики

Для проведения ЦДК, как и в случае обычного двумерного УЗИ, не требуется подготовка. Данная процедура, как и все методы УЗИ, не причиняет боли и абсолютно безопасна. Положение исследуемого: лежа на спине.

На обследуемый участок кожи пациента, наносится слой специального геля. Его основное свойство: улучшение прохождения ультразвука, так как он препятствует попаданию воздуха между датчиком и кожей. Далее, доктор плотно прижимает датчик к коже пациента и начинает процедуру.

Процедура исследования доплером не приносит пациенту неприятных ощущений. В завершение проведения ЦДК, пациент убирает остатки геля с кожных покровов салфеткой. Во время проведения исследования, на экран выводится изображение с указанием интересующих параметров. Это позволяет доктору сделать заключение уже в процессе диагностики.

Возможности исследования

При помощи ЦДК можно оценить скорость и качество кровообращения в сосудах. По результатам исследования получают информацию о сосудах в режиме реального времени.

Преимущество допплерометрии — это наличие мобильных аппаратов УЗИ, позволяющих исследовать пациента у его постели. Также, достоинствами являются низкая цена проведения исследования и безвредность, что позволяет применять его для обследования беременных.

УЗИ дает точную информацию об изменениях кровотока в сосудах. С помощью исследования с допплером с ЦДК, оценивают сосудистую проходимость, на основании данных о скорости и направлении кровотока.

Простая допплерография, в отличие от дуплексного сканирования, не может визуализировать сосуд. Таким образом, выявление патологии в структуре сосуда при допплерометрии невозможнно. При этом, допплерометрия является важным компонентом диагностики воспалительных и опухолевых процессов репродуктивных органов.

Допплерометрия позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

врожденные пороки матки и маточных труб;
воспаление в матке и яичниках;
спаечный процесс в просвете маточных труб;
миоматозные узлы;
новообразования матки и яичников;
новообразования предстательной железы;
гнойный процесс в предстательной железе;
варикозное расширение вен семенного канатика;
деформации полового члена.

На допплерометрии у женщин легко определяется воспаление матки и яичников

Допплерография сосудов малого таза при беременности

Часто ЦДК допплерометрию проводят беременным женщинам. Врачи проводят данную процедуру нанеделе беременности. С помощью исследования получают УЗИ-картину кровотока в органах беременной и плода. Методика совершенно безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

Проведение допплерометрии в период гестациии аналогично простому ультразвуковому исследованию. Разница заключается в том, что сканирование проводят датчиком-допплером. С его помощью определяют скорость кровотока в маточных сосудах, пуповине, а также исключают следующие состояния:

отслойку материнской части плаценты;
обвитие будущего ребенка пуповиной;
патологию плацентарного кровотока;
врожденные пороки развития сердца ребенка.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что данный метод наиболее информативен, чем другие ультразвуковые методы. Данная неинвазивная методика дает полную картину о течении патологического процесса, в чем не уступает инвазивным способам.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать узи малого таза с цдк при воспалительном процессе?

Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза не является противопоказанием к ультразвуковому исследованию с ЦДК. Напротив, дополнительная диагностика кровотока в сосудах матки, яичников, маточных труб позволяет получить более достоверные данные. При помощи трансвагинального гинекологического УЗИ с цветовым картированием производится комплексная оценка структурных изменений половых органов на фоне таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, миометрит, аднексит, сальпингит, оофит и др.

В случае сальпингоофорита и аднексита (воспаления придатков) УЗИ с оценкой кровотока может быть проведено в любой день менструального цикла. Однако, при эндометрите или миометрите (воспалительном поражении слизистого или мышечного слоя матки, соответственно) процедуру исследования необходимо провести дважды — в первой и во второй половине цикла, для оценки структуры эндометрия или миометрия в динамике.

в какой клинике можно пройти узи с цдк омт?

Исследование органов малого таза с оценкой кровотока можно пройти в любой клинике, оснащенной аппаратом УЗИ со специальной программой и цветовым «сосудистым» датчиком. Обращаясь в мед. учреждение, Вы можете уточнить, выполняются ли в клинике подобные исследования.

Можно ли делать УЗИ органов женского таза трансвагинальное с доплерометрией девушке не живущей половой жизнью?

Скажите ,пожалуйста, можно ли при доплерометрии определить точное место поражения эндометриозом органов малого таза(Ректовагинальной перегородки,прямой кишки,клетчатки малого таза,тонкого кишечника)?что для этого нужно?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/taz/uzi-malogo-taza-tsdk.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Обследование доплером сосудов матки

Как проводится

Режим характеризует наличие в проекции датчика тканей, меняющих своё положение, однако здесь очень тяжело определить локализацию сосуда и область его поражения.
Дуплексное сканирование сочетает в себе возможности двумерного отображения внутренней среды организма и ход и скорость кровотока в сосудах. Такой метод позволяет ориентироваться исследователю в анатомических структурах, можно определить зоны нарушения кровотока и турбулентности.
Триплексное сканирование сочетает в себе доплер B-режим и цветовое картирование, что является наиболее информативным для исследования значений, а также позволяет изучить анатомическую структуру различных сосудов, зоны нарушенного кровотока, турбуленции, изменения скоростей кровотока по отличиям цветового оттенка.

Зачем проводится?

Снимок в режиме цветового доплера

Физиологические параметры

Артериальные

Сосуды миомы матки

Венозные

Заключение

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/dopler-sosudov-matki-obsledovanie.html

Что такое допплерометрия сосудов матки: кому ее назначают?

Что такое допплерометрия матки?

Процедура проводится на различных сроках, за весь период беременности женщине могут сделать ее 3 раза.

Допплерометрию часто путают с допплерографией, но это 2 разных обследования, которые помогают узнать:

Все о состоянии ребенка.
Отследить приток крови к матке и плаценте.
О том, хватает ли малышу питания и кислорода.

Показания к проведению процедуры с использованием допплера:

наличие у матери хронических заболеваний различного характера;
подозрение на патологию в развитии плода;
наличие у беременной артериальной гипертензии;
многоводье, маловодье или другие патологии беременности.

Различные поражения кожных покровов.
Угроза выкидыша.
Маточное кровотечение.

Если по результатам исследования доктор обнаружит патологию, он может:

Назначить пациентке медикаментозную терапию.
Госпитализировать беременную.
Сделать пациентке срочное кесарево сечение.

Для чего и когда делают допплерометрию?

Процедуру проводят с целью:

узнать, как располагается плод;
опутан ли он пуповиной;
есть ли у него заболевания или патологии в развитии;
хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ;
в каком состоянии находятся сосуды матки;
есть ли у беременной гестоз;
произошла ли имплантация, и существует ли угроза выкидыша, какова ее вероятность.

Если ток крови будет нарушен, то:

у ребенка велик риск развития хронических заболеваний (проблемы с сердцем, головным мозгом и т. д.);
возникает угроза выкидыша;
повышается риск развития гестоза;
велик риск появления проблем с плацентой;
существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Допплерометрию сосудов матки проводят только:

Женщинам, у которых есть проблемы с сердцем и сосудистой системой.
Пациенткам, чей возраст больше 35 лет или меньше 20 лет.
Женщинам с заболеваниями почек.
Пациенткам с сахарным диабетом.

в первом триместре (с целью определить успешно ли прошла имплантация);
во втором триместре (анализируется положение плода, состояние пациентки и уровень притока и оттока крови);
в третьем триместре (помогает диагностировать аномалии развития у плода, если таковые имеются).

Что можно увидеть при помощи допплерометрии?

На специальном мониторе гинеколог видит цветную картинку, она позволяет оценить:

Общий ток крови по маточным сосудам.
Ток крови через пуповину.
Состояние плаценты.
Количество воды.
Состояние сосудов и артерий матки.

Подготовка к допплерометрии, какой день выбрать?

Как проходит процедура:

пациентка ложится на кушетку;
обнажает живот;
на поверхность кожи наносят специальный гель;
приступают к проведению обследования.

Специально готовиться, соблюдать диету или принимать какие-то меры не потребуется. Достаточно взять с собой:

Метод проведения допплерометрии

Когда процедура будет завершена, врач получит необходимую информацию, проанализирует ее и вынесет вердикт.

Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по брюшной поверхности и снимает информацию.

Нормы и отклонения доплера при беременности

Процедура помогает проанализировать 3 основных показателя:

СДО (Систоло-диастолическое отношение);
ИР (индекс резистентности);
ПИ (пульсационный индекс).

Стоимость услуги

Видео

Источник: http://vashamatka.ru/diagnostika/dopplerometriya-sosudov-matki.html

Доплер сосудов матки и его нужность!

Интересные обсуждения

Девоньки,я в шоке!

Результаты HLA типирования (анализ)

Доплер сосудов матки

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Я про такое не слышала.

Думаю, оно и к лучшему

Логинова делает, по отзывам хорошо. В диагностическом

Пока точной цены узнать не удалось, судя по прайсам на сайтах около 1500)

Помню это пост! Спасибо! Тоже не раз читала об этом, что кровоток важно проверить!

Диагностический центр, это который у площади Ленина, верно?

Поняла) Спасибо большое!)

Спасибо! Чем восстанавливали?

Я при планировании не делала, но думаю перед ЭКО стоит сделать.

У тебя итак всё хорошо

Ну было то тоже не хорошо, собирались на эко, если бы не неожиданный сюрприз)

Ну в итоге то получается хорошо было, раз всё получилось)

Это факт))) И как результат? В порядке кровоток был?

Чем же восстанавливали?

Надо же! Никогда бы не подумала) Спасибо за опыт!

Пока сезон не открывали, дожди у нас) Очень ждем, любимое время начинается)

Да) Живем в пяти минутах от леса с речкой) Всегда ждем весну очень, чтобы активничать начать)

Вот это да! Даже и не думала, что этот фактор настолько существенен! А какие физио делали и что пили? Спасибо)

Поняла, спасибо за опыт! Пусть всё будет хорошо!

Танец живота, к сожалению, совсем не моё, а до ближайшей йоги мне час ехать( Вот только ходить и остается)))

Ммм… спасибо за новую идею :)) а если не ЭКО а просто планируем Б что я смогу узнать на таком УЗИ?

Да, может) По вопросу, к сожалению, не подскажу)

думаю тоже схожу! так на какой дц правильно сделать?*

На 5-7 ДПО, примерно наДЦ в зависимости от овуляции получается)

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/841005/

Что такое допплерография сосудов плода и матки

Для чего проводится допплерография плода и матки? Женщина во время беременности постоянно находится под строгим контролем врачей. Она сдает анализы, обследуется у узких специалистов, проходит УЗИ и т.д.

В наше время в обязательный список плановых обследований беременных женщин входит допплерография сосудов плода и матки.

Что такое допплерография

Допплерография — это ультразвуковое исследование движения крови в сосудах матки, пуповины и плода. Результаты такого исследования очень важны для определения состояния плода. Ее назначают для того, чтобы обнаружить гипоксию, которая вызывает нарушения работы центральной нервной системы будущего ребенка.

Кислородная недостаточность, обнаруженная на ранних сроках беременности допплерографией сосудов мозга плода, может быть причиной нарушений развития организма малыша. Благодаря этому методу можно также выявить генетические пороки у плода.

В плановом порядке на допплерографию беременная женщина направляется внедели.

Обязательными показаниями к данной процедуре являются следующие случаи:

Возраст будущей матери меньше двадцати или больше тридцати пяти лет;
Маловодие;
Многоводие;
Обвитие пуповиной (по УЗИ);
Задержка развития плода;
У будущей мамы сахарный диабет;
Предыдущая беременность была неудачной: выкидыш, неразвивающаяся беременность, рождение ребенка с отклонениями;
При многоплодной беременности;
Отрицательный резус-фактор у беременной;
Гестоз.

В таких случаях допплерография сосудов назначается раньше — нанеделе. Именно с этого периода данная диагностика дает достоверные данные о состоянии будущего малыша.

Будущей маме не стоит переживать о том, что допплерография как-то причинит вред ее ребенку или ей самой. Этот способ диагностики совершенно безопасен и безболезнен. Это обследование проводится на том же оборудовании, что и УЗИ. Просто нужно, чтобы в аппарате УЗИ было определенное техническое и особое программное обеспечение.

Как осуществляется допплерография и как к ней подготовиться

Особой подготовки для данной процедуры не требуется. Будущая мама может позавтракать перед обследованием или не принимать пищу — все равно. Мочевой пузырь может быть полон или пуст — разницы тоже нет.

Пациентке надо лишь прилечь на кушетку, слегка оголив живот.

Затем врач по ультразвуковой диагностике наносит специальный гель на голый живот. Это необходимо, чтобы между датчиком допплера и кожей пациентки отсутствовал воздух. В противном случае могут получиться ошибочные результаты.

Врач сначала устанавливает местоположение сосудов, которые он будет исследовать. Например, врач может провести допплерографию сосудов матки. Далее включается функция доплера на аппарате ультразвукового исследования.

Суть работы УЗИ допплера состоит в колебаниях частоты волны ультразвука с учетом скорости крови в различных артериях плода и кровеносных сосудах матки.

Итак, когда включается допплер, на экране можно будет увидеть различные цветные изображения и графики. В них и содержится вся нужная для акушеров-гинекологов информация. Исследовав получившиеся результаты допплерографии матки и плода, они могут оценить общее состояние сосудов плода и дать определенное заключение.

Есть несколько важных показателей, с помощью которых оценивается состояние кровообращения в сосудах и их проходимость. Чтобы провести обследование правильно, каждое число сопоставляют с числами из специальных таблиц нормативов, учитывая при этом срок беременности. В основном очень серьезно изучаются маточная и пуповинная артерии, средняя мозговая артерия и аорта плода.

Вот эти основные показатели:

Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока;
Пульсационный индекс (PI, ПИ) — отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростям к средней скорости кровотока;
Индекс резистентности (RI, ИР) — отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока. RI = (S-D)/S.

Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС).

Как разобраться в получившихся цифрах?

Мало кто из обычных людей знает, что матка для сообщения с плацентой использует терминальные ворсины, имеющие много сосудов. Именно эти ворсины и занимаются доставкой кислорода и питательных веществ будущему ребенку и отводом продуктов его жизнедеятельности.

При уменьшении сосудов в ворсинах происходит фетоплацентарная недостаточность. В этом случае изменяются показатели ИР и СДО в сторону увеличения. С учетом срока беременности, в норме ИР составляет от 0,62 до 0,82, а СДО от 2,19 до 4,67.

Если имеются проблемы в маточно-плацентарном кровотоке, то будет отмечаться увеличение ИСС в маточных артериях. По показателям кровообращения в маточных артериях можно оценить ситуацию, связанную с внутриутробным развитием плода.

Норма СДО при беременности составляет от 1,66 до 2,10.

Норма ПИ сосудов матки в последнем триместре колеблется от 0,40 до 0,65, а средний ИР — 0,3-0,9.

По колебаниям ИСС в аорте плода можно выявить снижение скорости кровообращения в сосудах плаценты и/или матки. Тогда можно увидеть, что эти цифры больше, чем нормативные показатели, рассчитанные для УЗИ с допплером при беременности: СДО колеблется от 4,86 до 6,76, ИР — в среднем 0,75.

Увеличенные показатели СДО/ИР мозговой и сонной артерий плода покажут, что плод не развивается, поддерживает только свою жизнедеятельность. Средняя цифра скорости движения крови в мозговой артерии для СДО с 22 недели — больше 4,4, а для ИР — 0,773. ИР сонной артерии — от 0,62 до 0,942.

Допплерография сосудов будущего ребенка помогает узнать, нет ли нарушений в доставке кислорода и питательных веществ через плаценту. Уже со второго триместра беременности благодаря этому способу обследования можно выявить какие-либо отклонения в работе сердечно-сосудистой системы плода.

На видео — информация об исследованиях, проводимых во время беременности:

Источник: http://netmiome.ru/drugie/dopplerografiya-sosudov-ploda-i-matki

Основные моменты допплерографии сосудов

Что представляет собой допплерография сосудов?

Допплерографическое исследование применяется при различных жалобах пациента. Это могут быть:

обморок;
головокружение;
боли или онемения в ногах;
ухудшенное состояние слуха, зрения, обоняния;
проблемы с сердцем (боли, аритмии, сильное сердцебиение, повышенное артериальное давление)
проблемы с почками (боли, анурия, гематурия и другие)
беременность (обследование плода)
варикозное расширение вен нижних конечностей

Для каждого органа или системы существует своя допплерография.

Исследование головы и шеи.

С помощью такой методики можно:

Выявить причину болей в голове (повышенное внутричерепное давление, ангиоспазм).
Определить наличие склероза.
Определить последствия инсульта.
Оценить состояние сосудов головного мозга, а также сосудов головы и шеи в целом.

Показаниями к процедуре могут быть:

Головные боли любого вида и головокружения.
Шумы в голове и в ушах.
Внезапные потери сознания.
Приступы плохого самочувствия, пелена перед глазами.
Перенесенный инсульт.
При наличии в истории болезни родственников инфарктов, инсультов, ИХС и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Остеохондроз.

Как проводится допплерография сердца?

Доплерографическое исследование сердца.

Определить степень функциональности сердца, его способности к перекачке крови и сократимость миокарда.
Оценить состояние клапанов сердца.
Диагностировать врожденные пороки сердца.
Обследовать очаги инфаркта и сделать прогноз заболевания.
Исследовать наличие новообразований в тканях сердца.

Исследование сосудов почек

Допплерография сосудов почек позволяет:

Выявить нарушение гемодинамики.
Обнаружить ранние сосудистые нарушения, бляшки и тромбы в их просвете.
Обследовать наличие спазма, стеноза.
Обнаружить почечный склероз и другие заболевания.
Предсказывать прогнозы после операций.

Необходимые данные о размере, положении, местонахождении яичек, их степени зрелости.
Качество васкуляризации.
Патологии придатков, семенных канатиков и сосудов мошонки.
Возможные образования и изменения в тканях.

Показаниями к обследованию могут быть:

недавние ушибы;
боли в паху;
нарушение половой функции;
выделения крови;
явные изменения размеров мошонки;
образование уплотнений;
покраснения.

Допплерография для исследования сосудов матки

Состояние матки.
Наличие опухолей и других образований.
Степень кровоснабжения органа.
Структуру матки.
Возможные проблемы и пригодность к репродукции.
Качество проведенных операций и прогнозы на будущее выздоровление.

Узнать более точно состояние плода.
Увидеть качество его кровоснабжения.
Предвидеть возможные осложнения.
Обследовать ход беременности.

Проведя допплерографию маточно-плацентарного кровотока, можно предсказать успех рождения плода.

Основными показаниями к обследованию являются:

Возраст меньше 20 или больше 30 лет.
Много- или маловодие.
Сахарный диабет у мамы.
Обвитие плода пуповиной.
Резус-конфликт у матери с плодом.
Многоплодная беременность.
Аборты, выкидыши, рождение с отклонениями в анамнезе.

Исследование сосудов нижних конечностей.

Есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться к диагносту:

Частое онемение ног.
Шаткость походки.
Боли и чувство покалывания в ногах.
Варикозное расширение.
Отеки.
Повышенная чувствительность ног к переменам температур.
Образование язв, посинений, воспалений.

Источник: http://uzi.one/sosudy/osnovnye-momenty-dopplerografii-sosudov.html

Как делают допплер сосудов матки - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Беременность и роды – физиологически обусловленные, естественные процессы, но это, к сожалению, не дает гарантии их благополучного протекания. Проблемы могут возникнуть накануне родоразрешения, во время родов или в первые дни восстановления. И нередко среди тревожны симптомов оказывается и высокое давление. Часто подобный недуг случается с женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет.

Высокое давление перед родами: возможные причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Последние месяцы гестационного периода связаны с тем, что организм женщины подстраивается под предстоящий процесс рождения малыша. Очень важно в этот период прислушиваться к организму, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Даже абсолютно здоровая, спокойная беременность всех предыдущих месяцев может обратиться существенными проблемами последнего триместра.

Беременная может столкнуться с такими неприятными патологиями как варикозное расширение вен, отечность, тошнота, изжога, повышение артериального давления. И последний фактор представляет особую опасность, поэтому все возможные провокаторы гипертонии нужно предупреждать.

У здоровой женщины средние показатели АД равны 120/80 мм рт. ст., это – норма. Некоторое отклонение этих значений допустимо, так у будущих мам диапазон отметок артериального давления колеблется от 90/60 до 140/90 мм рт.ст. На каждом приеме у гинеколога, ведущего беременность, пациентке измеряют АД. И если показатели тревожные, доктор принимает скорые меры.

Провокаторами повышения давления перед родами могут быть:

Сама беременность, являющаяся нагрузкой на женский организм (особенно, неподготовленный);
Стресс, в частности, – хронический;
Генетическая предрасположенность к гипертонии;
Курение;
Слабая или недостаточная физическая активность;
Лишний вес;
Патологии почек;
Гормональные нарушения.

Сахарный диабет сам по себе не является прямой причиной повышения давления, но во время беременности может спровоцировать гипертонию. По рекомендации врача беременные с сахарным диабетом должны наблюдаться по особому графику, посещая также своевременно врачей-специалистов.

Опасность высокого давления перед родами

Повышение давления перед родами – крайне неблагоприятный фактор. Зачастую это сигнал того, что развился гестоз. Так называют поздний токсикоз беременных, опасное осложнение последних недель гестации. В организме женщины задерживается жидкость, у беременной наблюдаются отеки, повышенное содержание белка в моче. Ребенок тоже страдает: в утробе ему недостает кислорода.

Опасны скачки АД и возможной преждевременной отслойкой плаценты, а это крайне тревожная ситуация – роды могут быть преждевременными. Наконец, гестоз способен спровоцировать эклампсию, а это уже состояние с характерными судорожными припадками, требующее обязательных реанимационных процедур. Этот диагноз – угроза жизни и здоровью женщины и малыша.

Сама беременность является фактором, который не дает организму прийти в норму, поэтому нужно наблюдать за состоянием женщины, вовремя реагируя правильными назначениями и поддерживающими процедурами.

Если у роженицы высокое давление, рожать естественным образом она не может. Роды при высоком давлении – большой риск. Потому врачи оценивают степень патологии, прогнозируют, как организм отреагирует на еще больший стресс,роды, и решают, дать возможность женщине родить самой или сделать кесарево. В большинстве случаев выбор в пользу операции.

Роды при гипертонии – это угроза жизни матери и ребенку, а во время операции доктора могут контролировать состояние пациентки, и предотвратить тем самым осложнения.

Если женщина находится на последних неделях беременности, и у нее появились признаки гипертонии, не стоит ждать – отправляйтесь к врачу, или прямиком в больницу.

Признаки повышенного АД:

Сильная мигрень с давлением в висках;
Учащенное сердцебиение;
Головокружение;
Отечность ног и рук, лица;
Спазмы в животе;
Тошнота и изжога;
Зрительные нарушения, светочувствительность.

Почему скачет давление после родов

Если ранее, до беременности и во время гестации гипертонии не было, а после рождения ребенка скачки давления появились, дело может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое нередко возникает именно в послеродовый период.

Причины его очевидны: женщина восстанавливается физиологически и морально, но спокойным период восстановления назвать нельзя. На руках у нее малыш, который требует круглосуточного внимания.

И если молодая мама пока не научились распределять свои силы, если режим ее жизни с ребенком на руках пока не пришел в норму, ее организм пребывает в серьезном стрессе. Усталость, стресс, переутомление приводят к физической реакции организма на такие события. Срыв саморегуляции нервной системы приводит к скачкам давления, головным болям, утомляемости.

Это состояние требует медицинского и психологического вмешательства. Не всегда это сопряжено с послеродовой депрессией – данная патология крайне серьезна, но встречается она не так часто. А вот так называемый бэби блюз – состояние значительно более распространенное, и психосоматические проявления этого нарушения могут выражаться как раз перепадами артериального давления.

Помимо этого, после рождения ребенка давление скачет из-за:

Гормонального дисбаланса (спазма сосудов под воздействием гормонов);
Рецидивирующих хронических заболеваний;
Побочного действия препаратов, которые принимает мама.

Если патология обнаружена, нужно идти к врачу и ни в коем случае не сворачивать лактацию. Доктор поможет подобрать такие средства, которым характерна низкая степень попадания в грудное молоко.

Гипотензивные средства принимать следует так, чтобы период лактации по времени не совпал с моментом максимальной концентрации лекарства в крови. Потому таблетки женщине рекомендовано принимать сразу перед кормлением, чтобы действующие вещества препаратов просто не успели так быстро попасть в кровоток.

Высокое давление после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция спасения. Это полостное оперативное вмешательство, а значит, и период восстановления обязателен. Кто-то проходит через него относительно легко, кому-то дни восстановления кажутся мучительными. Но нужно быть готовым к тому, что послеоперационный период будет, и он требует подготовки, полного выполнения медицинских рекомендаций.

Отдельный пункт – спинальная анестезия. Чтобы женщина могла находиться в сознании при рождении своего ребенка путем кесарева, ей могут выполнить спинальную анестезию. Анестезиолог делает в определенном отделе позвоночника прокол твердой мозговой оболочки, при этом используется специальная тонкая игла.

Между спинным мозгом и его оболочкой находится заполненная жидкостью зона, именно эта жидкость называется спинномозговой. Когда прокалывается оболочка, малое количество жидкости истекает, и внутричерепное давление из-за этого резко падает. Это в последующем и провоцирует головные боли, а они уже могут сопровождаться скачками давления.

Высокое давление и послеоперационный эндометрит

У некоторых женщин высокое давление сопровождает эндометрит – это тяжелое послеоперационное осложнение. Вместе с воздухом в полость матки, которая открыта во время операции, могут проникнуть вирусы и микробы. И если это произошло, то в первые дни после кесарева признаки эндометрита проявятся.

Симптоматика эндометрита:

Боль внизу живота;
Повышение температуры (резкое);
Вялость, проблемы со сном и аппетитом;
Тахикардия;
Послеродовые выделения становятся коричневыми, могут носить гнойный характер.

Высокое давление – необязательный признак эндометрита, но вполне может возникнуть вдобавок к остальным. Чтобы избежать этого осложнения, после операции молодой маме прописываются антибиотики.

И перед выпиской женщину наблюдают: проводят осмотр, делают УЗИ, чтобы исключить послеродовые осложнения.

Связано ли высокое давление с гормональным сбоем

После рождения ребенка материнский организм перестраивается. Это длится довольно долго. Потому и менструальный цикл приходит в норму не сразу, даже если женщина уже не кормящая. Прибавка в весе тоже может относиться к гормонально обусловленным последствиям беременности. Но они, гормоны, не оправдывают пристрастие к сладкому, мучному и жирному, как не оправдывают и гиподинамию.

Но не всегда гормональная перестройка проходит гладко. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если:

Вес повышается немотивированно;
Наблюдаются признаки вирилизации – растут волосы по мужскому типу;
Цикл нерегулярный, между месячными наблюдаются мажущиеся выделения;
Появились невротические симптомы – головная боль, сонливость, утомляемость;
Отмечается высокое /низкое давление.

Что бы не вызвало повышение давления, это нельзя оставлять без внимания. Надо сначала пойти к терапевту, он может отправить вас к кардиологу, неврологу, эндокринологу. Пройдя обследование, пациентке назначат грамотное и безопасное лечение, которое не станет препятствием продления периода лактации.

На видео – высокое давление и беременность.

Нифедипин

Нифедипин с 1970-х годов используют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти таблетки относятся к группе антагонистов кальция (блокаторов кальциевых каналов). До настоящего времени нифедипин остается одним из самых “популярных” препаратов в кардиологии, т. е. врачи назначают его очень часто. Нифедипин стал еще более востребованным лекарством, после того как в 2000-х годах появились таблетки этого препарата, которые действуют 24 часа. Их можно принимать 1 раз в сутки, а не 2-4 раза в день, как было раньше.

Существуют таблетки нифедипина, которые быстро действуют, а также “продленные” лекарственные формы. Пролонгированный нифедипин начинает действовать позже, но зато снижает артериальное давление плавно и надолго, т. е. на 12-24 ч.

С 1998 года в медицинских журналах начали появляться статьи о том, что нифедипин быстрого действия повышает общую смертность больных, а также частоту возникновения инфарктов и инсультов. Это означает, что для длительного лечения гипертонии и ишемической болезни сердца подходят только таблетки нифедипина продленного действия. Самыми популярными из них являются ОСМО-Адалат и Коринфар УНО, которые мы подробно обсудим ниже в статье. Нифедипин быстрого действия подходит только для купирования гипертонических кризов. К сожалению, мало кто из пациентов и врачей знает об этом. Сотни тысяч людей продолжают лечиться им регулярно. Пациенты — если хотите прожить подольше, то используйте таблетки нифедипина продленного действия, а не “быстрые”.

Нифедипин — инструкция

Эта статья состоит из инструкции к нифедипину, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению таблеток нифедипин от давления и для лечения проблем с сердцем написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Инструкция к препарату нифедипин, равно как и любые другие материалы в Интернете или печатных изданиях, предназначена для специалистов. Пациенты — не используйте эту информацию для самолечения. Побочные эффекты самолечения нифедипином могут причинить вред вашему здоровью, вплоть до смертельного исхода. Принимать этот препарат следует только по назначению врача. Инструкция к нифедипину содержит обширный перечень побочных эффектов этого лекарства. Врачи на практике знают, что эти побочные действия наблюдаются весьма часто.

Отдельно стоит отметить, что самостоятельно подобрать дозировку нифедипина практически невозможно. Она окажется либо слишком низкой, либо чрезмерно завышенной. В обеих случаях от приема таблеток не будет никакой пользы, а только вред. Поэтому лечение этим препаратом должно проходить только под контролем опытного квалифицированного доктора.

Показания к применению

Главные показания к применению нифедипина — это гипертония (артериальная гипертензия), а также стенокардия напряжения у пациентов, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца. Нифедипин относится к группе антагонистов кальция, производных дигидропиридина. В соответствии со всеми международными рекомендациями, препараты этой группы входят в перечень лекарств от гипертонии первого выбора, т. е. основных.

Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия
Атеросклероз: профилактика и лечение
Сердечная недостаточность

Дополнительные показания для назначения нифедипина:

пожилой возраст пациента;
изолированная систолическая гипертония;
атеросклероз периферических артерий (в ногах) и/или сонной артерии;
беременность.

Беременность является одним из важных показаний к применению нифедипина. Дигидропиридиновые антагонисты кальция считаются более-менее безопасными лекарствами для лечения гипертонии у беременных женщин. Не занимайтесь самолечением гипертонии при беременности с помощью нифедипина. Ниже в этой статье мы подробно обсудим тему “Нифедипин при беременности”.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению нифедипина являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

гипотензия (чрезмерно пониженное артериальное давление);
кардиогенный шок;
гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется назначать это лекарство при нестабильном течении ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals;
Таурин от Jarrow Formulas;
Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Побочные действия

Нифедипин не оказывает отрицательного влияния на уровень холестерина и мочевой кислоты в крови. Из побочных эффектов этого препарата чаще всего наблюдаются:

отечность голеней;
головная боль;
покраснение кожи;
головокружение
сердцебиение (тахикардия).

Еще в 1982 году были опубликованы результаты масштабного исследования побочных эффектов нифедипина, в котором принимали участие более 3 тысяч больных. Из этих пациентов 2147 человек страдали тяжелой стенокардией, устойчивой к лечению бета-блокаторами и нитратами в обычных дозах. Поэтому диапазон дозировок нифедипина, которые использовали, оказался широким — от 10 до 240 мг в сутки. Больным назначали таблетки нифедипина, которые действуют быстро, но не долго, поскольку пролонгированные формы этого препарата тогда еще не изобрели.

Выяснилось, что нифедипин оказывал побочные действия почти на 40% больных:

головокружение — 12,1%;
отеки на ногах — 7,7%;
чувство жара — 7,4%;
жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта — 7,5%;
усиление стенокардии — 1,2%.

Современные лекарственные формы нифедипина переносятся гораздо лучше, чем таблетки короткого действия предыдущего поколения. Большинство побочных действий нифедипина связано с тем, что этот препарат обладает вазодилатирующими свойствами, т. е. “расслабляет” кровеносные сосуды. Из-за этого возникают неприятные симптомы, которые были перечислены выше. Побочные эффекты нифедипина очень зависят от дозировки и от того, сильно ли “скачет” концентрация действующего вещества в крови. Поэтому с появлением таблеток нифедипина продленного действия жалобы пациентов на побочные эффекты снизились в несколько раз.

Если использовать нифедипин в обычной форме (быстродействующий), то частота побочных эффектов достигает 33,3-58,5%. Нифедипин ретард — это такой нифедипин, который действует 12-16 часов, и его нужно принимать 2 раза в день. Он оказывает побочные действия в 16,3-22,7% случаев, по данным различных исследований. А новейший нифедипин 24-часового действия (ОСМО-Адалат, Коринфар УНО и другие таблетки конкурирующих фирм) вызывает побочные эффекты в 9,7-31,7% случаев, в зависимости от того, какой конкретно препарат используется. Читайте также “О лекарственных формах нифедипина — подробно”.

Для улучшения переносимости и устранения нежелательных эффектов нифедипин целесообразно комбинировать с бета-блокаторами или лекарствами от гипертонии из других групп. Подробнее читайте заметку «Лечение гипертонии комбинированными лекарствами». Если вследствие приема нифедипина появляются отеки, то при отмене лечения они чаще всего быстро исчезают.

Нифедипин и другие антагонисты кальция

Нифедипин относится к лекарствам группы антагонистов кальция, производным дигидропиридина. Две другие подгруппы антагонистов кальция — бензотиазепины (дилтиазем) и фенилалкиламины (верапамил). Лекарства группы дигидропиридинов имеют следующие преимущества:

более выраженная способность расслаблять кровеносные сосуды;
отсутствует влияние на функцию синусового узла сердца и атриовентрикулярную проводимость;
уменьшенная способность угнетать сократимость левого желудочка сердца.

Эти отличия в значительной степени определяют особенности практического применения дигидропиридиновых антагонистов кальция вообще и нифедипина в частности.

Какие есть лекарственные формы этого препарата

Эффективность и безопасность применения нифедипина в огромной степени зависит от того, в какой лекарственной форме его принимает больной. С 1970- х годов используются таблетки и капсулы нифедипина быстрого действия. В конце 1990-х годов появились пролонгированные лекарственные формы. Нифедипин, который резко понижает артериальное давление и быстро выводится из организма, имеет меньшую эффективность и хуже переносится, чем тот, который плавно действует в течение 12-24 часов.

Действие нифедипина зависит от того, как сильно колеблется его концентрация в крови, насколько быстро она нарастает и спадает. Обычные таблетки нифедипина отличаются тем, что резко снижают артериальное давление. В ответ на это происходит рефлекторный выброс адреналина и других “стимулирующих” гормонов. Эти гормоны могут вызывать тахикардию (сердцебиение), головную боль, чувство жара, покраснение кожи. Поскольку нифедипин короткого действия быстро выводится из организма, то может возникать феномен “рикошета”. Это означает, что иногда артериальное давление подскакивает еще выше, чем было до приема таблетки.

Какие еще недостатки имеют “быстрые” лекарственные формы нифедипина:

их нужно принимать несколько раз в течение суток, что неудобно для пациентов, и поэтому больные часто отказываются от лечения;
действие препаратов не стабильно в течение суток и меняется из-за приемов пищи;
на разных людей эти таблетки действуют очень по-разному, в зависимости от генетических особенностей, возраста и сохранности функции почек;
под действием этих лекарств артериальное давление колеблется, как на “американских” горках, из-за чего в кровеносных сосудах ускоренно развивается атеросклероз.

В настоящее время, “быстрый” нифедипин рекомендуется использовать только для купирования гипертонических кризов. Он не предназначен для длительного лечения, потому что не улучшает и даже ухудшает долгосрочный прогноз для пациентов. Для постоянного приема при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях подходит нифедипин в лекарственной форме пролонгированного действия.

Пролонгированная форма и ее преимущества

Лекарственные формы нифедипина пролонгированного действия обеспечивают медленное поступление действующего вещества в кровь. Пиковые уровни нифедипина в крови оказываются намного ниже, чем если использовать таблетки быстрого действия. Артериальное давление при этом снижается на срок 12-24 часа и намного более плавно. Поэтому не происходит рефлекторного выброса в кровь “стимулирующих” гормонов. Соответственно, тахикардия (сердцебиение) и другие побочные действия нифедипина наблюдаются в несколько раз реже и оказываются менее выраженными. Пролонгированные формы нифедипина не эффективны для купирования гипертонического криза. Зато они реже оказывают негативные побочные действия и главное — улучшают долгосрочный прогноз для пациентов.

Характеристика «продленных» лекарственных форм нифедипина

Нифедипин — торговое название

Производитель

Длительность действия, ч

Характеристика

Лекарственная форма

Коринфар-ретард	AWD	12	Матриксный тип	Таблетки с замедленным высвобождением (SR/ER)
Кордипин-ретард	KRKA
Никардия CD-ретард	Unique
Адалат SL	Bayer AG	12	Матриксная система с микрогранулами с 2-фазным высвобождением	Таблетки рапид-ретард (SL)
Кордипин XL	KRKA	24	Матрикс с распределенными микрочастицами	Таблетки с модифицированным высвобождением
Коринфар УНО	AWD
Адалат СС	Bayer AG	24	Двухслойные системы с наружным слоем гидрогеля и внутренним ядром	Таблетки с контролируемым высвобождением (СС)
Siofedipine XL		24	Система на основе гидрофильного гель-образующего матрикса, высвобождающего лекарственное вещество через латентный период (TIMERx)	Таблетки с контролируемым отсроченным высвобождением
Нифекард XL	Lek	24	Система с матриксом и микрокапсулами с растворимой оболочкой, контролирующей высвобождение (пеллеты)	Таблетки с контролируемым высвобождением (XL)
ОСМО-Адалат	Bayer AG	24	Система осмотического действия с контролируемым высвобождением	Гастроинтерстициальные (желудочно-кишечные) терапевтические системы (GITS)
Procardia XL	Pfizer

Оригинальный препарат нифедипина был разработан немецкой фирмой Байер АГ и назывался Адалат. В виде капсул быстрого действия сейчас он уже не выпускается. На фармацевтическом рынке в настоящее время представлены:

Адалат-SL — действует 12-16 часов, назначается для приема по 2 раза в сутки;
ОСМО-Адалат — поддерживает стабильную концентрацию нифедипина в крови более 24 часов, назначается 1 раз в сутки.

ОСМО-Адалат — это лекарственная форма нифедипина значительно пролонгированного действия. Она называется GITS или ГИТС — гастроинтерстициальная (желудочно-кишечная) терапевтическая система. Обладает самым благоприятным эффектом за счет своей способности поддерживать равномерную концентрацию нифедипина в крови.

Пролонгированные таблетки нифедипина действуют 12-24 ч и назначаются 1-2 раза в сутки. Их фармакокинетика не зависит от приема пищи. Осмо-Адалат и Коринфар Уно являются самыми популярными препаратами нифедипина, потому что при однократном приеме обеспечивают более-менее стабильную концентрацию лекарства в крови в течение целых суток. Благодаря этому повышается эффективность лечения, уменьшается поражение органов-мишеней (сердце, почки, глаза и другие) и снижается частота осложнений гипертонии. Кроме того, пациенты более охотно лечатся таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

Лекарственная форма нифедипина

Биодоступность, %

Максимальная концентрация в крови, нг/мл

Сколько раз в сутки принимать

Дозы, мг/сутки

Обычная (быстродействующая)	45-70	65-200	3-4	30-40 (до 120)
Нифедипин ретард	45-70	40-95	2	20-40 (до 80)
ГИТС (GITS)	45-70	30-65	1	30-90

Внимание! Таблетки нифедипина пролонгированного действия требуют особого обращения. Их нельзя крошить, растворять или рассасывать в полости рта. Эти лекарства нужно глотать сразу, запивая водой. Запрещается делить таблетку с целью уменьшить дозировку, если в инструкции не сказано, что можно это делать.

Аналогии и синонимы нифедипина

Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин и др.) выпускается в таблетках и капсулах по 10 и 20 мг, фармадипин — в каплях. Пролонгированные формы — адалат-СЛ, коринфар Уно, коринфар-ретард, кордипин-ретард, нифебене-ретард, нифедипин СС и другие — выпускаются в таблетках с медленным высвобождением препарата по 20, 30, 40, 60 и 90 мг. Как видно, синонимов нифедипина существует почти два десятка. Многие фармацевтические компании выпускают аналоги нифедипина быстрого и продленного действия, потому что этот препарат пользуется большим спросом.

Быстродействующий нифедипин

Препараты продленного действия

Нифедипин, который выпускается и в «быстрых», и в «медленных» таблетках

Кордафен	ОСМО-Адалат	Коринфар ? Коринфар УНО и Коринфар ретард
Нифадил	Кордипин XL	Кордафлекс ? Кордафлекс РД
Нифедикор	Кордипин ретард	Никардия ? Никардия СД ретард
Нифесан	Нифекард XL	Нифелат Q ? Нифелат P
Санфидипин	Кальцигард ретард
Спониф 10	Нифегексал ретард
Фенигидин

Чтобы выбрать самые подходящие таблетки среди всех аналогов нифедипина, нужно разобраться, в чем разница между «коротким» и «продленным» препаратом. Для этого прочитайте «Какие существуют лекарственные формы нифедипина«.

Нифедипин короткого действия больше не рекомендуется для длительного лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Его рекомендуют принимать только для неотложной помощи при гипертонических кризах. Тем не менее, в странах СНГ он до сих пор составляет больше половины продаж. Дешевый препарат быстрого действия чаще всего выпускается в таблетках, которые так и называются — нифедипин. Например, нифедипин-Дарница.

Нифедипин с гастроинтестинальной терапевтической системой (GITS или ГИТС) выпускается под названием ОСМО-Адалат в капсулах со специальной мембраной, через отверстие в которой препарат постепенно высвобождается в течение 24 ч. В связи с этим его можно назначать один раз в сутки, как и Коринфар Уно.

Нифедипин от давления

В качестве таблеток от давления используются 3 подгруппы лекарств из класса антагонистов кальция:

фенилалкиаламины (верапамил);
бензотиазепины (дилтиазем);
дигидропиридины, к которым относится нифедипин.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин, исрадипин, лерканидипин и самый востребованный среди них нифедипин) назначают от давления чаще всего. Потому что они характеризуются минимальным влиянием на проводящую функцию сердца и функцию синусового узла. Также эти лекарства хорошо расслабляют кровеносные сосуды.

В 1995 году в американских медицинских журналах начали появляться статьи о том, что нифедипин при лечении гипертонии не улучшает, а даже ухудшает прогноз для больных, т. е. повышает вероятность инфаркта или инсульта. Позже исследования показали, что это относится только к таблеткам быстродействующего нифедипина. А лекарственные формы нифедипина продленного действия — полезны для понижения артериального давления, улучшают прогноз и хорошо переносятся больными. Свою эффективность подтвердили нифедипин ретард, который действует 12-16 часов, и еще лучше — нифедипин в форме GITS (ГИТС), одна таблетка которого понижает давление на целых 24 часа, и его достаточно принимать 1 раз в сутки.

В 2000 году были опубликованы результаты крупного исследования INSIGHT, в котором сравнивали эффективность нифедипина 24-часового действия с мочегонными лекарствами для лечения гипертонии. В этом исследовании принимали участие более 6300 больных. Половина из них принимали нифедипин, а вторая половина — диуретики (мочегонные препараты). Оказалось, что нифедипин в форме GITS (ГИТС) и мочегонные препараты примерно одинаково понижают артериальное давление, общую и сердечно-сосудистую смертность. При этом среди пациентов, которые лечились нифедипином, реже отмечались новые случаи сахарного диабета, подагры и атеросклероза сосудов ног.

Особо важную роль нифедипин и его “родственники” (дигидропиридиновые антагонисты кальция) играют при лечении гипертонии у больных диабетом и метаболическим синдромом (преддиабетом). Потому что эти лекарства не ухудшают обмен веществ, т. е. не влияют на уровень сахара в крови, холестерина и триглицеридов. Нифедипин 24-часового действия в форме GITS (ГИТС) является препаратом выбора для контроля артериального давления у пациентов с диабетом, метаболическим синдромом и высоким сердечно-сосудистым риском.

Нифедипин 24-часового действия при лечении гипертонии не только понижает артериальное давление, но и в значительной степени защищает внутренние органы. Органопротективное действие нифедипина проявляется в следующем:

уменьшение ремоделирования левого желудочка сердца;
оптимизация тканевого кровоснабжения;
благоприятное влияние на функцию почек;
улучшение функционального состояния сетчатки глаз.

При лечении гипертонии нифедипин хорошо сочетается практически со всеми группами лекарств “от давления”, которые сейчас применяются:

диуретики (мочегонные препараты);
бета-блокаторы;
ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Если назначать нифедипин от давления в комбинациях с препаратами из других групп, то таким образом можно повысить эффективность лечения, снизить дозировки таблеток и уменьшить их нежелательные побочные действия. Подробнее читайте в статье “Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств”.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Среди пожилых людей как минимум 40-50% страдают повышенным артериальным давлением. У пациентов старшего возраста особенно распространена изолированная систолическая гипертония. Повышенное давление сокращает продолжительность жизни, часто вызывает инфаркт, инсульт или развитие хронической почечной недостаточности. Эффективный препарат для лечения гипертонии у пожилых больных должен не только понижать артериальное давление, но и защищать от поражения органы-мишени. Нифедипин (только в лекарственной форме продленного действия!) является одним из подходящих препаратов в этом случае.

В 2008 году специалисты из медицинского института Пензенского государственного университета опубликовали статью по материалам исследования эффективности лечения гипертонии с помощью пролонгированного нифедипина у 48 пожилых пациентов. Из этих 48 больных:

20 человек страдали изолированной систолической гипертонией;
у 28 было повышено и “верхнее”, и “нижнее” артериальное давление.

Результаты снижения кровяного давления оценивали, измеряя его тонометром на приеме у врача. Кроме того, каждому из пациентов провели суточное мониторирование артериального давления в начале и после 24 недель лечения. Также авторы исследования выясняли, есть ли у “продленного” нифедипина свойства защищать органы-мишени от поражений. Для этого участники проходили эхокардиографию (сердце), и им тестировали микроальбуминурию — выделение белка с мочой — важный показатель для оценки работы почек.

Динамика снижения “верхнего” и “нижнего” артериального давления у пожилых больных на фоне лечения таблетками нифедипина 24-часового действия

Показатель

До начала лечения

Через 24 недели лечения

Группа пациентов с изолированной систолической гипертонией (20 человек)
Систолическое «верхнее» артериальное давление	149,5±10,14	130,25±9,88
Диастолическое «нижнее» артериальное давление	76,37±4,34	69,13±3,91
Группа пожилых больных с систоло-диастолической артериальной гипертонией (26 человек)
Систолическое «верхнее» артериальное давление	146,57±10,52	127,00±7,07
Диастолическое «нижнее» артериальное давление	86 (82;93)	77,28±7,39

Примечание к таблице. Все значения получены по результатам суточного мониторинга артериального давления. Авторы исследования выяснили, что в результате “эффекта белого халата” на приеме у врача систолическое давление оказывается повышенным в среднем на 13-15 мм рт. ст.

Участники исследования отмечали, что артериальное давление начало у них стабильно понижаться уже на 2-й неделе лечения, и в последующие недели и месяцы этот эффект усиливался. Из таблицы видно, что у больных с изолированной систолической гипертонией нифедипин понижает “верхнее” давление значительно, а “нижнее” — намного меньше. Это дает основания утверждать, что нифедипин является препаратом выбора для лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых, потому что не происходит чрезмерного понижения диастолического давления.

В норме у здорового человека ночью во время сна артериальное давление понижается. Суточную динамику колебаний артериального давления можно отследить по результатам 24-часового мониторинга с помощью специального прибора. Если оказывается, что у пациента ночью артериальное давление не понижается, а тем более, если оно повышается, то это называется “патологический профиль артериального давления” и означает, что риск инфаркта или инсульта значительно повышен. В исследовании, результаты которого мы обсуждаем, 80% больных с изолированной систолической гипертонией исходно имели патологический профиль артериального давления. В группе пациентов с систоло-диастолической гипертонией таких было 65%. Оказалось, что лечение нифедипином 24-часового действия улучшило суточный профиль давления у многих больных.

Микроальбуминурия — выделение белка с мочой — в начале исследования была определена у 11 из 26 больных с систоло-диастолической гипертонией и у всех 20 (100%) пациентов с изолированной систолической гипертонией. Прием таблеток пролонгированного нифедипина на протяжении 24 недель привел к тому, что в первой группе количество больных с микроальбуминурией уменьшилось с 11 до 9, а во второй — с 20 до 8. Таким образом, подтвердилось, что нифедипин защищает почки.

Гипертрофия левого желудочка — это способ адаптации сердца к повышенной нагрузке, которая возникает из-за артериальной гипертонии. Если исследования показывают, что у больного есть изменение формы (ремоделирование) сердца, то это значительно ухудшает его прогноз. Потому что вероятность инфаркта повышается. В исследовании лечения гипертонии у пожилых пациентов проверяли, как терапия нифедипином влияет на степень гипертрофии левого желудочка сердца. По результатам эхокардиографии установили, что прием нифедипина 24-часового действия уменьшил толщину стенок сердца, улучшил систолическую и диастолическую функцию левого желудочка и снизил общее периферическое сопротивление сосудов. Таким образом, гипертрофия левого желудочка сердца регрессировала у многих больных.

Поскольку нифедипин оказал позитивное влияние на функцию сердца и почек, то можно утверждать, что он не только понижает артериальное давление, но и защищает органы-мишени от поражения у пожилых пациентов. В группе больных с изолированной систолической гипертонией все 20 человек (100%) закончили исследование. В группе пациентов, у которых было повышено и “верхнее”, и “нижнее” артериальное давление, из-за побочных эффектов нифедипина выбыли 2 человека. У них наблюдались приливы крови к коже лица и отеки.

Смотрите также статьи:

Изолированная систолическая гипертония у пожилых — подробно;
Лекарственное лечение гипертонии у пожилых людей;
Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам.

Ишемическая болезнь сердца

Нифедипин широко применяется для лечения ишемической болезни сердца. Он отчетливо уменьшает болевые ощущения в области сердца, снижает частоту приступов стенокардии у больных и сокращает потребность в приеме нитроглицерина. Все это было доказано в клинических исследованиях еще в начале 1980-х годов. На фоне приема нифедипина в лекарственной форме продленного действия повышается переносимость физических нагрузок. Этот препарат по эффективности при проблемах с сердцем не уступает бета-блокаторам и нитратам.

В соответствии с международными рекомендациями, бета-блокаторы являются основной группой лекарств для назначения при ишемической болезни сердца. В практике врача часто возникает вопрос: какой препарат лучше добавить к ним? Какое дополнительное лекарство позволит получить более выраженный антиангинальный эффект — нитраты или нифедипин?

В рекомендациях Американской ассоциации кардиологов по лечению стабильной стенокардии напряжения эффективность нитратов и дигидропиридиновых антагонистов кальция признали равной. Тем не менее, советуют отдавать предпочтение продленному нифедипину, потому что он сохраняет свою эффективность в течение 24 часов. Еще одно преимущество дигидропиридиновых антагонистов кальция по сравнению с нитратами: у пациентов намного реже развивается привыкание к ним

В практической работе врача дигидропиридиновые антагонисты кальция, и в их числе нифедипин, становятся препаратами выбора, если назначение бета-блокаторов противопоказано. К таким ситуациям относятся:

синдром слабости синусового узла;
атриовентрикулярная блокада;
бронхиальная астма.

Также дигидропиридины иногда могут быть назначены в тех случаях, когда противопоказан прием верапамила и дилтиазема — недигидропиридиновых антагонистов кальция. Это происходит если у пациента синдром слабости синусового узла или выраженная атриовентрикулярная блокада.

В 2004 году были опубликованы результаты масштабного исследования ACTION, в котором принимали участие 7665 больных с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда. Целью этого исследования было выяснить, как влияет добавление нифедипина 24-часового действия в форме ГИТС (см. “Какие существуют лекарственные формы нифедипина”) к традиционной схеме лечения. Пациентов лечили до начала исследования и дальше продолжали лечить бета-блокаторами, статинами, ингибиторами АПФ и аспирином. Их разделили на две группы. Тем, кто вошел в первую группу, добавили к лечению нифедипин, а больным из второй группы — плацебо для контроля.

Врачи целых 5 лет наблюдали за всеми участниками исследования. Оказалось, что нифедипин в форме ГИТС не улучшил и не ухудшил показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, а также частоту развития новых случаев инфаркта миокарда. Зато он на 29% снизил количество новых случаев сердечной недостаточности, на 22% — инсультов, на 14% — необходимость проводить операцию аортокоронарного шунтирования. Среди больных, у которых ишемическая болезнь сердца сочеталась с гипертонией, результаты были еще лучше, примерно в 1,5 раза. Побочных эффектов от приема “продленного” нифедипина ГИТС оказалось не больше, чем от плацебо. Эффективность нифедипина авторы исследования объяснили тем, что он дополнительно понижал артериальное давление у больных, а также тормозил развитие атеросклероза.

Защита для почек при гипертонии и диабете

Если у пациента имеется поражение почек из-за диабета или по другим причинам, то для него целевым уровнем артериального давления будет 130/80 мм рт. ст., а не 140/90, как для людей со здоровыми почками. Если протеинурия (выделение белка с мочой) составляет более 1 г в сутки, то целевой уровень артериального давления еще ниже — 125/75 мм рт. ст. Чтобы защитить почки при гипертонии, нужно обеспечить строгий контроль артериального давления, отказаться от курения и стараться нормализовать уровень холестерина в крови.

Очевидно, что регулярный прием таблеток от давления может значительно замедлить развитие почечной недостаточности. При интенсивном лечении повышается вероятность, что собственные почки прослужат пациенту до конца жизни, и ему не придется испытать “прелести” диализа или пересадки почки. Исследования доказали, что все основные классы лекарств от гипертонии уменьшают поражение почек. Но какие препараты делают это лучше других?

Антагонисты кальция расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, которые питают почки. Под действием нифедипина повышается почечный кровоток, уровни клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции. Антагонисты кальция замедляют развитие нефросклероза. Нифедипин продленного действия (не короткого!) уменьшает микроальбуминурию. Это лекарство сохраняет функцию почек у пациентов с сахарным диабетом и диабетической нефропатией. Нифедипин защищает почки как непосредственно, так и благодаря тому, что понижает артериальное давление.

Нифедипин и другие антагонисты кальция особенно часто используются для торможения развития почечной недостаточности, если у пациента гипертония сочетается с диабетом. Потому что в таких случаях противопоказано назначать мочегонные лекарства или бета-блокаторы. Но какие препараты защищают почки лучше — антагонисты кальция, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)? Этот вопрос еще не выяснен до конца и требует проведения дополнительных исследований.

В 2000 году были опубликованы результаты крупного исследования, которое показало, что нифедипин предотвращает почечную недостаточность более эффективно, чем мочегонные препараты (диуретики). Также упомянем, что это лекарство в какой-то степени повышает чувствительность тканей к инсулину. Таким образом, течение гипертонии при сахарном диабете улучшается.

Замедление прогрессирования атеросклероза

Еще в 1990-х годах исследования, в которых использовался нифедипин короткого действия, показали, что препарат благоприятно влияет на обмен веществ и в какой-то мере замедляет развитие атеросклероза. Показатель, который характеризует риск сердечно-сосудистых осложнений, — это толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий. Его измеряют с помощью УЗИ. Чем больше эта толщина, тем выше у пациента риск инфаркта или инсульта. Исследования достоверно показали, что прием нифедипина замедляет прирост ТИМ. Причем этот эффект препарата не зависит от его действия по снижению артериального давления.

Еще один важный фактор риска — это отложения кальция в атеросклеротических бляшках на стенках артерий. Кальций делает их жесткими и похожими на известковый налет на водопроводных трубах. Процесс накопления кальция в атеросклеротических бляшках называется кальцификация. Оказалось, что нифедипин хоть и незначительно, но замедляет кальцификацию коронарных (питающих сердце) артерий.

В настоящее время считается, что нифедипин замедляет развитие атеросклероза лучше, чем другие антагонисты кальция. В то же время, не стоит надеяться полностью затормозить атеросклероз с помощью одного только нифедипина. Мы рекомендуем сдать анализы на факторы риска атеросклероза, которые перечислены в статье “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. Там же указано, какие меры эффективно помогают уберечь кровеносные сосуды от атеросклероза.

Нифедипин при беременности

При длительной терапии нифедипином, начатой в ранние сроки беременности, описаны случаи внутриутробной гибели плода и аномалии развития скелета у новорожденных. Считается, что нифедипин и другие дигидропиридиновые антагонисты кальция (за исключением амлодипина) небезопасны в I триместре беременности, поэтому их не рекомендуется назначать женщинам детородного возраста. В то же время, в некоторых исследованиях показано, что нифедипин способен эффективно контролировать артериальную гипертонию у женщин в поздние сроки беременности (не ранее 18-21-й недели), не оказывая неблагоприятного влияния на развитие плода.

Нифедипин, принимаемый под язык и внутрь, оказался особенно полезным при лечении гипертонических кризов у беременных женщин. В литературе есть отдельные сообщения о безопасности использования антагонистов кальция дигидропиридинового ряда в поздние сроки беременности. Однако, их мало, и поэтому пока еще в фармакологических справочниках нифедипин не рекомендуют применять во время беременности. Врачи назначают его только в тяжелых случаях, когда считают, что польза от приема таблеток окажется выше, чем риск.

Не принимайте самовольно нифедипин во время беременности! Обратитесь к врачу!

В 2008 году специалисты из медицинского института государственного университета украинского города Сумы опубликовали результаты своего небольшого исследования эффективности и безопасности применения нифедипина в лечении хронической гипертонии, преэклампсии и гестационной гипертонии во время беременности. Под их наблюдением находилось 50 беременных женщин с гипертонией, которые были распределены на три группы:

в 1-ю группу вошли 20 беременных с гестационной гипертонией (которая началась во время беременности);
во 2-ю группу — 20 беременных женщин с преэклампсией;
в 3-ю группу — 10 беременных женщин с хронической гипертонией, которая была у них еще до беременности.

Комплексное обследование беременных повторяли регулярно, чтобы оценить изменения. Оно включало в себя общее клиническое обследование, оценку состояния плода во данным функциональных методов (определение биофизического профиля плода), допплерометрическое исследование. Определение биофизического профиля плода проводили трансабдоминальным сканированием с помощью ультразвукового портативного сканера «Aloka SSD — 1800 (Toshiba, Япония) с датчиком от 3,5 до 10 Мгц. Оценку биофизического профиля плода проводили на основании оценки данных фетометрии, антенатальной кардиотокографии, результатов исследования тонуса, дыхательной и двигательной активности плода, ультразвуковой плацентометрии, определения объема амниотической жидкости. Состояние новорожденных оценивалось на основании общего клинического обследования, осмотра генетика, УЗ-исследования.

Нифедипин использовали при гестационной гипертонии и преэклампсии, а также при хронической гипертонии беременных в качестве эффективного быстродействующего средства и для продолжительной терапии в сроках беременности 12-38 недель. Показанием для назначения таблеток нифедипина короткого действия являлось повышение артериального давления до уровня 150100 мм рт.ст. и выше. Препарат назначали внутрь в разовых дозах 5 и 10 мг и под язык 10 и 20 мг. Суточные дозы составляли от 30 до 120 мг. Доза препарата каждой пациентке подбиралась индивидуально.

Исследования отмечали быстрое и значительное снижение артериального давления (систолического к 30-й минуте, диастолического — к 20-й минуте при приеме внутрь), которое сохранялось в течение 2-4 часов. Еще более быстрое действие наблюдалось при применении лекарства под язык. Выраженность эффекта по снижению артериального давления была практически одинакова у беременных женщин, не получавших никакого предварительного лечения, и у тех больных, которые до назначения нифедипина получали терапию метилдопой. Проводя суточное мониторирование артериального давления, выявили, что препарат оказывает мощное действие. При этом у беременных с хронической гипертонией после подбора дозы эффект оставался одинаковым в течение 24-часового периода. Их артериальное давление не превышало 120/90 мм рт.ст.

Сходная картина наблюдалась в группе женщин с гестационной гипертензией. У женщин с преэкламисией артериальное давление было менее стабильным в течение суток, эффект от приема нифедипина был особенно выраженным вечером и ночью. В ряде случаев проводимая нифедипином терапия дополнялась введением клонидина (клофелина). Пять беременных поступали в стационар во время гипертонического криза. С целью купирования последнего использовался нифедипин по 10 мг под язык. Положительный результат достигался за счет двукратного приема препарата через 30 минут.

Побочные эффекты нифедипина при беременности

У беременных, получавших нифедипин, побочные эффекты были отмечены со стороны:

сердцебиения плода (нестабильная частота сердечных сокращений — у 14,0%, тахикардия — у 8,0%);
дыхательных движений плода (увеличение количества эпизодов дыхательных движений — у 14,0%, нарушение формы дыхательных движений плода — движения типа gasps — у 10,0%);
двигательной активности плода (повышенная двигательная активность — у 6,0%);
тонуса плода (снижение — у 6,0%).

Задержка внутриутробного развития плода наблюдалась достаточно часто — у 60,0%, многоводие — у 20,0% беременных, маловодие — еще у 20,0%.

При изучении структуры плаценты у 10,0% беременных имело место уменьшение межворсинчатого пространства. У беременных, получавших таблетки от давления, гипертрофия плаценты (12,0%) наблюдалась реже, чем гипопластические изменения (30,0%). Во время исследования выявлялось отставание ее созревания в 18,0% . Деструктивные изменения плаценты наблюдались редко — 2,0%. Отслойка плаценты была диагностирована у 2 (4,0%) беременных.

У 7 женщин (14,0%) с признаками внутриутробного инфицирования плода изменения структуры плаценты сопровождались нарушением характера сердцебиения плода (тахикардия, нестабильная частота сердечных сокращений), у 4 (8,0%) женщин — изменением двигательной активности плода, у 9 (18,0%) — нарушением дыхательной активности и у 3 (6,0%) — снижением тонуса плода. При оценке биофизического профиля плода отмечено, что у беременных, получавших терапию нифедипином, он составлял 4,6+0,3 балла. Признаки компенсированной формы фетоплацентарной недостаточности (4 балла) определялись у 80,0% беременных основной группы, субкомпенсированной формы (3 балла) — у 20,0% .

Все новорожденные имели при рождении оценку по шкале Апгар 8-10 баллов, при том, что максимальная оценка — 10 баллов. Обследование новорожденных генетиком и УЗ-исследование показали, что прием нифедипина женщинами во время беременности не привел к появлению пороков развития плода. Таким образом, нифедипин, согласно данным клинических исследований, является не только эффективным, но и достаточно безопасным лекарственным средством для лечения беременных женщин.

Как принимать нифедипин

Для длительного лечения гипертонии и ишемической болезни сердца рекомендуется принимать только “продленный” нифедипин, который действует 12 или 24 часа. Нифедипин короткого действия подходит только для неотложной помощи, когда нужно быстро купировать гипертонический криз. Если вы будете принимать нифедипин быстрого действия в течение длительного времени, то это повысит риск инфаркта и инсульта.

Дозировку препарата может подобрать только опытный врач, строго индивидуально. Попытки самолечения нифедипином, опираясь на дозировки, которые указаны в инструкции к таблеткам, приводят к плачевным результатам. Поэтому не занимайтесь самолечением. Найдите хорошего врача, которому вы сможете доверять, и проконсультируйтесь у него. Обратите внимание, что таблетки магния являются здоровой альтернативой нифедипину, чтобы вылечить гипертонию и ишемическую болезнь сердца без побочных эффектов.

Насколько улучшается прогноз для больного

Современная терапия сердечно-сосудистых заболеваний воздействует на симптомы, которые вызывают дискомфорт у пациента. Лекарства нормализуют повышенное артериальное давление и уменьшают болевые ощущения в области сердца. Но главная задача врачей — улучшать прогноз, т. е. предотвращать тяжелые осложнения. В первую очередь, это инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Вопрос о том, как антагонисты кальция, и в том числе нифедипин, влияют на прогноз, обсуждается с самого начала применения этих препаратов в клинической практике. В исследовании 1986 года было показано, что прием больными нестабильной стенокардией нифедипина короткого действия по 10 мг 6 раз в сутки не снижал, а даже увеличивал риск инфаркта. Далее последовало исследование 1988 года. Его авторы обнаружили, что если назначать нифедипин в остром периоде инфаркта миокарда или сразу после перенесенного инфаркта, то это точно не улучшает прогноз, а возможно, даже и ухудшает его. В этом исследовании тоже использовался нифедипин короткого действия.

Проанализировав результаты этих исследований, врачи пришли к выводу, что нифедипин короткого действия не является “стратегических” лекарством. Он подходит только для быстрого купирования гипертонических кризов, но не для регулярного приема с целью систематического лечения и предотвращения острых сердечно-сосудистых “событий”. Ситуация изменилась с появлением таблеток нифедипин ретард, которые действуют 12 часов. За ними были выпущены на рынок препараты с контролируемым высвобождением нифедипина, которые сохраняют свою эффективность на протяжении 24 часов. Самые популярные из них — ОСМО-Адалат и Коринфар УНО.

В 2000 году были опубликованы результаты исследования, в котором участвовали более 6 тысяч больных гипертонией, чтобы сравнить эффективность нифедипина и мочегонных препаратов. В этом исследовании использовали самый “продвинутый” нифедипин 24-часового действия в форме GITS (желудочно-кишечная терапевтическая система). Оказалось, что 3-летняя терапия “продленным” нифедипином снижала общую и сердечно-сосудистую смертность не хуже, чем лечение мочегонными лекарствами. При этом у пациентов в группе нифедипина реже развивался сахарный диабет, чем среди тех, кто принимал диуретики.

В 2004 году были представлены результаты масштабного и длительного исследования влияния присоединения нифедипина GITS к терапии стабильно протекающей ишемической болезни сердца. В этом исследовании участвовали более 7600 пациентов. Они до начала исследования получали лечение препаратами из класса бета-блокаторов, аспирином, статинами и нитратами. Их разделили на группы. Пациентам первой группы к прежнему лечению добавили нифедипин-ГИТС по 60 мг в сутки, а больным в контрольной группе — плацебо. После 6 лет наблюдения оказалось, что “добавка” нифедипина практически не влияет на общую смертность, частоту развития инфаркта миокарда или инсульта. Зато у пациентов, получавших дополнительное лекарство, реже возникала потребность в операциях по поводу закупорки сосудов, питающих кровью сердце. Это доказывает, что нифедипин в какой-то степени тормозит развитие атеросклероза.

Нифедипин: выводы для врачей и пациентов

Нифедипин продленного действия (12-24 часа) используется в отечественной практике с начала 2000-х годов. За это время препарат подтвердил свою эффективность и безопасность для лечения пациентов с гипертонией и хронической ишемической болезнью сердца. Только для нифедипина пролонгированного действия доказана способность предотвращать инфаркты и инсульты. Скорее всего, препараты, которые действуют 24 часа (ОСМО-Адалат, Коринфар УНО и другие), являются лучшим выбором, чем таблетки нифедипина, которые действуют 12 часов.

К сожалению, подавляющее большинство врачей не утруждаются чтением медицинских журналов. Поэтому они продолжают отдавать предпочтение нифедипину короткого действия. Не используйте нифедипин быстрого действия для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца! Он не улучшает показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, а скорее всего, даже ухудшает их. Нифедипин короткого действия подходит только для экстренного купирования гипертонических кризов.

Нифедипин длительного действия можно назначать, чтобы эффективно обеспечить стабильный контроль артериального давления и в какой-то мере замедлить развитие атеросклероза. Этот препарат проявил себя как достаточно безопасный для комплексного лечения стабильной стенокардии. На сегодняшний день, исследования убедительно доказали, что целесообразно широко применять “продленный” нифедипин. Не существует никаких научно обоснованных данных, которые бы ограничивали использование этого лекарства для больных с гипертонией, поражением почек и ишемической болезнью сердца, при отсутствии противопоказаний.

В 2008 году на английском языке вышла книга Reverse Heart Disease Now американских кардиологов Stephen T. Sinatra и James C. Roberts. Если вы читаете по-английски, то будет очень полезно изучить эту замечательную книгу. Она написана доступным языком, предназначена для врачей и пациентов. В ней, помимо прочего, написано, что вместо лекарств из группы антагонистов кальция рекомендуется использовать таблетки магния. Мол, дефицит магния в организме является одной из основных причин гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Действие лекарств из группы антагонистов кальция лишь “маскирует” этот дефицит.

Нифедипин, даже его современная лекарственная форма продленного действия, часто вызывает негативные побочные эффекты. Вы, возможно, уже имели “удовольствие” ощутить их на себе. Если теория американских кардиологов является верной, то намного эффективнее будет вместо нифедипина принимать таблетки магния, которые продаются в аптеке. На нашем сайте уже тысячи людей узнали, что магний в комбинации с витамином В6 хорошо помогает от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Мы получили десятки хвалебных отзывов от читателей, которые подтверждают это.

Поэтому, если вам помогает нифедипин или другие антагонисты кальция, то имеет смысл попробовать вместо них препараты магния. Польза для вашего здоровья и долголетия может оказаться огромной. А в случае неудачи вы ничего особо не потеряете. Потому что всегда можно вернуться обратно к лекарствам. Первые 1-2 недели принимайте магний вместе с “химическими” таблетками. Если все нормально, то можно пытаться сокращать дозировку лекарства, медленно и аккуратно, следя за своим самочувствием и показателями артериального давления.

Верапамил
Дилтиазем
Леркамен (лерканидипин)
Амлодипин
Фелодипин

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов: как и когда делают, преимущества, частные ситуации

Сосудистые заболевания стали настоящей чумой нашего времени. Ученые считают, что сосуды мало изменились в ходе эволюции, а вот образ жизни людей поменялся кардинально: гиподинамия, питание рафинированными продуктами, загрязненная окружающая среда, информационные перегрузки. Все это негативно сказывается на состоянии органов человека, в том числе и сосудов. Однако медицина тоже не дремлет – она развивается. В ее арсенале содержится довольно внушительная коллекция методик лечения патологий сосудов. Наиболее эффективные и безопасные – допплеровские исследования.

Сегодня для изучения состояния сосудов и кровотока чаще всего используется ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и дуплексное сканирование сосудов (ДС).

В чем преимущества данных методик?

Они высокоинформативные.
Позволяют выявить самые ранние доклинические признаки сосудистых заболеваний, оценить поражения сосудов и нарушения кровотока.
Являются неинвазивными и абсолютно безопасными.

Допплеровские методики так названы потому, что основаны на одном и том же эффекте Доплера (по фамилии австрийского физика). Суть явления состоит в отражении ультразвукового луча от движущихся объектов, например, кровяных клеток. При этом меняется частота сигнала. Эти изменения помогают определять скорость кровотока, направление движения крови, атеросклеротический стеноз, объемный минутный кровоток, закупорку сосуда, провести оценку коллатерального кровообращения, наличие пульсации. Все эти показатели определяются с помощью УЗДГ.

Ультрозвуковая допплерогрфия как изолированное исследование сегодня применяется все реже. В основном используется ДС – дуплексное сканирование, которое сочетает в себе УЗДГ и традиционное УЗИ. Режим традиционного ультразвукового исследования (В-режим) информирует врача об анатомии сосудов посредством двухмерных изображений в черно-белом цвете. Применение этого режима дополняет ультразвуковую допплерографию графическим изображением стеноза или участков окклюзии, оценкой характеристики изменения проходимости сосудов, проведением исследования размеров и плотности тромба, изучением состояния и диаметра стенки сосуда. Если имеются свищи, проводится исследование их размеров. Возможно более точное определение локализации поврежденного сосуда.

Другие же варианты допплерографии принципиально не отличаются от описанных выше. К примеру, цветовое картирование переводит информацию о кровотоке в более удобную форму: венозная кровь на мониторе окрашивается в синий цвет, а артериальная – в красный.

Триплексное сканирование – это технологический режим ДС. Оно не является самостоятельной ультразвуковой методикой. Во время этого исследования ультразвуковой аппарат работает в трех режимах: В-режиме, УЗДГ и режиме ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Важно! Определяющим фактором при выборе варианта исследования должна быть не цена, а рекомендация врача. В зависимости от локализации сосудов и характера поражения назначается тот или иной метод исследования.

Видео: врач объясняет принципы проведения УЗ-диагностики сосудов

Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей

Для проведения исследования сосудов нижних конечностей используют два варианта: собственно УЗДГ сосудов нижних конечностей и дуплексное сканирование. Эти процедуры выявляют такие недуги как тромбангиит (болезнь Бюргера), тромбоз артерий, атеросклероз и другие.

Основные цели исследования сосудов ног:

Диагностика тромбоза сосудов;
Выявление аневризмы;
Оценка состояния периферических сосудов;
Диагностирование пульсирующих образований;
Наблюдение за динамикой расширенных вен;
Определение венозной недостаточности;
Диагностирование посттромбофлебитической болезни;
Предоперационная разметка вен.

Смело можно сказать, что ультразвуковые методики являются самыми передовыми способами обследования сосудов ног. Например, с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно детально изучить сосуды, определить степень изменения в них, поставить правильный диагноз. Важно, что данные методы выявляют сосудистые нарушения на самой ранней стадии, что не всегда можно сделать другими способами.

Когда обращаться к доктору?

Рекомендуется посетить лечебное учреждение, если постоянно или время от времени тревожат определенные симптомы.

Признаки патологии артерий:

Часто отмечается чувство онемения ног;
Появляются жалобы на слабость в конечностях;
Возникают судороги мышц по непонятной причине;
Могут отмечаться боли при беге, ходьбе;
Ноги становятся холодными на ощупь и бледными, так как происходит понижение температуры в них;
Человек хромает, хотя в суставах отсутствует воспалительные процессы.

На проблемы с венами указывают:

Отеки ног, усиливающиеся к вечеру;
Буроватая кожа ног;
Возникновение сосудистых звездочек;
Могут появляться долго незаживающие язвы;
Становятся заметными расширенные вены.

Следует отметить, что онемение, слабость, судороги и другие признаки могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому не нужно сразу ставить себе диагноз и, что еще хуже, назначать лечение. Обратитесь к врачу, расскажите о своих подозрениях, при необходимости вам будет назначено обследование и только потом лечение.

Преимущества ультразвуковых исследований сосудов ног:

Абсолютная безопасность;
Безболезненность;
Информативность;
Неинвазивность (без повреждения кожи);
Быстрота манипуляции (результат пациент получает немедленно);
Можно проводить в любом возрасте;
Низкая цена.

УЗИ сосудов ног проводится амбулаторно. После нанесения специального геля врач с помощью датчика обследует сосуды. Патологические изменения отчетливо видны на мониторе аппарата. При цветном картировании легко отличить вены от артерий. Вся манипуляция продолжается менее часа. Готовиться к обследованию также не надо.

Важно! Заключение допплерографии сосудов нижних конечностей − еще не диагноз. Степень патологии определяет только лечащий врач.

Видео: врач о УЗИ вен ног

Ультразвуковые исследования сосудов при беременности

Это самый безопасный способ получить информацию о состоянии ребенка. Допплерография плода помогает проследить динамику внутриутробного развития. Уже при беременности сроком в 21 неделю будущая мама и ее лечащий врач получают обширные сведения о кровотоке в матке, плаценте и плоде, о давлении в сосудах, их эластичности. Благодаря такому исследованию можно узнать о недостатке в питании плода, о возможной патологии в развитии.

Степени изменения кровотока плода:

Изменение в кровотоке матки и плаценты.
Нарушение в кровотоке плода и плаценты.
Некритичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.
Критичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.

При выявлении легких степеней изменения кровотока беременная должна еженедельно обследоваться. Если состояние ухудшилось, обследоваться необходимо каждый день. При данной патологии возможны роды в срок естественным способом.

Если же диагностируется вторая степень патологии, то рекомендуется обследоваться через день. При необходимости после 32 недели делается операция кесарево сечение.

Если же выявляется третья степень патологии, то контроль должен осуществляться ежедневно.

Допплерографическое исследование беременных проводится внепланово, в случае:

Многоплодной беременности;
Резус-конфликта;
Колебания артериального давления;
Ненормального размера плода;
Задержки в развитии ребенка;
Нарушения в состоянии плаценты;
Сахарного диабета у матери.

Видео: УЗИ при беременности

УЗИ сосудов головного мозга

Это обследование по-другому называется транскраниальной допплерографией. По существу, это дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Термин «транскраниальная» означает, что исследование проводится внутри черепа. Обычно проводится в комплексе с дуплексным сканированием магистральных сосудов шеи и головы (БЦА).

Самое плохое, что может произойти с сосудами головного мозга – их закупорка. В результате наступает кислородное голодание тканей мозга, а в итоге − некроз. Такое состояние называется инфарктом мозга или инсультом. Одни люди после инсульта благополучно восстанавливаются, другие – увы. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и степени поражения мозга.

Случаются, конечно, острые нарушения кровотока. Но чаще первые «звоночки» появляются задолго до печального события. Они проявляются определенными симптомами (о которых ниже), но бывают и бессимптомными. Важно заметить эти «звоночки». Ведь многие люди бессонницу или нарушение памяти за симптом и не считают. Очень редко, но встречаются врожденные аномалии сосудов. Однако чаще они дают о себе знать еще в молодом возрасте.

Чтобы оценить состояние мозгового кровотока, достаточно сделать процедуру транскраниальной допплерографии.

Транскраниальная допплерография информирует врача и пациента о:

Состоянии внутренней сосудистой оболочки;
Повреждении сосудистой стенки;
Эластичности сосудов;
Наличии внутри сосудов образований;
Изменений в анатомии сосудов.

Что можно выявить?

Атеросклероз;
Васкулит (воспаление сосудистых стенок и их изменение);
Аномалии расположения или хода сосудов;
Травматические поражения;
Вегето-сосудистую дистонию;
Ангиопатии (токсическую, диабетическую, гипертоническую);
Дисциркулярную энцефалопатию.

Выполнив допплер-исследование сосудов головы можно понять:

Степень патологического процесса, в результате которого произошло повреждение артериальных сосудов;
Причины инсультов, транзиторных ишемических атак;
Степень изменения просвета сосудов из-за сахарного диабета, атеросклероза, курения.

Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи позволяют врачу оценить состояние внутричерепных и периферических сосудов, назначить правильное лечение и составить индивидуальный прогноз.

Показания к допплеровскому исследованию сосудов головы

Начитавшись страшных историй о последствиях нарушения мозгового кровоснабжения, многие приходят к выводу, что необходимо срочно обследоваться. Есть категория людей, которые исследуют «вдоль и поперек» свой организм, но, как правило, ничего не находят. А ведь потрачены нервы и деньги. Нужно ли это делать?

Некоторые могут возразить, что исследование сосудов мозга надо проходить всем без исключения, даже здоровым. Встречаются же врожденные аномалии развития сосудов. А вдруг внезапно возникнет аневризма, которая также внезапно разорвется и убьет своего хозяина? А потому – вперед на обследование!

Можно утешить паникеров: врожденные аномалии сосудов встречаются весьма редко. И другое: у человека может быть масса бессимптомных заболеваний. Означает ли это, что следует делать всевозможные КТ, УЗИ, МРТ, и тому подобное? Доверьтесь мнению специалиста, опишите ему свои жалобы, а уж ему решать: обследовать ваш мозг или нет.

Допплер-исследование сосудов головы могут назначить в случае:

Частых головных болей;
Головокружения;
Наличия признаков повышенного внутричерепного давления;
Тяжести в голове;
Обмороков;
Шума в ушах;
Ухудшения зрения;
Расстройства координации движения;
Слабости в ногах или руках;
Нарушения речи;
«Мурашек» в руках.

Иногда человек проходит другие виды обследований (МРТ, сцинтиграфию, КТ), в результате которых выявляются нарушения. Для уточнения диагноза врач назначает допплерографию.

Плановая допплерография

Есть категория людей, которым показано хотя бы один раз в год делать УЗИ с допплеровскими методиками. Это:

Пожилые люди, родственники которых страдали сосудистыми заболеваниями;
Больные сахарным диабетом;
Курильщики со стажем;
Люди с нарушением ритма;
Имеющие метаболический синдром;
Пациенты, перенесшие инсульт;
Люди с нарушением мозгового кровообращения;
Больные после оперативного вмешательства в головной либо спинной мозг или находящиеся в ожидании операции.

Подготовка к обследованию

Для проведения исследования головы какой-то специальной подготовки не нужно. Единственное: в сам день исследования не рекомендуется употреблять продукты, влияющие на тонус сосудов:

Кофе;
Чай;
Энергетические напитки.

Желательно воздержаться от курения.

Что касается лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты исследования, отменять их без разрешения невропатолога не рекомендуется.

Детали исследования

Транскраниальная допплерография осуществляется по общему с другими допплеровскими методиками принципу. Ультразвуковые лучи проникают к сосудам мозга через череп.

Врач поочередно подносит датчик к различным областям головы:

Надглазничным;
Височным;
Область затылка;
Место перехода позвоночного столба в затылочную кость.

Предварительно на исследуемые области наносят специальный гель, который обеспечивает лучший контакт датчика с кожей.

Кроме осмотра сосудов врач делает функциональные пробы (к примеру, просьба о задержке дыхания) для уточнения либо опровержения диагноза нарушения вегетативной регуляции.

Что при обследовании говорит о патологиях?

О васкулите судят по изменению эхогенности сосуда, сосудистой стенки, дифференцировки слоев стенки.
Нестенозирующий атеросклероз можно заподозрить, если увеличена толщина стенки сосуда, но артерия сужена не более чем на 20%. Эхогенность при этом изменена по неравномерному типу.
Гипоэхогенные образования с тонким ободком – так диагностируются бляшки в артериях.
Обязательного лечения требует сужение артерии на 50% и более.

Видео: врач о УЗИ сосудов головы

Проведение исследования мозговых сосудов детям

Маленькому ребенку чаще проводят комплексное исследование головного мозга, называемого нейросонографией. Если быть более точным, то этот термин объединяет разные методики изучения состояния ЦНС: обследование позвоночного столба, головного и спинного мозга, сосудов, тканей головы. Но принято нейросонографией называть ультразвуковое исследование головного мозга.

С помощью ультразвуковых методик врач может выявить патологии тканей, кисты, опухолевидные образования, диагностировать внутричерепное повышение давления и другие нарушения.

Сегодня нейросонографию проводят тремя разными способами:

Наиболее простой – чрезродничковый. Название говорит само за себя: датчик подносят к родничку ребенка и осматривают мозг. Недостаток – изучение мозга делается в одной проекции.
Второй – транскраниальная нейросонография. Для него требуется более серьезное оборудование. Этим способом изучается мозг и взрослых людей.
Третий способ объединяет два других. Транскраниально-чрезродничковая нейросонография проводится маленьким пациентам. Достоинства – мозг рассматривается в разных проекциях. Требует больше времени на проведение и серьезное оборудование.

Основные показания к исследованию:

Гипоксия;
Недоношенность;
Подозрения на патологию ЦНС;
Воспалительные заболевания ЦНС.

Особая подготовка к обследованию не нужна. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

Исследование брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи)

Мозг питают не только внутричерепные, но и периферические сосуды. Важная роль в процессе принадлежит брахиоцефальным артериям (плечеголовного ствола, сонной артерии, подключичной и позвоночных артерий). Атеросклеротические изменения в них могут стать серьезной проблемой. При появлении бляшек в артериальных сосудах, питающих кожу, костные, мышечные ткани, большой беды не будет. Совсем другое дело – мозг. За его кровоснабжение отвечает несколько крупных сосудов − артерий. Закупорка любой из них может в конце концов привести к инсульту.

Самой частой жалобой людей с патологией БЦА является головокружение. В основном оно появляется при резком повороте головы. Иногда − в результате понижения давления. Конечно, одноразовое головокружение – не беда. Оно может возникнуть при переутомлении, смене атмосферного давления или по другим причинам, но рецидивы этого состояния нельзя сбрасывать со счетов.

Исследованию БЦА проводят в случае:

Частых головных болей по непонятным причинам;
При проявлении клинических признаков инсульта или цереброваскулярной недостаточности;
Наличия у пациента заболеваний, провоцирующих нарушения мозгового кровообращения (васкулиты, диабет, артериальная гипертензия и другие);
Клинических признаков тромбозов БЦА;
Наличия патологии окружающих тканей (если имеется возможность сдавления БЦА).
Предстоящих операций на сердце и сосудах.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза БЦА исследуют с помощью УЗДГ брахиоцефальных сосудов, в результате которой определяются характеристики кровотока.

Для уточнения диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Доктор может визуально оценить все недостатки в анатомии артериальных сосудов. Это, несомненно, повышает диагностические возможности. С помощью этой методики врач определяет деформации, извитости артерий, тромбы, бляшки и другие патологические изменения.

Видео: врач о УЗИ БЦА

Ультразвуковое исследование сосудов почек

УЗДГ сосудов почек проводят, чтобы получить дополнительную информацию о почечном кровотоке. Это исследование более информативное по сравнению с обычным УЗИ. Изучаются внутритканевый кровоток и сосуды ножки почки.

Когда назначается допплерографическое исследование почек?

У человека долгое время диагностируется артериальная гипертензия неизвестного происхождения, виной которой могут быть почки.
Обычное УЗИ выявило разницу в размерах обеих почек.
Отмечаются признаки почечной недостаточности.
Травматическое поражение почки.
Есть подозрения на тромбоз.
Прогнозируется нарушение движения крови в почках. (Чаще такая ситуация отмечается при аномалиях сосудов, опухоли, атеросклерозе, тромбофлебите, нефроптозе).

Нужна ли подготовка?

К ультразвуковой допплерографии почек нужно правильно подготовиться. Причем успех исследования напрямую связан с уровнем подготовки. Избыток кишечных газов может аннулировать результат исследования. Поэтому подготовку надо начинать уже за несколько дней до процедуры. Из своего рациона необходимо исключить, фрукты, бобовые, квашеную капусту, напитки с газом, сладости, фруктовые соки, ржаной хлеб. Полезно принять энтеросорбенты.

Желательно проводить обследование натощак в утреннее время. Если УЗДГ выполняется во второй половине дня, можно утром немного перекусить. Главное, чтобы от приема пищи до процедуры прошло не менее 6 часов.

Важно! Нельзя проводить допплерографию сосудов почек после таких диагностических обследований как фиброгастроскопия и колоноскопия. Это объясняется большим количеством воздуха, проникающим в кишечник в результате этих процедур.

Не вызывает сомнения, что своевременная диагностика сосудистых заболеваний крайне необходима. Благодаря ей удается помочь многим людям прожить не только долгую, но (что важно) активную жизнь. Поэтому бесспорны достоинства допплерографии и дуплексного сканирования как основных методов ранней диагностики. Внимательное отношение к своему организму – залог сохранения здоровья.

Как делают допплер сосудов матки

Допплер сосудов матки

Оглавление:

Нормы доплера при беременности

Что можно увидеть при помощи допплерометрии

Маточные артерии: Когда допплерометрия может помочь

3 стадии нарушения маточно-плацентарного кровотока

Метод проведения допплерометрии

Когда проводится допплерометрия беременных женщин

Допплерометрия матки

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Записаться на исследование со скидкой:

Храмченко Наталья Васильевна

Международная клиника гемостаза

Скрининг первого триместра беременности

Пренатальная диагностика

Международная клиника гемостаза. Центр фетальной медицины

Оставить комментарий без регистрации:

Войти на сайт:

Регистрация

Вакцина от ВПЧ. Мнение специалистов

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Популярное

Пластическая хирургия

Ваше здоровье

Будь в форме!

Интересное на форуме

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Обследование доплером сосудов матки

Как проводится

Зачем проводится?

Физиологические параметры

Артериальные

Венозные

Заключение

Доплер сосудов матки и его нужность!

Интересные обсуждения

Комментарии

Смотрите также

Что такое допплерометрия сосудов матки: кому ее назначают?

Что такое допплерометрия матки?

Для чего и когда делают допплерометрию?

Что можно увидеть при помощи допплерометрии?

Подготовка к допплерометрии, какой день выбрать?

Метод проведения допплерометрии

Нормы и отклонения доплера при беременности

Стоимость услуги

Видео

Основные моменты допплерографии сосудов

Что представляет собой допплерография сосудов?

Как проводится допплерография сердца?

Исследование сосудов почек

Допплерография для исследования сосудов матки

Исследование сосудов нижних конечностей.

Доплер сосудов матки

Мама не пропустит

Допплерография сосудов матки

Оглавление:

Какие органы исследуются?

Описание методики

Возможности исследования

Допплерография сосудов малого таза при беременности

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Обследование доплером сосудов матки

Как проводится

Зачем проводится?

Физиологические параметры

Артериальные

Венозные

Заключение

Что такое допплерометрия сосудов матки: кому ее назначают?

Что такое допплерометрия матки?

Для чего и когда делают допплерометрию?

Что можно увидеть при помощи допплерометрии?