Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает


Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель.

Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии.

В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

  • спереди;
  • сзади;
  • медиально;
  • латерально.

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ.

Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка.

У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите.

Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями.

Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Источник: https://vrachmedik.ru/170-uzi-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslykh.html

Назначение и проведение УЗИ тазобедренных суставов направлено на диагностирование патологий в самом суставе и окружающей его ткани. Частое назначение этой процедуры в педиатрии обусловлено ростом числа диагностирования патологий в данной области у детей и тем, что методика ультразвукового исследования является совершенно безвредной, ее можно сделать даже новорожденному ребенку.

УЗИ — доступный метод диагностики болей в тазобедренных суставах

Взрослым пациентам УЗИ тазобедренных суставов назначается редко, в качестве обширных дополнительных исследований, или когда результат ранее проведенных обследований не показал полной картины заболевания. Обычно применяется магнитно-резонансная томография.

Но бывают случаи, когда применять МРТ взрослым пациентам недопустимо (присутствие металлических осколков в кости, протезов, кардиостимуляторов, имплантатов), тогда УЗ-исследование суставов остается единственным актуальным методом выявить причину болевого симптома в области таза.

Задачи УЗИ тазобедренных суставов

задача УЗИ тазобедренных суставов – обнаружить источник болезни, различить внутрисуставную патологию и аномалии околосуставной области. К патологиям относятся:

Строение тазобедренного сустава

  • Артроз. Ведущими факторами его развития являются случаи с переломом шейки бедра, некрозом, врожденным вывихом бедра, нарушением в системе кровоснабжения.
  • Артрит. Заболевание тканей кости воспалительного характера, вызванное развитием бактериологической среды. Запускать данную патологию крайне не желательно, результат этого — локализация артрита переходит на кости и хрящевую ткань.
  • Синовит. Воспаление синовиальной оболочки, результатом которого является скопление жидкости, способствующей развитию опухолей тазобедренных костей.
  • Выпот жидкости и/или крови.
  • Некроз. Патология вызывается частыми травмами кости, переломами, вывихами ТБС.

К заболеваниям внесуставной области можно отнести разрывы и спазмы мышц, травмы, растяжение капсулы, отеки.

Показания и противопоказания

При УЗИ тазобедренных суставов обследуется сустав, окружающие его сухожилия, мягкие ткани, мышцы. Основными показателями необходимости сделать обследование являются боль, дискомфорт, нарушение в деятельности опорно-двигательной системы.

Своевременно начатое лечение предупреждает развитие серьезных болезней опорно-двигательной системы человека. Ультразвуковое исследование, как уже говорилось ранее, абсолютно безвредно, поэтому широко назначается при обследовании патологий области ТБС у детей и даже у беременных женщин.

Методика УЗИ

УЗИ тазобедренных суставов можно сделать без какой-либо предварительной подготовки. Методика проста и все, что нужно сделать пациенту, прийти со своими проблемами к высококвалифицированному специалисту с надежной и качественной аппаратурой.

Пациент ложится на кушетку. На предварительно оголенную кожу в паховой области доктор наносит специальный гель. Обследование делают в четырех плоскостях: спереди, сзади, с наружной и внутренней стороны.

Датчик устанавливается в положении «на спине с выпрямленными ногами» продольно, по линии бедра.

Далее доктор просит взрослого пациента для качественного осмотра в остальных плоскостях менять положение ног: развернуть, согнуть в тазу и колене, свести ноги внутрь коленками или развернуть их кнаружи.

Процедура УЗИ тазобедренного сустава

Для изучения состояния задней стенки объекта пациенту необходимо будет перевернуться на живот. Постоянная смена положения тела — это единственное неудобство, которое сопровождает процесс прохождения УЗИ тазобедренных суставов.

Расшифровка результатов УЗИ ТБС

В расшифровке заключения ультразвукового исследования ТБС указывают, в каком состоянии находится хрящевая структура (однородная и гладкая — норма), полость, присутствие кровяного или жидкостного выпота, количество и характеристика внутрисуставной жидкости (в норме однородная).

Помимо этого можно обнаружить патологии, связанные с сухожилиями, мышцами, нервной системой. Обнаруживаются новообразования и гематомы. Результат также показывает состояние внутрисуставных сумок, в которых также может скапливаться жидкость (в норме она должна отсутствовать).

Полученное на руки заключение о прохождении обследования с расшифровкой необходимо показать лечащему ортопеду для своевременного определения тактики дальнейшего исследования и назначения эффективного лечения.

Вам также может быть интересно:УЗИ суставов

Источник: https://UZImetod.ru/tkani/uzi-tazobedrennoi-kosti.html

Самым мощным подвижным соединением костей скелета считается тазобедренный сустав (ТБС), который принимает на себя массу человеческого тела и вес переносимого груза, поддерживает равновесие и обеспечивает двигательную активность. Именно поэтому, даже самые незначительные нарушения его функциональной деятельности, доставляют человеку серьезные проблемы и усложняют качество его жизни.

Для выявления патологических процессов в нижнем тазовом поясе практикующие специалисты используют высокоинформативную диагностическую методику – сонографию или ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Чаще всего этот способ применяется при обследовании детей, однако при наличии болезненных ощущений в мягких тканях сустава и нарушении его функции взрослым людям также не следует пренебрегать данной процедурой.

УЗИ тазобедренных суставов позволяет обнаружить и провести клиническое разграничение поражений хрящевой ткани, сухожилий (соединительной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям), капсулы сустава (оболочки костного сочленения) и сосудов.

Патологические изменения их структуры составляют основу заболеваний ТБС, поэтому врачи часто прибегают к такому безопасному и быстрому методу, доступному для всех пациентов, как УЗИ-исследование тазобедренного сустава. В нашей статье мы хотим предоставить полную информацию о преимуществах данной методики, особенностях ее проведения, показателях нормы УЗИ ТБС и возможных ошибках диагностики.

Анатомические особенности сочленения

Тазобедренный сустав образовывает головка бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину – углубление подвздошной кости, являющейся частью костей таза. Их поверхности покрывает толстая хрящевая ткань, которая обеспечивает безотказное функционирование сочленения – удержание корпуса человеческого тела в вертикальном положении, двигательную активность туловища и нижних конечностей.

Структуру тазобедренного сустава составляют мощные костные и мягкие ткани – связки, мышцы, сосуды и сухожилия, которые участвуют в разнообразных движениях человеческого тела

Благодаря функции тазобедренных суставов человек имеет возможность ходить, выполнять бытовые обязанности, заниматься профессиональной деятельностью и спортом.

Развитие в структуре ТБС патологических изменений приводит к появлению дискомфорта и болевого синдрома – эти ощущения могут возникать как у пожилых, так и молодых людей.

Если определить их причины невозможно при ощупывании и визуальном осмотре, врач назначает сонографию.

Своевременное проведение диагностической процедуры позволит поставить корректный диагноз и провести успешное лечение.

Ультразвуковое исследование не оказывает на человеческий организм радиационного воздействия и является неинвазивным методом диагностики.

Процедура не требует выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий, нарушения целостности кожи и костной структуры сустава, а также введение контрастирующих препаратов.

Именно эти преимущества позволяют использовать сонографию для получения объективных данных состояния тазобедренных сочленений в любое время без ограничения количества процедур, не опасаясь нанесения вреда организму в целом.

Проведение УЗИ тазовых суставных структур необходимо при наличии у взрослого человека:

  • травм ТБС;
  • болезненных ощущений в поясничном отделе, нижней конечности и суставе, которые появляются не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • перемежающейся хромоты;
  • проблемы хруста, скрежета либо треска в хрящевых тканях;
  • контрактуры – ограничения пассивных движений в суставе;
  • отеков (постоянных или периодических) нижних конечностей;
  • мышечных спазмов в тазовой области;
  • деформации конечности;
  • нарушение ротационных движений в ТБС;
  • изменения внешней формы суставных элементов;
  • симптомов патологических процессов, которые приводят к разрушению тазобедренного сустава.

Наиболее важным показанием к проведению УЗИ бедра является резкое изменение походки человека – это сигнал к необходимости комплексного обследования, поскольку может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в других костных структурах

В каких случаях выполняют дмагностику у детей?

Если у взрослого человека диагностика патологических изменений в суставе может проводиться с помощью рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, артроскопии (минимально инвазивной манипуляции, которую применяют для обнаружения повреждений внутреннего слоя суставной сумки), то для выявления нарушений формирования ТБС у новорожденного ребенка используют ультразвуковое сканирование.

Данный способ несвязан с ионизирующим излучением и позволяет детально изучить хрящевые структуры – ультразвуковые волны разрушаются на поверхности костей, их колебания отражают полную картину состояния мягких тканей. Медицинским специалистам приходится использовать сонографию ТБС у грудничков довольно часто – по статистическим данным, у каждого седьмого младенца имеется недоразвитие сустава.

Признаками дисплазии (или ротационной дисгенезии) являются:

  • разная длина ножек;
  • несимметрично расположенные складки на конечностях и ягодицах;
  • постоянное излишнее напряжение мускулатуры ног (гипертонус);
  • сопротивление и звук щелчков при разведении ножек в стороны.

Рентгенография тазобедренных суставов

Учитывая анатомическую структуру тазобедренного сустава, различают 3 степени патологии:

  • Предвывих – формирование сустава не полное, однако головка бедренной кости не смещена относительно ямки вертлужной впадины.
  • Подвывих – головка бедра частично смещена.
  • Вывих – полное смещение головки недоразвитого тазобедренного сустава.

Для диагностирования врожденной патологии всем новорожденным детям в 1 месяц делают плановую сонографию.

Под особым контролем находятся малыши, которые родились недоношенными, в тазовом предлежании, с аномалиями и пороками развития костной системы, с внутриутробной массой более 4 кг, от многоплодной беременности, с неврологическими нарушениями, от матери, имеющей при рождении такой же дефект.

Диагностирование дисплазии в первые месяцы жизни крохи позволит своевременно устранить аномалию – это способствует полному и скорейшему выздоровлению

После успешного вправления вывиха, малышу проводят курс физиотерапевтических процедур и лечебного массажа. Для укрепления тазобедренной области необходимы ежедневные упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.

При наличии сложного дефекта ТБС в 4 месяца ребенку потребуется проведение КТ, МРТ или рентгена – снимки позволят обнаружить признаки оссификации.

При ультразвуковом сканировании тень от ядра окостенения не позволяет визуализировать тело (нижний отдел) подвздошной кости и мешает врачу правильно построить костный угол альфа.

В этом случае расшифровка УЗИ тазобедренных суставов будет неточной.

Ультразвуковое сканирование ТБС выполняют в тот период, когда у новорожденных младенцев отсутствуют колики в животе, аллергическая реакция и болезненные ощущения в деснах. Кроха должен быть сыт, однако манипуляции медицинских специалистов могут способствовать его возбуждению – для того, чтобы избежать регуритации (срыгивания), диагностику выполняют спустя полчаса после кормления.

Беспокойство грудничка и его излишняя двигательная активность приводят к тому, что результаты исследования будут некорректны. Для проведения УЗИ ребенка укладывают на жесткую поверхность, исследуемую конечность разворачивают на 30º. В ходе процедуры измеряют величину углов, которые позволят оценить диспластические изменения в ТБС по таблице Графа:

  • α-угол обозначает уровень гребня подвздошной кости;
  • β-угол – размер хрящевого покрытия вертлужной впадины.

Перед выполнением ультразвукового сканирования взрослому пациенту не нужно специально готовится к процедуре – достаточно иметь при себе направление и полотенце, которым удаляют остатки геля, облегчающего скольжение ультразвукового датчика и улучшающего визуализацию тканей.

Для выполнения всех диагностических манипуляций пациенту необходимо снять или приспустить нижнее белье

Изучение анатомических структур ТБС проводят в следующих плоскостях:

  • Передней – датчик устанавливается параллельно вертикальной оси тела. Это позволяет визуализировать переднюю поверхность головки бедра, крылья подвздошной кости, паховые лимфатические узлы и элементы связочно-мышечного аппарата.
  • Задней – для осмотра состояния седалищного бугорка, поверхностей хрящей и ягодичных мышц больного просят лечь на бок и подтянуть ноги к животу.
  • Медиальной – для изучения состояния сгибающих мышц и суставных связок пациенту необходимо согнуть в колене и отвести наружу нижнюю конечность.
  • Латеральной – для оценивания выступающих поверхностей берцовой кости и сумки большого вертела больному нужно повернуть бедро внутрь.

Выбор варианта обследования выбирает врач-сонолог на основании предварительного диагноза и локализации пораженных участков. Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут.

Результаты

По результатам сонографии врач заполняет протокол обследования. Анатомические особенности каждого человека индивидуальны, однако в медицинской практике существуют определенные стандарты, которые позволяют сделать вывод о состоянии тазового сочленения. Что показывает УЗИ в норме:

  • толщина гиалиновой хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность составляет от 1 до 6 мм;
  • внутренний слой суставной сумки не визуализируется;
  • структура бурсы гипоэхогенна, имеет стандартные складки и разветвлениями артерий;
  • остеофиты (патологические наросты на костной ткани) отсутствуют;
  • суставные контуры не имеют неровности и деформаций;
  • синовиальная жидкость однородная, без патологических включений;
  • расстояние от поверхности шейки бедра до суставной капсулы зависит от конституции пациента и колеблется в диапазоне от 4 до 9 мм.

На основании итоговых данных ультразвукового сканирования врач-сонолог составляет заключение, которое выдается пациенту на руки для дальнейших консультаций.

Данное исследование позволяет своевременно обнаружить дисплазию, воспалительные процессы в синовиальных оболочках и сумках, дегенеративные изменения суставных хрящей, поражение бедренной кости инфекционными агентами, нарушение кровоснабжения костной ткани, приводящее к некрозу (омертвлению) верхней части берцовой кости.

В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что четкость изображения тазобедренного сустава, полученного при ультразвуковом сканировании, несколько уступает снимкам МРТ. Однако квалифицированный врач-сонолог способен точно интерпретировать полученные данные и избежать диагностических ошибок.

Источник: http://diametod.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-tazobedrennyh-sustavov

Если беспокоит боль в районе тазовой кости, начало болеть при наступлении на ногу, возник дискомфорт, требуется обратиться в больницу. От здоровых суставов зависит состояние человека, семейная жизнь и карьера. Обращение к врачу вовремя поможет предотвратить тяжёлые последствия с помощью исследования ультразвуком.

Строение тазобедренного соединения у зрелых людей

Основная задача тазобедренного соединения – связь косточки бедра с косточкой тазовой части, даёт взаимосвязь с телом и конечностями нижней части. Тазобедренное соединение обеспечивает большую амплитуду перемещений. Состав соединения: головка косточки бедра, вертлужная впадина.

Внешне соединение покрывается тканью хряща, расположено под нижней частью капсулы суставов, с внутренней стороны скапливается синовиальное вещество, нужное для питания эпидермы хрящевой системы. Вещество обеспечивает скольжение плоскости соединения, предотвращает от лишней нагрузки на кость. Составляющие сустава соединены связками, перемещение исполняется при помощи мускулов и сухожилий.

Цель проведения ультразвукового исследования соединений

задача — в обнаружении патологии соединения и околосуставной области у человека. Проводится, когда возникают непонятные болевые симптомы в районе тазовой кости. Если процедура окажется проведена на начальном этапе, болезнь поддаётся излечению в скором времени.

Причинами для УЗИ тазобедренных суставов у совершеннолетних считаются:

  • травма;
  • дискомфортные ощущения в костях;
  • боль;
  • отёчность ног;
  • хруст хрящевой ткани;
  • болевые ощущения, возникающие во время перемещения;
  • активный рост конечности;
  • ограниченная физическая активность;
  • болезни, подстрекающие патологии.

УЗИ – методика, позволяющая специалисту узнать достаточно о патологии взрослых. Способ намного эффективнее рентгена. Не несёт вреда организму, возможно делать чаще, раз в 2 месяца. Даёт полное представление о патологии.

Единственный минус – нечёткость изображения. Неплохую визуализацию показывает рентген либо КТ. Хотя присутствие протеза становится противопоказанием к проведению рентгена и КТ, в подобных ситуациях применяют УЗИ. Присутствует масса положительных моментов методики:

  • безопасность – неимение вредоносных излучений;
  • отсутствие необходимости повреждать кожные покровы;
  • отсутствие боли;
  • проводится в любое время;
  • доступность;
  • низкая стоимость.

Почему УЗИ лучше рентгена

УЗИ стал популярен, используется в большой степени в практике докторов. Востребованность изысканий объясняется тем, что исследование рентгеном создаёт лучевую перегрузку организма, УЗИ подобного действия не оказывает.

Рентген разрешает оценить строение структур суставов тазобедренной части, не давая способности полностью расценить состояние тканей хрящевой системы, находящихся вокруг мягких тканей. В процессе УЗИ выполняется проведение многофункциональных попыток: движение суставов, разгибание, сгибание.

Где пройти Узи тазобедренного сустава у взрослых

Сделать УЗИ сегодня несложно. Подобные приборы размещены в поликлиниках взрослых и детских, в больницах государственного и частного порядка, в центрах консультаций и прочих медицинских учреждениях. Ежемесячно открывается новое учреждение с УЗ оборудованием.

Что требуется для проведения Узи тазобедренного сустава у взрослых

Потребуется собственно пациент и стерильная плёнка, продаётся в аптеке по низкой цене. Для процедуры не нужно специальной подготовки.

Какие заболевания может выявить УЗИ

Исследования тазобедренного сустава у взрослых людей с помощью УЗИ помогают выявлять патологии внутри тканей и в пределах её. К внутрисуставным заболеваниям относят скопление воды либо крови в суставной полости – выпот. При использовании методика выявляет болезни:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулёз;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям в пределах нормы относят болезнь, выявляемую с помощью УЗИ. К подобной болезни относятся нарушения окружных тканей.

Причиной заболевания становится травма при занятии спортом, каждый спортсмен не на 100% защищён от травм и болезней. Повреждения возникают на производстве, при дорожно-транспортном происшествии и прочих ситуациях.

При помощи УЗИ у взрослых людей в мягких тканях рядом с суставами тазобедренной части обнаруживаются заболевания:

  1. Порванные мышцы;
  2. Гематомные образования;
  3. Ушибы;
  4. Отёчность;
  5. Бурситы – скопление воды;
  6. Опухоль или метастаза.

Как проходит процедура

Для исследования необходим сканер ультразвуковой чистотой с линейным измерителем (5,5-7,5МГц). Человек ложится на один бок, потом на второй, изучается спереди, сзади.

Нижние окончания находятся в согнутом состоянии, под углом примерно 25-35 градусов. Исследование проводят в интересной позе, называется провокационной.

Это позы (предполагают под термином многофункциональная проба), в которой ноги не находятся у живота и не повёрнуты вовнутрь.

В указанной позе становятся видны заболевания и неблагоприятные опухоли, при наличии. Доктор УЗД рассматривает корректность расположения деталей суставов тазобедренной части, оценивает уплотнение верхнего эпидермиса.

Ткань кости считается наиболее крепкой, нежели хрящевая, смотрится на дисплее яснее. Мягкие окружающие ткани и мускулы смотрятся темными в сравнении с хрящевой тканью, плотность их меньше.

Возможно оценить присутствие крепкого участка кости в головке бедренной кости.

Расшифровка результатов и решение докторов

После осмотра доктор собирает и распечатывает снимки. Потом старается повторно рассматривать и оценивать. Это нелёгкий труд, от внимательности врача зависит жизнь.

В решения УЗИ показывает, в порядке ли хрящевая текстура (однородная и без лишней шероховатости — нормально), пребывание кровяного либо жидкостного выпота, число и черта воды внутри суставов (однородная, в нормальном состоянии).

Присутствует вероятность выявить дефекты, напрямую связанные с сухожилиями, мускулами, психикой. Появление гематом и новых образований.

Итог указывает на состояние внутрисуставных сумок, в которых способна накапливаться жидкость (в порядке, если отсутствует).

Получив результаты обследования с расшифровкой, лечащий ортопед сможет в дальнейшем назначить лечение. Разные заболевания требуют различного срока на излечение.

Нормальные показания УЗИ тазобедренного сустава у взрослого

Известен особый ряд признаков, определяющих, здоров ли человек. Перечень нормальных критериев при ультразвуковом исследовании:

  • Мягкие ткани без лишних отёков.
  • Хрящевая поверхность равномерна в пределах от 3 до 4 миллиметров.
  • Синовиальная оболочка при любых обстоятельствах не просвечивается.
  • Суставные сумки показывают разветвление и складки.
  • Контуры поверхности сустава ровные, без лишней деформации.
  • Остеофиты не обнаружены при осмотре.

Противопоказания при ультразвуковом исследовании

УЗИ не имеет противопоказаний, применяется в педиатрии, в диагностике суставной патологии беременных мамочек и больных с железными протезами. Исследование намного безопасней рентгена, обдающего организм облучением.

Сколько стоит методика обследования

В среднем по Московской области ультразвуковое исследование тазобедренных суставов стоит в районе 1100-1600 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от статуса поликлиники, свежести оборудования. Добавочных плат не потребуется.

Каждые 3-4 месяца посещайте доктора. Запущенная болезнь способна забрать не два-три месяца личного времени, а намного больше.

Источник: http://OtNogi.ru/profilaktika/uzi-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава?

Заболевания и травмы тазобедренного сустава требуют проведения точной диагностики для выявления поврежденных тканей. Поскольку в этой области проходят крупные нервные и сосудистые пучки, часто развиваются воспалительные и опухолевые процессы, необходимо использовать чувствительные и специфичные методы обследования.

В настоящее время в комплекс дополнительных средств инструментальной диагностики патологии тазобедренного сустава входят:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Артроскопия.

Рентгенография и компьютерная томография хорошо отображают состояние костей и других плотных структур. Артроскопия позволяет увидеть внутрисуставные изменения. Магнитно-резонансной томография и УЗИ помогают определить нарушения в мягких тканях, поэтому особенно актуальны при поражении внутри- и околосуставной зоны.

Ультразвуковое исследование – доступный и простой метод диагностики, который назначается в любом лечебном учреждении.

Показания

Существует большое количество патологии, которая требует проведения УЗИ тазобедренных суставов. Если при врачебном осмотре возникли сомнения в этиологическом факторе заболевания, то исследование позволит точно определить его происхождение. Среди внутрисуставных патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Артриты.
  2. Синовиит.
  3. Остеоартроз.
  4. Некроз головки бедра.
  5. Гемартроз.

Если идет речь о внесуставных поражениях, то к показаниям для такого метода обследования относят:

  1. Растяжения и разрывы связок, сухожилий.
  2. Ушибы.
  3. Бурситы, тендиниты.
  4. Опухоли.
  5. Остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике. Это обусловлено тем, что у детей раннего возраста головка бедра практически полностью состоит из хрящевой ткани, которая плохо видна при другом обследования. Поэтому различная врожденная патология, вывихи и дисплазии диагностируют на основании данных УЗИ.

Основанием для назначения ультразвукового обследования являются стандарты диагностики и клинические рекомендации для каждого заболевания.

Преимущества и недостатки

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения. Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

  • Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
  • Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
  • Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвук полностью безопасен для организма.
  • Доступность и невысокая стоимость.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры.

Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе. Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата.

Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Безопасность и широкие диагностические возможности ультразвукового метода делают его наиболее распространенным исследованием состояния внутренних органов и мягких тканей.

Проведение исследования

УЗИ тазобедренного сустава отличается простотой и быстротой проведения. Перед исследованием не нужно совершенно никакой подготовки, поэтому провести его можно непосредственно сразу после назначения врачом. Скорость получения результата делает ультразвуковое исследование у взрослых одним из методов неотложной диагностики при тяжелых травмах и опасных для жизни заболеваниях.

Методика

Перед проведением процедуры врач смазывает кожу пациента гелем для улучшения звукопроведения. Формирование изображения основано на получении эхосигнала, отраженного от тканей.

Звуковые волны излучаются датчиком, которым проводят по области тазобедренного сустава.

За счет различной плотности и звукопоглощающих свойств окружающих тканей, их изображение имеет визуальные особенности, по которым и делают заключение о той или иной патологии.

В зависимости от диагностических задач можно выполнять исследование у взрослых из различных доступов:

  1. Переднего – когда пациент лежит на спине с прямыми ногами, а датчик ставят по оси бедренной кости. Хорошо видна головка бедра, крыло тазовой кости, ткани и лимфоузлы паховой области.
  2. Медиального – при согнутой в колене и отведенной наружу ногой. Можно просматривать околосуставные связки и приводящие мышцы.
  3. Заднего – в положении на боку с приведенным к животу коленом. Позволяет обследовать ягодичную область и седалищный нерв.
  4. Латерального – лежа на боку с повернутым внутрь бедром. В таком положении можно определить состояние вертельной сумки.

Выбор методики проведения процедуры зависит от предполагаемого диагноза и расположения пораженных структур.

Результаты

Ультразвуковое исследование показывает не только структуру тканей, но позволяет оценить размеры и форму патологических образований, увидеть кровоток в сосудах. Результат процедуры отражается в заключении врача, которое сопровождается изображениями исследуемой области.

Среди внутрисуставных изменений хорошо визуализируется суставная капсула, которая утолщается при артритах. Можно определить скопление минимального объема жидкости при синовиитах или гемартрозе. Остеоартроз можно диагностировать по неравномерности структуры хрящевой ткани и остеофитам. Внесуставные поражения в основном касаются травм, при которых нарушается целостность мягких тканей.

Ультразвуковое исследование позволяет за короткое время поставить правильный диагноз, что делает диагностический процесс более эффективным.

Источник: http://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/chto-pokazyvaet-uzi-tazobedrennogo-sustava.html

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых людей

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография — быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.

Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.

В каких случаях назначается

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами.

С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.

С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Основные показания для УЗИ тазовых костно-суставных структур у взрослых:

  • дискомфорт;
  • болезненный синдром в спокойном состоянии или при движении;
  • травмы;
  • хруст хрящевых тканей;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • постоянные или возникающие периодически отеки;
  • разрывы мышц;
  • повторные мышечные спазмы в данной области;
  • удлинение или укорачивание конечности;
  • изменение внешних очертаний суставных элементов;
  • нарушение ротации бедра;
  • наличие патологий, являющихся факторами риска развития деструкции тазобедренного сустава.

Одно из важных показаний к УЗИ тазового сустава — резкое изменение походки. Это является сигналом к началу обследования, поскольку изменение распределения нагрузки может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в коленных суставах и в стопе.

Подробнее о строении, особенностях и специфики работы тазобедренного сустава в следующем видео.

Преимущества метода

На данный момент сонография является самым используемым методом диагностики. Так происходит по целому ряду причин и позитивных свойств, присущим УЗИ:

  • Метод не инвазивен, что сводит к нулю риски во время проведения процедуры и делает ее абсолютно безболезненной. Во время нее не нарушается целостность кожных покровов, костных и суставных элементов, и не требуется введение контрастных или прочих препаратов.
  • Получение данных в режиме реального времени, что позволяет сразу сделать оценку состояния тазовых структур.
  • Не оказывает ионизирующего облучения и является полностью безопасным для организма. Это позволяет использовать ультразвуковую диагностику тазобедренных суставных сочленений даже у женщин в период беременности.
  • Без вреда для человека можно повторять такую диагностику с частотой до раза в 2 месяца.
  • Метод доступен в большинстве клиник, поскольку не требует дорогого оборудования. В связи с этим сонография отличается невысокой стоимостью, что является неоспоримым преимуществом, особенно при необходимости периодического контроля за состоянием тазобедренных сочленений.

Вследствие всех перечисленных причин ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых в кратчайшие сроки и без подготовительных мероприятий позволяет получить объективные данные.

Какие заболевания можно выявить

При УЗИ тазобедренных сочленений можно выявить не только патологии внутри суставов, но и в мягких прилегающих тканях.

С помощью данного метода легко диагностируются такие патологии тазобедренных суставов и костей таза:

  • синовит;
  • артроз;
  • протрузии;
  • артрит;
  • коксоартроз;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • дисплазия;
  • подвывих и вывих;
  • некроз верхней части берцовой кости.

По сравнению с магнитно-резонансной терапией четкость изображения будет несколько ниже, но врач-диагност с необходимым уровнем квалификации способен безошибочно трактовать полученные данные.

Методика проведения

Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.

Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.

Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны.

Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе.

На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.

Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:

  • Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
  • Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
  • Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
  • Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.

Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.

Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.

Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.

По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

На видеодисплее во время проведения диагностики сонографист видит изображение, на основании которого может судить о наличии патологических образований, воспалений и прочих анатомических нарушениях.

Особое внимание он обращает на такие моменты сухожильно-суставного аппарата:

  • степень дегенерационных процессов твердых тканей;
  • состояние подвздошной кости;
  • гиалиновый хрящ и его толщина;
  • синовиальная капсула сустава;
  • наличие остеофитов — наростов на костях;
  • выпоты;
  • некрозы костных тканей;
  • сглаживания или заострения костных выступов;
  • расположение головок тазобедренных суставов.

Кроме того, оценивается состояние мягких прилегающих тканей:

  • наличие разного рода опухолей;
  • внутренние гематомы;
  • некрозы мягких тканей;
  • нервные пучки и их возможные ущемления;
  • кровоток в сосудах;
  • отеки на мягких бедренных тканях.

Дисплазия

Причиной заболевания может быть отсутствие должного лечения в детстве или его недостаточность. Врожденные вывихи бедра могут никак не проявлять себя до взрослого возраста, после чего стать причиной не только дискомфорта, но и полной инвалидизации из-за возросшего давления на таз. Особенно часто такая картина наблюдается во время беременности у женщин.

Диагностика при помощи сонографии может точно определить заболевание и решить: нужен ли оперативный метод лечения, или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвук позволяет рассмотреть жидкость в синовиальной оболочке, что является признаком развития синовита. Это явление сопровождается болью, повышением температуры тела, постоянными отеками в данной области. Причинами синовита могут быть:

  • травмы и чрезмерные нагрузки, при которых выделяется увеличенный объем суставных жидкостей;
  • заболевания внутренних органов таза;
  • инфекционные заболевания.

Вывих

УЗИ делает возможной диагностику вывиха тазобедренных суставных сочленений. Часто он сопровождается кровоизлияниями, отеками, сильными болями во время сидения или стояния. Эхосигналы позволяют распознать передний вывих (с выворачиванием ноги наружу) и задний (с разворотом ноги внутрь и незначительным ее укорачиванием).

Вывих может быть как врожденным, так и приобретенным в ходе аварии, падения и травм, но на диагностику пациенты попадают, как правило, после обострения симптомов.

Таким образом, специалист, направивший больного на сонографию таза, может получить исчерпывающую информацию уже в день ее проведения.

Нормальные показатели

По результатам УЗИ диагностом заполняется протокол исследования. На его основании составляют расшифровку заключения.

Анатомические характеристики всех людей индивидуальны, однако существует перечень, по которому можно выдавать заключение о здоровом состоянии суставных тазовых элементов:

  • толщина гиалинового хряща — 1-6 мм;
  • синовиальная оболочка не визуализируется;
  • структура суставных сумок гипоэхогенна, со стандартными разветвлениями и складками;
  • контуры сочленений без деформаций и неровностей;
  • отсутствие остеофитов;
  • расстояние от суставной капсулы до поверхности шейки бедренной кости 4-9 мм в зависимости от конституции человека;
  • однородная внутрисуставная жидкость без включений.

Заключение о данных диагностики пациент получает на руки и отправляется с ним на консультацию к лечащему специалисту.

Быстрое получение на руки результатов ультразвукового исследования у взрослых обусловливает то, что УЗ диагностика становится основным методом для получения данных после тяжелых травм, аварий и катастроф, когда имеются опасные для жизни повреждения в области таза.

Ошибки УЗИ тазобедренного сустава

Несмотря на то, что метод прост и универсален, он допускает невысокий процент ошибок.

Недостоверные данные могут быть получены потому что варианты доступа, положение пациента при обследовании и плоскости сканирования не соответствуют требованиям для данного заболевания. Это может полностью исказить результаты. Иногда это дает ухудшенные результаты, но исправить такую ошибку легко повторным прохождением ультразвукового исследования.

Нужно знать, что не во всех случаях УЗИ оказывается достаточной мерой для окончательной постановки диагноза. Чаще всего требуются добавочные исследования в виде МРТ, рентгена, артроскопии, КТ, клинических анализов.

Но в случае, если пациент имеет эндопротезы в тазовой области, УЗИ остается самым информативным методом, поскольку наличие протезов является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Источник: http://prosustav.ru/diagnosis/uzi/issledovaniye-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx-chto-pokazyvaet.html

Поделиться:

Нет комментариев

Узи тазобедренных суставов у взрослых что показывает

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

Тазобедренный сустав один из самых нагруженных в человеческом организме. По этой причине он подвержен различным травмам и заболеваниям. Конечно, природа позаботилась о том, чтобы он был наиболее крепким и сделала его самым крупным в человеческом организме. Однако, это не гарантирует ему полную защиту от различных заболеваний, ведущих к потере подвижности.

  • Механизм развития болезни
  • Симптомы воспаления
  • Причины воспаления тазобедренного сустава
  • Причины воспаления сустава у детей
  • Диагностика
  • Лечение воспаления тазобедренного сустава

Самая распространенная проблема медицинского характера – воспаление тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но в последние десятилетия медики отмечают, что от воспаления начинает страдать молодежь и даже дети. Воспаление тазобедренного сустава у молодых людей все еще редкость, но доктора сталкиваются с этой проблемой все чаще. Поэтому всем людям будет нелишним узнать причины развития воспаления тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни.

На тазобедренный сустав приходится все масса нашего тела. Из-за этого он постоянно травмируется на микроуровне, что ведет в конечном итоге к быстрому износу суставных поверхностей. При этом чем интенсивнее и тяжелее у человека физическая работа, тем быстрее изнашивается тазобедренный сустав. Воспаление на этом фоне развивается достаточно быстро, особенно если суставные поверхности получают большое количество точек соприкосновения. Также на развитие болезни могут повлиять различные вирусные и инфекционные заболевания.

С самого начала воспаление проявляется сильными болями в бедре. Однако, длятся они недолго. Неприятные ощущения проходят, но за ними приходит постепенное ограничение подвижности тазобедренного сустава. С этого момента болезнь начинает стремительно прогрессировать. Если на этом этапе не начать оказывать медицинскую помощь пациенту, то спустя некоторое время он начнет сильно хромать, а затем получит инвалидность, поскольку тазобедренный сустав полностью потеряет свою подвижность.

Симптомы воспаления

Понять, что тазобедренный сустав поражен болезнью можно по следующим симптомам:

  1. В области бедра возникают боли. Они могут со временем усиливаться или, напротив, стихать. Интенсивность болей различная.
  2. Болевые ощущения, как правило, стихают поутру, но значительно усиливаются в вечернее время, мешая человеку отдыхать.
  3. Боли в области бедра могут усиливаться при интенсивных физических нагрузках или после длительных пеших прогулок.
  4. При дальнейшем развитии воспаления у человека отмечается повышение температуры, развитие отечности в области поражения, покраснение кожи.
  5. Тазобедренный сустав по утрам малоподвижен. Немного позднее приходит в норму и человек начинает нормально передвигаться.

Следует понимать, что любой из этих симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу-травматологу. Особенно важно обратиться за помощью, если боли приходят после значительных физических нагрузок.

Внимательнее к своим ощущениям должны быть те люди, у которых в анамнезе есть воспалительные поражения других суставов.

Нужно не забывать о том, что начальная стадия болезни – то время, когда с ней можно справиться с минимальными усилиями и с большой результативность. Если же приступить к борьбе с воспалением на запущенной стадии, то риск частичной потери подвижности в тазобедренном суставе очень велик.

Стоит отметить, что воспаление тазобедренного сустава может развиваться до поры до времени без каких-либо клинических проявлений.

Болезнь может развиваться под воздействием внешних и внутренних причин, но поскольку тазобедренный сустав является целостной системой, довольно устойчивой к внешним воздействиям, то чаще всего воспаление возникает под воздействием внутренних факторов.

К внешним причинам следует отнести различные травмы:

  • Вывихи, приведшие к повреждению суставной сумки.
  • Сильные ушибы.
  • Удары.

К внутренним причинам относятся:

  • Бурсит. Это воспаление оболочки сустава, вызывающее появление жидкости в его полости. Характеризуется появлением болей в бедре при ходьбе по лестницам. Болевые ощущения после возникновения долгое время не проходят даже в состоянии покоя. В ночное время они могут усиливаться. Боль становится сильнее если лечь на сторону пораженного сустава.
  • Тендинит – воспаление сухожилий. Характеризуется появлением болей при движении. Чаще всего проявляется у спортсменов.
  • Ревматический артрит. Является самой распространенной причиной развития воспаления в тазобедренном суставе. Пораженная область опухает, появляется скованность в движениях.
  • Подагрический артрит. Возникает при скоплении в полости тазобедренного сустава мочевой кислоты, вызывающей поражение суставной оболочки. Эта болезнь развивается крайне медленно. Нередко до самой поздней стадии человек не подозревает о наличии проблемы.
  • Ревматоидный артрит. Он появляется как ответ на иммунный сбой, приводящий к тому, что клетки-киллеры иммунной системы начинают атаковать клетки собственного организма. При ревматоидном артрите суставы конечностей поражаются парами.
  • Реактивное воспаление. Оно развивается на фоне какого-либо инфекционного заболевания. Инфекция проникает в кровь и с током крови попадет в сустав, где вызывает развитие серьезных воспалительных реакций. Нередко происходит поражение соседних тканей и сухожилий. Требует незамедлительного лечения.
  • Туберкулезный артрит. Из названия болезни ясно, что она характерна для пациентов, ранее переболевших туберкулезом. Причиной воспаления становится палочка Коха. При этой форме артрита поражается суставная сумки и связки. Болезнь чаще всего протекает в хронической форме.
  • Гнойный артрит. Эта болезнь развивается вследствие проникновения в сустав микрофлоры, вызывающей образование гноя. Чаще всего это стрептококки и стафилококки. Намного реже болезнь вызывают гонококки. Гнойный артрит возникает неожиданно и сразу приводит к ограничению работы сустава. Сопровождается общей гипертермией.
  • Коксартроз. Эта болезнь возникает вследствие избыточной нагрузки на сустав. Ее часто выявляют у тяжелоатлетов и людей с тяжелыми формами плоскостопия.

Причины воспаления сустава у детей

Выше мы говорили, что воспаление тазобедренного сустава может развиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Если у взрослых чаще всего причиной болезни становятся дегенеративные изменения в суставе, то у детей она в подавляющем большинстве случаев возникает из-за инфекций. Объясняется это недостаточно крепким иммунитетом ребенка и повышенной чувствительностью к патогенной микрофлоре. Стоит отметить, что у детей воспаление имеет более выраженные признаки, чем у взрослых.

Особую опасность для ребенка представляет пиогенный коксит. Если болезнь своевременно не диагностировать, то она может привести к летальному исходу.

Ребенок может заполучить воспаление сустава от большинства детских инфекций. Чаще всего это происходит при паротите, менингите. Довольно редко воспаление у ребенка может развиться из-за перенесенной краснухи, кори, ветрянки и ОРЗ.

Дети могут получить коксит как реакцию на какую-либо прививку. При этом болезнь в этом случае развивается в аллергической или реактивной форме. К счастью, при применении противоаллергических препаратов симптомы болезни очень быстро проходят.

Родители должны знать, что при использовании жаропонижающих средств при кокситах симптоматика заболевания смазывается. Это значительно затрудняет врачам постановку точного диагноза. Поэтому прежде чем лечить ребенка, у которого болит ножа и имеется температура, его нужно показать врачу.

Диагностика

Так как болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть вызваны различными патологическими состояниями, то докторам недостаточно клинических симптомов для постановки точного диагноза. Они прибегают к дифференциальной диагностике. При этом используются следующие способы исследования:

  • Рентгенограмма тазобедренного сустава с бедренной костью.
  • Магнитно-резонансная томография бедра.
  • Доплерография и ангиография.
  • Изучение сухожильных рефлексов.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Общий и биохимический анализы крови. Врачей интересуют наличие продуктов распада тканей в крови, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, наличие с-реактивного белка.

Лечение воспаления тазобедренного сустава

С заболеванием можно бороться медикаментозными и хирургическими методами. Под медикаментозным лечением подразумевается использование лекарственных препаратов в виде инъекций, таблеток и мазей. Поскольку речь идет о воспалительных процессах в суставах, то врачи прописывают пациентам нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и другие. Некоторые препараты применяются в виде инъекций в больной сустав. Как правило, число уколов небольшое, поскольку эффект от них суммируется с эффектами от других лечебных процедур.

Для повышения кровотока в суставе назначаются Никошпан, Трентал и Теоникол. Эти препараты к тому же помогают быстро купировать спазматические боли.

Для сохранения хрящей в суставе применяются хондропротекторы: Артепарон, Глюкозамин, Румалон. В тяжелых случаях врачи вынуждены использовать гормональные стероидные средства: Кеналог, Гидрокортизон.

Мази хоть и применяются в лечении воспаления тазобедренного сустава, но не дают стойкого лечебного эффекта. Это объясняется тем, что активным веществам очень сложно попасть в сустав. Однако, они оказывают неплохой местный эффект.

При запущенном воспалении в суставную полость могут вводиться гелевые лекарства, по своим характеристикам похожие на межсуставную жидкость. Их задача обеспечить суставные поверхности дополнительной смазкой. Хороший эффект дают такие методы вспомогательного лечения, как рефлексо и –гирудотерапия. Они особенно эффективны, если у пациента помимо воспаления имеются гипертония и ВГТ.

Пациенту также назначается курс физиотерапии. Здесь лечение основано на воздействии лазера, ультразвука, электрического тока на ткани. Благодаря физиотерапии улучшается кровообращение и ускоряется вывод токсинов из больного сустава.

Добиться значительных результатов в лечении воспаления тазобедренного сустава невозможно без специальной диеты, направленной на снижение веса. Ведь ни для кого не является тайной факт того, что избыточный вес очень часто становится одной из причин, провоцирующих заболевание.

Традиционное медикаментозное лечение можно сочетать с лечением народными методами. В некоторых случаях народная медицина показывает лучшие результаты. Дело в том, что лечение народными методами имеет меньше побочных эффектов. Однако, следует понимать, что положительный эффект от народных методов лечения будет заметен лишь при продолжительном их применении. Кроме того, все действия должны производиться под строгим контролем докторов.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых - что показывает

Заболевания и травмы тазобедренного сустава требуют проведения точной диагностики для выявления поврежденных тканей. Поскольку в этой области проходят крупные нервные и сосудистые пучки, часто развиваются воспалительные и опухолевые процессы, необходимо использовать чувствительные и специфичные методы обследования.

В настоящее время в комплекс дополнительных средств инструментальной диагностики патологии тазобедренного сустава входят:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Артроскопия.

Рентгенография и компьютерная томография хорошо отображают состояние костей и других плотных структур. Артроскопия позволяет увидеть внутрисуставные изменения. Магнитно-резонансной томография и УЗИ помогают определить нарушения в мягких тканях, поэтому особенно актуальны при поражении внутри- и околосуставной зоны.

Ультразвуковое исследование – доступный и простой метод диагностики, который назначается в любом лечебном учреждении.

Показания

Существует большое количество патологии, которая требует проведения УЗИ тазобедренных суставов. Если при врачебном осмотре возникли сомнения в этиологическом факторе заболевания, то исследование позволит точно определить его происхождение. Среди внутрисуставных патологических состояний можно выделить следующие:

Если идет речь о внесуставных поражениях, то к показаниям для такого метода обследования относят:

  1. Растяжения и разрывы связок, сухожилий.
  2. Ушибы.
  3. Бурситы, тендиниты.
  4. Опухоли.
  5. Остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике. Это обусловлено тем, что у детей раннего возраста головка бедра практически полностью состоит из хрящевой ткани, которая плохо видна при другом обследования. Поэтому различная врожденная патология, вывихи и дисплазии диагностируют на основании данных УЗИ.

Основанием для назначения ультразвукового обследования являются стандарты диагностики и клинические рекомендации для каждого заболевания.

Преимущества и недостатки

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения. Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

  • Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
  • Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
  • Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвук полностью безопасен для организма.
  • Доступность и невысокая стоимость.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры. Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе. Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата. Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Безопасность и широкие диагностические возможности ультразвукового метода делают его наиболее распространенным исследованием состояния внутренних органов и мягких тканей.

Проведение исследования

УЗИ тазобедренного сустава отличается простотой и быстротой проведения. Перед исследованием не нужно совершенно никакой подготовки, поэтому провести его можно непосредственно сразу после назначения врачом. Скорость получения результата делает ультразвуковое исследование у взрослых одним из методов неотложной диагностики при тяжелых травмах и опасных для жизни заболеваниях.

Методика

Перед проведением процедуры врач смазывает кожу пациента гелем для улучшения звукопроведения. Формирование изображения основано на получении эхосигнала, отраженного от тканей. Звуковые волны излучаются датчиком, которым проводят по области тазобедренного сустава. За счет различной плотности и звукопоглощающих свойств окружающих тканей, их изображение имеет визуальные особенности, по которым и делают заключение о той или иной патологии.

В зависимости от диагностических задач можно выполнять исследование у взрослых из различных доступов:

  1. Переднего – когда пациент лежит на спине с прямыми ногами, а датчик ставят по оси бедренной кости. Хорошо видна головка бедра, крыло тазовой кости, ткани и лимфоузлы паховой области.
  2. Медиального – при согнутой в колене и отведенной наружу ногой. Можно просматривать околосуставные связки и приводящие мышцы.
  3. Заднего – в положении на боку с приведенным к животу коленом. Позволяет обследовать ягодичную область и седалищный нерв.
  4. Латерального – лежа на боку с повернутым внутрь бедром. В таком положении можно определить состояние вертельной сумки.

Выбор методики проведения процедуры зависит от предполагаемого диагноза и расположения пораженных структур.

Результаты

Ультразвуковое исследование показывает не только структуру тканей, но позволяет оценить размеры и форму патологических образований, увидеть кровоток в сосудах. Результат процедуры отражается в заключении врача, которое сопровождается изображениями исследуемой области.

Среди внутрисуставных изменений хорошо визуализируется суставная капсула, которая утолщается при артритах. Можно определить скопление минимального объема жидкости при синовиитах или гемартрозе. Остеоартроз можно диагностировать по неравномерности структуры хрящевой ткани и остеофитам. Внесуставные поражения в основном касаются травм, при которых нарушается целостность мягких тканей.

Ультразвуковое исследование позволяет за короткое время поставить правильный диагноз, что делает диагностический процесс более эффективным.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Источники: http://medotvet.com/diagnostika-sustavov/chto-pokazyvaet-uzi-tazobedrennogo-sustava.html

Узи тазобедренных суставов. УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

  • спереди;
  • сзади;
  • медиально;
  • латерально.

Латеральный доступ

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография - быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.

Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.

Вы узнаете

В каких случаях назначается

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами. С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Основные показания для УЗИ тазовых костно-суставных структур у взрослых:

  • дискомфорт;
  • болезненный синдром в спокойном состоянии или при движении;
  • травмы;
  • хруст хрящевых тканей;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • постоянные или возникающие периодически отеки;
  • разрывы мышц;
  • повторные мышечные спазмы в данной области;
  • удлинение или укорачивание конечности;
  • изменение внешних очертаний суставных элементов;
  • нарушение ротации бедра;
  • наличие патологий, являющихся факторами риска развития деструкции тазобедренного сустава.

Одно из важных показаний к УЗИ тазового сустава - резкое изменение походки. Это является сигналом к началу обследования, поскольку изменение распределения нагрузки может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в коленных суставах и в стопе.

Подробнее о строении, особенностях и специфики работы тазобедренного сустава в следующем видео.

Преимущества метода

На данный момент сонография является самым используемым методом диагностики. Так происходит по целому ряду причин и позитивных свойств, присущим УЗИ:

  • Метод не инвазивен, что сводит к нулю риски во время проведения процедуры и делает ее абсолютно безболезненной. Во время нее не нарушается целостность кожных покровов, костных и суставных элементов, и не требуется введение контрастных или прочих препаратов.
  • Получение данных в режиме реального времени, что позволяет сразу сделать оценку состояния тазовых структур.
  • Не оказывает ионизирующего облучения и является полностью безопасным для организма. Это позволяет использовать ультразвуковую диагностику тазобедренных суставных сочленений даже у женщин в период беременности.
  • Без вреда для человека можно повторять такую диагностику с частотой до раза в 2 месяца.
  • Метод доступен в большинстве клиник, поскольку не требует дорогого оборудования. В связи с этим сонография отличается невысокой стоимостью, что является неоспоримым преимуществом, особенно при необходимости периодического контроля за состоянием тазобедренных сочленений.

Вследствие всех перечисленных причин ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых в кратчайшие сроки и без подготовительных мероприятий позволяет получить объективные данные.

Какие заболевания можно выявить

При УЗИ тазобедренных сочленений можно выявить не только патологии внутри суставов, но и в мягких прилегающих тканях.

С помощью данного метода легко диагностируются такие патологии тазобедренных суставов и костей таза:

  • артроз;
  • протрузии;
  • артрит;
  • коксоартроз;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • дисплазия;
  • подвывих и вывих;
  • некроз верхней части берцовой кости.

По сравнению с магнитно-резонансной терапией четкость изображения будет несколько ниже, но врач-диагност с необходимым уровнем квалификации способен безошибочно трактовать полученные данные.

Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.

Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.

Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе. На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.

Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:

  • Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
  • Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
  • Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
  • Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.

Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.

Неподвижное положение человека во время процедуры - залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.

Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.

По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.

На видеодисплее во время проведения диагностики сонографист видит изображение, на основании которого может судить о наличии патологических образований, воспалений и прочих анатомических нарушениях.

Особое внимание он обращает на такие моменты сухожильно-суставного аппарата:

  • степень дегенерационных процессов твердых тканей;
  • состояние подвздошной кости;
  • гиалиновый хрящ и его толщина;
  • синовиальная капсула сустава;
  • наличие остеофитов - наростов на костях;
  • выпоты;
  • некрозы костных тканей;
  • сглаживания или заострения костных выступов;
  • расположение головок тазобедренных суставов.

Кроме того, оценивается состояние мягких прилегающих тканей:

  • наличие разного рода опухолей;
  • внутренние гематомы;
  • некрозы мягких тканей;
  • нервные пучки и их возможные ущемления;
  • кровоток в сосудах;
  • отеки на мягких бедренных тканях.

Дисплазия

Причиной заболевания может быть отсутствие должного лечения в детстве или его недостаточность. Врожденные вывихи бедра могут никак не проявлять себя до взрослого возраста, после чего стать причиной не только дискомфорта, но и полной инвалидизации из-за возросшего давления на таз. Особенно часто такая картина наблюдается во время беременности у женщин.

Диагностика при помощи сонографии может точно определить заболевание и решить: нужен ли оперативный метод лечения, или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвук позволяет рассмотреть жидкость в синовиальной оболочке, что является признаком развития синовита. Это явление сопровождается болью, повышением температуры тела, постоянными отеками в данной области. Причинами синовита могут быть:

  • травмы и чрезмерные нагрузки, при которых выделяется увеличенный объем суставных жидкостей;
  • заболевания внутренних органов таза;
  • инфекционные заболевания.

Вывих

УЗИ делает возможной диагностику вывиха тазобедренных суставных сочленений. Часто он сопровождается кровоизлияниями, отеками, сильными болями во время сидения или стояния. Эхосигналы позволяют распознать передний вывих (с выворачиванием ноги наружу) и задний (с разворотом ноги внутрь и незначительным ее укорачиванием).

Вывих может быть как врожденным, так и приобретенным в ходе аварии, падения и травм, но на диагностику пациенты попадают, как правило, после обострения симптомов.

Таким образом, специалист, направивший больного на сонографию таза, может получить исчерпывающую информацию уже в день ее проведения.

Нормальные показатели

По результатам УЗИ диагностом заполняется протокол исследования. На его основании составляют расшифровку заключения.

Анатомические характеристики всех людей индивидуальны, однако существует перечень, по которому можно выдавать заключение о здоровом состоянии суставных тазовых элементов:

  • толщина гиалинового хряща - 1-6 мм;
  • синовиальная оболочка не визуализируется;
  • структура суставных сумок гипоэхогенна, со стандартными разветвлениями и складками;
  • контуры сочленений без деформаций и неровностей;
  • отсутствие остеофитов;
  • расстояние от суставной капсулы до поверхности шейки бедренной кости 4-9 мм в зависимости от конституции человека;
  • однородная внутрисуставная жидкость без включений.

Заключение о данных диагностики пациент получает на руки и отправляется с ним на консультацию к лечащему специалисту.

Быстрое получение на руки результатов ультразвукового исследования у взрослых обусловливает то, что УЗ диагностика становится основным методом для получения данных после тяжелых травм, аварий и катастроф, когда имеются опасные для жизни повреждения в области таза.

Ошибки УЗИ тазобедренного сустава

Несмотря на то, что метод прост и универсален, он допускает невысокий процент ошибок.

Недостоверные данные могут быть получены потому что варианты доступа, положение пациента при обследовании и плоскости сканирования не соответствуют требованиям для данного заболевания. Это может полностью исказить результаты. Иногда это дает ухудшенные результаты, но исправить такую ошибку легко повторным прохождением ультразвукового исследования.

Нужно знать, что не во всех случаях УЗИ оказывается достаточной мерой для окончательной постановки диагноза. Чаще всего требуются добавочные исследования в виде МРТ, рентгена, артроскопии, КТ, клинических анализов.

Но в случае, если пациент имеет эндопротезы в тазовой области, УЗИ остается самым информативным методом, поскольку наличие протезов является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

УЗИ тазобедренных суставов проводится при подозрении на их ревматическое поражение. Показанием к проведению обследования является ревматический артрит, ювенильные артриты различной этиологии, артропатии при болезни Рейтера и т.д. В ходе УЗИ врач детально изучает мягкотканные структуры сустава, оценивает количество и характер жидкости. Исследование дает возможность установить фазу воспалительного процесса, оценить изменения в динамике и провести дифференциальную диагностику с поражениями суставов неревматического характера (коксартроз, травматические повреждения и т.д.).

УЗИ тазобедренных суставов проводится при подозрении на их ревматическое поражение. Показанием к проведению обследования является ревматический артрит, различной этиологии, при болезни Рейтера и т.д. В ходе УЗИ врач детально изучает мягкотканные структуры сустава, оценивает количество и характер жидкости. Исследование дает возможность установить фазу воспалительного процесса, оценить изменения в динамике и провести дифференциальную диагностику с поражениями суставов неревматического характера ( , травматические повреждения и т.д.).

Впервые использовать УЗИ для выявления врожденных предложил австрийский ортопед Рейнхард Граф в 1989 г. Им же была разработана методика исследования суставов и описаны эхографические типы их строения. Сегодня спектр диагностического применения УЗИ тазобедренных суставов значительно расширился: методику используют педиатрия, ревматология , травматология и ортопедия, позволяя безопасно и быстро разграничивать врожденное, посттравматическое или органическое поражение суставов в ранние сроки.

УЗИ тазобедренных суставов в ряде случаев является предпочтительнее рентгенографии (особенно у новорожденных), поскольку позволяет производить оценку хрящевых структур, мышечных и соединительнотканных компонентов. В рамках УЗИ тазобедренных суставов существует возможность выполнения функциональных двигательных проб (приведения, ротации бедра и др.), отслеживания динамики изменений, выявления повреждений сухожилий, связок, мышц, хрящевых структур, суставной капсулы, воспаления, результативности лечения без лучевой нагрузки. Специалист УЗД должен хорошо знать анатомические особенности тазобедренных суставов и мягких тканей конечности. На основании УЗИ тазобедренных суставов устанавливаются показания к рентгенографии, артрографии , пункции суставов бедра, КТ и МРТ тазобедренного сустава .

Показания

В педиатрической практике УЗИ тазобедренных суставов является скрининговым обследованием грудных детей 1-3-х месяцев одновременно с консультацией детского ортопеда. УЗИ тазобедренных суставов показано для раннего обнаружения дисплазий и , физиологической задержки (незрелости) развития суставов. Как можно более раннее УЗИ тазобедренных суставов новорожденным показано при многоплодной беременности, ягодичном или , недоношенности, неврологических отклонениях, клинической симптоматике (ограничении отведения бедра, симптоме «соскальзывании», асимметричности ягодичных складок, гипертонусе мышц нижних конечностей, ). В рамках УЗИ тазобедренных суставов у детей оценивается строение костных, мягкотканых, хрящевых структур, устанавливается наличие и тяжесть дисплазии, подвывихов или сустава. При выявлении врожденных аномалий тазобедренного сустава показано УЗИ в динамике.

У взрослых УЗИ тазобедренных суставов назначается в случае травматического анамнеза, болей, изменения конфигурации, нарушения подвижности в области сустава, пальпируемом уплотнении или отеке, локальных изменениях структуры, температуры или окраски кожи над суставом. УЗИ тазобедренных суставов в ревматологии проводится для выявления и оценки активности остеоартроза, (коксартроза), асептического некроза головки кости, теносиновита, периартрита, и др., а также контроля динамики в процессе лечения. УЗИ выполняется при планировании ортопедической операции эндопротезирования тазобедренного сустава . Для оценки рисков и травматического перелома шейки бедренной кости УЗИ тазобедренных суставов показано больным с , .

Специальных требований по подготовке к УЗИ тазобедренных суставов не предъявляется. Сложности выполнения УЗИ тазобедренных суставов могут возникнуть при выраженных болях и невозможности движений в суставе, а также при обследовании тучных пациентов.

Методика проведения

В процессе УЗИ проводится осмотр обоих тазобедренных суставов, а также прилежащих к ним костных и мягкотканных образований. Пациент попеременно лежит на спине, левом и правом боку. В ходе УЗИ осматривается взаиморасположение структур тазобедренных суставов, производится оценка плотности тканей. Более плотная костная ткань сильнее отражает УЗ-волны, чем хрящевая, поэтому эхоскопически выглядит светлее. Мягкотканые структуры визуализируются более темными по сравнению с хрящевыми, поскольку обладают меньшей плотностью.

Передним доступом в паху (продольная и поперечная проекции) производится осмотр контуров шейки и головки бедренной кости, капсулы сустава, крыла подвздошной кости, суставной щели, измерение шеечно-капсулярного пространства. В продольной проекции выявляется наличие жидкости в шеечно-капсулярном пространстве, сужение и деформация щели, остеофиты, хондромные тела, капсулит. В поперечной проекции осматриваются контуры головки кости, определяется признаки ее деформации (костные разрастания, дисплазия, остеофиты, эрозии).

Из медиального и латерального доступов оцениваются мышцы и сухожилия, контуры большого вертела, мягкотканные компоненты сустава. В норме вертельные синовиальные сумки не визуализируются; при патологии в них определяется скопление выпота. В процессе исследования может производиться оценка кровотока по артерии, огибающей головку бедра. УЗИ тазобедренных суставов у детей различного возраста и взрослых имеет свои эхоскопические особенности.

По завершении УЗИ осуществляется анализ изображений тазобедренных суставов; при необходимости – измерение углов между полученными диагностическими координатами, вычисление необходимых коэффициентов и их сравнение с эталонными значениями, что позволяет сделать эхоскопическое заключение о степени обнаруженных нарушений. С помощью УЗИ тазобедренных суставов с высокой степенью точности дифференцируются травматические повреждения, деформирующий артроз, диспластические заболевания и др. патология.

Стоимость УЗИ тазобедренных суставов в Москве

Ультразвуковое сканирование широко используется для выявления патологических изменений тазобедренных суставов как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Процедура отличается достаточной информативностью, безопасностью и доступной стоимостью. Основными факторами, оказывающими влияние на цену УЗИ тазобедренных суставов в Москве, являются вид исследования (одно- или двухстороннее) и возраст больного (ребенок или взрослый). В государственных клиниках стоимость процедуры обычно ниже, чем в частных лечебно-диагностических центрах. Некоторые организации проводят сканирование по полису обязательного или добровольного медицинского страхования.

В Москве УЗИ тазобедренных суставов стоит 1635р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 609 адресам. Цены в Москве начинаются от 300р.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать внутренние органы и ткани. Используют этот метод и для диагностики патологии тазобедренных суставов. При некоторых состояниях он оказывается более информативным, чем рентген или томография (компьютерная, магнитно-резонансная).

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

УЗИ тазобедренных суставов проводят при нарушениях движения в них, болевых ощущениях. Главной целью УЗИ является определение локализации патологического процесса, затрагивает он суставную щель или околосуставные ткани. УЗИ может выявить следующие состояния:
  • синовит;
  • выпот в полости суставов;
  • нарушение целостности головки бедренной кости, в том числе ее асептический некроз;
  • признаки деформирующего артроза;
  • нарушение целостности мышц и сухожилий, укрепляющих сустав;
  • внутренние гематомы;
  • новообразования.

УЗИ тазобедренных суставов у детей

У детей, особенно раннего возраста, очень редко встречаются артриты и артрозы, но УЗИ тазобедренных суставов – одно из самых частых исследований, назначаемых детям. Это связано с широкой распространенностью дисплазии тазобедренных суставов – состояния, требующего коррекции и постоянного контроля в динамике. Для диагностики дисплазии можно использовать и рентген, но выполнение снимка требует полной неподвижности ребенка, что практически невозможно. Кроме того, рентгеновское излучение, хоть и в минимальных дозах, создает угрозу здоровью ребенка. УЗИ тазобедренных суставов этих недостатков лишено, поэтому часто становится методом выбора в педиатрии.

Методика выполнения УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов может проводиться несколькими способами:
  • Передний доступ: пациент лежит на спине с вытянутыми ногами.
  • Задний доступ: проводится в положении на боку, нога на исследуемой стороне согнута в колене и приведена к животу.
  • Латеральный доступ: пациент лежит на боку или при внутренней ротации конечности.
  • Медиальный доступ: конечность сгибается в коленном суставе и отводится кнаружи.
Иногда во время одного исследования используется несколько доступов.

Результаты УЗИ тазобедренных суставов

Для каждого возраста существуют свои нормы параметров тазобедренного сустава, в соответствии с которыми оценивается их состояние. Особенно это актуально для растущего детского организма при проблемах, связанных с дисплазией суставов.


Смотрите также