Признаки низкого гемоглобина у ребенка до года

Низкий гемоглобин у ребенка до года или у грудничка, что делать?

Содержание

Низкий гемоглобин у ребенка – к сожалению, явление нередкое. Он может оказать патологическое воздействие на дальнейшее развитие малыша, если вовремя не выяснить причину и не начать лечение. Кроме нарушений психомоторного развития, у детей возможно нарушение развития мышления. Пониженный гемоглобин у детей может иметь разную этиологию. На это влияют особенности протекания беременности у будущей мамы и дальнейшее развитие малыша. Каждый родитель должен знать причины и признаки низкого гемоглобина у ребенка, чтобы объективно оценить ситуацию и исправить ее как можно скорее.

Причины патологии

Норма гемоглобина у новорожденных, а также детей более старшего возраста имеет свои отличия. Это нужно учитывать лечащему врачу, который наблюдает ребенка. Когда малыш рождается на свет, у него в крови определяют довольно высокий гемоглобин – 145-225 г/л.

Если этот показатель очень низкий, то, как правило, это объясняется такими причинами:

проблемы внутриутробного развития;
трудности, связанные с процессом родов (например, раннее перерезывание пуповины);
анемия у мамы во время беременности;
тяжелое врожденное заболевание, например, гемофилия;
болезнь Крона (патология желудочно-кишечного тракта);
васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).

Чаще всего низкий гемоглобин у младенца определяют во время планового посещения поликлиники, потому что симптомы низкого уровня этого сложного белка не всегда являются специфичными или их просто нет.

Классические признаки низкого гемоглобина (малокровия) у малыша такие:

побледневшая и сухая кожа;
бледность слизистых, например, во рту;
раздражительность;
сонливость;
усиленное сердцебиение;
головокружение;
неустойчивость стула (понос, запор);

Чем младше ребенок, тем опаснее для него период, когда гемоглобин в крови начнет снижаться. Опасность состоит в том, что на раннем этапе развития это может иметь довольно серьезные последствия.

В результате низкий гемоглобин у грудничка может привести к задержке его развития даже в том случае, если ему предписаны железосодержащие препараты. Каждый фактор, снижающий уровень этого белка, должен быть учтен при назначении лечения.

Во время внутриутробного развития у ребенка образуется депо железа, которое после его рождения медленно расходуется. Получение плодом недостаточного количества железа сразу сказывается на уровне гемоглобина. Почему падает гемоглобин?

Причинами низкого гемоглобина у грудничков также могут быть:

многоплодная беременность:
недоношенность ребенка.

Низкий показатель гемоглобина может быть связан не только с проблемами периода беременности и родов.

Понизить гемоглобин могут такие факторы:

острые и хронические заболевания;
наличие глистов;
аллергия;
плохое питание;
кровотечения разной этиологии;
прием некоторых лекарств.

Все это тормозит образование белка и увеличивает потребность детского организма в образовании железа.

Специалисты объединяют все вышеперечисленные причины низкого гемоглобина у детей на две группы – физиологические и патологические. Первые связаны с периодом активного роста малышей до 2-3 лет, сюда же относят и подростковый период. Вторая группа связана с различными заболеваниями. Промежуточное положение между этими двумя группами занимает такая причина низкого гемоглобина у грудного ребенка, как анемия матери.

Уровень гемоглобина у ребенка до года постоянно меняется. Причина этого явления состоит в особенностях этого белка у малышей.

Грудничок получает железо либо из грудного молока, либо из смесей. Но его количество, которое достается малышу из этих источников, для него является недостаточным. Как же ему удовлетворить свои ежедневные потребности в этом микроэлементе? Дело в том, что, развиваясь в организме матери, малыш накапливает количество железа еще до рождения и расходует его постепенно. Таковы причины снижения гемоглобина новорожденного ребенка.

Дети в возрасте от рождения и до года имеют специфический гемоглобин, который называют фетальным.

Его объем в общем гемоглобине у детей до одного месяца – 80%. Дальше его количество довольно быстро уменьшается (особенно в течение первого месяца жизни), постепенно заменяясь таким же белком, как у взрослых. Этот процесс завершается к достижению малышом 1 года.

Очень часто малокровие наблюдают у подростков. Это происходит потому, что в период полового созревания в организме увеличивается расход железа. Гемоглобин может упасть также в результате травм, сопровождающихся потерей крови.

Каждый подросток должен знать признаки анемии, чтобы вовремя сказать об этом родителям и обратиться к врачу. Очень важно не пропустить проявление симптомов низкого гемоглобина, чтобы не довести организм до истощения. Поэтому подростки должны правильно питаться.

Лето – самая благодатная пора, когда улучшить состояние крови можно с помощью свежих фруктов и овощей:

яблоки;
сладкий перец;
гранаты;

арбузы;
персики;
земляника.

Особенно опасным для подростков является гемоглобин менее 115 г/л. Это повод бить тревогу и немедленно обратиться к врачу.

Как правильно нормализовать процесс кроветворения?

Для организма любого человека, особенно ребенка в период его формирования, важную роль играют железо, марганец и медь. Именно в таком комплексе происходит акт кроветворения. Если железо входит непосредственно в состав крови, то марганец и медь помогают синтезировать гемоглобин.

Анемия имеет несколько степеней своего развития. Первая стадия – это момент, когда гемоглобин упал незначительно. В этом случае его можно восполнить медицинскими препаратами, например, Сорбифером, Фенюльсом или Тотемом. К этому подключают полноценное питание, в котором содержится сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, а также необходимое содержание железа.

Чтобы не допустить снижения гемоглобина, нужно сделать следующее – пересмотреть ежедневный рацион ребенка и внести в него коррективы. Для этого следует ввести в детское меню белковые продукты и регулярно давать малышу продукты, богатые медью, железом и марганцем.

Железосодержащими продуктами являются:

свиные и говяжьи печень и сердце;
желтки яиц;
отруби.

Медь и железо также присутствуют в муке грубого помола. Марганец есть в злаках, свекле, он содержится также в зеленых листовых овощах (шпинате, салате, щавеле, крапиве, огуречной траве).

В некоторых продуктах есть такие вещества, которые мешают всасыванию железа в кровь, а значит, они могут снизить гемоглобин. В результате эффект лекарственной терапии сводится к нулю.

Поэтому надо знать, каких продуктов при анемии следует избегать:

продукты, содержащие кальций;
соевый белок;
крупы, содержащие фитаты (связывающие минералы, в частности железо);

продукты с высоким содержанием клетчатки;
продукты, содержащие полифенолы (бобы, орехи, чай, кофе).

Некоторые лекарства от анемии могут вызвать побочные эффекты, например, плохой аппетит, расстройство стула (он становится жидким, приобретает черный цвет или появляются запоры), тошноту.

Как избежать патологии крови?

Низкий гемоглобин у грудного ребенка, причины которого связаны с такой же патологией в крови у его матери во время беременности, очень важно отследить еще до рождения. Поэтому будущей маме нужно следить за своими показателями крови. При анемии у беременных плод недополучает необходимое количество железа, особенно если женщина не проходит курс терапии.

Что делать, чтобы не допустить заболеваний крови, к которым может привести низкий уровень гемоглобина у ребенка?

Прежде всего, нужно делать следующее:

Будущей матери следует серьезное относиться к своему здоровью.
Бывать на регулярных консультациях у гинеколога.
Изучать особенности развития ребенка после рождения и возможных патологий.

Для ребенка любого возраста полезно ежедневное пребывание на свежем воздухе. Особо тяжелые случаи анемии требуют стационарного лечения.

Заботливые родители должны регулярно обследовать своих детей и контролировать уровень гемоглобина у них в крови. Только так можно не упустить важный момент, когда белок начнет понижаться.

Врач должен на консультации с родителями назвать факторы, которые потенциально могут провоцировать низкий гемоглобин у новорожденного. И если они будут выявлены, то такому малышу будут назначены профилактические меры в виде железосодержащих препаратов.

Также очень важно разработать систему мероприятий, которые помогут устранить эти факторы и улучшить состояние здоровья маленького пациента.

Низкий гемоглобин у ребенка до года признаки

Достаточно часто у детей диагностируется снижение уровня гемоглобина в крови. Однако такое состояние не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится при исследовании крови.

Причины и симптомы низкого гемоглобина у ребенка
Почему у ребенка низкий гемоглобин?
Признаки низкого гемоглобина у детей
Чем опасен низкий гемоглобин?
Основные методы лечения низкого гемоглобина у ребенка
Низкий гемоглобин у ребенка
Какой гемоглобин у детей считают низким
Почему понижается гемоглобин у детей
Признаки снижения гемоглобина
Что делать
Последствия анемии
Лечение
Профилактика
Как поднять низкий уровень гемоглобин у ребенка: какие продукты его повышают и почему показатели падают?
Нормальные показатели гемоглобина
Факторы, влияющие на уровень HGB
Признаки анемии
Методы повышения гемоглобина
Препараты, которые назначают при малокровии
О чем следует помнить родителям
Каким должно быть питание?
Питание грудничка
Питание детей от 1 года
Народные способы борьбы с малокровием
Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и выбор оптимального метода лечения в зависимости от клинической картины
Причины анемии
Период внутриутробного развития
Преждевременные роды
Постнатальный период
Наследственные болезни
Причины пониженного гемоглобина у детей по возрастам
У новорожденных
Причины низкого гемоглобина у грудного ребенка
Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше
Признаки заболевания
Чем опасен низкий гемоглобин?
Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?
Диагностика
Лечение
Коррекция питанием
Медикаментозная терапия
6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии
Отзывы родителей
Отзывы врачей
Заключение
Внимание, только СЕГОДНЯ.
ЕЩЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕБОЛЬШЕ ОТ НАШИХ ПУПСИКОВ
Лейкоциты в кале у грудничка: расшифровка анализа, что делать, если показатели выше нормы
Подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь, расшифровка результатов для взрослых и детей
УЗИ почек и рекомендуемая подготовка к исследованию: 14 причин назначения, 10 полезных советов по подготовке для детей и взрослых
Мочеприемник для новорожденных – кулёчек с секретом
Что значит, если СОЭ выше нормы: причины, норма или патология
Какая должна быть норма сахара в крови: таблица по возрасту не даст соврать
ОПРОС МЕСЯЦА
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
Тонзилгон, инструкция по применению для детей: лучший фитопрепарат при лечении простуды и гриппа
Глисты у детей: симптомы заражения по возрастам, 5 эффективных и безопасных методов лечения
Сколько заживает пупок у новорожденного: 3 этапа заживления и 6 причин для волнения
Первое купание новорожденного: подробное руководство родителям по гигиене малютки
Обзор противовирусных препаратов от свиного гриппа с доказанной эффективностью
Почему у детей возникает пониженный уровень гемоглобина? Какие могут быть последствия?
Причины пониженного гемоглобина у детей
Доктор Комаровский о низком гемоглобине у детей
Симптомы пониженного гемоглобина у детей
Последствия низкого гемоглобина
Лечение низкого гемоглобина у детей
Заключение

Низкий гемоглобин опасен для детского организма многими осложнениями. Важно вовремя установить данное заболевание и своевременно начать лечение. Рассмотрим, почему у ребенка низкий гемоглобин и каковы основные признаки этого состояния.

Почему у ребенка низкий гемоглобин?

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который связывается с кислородом и переносит его ко всем органам и тканям. Низкое содержание гемоглобина в крови называют анемией, или, железодефицитной анемией.

Существуют медицинские нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей. У новорожденных деток первых двух недель жизни они составляютг/л, у младенцев до четырех месяцев –г/л, у ребенка 12 месяцев –г/л, от 1 до 5 лет –г/л, от 5 до 10 лет –г/л.

Причиной низкого гемоглобина у ребенка первого года жизни чаще всего бывает анемия его мамы во время беременности. Согласно статистике, каждая вторая беременная женщина страдает от низкого гемоглобина. В таком случае ее организм не в состоянии обеспечить организм малыша достаточным количеством железа, которое будет расходоваться им в течение первого года жизни. Большинство деток, которые родились раньше положенного срока или в результате многоплодной беременности, имеют анемию.

Еще одной причиной данного состояния у грудничка может быть недостаток железа в пищевом рационе кормящей мамы. Так, часто страдают от такого состояния дети мам-вегетарианок, в питании которых недостаточно железосодержащих продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, детская питательная смесь должна обеспечивать его железом в необходимых количествах.

Преждевременный переход от грудного вскармливания к искусственному тоже может вызвать снижение уровня гемоглобина в крови у малыша.

Наиболее распространенной причиной низкого гемоглобина у ребенка после года бывает неправильное питание. Если в его пищевом рационе недостаточно продуктов, содержащих железо, будет развиваться анемия. Кроме того, пища ребенка должна содержать достаточное количество марганца и меди. Марганец необходим человеческому организму для синтеза железа. Медь — для транспортировки железа в костный мозг для процесса кроветворения. Также медь нужна для превращения железа, которое поступает с пищей (неорганическое железо) в железо, необходимое для кроветворения (органическое железо).

Процесс всасывания железа и образования гемоглобина замедляют следующие заболевания и состояния:

хронические и острые болезни, особенно инфекционного характера;
аллергические реакции организма;
глистные инвазии;
прием некоторых лекарственных препаратов;
кровотечения.

Признаки низкого гемоглобина у детей

В начальный период анемия у большинства детей протекает практически бессимптомно. Специалисты различают две стадии развития данного заболевания.

При первой стадии (уровень гемоглобина составляетг/л) обычно отсутствуют признаки анемии. Только в некоторых случаях появляется выраженная бледность кожи лица и слизистых.

При второй стадии (уровень гемоглобина составляет менее 80 г/л) проявляются симптомы низкого гемоглобина у ребенка. У малыша развивается быстрая усталость, возникают головокружения и расстройства функционирования некоторых органов. Для обеспечения тканей организма кислородом, сердце вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать через себя больший объем крови. Это приводит к его ослаблению. Кроме того, в результате уменьшения иммунитета, ребенок чаще заражается инфекционными заболеваниями.

Также к симптомам низкого гемоглобина у ребенка относятся следующие состояния:

шум в ушах, одышка;
изменение вкуса, например, желание есть землю, мел;
отсутствие аппетита;
ломкость ногтей и волос;
сухая, шелушащаяся кожа;
трещинки в углах рта;
частые запоры или поносы;
регулярное появление стоматита.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка раннего возраста может стать причиной замедления психомоторного, интеллектуального и психоэмоционального развития.

Снижение уровня данного белка в крови малыша приводит к ослаблению его иммунной системы. Как следствие, ребенок часто болеет, многие заболевания становятся хроническими.

Нужно знать, что анемия часто бывает симптомом многих болезней, нередко, довольно тяжелых. Чаще всего она может указывать на развитие гастрита, энтерита, дисбактериоза. Поэтому очень важно установить ее причину, что может сделать только доктор.

Основные методы лечения низкого гемоглобина у ребенка

В большинстве случаев специального медикаментозного лечения анемии не требуется. Необходимо всего лишь скорректировать рацион питания малыша. Нужно следить, чтобы он включал в себя достаточное количество железосодержащих продуктов (печень, красное мясо, гречка, фасоль, свекла, гранат, орехи, яйца).

При необходимости врач может назначить ребенку специальные препараты железа. Для маленьких деток существуют лекарственные формы таких препаратов в виде капель.

В случае если низкий уровень гемоглобина у ребенка является симптомом заболевания, терапия направлена на его лечение.

В любом случае, установить диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Источник: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/prichiny-i-simptomy-nizkogo-gemoglobina-u-rebenka.php

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают:

С 6 месяцев до 5 лет

Почему понижается гемоглобин у детей

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео:

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

Гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются.
Анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9).
Острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве.
Хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста.
Болезни Крона и других болезней кишечника.
Гемофилии и других заболеваний крови.
Инфекционной болезни.
Глистной инвазии.
Приема некоторых медикаментов.
Аллергии.
Опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

Бледностью кожи.
Вялостью.
Быстрым появлением усталости.
Слабостью.
Головокружениями.
Сонливостью.
Изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна).
Снижением аппетита.
Ухудшением сна.
Повышенной температурой тела.
Плохим настроением.
Кругами под глазами.
Частыми вирусными инфекциями.
Шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови:

Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек Мальтофер и Ферронал 35.
Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь:

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры:

Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/nizkij-gemoglobin/

Как поднять низкий уровень гемоглобин у ребенка: какие продукты его повышают и почему показатели падают?

Уровень гемоглобина в крови ребенка – величина непостоянная. Важно, чтобы он не опускался ниже граничных значений. Иногда результаты анализов вызывают множество вопросов у родителей. Что делать, если гемоглобин у малыша занижен? Можно ли повысить его уровень в домашних условиях? Какие последствия могут быть, если ничего не предпринимать? Обо всем этом мы расскажем по порядку.

Нормальные показатели гемоглобина

Гемоглобин (HGB) — это особый белок крови, молекулы которого содержатся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Для начала стоит выяснить, какие показания HGB являются нормой. В нашей таблице указаны граничные значения этого показателя, которые зависят от возраста ребенка.

Факторы, влияющие на уровень HGB

Понижение уровня HGB врачи называют анемией или малокровием. Причины этого диагноза могут быть различными, их подразделяют на три основные группы:

посттранфузионные — если анемия возникла вследствие потери крови;
нарушение выработки достаточного количества красных кровяных телец – эритроцитов;
из-за разрушения эритроцитов.

Причиной низкого гемоглобина может быть не малое количество эритроцитов, а их интенсивная разрушаемость

Первая группа пациентов обычно имеет хронически пониженный уровень гемоглобина, поскольку потеря крови происходит постоянно. Например, во время желудочных кровотечений, при геморрое. Груднички также иногда попадают в эту группу. В основном такая ситуация наблюдается тогда, когда малыш до года получает коровье молоко. Доказано, что молекулы этого продукта гораздо крупнее, чем у женского молока. Они попадают на слизистую оболочку желудка и травмируют ее. Эритроциты проникают в кишечник и выводятся во время дефекации, в результате уровень HGB падает.

Вторая причина анемии – нарушение выработки эритроцитов – может произойти в разных случаях. Мы перечислим основные из них:

Большинство диагнозов «анемия» обусловлены дефицитом каких-либо веществ, чаще всего железа. Важно, чтобы этот микроэлемент поступал в организм в достаточном количестве вместе с продуктами. Также бывает, что у пациента нарушено всасывание железа в тонком кишечнике, а это не позволяет ему усваиваться на должном уровне. Недостаток витаминов В9 и В12 также может стать причиной анемии.
Еще одним источником нарушения продуцирования эритроцитов может стать сбой работы костного мозга – гемобластоз.

Разрушение эритроцитов (гемолиз) – третий виновник стойкой анемии. Перечислим возможные причины этого состояния:

Генетическая предрасположенность. Ребенок может по наследству получить такие заболевания, как нарушение строения эритроцитов или структуры молекулы белка – гемоглобина.
Иногда иммунитет воспринимает собственные эритроциты как чужеродные, что приводит к их разрушению. Это может быть врожденным заболеванием, либо произойти после замены клапанов сердца, приема определенных медикаментов.

Причиной нарушения избирательности иммунитета может оказаться прием некоторых медикаментов

Кроме перечисленных причин есть и другие факторы, которые могут привести к снижению уровня гемоглобина. Например, существуют заболевания, одним из симптомов которых может стать низкий HGB:

Заболевания ЖКТ. При определенных проблемах с желудочно-кишечным трактом, в организме иногда возникает дефицит железа. При этом человек может получать его достаточно, правильно и полноценно питаясь. Корень проблемы в том, что этот микроэлемент, а также витамины и аминокислоты могут плохо всасываться либо в желудке, либо в кишечнике, вследствие гастрита или энтерита.
Заболевания печени. Этот орган, как и костный мозг, принимает непосредственное участие в процессах кроветворения. Проблемы с печенью часто приводят к понижению уровня гемоглобина.

Признаки анемии

О снижении гемоглобина (или анемии) красноречиво говорит обычный анализ крови. Однако заподозрить подобное состояние у человека можно и по другим симптомам. Признаки малокровия, которые может заметить сам человек, а также окружающие:

головокружения, слабость;
быстрая утомляемость;
одышка при малейшей нагрузке — например, в результате поднятия по ступеням;
частые головные боли;
тахикардия;
снижение артериального давления;
сухая кожа, слизистые.

Если же это состояние не ликвидировать, то в результате можно получить более серьезные проблемы со здоровьем. Недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию тканей и органов. Это может вызвать нарушение обмена веществ, а также привести к сбоям в работе центральной нервной системы.

Методы повышения гемоглобина

Если причиной снижения гемоглобина у ребенка является дефицит железа, подход к лечению этого состояния должен быть комплексным. Педиатр порекомендует изменить рацион ребенка, а также назначит соответствующую терапию. Рассмотрим препараты, которые обычно назначают при таком диагнозе, а также расскажем, почему стоит пересмотреть меню маленького пациента.

Препараты, которые назначают при малокровии

Наиболее популярными медикаментами для повышения гемоглобина являются препараты, содержащие железо, фолиевая кислота, витамин В12, марганец, медь, магний. Терапия направлена не только на восполнения запасов железа в организме. Прием медикаментов способствуют тому, что печень накапливает этот микроэлемент в достаточном объеме. В связи с этим лечение рассчитано минимум на три месяца, за которые печень успевает восполнить свои запасы железа. Уровень гемоглобина может вырасти гораздо раньше, что не является показанием к прерыванию курса.

Если лечение требуется грудничку или ребенку дошкольного возраста, предпочтение отдается препаратам, которые нужно принимать внутрь, при этом не применяются таблетки. Часто педиатры назначают Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемофер. Все они выпускаются в виде сиропа либо капель. Детям постарше врач может назначить лекарство в форме жевательных пастилок, либо таблеток – Феррум Лек, Тардиферон, Ферроградумент. Они хорошо усваиваются и разрешены к применению подросткам.

Препараты могут быть изготовлены на основе 2-валентного либо 3-валентного железа. Первые рекомендуется принимать не менее чем за час перед едой, так как во время переваривания пищи ухудшается всасывание таких препаратов. Вторые разрешено принимать без учета времени завтрака или обеда.

Достаточно часто при малокровии у детей назначается Мальтофер в жевательных пастилках

Все перечисленные медикаменты хорошо справляются со своей задачей. Как правило, уже через месяц гемоглобин у ребенка приходит в норму (подробнее в статье: какова норма гемоглобина у детей 4-х лет?). В связи с этим повторный анализ рекомендуется делать не раньше, чем через 30 дней после начала курса лечения. Если же терапия не приносит результата, стоит проконсультироваться у детского гематолога – об этом предупреждает доктор Комаровский.

О чем следует помнить родителям

Не всегда диагноз «анемия» ставится по анализу крови, в котором обнаружен низкий уровень гемоглобина. Иногда такой результат теста получается вследствие неправильного забора материала для анализа, либо в случае, когда имели место другие факторы. Например, если анализ сдавался после завтрака, этот белок в крови будет снижен. Часто врач просит сделать повторный анализ, либо рекомендует пройти другие исследования. Диагноз «анемия» должен быть подтвержден специалистом, а курс лечения назначен с учетом всех сопутствующих симптомов и заболеваний. Однако, не все родители готовы с точностью следовать рекомендациям доктора.

Кроме железосодержащих препаратов ребенку может быть назначен курс ферментов, а также бактерий для кишечника. Все это необходимо принимать, если имеют место заболевания ЖКТ, которые могут препятствовать полноценному усваиванию препаратов железа.

Каким должно быть питание?

Как поднять уровень гемоглобина с помощью правильного питания? В некоторых случаях пересмотр рациона может стать единственным способом терапии. К примеру, специальное питание поможет ребенку, у которого не обнаружены органические заболевания, а гемоглобин не понижен до критического уровня. Здесь стоит разделить диету для детей до года и для тех, кто старше.

Диета поможет в том случае, если уровень гемоглобина не является критически низким

Питание грудничка

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует позаботиться о своем питании. Недостаток гемоглобина у такого грудничка постепенно восполнится, если в рационе его мамы будут присутствовать продукты, которые повышают HGB, богатые железом, витаминами В6, В12, В9. Для детей-искусственников предусмотрено введение в рацион специальных железосодержащих смесей. Если малышу 0-6 месяцев, в составе готовой смеси железа должно быть не менее 3-8 мг/л, а детям от полугода рекомендуется давать смесь с содержанием железамг/л. Такие смеси назначают и в целях профилактики анемии двойняшкам, а также недоношенным младенцам.

Начиная с полугода ребенок должен получать железосодержащие продукты в качестве прикорма. Это могут быть овощные пюре, каши, соки, некоторые фрукты. Детям с низким гемоглобином первый прикорм вводят, начиная с продуктов, богатых железом.

из овощей рекомендуется пробовать брюссельскую капусту;
из каш – гречневую;
когда придет время вводить мясо, можно начинать с говядины, индейки, кролика;
в качестве питья предлагать малышу компот из сухофруктов, а также настой шиповника.

Питание детей от 1 года

Рацион ребенка должен включать в себя не только продукты, богатые железом, витаминами. Стол малыша должен быть разнообразным. Приведем список продуктов животного происхождения, повышающих гемоглобин:

печень говяжья, свиная, куриная;
мясо кролика, индюка;
говядина;

Блюда из говядины являются прекрасным источником железа

говяжьи сердце, язык, почки;
куриное мясо;
любая рыба, особенно скумбрия, сазан;
черная икра;
желток яйца.

Из печени и субпродуктов можно готовить паштеты, мясо подавать в виде тефтелей, паровых котлет. Рыбу лучше готовить на пару либо отваривать. Растительные продукты также могут пополнить запасы железа в организме. Важно, чтобы в меню ребенка были блюда из нашего списка:

морская капуста;
каши – гречневая, овсяная;
фрукты – персики, яблоки, гранаты, абрикосы, бананы, груши, сливы, хурма, айва;
ягоды – крыжовник, черная смородина, клубника, черешня, малина, клюква, черника;
овощи – морковь, картофель, цветная капуста, помидоры, лук, зелень;
бобы – фасоль, горох, чечевица.

Овощи можно запекать, отваривать, подавать приготовленные на пару. Фрукты и ягоды можно есть в сыром виде, а можно готовить из них компоты, кисели, морсы, желе. Родителям следует помнить, что некоторые продукты не способствуют усвоению железа, поэтому их лучше исключить из меню, либо ограничить употребление – соя, чай, кофе.

Народные способы борьбы с малокровием

Во время лечения анемии можно использовать и народные способы борьбы с недугом. Однако отметим, что большинство из них подходит малышам, которым не менее 2 лет, а также тем, кто не подвержен аллергии. Рецепты лечебных средств, которые можно приготовить самостоятельно:

Настой шиповника с лимоном и медом. Необходимо залить стаканом кипящей воды столовую ложку ягод шиповника и позволить им настояться 3 часа в посуде, которая хорошо держит температуру (в термосе). После чего процедить, добавить дольку лимона и 1 ч.л. меда. Эту порцию разделить на два приема – дать выпить ребенку утром и вечером.
Смесь соков. Потребуются свежевыжатые соки яблока, моркови и свеклы в пропорции 2:1:1. Пить один раз в день по 200-граммовому стакану. Перед употреблением съесть столовую ложку сметаны.
Сладкая масса. Для этого вкусного лекарства понадобится по 100 г изюма, кураги, чернослива, грецких орехов, лимон и стакан меда. Все, кроме последнего ингредиента нужно перекрутить на мясорубке в однородную массу, смешать с медом. Эту смесь необходимо давать ребенку по 1 ч.л. два раза в день. Хранить ее в холодильнике.
Смесь гречки и орехов. Потребуется сухая гречневая крупа, орехи и мед в равных пропорциях. Гречку и орехи перемолоть в кофемолке до состояния мелкой крошки, затем смешать с медом. Полученную пасту предлагать ребенку 2 раза в день по чайной ложке. Считается, что темные сорта меда наиболее предпочтительны для лечения малокровия. Именно в гречишном меде содержится максимальное количество микроэлементов, которые благотворно влияют на формулу крови.

Эти методы простые и действенные. Однако нужно понимать, что повышать гемоглобин у ребенка без консультации специалиста – занятие опасное. Эта проблема может оказаться глубже, чем кажется на первый взгляд. Хороший врач поставит диагноз на основании исследований и даст рекомендации по лечению малыша. Народные методы стоит рассматривать как вспомогательный способ поддержки кроветворения. Отметим, что лучшими помощниками в данной ситуации станут ответственный подход к проблеме, а также комплексное лечение.

Для меня новость, что у ребенка до года уровень гемоглобина так колеблется! Вспомнился случай, как однажды у дочки анализ показал гемоглобин 100, мы сразу пересдали, и второй результат был 115. Судя по таблицеэто тоже норма для ее возраста (ей тогда было полгода).

ребенку четыре с половиной года, низкий гемоглабин, часто идет носом кровь. Поедим в краевую поликлиннику. Я, как бабушка, переживаю, не может ли это быть раком?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лучше и менее болезненно отлучить ребенка от ГВ,! Ребенку 1 год и 2 мес, кушает уже самостоятельно.

Что касается техники взаимодействия с малышом в этот период, то она подробно расписана в статье — Как правильно отучить ребенка после года от грудного вскармливания?

Если останутся вопросы, будем рады ответить Вам на них в комментариях к этим материалам.

У ребенка,2 года,гемоглобин 76 ,врач назначил Мальтофер по 10 капель 3 раза в день,результата нет.Заставляет ложится в стационар на переливание.Я не согласна,ребенок чувствует себя хорошо,мы ведь можем лечиться дома.Может нам назначить другой препарат,посоветовать определенное питание,свежий воздух,а не идти на крайние меры-в больницу.Врач ничего не советует,страхуется.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/nizkij-gemoglobin-u-rebenka.html

Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и выбор оптимального метода лечения в зависимости от клинической картины

Причины анемии

Объективных причин низкого гемоглобина у детей может быть много. Рассмотрим основные этиологические факторы.

Период внутриутробного развития

Низкий уровень гемоглобина у матери. Очень часто женщинам в положении приходится лечить анемию. Иногда в анализе крови можно выявить ложные показатели, связанные с увеличением общей циркулирующей жидкости, соответственно, концентрация гемоглобина в единице объема снижается.

Но зачастую анемия носит истинный характер. Проявляется в основном после 15 недели. В зависимости от степени назначают обязательное лечение, так как если диагностировали у матери низкий гемоглобин при беременности, последствия для ребенка могут быть опасными.

Во-первых, в периоде антенатального развития это может стать причиной гипоксии плода. Во-вторых, после рождения высоки риски развития анемии.

Преждевременные роды

Оптимальным временем для появления малыша на свет является 40 неделя. К этому времени все органы и системы становятся морфологически зрелыми, соответственно, и возложенную на них функцию могут выполнять в нужном объеме.

Главными причинами низкого гемоглобина в крови у недоношенного малыша является несовершенность органов кроветворения.

Постнатальный период

Обычно молоко, на котором готовятся смеси, способствует связыванию железа, что усложняет процессы его всасывания

Отсутствие в дневном меню продуктов – источников железа. Правильное сбалансированное питание матери как при вынашивании малыша, так и в послеродовом периоде является залогом нормального развития ребенка. Обязательно нужно употреблять мясные продукты: телятина, индейка, печень. Необходимо помнить о том, что хотя и крупы, растительная пища содержит намного больше железа, чем мясо, но биодоступность ниже.

Искусственное вскармливание. Как правило, молоко, на котором готовятся смеси, способствует связыванию железа, что усложняет процессы его всасывания. Грудное вскармливание – профилактика анемии у грудничков, поэтому его желательно продлить хотя бы до года. Так как биологическая доступность железа с грудного молока в разы выше, чем с любой другой смеси (усвояемость около 50%).

Несвоевременное введение прикорма.

Неправильное сочетание продуктов. Мясо кролика, индейку, телятину необходимо давать малышу вместе с овощами. Нельзя одновременно употреблять молочные и мясные продукты. Кальций выступает антагонистом железа. Процессы всасывания блокируются.

Причинами пониженного гемоглобина у детей бывают и болезни пищеварительной системы. Если выявили гастрит, дуоденит, энтероколит, необходимо лечить основное заболевание. И даже если рацион питания качественно и количественно подобран в оптимальных соотношениях, но нарушены процессы всасывания, добиться повышения показателей не удастся.

При инфекционных заболеваниях зачастую диагностируют пониженный гемоглобин у ребенка. Как правило, после выздоровления показатели нормализуются.

Какая должна быть норма гемоглобина у ребенка по возрастам? Полную информацию про этот вопрос вы найдете в отдельной статье.

Наследственные болезни

Серповидно-клеточная анемия. Вследствие мутации гена синтезируется Hb S (вместо нормального Hb A), эритроциты приобретают серповидную форму. Наследуется анемия по аутосомно-рецесивному типу. У гетерозигот симптомы низкого гемоглобина не выражены. А вот у гомозигот болезнь протекает довольно-таки сложно. Нарушается кислородо-транспортная способность эритроцитов, на первый план выходят признаки хронической гипоксии.
Талассемия. Возникает по причине точечных мутаций в генах, кодирующих гемоглобин. В результате процесс синтеза РНК нарушается. Это ведет к снижению образования одного с полипептидных цепей. Может быть и полная остановка синтеза. Вследствие этого структура Hb становится нестабильной, нарушается функция эритроцитов. Гемолиз красных кровяных телец является причиной низкого гемоглобина у новорожденных.

Причины пониженного гемоглобина у детей по возрастам

Почему низкий гемоглобин у детей разных возрастных категорий? Рассмотрим, какие основные причины приводят к снижению показателя у детей разных возрастных групп.

У новорожденных

Ухудшение кислородно-транспортной способности элементов крови может наблюдаться при:

гемолитической анемии;
патологиях врожденного характера;
анемии в матери при беременности и вследствие отсутствия надлежащего лечения.

Неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). До 6 месяцев происходит физиологическое снижение показателя. Далее запасы, накопленные за период внутриутробного развития, постепенно исчерпываются.
Несвоевременное введение прикорма. Если у малыша наблюдается тенденция к пониженным цифрам Hb в анализе крови, мясные продукты вводят раньше на 20 дней.
Нарушение работы пищеварительной системы, в том числе дисбактериоз.
Наследственные заболевания.
Инфекционные болезни.

Часто родителей волнует низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца. Есть необходимость в проведении терапевтических мероприятий или нет, определяет специалист, учитывая уровень отклонения показателя от допустимых пределов.

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше

Рацион питания бедный на продукты-источники железа, меди, марганца, витамины группы В;
болезни ЖКТ: гастриты, энтероколиты, дуодениты;
инфекции вирусной, бактериальной природы;
злокачественные новообразования;
кровопотери;
отравления токсическими веществами.

Признаки заболевания

Бывают случаи, когда родители случайно обнаруживают в исследовании крови, что у их крохи анемия.

Но зачастую сниженный уровень данного показателя можно заподозрить, внимательно присмотревшись к малышу.

Итак, на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

Внешний вид. Если у вашего карапуза бледное лицо, темные круги под глазами, красная кайма губ бледно-розовая, нужно сдать анализ крови.
Поведение. Вялость, сонливость, капризность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость должны насторожить, так как все это является симптомами низкого гемоглобина у ребенка.
Отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, срыгивания. Нарушение стула, частые запоры.
Сниженный иммунитет относительно вирусных заболеваний.

При 1 степени анемии (Hb не ниже 90 г/л) особых признаков заболевания может и не быть. Если все дело кроется в несбалансированном питании, то, устранив причину низкого гемоглобина, и последствий опасных можно избежать.

При средней тяжести у грудничков наблюдается задержка развития моторных навыков, тахикардия, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость.

Анемия тяжелой степень проявляется нарушением психомоторного развития, искажением вкусовых ощущений, такие дети часто болеют простудными заболеваниями. При осмотре у них диагностируют увеличение селезенки и печени.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Кислород – необходимый субстрат для поддержания жизнедеятельности каждой клеточки организма.

Нехватка ведет к серьезным осложнениям.

Рассмотрим их более детально.

Сердечно-сосудистая система. В условиях пониженной оксигенации включаются компенсаторные механизмы. А именно: чтобы восполнить нехватку в кислородном питании, сердце начинает сокращаться чаще. Развивается тахикардия. А это ведет к истощению сердечной мышцы. На ЭКГ обнаруживают функциональный систолический шум.
Желудочно-кишечный тракт. Нарушается пищеварение. Дети страдают частыми запорами, метеоризмом.
Слабость сфинктера мочевого пузыря, энурез.
Иммунная система снижена, организм не оказывает должного сопротивления против вирусных инфекций.
Кожа сухая, а это способствует развитию дерматологических заболеваний.
Волосы становятся ломкими.
Происходит задержка психомоторного развития малыша.

Если вовремя выявить и исключить причину низкого гемоглобина у ребенка, и последствий, описанных выше, удастся избежать.

Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?

По поводу прививок мнения специалистов расходятся. Одни считают, что их делать в этот период категорически нельзя. Другие говорят, что можно при уровне показателя не ниже 100 мг/л.

Единогласны педиатры в одном: прежде чем приступать к вакцинации, необходимо ответить на вопрос, почему у ребенка низкий гемоглобин и только потом решать вопрос о целесообразности иммунизации.

Плановые оперативные вмешательства лучше отсрочить, пока картина крови не нормализуется. Экстренную операцию проводят под строгим контролем гемодинамических показателей.

Диагностика

Выявить низкий гемоглобин в крови можно, сдав общий анализ крови. Чтобы диагностировать латентную форму заболевания, при которой показатели Hb крови в норме, а вот резервы в депо исчерпаны, нужно провести биохимическое исследование.

Характерными признаками будут:

снижение альбумина;
уменьшение содержания железа, ферритина в сыворотке крови;
повышение способности плазмы крови связывать железо;
снижение насыщения трансферрина железом.

В процессе исследования также обращают внимание на количество эритроцитов, концентрацию Hb в 1 эритроците, цветовой показатель.

Анализы сдают утром натощак, повышенная физическая активность также не желательна.

Поэтому ответ на вопрос: «если выявили у ребенка низкий гемоглобин, что делать?» – прежде всего, нужно обратиться к педиатру.

Далее для выяснения причины данного состояния врач может дать направление к детскому гастроэнтерологу, гематологу.

Лечение

Самый распространенный вопрос – как повысить гемоглобин?

Коррекция питанием

При легкой степени тяжести можно начать терапию с коррекции питания.

Давайте рассмотрим, что нужно кушать при низком гемоглобине.

Как уже писалось выше, всасывается железо лучше с мясных продуктов, поэтому вегетарианская диета здесь противопоказана.

Мясной прикорм вводят раньше на 3 недели и начинают с диетических сортов, которые содержат наибольшее количество железа – кролика, индейки.

Сочетают вместе с овощами, фруктовыми соками, пюре.

Категорически нельзя давать малышу мясо, если от момента употребления молочных продуктов прошло меньше 2 часов. Чай, кофе также нарушают всасывание железа.

К продуктам, повышающим гемоглобин у детей, относится гречневая, овсяная крупы, зелень, яблоки.

Медикаментозная терапия

Если не удается нормализовать показатели крови, устранив алиментарный фактор, приступают к медикаментозной терапии.

Здесь выделяют 2 вида препаратов: содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо. Так как в кишечнике всасывается 3-х валентное, принимать препараты с 2-х валентным железом нужно вместе с фруктовыми соками или специальными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота.

Препараты железа при низком гемоглобине, такие как Сорбифер, Гемофер (2-х валентные), могут вызывать диспепсию, рвоту, тошноту, окрасить эмаль зубов в темный цвет.

3-х валентные препараты – Мальтофер, Феррум Лек оказывают меньше побочных действий.

Детям назначают суточную дозу с расчета 3мг/кг. Но начинать прием необходимо с 3 части этой дозы. Если малыш нормально воспринимает препарат, не раньше чем через 5 дней переходят на полную суточную норму.

Через месяц повторно сдают анализ крови для контроля показателей. При положительной динамике в течение последующих 2 месяцев нужно принимать половину прежней дозы. Если Hb не повышается, необходимо сменить лекарственное средство.

О сроках лечения низкого гемоглобина у ребенка до года Комаровский говорит, что ждать чуда через месяц после начала терапии не стоит.

Если через 1-1,5 мес. закончить прием железосодержащих препаратов, уровень Hb опять снизится. Лечение должно длиться не менее 2,5-3 месяца, так как еще около месяца в депо накапливаются необходимые запасы.

Подробнее про проблему низкого гемоглобина рассказывает доктор Комаровский в этом видео.

При средней тяжести иногда назначают дополнительно препараты с железом в виде внутримышечных инъекций. Длительность данного курса лечения должна составлять не больше 10 дней, так как может развиться осложнение – гемосидероз – железо накапливается в избытке.

Показанием к переливанию крови при низком гемоглобине является уровень ниже 60 г/л. Опасное состояние, так как происходит кислородное голодание мозга, что может привести к необратимым процессам. Переливание эритроцитарной массы требует исключительно стационарных условий.

6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии

Полноценное питание матери при беременности и лактации.
Грудное вскармливание.
Своевременное и правильное введение прикорма (мясо сочетается с продуктами, содержащими витамин С).
Ежедневные 2-3 часовые прогулки на свежем воздухе.
Употребление пищи, богатой витаминами группы В, а также микроэлементами, такими как медь, марганец. Витамин В12 стимулирует процессы всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Медь также способствует переносу Fe с кишечника в кровеносное русло, участвует в превращении 2х валентного в 3х валентную форму.
Профилактика гипотрофии и рахита.

Отзывы родителей

Дочке 1 год, заболела ОРВИ, сдали кровь. Hb – 95. Педиатр говорит, что уровень может понизиться в результате вирусной инфекции. Но все же прописал Гемофер в каплях, через месяц повторный анализ крови для контроля показателей в динамике.

У меня была похожая ситуация. Также случайно в 1год 4 месяца выявили у сына, что Hb – 90 г/л. Но наша педиатр сказала, что можно попробовать начать лечение с приема витаминных комплексов.

Это улучшит аппетит малыша, и показатели стабилизируются без применения железосодержащих препаратов. Принимали месяц Пиковит и ежедневно мясо кролика или телятину, в повторном анализе Hb – 110 г/л.

Я уже не знаю, как поднять гемоглобин у ребенка. С едой у нас плохо, сыну 2 года, невозможно накормить, на ура идет одно только печенье. Я уже мясо добавляю и в супы, и к картошке, и отдельно даю, но не нравится ему и все. Препараты железа пробовала. После курса Мальтофера Hb опять 95 г/л.

Отзывы врачей

Воронкова Наталья Семеновна, педиатр, г. Москва, городская поликлиника № 104

Все родители уже хорошо знают, что есть при низком гемоглобине, но также нужно помнить, что молоко, чай, кофе ухудшают всасывание железа. Сочетать данные продукты нельзя.

Если ребенок плохо ест, попробуйте кормить часто и небольшими порциями. Давайте разнообразную пищу. А заканчивайте прием мясных блюд фруктовым соком или пюре.

Орлов Игорь Степанович, гематолог, г. Москва, частная клиника «Медиком»

Очень часто родители приходят на консультацию с вопросом – низкий гемоглобин, что делать? Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Конечно, начинать нужно с питания, но очень часто для нормализации показателей крови без препаратов железа не обойтись. Родители часто отказываются от назначенных средств уже через месяц после начала терапии, так как ожидаемого подъема Hb в анализе крови не наблюдается.

Нужно помнить, что необходимый курс лечения анемии составляет в среднем 3 месяца, нужно еще выждать время для пополнения запасов гемоглобина в депо.

Заключение

Оставлять без внимания отклонение от нормы показателей килородо-транспортной способности элементов крови нельзя. Также неправильно со 100% уверенностью полагаться на коррекцию питания или на применение железосодержащих препаратов.

Здесь нужен специализированный, профессиональный подход. Необходимо выявить в первую очередь причину данного состояния, так как иногда анемия носит симптоматический характер.

Внимание, только СЕГОДНЯ.

ЕЩЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕБОЛЬШЕ ОТ НАШИХ ПУПСИКОВ

Лейкоциты в кале у грудничка: расшифровка анализа, что делать, если показатели выше нормы

Подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь, расшифровка результатов для взрослых и детей

УЗИ почек и рекомендуемая подготовка к исследованию: 14 причин назначения, 10 полезных советов по подготовке для детей и взрослых

Мочеприемник для новорожденных – кулёчек с секретом

Что значит, если СОЭ выше нормы: причины, норма или патология

Какая должна быть норма сахара в крови: таблица по возрасту не даст соврать

ОПРОС МЕСЯЦА

Тонзилгон, инструкция по применению для детей: лучший фитопрепарат при лечении простуды и гриппа

Глисты у детей: симптомы заражения по возрастам, 5 эффективных и безопасных методов лечения

Сколько заживает пупок у новорожденного: 3 этапа заживления и 6 причин для волнения

Первое купание новорожденного: подробное руководство родителям по гигиене малютки

Обзор противовирусных препаратов от свиного гриппа с доказанной эффективностью

В наших статьях мы затрагиваем вопросы физического и психологического развития малышей от самого рождения.

Мы расскажем в чем заключаются особенности каждого периода в жизни ребенка.

правильно диагностировать заболевание и наиболее действенные и безопасные методы лечения.

для самостоятельной диагностики и лечения.

Копирование материалов с сайта разрешено только при

Источник: http://www.pupsek.com/zdorov-e-rebenka/analizy/ponizhennyj-gemoglobin-u-rebenka.html

Почему у детей возникает пониженный уровень гемоглобина? Какие могут быть последствия?

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов.

Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму, он же и выводит углекислый газ.

Для жизнедеятельности человека этот белок просто необходим в нормальных количествах.

Пониженное содержание гемоглобина в крови означает, что кислород поступает в недостаточных объемах. Поэтому начиная с рождения первичным и самым важным анализом для определения диагноза, для лечения, является общий анализ крови, который показывает количество белка гемоглобина.

Пониженный гемоглобин называют анемией, по сути это – недостаточное количество белка в эритроцитах крови. Поддерживать нужную норму гемоглобина помогает железо, поступающее в организм извне, с пищей или витаминами.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Для детей своевременное поступление кислорода в ткани – это залог нормального развития всех органов и систем. Причем имеется в виду как умственное, так и физическое развитие, навыки моторики, способность к обучению, выносливость и т.д.

Поэтому важно понимать, в каких случаях есть риск анемии, чтобы вовремя продиагностировать пониженный гемоглобин и принять меры по его восстановлению.

Для новорожденных с низким гемоглобином самая распространенная причина такого состояния – это тот факт, что мать, страдающая анемией, не принимала во время беременности препараты железа. Также тут имеют значение осложнения беременности (ранний токсикоз, недоношенный или переношенный ребенок, гипоксия плода, многоплодная беременность).
Анемия – частое следствие перенесенных острых и хронических болезней. ОРВИ с осложнениями, грипп, бронхиты, ангины, кишечные инфекции – всё это причины низкого гемоглобина и проблем с поступлением кислорода.
При приеме множества лекарств в качестве побочного эффекта ослабленный организм может отреагировать пониженным гемоглобином.
Кровопотеря при травмах или носовых кровотечениях требует обязательной поддержки организма, иначе ребенок будет испытывать сильную слабость, нехватку кислорода и слабый иммунитет. Для девочек-подростков сильная кровопотеря идет при менструациях, когда цикл только в процессе становления, и кровотечения могут быть обильными.
Нерациональное или несбалансированное питание. Даже если есть много продуктов, богатых железом, это еще не залог нормальной усвояемости этого компонента. Для растущего организма необходимо продуманное питание, богатое жирами, белками, углеводами, которые ребенок должен получать постоянно и в нужном объеме. Имеет больше значение также режим питания.

Доктор Комаровский о низком гемоглобине у детей

Признанный эксперт в области педиатрии Евгений Олегович Комаровский доступно высказывает свое мнение относительно гемоглобина в детском организме, обосновывая его фактами, наблюдениями и примерами.

Позиция Комаровского относительно гемоглобина у детей первого года жизни очень четкая: он считает, что во время беременности мать должна принимать препараты железа, моно или в составе поливитаминов.

Ребенок, будучи в утробе матери, которая не пьет витамины, получит необходимое для своего развития количество железа.

Но оставит мать без этого важного микроэлемента. И если даже не брать в расчет ее собственное состояние, то при кормлении ребенка грудным молоком она не сможет дать ему нужные объемы железа.

И ребенок будет «пользоваться» тем железом, которое получил, находясь у мамы в животе. Как сказал Комаровский в своем видео на тему гемоглобина: «Детскому организму достаточно железа, полученного от матери во время беременности, чтобы «выжить» на этих запасах до 5-6 месяцев.» В дальнейшем, если ни мать, ни ребенок препараты железа не принимают, снижение гемоглобина – закономерный процесс.

Потому что пища блокирует усвоение этого элемента. Необходимо принимать препараты железа, выписанные врачом. Причем особенность таких препаратов в том, что их нельзя принимать во время еды, а лучше в промежутках между приемами пищи. А продукты, богатые железом, есть можно и нужно, но только в качестве вспомогательной меры.

Также Евгений Олегович Комаровский рекомендует родителям следить, чтобы ребенка регулярно направляли на общий анализ крови, не отказываться от этого анализа, а после перенесенных болезней делать его обязательно.

Симптомы пониженного гемоглобина у детей

Чем младше ребенок, тем сложнее определить у него анемию. Тем более, что в течение первого года нормативный показатель содержания гемоглобина снижается. Если при рождении он составляетед., то к году уже снижается доединиц.

Признаками пониженного гемоглобина могут быть сухие ладошки, сухая шелушащаяся кожа, бледное лицо, белые полоски и пятна на ногтях. Следствием низкого гемоглобина могут быть и колики, и слабый иммунитет, и вялость, и сонливость малыша. При первых признаках анемии врач назначит общий анализ крови, по которому сразу будет видна картина.

В питании детей до года есть важная особенность: в молочной смеси содержание железа намного больше, чем в молоке матери. Но усваивается железо из грудного молока намного лучше, чем из смеси.

Поэтому если есть возможность кормить грудью, то матери ребенка с пониженным гемоглобином желательно пропить препараты железа. Если же нет такой возможности, то при нехватке железа из смеси, врач может назначить аптечный препарат для ребенка.

У детей постарше низкий гемоглобин встречается реже и это в основном временная проблема в отличие от врожденной анемии у малышей. Но в любом случае следует обратить внимание на такие симптомы:

плохой аппетит;
ребенок быстро устает;
сильная бледность;
тахикардия;
головокружения;
ребенку трудно воспринимать новую информацию, физическое развитие не идет вперед.

Проблема в том, что эти симптомы присутствуют у всех детей в разные периоды жизни, и причин для него много, анемия – лишь одна из них. То есть «на глаз» определить пониженный гемоглобин практически невозможно. Нужен только анализ крови.

Последствия низкого гемоглобина

Низкий гемоглобин автоматически означает бедные эритроциты, а значит и перебои с поставкой кислорода в органы и системы.

А кислородное голодание очень и очень вредно.

Внутренние органы не могут нормально работать, рост и развитие затормаживаются.

Ребенок становится вялым, быстро устает, не воспринимает обучающие занятия, не переносит даже несложные физические нагрузки.

Если такую анемию не лечить, возможна даже гипоксическая кома, то есть впадение в кому в результате кислородного голодания. Все слышали о гипоксии плода при родах или из-за аномалий беременности, но такое состояние может случиться также и с уже живущим ребенком, особенно младшего возраста.

В основном недостаток белка гемоглобина определяется в ходе планового обследования или при жалобах врачу на утомляемость, бледность и вялость.

Дети с низким гемоглобином имеют слабый иммунитет, ослабленный организм не в силах сопротивляться вирусам, их преследуют частые ОРВИ с осложнениями. Постоянные вирусы – тоже повод сдать анализ крови.

Лечение низкого гемоглобина у детей

У анемии есть несколько видов. Точный вид анемии может определить только врач, и выписать железосодержащий препарат, подходящий именно конкретному ребенку.

Лечение такими препаратами идет курсами и требует соблюдения некоторых правил. Во-первых, их нужно пить между приемами пищи.

Во-вторых, есть некоторые группы продуктов, которые нужно исключить из рациона, или ограничить до минимума, в период приема препаратов железа. В-третьих, такие препараты дают и побочные эффекты: черный стул, тошнота, потеря аппетита, иногда запоры.

Продукты, которые не дают железу всасываться в кровь:

Кальций и все продукты, где он содержится в большом количестве. Например, нельзя запивать железосодержащие препараты молоком, потому что кальций нейтрализует железо и просто выведете его из организма.
Фитаты (в основном это крупы).
Клетчатка.
Казеин, то есть кисломолочные продукты.
Полифенолы (орехи, бобовые, чай, кофе).

Конечно, это не значит, что ребенок должен есть только овощи и фрукты. Лишать растущий организм кальция нельзя. Поэтому меню лучше согласовать с врачом, определить минимум молочных продуктов и круп, которые ребенок может съедать. Необходимо обеспечить рацион мясом и рыбой, углеводами.

Как отмечает доктор Комаровский и другие педиатры, популярный в народе гематоген – это вовсе не лекарство. А сладкая масса на основе бычьей крови. И пользы от нее в лечении анемии не более, чем от тарелки гречневой каши. То есть гематоген, как и прочие продукты, содержащие железо, годится лишь для профилактики низкого гемоглобина, или как вспомогательное средство.

Заключение

Каждый ребенок должен сдавать общий анализ крови не реже раза в год независимо от возраста. Также нужно учитывать группы риска: недоношенные дети, ребенок от матери с анемией, периоды активного роста, девочки-подростки в начале становления менструального цикла. Эти категории детей должны сдавать анализ чаще. Пониженный гемоглобин выявляется элементарно, и лучше сразу его поддержать, чем потом лечить затянутую анемию.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/ponizhennyiy-gemoglobin-prichinyi-u-detey.html

Низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у детей встречается очень часто. И, к сожалению, низкий гемоглобин у ребенка приводит к негативным последствиям для интеллектуального и психомоторного развития детей в будущем. Знать признаки, причины и способы устранения низкого гемоглобина у детей надо для того, чтобы вовремя заподозрить это и начать обследование и лечение.

Низкий гемоглобин у детей: как проявляется?

Дело в том, что чаще всего низкий гемоглобин у детей выявляется при плановом обследовании. Это связано с тем, что признаки низкого гемоглобина у детей неспецифичны или они могут вообще отсутствовать. Ребенок может быть бледным (особо следует обратить внимание на бледность слизистых оболочек - например, ротовой полости), иметь сухую кожу, быть сонливым, плаксивым, быстро уставать и при этом легко раздражаться, иметь неустойчивый стул, склонный то к запорам, то к поносам. Однако у большинства детей и этих признаков может не быть или их сложно выявить и при этом подумать о низком гемоглобине.

Низкий гемоглобин у детей раннего возраста тормозит психоэмоциональное, интеллектуальное и психомоторное развитие в будущем - даже в том случае, если ребенок рано или поздно начал получать после выявления низкого гемоглобина железосодержащие препараты. То есть, фактически низкий гемоглобин у детей имеет необратимые последствия.

Никто из родителей не желает этого своим детям. И ведь так просто избежать появления низкого гемоглобина у детей. Достаточно регулярно контролировать уровень гемоглобина у детей. Ведь крайне важно выявлять низкий гемоглобин у детей как можно раньше. Кроме того, при наличии факторов, которые потенциально могут приводить к снижению уровня гемоглобина у детей, следует проводить профилактику с помощью железосодержащих препаратов и, конечно же, устранять влияние факторов, которые могут снижать гемоглобин.

Низкий гемоглобин у детей: причины

Чаще всего низкий гемоглобин у детей младшего возраста напрямую связан с низким гемоглобином у их мам во время беременности. Каждая вторая беременная женщина, по статистике, страдает анемией. Следовательно, если беременная женщина с низким гемоглобином не принимает железосодержащие препараты, она не может обеспечить плод достаточным количеством железа для создания у ребенка депо железа, из которого оно будет медленно расходоваться уже после его рождения.

Депо железа создается в течение внутриутробного периода. Если же дети были недоношенными или от многоплодной беременности, они с большей вероятностью недополучат железо и будут иметь низкий гемоглобин.

Замедляют процесс образования гемоглобина и всасывания железа, а также повышают потребность в железе хронические и острые заболевания, глистные инвазии, аллергические реакции, недостаточное питание, частый прием лекарственных препаратов, кровотечения и, конечно же, нерациональное питание. Для того чтобы гемоглобин у детей был в норме, в рацион должны входить белковые продукты и продукты, богатые железом, медью, марганцем в достаточном количестве. Железо входит в состав гемоглобина крови, а медь и марганец необходимы для синтеза гемоглобина.

Роль марганца в процессах кроветворения трудно переоценить, причем важно помнить, что эффективность этого микроэлемента будет максимальной в комплексе с другими нутриентами, участвующими в кроветворении – прежде всего, железом и медью. Медь, в свою очередь, помогает транспортировать железо в костный мозг для успешного кроветворения. Также она способствует превращению неорганического железа, которое поступает к нам в организм с продуктами питания, в органические формы – это необходимо для нормального кроветворения.

Больше всего железа содержится в свиной и говяжьей печени и сердце, яичных желтках, муке грубого помола и отрубях, а также в орехах и бобовых продуктах. Меди много в муке грубого пола, орехах, бобовых и зеленых овощах, морепродуктах, а марганца – в чае, муке грубого помола, злаковых, орехах, свекле и зеленых листовых овощах.

Это правда, что рациональное питание может поддерживать нормальный уровень гемоглобина у здоровых детей. Как и правда то, что не так много детей питается рационально и не так много есть абсолютно здоровых детей. Справиться с уже имеющимся дефицитом железа, меди и марганца с помощью продуктов питания практически невозможно. Единственный эффективный способ повышения уровня гемоглобина у детей – прием железосодержащих препаратов.

Низкий гемоглобин у детей: лабораторная диагностика

Гемоглобин у детей считается низким при его уровне меньше 110 г/л - в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, и ниже 120 г/л - в более взрослом возрасте. Для того чтобы определить уровень гемоглобина крови, достаточно взять на анализ кровь из пальца.

Чтобы убедиться в том, что причина низкого гемоглобина у детей, - железодефицит, дополнительно есть смысл определить уровень железа в крови. Также с помощью этого исследования можно выявить скрытый дефицит железа даже тогда, когда еще уровень гемоглобина у детей в пределах нормы. Тогда можно уже назначить препараты железа и избежать снижения уровня гемоглобина у детей. Кроме того, во время приема железосодержащих препаратов нужно контролировать уровень гемоглобина у детей каждые 2-3 недели.

Препаратом выбора железосодержащего препарата, который может быть применен при низком гемоглобине у детей, является препарат Тотема. Тотема – комплексный препарат, который содержит железо, медь и марганец, принимается внутрь (препарат выпускается в форме питьевых ампул), имеет доказанную исследованиями высокую эффективность и безопасность. Препарат Тотема может назначаться детям старше 1 месяца. Доза рассчитывается следующим образом – 5-10 мг на 1 кг веса тела. Ампулу препарата Тотема надо вскрыть и ее содержимое просто растворить в воде. Обычно принимается препарат Тотема 1 раз в день. Для того чтобы справиться с низким гемоглобином у детей, необходимо принимать препарат Тотема в течение 3-6 месяцев.

Причины низкого гемоглобина у детей до года

На первых порах жизни крохи большинство молодых родителей сталкиваются с таким заболеванием — как низкий гемоглобин у грудного ребенка. Это явление довольно распространено не только среди маленьких детей, а также среди взрослых. Начальные признаки низкого гемоглобина могут проявляться уже в первые месяцы жизни малыша. Данное заболевание крови хорошо изучено, вполне объяснимо с медицинской точки зрения, физиологии ребенка, достаточно исследованы причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Общая информация о гемоглобине

Низкий гемоглобин (в медицине – анемия, железодефицитная анемия) – это пониженное содержание эритроцитов в крови. Основной задачей красных телец является перенос и отдача молекул кислорода органам и тканям для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организма. Низкий показатель гемоглобина негативно скажется на общем развитии и физическом состоянии ребенка-грудничка.

У малышей до годика показатель гемоглобина в крови не должен быть ниже 105 г/л. У детей на втором году жизни на анемию указывает показатель менее 100 г/л.

Причины потери гемоглобина организмом

Причин снижения эритроцитов в крови грудного ребенка достаточно много. Этому могут служить факторы:

Внешние (операции, несбалансированное питание, анемия беременной мамы);
Внутренние (наследственная патология, иммунные, инфекционные заболевания);
Особенности внутриутробного развития.

Внутриутробный период развития и формирование организма ребенка стопроцентно зависит от здоровья матери. организации ее правильного питания, наличия/отсутствия вредных привычек, наследственных заболеваний и др. Запаса железа, накопленного новорожденным за время внутриутробного развития, хватит примерно на первые полгода. После этого времени происходит снижение гемоглобина. В дальнейшем нормальный уровень гемоглобина может поддерживаться за счет продолжающегося грудного вскармливания и правильного питания матери .

При искусственном кормлении младенца уровень красных кровяных телец должен поддерживаться с помощью специального обогащенного детского питания с добавлением в последующие месяцы прикорма (мяса, рыбы, фруктов, соков. овощей, витаминов), которым можно подкорректировать уровень гемоглобина.

Следует учесть интенсивное развитие и рост ребенка на первом годе жизни, когда в росте и в массе тела происходят значительные изменения. Соответственно, увеличивается потребление в выработке энергии, а значит, и в выработке красных кровяных телец, с чем организм по разным причинам может не справляться.

Условия для нормального образования гемоглобина

Грудное вскармливание должно продолжаться максимально долго.
Рацион питания кормящей матери и ребенка грудного возраста, находящемся на искусственном кормлении, должен быть сбалансирован.
Нормальная работа ЖКТ, системы кровеобразования.
Отсутствие приобретенных или наследственных заболеваний крови.
Наличие в пище животного белка.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка можно разделить на первичные и вторичные.

К сожалению, на такие первичные признаки как: снижение аппетита, постоянную слабость, повышенную утомляемость, общее неудовлетворительное состояние ребенка родители не всегда обращают внимание.

Прогрессирование заболевания в дальнейшем может выражаться в следующих внешних признаках:

бледность кожи (вплоть до желтушного оттенка);
беспричинное повышение температуры до 37,5º;
темные круги под глазами;
сонливость;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
сухость кожи.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Лечить анемию у детей грудного возраста нужно обязательно, так как она приведет к кислородному голоданию всего организма, будет угнетать работу нервной системы, создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, ухудшит общее состояние малыша. Железодефицитную анемию можно легко предотвратить, сбалансировав рацион питания ребенка.

При грудном вскармливании потребность младенца в железе будет полностью удовлетворяться почти до 6 месяцев за счет хорошей усвояемости железа в молоке (до 50%), что значительно выше, чем в других продуктах. К концу первого года жизни у ребенка рацион питания значительно расширен, таким образом, можно корректировать количество железа, поступающего в организм.

Высокое содержание железа содержитгречка, яблоки, свекла, мясо, печень, яблочный и гранатовый соки.

Однако, гранатовый сок необходимо разбавить водой (1:1) во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.

Таким образом, для того чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребёнка нужно кушать:

Много фруктов: чернику, абрикосы, курагу, яблоки, клубнику, гранат;
Много мяса: говядина, индейка, печень, телятина;
Любые продукты из пшеничной муки;

Лечение же лекарственными препаратами анемии (низкого гемоглобина) должно проходить по назначениям врача-педиатра.

Единственной рекомендацией может служить применение железосодержащих препаратов в каплях. Лечение железодефицитной анемии у детей непродолжительное, эффективное, с положительным результатом.

Низкий гемоглобин у ребенка

Какой гемоглобин у детей считают низким

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают:

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

Гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются.
Анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9).
Острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве.
Хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста.
Болезни Крона и других болезней кишечника.
Гемофилии и других заболеваний крови.
Инфекционной болезни.
Глистной инвазии.
Приема некоторых медикаментов.
Аллергии.
Опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

Бледностью кожи.
Вялостью.
Быстрым появлением усталости.
Слабостью.
Головокружениями.
Сонливостью.
Изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна).
Снижением аппетита.
Ухудшением сна.
Повышенной температурой тела.
Плохим настроением.
Кругами под глазами.
Частыми вирусными инфекциями.
Шелушением и сухостью кожи.

Что делать

Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.

Последствия анемии

Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек Мальтофер и Ферронал 35.
Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка. добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе. поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Профилактика

Железодефицитная анемия и низкий гемоглобин у ребенка. Симптомы и лечение

В нашем организме содержится большое количество макро- и микроэлементов. Все эти вещества участвуют в различных процессах, помогая нашему организму в его жизнедеятельности. Одним из таких элементов является железо. Количество его в нашем организме очень мало (если взять все железо, содержащиеся в нашем организме, то можно сделать только маленький болтик для наручных часов), но очень велика его функция.

Железо входит в состав многих белков (белки кожи и волос), участвует в ферментных реакциях и переносит кислород по нашему организму. Железо содержится в нашем организме в мышцах (в виде миоглобина), в эритроцитах – красных кровяных тельцах (в виде гемоглобина), в печени и незначительное количество его циркулирует в крови в связанном с белками виде. Печень является своеобразным хранилищем железа. Этот запас закладывается еще внутриутробно во время беременности и расходуется по мере необходимости. При снижении содержания железа в организме развивается такое заболевание, как железодефицитная анемия. Чтобы лучше понять данное заболевание, необходимо знать о том, как происходит обмен железа в организме.

Наиболее активная форма железа, которая используется в нашем организме, очень часто является железо, содержащееся в гемоглобине. Гемоглобин представляет собой молекулу белка, в которую встроены 4 атома железа, поэтому одна такая структурная единица может связать 4 атома кислорода. Гемоглобин содержится в эритроцитах. Эти клетки крови имеют определенный срок жизни – 120 дней.

По истечению этого срока эритроциты разрушаются в селезенке, а железо из гемоглобина выводится в кишечник. В более низких отделах кишечника около 95% железа всасывается обратно и идет на построение новых молекул гемоглобина, остальное выводится в окружающую среду. Поэтому потребность организма в железе очень мала и железо из «депо» (хранилища, печени) практически не расходуется.

Основные запасы железа в организме ребенка формируются во время беременности, поэтому так важно, чтобы будущая мама правильно питалась, необходимо следить за уровнем гемоглобина в крови матери и при его снижении обязательно проводить его коррекцию.

Во время беременности гемоглобин, содержащийся у ребенка, имеет несколько другое строение и называется гемоглобин-Р. Этот гемоглобин способен более активно связывать кислород. Это необходимо для того, чтобы обмен кислородом между матерью и ребенком через плаценту происходил по направлению мать-дитя, а не в обратную сторону. Для обеспечения более активного переноса кислорода у еще неродившегося ребенка так же увеличено и содержание самого гемоглобина в крови. У взрослого человека содержание гемоглобина колеблется в пределах 120-145 г/л, а у новорожденного ребенка его содержание составляет 220 г/л. Из-за того, что гемоглобин-Р более активно связывает кислород, мембрана эритроцитов больше подвержена окислительному действию кислорода, поэтому срок жизни таких эритроцитов сокращается до 60-80 дней у доношенных и до 35-40 дней у недоношенных новорожденных. Поэтому на 3-4 сутки жизни ребенка начинается активное разрушение переизбытка эритроцитов. При этом образуется большое количество билирубина. В норме он выводится из нашего организма с калом и мочой (именно из-за него наша моча имеет желтый цвет, а кал – коричневый), но так как у новорожденного ребенка его образуется слишком много, организм не успевает выводить его в окружающую среду, и переизбыток билирубина окрашивает кожу ребенка в желтый цвет. Так появляется физиологическая желтуха новорожденных.

Причины железодефицитной анемии у детей

Причины развития железодефицитной анемии у детей различны. Их можно разделить на две большие группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные)

К экзогенным причинам можно отнести:

1. Снижение поступления железа в организм ребенка. 5% железа, которые выводятся из организма с калом, должны быть восполнены. Если железо не поступает из окружающей среды с питанием (мясо, яйца, печень, рыба, овощи, фрукты) или же оно связывается другими продуктами и превращается в неперевариваемые комплексы (при употреблении молока, бобовых, чая, кофе, орехов), то этот процент не восполняется, и организм заимствует его из печени. Когда происходит истощение запасов печени, развивается железодефицитная анемия.

2. При повышенном расходе железа. У девочек в период полового созревания начинаются менструации. Это влечет за собой потерю крови, а значит и гемоглобина, поэтому в это время девочки нуждаются в дополнительных поступлениях железа в организм.

3. Кровотечения. Кровотечения влекут за собой расход железа из организма, что требует его коррекции.

4. Искусственно вскармливание. Кормление грудью ребенка защищает его от развития анемии, так как ребенок получает железо с молоком матери, и белки грудного молока не связывают его в нерастворимые комплексы, в отличие от белков коровьего молока, на основе которых делаются все смеси. Поэтому слишком ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание может привести к развитию анемии.

К эндогенным причинам относятся:

1. Заболевания желудка и кишечника. Это могут быть гастриты, энтериты, колиты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. При всех этих заболеваниях нарушается целостность слизистой стенки желудка и кишечника. Из-за этого уменьшается всасывающая поверхность, и железо из кишечника не поступает обратно в организм. Так же при язвенной болезни желудка и 12-персной кишки наблюдается периодическое кровотечение из язв, что является хронической потерей железа в организме.

2. Снижение концентрации витамина В12 в организме. Витамин В12 участвует в переносе железа из просвета кишечника в кровяное русло. При снижении его концентрации, процесс захвата железа происходит менее активно, и большое количество железа выводится в окружающую среду.

3. Сниженные запасы железа в «депо» (печени). Как уже говорилось ранее «депо» железа формируется у ребенка во время беременности. Если мама болела во время беременности простудными заболеваниями, плохо питалась, если это многоплодная беременность (два и более ребенка), происходит нарушение откладывания железа в печени и ребенок рождается без дополнительного запаса. Обычно после рождения никаких проявлений этого нет, так как количество гемоглобина и содержания железа в крови нормальное, но через 3-4 месяца эти запасы истощаются и появляются признаки анемии.

4. Анемия может наблюдаться при повышенном разрушении эритроцитов. Это может наблюдаться при:

а) попадании в организм ядовитых веществ, в частности мышьяка, яда некоторых грибов;б) заболеваниях, связанных со снижением продолжительности жизни эритроцитов (серповидно-клеточная анемия, макроцитоз эритроцитов);

в) заболевания селезенки (спленомегалия).

Норма гемоглобина у ребенка

Норма содержания гемоглобина в различные возраста различна:

а) при рождении – 180-240 г/л;б) в 1 месяц – 115-175 г/л;в) с 2 до 12 месяцев – 110-135 г/л;г) с 1 года до 12 лет – 110-145 г/л;

д) с 13 лет и старше – 120-155 г/л.

При снижении содержания гемоглобина ниже этих цифр говорят про развитие анемии.

Симптомы анемии у ребенка

Помимо снижения гемоглобина в периферической крови наблюдаются еще и другие изменения, которые помогают заподозрить у ребенка анемию.

1. Изменения со стороны кожи, волос, ногтей. Железо входит в состав белков кожи и ее придатков (волос, ногтей). При снижении уровня железа в организме может наблюдаться сухость кожных покровов, появление трещин, в частности в уголках рта (заеды), ломкость ногтей, их тусклость, волосы становятся более тусклыми, часто наблюдается их активное выпадение.

2. Изменения со стороны мышц. Железо входит в состав белка мышц – миоглобина. При снижении содержания железа в организме может наблюдаться мышечная слабость, недержание мочи, как ночное, так и при смехе у ребенка. Ребенок становится более вялым, меньше играет, быстро устает.

3. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Железо входит в состав ферментов, способствующих пищеварению, защищает слизистую желудка и кишечника. При его снижении может наблюдаться сухость слизистой рта, снижение аппетита, нарушения пищеварения в виде запоров и поносов, изменения вкусовых пристрастий (иногда дети едят даже глину), появление язв на слизистой рта, желудка, кишечника.

4. Изменения в психофизическом развитии ребенка. Так как железо участвует в переносе кислорода ко всем тканям и органам нашего организма, то его дефицит влечет за собой кислородное голодание организма, и, в частности, мозга. Поэтому дети с анемией отстают от своих сверстников в росте, больше утомляются в школе, имеют плохую успеваемость.

5. Изменения в иммунитете ребенка. Железо входит в состав большого количества белков, защищающих наш организм от бактерий и вирусов. У детей с анемией часто наблюдаются рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, частые синуситы, тонзиллиты. Очень часто такие дети находятся на диспансерном учете как часто и длительно болеющие.

У детей со всеми вышеперечисленными признаками может наблюдаться анемия, поэтому им необходимо обязательно сдать общий анализ крови для уточнения уровня гемоглобина в крови. Но очень часто у детей может наблюдаться латентная железодефицитная анемия, когда в крови содержание гемоглобина находится в пределах нормы (чаще на нижней ее границе), а в «депо» железо отсутствует. В таком случае у ребенка будут наблюдаться вышеперечисленные признаки. Для постановки диагноза в таком случае необходимо сдать биохимический анализ крови. В этом анализе может наблюдаться:

1. Снижение уровня белка, в частности, альбумина;

2. Увеличение железосвязывающей способности плазмы крови. Так как количество железа снижено в печени, организм пытается захватить как можно больше его из поступающих продуктов, чтобы пополнить свои запасы, поэтому и увеличивается железосвязывающая способность плазмы крови. В норме она 60-78 мкмоль/л.

3. Уменьшение содержания сывороточного железа в крови. В норме у нас в крови циркулирует свободное железо, не связанное с белками, его содержание в норме 12-14 мкмоль/л. Но при дефиците железа в организме все свободное железо захватывается белками для транспорта в печень и образование гемоглобина, поэтому снижается уровень свободного железа в крови.

4. Снижение уровня насыщения трансферрина железом. Трансферрин – это транспортный белок, который переносит в нашем организме железо от одних органов к другим. При снижении запасов железа, происходит снижение его транспорта между органами и поэтому насыщение трансферрина снижается. В норме он составляет 18-25%. Лечение анемии зависит от степени тяжести.

5. Снижение уровня сывороточного ферритина (ниже 10-12 нгмл). Ферритин – это белок, который связывает железо в крови и является своеобразным «депо» железа в кровяном русле, откуда при экстренной необходимости, он может быть быстро доставлен для производства гемоглобина.

Лечение железодефицитной анемии у ребенка

1. Латентный дефицит железа. В этом случае можно попробовать увеличить количество поступающего железа в организм с пищей. Очень важно употреблять в пищу мясо в сочетании с овощами. Таким образом, увеличивается процент железа всасываемого в кишечнике. Необходимо исключить из рациона молоко, кофе, чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа. Очень хорошее влияние на всасывание железа оказывает применение аскорбиновой кислоты. Обязательно необходим осмотр стоматолога, так как гингивит (воспаление десен) может приводить к хронической кровопотере при чистке зубов. Через месяц необходимо повторить биохимический анализ крови, и если улучшений не наблюдается, то необходимо применение препаратов железа.

2. При легкой степени тяжести (содержание гемоглобина 90-110 г/л) необходимо начинать применение препаратов железа. Очень важно правильно подобрать препарат, так как на современном рынке лекарственных препаратов их огромное количество. Препараты железа можно разделить на содержащие 2-х валентное железо и содержащие соли 3-х валентного железа. При попадании в организм 2-х валентного железа, для того, чтобы оно всосалось в кровь ему необходимо превратиться в 3-х валентное, поэтому часто препараты, содержащие такое железо, могут вызывать диспепсические расстройства (тошноту, понос, изменение цвета стула, окрашивание зубов в черный цвет). Для превращения 2-х валентного железа в 3- валентное необходима кислая среда, поэтому прием данных препаратов рекомендуется сочетать с приемом кислых соков или аскорбиновой кислоты, в частности препарата Цевикап. Так же нельзя сочетать прием препаратов, содержащих 2- валентное железо с приемом пищи, в особенности с приемом молока, так как белки будут связывать железо и превращать его в нерастворимы комплексы, которые выводятся наружу не всосавшись. Такую непереносимость железа легко можно избежать, применяя для лечения препараты, содержащие 3-х валентное железо. Такое железо всасывается из просвета кишечника полностью, не претерпевая никаких изменений. Лечебная дозировка составляет 3мг/кг в сутки. Препараты эти могут измеряться в каплях, мл, таблетках. Для маленьких детей предпочтительно применение препаратов железа в каплях. Препараты 2-х валентного железа: гемофер, сорбифер и др. Препараты 3-х валентного железа: мальтофер, феррум лек и др. Начинать прием препаратов необходимо с 1/3 суточной дозы (так, если ребенок весит 10 кг, то его суточная доза будет 30 мг железа, поэтому начинать необходимо с 10 мг). Это позволит избежать побочного действия железа на желудочно-кишечный тракт ребенка, и при наличие побочного действия препарата быстро отменить его, пока в организм не попало слишком много действующего вещества. Полную дозировку начинают применять через 5 дней, если нет побочного действия, и продолжают прием на протяжении 1 месяца. После этого необходимо повторить общий анализ крови и проконтролировать увеличивается ли гемоглобин в крови. Если гемоглобин увеличивается, то препарат железа продолжают принимать в половинной дозе на протяжении еще 2-х месяцев. Это необходимо для того, чтобы насытить депо железом, так как за месяц мы насыщаем только кровь. Если же гемоглобин не повышается, то необходимо сменить препарат, если же и еще через месяц гемоглобин остается на прежнем уровне, обязательно необходимо обратиться за консультацией к гематологу, так как такое состояние может скрывать под собой более серьезные заболевания.

3. При средней степени тяжести (содержание гемоглобина 60-90 гл) тактика лечения зависит от общего состояния ребенка и сопутствующей патологии. Возможно применение растворов железа через рот, как при легкой степени тяжести, но контроль гемоглобина необходимо проводить 1 раз в 10 дней. Так же можно применять внутримышечные инъекции препаратов железа (гемофер, феррум лек, мальтофер). Эти препараты быстро повышают уровень гемоглобина в крови, но при длительном применении возможно развитие такого осложнения как гемосидероз. Это состояние, когда железо начинает откладываться в тканях организма и образовывать нерастворимые комплексы. Это происходит из-за того, что в организм поступает слишком большое количество железа, и оно не успевает утилизироваться (использоваться для построения гемоглобина). Поэтому рекомендуется применять внутримышечные препараты в течении 10 дней, а затем, если показатели гемоглобина в крови нормализуются, переходить на прием препаратов железа через рот.

4. При тяжелой степени снижения гемоглобина (менее 60 гл) показано переливание эритроцитарной массы (отмытых эритроцитов). Такое состояние очень опасно для организма: количество кислорода, переносимого кровью уменьшается, у тканей организма начинается кислородное голодание, в большей степени страдает мозг, так как его потребности в кислороде очень велики. Поэтому срочно необходимо восполнить запас транспортных систем организма (гемоглобина). Переливание эритроцитарной массы проводится только в стационаре, под строгим контролем врача, так как очень часто при данной операции могут наблюдаться осложнения, требующие экстренных, а порой и реанимационных мероприятий. После того как количество гемоглобина в крови будет увеличено, необходимо найти причину такого падения содержания железа в организме. Это могут быть скрытые кровотечения, поэтому очень важно сдать кал на определение скрытой крови, так как основной системой организма, где может происходить незаметная кровопотеря является желудочно-кишечный тракт. При сдаче анализа на скрытую кровь за сутки необходимо исключить чистку зубов, так как это может привести к микротравмам слизистой десен и появлению крови в кале, за 7 дней до анализа необходимо отменить прием препаратов железа, за 3-4 дня исключить из рациона ребенка яблоки, печень, мясо рыбу, свеклу, зелень. При обнаружении в кале крови необходимо провести исследование желудка и кишечника на наличие язв и эрозий.

Лечением железодефицитной анемии занимается врач – педиатр. Госпитализация показана при наличии тяжелого течения заболевания (гемоглобин менее 60 гл). Консультация гематолога показана в том случае, если при правильно проводимом лечении (контроль приема препаратов железа ребенком, адекватные дозировки препаратов в соответствии с весом ребенка) количество гемоглобина в периферической крови остается на прежнем уровне, на протяжении 2- месяцев, так как при этом данное состояние может скрывать под собой более серьезные заболевания. Лечение анемии длительное и нормализация показателей гемоглобина в периферической крови не является показанием для отмены препаратов железа, так как необходимо еще насытить железом и депо (печень). В противном случае через месяц у ребенка опять разовьется анемия, и лечение придется начинать сначала. После излечения ребенок находится на диспансерном учете 1 год. Если за этот период показатели крови остаются в пределах нормы, ребенок снимается с диспансерного учета.

Врач педиатр Литашов М.В.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка до года

Низкий гемоглобин у ребенка до года или у грудничка, что делать?

Содержание

Причины патологии

Как правильно нормализовать процесс кроветворения?

Как избежать патологии крови?

Низкий гемоглобин у ребенка до года признаки

Оглавление:

Почему у ребенка низкий гемоглобин?

Признаки низкого гемоглобина у детей

Чем опасен низкий гемоглобин?

Основные методы лечения низкого гемоглобина у ребенка

Низкий гемоглобин у ребенка

Какой гемоглобин у детей считают низким

Почему понижается гемоглобин у детей

Признаки снижения гемоглобина

Что делать

Последствия анемии

Лечение

Профилактика

Как поднять низкий уровень гемоглобин у ребенка: какие продукты его повышают и почему показатели падают?

Нормальные показатели гемоглобина

Факторы, влияющие на уровень HGB

Признаки анемии

Методы повышения гемоглобина

Препараты, которые назначают при малокровии

О чем следует помнить родителям

Каким должно быть питание?

Питание грудничка

Питание детей от 1 года

Народные способы борьбы с малокровием

Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и выбор оптимального метода лечения в зависимости от клинической картины

Причины анемии

Период внутриутробного развития

Преждевременные роды

Постнатальный период

Наследственные болезни

Причины пониженного гемоглобина у детей по возрастам

У новорожденных

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше

Признаки заболевания

Чем опасен низкий гемоглобин?

Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?

Диагностика

Лечение

Коррекция питанием

Медикаментозная терапия

6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии

Отзывы родителей

Отзывы врачей

Заключение

Внимание, только СЕГОДНЯ.

ЕЩЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕБОЛЬШЕ ОТ НАШИХ ПУПСИКОВ

Лейкоциты в кале у грудничка: расшифровка анализа, что делать, если показатели выше нормы

Подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь, расшифровка результатов для взрослых и детей

УЗИ почек и рекомендуемая подготовка к исследованию: 14 причин назначения, 10 полезных советов по подготовке для детей и взрослых

Мочеприемник для новорожденных – кулёчек с секретом

Что значит, если СОЭ выше нормы: причины, норма или патология

Какая должна быть норма сахара в крови: таблица по возрасту не даст соврать

ОПРОС МЕСЯЦА

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Тонзилгон, инструкция по применению для детей: лучший фитопрепарат при лечении простуды и гриппа

Глисты у детей: симптомы заражения по возрастам, 5 эффективных и безопасных методов лечения

Сколько заживает пупок у новорожденного: 3 этапа заживления и 6 причин для волнения

Первое купание новорожденного: подробное руководство родителям по гигиене малютки

Обзор противовирусных препаратов от свиного гриппа с доказанной эффективностью

Почему у детей возникает пониженный уровень гемоглобина? Какие могут быть последствия?

Причины пониженного гемоглобина у детей

Доктор Комаровский о низком гемоглобине у детей

Симптомы пониженного гемоглобина у детей

Последствия низкого гемоглобина

Лечение низкого гемоглобина у детей

Заключение

Низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у детей: как проявляется?

Низкий гемоглобин у детей: причины

Низкий гемоглобин у детей: лабораторная диагностика

Причины низкого гемоглобина у детей до года

Общая информация о гемоглобине

Причины потери гемоглобина организмом