Количество околоплодных вод по неделям

Количество околоплодных вод по неделям таблица

Очень важную роль в нормальном протекании беременности играет состав вод около плода и их достаточное количество. Для определения этих параметров существует несколько способов. Самым достоверным считается установление индекса амниотической жидкости в см.

Для того чтобы врач-узист смог предоставить наиболее точные сведения, касающиеся исследования амниотической жидкости, современные УЗИ-аппараты оснащены специальными программами, которые содержат таблицы норм околоплодных вод и автоматически рассчитывают искомый индекс. Результаты такого анализа показывают такие патологии беременности как многоводие или маловодие при беременности.

Определение нормы амниотической жидкости

Искомые данные необходимо рассчитать, чтобы определить, достаточно ли околоплодных вод для нормального и полноценного вынашивания ребенка. Существует два пути получения желаемого результата:

Объективное определение. Проводится сканирование матки во всех сечениях и аппарат УЗИ автоматически рассчитывает показатель.
Субъективное определение. Также применяется УЗИ, но в процессе исследования суммируются показания максимальных верхних квадрантов матки, что и будет равняться индексу амниотической жидкости.

Таблица индекса амниотической жидкости

Цифры, полученные в результате ультразвукового исследования, подвергаются сравнению с таблицей околоплодных вод. Стоит заметить, что каждый аппарат оснащен своим вариантом таблицы, составляющие которой могут значительно отличаться, тем не менее, существует более или менее усреднённый вариант. Показатели индекса становятся поводом к установлению таких диагнозов как многоводие или маловодие. Однако они не являются руководством к решительным действия, поскольку врач будет определять еще много сопутствующих факторов.

Индекс амниотической жидкости по неделям

За весь период вынашивания околоплодные воды постоянно меняют свой количественный и качественный состав в прямой пропорции от срока беременности и роста малыша. С каждой неделей объем жидкости неукоснительно возрастает в среднем на 40-50 мл и может достигать 1-1,5 литра перед самим родоразрешением и может несколько снижатся. Однако единоразовая оценка количества вод не может быть достоверной, поскольку плод постоянно меняет положение.

Приблизительная таблица околоплодных вод содержит данные нормального объема амниотической жидкости для каждой недели вынашивания и предельно допустимые отклонения от общепринятых показателей.

Чтобы вести речь о действительно имеющем место многоводии или дефиците амниотической жидкости нужно определить точное отклонение от общепринятых норм, которые не вписываются в рамки предельно допустимых показателей. Так, например, если индекс амниотической жидкости 11 см имеет место на 32-й неделе вынашивания, то причин для беспокойства нет. А вот наличие такого объема вод на 22-й или 26-й неделе уже свидетельствует об их излишке.

Знание показателей таблицы амниотической жидкости в зависимости от срока вынашивания поможет будущей маме самостоятельно разобраться в полученных результатах исследования, если от ее гинеколога не поступило объективных разъяснений. Пренебрегание результатами УЗ-исследования чревато осложнениями в процессе избавления от бремени, а именно:

излитием околоплодных вод раньше срока;
вялым процессом родоразрешения;
кислородное голодание плода и его недостаточное развитие;
усиленное давление на пуповину;
послеродовые кровотечения, разрывы плацентарного органа и прочее.

Нужно понимать, что количество околоплодной вод не зависит от образа жизни и рациона беременной, поскольку является исконно природным показателем, который редко подвергается корректировки медикаментозными способами.

Диагностическая роль индекса амниотической жидкости: замеряем и делаем выводы по неделям

Беременность – важный этап в жизни любой женщины. В этот период ей как никогда нужно заботиться о своем здоровье и гармоничном развитии будущего малыша, которое определяется различными показателями, высчитываемыми на основании тестов и анализов.

Одним из них является индекс амниотической жидкости, строго отслеживаемый начиная со второго триместра беременности.

Биологическая роль амниотической жидкости в организме беременной женщины

Околоплодные воды – это та среда, которая окружает малыша с первых недель его жизни. Она имеет оптимальный температурный режим, химический и биологический состав для развития и жизнедеятельности эмбриона на всех сроках его развития.

С физиологической точки зрения амниотическая жидкость прозрачная или слегка мутноватая, при проведении анализа в ней могут быть обнаружены частички эпителия, некоторое количество смазки, пушок и моча плода.

Она непостоянна – каждые 2,5-3 часа за счет секреции жидкости плодными оболочками происходит частичная смена (резорбция) околоплодных вод в нескольких системах:

«мать — плод — амниотическая жидкость» (заменяется около 30-50 % от общего объема вод, при этом частично они поглощаются самим плодом);
«мать — околоплодные воды» (обновляется до 75-80 % жидкости).

Максимальное образование амниотической жидкости наблюдается первые 5 месяцев беременности, но по мере приближения родов объем ее стремительно сокращается и в предродовой период составляет всего 0,5-2 л.

Исследования самих вод показали, что в них содержатся разнообразные биологические вещества и компоненты:

витамины;
микроэлементы в различных соотношениях;
ферменты;
антитела и антигены;
гормоны и иммуноглобулины;
белки, жиры и углеводы.

Анализ околоплодных вод может помочь определить пол и группу крови плода, а также дать исчерпывающую информацию о состоянии его развития.

Методы исследования околоплодных вод

Амниотическая жидкость является не только окружающей и питательной средой для эмбриона, она выполняет ряд важных функций, например:

препятствует воздействию давления на плод снаружи;
создает внутриутробную тишину, защищая эмбрион от громких звуков и шумов;
препятствует проникновению инфекций в полость матки;
участвует в формировании жизненно важных систем, в том числе начальной координации движения, поскольку в околоплодных водах плод относительно свободно передвигается;
защищает от механических воздействий.

Для оценки цитологического и биологического состава околоплодных вод разработаны различные методы исследований:

Околоплодные воды играют не последнюю роль в самом родовом процессе – биологические вещества, содержащиеся в амниотической жидкости, стимулируют раскрытие шейки матки, поэтому важен их качественный и количественный состав, а аномалии недопустимы.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости (ИАЖ) понимают количественный показатель объема околоплодных вод на конкретном сроке беременности.

Но учитывая тот факт, что у каждого организма свои особенности, ИАЖ принято называть «плавающим».

Количество околоплодных вод определяется с помощью аппарата УЗИ.

Для этого полость матки условно делится на 4 сектора (кармана), одно сечение проходит вдоль белой линии живота, а второе перпендикулярно ему через пупок.

В каждом секторе измеряется максимальный вертикальный карман – свободное расстояние между плодом и стенкой матки. Полученные значения складываются, а показатель выражается в миллиметрах (мм).

Таблица. Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

Срок беременности, недели

Показатель индекса (10 процентиль), мм

Результаты исследования не всегда являются 100 % верными, поскольку напрямую зависят от квалификации врача-диагноста и состояния оборудования.

Норма и патологии околоплодных вод

Важно понимать, что поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, исходя из данных исследования УЗИ, индекса амниотической жидкости и осмотра пациентки.

Если усреднить количество амниотической жидкости, то получится следующая картина:

на 10-11 неделе 30 мл;
13-14 недели – около 100 мл;
17-20 недели – до 400 мл;

36 неделя – примерно 1200 мл;
за несколько дней до родов – 600-800 мл.

Достаточное количество околоплодных вод позволяет женщине родить самостоятельно и без осложнений.

Недостаток амниотической жидкости

Недостаточный объем околоплодных вод, характеризующийся показателем ИАЖ ниже допустимого уровня или стремительное сокращение количества амниотической жидкости, принято называть маловодием .

Чаще всего объем жидкости не превышает 500 мл.

Клинические признаки дефицита околоплодных вод:

боли и резь в животе ;
затрудненное передвижение плода;
усиление неприятных и болезненных ощущений в периоды активности эмбриона;
тошнота. слабость и подавленность беременной;
по УЗИ и при плановых осмотрах отмечается отставание размера матки по срокам беременности (ВДМ ниже нормы);
недостаточная округлость живота.

Маловодие может быть следующих типов:

острым или хроническим, что подтверждается только результатами анализов;
ранним, диагностируемым на 18-20 неделях беременности;
поздним, которое определяется после 26 недель и может быть последствием эндометрии матки или хронических заболеваний матери;
первичным, без нарушения целостности околоплодных оболочек;
вторичным, характеризующимся разрушением околоплодного мешка.

При недостаточном количестве жидкости стенки матки начинают давить на плод, вызывая патологии его развития, среди которых могут наблюдаться:

сращивание кожных покровов эмбриона с околоплодными оболочками;
аномалии формирования опорно-двигательного аппарата;
тяжелые роды и высокая вероятность проведения кесарева сечения.

Врачи выделяют несколько причин развития маловодия:

дисфункции мочеполовой системы;
генетическая предрасположенность матери к маловодию;
несовместимость резус-факторов матери и ребенка ;
высокое АД ;
обострение острых и хронических заболеваний в период беременности;
наличие инфекций в организме беременной женщины, бактериальных или вирусных;
многоплодие ;
перенашивание;
нарушение обмена веществ и клеточного метаболизма;
избыточная масса тела ;
сахарный диабет ;
фетоплацентарная недостаточность ;
заболевания или аномалии плаценты.

Для лечения недостатка околоплодных вод на первом и втором триместре пациентке прописывается щадящий режим, диета и прием лекарств под контролем врача.

На более поздних сроках и при перенашивании обычно вызываются искусственные роды.

Переизбыток околоплодных вод

Превышение показателя ИАЖ выше верхней границы – первый признак к постановке диагноза «многоводие». Клиническая картина такого состояния характеризуется превышением объема околоплодной жидкости в несколько раз, иногда ее количество доходит до 5-7 литров.

Симптомы многоводия можно определить следующим образом:

тянущие и болезненные ощущения в области живота;
слабость, вялость, недомогание и апатия беременной;
одышка и учащенное сердцебиение даже при минимальных физических нагрузках;
отечность нижних конечностей ;
появление растяжек и хлюпающего звука в животе;
при проведении УЗИ диагностируется превышение размеров матки.

Многоводие может быть:

легким;
средним или умеренным, характеризующимся содержанием амниотической жидкости в общем объеме до 5 л;
тяжелым или выраженным, когда количество околоплодных вод превышает отметку 5 л.

Также многоводие классифицируют на острую и хроническую формы.

Последствиями переизбытка жидкости в теле матки могут стать:

угроза преждевременного прерывания беременности (выкидыша);
неправильное предлежание плода, влекущее за собой осложнение родов;
патологии развития эмбриона, чаще обуславливаемые дефицитом кислорода в амниотической жидкости.

К ряду причин, вызывающих многоводие медики относят:

конфликт резус-факторов матери и ребенка;
генетическая предрасположенность беременной женщины к такой патологии;
лишний вес;
сахарный диабет;
тяжелые инфекционные заболевания;
нарушение глотательного рефлекса у плода;
дисфункции иммунной системы будущей мамы;
малоподвижный образ жизни;
несбалансированное питание, повлекшее за собой сбой обмена веществ в организме.

Лечением многоводия является комплекс мер, включающих в себя прием иммуномодуляторов, специальных медикаментов и применение местной терапии, основная цель которой состоит в нормализации маточно-плацентарного кровотока.

Часто вся беременность протекает в условиях стационара. Профилактикой же являются точное следование предписаниям и регулярный врачебный осмотр.

Здоровье будущего малыша формируется еще во внутриутробной стадии. От того, что ест будущая мама, какой образ жизни ведет и насколько за собой следит, зависит ее состояние на протяжении всех 9 месяцев беременности, что напрямую отражается на качестве амниотической жидкости, окружающей и защищающей плод, способствующей его жизнедеятельности и гармоничному развитию.

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям. Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

December 14, 2015

Официальное медицинское название околоплодных вод – амниотическая жидкость. Она представляет собой жидкую биологически активную среду, что находится в плодных оболочках и охватывает эмбрион.

Функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость является одним из факторов обеспечения жизнедеятельности ребенка в утробе. Этой биологической среде свойственны сразу несколько функций:

Обеспечение питания плода. Эта жидкость состоит из множества питательных веществ. В первый период после оплодотворения они всасываются сквозь кожу ребенка, а несколько позже – малыш самостоятельно заглатывает определенное их количество.
Поддержание соответствующего давления и температурного режима в пределах 37 о С.
Обеспечение развивающегося ребенка защитой от внешних механических влияний. Околоплодные воды существенно снижают давление и толчки, которые поступают из внешней среды.
Поддержка стерильности, которая заключается в защите ребенка от разнообразных инфекций. В составе амниотической жидкости находится очень много иммуноглобулинов. Кроме этого, важную роль играет абсолютная герметичность плодного пузыря. Стерильность обеспечивается постоянным обновлением околоплодных вод, которое заканчивается только после появления на свет ребенка.
Обеспечение свободного передвижения малыша в матке.
Приглушение сильного внешнего шума.

Главные показатели амниотической жидкости

На протяжении всего срока беременности состав и число околоплодных вод имеют весьма важное значение. Существует много случаев, когда отклонившиеся от нормы показатели указывают на образование и развитие различных патологий. Таким образом, можно вовремя провести диагностику и устранить таковые или же соответствующим образом подготовиться к проведению необходимых мероприятий после рождения малыша.

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) – это число, которое обозначает ее объем в околоплодном пузыре.

При проведении диагностики специалистом учитываются следующие показатели:

Оттенок и прозрачность. Обычный цвет жидкости – светлый, прозрачный, с небольшим количеством примесей.
Объем. На количество жидкости влияет гестационный срок. Поэтому норма околоплодных вод зависит от триместра беременности. К примеру, индекс амниотической жидкости в 21 неделю (норма) – 88-143-233 мл, где первый показатель – нижняя норма, а второе число – средний показатель, третье – верхний предел. Ежедневное увеличение количества жидкости на 40-45 мл продолжается до 32 недель беременности. После того как индекс амниотической жидкости в 32 недели (норма в среднем 144 мл) достиг своего пика – количество вод постепенно уменьшается. Накануне родов оно составляет всего 500-1500 мл.
Гормональное содержание.
Биохимический и цитологический составы.

Показатели околоплодных вод

Самый информативный критерий маловодия в наше время – УЗИ. При проведении этого исследования врач определяет ИАЖ и кратность вертикального кармана. Если эти показатели не доходят до пределов нормы для данного срока беременности, то в заключении указывается маловодие.

Вертикальный карман – это название максимально длинного участка свободной амниотической жидкости, что располагается между плодом и передней брюшной стенкой. К тому же не допускается расположение в этом участке свободной жидкости пуповины или конечностей ребенка. Норма длины вертикального кармана – 5-8 см, немного раньше с помощью УЗИ устанавливали лишь данный показатель.

Нормы индекса околоплодных вод

Сейчас количество околоплодных вод оценивают с помощью ИАЖ. Для этого врач мысленно разделяет живот на 4 части с помощью 2 перпендикулярных черт, пересекающихся в области пупка. После этого в каждой из этих зон проводится измерение максимального вертикального кармана. Для того чтобы получить итоговое значение индекса амниотической жидкости, необходимо сложить все полученные показатели.

Рассчитываются нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности, начиная с 16-й недели. Их значение постепенно увеличивается. Самый высший индекс амниотической жидкости в 32 недели – норма от 77 до 169 мл. Затем следует снижение показателей ИАЖ.

Таблица нормы ИАЖ

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям представлены в таблице.

Таблица нормы ИЖА

Строк беременности (недели)

При несоответствии этих показателей конкретным строкам беременности имеют место многоводие или маловодие.

Маловодие при беременности

Маловодие является довольно неприятным и очень часто встречающимся явлением при беременности. Если отклонение количества околоплодных вод от нормы индекса амниотической жидкости по неделям незначительное – ставят диагноз «умеренное маловодие». Для того чтобы его скорректировать, можно использовать диету, правильное питание и здоровый образ жизни. Через некоторое время количество вод возвращается в норму и никаким образом не сказывается на состоянии ребенка.

Диагноз «выраженное маловодие» ставят в том случае, когда отклонение от нормы индекса амниотической жидкости по неделям в меньшую сторону большое. При таком диагнозе нужно срочная госпитализация и проведение стационарного лечения. Это связано с высокой вероятностью возникновения плачевных последствий для ребенка.

Если индекс амниотической жидкости в 20 недель (норма) находится в пределах 86-230 мл, а результаты УЗИ свидетельствуют о гораздо меньшем реальном объеме околоплодных вод, при отсутствии лечения это может спровоцировать неразвитость жизненно важных органов, деформацию кости скелета, развитие различных патологий плода. Поэтому очень важно вовремя начать лечение выраженного маловодия.

Когда же определили низкий индекс амниотической жидкости в 34 недели (норма – в среднем 142 мл), к тому же уже имеют место хорошо выраженные отклонения в развитии ребенка – часто возникает вопрос о прерывании беременности, так как лечение в таком случае бессмысленное и не принесет никаких результатов.

Причины развития маловодия

Существует очень много причин формирования маловодия. Основные из них заключаются в:

недоразвитии плодных оболочек или пониженной секреции вод;
аномальном развитии плода (его почек, скелета);
повышенном артериальном давлении у будущей мамы, особенно при значительных отклонениях от нормы;
бактериальных инфекциях, что проникают не только по половым путям, а и непосредственно в околоплодную жидкость;

многоплодной беременности, при неравномерном развитии плаценты, дающей разный кровоток каждому плоду;
перенашивании;
нарушенном обмене веществ в организме женщины, особенно при наличии лишнего веса.

Особенности лечения маловодия

Даже умеренное маловодие нельзя лечить самостоятельно. Только на основании предварительно сделанных анализов врач может оценить причину возникновения аномалии, степень тяжести заболевания, состояние плода и назначить курс лечения.

Если имеет место ожирение, нарушенный обмен веществ, надо будет соблюдать диету, правильно питаться, употреблять витамины и лекарственные средства, что улучшают кровоснабжение плаценты. Терапию умеренного многоводия можно проводить амбулаторно. Ярко выраженную стадию лечат только в стационаре. Независимо от формы заболевания существует потребность в ограничении двигательной активности и количества физических нагрузок, соблюдении постельного режима.

Во время лечения надо будет чаще, чем обычно, делать УЗИ и допплерографию для своевременного определения изменений в организмах беременной и малыша.

Если результаты УЗИ показали низкий индекс амниотической жидкости в 33 недели (норма – в среднем 143 мл) или позже, когда малыш уже готов родиться, – врач может назначить досрочное родоразрешение.

При обнаружении этого факта не надо впадать в депрессию. Все еще можно исправить – умеренные стадии излечимы. При наличии маловодия во время предыдущих беременностей надо обязательно сообщить об этом врачу. В таком случае он сможет своевременно обнаружить и устранить эту проблему.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Источники: http://womanadvice.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti-tablica, http://in-waiting.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti.html, http://fb.ru/article/219493/normyi-indeksa-amnioticheskoy-jidkosti-po-nedelyam-prichinyi-diagnostika-i-lechenie-malovodiya-u-beremennyih

Количество околоплодных вод

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша. Они питают его, защищают и создают уют. От количества и состава амниотической жидкости зависит развитие ребенка и его безопасность. Впервые околоплодные воды появляются примерно на 8 неделе беременности, и представляют собой фильтрат плазмы материнской крови.

Сколько должно быть околоплодных вод?

Если говорить об объеме, то нормальное количество околоплодных вод колеблется в пределах 600-1500 мл. От количества околоплодных вод многое зависит, ведь именно они обеспечивают ребенку свободу движений, нормальный обмен веществ и защищают пуповину от сдавливания.

Количество околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности. С увеличением срока происходит нарастание их объема. Количество околоплодных вод по неделям выгладит примерно так: в 10 недель у беременной имеется 30 мл амниотической жидкости, в 13-14 – 100 мл, в 18-20 недель – около 400 мл. К 37-38 неделе беременности количество околоплодных вод максимально и составляет 1000-1500 мл.

К концу беременности этот объем может уменьшиться до 800 мл. А в случае перенашивания беременности околоплодных вод может быть менее 800 мл. Соответственно, вес плаценты и околоплодных вод, которые выходят при рождении малыша составляет примерно 1300-1800 мг. При этом плацента весит от 500 до 1000 мг, а вес околоплодных вод составляет около 800 мг.

Нарушения в количестве околоплодных вод

Иногда по тем или иным причинам объем амниотической жидкости не соответствует норме – их или больше положенного или, наоборот, меньше. Если количество околоплодных вод снижено, речь идет о маловодии при беременности. Большое же количество околоплодных вод именуется многоводием.

Малое количество околоплодных вод грозит хронической внутриутробной гипоксией, поскольку при этом состоянии снижается возможность свободных движений плода. Матка плотней облегает малыша, и все его шевеления болезненно ощущаются беременной женщиной. Существует риск развития у ребенка таких отклонений как малый рост и вес при рождении, косолапость, искривление позвоночника, сухость и морщинистость кожи.

Если говорить о причинах маловодия, то основными из них являются инфекционные и воспалительные заболевания у матери, нарушение обмена веществ, фетоплацентарная недостаточность, аномалии мочевыделительной системы ребенка. Нередко такое явление наблюдается у одного из однояйцевых близнецов из-за неравномерного распределения амниотической жидкости.

Чтобы увеличить количество околоплодных вод нужно, в первую очередь, вылечить или свести к минимуму заболевание, приведшее к маловодию. Кроме этого, проводится терапия для улучшения маточно-плацентарного кровотока, восстановления газообмена и матеболизма в плаценте.

Противоположное явление – многоводие. Этот диагноз ставится, если в ходе УЗИ у беременной обнаруживается более 2 литров жидкости. Причинами многоводия являются нарушение развития систем органов у ребенка (пищеварительной, нервной, сердечнососудистой), инфекции (сифилис, краснуха и проч.), сахарный диабет у беременной, аномалии развития плода (болезнь Дауна).

Многоводие может привести к преждевременным водам, поэтому с данным явлением необходимо бороться. Лечение заключается в избавлении (по возможности) от причин, приведших к патологии, а также приеме лекарств, способствующих нормализации объема околоплодных вод.

В особо тяжелых случаях рекомендовано лечь в больницу и находиться под постоянным наблюдением врача. Рекомендовано полное обследование для выявления вероятных отклонений в развитии малыша.

Статьи по теме:

Амниотической жидкостью называют околоплодные воды. Об их важном значении не приходится говорить ввиду очевидности этого факта. И понятно, что любые патологии, связанные с околоплодными водами сильно влияют на ребенка. А некоторые – и на маму, причем очень опасно. Поэтому узнавайте больше об амниотической жидкости в статье.

Один из важнейших этапов развития плода в материнской утробе – срок от зачатия в пять недель. Именно в это время у ребеночка начинает биться сердечко, и происходят другие важные для его взросления события. Женщина может догадаться о своей беременности как раз в это время, что повлияет на ее жизнь. Как именно – читайте в статье.

Индекс амниотической жидкости – норма

Количество амниотической жидкости в плодовом пузыре имеет немаленькое значение при вынашивании плода. В нашей статье показаны нормы этого количества, соответствующие различным срокам беременности. Также рассказано как с понятием нормы связаны такие диагнозы как многоводие и маловодие, и чем они опасны.

20 недель беременности – середина срока. В это время малыш в мамином животике уже заметен окружающим. Становится заметен его характер по поведению в утробе. С малышом уже можно общаться. Что еще происходит с ребенком в середине беременности читайте в этой статье.

Околоплодные воды при беременности: значение, состав, объем, цвет / Mama66.ru

Каждая женщина, ожидающая появления малыша, должна понимать значимость околоплодных вод ведь они выполняют много полезных и значимых для жизни функций. Существуют патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Значение и функции околоплодных вод

Значение околоплодных вод обосновано их необходимостью для нормального развития малыша. Этот факт доказан множеством медицинских исследований. Патологии могут привести к серьезным нарушениям в развитии плода, поэтому каждое УЗИ дает возможность держать под контролем состояние и объем околоплодных вод.

Забеременев, женщина должна понимать, что первой стихией для ребенка является водная. Все 9 месяцев вынашивания плод обитает в околоплодных водах. Малыш там развивается, растет, у него формируются все органы и системы. Данная среда обитания имеет большое значение для ребенка.

Амниотическая жидкость удовлетворяет потребности младенца и носит данные о состоянии и иммунитете малыша. Околоплодные воды при беременности имеют очень большой перечень функций обновления и поддержание иммунитета, необходимых как маме, так и ребенку. Именно поэтому нельзя игнорировать тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах.

Функции околоплодных вод:

Терморегулирующая функция необходима для малыша, ведь для нормального развития ребенка должна поддерживаться оптимальная температура в утробе – 37 градусов.
Иммунная защита. Околоплодная жидкость имеет в составе все необходимые компоненты для развития и защиты малыша.
Механическая функция защищает малыша от влияния внешних факторов. Благодаря ей обеспечивается комфортное пребывание ребенка в утробе.
Функция защиты пуповины в значительной мере смягчает толчки. Также благодаря околоплодной жидкости пуповина защищена от механических воздействий.
Герметическая изоляция от инфекций. Благодаря жидкости малыш находится под надежной защитой.
В околоплодных водах также присутствуют элементы, которые не допускают сращивания частей тела малыша.
Функция обеспечения оптимального развития не менее важна. Благодаря этому малыш растет, развивается и получает все необходимые элементы.
Поддержка обмена веществ.
Формирование кровеносной системы плода.
Профилактика кровотечений.
Благодаря структуре и составу околоплодной жидкости облегчается родовой процесс.

Состав

Около 97% околоплодной жидкости — вода, в ней имеются такие элементы, как протеины, соли. Также присутствуют частицы кожи, волосы и составляющие, называемые алкалоидами. Есть мнение, что по запаху жидкость похожа на грудное молоко.

По этой причине только появившийся на свет грудничок с точностью понимает, где мамина грудь, на уровне рефлекса и по запаху. Когда появляется околоплодная жидкость, начинают работать почки ребенка, обновляются защитные силы организма малыша.

Объем

К окончанию вынашивания количество воды приближается к одному-полутора л, раз в 3 часа жидкость обновляется, при этом третью часть перерабатывает малыш. Бывают патологии, при которых объем околоплодных вод может быть больше нормы — многоводие или меньше нормы — маловодие. О причинах чуть ниже.

Цвет

По известным нормам воды в утробе должны иметь прозрачный светлый цвет. В них не должно содержаться никаких примесей. В другом случае может быть патологический процесс, который может принести вред. В случае отклонения от нормы воды могут стать мутными или зелеными.

Диагностическое значение

Околоплодные воды неспроста считаются живой средой, благодаря нахождению в которой у малышей формируется правильное функционирование органов и систем. Почки начинают свою работу благодаря тому, что младенец глотает воды, которые выводятся с мочой (в мочевом пузыре ребенка околоплодная жидкость появляется уже на девятой неделе вынашивания).

Через некоторое время малыш, по подобию рыбы, начинает «дышать» водой, осуществляя значимое упражнение для своей дыхательной системы, подготавливая себя тем самым к дыханию в обыкновенной среде.

Также для диагностики амниотическая жидкость может использоваться для выявления генетических заболеваний. Подробнее о амниоцентезе →

Патологии

Многоводие – один из видов патологических процессов при беременности. Для этого состояния характерно то, что околоплодная жидкость начинает превышать норму по объему. Точный количественный показатель жидкости определяет врач на УЗИ.

Установить 100%-ные причины данных проблем не удалось. Но при этом существует определенные группы, риск у которых получить патологию несколько выше, нежели у других:

Болезни хронического характера у беременной, например, диабет, сердечные заболевания.
Инфекции в любых органах.
Многоплодная беременность — большой объем воды одного плода часто идет с маловодием другого.
Конфликт в резусах.
Большие размеры плода.
Пороки в формировании ребенка.

При многоводии характерны следующие проявления: боли в животе, отдышка, отечность конечностей, слишком частый пульс. Пациентке при таких симптомах нужно будет лечь в стационар и пройти комплекс дополнительных обследований.

План и длительность лечения зависит от причины многоводия. Пациентке могут быть назначены витамины, антибиотики, мочегонные средства. В процессе лечения врач контролирует вес, давление, температуру. Назначается прохождение кардиотографии, УЗИ. Общее состояние ребенка и мамы держится под контролем, доктор следит за малейшими изменениями в здоровье пациентки. Подробнее о многоводии →

Есть другая сторона данной патологии, называемая маловодием. Для подобного состояния характерны недостаточные объемы жидкости. Маловодие – проблема, с которой может столкнуться любая будущая мама.

Причины, которые могут спровоцировать патологию:

Сложные врожденные пороки почек у плода.
Хронические болезни будущей мамы, например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
Инфекции в половых органах.
Наличие вредных привычек у будущей мамы.
Наличие вирусов и инфекций, перенесенный грипп.
Наличие позднего гестоза.
Патологические изменения в плаценте.
Многоплодное вынашивание — когда у одного эмбриона мало воды, это часто идет с многоводием другого.
Время, когда малыша носят больше срока (плацента устаревает, а количество вод уменьшается).

У будущей мамы, столкнувшейся с такими проблемами, могут появиться ноющие боли в области живота, шевеление плода при этом становится болезненным, ухудшается общее состояние, может появиться слабость. Важный симптом – высокая температура.

Женщина госпитализируется в больницу. Все манипуляции будут направлены на то, чтобы поддерживать малыша и будущую маму в нормальном состоянии. Благодаря специальным препаратам и процедурам приводится в норму здоровье и состояние мамы и ребенка.

Патологией является также и подтекание. Когда воды начинают подтекать раньше срока, это может привести к серьезным последствиям. К признакам данной патологии относится тот факт, что количество выделяемой жидкости становится значительно больше в процессе смены положения. Это довольно опасный процесс, поэтому пациентка в обязательно должна обратиться к лечащему врачу. Вызывают подтекание инфекции, предлежание плода и вредные привычки будущей мамы. Подробнее об подтекании вод →

Еще одна патология — околоплодные воды зеленого цвета, не слишком большая редкость. Причиной таких вод может являться гипоксия младенца — когда кислорода не хватает, может наступить сокращение ануса, что ведет к выделению кала у ребенка. Это придает жидкости зеленый оттенок и негативно влияет на развития малыша, который заглатывает загрязненные воды. Подробнее о водах зеленого цвета →

Итак, околоплодные воды – значимая субстанция для находящего в утробе младенца. Есть патологии, когда норма околоплодных вод при беременности превышена или снижена. Важен также цвет, состав, объем жидкости — все это имеет значение. Патологии подобного рода должны, лечится стационарно с использованием препаратов и витаминов. Для пациентки важен покой и размеренность жизни. Противопоказана чрезмерная активность и физические нагрузки.

Автор: Мирослава Стрельская, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео об излитии околоплодных вод

Вы здесь: Главная » Беременность » Околоплодные воды при беременности: общая информация, норма и патологии

Норма околоплодных вод при беременности

Ход беременности во многом определяется количеством околоплодных вод. На разных триместрах беременности есть своя норма, которая определяются путем нескольких диагностических мероприятий. Нормальное количество вод обеспечивает выполнение основных функций – защита от инфицирования плода, способствование развитию пищеварительной и дыхательной системы, а также защита от внешних повреждений.

Количество вод в разное время беременности определяется индексом амниотической жидкости. Когда показатель оказывается ниже нормы, то есть мало вод, ставится диагноз – маловодие, излишнее количество жидкости, то есть показание индекса выше нормы – многоводие. Каждый диагноз имеет свои особенности влияния на ход беременности и может провоцировать осложнение.

Значение и норма околоплодных вод

Количественный показатель околоплодных вод разный на каждой недели беременности, потому анализ на их количество проводится многократно для наблюдения за ходом беременности и предупреждения возможных осложнений. Так как околоплодные воды – первое, что окружает ребенка, их качество и количество влияет на его развитие. Оптимальное количество свидетельствует о нормальном течении беременности и развития плода.

Для определения количества околоплодных вод проводится ультразвуковое обследование. Норма для каждого триместра отличается, соответственно для каждого периода есть свой индекс. Стандартный индекс и реальный показатель может несколько отличаться, потому волноваться по поводу значительного отклонения от нормы не нужно. Для подтверждения нужно пройти еще не один анализ для оценки состояния плода.

Количество околоплодных вод изменяется практически каждый день, что связано с ростом ребенка. Он сначала глотает жидкость, что и объясняет уменьшение ее количества, а затем жидкость снова выводится из его организма естественным путем. Резкое колебание околоплодных вод напротив, говорит об активности плода. Обновление их происходит каждые три часа, а полная замена происходит каждые три дня. Потому любая норма только относительный показатель, который имеет значение только в случае явных признаков отклонения беременности и внутриутробного развития ребенка.

Исследование околоплодных вод

Проводить анализ рекомендуется каждой женщине с 16 недели беременности.

В нормальном состоянии околоплодных вод они содержат такие элементы:

гормональные и ферментативные вещества;
иммуноглобулины;
витамины и минеральные элементы;
белки, жиры, углеводы;
волосы плода (пушок) и другие элементы, покрывающие тело ребенка.

Диагностический анализ проводится для выявления нетипичных элементов в жидкости и для определения количества вод.

Основные показатели, интересующие врача при проведении анализа – цвет, количество, содержание гормонов и анализ биохимического состава:

Прозрачность и цвет – цветовая норма околоплодных вод – светлая жидкость, не содержащая мутной примеси, полупрозрачная.
Количество – норма количественного показателя возрастает каждый день беременности на 40-45 мл вплоть до 32 недели. После 32 недели количество уменьшается и на конец срока составляет 1500 мл.
Воды должны содержать гормоны в оптимальном количестве.
Биохимический анализ определяет состав жидкости и количественный показатель всех элементов, которые в норме должны содержаться.

С целью исследования в разный период беременности проводится ультразвуковая диагностика, амниоскопия и амниоцентез.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить прозрачность жидкости. В случае излишней мутности можно поставить предварительный диагноз – кислородная недостаточность плода, что требует немедленного лечения. Путем ультразвукового исследования также можно измерить количество вод. Для этого полость матки условно делится на четыре участка, для исследования берется наиболее свободный участок между плодом и стенкой матки. Затем вычисляется норма, путем измерения индекса. Когда показатель отличается от нормы и вод мало, это говорит о патологическом процессе, который может существенно повлиять на развитие плода и ход беременности.

Амниоцентез – пункция, благодаря которой можно провести забор амниотической жидкости и заем провести гистологический и биохимический анализ. Гистологическое исследование определяет состояние жидкости, и может указывать на готовность плода к рождению.

Диагностика проводится также при необходимости экстренных родов. Провоцировать роды можно только при нормально сформировавшихся легких, что можно увидеть по состоянию околоплодных вод.

Анализ позволяет узнать резус-фактор и пол будущего малыша, своевременно определить возможные заболевания, связанные с нарушением обменных процессов и гипоксией. Врожденные аномалии, генетические отклонения, хромосомные патологии – все это также возможно заподозрить после исследования амниотических вод.

Критическим снижением количества вод считается показатель 500 мл и меньше, такая проблема случается очень редко, только у 1-5% женщин. Когда мало вод, можно говорить о врожденных пороках развития плода – развивается ранняя олигогидрамниона до 20 недели беременности и поздняя – после 20 недели.

Почему развивается маловодие

Когда во время беременности наблюдается мало околоплодной жидкости, это может говорить о функциональном недоразвитии плодных оболочек. Если мало вод наблюдается уже на поздних сроках беременности, вероятнее всего, произошел разрыв оболочек на фоне функциональной несостоятельности.

Любые патологические состояния плаценты могут привести к маловодию, но и состояние плода непосредственно влияет на количество жидкости. Если выявляется маловодие, нужно обязательно провести дополнительную диагностику плода, так как нарушения его развития, неспособность мочеиспускания изменяет количество жидкости.

Мало вод при беременности может свидетельствовать о таких нарушениях развития плода:

задержка нормального развития плода;
гестоз, плацентарная недостаточность;
переношенная беременность;
патологии в развитии почек – дисплазия, синдром Поттера, кистомы почек;
заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные и воспалительные заболевания плода, лишний вес;
разрыв плаценты, внутриутробные инфекции.

В разный период беременности мало околоплодной жидкости может беспокоить женщину незначительными признаками или, в худшем случае, никак не проявляться. Маловодие опасно тем, что протекает практически бессимптомно и выявить это удается уже только во время родов, которые чаще всего патологические.

Результат маловодия и клиника

Боль при движение плода — один из признаков маловодия

Самостоятельно женщине очень сложно определить патологическое изменение количества жидкости.

Но насторожить могут следующие проявления:

изменение двигательной активности плода может говорить о том, что мало околоплодной жидкости, но причиной этому выступает именно состояние плода;
неприятные ощущения во время шевеления – появляется боль, при этом можно увидеть изменения формы живота.

При подозрении женщины на маловодие гинеколог проводит исследование на определение высоты дна матки и окружности живота. Диагностическое значение имеет вялый плодный пузырь и отсутствие передних вод при открытии шейки матки.

Когда мало жидкости на раннем этапе беременности начиная с 16 недели, это может свидетельствовать об их подтекании. Для подтверждения проводится анализ амниотической жидкости. Подтекание – тяжелое осложнение беременности, сопровождается вытеканием жидкости без начала родов. Преждевременное отхождение происходит очень редко, но в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом, когда есть подозрение на подтекание жидкости и маловодие.

Можно ли что-то сделать, если мало околоплодной жидкости? Лечения такого отклонения на сегодняшний день нет, что связано с редким проявлением маловодия и невозможностью искусственной замены амниотической жидкости. Единственное что можно предпринять, если анализ показал отклонения от нормы, проводить поддержание плацентарного кровотока и наблюдение за функциональным развитием плода. В случае маловодия стоит ожидать патологические роды или врожденные аномалии плода.