Главная » Статьи » Исследование мокроты на общий анализ

Исследование мокроты на общий анализ


Для чего и как исследуют мокроту?

Сама по себе мокрота – особый секрет, который отделяется из легких и дыхательных путей. Исследование мокроты производится на основе общего анализа, который, в свою очередь, представлен рядом различного лабораторного исследования, позволяющий дать оценку характеру и свойствам мокроты. К таким видам относится бактериологическое исследование.

Бактериологическое исследование – это исследование у пациентов собранного материала, для определения того или иного заболевания. Путем помещения материала, который был отправлен на анализ, в искусственную среду для размножения бактерий. Выявляются ее особенности, патологический процесс в органах дыхания.

Для чего нужен данный анализ

Применяется для диагностирования и оценочной характеристики процессов в легких и путях дыхания. Данный общий анализ проводится в случае заболеваний органов дыхания человека. Такие заболевания, как правило, дополнены кашлем и наличием мокроты.

У здорового человека без отклонений и нарушений дыхательных путей мокрота не выделяется. Железы выделяют секрет в объеме до 100 мл за сутки, но он проглатывается сразу же при выделении.

В состав слизи или трахеобронхиального секрета входят иммуноглобулины, клеточные элементы, гликопротеины, а также бактериологические белки, не стоит забывать и о других веществах. В связи со своим составом, этот секрет, конечно же, наделен бактерицидным действием, а значит, напрямую влияет на выведение мелких частиц, которые вдыхает организм, и очищение бронхов человека.

Образование слизистой субстанции усиливается в случае возникновения или обострения заболевания трахеи, легких или бронхов. Данная слизь выходит из организма в виде той самой мокроты. Без симптомов заболевания она может быть постоянной у курильщиков.

Именно анализ дает возможность произвести оценку ее характера, выявить особенности. По данным анализам проводятся диагнозы в частых случаях.

Показатели исследования мокроты:

  • ее количественный состав;
  • цвет и запах;
  • консистенция и наличие дополнительных примесей;
  • клеточный состав;
  • наличие волокон, которые определяются по микроорганизмам.

Мокрота имеет неоднородный состав. Дополнительные вещества в ее структуре могут быть самыми различными: фибрин, слизь, кровь, гной, серозная жидкость. Необязательно все вышеперечисленные элементы будут содержаться одновременно. Стоит более подробно разобрать причины образования каждого из перечисленных элементов.

Гнойные образования появляются из-за скопления лейкоцитов. Они возникают на месте воспаления в виде серозной жидкости. Когда изменяются стенки легочных капилляров или есть повреждение сосудистых тканей, то образуются выделения крови.

Именно микроскопическое исследование мокроты являет собой возможность увеличить и рассмотреть наличие разнообразных элементов в ней, либо обнаружить их отсутствие. Если не обнаружено никаких патогенных микроорганизмов, не стоит исключать наличие инфекции в организме. Поэтому рекомендуется провести дополнительный анализ на наличие инфекции.

Такой анализ собирается в гигиеническую одноразовую емкость. Важно помнить во время сдачи материала, что для исследований требуется именно мокрота, которая выделяется непосредственно при откашливании, а не слюнные или носоглоточные выделения. Ее нужно обязательно собирать в утренние часы, до первого приема пищи, предварительно хорошо прополоскав полость рта и горла. Чистка зубов допустима в данном случае. Такая процедура представляет собой бактериологическое исследование.

Способы Сбора

Подобный анализ проводится при наличии следующих заболеваний:

  1. Болезни бронхов и легких (бронхоэктатическая, бронхит, астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, инвазия легких (бактериологическая или глистная) и т.д.).
  2. Кашель с обильной мокротой.
  3. Неисследованные или точные процессы в области грудной клетки.

Расшифровка результатов

В зависимости от количественного состава мокроты уже можно говорить о заболевании того или иного характера. Общий ее объем в сутки может быть от нескольких миллилитров до 2 литров.

При малом объеме говорят о таких следующих заболеваниях:

  • пневмония;
  • острый бронхит;
  • начальные этапы бронхиальной астмы.

Если же ее количество велико, предполагают такие заболевания:

  • нагноительные процессы в легких (туберкулез, гангрена легкого, абсцесс);
  • отек легких.

Динамика процесса воспаления часто наблюдается по изменению ее объема. Также много может рассказать и цвет. Как правило, она не имеет цвета. Однако, если:

  • у нее появляется зеленый оттенок, можно говорить о наличии гнойного воспаления;
  • имеются оттенки красного, то это характеризует появление кровяных выделений;
  • есть ржавый цвет, значит начали распадаться эритроциты;
  • cбор мокроты с ярким желтым цветом, то это может быть в случае большого скопления эозинофилов (астма);
  • сбор серого или черного оттенков, то это дает повод задуматься о содержании угольной пыли, такой вид характерен для курильщиков и при пневмокониозах.

Важно знать, что окрас может придать и состав того или иного лекарственного препарата, принимаемого до анализа.

Запах также важен при исследовании. При обычных ситуациях она не имеет запаха вообще. Но когда речь идет о заболеваниях, запах приобретает определенный окрас.

  1. Запах гнили появляется у сбора при возникновении гнилостных инфекционных заболеваний (абсцесс, рак легкого, гангрена, бронхоэктатическая болезнь, гнилостный бронхит и т.д.).
  2. Запах фруктовый свойственен вскрывшейся эхинококковой кисте.

Характер мокроты

  1. Если она слизистая, предполагается катаральное воспаление дыхательных путей.
  2. Так называемая серозная мокрота характерна отеку легких.
  3. Слизистый сбор с гнойными выделениями может свидетельствовать о бронхите, туберкулезе, пневмонии.
  4. Гнойный бронхит, актиномикоз легких, абсцесс или гангрена легких характеризуются гнойной мокротой.
  5. Кровянистая – один из наихудших показателей анализа, ставит возможный диагноз: инфаркт легких, травма легкого, кровотечение в органах дыхания.

Неправильный результат

Возможен неверный результат по нескольким причинам:

  • некорректный сбор материала для анализа;
  • проникновение дополнительных биоматериалов или веществ в сбор материала для анализа;
  • материал просрочен (сбор необходимо предоставлять в лаборатория не позже двух часов).

Очень важно, чтобы получить правильное бактериологическое исследование и корректный анализ необходимо строго соблюдать инструкцию по сдаче материала.

Повлиять на характер мокроты могут также антибактериологические, противогельминтные, а также противогрибковые медикаменты. Они изменяют возбудители процесса инфекции в легких и влияют на качество сбора мокроты, а значит и на сам анализ.

В современной медицине применимо и цитологическое исследование мокроты. Также секрет собирается утром, который откашливается натощак. Доставка сбора в медицинский центр производится на протяжении 2-х часов.

Именно цитологическое исследование мокроты дает возможность распознать наличие раковых клеток в 5-85% болеющих центральными раковыми заболеваниями и при 30-60% болеющих заболеваниями периферического рака легких. Бронхоскопия повышает пользу исследования мокроты и предоставляет точный анализ.

ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Цель: Собрать мокроту в количестве3-5мл в стеклянную чистую

посуду.

Показания: При заболеваниях дыхательной системы.

Противопоказания: Определяет врач.

Оснащение:

1.Чистая сухая стеклянная банка.

2.Бланк-направлениев клиническую лабораторию.

3.Аптечная резинка.

4.Перчатки.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Подготовьте лабораторную посуду.

3.Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.

4.Утром натощак покажите пациента прополоскать рот и зев питьевой водой.

5.Оденьте перчатки, возьмите банку.

6.Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5мл.

7.Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.

8.Полученный результат подклейте в историю болезни.

Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5

мл и доставлена в лабораторию.

О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью

Размещено на http://www.allbest.ru/

действий медицинской сестры.

ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Собрать3-5мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1.Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка

Петри).

2.Направление в бактериологическую лабораторию.

3.Аптечная резинка.

4.Перчатки.

Возможные проблемы пациента:

1.Психологические (повышенный рвотный рефлекс и брезгливое отношение к данному вмешательству).

2.Затруднения при кашле.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности

окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Возьмите в баклаборатории стерильную посуду.

3.Предложите натощак пациенту почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой или раствором фурациллина (0,02%).

4.Оформите направление.

5.Оденьте перчатки.

6.Снимите аккуратно крышку со стерильной емкости.

7.Предложите пациенту сделать 2-3глубоких вдоха, покашлять и

Размещено на http://www.allbest.ru/

сделать 2-3плевка мокроты в емкость так, чтобы рот его не касался краев

емкости.

8.Закройте аккуратно крышку.

9.Прикрепите аптечной резинкой направление, снимите перчатки,

вымойте руки.

10.Отнесите собранный материл в баклабораторию, вымойте руки.

11.Подклейте полученный результат в историю болезни.

Оценка достигнутых результатов. Мокрота собрана в достаточном количестве в течение часа и доставлена в баклабораторию. Результат анализа получен.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1.При обучении пациента и родственников попросите их продемонстрировать вам последовательность действий.

2.Мокроту доставить в лабораторию необходимо сразу или при условии хранения в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия в первые 2 часа.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Собрать5-10г кала для копрологического исследования.

Показания: Заболеванияжелудочно-кишечноготракта.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.Судно (сухое).

2.Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

3.Деревянный шпатель.

4.Направление в лабораторию.

Размещено на http://www.allbest.ru/

5.Перчатки резиновые.

6.Мыло и полотенце.

7.Дезинфицирующее средство.

8.Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: Запор и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Вымойте руки.

3.Наденьте резиновые перчатки.

4.Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5.Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5-10г из нескольких мест в банку.

6.Прикрепите направление.

7.Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

8.Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

9.Организуйте доставку кала в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов:

1.Кал собран в количестве 5-10г для копрологического исследования.

2.Исследуемый материал доставлен в лабораторию.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип

сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью

действий медицинской сестры.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВЗЯТИЕ КАЛА НА РЕАКЦИЮ ГРЕГЕРСОНА (СКРЫТУЮ

КРОВЬ)

Цель: Собрать30-50г кала пациента в стеклянную банку.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1.Перчатки.

2.Сухое, чистое судно.

3.Шпатель деревянный.

4.Стеклянная, чистя сухая банка с широким горлом крышкой.

5.Мыло, полотенце.

6.Этикетка.

Возможные проблемы пациента:

1.Менструальный период у женщин.

2.Кровотечение из десен.

3.Носовое кровотечение и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Попросите пациента за 3 дня до исследования исключить из диеты: мясо, рыбу, икру и др. железосодержащие продукты.

3.Предупредите пациента не чистить зубы щеткой в течение 3-х

дней.

4.Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды

(натрия бикарбоната).

5.Отмените с разрешения врача лекарственные вещества,

61.Подготовка больного к исследованию мокроты на общий анализ.

Мокрота представляет патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле.

Общий анализ- определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты.

1.больной в 8ч утра натощак должен почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

2.должен сделать несколько глубоких вдохов и дождаться позывов на кашель,и откашлить мокроту( 3-5мл) в заранее выданную банку и закрыть её крышкой.

62.Подготовка больного к сдаче мокроты на бактериологический анализ.

• Выявление в мокроте микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам

• Анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулёз

Чтобы собрать мокроту, больной должен в 8 ч утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой. затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5мл) в заранее выданную ему чистую сухую градуированную банку и закрыть ее крышкой. для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную ёмкость; в этом случае нужно предупредить больного, чтобы он не касался краев посуды руками или ртом. после сбора мокроты пациенту следует оставить ёмкость с мокротой в санитарной комнате в специальном ящике. при сборе мокроты на атипичные клетки медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабораторию, т. к. опухолевые клетки быстро разрушаются.

63. Взятие кала на копрологический анализ

Компрологичесое исследование — изучают переваривающую способность различных отделов пищеварительного тракта:

• Определяют цвет, плотность (консистенцию), оформленность, запах, реакцию (рн) и наличие видимых примесей (остатки пищевых продуктов, гной, кровь, слизь, конкременты, гельминты);

• Проводят микроскопическое исследование кала, позволяющее выявить остатки белковой (мышечные и соединительные волокна), углеводной (растительная клетчатка, крахмал) и жировой (нейтральный жир, жирные кислоты, масла) пщ7\ищи, клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, макрофаги, кишечный эпителий, клетки злокачественных опухолей), кристаллические образования, слизь;

• Осуществляют химический анализ на определение пигментов крови, стеркобилина, аммиака а аминокислот, растворимой слизи.

64. Подготовка больного к анализу кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь — реакции грегерсена, вебера.

1. соблюдение специальной диеты. пациент, готовящийся сдавать кал на исследование на скрытую кровь, обязан за три дня до сбора кала полностью отказаться от употребления в пищу мяса и печени, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа. к таким продуктам относятся яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, шпинат. в этот период показана молочная диета. можно есть картофель, каши, хлеб.

2. отказ в течение трех дней от приема железосодержащих лекарственных препаратов.

3. отказ от использования любых слабительных средств и клизм. дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.

65. Взятие кала на бактериологический анализ

Бактериологический анализ кала - исследование позволяющее выявить бактериологический состав кала. проводится данное исследование для диагностики причин расстройства пищеварения

Правила сбора материала

В лаборатории выдают специальный стерильный флакон со стерильной ложкой, которой нужно собрать материал для исследования из разных участков испражнений в количестве 1—2 ложек.

Если в кале есть слизь, гной, хлопья, то их непременно забирают для исследования.

Флакон нужно плотно прикрыть пробкой.

Материал следует доставить в лабораторию не позднее 3 часов с момента сбора. в течение указанного времени времени материал нужно держать в прохладном месте, например, обложенным кубиками льда.

Смотрите также