Главная » Статьи » Ирригоскопия кишечника что это

Ирригоскопия кишечника что это


Ирригоскопия кишечника

Пациенту, получившему направление на ирригоскопию кишечника важно представлять, что это такое, как подготовиться к процедуре и для чего она проводится. Ирригоскопия – один из методов рентгенологического обследования изменений в просвете толстого кишечника. В толстую кишку вводится взвесь рентгеноконтрастного вещества (чаще всего применяется сульфат бария), после чего врач делает снимок. Контрастное вещество вводится с помощью специального устройства через прямую кишку, в некоторых случаях рентгеноконтрастную смесь принимают орально. При таком способе контрастирования заполнение толстого кишечника происходит медленно, до прямой кишки взвесь продвигается в течение 12-15 часов. Сульфат бария нерастворим в воде и не всасывается в кровь. После выполнения процедуры остаток контрастной взвеси выводится естественным образом в течение нескольких суток.

Наблюдение за продвижением контрастного вещества дает возможность установить наличие новообразований или инородных тел и это еще не все, что показывает ирригоскопия кишечника. При обследовании выявляются:

  • Особенности расположения, форма, изменения диаметра просвета кишки;
  • Эластичность кишечных стенок;
  • Функциональное состояние разных отделов кишечника;
  • Изменения рельефа слизистых оболочек;
  • Состояние баугиниевой заслонки (складки в месте перехода тонкого кишечника в толстый).

Лучевая нагрузка на организм при ирригоскопии меньше, чем при компьютерной томографии, процедура нетравматична, безболезненна, доступна в абсолютном большинстве клиник. При необходимости рентгенологического обследования толстого кишечника чаще всего используется именно этот метод.

Ирригоскопия и колоноскопия

Оба метода исследования толстого кишечника помогают установить причины проявляющихся симптомов поражения толстого кишечника у больного. При этом однозначно сказать, что лучше: ирригоскопия или колоноскопия – невозможно.

При рентгеноконтрастном обследовании (ирригоскопии) визуализируются:

  • Особенности расположения кишечника;
  • Особенности рельефа (складки, сужения просвета, крупные опухоли);
  • Участки, недоступные для эндоскопических исследований.

Колоноскопия – метод эндоскопического обследования, который позволяет выявить очаги воспаления, язвенные дефекты и полипы кишечника. В просвет кишки вводится гибкий зонд с камерой, данные выводятся на монитор.

Процедура проводится:

  • Для диагностики заболеваний толстого кишечника;
  • Удаления мелких новообразований (диаметром не более 1 мм);
  • Забора образца тканей для биопсии при подозрениях на онкологические заболевания.

Ирригоскопия и колоноскопия предназначены для выполнения разных задач, эти методы отличаются по степени информативности и показаниям к проведению. Поскольку рентгенологическое исследование представляет собой более щадящий вариант обследования, а эндоскопическое более информативно, выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остается за лечащим врачом. Ирригоскопическое обследование позволяет выявить локализацию поражения или поражений, колоноскопия предпочтительнее для прицельных осмотров сравнительно небольшого участка слизистой оболочки.

Нередко возникают ситуации, когда вместо выбора ирригоскопия или колоноскопия пациенту предстоят обе процедуры. В частности, при подозрениях на опухолевые процессы сначала выполняется рентгенологическое обследование, затем производится забор образца тканей для гистологического анализа.

Показания к ирригоскопии

Ирригоскопия проводится при следующих симптомах:

  • Боли по ходу толстого кишечника или в области анального отверстия;
  • Кровотечениях из прямой кишки;
  • При нарушениях пищеварения, проявляющихся длительными или частыми запорами либо поносами;
  • При выделениях слизи или гноя из прямой кишки;
  • При подозрениях на развитие злокачественных опухолей у пациентов, ранее лечившихся по поводу рака кишечника или имеющих отягощенный семейный анамнез.

Ирригоскопия выполняется в случаях, когда данных колоноскопии по каким-либо причинам недостаточно, либо есть противопоказания к проведению эндоскопического обследования.

Противопоказания к процедуре

Рентгеноконтрастное исследование кишечника имеет некоторые противопоказания. В частности, такое обследование категорически противопоказано во время беременности. Ирригоскопию не проводят если:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • При перфорации стенки кишечника.

Крайняя осторожность необходима и при острых воспалительных заболеваниях, таких как стремительный язвенный колит или дивертикулит. При необходимости обследования толстого кишечника в таких случаях подбирается другой метод, не имеющий противопоказаний.

Подготовка к обследованию

Целью подготовки к ирригоскопии кишечника является максимальная очистка от каловых масс. Подготовка пациента к ирригоскопии может проводиться:

  • с помощью клизм;
  • с применением слабительных препаратов;
  • посредством промывания кишечника (гидроколонотерапии).

Подготовка к ирригоскопии клизмами начинается за 2-3 дня до назначенного дня процедуры. В первую очередь пациенту рекомендуется специфическая диета. Диета перед ирригоскопией состоит преимущественно из белковых продуктов, из способов термической обработки рекомендуется паровое приготовление или варка. Под запрет подпадают свежие фрукты, овощи, бобовые, некоторые крупы, ржаной хлеб, наваристые бульоны, то есть, продукты, при переваривании которых формируются обильные каловые массы и значительные количества газов. Последний прием пищи накануне обследования – легкий обед. Ужином придется пожертвовать, а в день обследования воздержаться от завтрака. Вечером накануне обследования делаются 2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. Процедуру повторяют утром, промывая кишечник до чистой воды.

Более эффективна подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом или Флит фосфо-содой (если к применению последнего нет противопоказаний).

Принимать Фортранс начинают через 2 часа после последнего приема пищи. 1 пакетик препарата растворяют в литре воды и принимают по стакану с интервалом в 15 минут. Для очистки потребуется не менее 3 литров раствора, в некоторых случаях – 4 литра. Действие препарата начинается после приема первого литра раствора, заканчивается – примерно через 3 часа после приема последней порции. То есть, заканчивать принимать слабительное нужно не менее, чем за 3 часа до обследования.

Перед обследованием врач обязательно объяснит, как пить Фортранс перед ирригоскопией с учетом специфики симптомов и времени, на которое назначена процедура.

В условиях стационара в рамках подготовки к процедуре ирригоскопии кишечника возможно проведение сеанса гидроколонотерапиии, если к этому нет никаких противопоказаний.

Проведение процедуры

Представлять перед первой процедурой, как проводится ирригоскопия желательно, чтобы избежать ненужного беспокойства. Процедура может длиться до 45 минут, в зависимости от цели обследования.

Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетение контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок.

После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.

Возможные последствия

При правильном выполнении ирригоскопии, если противопоказания полностью отсутствуют, осложнений не возникает. В редких случаях возможна перфорация стенки кишечника, эмболия взвесью бария, затеки из брюшной полости.

Ирригоскопия кишечника - что это такое, как готовиться

Рубрика: Методы диагностики

Сегодня мы пополним рубрику «Методы исследования» статьей о подготовке к ирригоскопии кишечника, часто назначаемой в нашей стране диагностической процедуре, особенностях диеты и очищения толстой кишки накануне процедуры, расскажем на alter-zdrav.ru о показаниях и противопоказаниях для исследования, вариантах получаемого результата. Ирригоскопией называют доступное и высокоинформативное обследование толстого кишечника, проводимое при помощи рентгеновских лучей и заполнения пустот кишечника специальным веществом, не пропускающим лучи рентгена (йод или барий).

Благодаря отсутствию сложностей, вреда для здоровья человека и наличию оборудования в самых отдаленных регионах страны, ирригоскопия является одним из самых распространенных методов ранней диагностики многих патологий.

Показания

Направление на исследование могут выдать многие специалисты (хирурги, гастроэнтерологи, гинекологи и другие), основываясь на жалобах пациента и результатах ранее проведенных манипуляций.

  1. Запоры или поносы, начинающиеся независимо от приема пищи и продолжающиеся длительное время.
  2. Кишечная непроходимость в хронической форме.
  3. Дивертикулит.
  4. Свищи.
  5. Диагностированные или вероятные доброкачественные и злокачественные новообразования, мегаколоны, долихосигмы.
  6. Выделение из прямой кишки крови, гноя или слизи.
  7. Контроль над состоянием тканей кишечника после оперативного вмешательства.
  8. Увеличение отдельных участков толстого кишечника.
  9. Часто возникающие болезненные ощущения в области живота без видимой причины.
  10. Эрозийные процессы, язвы.
  11. Болезненность сфинктера кишечника.
  12. Рубцы или спаечная болезнь.
  13. Колостома.
  14. Атрофия тканей толстого кишечника.

Что позволяет выявить

Ирригоскопия — достаточно информативный метод исследования кишечника. Он позволяет не только выявить различные отклонения от нормы на начальных этапах их развития, но и проконтролировать процесс лечения, восстановления работы пищеварительного тракта и его тканей, оценить результат хирургического вмешательства.

  1. Сужение или расширение просвета органа, его диаметр, изменение формы.
  2. Функциональность такого важного элемента кишечника, как баугиниева заслонка. При нормальной ее работе невозможно обратное забрасывание содержимого из толстого кишечника в тонкий.
  3. Язвенная болезнь, атрофия слизистой оболочки.
  4. Каловые камни.
  5. Полипы в кишечнике.

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества, у манипуляции все же имеются некоторые противопоказания.

  1. Период беременности. Токсичное действие на плод объясняется воздействием на беременную женщину рентгеновских лучей и повышением ее тревожности во время проведения ирригоскопии.
  2. Артериальная гипертония, тахикардия в острой стадии, пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Острый колит.
  4. Период лактации.
  5. Дети дошкольного возраста.
  6. Неконтролируемое кровотечение из анального отверстия.
  7. Состояния, увеличивающие риск прободения кишечных стенок и вытекания контрастного вещества.
  8. Стремительно развивающиеся и тяжело протекающие воспаления тканей кишечника.
  9. Период менструации. В этом случае мнения медиков расходятся. Одни считают, что менструация не является противопоказанием. А другие утверждают, что она влияет на точность результатов ирригоскопии и увеличивает неприятные ощущения у женщины. Но в случае срочной необходимости диагностика будет проведена в любой день менструального цикла.
Частота проведения

Ирригоскопию можно проводить так часто, как этого требует индивидуальное состояние пациента.

Аппарат для ирригоскопии

Устройство для данного диагностического метода называется аппарат Боброва и представляет собой соединение специальных трубочек с основным резервуаром.

Емкость состоит из стекла и вмещает в себя от одного до трех литров контрастного вещества. К противоположным концам емкости присоединяются силиконовые трубочки. На одну трубку надевается груша, с помощью которой нагнетается воздух, и проталкивается жидкость. А на другую трубку надевается наконечник необходимого размера (детский, взрослый), с помощью которого устройство вставляется в анальное отверстие пациента.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Подготовку к исследованию следует начинать примерно за трое суток до назначенного дня. При несоблюдении требуемых условий подготовки результаты ирригоскопии не покажут реальную картину состояния кишечника. Это в разы увеличивает риск пропустить начало серьезных заболеваний и получить тяжелые осложнения.

Диета перед ирригоскопией

В основе диеты лежит употребление в пищу только тех продуктов, которые препятствуют газообразованию и формированию большого объема каловых масс.

За двое суток до исследования не разрешены к употреблению:

  1. Картофель, чеснок, персик, белокочанная капуста, лук, апельсины, помидоры, банан, укроп, бобовые, чечевица, петрушка, лимон, яблоко, базилик, салат, шпинат, морковка, свекла, абрикос, редька, сладкий перец, ягоды в сыром виде.
  2. Такие крупы, как овсянка, пшенка, перловка.
  3. Хлебобулочные изделия из отрубей, макароны, черный хлеб.
  4. Любые грибы.
  5. Творог.
  6. Молоко.
  7. Кондитерские изделия, пирожные, шоколад.
  8. Орехи.
  9. Газированные напитки.
  10. Консервированные магазинные продукты и домашние соленья.
  11. Любые специи и приправы.

Список разрешенных продуктов значительно меньше, но его соблюдение необходимо для достижения желаемого результата. Его можно найти в интернете, но лучше приобрести памятку у лечащего врача.

  1. Бульон средней наваристости, лучше из куриного или говяжьего мяса.
  2. Мясо, рыба нежирных сортов.
  3. Ряженка, кефир, снежок и прочие кисломолочные продукты.
  4. Каша из манной, гречневой, ячневой крупы, сваренные без добавления молока.
  5. Галеты или сухари.
  6. Мед в небольших количествах.
  7. Домашний компот, кисель.
  8. Яйца, сваренное вкрутую.
  9. Единственный разрешенный овощ в сыром виде — это огурец.
  10. Нежирный сыр.
  11. Некрепкий чай или чай на основе трав. Общее количество выпитой жидкости за сутки должно быть не менее двух литров.

Важно помнить о том, что ужин перед исследованием и прием пищи с утра в день исследования ни в коем случае не должны состоять из твердой густой пищи. Это могут быть только бульон, йогурт, жидкая каша.

Но при возможности терпеть голод последний раз рекомендуется употребить пищу за 12-20 часов до назначенного времени.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Это является обязательным условием в подготовке к манипуляции и начинается за 24 часа до исследования.

  1. Утром перед назначенным днем пациенту нужно выпить слабительное. К примеру, две столовые ложки масла касторового, порошок фортранс или лавакол, дюфалак.
  2. Дождаться слабительного действия.
  3. Сделать очистительную клизму два раза.
  4. Утром в день исследования также необходимо провести две очистительные клизмы – примеси в вытекаемой жидкости быть не должно.

Очистительная клизма проводится специальным прибором под названием кружка Эсмарха. Для предотвращения травмирования анального отверстия наконечник следует смазать вазелином или гипоаллергенным кремом.

Напор воды также может повредить стенки кишечника, поэтому нужно его регулировать до умеренного. Также для лучшего очищения кишечника можно проделать несколько специальных упражнений с удерживанием в нем жидкости. Самостоятельно эту процедуру провести крайне сложно, поэтому нужно воспользоваться помощью родных или вызвать медицинскую сестру на дом.

Клизма может привести к нежелательным последствиям в случае беременности, грыжах, выпадении матки и влагалища, инсульте, инфаркте, лихорадке, диабете, тяжелом течении геморроя и гипертонии.

Проведение исследования — процедура ирригоскопии

  1. Нагревание контрастного вещества до комфортной температуры, при которой не будет возникать такой рефлекс, как мышечный спазм кишечника. Обычно это 35 градусов.
  2. Пациент ложится на специальный стол.
  3. Введение вещества в кишечник.
  4. Проведение нескольких рентгеновских снимков.
  5. Пациент опорожняет кишечник в судно или унитаз.
  6. При необходимости еще раз вводится трубка в кишечник и наполняет его воздухом. Делаются дополнительные снимки для детального изучения рельефа.

Процедура длится от 25 до 50 в зависимости от сложности и количества поражений в толстой кишке, качества подготовки пациента к исследованию.

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования зависит от индивидуальных показателей и может быть неодинакова у разных пациентов со схожими снимками. Но даже при беглом осмотре рентгеновского снимка можно предположить о некоторых следующих состояниях.

  1. Спазм мускулатуры кишечника – контрастное вещество не проходит по всей его длине.
  2. Язвы, некротические участки – на снимке отражены как мелкие пятна и крапинки.
  3. Дивертикулит – контрастное вещество заполняет некие карманы — выросты на стенках кишечника.
  4. Отек участка кишки при раке – изменение контура органа, сглаживание складок, скопление йода или бария.

Часто спрашивают, что информативнее и лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника? Ирригоскопия — щадяще выполняемая процедура для больного. Колоноскопия более болезненна, но с другой стороны, и более информативна, часто на рентгеновских снимках при ирригоскопии не удается рассмотреть мелкие поражения, небольшие полипы, опять же при сомнениях, при колоноскопии возможно тут же взять материал на биопсию.

После ирригоскопии негативных последствий обычно не наблюдается, кроме кратковременных запоров и обесцвечивания кала в пределах двух суток. Но редко случаются такие случаи, как рвота, потеря сознания, обширное кровотечение из кишечника, боли в области живота и повышение температуры тела более 38 градусов.

Несмотря на то, что причиной появления данных симптомов не всегда является проведение ирригоскопии, пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии

Диагностировать нарушения функционирования толстого кишечника можно при помощи различных методов, предлагаемых современной медициной. Одним из самых информативных и востребованных мероприятий является ирригоскопия, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Оглавление:

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическое исследование пациента, которое проводится с целью изучения структуры толстой кишки и подразумевает использование контрастного средства в виде сернокислого бария, вводимого через прямую кишку посредством клизмы или оральным путем. По мере продвижения контраста хорошо просматриваются внутренние изменения в кишечнике в виде затемненных участков или просветов, благодаря чему удается сделать максимально точное заключение о состоянии слизистой, подтверждая или опровергая наличие полипов или новообразований.

В ходе ирригоскопии проводится изучение формы и конуса толстой кишки, ее перистальтики на протяжении определенного периода. По окончании исследования можно сделать заключение о расположении и длине сигмовидной кишки, для которой характерно максимальное сокращение, а также изменении таких показателей в ходе функционирования пищеварительной системы. Помимо этого, выявляются выстилающие изнутри толстую кишку складки слизистой, определяется наличие рубцовых сужений, приобретенных или врожденных аномалий развития органа. Боль при такой процедуре не возникает.

Особенности проведения ирригоскопии

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии занимает от четверти часа до 45 минут. Применяемое для визуализации контрастное вещество предварительно перемешивается с водой и подогревается до температуры порядка 34 градусов. Если контраст подается через клизму, процедура проводится с использованием специального устройства, составным элементом которого является емкость объемом от литра до двух с плотно закрывающей ее крышкой и двумя подсоединенными трубками. На конце одной из трубочек предусмотрена резиновая груша, обеспечивающая подачу воздуха. Ко второму патрубку присоединяется система, через которую подается сернокислый натрий. Как показывают отзывы пациентов, немного больно на данном этапе бывает из-за раздражения кишки, хотя, скорее, такое ощущение является дискомфортом.

Можно сделать ирригоскопию и путем орального приема контрастного вещества. В этом случае после поступления бария в организм засекают минимум 12 часов до начала самой процедуры. По истечении данного периода времени контрастное вещество достигает слепой кишки и распространяется на остальные участки кишечника. Всасывание бария слизистыми органа исключено, поэтому контраст выводится из организма в неизменном виде спустя максимум пару суток.

Ирригоскопия кишечника с ректальным введением контраста проводится в следующей последовательности:

1. Чтобы сделать снимок, пациента укладывают на стол на спину, предусматривая наклонное положение.

2. На следующем этапе обследование проводится в положении на боку (позиция Симса) с заведенными за спину руками и согнутыми ногами.

3. В прямую кишку пациента вводится трубка для подачи контраста, одновременно осуществляется контроль рентгеноскопии. Для равномерного распределения вещества нужно менять положение, переворачиваясь на левый, правый бок, живот и спину.

4. Применяют метод тугого контрастирования, выполняя прицельные и обзорные снимки по мере заполнения кишечника. Когда вещество полностью заполняет все отделы, делается общий снимок.

5. После извлечения трубки требуется опорожнить кишечник и сделать еще один обзорный снимок для оценки рельефа слизистой и функциональной активности органа.

6. Завершающим этапом становится двойное контрастирование, для реализации которого в кишку нагнетают воздух и делают дополнительные снимки. Такие действия необходимы для расправления складок на стенках и получения детальной картины состояния слизистой. Особенно важно сделать такое обследование, если существуют подозрения на развитие онкологии.

Как показывают отзывы о проведении ирригоскопии, иногда последствием процедуры является задержка стула на протяжении нескольких дней. В этой ситуации помогает клизма или слабительное средство.

Кому показана процедура?

Обследование рекомендовано для уточнения диагноза при наличии следующих симптомов:

1. Боли в области ануса и толстой кишки.

2. Появление кровянистых выделений из прямой кишки.

3. Наличие обильных гнойных или слизистых выделений.

4. Сохранение в течение длительного периода времени нарушения стула в виде запоров или диареи.

5. Появление признаков, характерных для болезни Крона.

Также ирригоскопия показана, если обследовать кишечник невозможно путем колоноскопии или когда такой метод не дает четкой картины заболевания.

Противопоказания

Чтобы исключить негативные последствия, важно помнить о наличии противопоказаний, которые делают ирригоскопию неприемлемой для конкретного пациента. Речь идет о следующих несопоставимых с исследованием состояниях организма:

  • Беременность.
  • Развитие острого язвенного колита.
  • Сердечно-сосудистые патологии и другие хронические заболевания, способные существенно влиять на здоровье пациента.
  • Развитие токсического мегаколона – стремительного увеличения толстого кишечника всего за пару дней на фоне осложнения язвенного колита.

Абсолютным противопоказанием для проведения ирригоскопии становится выявление при пальпации низко расположенного «препятствия» внутри кишечника, в результате чего процедура может повлечь перфорацию прямой кишки. С осторожностью относятся к обследованию, если диагностировано недостаточное кровообращение, нарушение стула в виде диареи или выявлен кистозный пневматоз (наличие в стенке органа множественных кист и пузырей, заполненных газом).

Особенности подготовки

Аналогично остальным обследованиям, эффективно сделать рентгеновское исследование можно только при условии соблюдения некоторых мероприятий. Подготовка к процедуре ирригоскопии подразумевает качественную очистку отделов кишечника от каловых масс (иначе контрастное вещество не сможет полностью заполнить все отделы кишки), обеспечиваемую следующим образом:

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

1. За пару дней до процедуры необходимо пересмотреть привычное меню и исключить из рациона продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование или учащенный стул. В такую группу относят морковь, капусту и свеклу в свежем виде, зелень, каши, приготовленные из пшенной, овсяной или перловой крупы, ржаной хлеб, яблоки, абрикосы.

2. Блюда готовят только путем отваривания или запекания.

3. Накануне обследования исключают вечерний прием пищи. В день процедуры отказываются от завтрака.

4. Проводят целенаправленную очистку кишечника, используя специальные медикаментозные слабительные препараты в виде Сенны, Крушины, Дуфалака, Фортранса. Начинать прием таких средств следует за день до ирригоскопии, придерживаясь указанной в инструкции или предписанной врачом схемы. Последняя доза должны быть выпита утром в день, на который назначена диагностика.

5. Дополнительно можно сделать очистительную клизму накануне обследования и в день его проведения. Для обеспечения требуемого результата кишечник необходимо заполнить литром воды и дождаться его опорожнения. Повторять такую процедуру желательно до полного исчезновения каловых масс (подготовку считают законченной, если испражнения представляют собой только введенную в кишечник воду).

Мнения пациентов

«Недавно пришлось пройти такую процедуру. Серьезные воспалительные процессы в кишечнике у меня отсутствовали, поэтому больно совсем не было, ощущался только легкий дискомфорт. Так что немного неприятные воспоминания остались лишь от подготовительной чистки, которую проводила с помощью медикаментозного средства Лавакола».

Нина, Волгоград.

«Ирригоскопию назначили из-за жалоб на постоянные боли в животе для уточнения клинической картины. В первый раз не удалось достичь желаемого результата из-за плохой очистки кишечника. Перед второй попыткой более ответственно подошла к подготовке, и процедура прошла успешно. Боль не ощущалась, единственным неприятным ощущением была тяжесть в животе во время введения контрастного вещества».

Валентин, Иркутск.

«Ходила на ирригоскопию в прошлом году. Ужасно боялась, что будет больно, но в итоге практически ничего не почувствовала. Возник только небольшой дискомфорт при введении бария в кишечник. Снимки делали во всех проекциях, поворачивая рентгеновский стол. Сразу после процедуры пришлось бегом бежать в туалет, поэтому на одевание не было времени, замоталась простынкой, которой была накрыта на рентгеновском столе. Для меня по сравнению с колоноскопией такое обследование можно считать сказкой».

Ирина Калугина, Москва.

«Недавно проходил полное обследование пищеварительной системы, включая гастро- и ирригоскопию. От второй процедуры у меня, как и у большинства людей, остались более положительные воспоминания. Правда, накануне обязательно приходится в течение минимум суток проводить очищение кишечника, но это не так уж сложно при наличии разнообразных современных слабительных средств».

Сергей, Ярославль.

Стоимость

По отзывам, цены на ирригоскопию изменяются в зависимости от выбранной клиники, а именно, ее уровня. Также имеет значение квалификация врача и возможность совмещения данного исследования с остальными диагностическими мероприятиями, направленными на изучение состояния кишечника. В среднем при выборе лечебного учреждения эконом-класса рассчитывают на стоимость исследования 2 000 – 3 000 рублей при выполнении двойного контрастирования и цену в пределах 1500 без такой методики. Если планируется пройти обследование в частной клинике, нужно ориентироваться на цены в размере 4 000 – 5 000 рублей. Согласно отзывам, обычно обследование проводится по предварительной записи, поэтому уточнить стоимость можно заблаговременно.

Результативность ирригоскопии зависит не только от квалификации врача, но и от степени очистки кишечник. При необходимости выполнения такого исследования нужно максимально ответственно подойти к подготовке и тогда процедура пройдет безболезненно и максимально быстро, а полученный результат внесет ясность и даст четкое представление о состоянии толстой кишки.

Ирригоскопия кишечника: что это такое, в каких целях осуществляется данное исследование?

Сегодня существует немало методов диагностики, которые позволяют выявить те или иные заболевания, в том числе раковые, в самом начале их развития. Ирригоскопия кишечника – что это такое?

Это один из методов обследования органа, который позволяет диагностировать болезни, протекающие в нем, либо исключить их наличие. Проведение этой процедуры предусматривает необходимость в подготовке пациента, оно имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Содержание

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическую методику обследования толстой кишки с применением контрастных веществ, которые вводятся в кишку через анальное отверстие. Как правило, в качестве контрастного вещества применяется сернокислый барий.

Данный метод является высокоточным и информативным, поэтому, несмотря на появление новых способов диагностики, он используется часто, оставаясь одним из традиционных.

Ирригоскопию кишечника часто сравнивают с колоноскопией ввиду того что техника выполнения процедуры несколько схожа.

Тем не менее, первая является практически безболезненной в отличие от колоноскопии, при которой пациент испытывает ощутимый дискомфорт, а иногда и боль.

Принцип этой методики исследования основан на том, что орган способен пропускать рентгеновские лучи. Это дает возможность увидеть его состояние, обнаружить практически любое его заболевание. Если выполняются обычные снимки, кишечные ткани не просматриваются, тогда как видимыми и хорошо различимыми их способно сделать контрастное вещество. Для этого оно и вводится в кишечную полость.

Благодаря этому удается просмотреть орган в мельчайших подробностях и обнаружить даже незначительные изменения в нем. Многие другие диагностические методы такой четкой картины получить сегодня не позволяют.

Обследование проводится с применением аппарата Боброва – емкости, в которой помещено контрастное вещество, оснащенное двумя силиконовыми трубками. Одна из них нужна для введения контрастного вещества, а посредством второй нагнетается воздух.

Ирригоскопия кишечника позволяет произвести обследование и составить картину о его состоянии:

  • Определить, в каком состоянии находятся разные отделы органа – тонкой кишки, восходящего отдела толстой кишки, нисходящего отдела толстой кишки, аппендикса;
  • Обозначить диаметр просвета толстого кишечника и его локализацию;
  • Степень растяжимости тканей кишечных стенок, их эластичности;
  • Определить, в каком состоянии находятся кишечные слизистые;
  • Выявить, нормально ли функционирует кишечный клапан, который находится между тонкой кишкой и подвздошной;
  • Обнаружить новообразования, если они есть, в том числе злокачественные, а также свищи, полипы, дивертикулы и т. д.

Ирригоскопию не назначают всем пациентам.

Проводится она в таких случаях:

  • Наличие болевых ощущений, дискомфорта в области анального отверстия;
  • Слизистые, гнойные выделения из ануса;
  • Кровянистые выделения из анального отверстия, кровотечения, в частности, при подозрении или диагностированном геморрое;
  • Нарушения стула – частые поносы или запоры.

Этому диагностическому методу отдается предпочтение, если у пациента есть противопоказания к проведению колоноскопии. Также методика будет более информативной и точной, если есть подозрение на онкологический процесс.

Вместе с тем проводиться ирригоскопия кишечника не может, если есть противопоказания, среди которых:

  • Беременность;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Острые воспалительные кишечные заболевания;
  • Выраженный упадок сил у пациента;
  • Подозрение или установленная перфорация кишечных стенок.

В ряде ситуаций ирригоскопия кишечника назначается с осторожностью:

  • Выраженные нарушения кишечного кровоснабжения;
  • Подозрение на кистозный пневматоз органа;
  • Кровавая диарея.

Проводится процедура следующим образом:

  1. Пациент ложится на стол, который находится немного под наклоном, согнув колени и заведя руки за спину.
  2. В прямую кишку вводится трубка, из которой постепенно подается контрастное вещество, что выполняется под контролем посредством рентгеноскопа.
  3. Когда врач дает команду, пациент должен переворачиваться на спину, на бок, на живот, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишечной полости.
  4. Когда она заполняется этим веществом, выполняются прицельные снимки разных отделов органа.
  5. Далее трубка из анального отверстия извлекается, после чего происходит опорожнение кишечника – выходит контрастное вещество. При этом выполняется еще один снимок, по которому делается вывод о том, в каком состоянии находится слизистая органа, нормально ли он функционирует.
  6. Последний этап ирригоскопии – нагнетание воздуха для расправления складок органа. Это позволяет оценить состояние его стенок, рассмотреть изъязвления, новообразования (даже мелкие), если они есть. Способствует этому контрастное вещество, которое остается в небольшом количестве на кишечных стенках.

Последний этап обследования наиболее важен при подозрении на онкологический процесс.

Длительность процедуры составляет от четверти часа до 45 минут.

В течение нескольких дней после проведения манипуляции пациент может испытывать некоторые осложнения при дефекации. Кроме того, еще какое-то время из кишечника будет выходить контрастное вещество вместе с каловыми массами. Из-за этого последние могут быть слегка осветлены. Чтобы ускорить эти процессы, можно сделать очищающую клизму либо принять препараты со слабительным воздействием.

Что касается осложнений, их при правильном проведении обследования быть не должно. Крайне редко наблюдается заброс контрастного вещества в брюшную полость либо в забрюшинную область.

Наиболее опасное осложнение, которое тоже бывает крайне редко – повреждение кишечных стенок, перфорация. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациенту нужно следить за своим состоянием после проведения ирригоскопии, и обращать внимание на такие симптомы:

  • Головокружения;
  • Повышенная температура тела, сопряженная с рвотой;
  • Общая слабость;
  • Кровотечения, кровянистые выделения из анального отверстия;
  • Боли в районе ануса.

При появлении таких симптомов в течение нескольких часов или дней после ирригоскопии нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Это важная составляющая самой процедуры. Если подготовка к ней проигнорирована, возможны недостоверные данные при использовании диагностического метода и сложности при проведении процедуры.

Главная цель подготовки к обследованию – очищение кишечника.

Для этого используется ряд способов:

  • Диета. Ее необходимо начать соблюдать за 3 дня до исследования. Следует на это время исключить из рациона свежие овощи (морковь, свеклу, капусту), бобовые культуры, картофель, зелень. Овсяная, пшенная и перловая каши тоже должны быть исключены из меню. Не следует употреблять в этот период яблоки, апельсины, бананы, персики, абрикосы, а также хлеб, изготовленный из темных сортов муки. Откажитесь от насыщенных, жирных бульонов. Питание в течение этих 3-х дней должно быть легким. Кушать следует только те продукты, которые не вызывают вздутия, легко усваиваются. Накануне дня, когда будет проводиться обследование, нужно отказаться от ужина, а обед в этот день должен быть легким и необильным. В течение всего этого времени разрешается пить чаи, чистую воду без газа. Завтрак в день проведения исследования тоже должен быть исключен;
  • Параллельно с диетой нужно использовать и другие методы очищения кишечника. Верный способ – клизма. Ее нужно проделать как минимум дважды – накануне исследования и утром в день его проведения. При каждой процедуре за 1 подход нужно ввести не менее 1 л воды. Выполнять манипуляции необходимо до тех пор, пока вода не станет чистой, не содержащей каловых включений;
  • Очищению кишечника способствуют и препараты со слабительным воздействием. Лучше будет, если их и схему их применения обозначит врач. Одними из наиболее эффективных являются такие медикаменты, как «Флит», «Дюфалак», «Фортранс».

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть какие-либо противопоказания к диетам (например, это может быть сахарный диабет). В этом случае он разработает другую стратегию, с помощью которой будет осуществлена подготовка к процедуре, и вы сможете произвести очищение кишечника.

Их определяют по снимкам, сделанным во время ирригоскопии.

В каком случае делается вывод о том, что состояние пациента в норме?

  • При отсутствии патологических изменений на снимке можно увидеть раздутый орган, имеющий четкие изгибы;
  • В норме поверхность слизистой гладкая, покрытая перистым рисунком, на ней отсутствуют участки с воспалительными процессами;
  • Когда из органа удалено контрастное вещество, орган должен прийти в обычное состояние – «сдуться»;
  • На стенках органа не должно быть новообразований (свищей, полипов, дивертикул и т. д.), язв, рубцовых изменений, сужений просвета.

Если есть новообразования, поврежденные участки органа, воспалительные процессы, их все врач увидит на снимке, даже если они являются неярко выраженными.

Ирригоскопия кишечника – процедура, позволяющая выявить различные болезни даже на ранних стадиях, в том числе злокачественные процессы.

Чтобы подстраховать себя от риска осложнений, выбирайте хорошую клинику и опытного врача, о котором слышали только положительные отзывы. Не забывайте о важности подготовки к манипуляции.

Смотрите также