Ирригоскопия тонкого кишечника

Главная » Кишечник » Ирригоскопия тонкого кишечника

Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварительной системы. Несмотря на применение других методов диагностики, данная процедура не может быть заменена ни одним другим исследованием. Ирригоскопия кишечника - это метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после ее заполнения рентгенконтрастным веществом. В качестве контраста чаще всего используется раствор сульфата бария, который вводится в кишечник ретроградным способом.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показания к назначению ирригоскопии кишечника:

- врожденные пороки толстой кишки;

- опухоли;

- дивертикулез и дивертикулит;

- хронический колит различной этиологии;

- рубцовые сужения кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможной перфорации стенки кишки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическое значение ирригоскопии в значительной степени зависит от качества проведения подготовки больного. Цель подготовки - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи, жидкости, мешающих проведению исследования.

Подготовка к проведению ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится на протяжении трех дней до назначенного исследования. Из питания исключаются продукты, вызывающие образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости. Пациент должен принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не вызывает раздражения слизистой оболочки кишечника.

Для снижения явлений метеоризма в течение трех дней перед проведением исследования пациент должен принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки трижды за день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который необходимо пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают в течение получаса и принимают внутрь после процеживания.

При стойком запоре рекомендуется прием слабительных, за исключеним солевых препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывающих метеоризм. Помимо слабительных для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда пациент должен выпить 40-50 мл растительного масла. Вечером после ужина для освобождения и промывания кишечника делают две очистительные клизмы с промежутком выполнения в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника опять следует сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед проведением ирригоскопии толстую кишку заполняют рентгенконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разном положении больного. После удаления из кишечника контрастного вещества проводят рентгенисследование рельефа слизистой толстой кишки. Если есть подозрение на опухоль, ирригоскопия кишечника проводится с дополнительным заполнением кишки воздухом, что позволяет более детально рассмотреть изменения слизистой оболочки. Этот метод называется ирригоскопией с двойным контрастированием.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к исследованию должна проводиться в полном объеме, рекомендуемом врачом. В противном случае результаты исследования будут неверными.

fb.ru

Ирригоскопия как метод исследования кишечника. Общие сведения

Ирригоскопия – это медицинская процедура, направленная на диагностику толстого кишечника. В ее основе лежит использование рентгеновских лучей и специального рентгеноконтрастного вещества. Как известно, стандартные снимки не показывают истинную картину, происходящую в кишечнике. Связано это со способностью данного органа пищеварения пропускать рентгеновские лучи. Но если прибегнуть к веществу, тормозящему лучи, то можно увидеть ранее «недоступный» для чужого глаза орган. На аналогичном принципе деятельности базируется рентгенотерапия всех половых органов.

Содержание:

Общие сведения о ирригоскопии

Для чего проводят?

С помощью процедуры можно предельно точно узнать о состоянии всех отделов толстой и прямой кишки, а также о некоторых областях тонкого кишечника и слепого отростка (аппендикса). Процедура позволяет уточнить локализацию, внутренний диаметр и формы толстой кишки. Помимо всего этого ирригография дает возможность выявить предрасположенность к расширению стенок кишечника.

Еще один важный момент, приоткрывшийся с помощью процедуры – определение дисфункциональности баугиниевого клапана.

В здорового человека клапан направлен на пропускание фекалий из подвздошной кишки в толстую. В случае его нарушенной работы фекалии могут двигаться и назад. Ирригография предназначена также для изучения состояния слизистой оболочки кишечника. Так, с ее помощью проводится диагностика таких деструктивных явлений:

полипы;
поврежденность стенок кишечника;
дивертикулы;
новообразования.

Читайте: Насколько опасен синдром рикошета

Устройство Боброва

Аппарат для осуществления ирригоскопии выглядит как 1-3-х литровая емкость с двумя трубками. Емкость наполняется контрастным веществом. Один конец трубки прикреплен к груше, нагнетающей воздух, а второй – к наконечнику, вводимого в кишечник. Материалом для изготовления трубок служит силикон, так что они прекрасно стерилизуются. Наконечники бывают разных размеров, в зависимости от обследованной возрастной группы.

Когда назначается ирригоскопия?

Показаниями к назначению являются:

Необходимость в проведении диагностики толстого кишечника.
Кровоизлияние или какие-то другие неопределенные выделения из заднего прохода (слизь, гной).
Регулярные запоры и диареи.
Боль, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.
Язвенный колит, заболевание Крона.
Склонность к новообразованиям или лечение рака кишечника.
Неправильное формирование кишечника.
Дивертикулез и свищи.

Ирригография назначается еще в том случае, когда нет возможности провести колоноскопию или ее результаты не дали четких представлений о состоянии больного.

Противопоказания

В число противопоказаний входят:

реактивный язвенный колит;
прободение кишечника;
беременность;
тахикардия;
токсический мегаколон.

На этом количество ограничивающих факторов не оканчивается. Возможными препятствиями служат:

кистозный пневматоз кишечника;
острые процессы в кишечнике;
понос с примесью крови;
плохое кровоснабжение кишечника.

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Чтобы процедура была как можно эффективней, к ней нужно немножко подготовиться. Для этого проводится очистка кишечника. За два дня к ирригографии больной должен выпивать около 2-х литров воды. Вводятся ограничения на продукты питания. В ночь перед исследованием принимается слабительное и ставится клизма.

Пациенты, принимающие дополнительные препараты (аспирин, ибупрофен, инсулин и т.д.), должны оповестить об этом врача. За 24 часа до процедуры их прием прекращается.

Проведение ирригоскопии

Длится обследование от 30 минут до одного часа. Сначала больной проходит рентген, в результате чего специалист удостоверяется в отсутствии в кишечнике каловых остатков. Только после этого в задний проход вставляется трубка с нанесенным рентгеноконтрастным препаратом. Перед его непосредственным вливанием оно нагревается до температурного показателя 33-36 градусов. Объем вещества (чаще всего используется барий) для взрослого человека составляет 1,5-2 литра. Иногда предварительно кишечник нуждается в введении некоторого количества воздуха. После заполнения органа пищеварения веществом делаются сами снимки в разных ракурсах.

Читайте: Проблема выбора: Карсил или Эссенциале

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Ирригоскопия кишечника

Это исследование в настоящее время проводится очень часто.

Его сущность состоит в том, что пациенту проводится рентгенологическое исследование кишечника с применением контраста. Только в отличие от методики, описанной выше, осматривается толстый кишечник, а не тонкий, а красящее вещество вводится посредством клизмы, а не через рот.

При проведении ирригоскопии может использоваться простое и двойное контрастирование. В первом случае в кишечник вводится только рентгеноконтрастное вещество. При двойном контрастировании наряду с бариевой взвесью туда закачивают еще и порцию воздуха. Он раздувает петли кишечника, в результате чего слизистая оболочка лучше прокрашивается и в расправленном виде четче просматривается на снимках.

Это дает больше информации, поэтому врачи предпочитают использование данного варианта методики. Однако он возможен не во всех случаях. Наличие в кишечнике большого объема воздуха вызывает сильные позывы к его освобождению. Некоторые пациенты не могут удержать в себе такой объем, поэтому им приходится выполнять простое контрастирование.

Исследование проводится тем пациентам, у которых есть основания заподозрить заболевание толстой кишки, колит, опухоль, полип и т. д. Оно выполняется больным, предъявляющим жалобы на боль в животе, нарушения стула наличие в кале примеси крови, слизи или гноя. Ирригоскопию никогда не делают при признаках сквозного повреждения стенки кишечника, симптомах непроходимости и дивертикулите, когда есть риск разрыва воспаленного дивертикула (выпячивания стенки кишечника).

Особенности проведения ирригоскопии, такие, как введение контраста через клизму и необходимость бороться с позывами к дефекации, нередко приводят к тому, что пациенты отказываются от исследования. Однако следует помнить, что именно ирригоскопия во многих случаях позволяет заметить ранние признаки онкологического заболевания.

Некоторые опухоли кишечника циркулярно прорастают его стенку, равномерно сужая просвет со всех сторон. Бугристая структура образования может давать неровности и в самом месте сужения. Из-за определенного сходства такую рентгенологическую картину называют симптомом «яблочного огрызка».

Процедура требует подготовки пациента. Для того чтобы контраст хорошо заполнил все отделы толстого кишечника, необходимо его освободить. За 2—3 дня до процедуры больной перестает есть трудно перевариваемую и газообразующую пищу. Накануне вечером и утром в день исследования ему проводят очистительную клизму. Готовить кишечник можно и другим способом — например, принимая слабительные (фортране) по предложенной врачом схеме. Для уменьшения газообразования назначают по 1 таблетке активированного угля 3 раза в день.

Иногда (к примеру, при подозрении на кровотечение) исследование осуществляют без подготовки, так как клизма может привести к прободению кишечника (образованию отверстия в его стенке). В день исследования нельзя принимать пищу и жидкость. Непосредственно перед ирригоскопией нужно напомнить больному, что клизма вызывает желание опорожнить кишечник, которое следует сдерживать. В противном случае исследование не удастся.

Сама процедура выглядит так. Больного фиксируют к наклонному столу и вначале делают общий снимок в вертикальном положении. После этого пациенту помогают перевернуться на бок и согнуть ноги (положение стола в это время меняют на горизонтальное), после чего выполняют клизму, вводя в кишку контраст и воздух. Введение контраста проводят более продолжительно, чем клизму, так как на протяжении него постоянно следят за степенью заполнения отделов. Для того чтобы контраст проходил по кишечнику лучше, положение стола и пациента могут менять. На протяжении заполнения несколько раз повторяют рентгенограммы. После того, как все отделы заполнятся, наконечник клизмы извлекают, пациента освобождают и разрешают сходить в туалет. Те, кто с трудом ходят или боятся не удержать бариевую взвесь, опорожняют кишечник в подставленное судно. После посещения туалета больной снова возвращается в рентгенкабинет и ему проводят еще один обзорный снимок брюшной полости.

У здорового человека на протяжении исследования кишечник хорошо заполняется контрастным веществом, контуры кишечника ровные, без дефектов, все складки хорошо просматриваются. Отделы равномерно опорожняются без задержки бария. Заболевания дают другую картину.

Опухоли, особенно крупные, создают локальные дефекты наполнения. При этом место их расположения четко отличается от окружающих неизмененных участков.

В области образования есть более или менее выраженное сужение просвета, иногда — с признаками изъязвления. Если оно большое, то в вышележащем отделе кишка может быть расширена (особенно хорошо это заметно при двойном контрастировании).

Изменение складчатости слизистой, замедленное заполнение кишки контрастом, неполное опорожнение позволяют говорить о воспалительном поражении органа. Также на снимках могут быть заметны полипы, инвагинация кишки, дивертикулы и признаки других заболеваний.

www.sweli.ru

Ирригоскопия тонкого кишечника что это такое

Контрастное вещество вводится с помощью клизмы в кишечник. Для этого его просвет необходимо очистить. Бариевая взвесь заполняет толстый кишечник. Затем проводится серия рентгеновских снимков с изменением положения тела пациента. После освобождения кишечника от контраста изучается рельеф кишечника и его сократительная способность. Чтобы получить более детальные и четкие снимки возможно последующее заполнение кишечника воздухом. Такой метод называется двойным контрастированием. В этом случае оставшееся на стенках кишечника вещество позволяет рассмотреть заднюю стенку кишечника.

Двойное контрастирование не может быть использовано у значительно ослабленных пациентов, а также при проведении исследования у пациентов со значительной длинной кишечника. Оно противопоказано при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Если исследование проводится для выявления кишечной непроходимости или при угрозе перфорации стенки кишечника, бариевую взвесь рекомендуется заменить на контрастное вещество на водорастворимой основе. В этом случае ход исследования остается прежним, но четкость рентгеновских снимков будет несколько ниже. Контрастное вещество вводится под контролем рентгеноскопии. Его распределение регулируется давлением поступающего контраста и положением тела больного.

При помощи этого метода исследования можно получить информацию о толстом кишечнике: его состоянии, размерах, рельефе и положении в брюшной полости. В ходе исследования можно узнать о возможностях кишечника (его сократимости, растяжимости и т. д.), что показывает степень функциональных нарушений.

Ирригоскопию применяют у пациентов, которым невозможно провести колоноскопию. Она является менее травматичным методом. В результате исследования будут получены сведения о состоянии кишечной стенки не только на прямых участках, но и на изгибах.

Ирригоскопия показана пациентам, у которых подозревают такие заболевания как язвенный колит, опухоль толстого кишечника, болезнь Крона, пороки развития, дивертикулы, свищи, а также в том случае, если необходимо оценить их течение в динамике.

В большинстве случаев обследование хорошо переносится пациентами. Однако оно имеет свои противопоказания. К ним относятся:

Пациенты часто спрашивают, как переносится ирригоскопия, больно ли это, часто ли развиваются осложнения? Волноваться не стоит. Процедура не сопровождается значительными болевыми ощущениями и протекает от 10 до 50 минут. Она менее травматична, чем колоноскопия и производится с меньшей рентгеновской нагрузкой, чем МРТ.

От правильности и качества проведения подготовки будет зависеть информативность процедуры. Остатки пищевого комка могут помешать заполнению кишечника контрастом и привести к неверной трактовке полученных данных. Подготовка к ирригоскопии кишечника имеет свои особенности. Прежде чем приступать к ее выполнению, необходимо разобраться, как её делают. Подготовка состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

При проведении ирригоскопии врач получает информацию в момент осуществления процедуры и, в дальнейшем, при изучении полученных снимков. Существует стандартная последовательность моментов, при которых производят рентгеновские снимки:

Данная процедура является стандартной. При необходимости возможно увеличение количества производимых снимков.

В связи с тем, что при проведении обследования наркоз не используется, нет необходимости в дополнительных мерах после проведения процедуры. Несмотря на то, что большинством пациентов ирригоскопия хорошо переносится и не требует дополнительных усилий, у некоторых больных могут развиться:

Если после проведения исследования возникли следующие жалобы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

Эти жалобы могут возникнуть по причинам, не имеющим отношения к проведению исследования. Установить это может только врач.

Наиболее безболезненным и популярным методом исследования кишечника является ирригоскопия. Эта методика с помощью рентгена позволяет наиболее точно выявить некоторые заболевания кишечника и патологические изменения, возникающие в толстой кишке.

Ирригоскопия кишечника имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями – легче переносится, проста в проведении, позволяет получить довольно точные результаты и практически не сопровождается никакими осложнениями.

Ирригоскопия кишечника — одна из самых простых, безболезненных и популярных обследований толстой кишки

Ирригоскопия – весьма информативный метод диагностики, который позволяет получить данные о состоянии кишечника и диагностировать большинство патологий толстого кишечника (язвенные колиты, опухоли, полипоз, свищи, дивертикулит и др.)

Что такое ирригоскопия? Процедура представляет собой исследование рентенологическим методом толстого кишечника с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Кишечник имеет свойство пропускать рентгеновские лучи через себя – на обычных снимках зафиксировать состояние кишечника невозможно, но после введения сернокислого бария орган можно рассмотреть более подробно.

Определить растяжимость и эластичность кишечных стенок.

Иррископию назначают при подозрении на патологические процессы в толстом кишечнике, обычно в комплексе с другими диагностическими исследованиями.

Показания для ирригоскопии – жалобы пациентов:

Регулярные боли в толстом кишечнике, а также в области анального отверстия;
Слизистые или гнойные выделения из кишки патологического характера;
Хронические нарушения стула (диарея или запор);
Кровотечения из толстого кишечника.

Проведение ирригоскопии кишечника

К ирригоскопии также прибегают в случае, если есть противопоказания к проведению колоноскопии либо если в ходе ее проведения обнаружены результаты сомнительного характера.

Обратите внимание! При подозрении на рак толстой кишки и хронические заболевания кишечника ирригоскопия проводится обязательно, т. к. позволяет получить более точные результаты, чем другие исследования.

Перед проведением ирригоскопии врач обязательно изучает анамнез больного на выявление противопоказаний к процедуре.

При беременности;
При ослабленном иммунитете после тяжелых операций;
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
При острых воспалительных процессах в кишечнике;
При подозрении на перфорацию кишечной стенки.

При наличии противопоказаний обследование заменятся другим методом диагностирования – например, компьютерной томографией.

Подготовка к процедуре

Достоверность и точность исследования во многом зависит от правильной подготовки к исследованию (см. видео).

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника? Для обеспечения максимальной информативности необходимо, чтобы толстая кишка была полностью избавлена от каловых масс. Это достигается двумя этапами:

Очистительными процедурами.

Важно! Правильная подготовка к ирригоскопии кишечника – залог точного результата.

Процедура ирригоскопия кишечника

Перед обследованием следует на 2-3 дня поменять свой рацион, исключив из него продукты, провоцирующие газообразование, обильный стул и вздутие кишечника.

Диета перед ирригоскопией должна исключать:

Свежие овощи и фрукты (бобовые, капуста, яблоки, персики, свекла, бананы);
Ржаной хлеб;
Овсяную, пшенную и перловую каши;
Зелень;
Черный кофе;
Колбасные изделия;
Наваристые бульоны;
Жирное мясо и рыбу.

Пищу желательно готовить на пару или отваривать. За день выпивать не менее двух литров чистой воды.

Рисовую и манную каши;
Диетические сорта рыбы и мяса;
Пшеничные сухарики;
Овощные бульоны;
Травяной и зеленый чай;
Кисломолочные продукты.

Накануне обследования следует отказаться от ужина, при этом днем обед должен быть легким, но питательным. В день исследования утром от еды также стоит отказаться.

Очистительные процедуры

Одних изменений в рационе недостаточно для полного очищения кишечника, поэтому кишечник рекомендуется очистить с помощью очистительных клизм или слабительных.

Очищение клизмой проводится с вечера перед обследованием и с утра в день процедуры. Вечером перед клизмой рекомендуется выпить 1-2 ст. ложки касторового масла, а после ввести в кишечник 1-1,5 литра жидкости. Повторить процедуру желательно через час. Если очищение проведено правильно, то вода из кишечника будет чистой. С утра проводят 1-2 манипуляции с клизмой – также до прозрачности воды.

Вечером и утром перед ирригоскопией кишечника необходимо сделать клизму

Сохраните ссылку, это важно!

Если по каким-либо показателям провести очищение клизмой невозможно, врач выписывает осмотические слабительные лекарственные средства, которые мягко и качественно очищают кишечники, и разработаны специально для подготовки к такого рода обследованиям:

Фортранс. Прием средства начинается спустя два часа после последнего приема пищи. Лекарство разводят в воде и пьют маленькими глотками – за вечер надо выпить 4 пакетика. Фортранс имеет несколько специфический сладковатый привкус, поэтому может вызывать рвотный рефлекс. Дабы снизить неприятные ощущения, можно заедать средство долькой лимона либо запивать апельсиновым соком.
Флит. Принимать препарат следует за день до проведения исследования – с утра. Лекарство разводят в воде и запивают стаканом чистой воды. В этот день не стоит обедать, достаточно выпить немного зеленого чая или осветленного сока. Вечером процедуру повторяют, также заменяя еду питьем.
Лавакол. Это средство нужно выпить в течение вечера накануне исследования. Препарат растворяют в оде – за вечер нужно выпить около 3-х литров такой жидкости (по 1 стакану каждые 20 минут). Препарат имеет солоноватый вкус, однако переносится лучше, чем Фортранс.

Фортранс позволяет подготовить организм к процедуре ирригоскопия кишечника.

Обратите внимание! Врачу стоит сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (индометацин, диклофенак, аспирин). Эти лекарственные средства следует прекратить пить за несколько дней до проведения процедуры.

Как проводится ирригоскопия

Методика ирригоскопии была в течение многих лет тщательно отработана, и потому является для пациента абсолютно безболезненной и безопасной.

Для проведения процедуры используют специальное приспособление именуемое аппарат Боброва. Выглядит приспособление, как банка с крышкой, в которую входит две трубочки: на одной трубочке имеется резиновая груша, которая используется для подачи воздуха, а ко второй трубочке присоединяют специальное устройство, с помощью которого в кишечник подается контрастное вещество.

Как делают ирригоскопию кишечника:

Исследуемый ложится набок на наклонный стол в положении – колени согнуты и прижаты к животу, руки отведены за спину.
Пациенту в прямую кишку вводится наконечник одной из трубок и начинает подаваться контрастное вещество. В этот период по команде врача исследуемый переворачивается попеременно на бок, живот и спину, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишечнику.
По ходу распределения бария рентгеноскопом делают несколько снимков, по завершении наполнения делается обзорный заключительный снимок.
Наконечник трубы извлекается из кишечника, и исследуемому дается возможность опорожнить кишечник. После этого производится еще один обзорный снимок, позволяющий оценить состояние слизистой кишечника и функциональную активность органа.
Далее проводится исследование с применением техники двойного контрастирования. В кишечник через аппарат аккуратно начинают подавать воздух, чтобы в подробностях рассмотреть стенки кишечника. После опорожнения у пациента остается на стенках кишечника слой бария, который позволяют сделать более точные снимки и обнаружить даже мелкие образования: полипы, опухоли и др.

Что показывает снимок при ирригоскопии? Врачу при отсутствии патологических изменений хорошо видно на снимке раздутый от жидкости кишечник с четкими изгибами. На рентгенограмме можно увидеть даже незначительные опухоли (это позволяет обнаруживать рак даже на самой ранней стадии), малейшие язвочки и повреждения слизистой, рубцовые изменения, полипы. Обнаруженный на снимках результат позволяет врачу оценить размеры и локализацию воспалительных процессов и поставить правильный диагноз.

По снимку при ирригоскопии специалист может определить проблему с кишечником пациента

Последствия процедуры и отзывы

После процедуры в течение двух-трех дней у пациента могут возникать трудности с опорожнением кишечника. Если такие проблемы присутствуют, врач назначит прием слабительных либо очистительную клизму.

В ряде случаев наблюдается обесцвечивание каловых масс – этого не стоит пугаться, т. к. это связано с остатками бария в организме.

При правильном проведении процедуры, с учетом того, что предварительно было проведено врачебное обследование на имеющиеся противопоказания, ирригоскопия не вызывает осложнений и побочных эффектов.

В очень редких случаях может возникать бариевая эмболия, перфорация кишечника и другие патологические состояния. Но риск возникновения таких осложнений минимален.

Отзывы пациентов об ирригоскопии носят исключительно положительный характер, из преимуществ исследуемые отмечают сравнительную безболезненность и быстроту проведения процедуры.

Что лучше – колоноскопия или ирригоскопия? Метод ирригоскопии более информативен, т. к. выявляет малейшие изменения в толстом кишечнике. Процедура ирригоскопии легче переносится, т. к. наконечник устройства вводится на меньшую глубину. Но в некоторых случаях труднодоступные участки кишечника не удается снять на рентгенограмме, тогда дополнительно назначается проведение колоноскопии.
Где сделать ирригоскопию? Ирригоскопия проводится в диагностических центрах или специализированных медицинских учреждения. Цена процедуры колеблется от 2000 до 3500 рублей.
Сколько длится процедура? С момента, когда пациент ложится на кушетку, до окончания процедуры проходит не более 20 минут. По ее окончанию пациенту немедленно необходимо опорожниться, для этого рядом с кабинетом исследования всегда предусмотрен туалет.
Насколько болезненна ирригоскопия? Во время процедуры исследуемый может чувствовать определенный дискомфорт в области кишечника (небольшое вздутие в кишечнике, изредка – тошноту). Из-за наполнения кишечника раствором появляется сильный позыв к дефекации, но это явление вполне терпимо, с ним справляются даже пожилые пациенты. В остальном никаких болезненных ощущений процедура не вызывает.

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
Двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Что такое ирригоскопия

Восходящей ободочной кишки
Поперечной ободочной кишки
Нисходящей ободочной кишки,
Сигмовидной кишки
Прямой кишки.

Для того чтобы рентгеноконтрастные препараты густо покрыли внутреннюю поверхность нижних отделов кишечника, их необходимо водить с помощью клизмы, а не принимать через рот.

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

Простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
Двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. С его помощью можно получить данные о состоянии:

Восходящей ободочной кишки
Поперечной ободочной кишки
Нисходящей ободочной кишки,
Сигмовидной кишки
Прямой кишки.

Области применения ирригоскопии:

Уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
Определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
Оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
Выявление пороков развития кишечника
Изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов. атонии

Что выявляет ирригоскопия в норме

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.

Показания для ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника – что это такое?

При таких симптомах, как постоянные боли в животе, примеси гноя, крови или слизи в кале, нарушения стула назначается рентгенологическое исследование толстой кишки. В медицине оно называется ирригоскопия кишечника – что это такое, пациенту должен подробно объяснить проктолог, так как процедура требует определенной подготовки, и соблюдения некоторых правил перед выполнением.

Что показывает ирригоскопия толстого кишечника?

Рассматриваемый вид исследования подходит для уточнения поставленного диагноза при наличии следующей симптоматики:

Боль в области анального отверстия;
Выделение гноя, крови и вязкой слизи с фекалиями;
Кровотечения из прямой кишки;
Боль в нижней части живота;
Хроническая диарея или запор.

Также процедура используется при подозрениях на развитие раковых опухолей.

Вот, что выявляет ирригоскопия кишечника:

Функциональное состояние исследуемого отдела;
Расположение, форму и диаметр толстой кишки;
Рельеф слизистой оболочки, наличие свищей, язвенных поражений, врожденных аномалий, дивертикулов, новообразований, рубцовых сужений;
Эластичность и способности к растяжению толстой кишки;
Состояние и работу баугиниевой заслонки (складка, которая пропускает содержимое системы только из тонкой кишки в толстый отдел).

Стоит заметить, что нельзя выполнить ирригоскопию тонкого кишечника, для исследования этой части применяется эндоскопия, компьютерная томография и ультразвуковая методика.

Как проводится ирригоскопия кишечника?

Существует два способа проведения описываемой процедуры.

Обычная ирригоскопия выполняется следующим образом:

Дальнейшие действия также идентичны обычной ирригоскопии.

Двойное контрастирование применяется, как правило, для диагностики опухолей и новообразований в толстой кишке.

Как подготовиться к исследованию кишечника методом ирригоскопии?

За 48 часов до проведения процедуры специалисты рекомендуют воздержаться от потребления пищи, которая задерживает каловые Массы в кишечнике (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб), а также увеличить потребление воды до 2 л в сутки.

Накануне исследования необходимо сделать следующее:

В назначенный день можно неплотно позавтракать и снова сделать клизму.

Ирригоскопия #8212; методика исследования толстого кишечника

Подготовка к ирригоскопии производится заранее с помощью слабительных средств #8212; солевых (обеспечивающих выведение в просвет кишки избыточного количества жидкости) и бисакодила. Накануне процедуры в 8 часов утра принимается бисакодил #8212; 2 драже, через 3 часа после этого #8212; 30 мл солевого слабительного. Нормальный стул при этом #8212; 3-4 раза в день. В 15 часов дня, предшествующему исследованию, принимается еще одна доза бисакодила #8212; 2 драже. И, наконец, на ночь в прямую кишку вводится одна свеча с бисакодилом. В день проведения процедуры принимать пищу (до исследования) нельзя, до процедуры #8212; завтрак обычный, обед как ужин, а самого ужина нет. Рекомендуется пить большее количество жидкости #8212; до 2 литров за сутки. Утром снова вводятся 2 свечи с бисакодилом.

Если у пациента имеются нарушения пищеварения, склонность к запорам, можно использовать две глубокие очистительные клизмы накануне ирригоскопии в 21.00 и 21.30. На следующий день #8212; еще две за 2,5 часа до процедуры. При плохой очистке кишечника нормального снимка добиться будет трудно, так как в кишке будет визуализироваться газ и содержимое.

При ирригоскопии самое удобное положение пациента #8212; на левом боку. На первом этапе вводится 2/3 контраста с помощью шприца или клизмы. На втором этапе пациент переворачивается на живот, при этом продолжается введение оставшегося объема бариевой смеси, а затем #8212; воздуха. Контраст обычно к этому времени уже достигает поперечной ободочной кишки. На третьем этапе больной переворачивается на правый бок, что провоцирует (после легкого массажа живота) заполнение слепой кишки. Этап 4 #8212; лежа на спине #8212; введение дополнительных количеств воздуха. И, заключительный этап #8212; положение пациента на левом боку #8212; завершает подготовку к исследованию. Теперь можно осуществлять процедуру.

Вначале делается рентгенограмма живота в прямой проекции для поиска грубой патологии. Особое внимание здесь нужно обращать на область илеоцекального угла #8212; именно там часто обнаруживаются опухоли и другие процессы, затрудняющие пассаж содержимого кишечника. По своей форме илеоцекальный угол может быть мешотчатым (ширина преобладает) и воронкообразным (преобладает высота) #8212; чаще встречается у детей, особенно младших, что обуславливает высокую вероятность илеоцекальной инвагинации у них. Обращаем внимание и на селезеночный угол (слева), и на сигмовидную кишку непосредственно. При нахождении каких-либо отклонений делается прицельное исследование.

Ирригоскопия по классической методике проводится следующим образом: после тугого заполнения кишки бариевой взвесью и #8212; затем #8212; воздухом (метод двойного контрастирования) в кишечник вводится небольшое количество танина #8212; это обеспечивает более интенсивное контрастирование слизистой. В случае, когда никак не удается провести исследование (не осуществляется заполнение бариевой взвесью) можно использовать такой способ исследования толстой кишки, как контрастирование воздухом.

Заболевания илеоцекальной области, которые можно обнаружить при ирригоскопии

Баугинит, илеоцекальная инвагинация, хроническое воспаление аппендикса, опухоли илеоцекального угла, болезнь Крона, недостаточность илеоцекального клапана #8212; наиболее распространенные болезни, локализующиеся в этой области.

Баугинит #8212; воспаление Баугиниевой заслонки #8212; характеризуется наличием дефекта различной формы (треугольной, трапециевидной, циркулярной) на медиальной стенке толстой кишки. Дефект на снимке обусловлен отеком створок илиоцекального клапана, распространившимся по стенкам кишечника. При этом на рентгенограмме может определяться дефект наполнения, причем весьма значительный, могущий симулировать рак илеоцекального угла.

Илеоцекальная инвагинация #8212; внедрение тонкого кишечника в толстый #8212; может быть различных масштабов вплоть до уровня прямой кишки. Инвагинация может быть ограниченной #8212; при этом только дистальная часть тонкой кишки затрагивается процессом, а кишечной непроходимости не образуется, симптоматика крайне неопределенная #8212; у пациента отмечаются периодические вздутия живота, боли, ощущение бурления и т. д. Кроме того, инвагинация бывает преходящей #8212; вправляющейся и возникающей вновь самостоятельно. На снимке при этом можно увидеть дефект наполнения с четкими контурами звездчатой формы.

Недостаточность илеоцекального клапана #8212; состояние, при котором заброс содержимого толстого кишечника в тонкий становится возможным #8212; возникает крайне нежелательная ситуация, могущая привести к серьезным осложнениям. При ирригоскопии при данном состоянии наблюдается ретроградный (обратный) заброс контраста на расстояние больше чем 30 см от илеоцекального клапана (меньшие числа считаются вариантом нормы #8212; речь идет о естественном рефлюксе).

Терминальный илеит #8212; следствие ретроградного заброса содержимого кишечника #8212; приводит вначале к развитию утолщения складок слизистой оболочки (начальная стадия), затем #8212; к деформации контуров просвета, ригидности стенки, в некоторых случаях #8212; ее изъязвлений.

Заболевания червеобразного отростка также можно диагностировать при ирригоскопии. Обычно невнятные симптомы #8212; преходящая боль в животе, вздутие, урчание и т. д. могут быть следствием хронического воспаления аппендикса. На снимке аппендицит (хронический) проявляется сужением просвета отростка, неполным контрастированием, наличием какого-либо содержимого в полости отростка, фиксированной верхушкой червеобразного отростка. Возможно возникновение свищевых ходов между аппендиксом и окружающими тканями (сигмовидной кишкой, например), а затем #8212; спаек.

При всем разнообразии современных диагностических методов, ирригоскопия может свободно конкурировать с некоторыми в плане информативности и все также остается востребованной манипуляцией. В то же время у людей, которые не имеют никакого отношения к медицине, ирригоскопия кишечника нечасто на слуху. Поэтому у больных в связи с ней может возникнуть ряд обоснованных вопросов.

Таких пациентов интересует — что такое ирригосопия? Чем она отличается от ирригографии кишечника? Как делают ирригосокпию и что она показывает? Даже разобравшись в таких вопросах, больные с опаской и большим волнением будут идти на данную процедуру. Но общее понимание того, что будет происходить с ними в рентген-кабинете, вселяет некоторую долю уверенности.

Общая информация

Ирригоскопия — это исследование толстого отдела кишечника. Больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Перед ирригоскопией принимают перорально суспензию бария (80 г порошка растворяют в 0,5 литрах воды). Но чаще всего, в таком случае, суспензией наполняют кишечник с помощью клизмы.

Рентгеновские лучи не отражаются тканями внутренних органов, поэтому обзорный рентген не дает исчерпывающих ответов в отношении состояния кишечника. Согласно химическим свойствам, сернокислая соль бария (контраст) практически не растворима в воде и других растворителях, но тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновские лучи.

Ирригоскопия позволяет рассмотреть:

Форму толстого отдела кишечника, диаметр ее внутренней полости и общее расположение.
Эластичность и растяжимость мышечных структур стенки кишечника.
Функциональность баугиниевой заслонки (илеоцекальный клапан) — это анатомический затвор между тонким и толстым отделами кишечника.
Функциональность различных отделов кишечника.
Особенности рельефа внутренней оболочки, которые выстилают кишечник изнутри. В норме слизистая толстого кишечника имеет большое количество крипт (трубчатые углубления эпителия внутренней оболочки, расположенные в собственной пластинке), а ворсинки отсутствуют.

Ирригография — это метод исследования с одномоментным снимком. Для его выполнения достаточно всего несколько секунд. Чтобы рассмотреть пораженный участок всесторонне, приходится выполнять серию снимков. Но такой метод не позволяет оценить кишечник при его функционировании. В то же время ирригография выполняется при меньшей лучевой нагрузке, чем ирригоскопия, за счет кратковременности экспозиции как врача, так и пациента.

Детям ирригоскопию применяют только в самых крайних случаях. Это связано с тяжестью подготовки ребенка к процедуре и лучевой нагрузкой. При неотложных состояниях, в случаях полного нарушения продвижения содержимого по кишечнику, к такому обследованию прибегают даже у младенцев. А в случае инвагинации, данная манипуляция может оказаться лечебной.

Показания и противопоказания

Ирригоскопия кишечника показана в таких случаях:

рубцово–спаечные процессы, которые возникли после хирургического вмешательства или на фоне затяжных воспалительных процессов;
единичные или множественные патологические выпячивания стенок кишечника (дивертикулы);
кишечные свищи;
хронические воспалительные процессы;
значительное увеличение всего толстого кишечника или отдельной его части;
длина сигмовидной кишки более 46 см;
частые боли в животе неясной этиологии;
стабильные расстройства стула (запоры или понос);
контроль за состоянием кишечника после резекции;
обнаружение прожилок крови в каловых массах;
оценка состояния хирургических анастомозов между кишечными стенками.

Этот метод становится очень актуальным, если по каким-то причинам не удается выполнить колоноскопию или если результаты, которые она дала, кажутся сомнительными. Кроме того, такая диагностика обязательна при подозрении на онкопатологию у пациента с плохой наследственностью или у тех, кто наблюдается у онколога.

Противопоказания к ирригоскопии не многочисленные, но они имеют место: общее тяжелое состояние пациента, вызванное сердечной или дыхательной недостаточностью, сквозное повреждение стенки толстого кишечника, вынашивание ребенка, острые воспалительные процессы в кишечнике. Прежде чем назначить ирригоскопию проктолог должен взвесить все противопоказания и прийти к выводу, что вероятная польза, в случае конкретного пациента, перевешивает возможный риск.

Подготовка к процедуре

Как и большинство других обследований пищеварительного тракта, ирригосокпию кишечника делают после специального подготовительного периода. Чтобы обследование оказалось информативным, кишка должна быть свободна от испражнений и максимально заполнена контрастным веществом.

Бесшлаковая диета

Диета подразумевает, что пациент будет делать упор в питании на те продукты, которые не вызывают метеоризм, усиленную перистальтику и не провоцируют образование большого количества каловых масс. Из рациона рекомендуется исключить:

мучные изделия;
молоко, которое не подвергалось никаким типам обработки;
жирные кисломолочные продукты;
горох, фасоль, чечевицу, нут;
мясо и рыбу жирных сортов;
острые специи;
богатые клетчаткой продукты;
напитки с газами, в том числе квас;
напитки и продукты с высоким содержанием кофеина.

Для сохранности полезных свойств важно не подвергать овощи и крупы длительной термической обработке. Крупа получится отличной, если предварительно ее замочить, проварить не более 10 минут и дать время настояться в теплом месте. Паровые или отварные блюда из нежирного мяса и рыбы рекомендуется кушать с салатами из овощей.

Первый день бесшлаковой диеты может состоять из такого меню:

Первый прием пищи: вареная гречка, подсушенный кусочек белого хлеба с пластинкой сыра, зелёный чай.
Ланч: 200 мл обезжиренного кефира.
Обеденный прием пищи: диетический бульончик, вареная рыба или мясо с легким салатом, кисленький чай из гибискуса.
Полдник: вареное яйцо, кусочек подсушенного хлебушка, ромашковый чай.
Вечерний прием пищи: ряженка с низким процентом жирности вприкуску с галетами.

Рацион второго дня бесшлаковой диеты должен быть максимально приближен к жидкому питанию: супчик овощной, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, чай, компот из сухофруктов. Из сладостей можно себе позволить 1 столовую ложку меда. Ежедневный питьевой режим должен включать не менее 2–2,5 литров воды.

За день до намеченного обследования можно только съесть завтрак и обед, а на ужин допускается выпить нежирный прозрачный бульон или стакан сока. На первый взгляд, такая диета очень жесткая, но потерпеть 2–4 дня по силам каждому. Другим способом подготовить кишечник правильным образом не получится. Для пациентов с нормальным стулом достаточно придерживаться такой диеты 2 дня. А тем, кого беспокоят запоры, придется придерживаться бесшлаковой диеты 4 дня.

Очищение кишечника

Больной может самостоятельно выбрать подходящий ему метод очищения кишечника. Если перед ирригоскопией пациент отдаст предпочтение очистительной клизме, то ему понадобится комбинированная резиновая грелка (кружка Эсмарха). Далее он должен действовать следующим образом.

Кружка заполняется водой, спускается воздух и закрывается краник или трубка перекрывается хирургическим зажимом. Клизму подвешивают на высоте 1,5 метра над телом пациента. Больного укладывают на левый бок и просят притянуть ноги к животу. Самому пациенту выполнить такие манипуляции проблематично, поэтому нужен «ассистент».

Если напор сильный и пациенту больно, то грелку следует опустить. При слабом поступлении воды, грелку следует поднять повыше. Накануне обследования во второй половине дня понадобится сделать очистительную клизму дважды. Предварительно пациент должен за 3-4 часа до принудительной клизмы принять касторку или магнезию. После естественного опорожнения кишечника клизма делается дважды, в 20:00 и в 21:00. Утром в день проведения ирригоскопии процедура повторяется еще 1 раз.

Однако большинство пациентов предпочитает подготовиться к предстоящей процедуре с помощью медикаментозных средств для лаважа (промывания). Из доступных аптечных препаратов многие пользуются Фортрансом. Он позволяет размягчить кишечное содержимое и разрыхлить каловые камни.

Препарат хорошо переносится, не вызывает спазмов и чрезмерного газообразования. Его можно использовать кормящим женщинам. Однако препарат нельзя принимать пациентам с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, выраженной дегидратацией, с частичным или полным нарушением продвижения содержимого по кишечнику и при серьезных поражениях слизистой. При назначенной ирригоскопии понадобится 3–4 пакетика средства.

Если ирригоскопия кишечника проводится в утренние часы, то поступают таким образом:

Приём Фортранса начинается накануне до 18:00.
Содержимое пакетиков растворяют и выпивают в течение 60 минут.
Как правило, рекомендуют выпивать стакан через каждую четверть часа.
Чтобы избавиться от рвотных позывов, после каждой порции средства можно разжевывать кусочек лимончика.
Если обследование назначено на вторую половину дня, то частично Фортранс принимают накануне после 18:00, а остальную порцию выпивают утром в день обследования.

Если больной хочет провести лаваж, то он должен посоветоваться с врачом о выбранном препарате и правильности действий.

Проведение процедуры

Проводится ирригоскопия после предварительной подготовки в рентген-кабинете. Медсестра готовит бариевую взвесь (в 2 литрах воды растворяют 400 грамм сернокислого бария) и подогревает ее до 33–35 °C. Специальное устройство для введения контраста представляет собой емкость (1–2 литра) с плотной крышкой и двумя трубками.

Одна из трубок оснащена резиновой грушей, а вторая одноразовой системой для ирригоскопии. Аппарат заполняется бариевой взвесью, а грушей нагнетается воздух. Таким образом, под крышкой создается избыточное давление и контраст, поднимаясь по второй трубке, заполняет просвет кишечника.

Сама процедура делается следующим образом:

Пациент располагается горизонтально лицом вверх на столе с функцией наклона. В таком положении выполняется обзорный снимок.
Больной занимает положение Симса, которое является промежуточным между положением лежа на боку и лежа на животе.
В прямую кишку вводится трубка и начинает медленно подаваться контрастное вещество. Чтобы оно равномерно распределилось, больного просят вращаться на столе.
Когда контраст начинает поступать в кишечник, то делают серию обзорных и прицельных снимков. Когда барий полностью распределяется, делают ещё один общий снимок. Это метод тугого контрастирования, который позволяет оценить диаметр внутренней полости кишки, ее форму и общее расположение.
Трубку извлекают и дают возможность больному сходить в туалет. После этого выполняют ещё один обзорный снимок, который позволит оценить рельеф слизистой и функциональность толстого отдела кишечника.
Следующий этап обследования — двойное контрастирование. В кишечник нагнетается воздух и выполняется очередная серия снимков. Слизистая все еще покрыта тонким слоем контраста, а складки хорошо расправлены воздухом, поэтому более детально получается рассмотреть структуру стенки. Если имеются новообразования, язвенное поражение или полипы, то это все будет обнаружено.

Процедура не подразумевает записи видео на цифровой носитель, но вместе с заключением на руки больному выдается серия снимков, с которыми в дальнейшем он может консультироваться у различных специалистов. То, что показывает ирригоскопия (нормальные показатели) зависит от типа контрастирования.

При тугом варианте кишечник равномерно заполнен барием, циркулярное выпячивание стенки четко видно. Когда больной испражняется барием, кишка теряет тонус, а внутренняя оболочка представляет собой правильную перистую структуру. Двойное контрастирование делает возможным детально рассмотреть рельеф слизистой, поскольку стенки кишечника равномерно расправлены, а весь барий еще не покинул слизистую.

Во время перемещений пациента в течении процедуры, контраст должен скапливаться на нижней поверхности кишечной стенки за счет воздействия силы тяжести. За годы медицинской практики проведение ирригоскопии было усовершенствовано. Процедура занимает по времени от четверти часа до 45 минут и не вызывает у пациентов серьезный болевой синдром.

Отзывы пациентов

Когда больным назначают ирригоскопию, то они прежде всего разбираются в том, что это такое. А следующий шаг многих — найти отзывы об ирригоскопии тех, кто ее уже сделал.

Основное преимущество ирригоскопии — это простота в исполнении, ограниченное вмешательство в организм и отсутствие необходимости дорогого оборудования. Пациентам не стоит ее бояться. При заполнении контрастным веществом кишечника, пациент может испытывать некоторый дискомфорт, но в остальном процедура совершенно безболезненная и не требует анестезии.

Виды обследований

В первую очередь лечащий врач проводит осмотр пациента, собирает анамнестические данные. Исходя из описанных симптомов и признаков патологии пищеварительной системы, он назначает определенный вид обследования или, в случае необходимости дополнительных данных, их комплекс.

Проведение диагностики тонкого кишечника заключается в изучении каждого его отдела. Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной кишки, которая соединяет его с желудком, а также тощей и подвздошной.

Чтобы выявить заболевания тонкого кишечника с высокой точностью, следует проводить несколько видов обследований, чтобы получить больше данных о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Видео «Капсульная эндоскопия кишечника»

Эндоскопия

Методика эндоскопии заключается в введении в пищеварительную систему пациента специального устройства, оснащенного оптическим и осветительным устройством. Эндоскоп предназначен для предоставления визуальных данных, позволяя произвести осмотр внутренних органов изнутри. При помощи эндоскопии можно обнаружить повреждения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также процесс эрозии или воспаления на их стенках.

Обследование эндоскопом на сегодняшний день не слишком распространено по причине отсутствия необходимого оборудования во многих медицинских учреждениях. Его не рекомендуется проводить при сильной боли в животе. Обычно диагностика с применением эндоскопа назначается при подозрении на полипоз. Данный метод необходим для изучения патологических новообразований на стенках желудка и тонкого кишечника.

Метод эндоскопии является безболезненным и безопасным. Однако его могут не использовать, если необходимо обследовать маленького ребенка. У данного метода есть противопоказания — нарушена работа сердечной мышцы, заболевания легких. Перед тем как применить данный вид диагностики следует подготовить организм. Последний прием пищи должен быть не ранее 12 часов, обычно осмотр пищеварительной системы проводится в первой половине дня. За два дня до начала эндоскопии пациент не должен употреблять алкоголь, а в день обследования не курить. Также следует хорошо почистить зубы.

Собранные данные при визуальном осмотре желудочно-кишечного тракта позволяют врачу определить заболевание, которое является причиной поражения пищеварительной системы. Эндоскопия позволяет обнаружить опухоль в кишечнике, а также стадию ее развития. Дополнительно можно провести осмотр смежных органов, состояние которых способно охарактеризовать форму заболевания пациента.

Рентгенография

Такой метод диагностики основывается на исследовании снимков тонкой кишки. В течение 3 часов делаются рентгеновские снимки, которые предоставляются лечащему врачу. Данная методика исследований синхронизируется с работой пищеварительной системы. Перед началом рентгенографии пациент должен выпить специальную бариевую смесь. Бариевая жидкость необходима для создания отчетливых снимков внутренних органов пищеварения и отображение их на приборах. Также бариевая смесь вызывает активный процесс газообразования в желудке и тонкой кишке пациента.

Пациент должен несколько раз изменить положение своего тела для того, чтобы стенки внутренних органов были полностью покрыты веществом. На мониторе наблюдается как бариевая взвеси распространяется по желудочно-кишечному тракту. После рентгенологического исследования рекомендуется пить больше жидкости и употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки.

Если у врача есть подозрение на прободение в желудке, тогда барием можно пренебречь и заменить похожим по своему действию средством. При помощи рентгенографии можно диагностировать сужение пищевода в организме пациента, грыжу, дивертикулы глотки. Исследования позволяют также обнаружить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, образование полипов на стенках пищеварительных органов, хронические воспаления на стенках кишечника, глютеновую болезнь, язвенный колит и другие заболевания.

В течение нескольких дней в выделениях больного можно обнаружить белый налет, который образован барием в процессе выхода из организма.

Фиброскопия

Такая диагностика проводится с использованием специального оборудования – фиброскопа. Во время проведения фиброскопии врач берет биологический материал для гистологического исследования. Исследование тканей внутренних органов пациента позволяет обнаружить причину многих симптомов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Во время проведения фиброскопии можно остановить кровотечение органов пищеварения.

Ирригоскопия

Методика обследования при помощи ирригоскопии позволяет обнаружить опухоль в желудочно-кишечном тракте, некоторые симптомы заболеваний внутренних органов, места кровотечения. Ирригоскопия необходима при обнаружении гнойных или слизистых выделений в кале, а также при нарушении работы кишечника (запор, жидкий стул) и его непроходимости. Данный метод обследования может заменить колоноскопию, если у пациента есть противопоказания к ней.

Диагностику тонкой кишки необходимо проводить для получения данных о степени заболевания Крона, язвенных поражениях стенок желудка и кишечника, а также для обнаружения раковой опухоли в пищеварительной системе и оценки некоторых характерных пороков внутренних органов, которые и являются причиной проявления острых симптомов у пациента. При помощи ирригоскопии можно выявить свищи в кишечнике и дивертикулы.

Данный метод диагностики основан на применении ультразвукового излучения. Оно направлено на органы пищеварительной системы. УЗИ позволяет провести обследование, получив данные о состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и целостности его стенок. Такое исследование может обнаружить воспалительные процесс в пищеварительной системе, онкологические заболевания или заболевания, которые отобразились на функционировании органов. Назначается для тщательного изучения структуры пищеварительных органов, обнаружения инородных включений в желудке и тонком кишечнике.

Методику применения ультразвукового излучения можно применять в любом возрасте, потому как она является достаточном безопасной, не оказывая высокой лучевой нагрузки на пациента. Редко назначается для людей с высокой массой или нарушенным обменом веществ, потому как этот метод может быть недостаточно результативным в такой ситуации.

УЗИ является одним из наиболее результативных методов диагностика при обнаружении раковой опухоли. При помощи ультразвуковых излучений выводится четкое изображение внутренних органов, что позволяет наблюдать за их движением и функционированием в настоящее время. В ходе данного метода в организм пациенту можно ввести специальный ректальный датчик, который сможет облегчить обнаружение опухоли на начальном этапе, ее расположение и размеры.

Прочие виды

Диагностика тонкой кишки также может проводиться и при помощи других распространенных методов. При обострении некоторых симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта пациенту могут провести обследование при помощи специальной видео-капсулы.

Такая методика обследования считается безопасной и достаточно простой. Для этого в организм необходимо ввести капсулу, в которой имеется специальное оптическое устройство. В течение 8-9 часов капсула продвигается по основным органам пищеварения, а видеозапись сохраняется на носителе. Таким образом, можно провести визуальную диагностику совершенно безболезненным способом. Сама видео-капсула должна выйти естественным путем через пару дней.

Введение энтерокапсулы в организм проходит натощак, чтобы ничего не мешало процессу сбора информации из органов пищеварения. Данная методика очень удобна и если пациент не может самостоятельно прийти на обследование в медицинское учреждение, его можно провести в домашних условиях. Вся необходимая аппаратура транспортабельна, чтобы можно было провести диагностику желудочно-кишечного тракта удаленно.

Кроме эндокапсулы часто применяется колоноскопия. Колоноскопия необходима для обследования кишечника на наличие язвенных патологий, эрозии стенок кишечника, полипов и опухоли.

Во время проведения колоноскопии врачи могут удалить пораженные участки органов пищеварительной системы или сделать забор биологического материала для гистологических исследований. Метод предназначается преимущественно для изучения прямого и толстого кишечника, а также прилегающий отдел тонкой кишки. Для колоноскопии есть некоторые показания – полипы и новообразования на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, обнаружение кровотечения, непроходимость кишечника, воспаление и опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить колоноскопию, если у пациента наблюдаются симптомы язвенного колита или болезни Крона. Кроме различных методов диагностики для постановления правильного диагноза и назначения схемы лечения необходимы данные анализов. Врач должен изучить результаты анализов крови пациента, мочи и кала.

Анализ биологического материала позволит с большей вероятностью установить истинную причину заболевания или патологии. В хоте исследований можно обнаружить признаки раковой опухоли в организме, дизентерии, пептической язвы или язвенного колита, а также вредоносные бактерии. Нарушение обмена веществ в организме отобразится на составе крови и выделений. Изучение такого материала также даст много сведений о патологии тонкого кишечника и смежных органов.

Копрограмма. Общий комплекс лабораторных исследований каловой массы больного. Необходима для диагностики, а также выявления онкологических заболеваний, патологий кишечника и причин их обострения. Во время изучения учитывается консистенция массы, ее запах, цвет, количество. Копрограмма направлена на исследование выделений, которые обнаружены в кале — кровь, глистные инвазии, слизь, гной, бактерии.

Видео «Что такое капсульная эндоскопия»

Что это за процедура, как и когда она проводится и какие дает результаты? Ответы на все эти вопросы найдете в видео ниже.

Источники: http://b2b-tractor.ru/irrigoskopiya-tonkogo-kishechnika-chto-eto-takoe/, http://diametod.ru/endoskopiya/chto-takoe-irrigoskopiya-kishechnika, http://zhivotbolit.ru/kishechnik/metody-obsledovaniya-tonkogo-690.html

Ирригоскопия тонкого кишечника - Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Под понятием «инфекционный колит» подразумевается большая полиэтиологическая группа воспалительных заболеваний кишечника; все они развиваются при попадании в организм какого-либо возбудителя.

Клиническая картина в каждом случае различается, однако имеет и ряд типичных черт.

Причины патологического процесса

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Герхард Порт перечисляет следующих «виновников» инфекционного колита:

бактерии: иерсинии, микобактерии туберкулёза, гонококки, золотистые стафилококки, аэромонады, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы;
простейшие и черви: амёбы, хламидии, острицы, шистосомы, стронгилоиды;
вирусы: цитомегаловирус, папилломавирусы, вирус простого герпеса;
грибы: Actinomyces bovis, Histoplasma capsulatum и др.

Чаще происходит заражение бактериями и червями. Грибковый колит, как правило, встречается у людей с сильно ослабленным иммунитетом — у ВИЧ-инфицированных и онкобольных, у пациентов со стероидозависимостью.

На фоне дисбиотических нарушений, связанных с приёмом антибиотиков, возбудителем инфекции способны стать даже условно-патогенные микроорганизмы (см. ранее опубликованную на gastrit-yazva.ru статью Псевдомембранозный колит).

Симптомы инфекционного воспаления кишечника

Заболевание протекает в острой или подострой форме. Его классический симптом — диарея с включениями крови и слизи. Дефекации иногда оказываются очень частыми, вплоть до 20 раз в сутки. Кал жидкий, отличается едким запахом.

Также больной жалуется на:

общую слабость;
явления лихорадки, в частности, сильно повышенную температуру;
сухость слизистых оболочек (признак обезвоживания — при поносе теряется много жидкости);
спазматические боли в животе.

Инфекционный колит раскрывает себя, обнаруживаясь сразу у нескольких членов семьи или коллег по работе.

Стандартный порядок диагностики

Больной, у которого подозревают инфекционный колит, должен сдать анализы крови и кала — как для выявления возбудителя, так и с целью отслеживания показателей воспаления.

Список анализов составляет врач: руководствуясь данными первичного осмотра, доктор может строить предположения о наиболее вероятном патогенезе.

В отдельных случаях рекомендуется дополнительно пройти ректоромано-, фибросигмоидо-, фиброколоно или фиброилеоколоноскопию с забором биоптатов. Важные выводы делаются по характеру гиперемии слизистой, по наличию или отсутствию язв, по локализации поражения. Биоптаты — образцы ткани — направляются на гистологическое исследование.

Участки сужения и расширения кишечника, крупные язвы показывает клизма с барием — ирригоскопия.

В ходе дифференциальной диагностики очень важно не принять заболевание данной группы за сходный с ним по симптоматике НВЗК. Терапия месалазином, предписанная при НЯК и болезни Крона, совершенно неуместна при амебиазе и многих других кишечных инфекциях.

В лечении инфекционного колита ключевую роль играют препараты, которые подавляют жизнедеятельность конкретного возбудителя. Помимо них пациент принимает солевые растворы, компенсирующие регидратацию и — по мере необходимости — симптоматические средства. На протяжении всего курса терапии полагается соблюдать специальную диету.

Литература:

С.Трофимов, «Болезни кишечника», Москва, «Популярная медицина», 2010
Г.Порт, «Атлас колоноскопии», Москва, «Логосфера», 2006

виды колита острый колит причины колита

Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
Трансверзит — причины и проявления заболевания
НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению

Зачем делают ирригоскопию кишечника?

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, которое было специально разработано для изучения состояния толстого кишечникапутем ретроградного введения в кишку контраста (сернокислый барий).

В медицинской практике такое обследование считают самым безопасным, кроме того, с его помощью удается диагностировать множество заболеваний, среди которых язвенные болезни, доброкачественные и злокачественные образования.

Основной принцип проведения обследования сводится к способности нижнего отдела кишечника пропускать рентгеновское излучение.

Но прежде чем сделать снимки, в толстую кишку пациента вводят серный барий, с помощью которого пищеварительный орган можно будет рассмотреть детально.

Проведенное таким образом исследование позволяет получить предостаточно информации о текущем состоянии ЖКТ.

Ирригоскопия позволяет исследовать:

все отделы кишечника;
расположение и параметры толстой кишки;
состояние слизистого покрова и степень эластичности стенок органа;
состояние баугиниевой перегородки (находится при переходе последнего отдела тонкого кишечника в слепую кишку).

Как правило, ирригоскопию проводит только опытный медперсонал в специально оборудованной для этого исследования процедурной комнате. Назначается ирригоскопия с целью подтверждения патологии.

При этом пациенты могут жаловаться на постоянный дискомфорт и боль в анусе, кровяные и гнойные выделения из заднего прохода, а также на постоянные запоры или непроходящую диарею.

Ирригоскопия назначается в том случае, если есть противопоказания к колоноскопии, а также когда ее применение не позволило получить полной информации о текущем состоянии органа.

Кроме того, ирригоскопия рекомендуется пациентам с подозрением на онкологию, поскольку именно эта процедура длится недолго и показывает самые точные результаты.

Противопоказания к проведению контрастирования включают в себя: период беременности, сердечно-сосудистую недостаточность, острое воспаление кишечника и сильно ослабленный болезнью организм.

Если имеются противопоказания к ирригоскопии, то пациенту назначают альтернативное обследование, например, колоноскопию.

Какое устройство используется при ирригоскопии?

Устройство для ирригоскопии называют аппаратом Боброва. Внешне аппарат – это 1 – 3 л емкость, в которую наливают контрастное вещество.

Сосуд имеет две силиконовые трубки, край одной оснащен грушеподобным нагнетателем воздуха, край второй трубки имеет колпачок, который вводят в анус с целью заполнения контрастом кишки.

Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний выпускается в двух видах: для взрослых и маленьких пациентов.

Отличаются аппараты размером колпачка. Для изготовления наконечника применяется пластичный полимер, благодаря чему исключается травмирование слизистой, когдаего вводят в прямую кишку.

Форма наконечника позволяет исключить выпадение трубки из прямой кишки, при этом строго ограничивает уровень его проникновения в ее просвет.

Устройство для ирригоскопии может использоваться не только для введения контраста в обследуемый орган, но и для промывания кишечника и медикаментозного орошения.

Кроме того, за счет грушеподобного нагнетателя воздуха проводится двойное контрастирование, с помощью которого удается тщательнее и подробнее изучить слизистую стенок кишечника с целью выявления анатомических функциональных нарушений.

Двойной метод применяется при подозрении на онкологию в толстой кишке.

Если труднодоступные части органа снимок не охватывает, тогда врач назначает пациенту обследование с применением двух процедур – ирригоскопии и колоноскопии.

Также при ирригоскопии за счет наполнения воздухом толстого отдела кишечникапроводится исследование подвижности кишки и оценивается уровень ее эластичности.

Именно на эти факторы врач ориентируется при диагностировании патологии и назначении лечения.

Но достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре, а чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от кала и проводят его тщательное промывание.

В период проведения ирригоскопии, а именно во время нагнетания воздуха или введения контрастного раствора, пациент чувствует небольшой дискомфорт и легкие спазмы.

Сколько бы ни длилась процедура контрастирования кишечника, больной должен перетерпеть такое неприятное состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Кроме того, в это время ему нельзя делать резких движений, кроме тех, которые попросит выполнить врач. Дискомфорт пройдет, как только кишечник освободится от контраста или из него выйдет воздух.

Что включает в себя подготовка?

Ирригоскопия – это одна из процедур, которая выявляет онкологию в толстом кишечнике на ранней стадии, но исследование не может проводиться без предварительной подготовки организма и пищеварительного органа пациента.

Помимо тщательного очищения и промывки кишечника, подготовка включает в себя строгое соблюдение диетического питания.

Диета перед ирригоскопией формируется из диетических продуктов. Пациенту за три дня до обследования можно кушать приготовленное на пару или отваренное нежирные мясо и рыбу, каши из риса и манной крупы.

Видео:

Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок. В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Из меню пациента убирают кофе, свежие фрукты и овощи, ржаной хлеб, выпечку, каши из перловой и овсяной крупы, которые за счет своей слизистости имеют свойство обволакивать стенки кишечника.

Также пациент не должен употреблять продукты, провоцирующие избыточное скопление газов, вздутие кишечника и нарушение стула.

Накануне исследования завтрак и обед должен быть легким, вместо ужина пациент может лишь пить некрепкий чай и очищенную воду.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой больному завтракать нельзя.

Кроме соблюдения диеты, перед контрастированием пациенту делают очистительные клизмы и дают выпить специальное слабительное средство, например, касторку.

Клизму делают с вечера и затем с утра, перед тем как будет проводиться ирригоскопия. Вечером клизму ставят дважды, с перерывом между процедурами в один час.

Касторовое масло пациент должен принять перед процедурой очищения, в количестве 1-2 ст. л.

Сколько жидкости нужно ввести в кишечник за один раз, будет зависеть от объема живота пациента, обычно вливают не менее 1,5 литра.

Если процедура очистки была выполнена правильно, то уже вечером из кишечника могут пойти прозрачные промывные воды. Утром после сна больному делают еще две клизмы.

В случае если пациенту противопоказано вынужденное голодание, например, при сахарном диабете, то необходимо предварительно получить консультацию у лечащего врача.

Нужно быть осторожным, особенно когда речь идет о диабете первого типа, так как на фоне дефицита питания может возникнуть более серьезная патология, не исключается наступление комы.

Как проводится контрастирование кишечника?

Как выполняется ирригоскопия, сколько длится эта процедура и как нужно вести себя при исследовании толстого кишечника – все это пациенту рассказывает врач.

В медицинской практике контрастирование существует уже много лет, за это время процедура подвергалась изменениям и улучшалась, сегодня она отличается безопасностью. Кроме того, теперь на ее проведение уходит до 45 минут.

Перед ирригоскопией контрастное вещество разбавляют водой, с этой целью соединяют два литра воды с 40 г бария сернокислого, затем состав подогревают до комфортной температуры.

Видео:

Готовым раствором наполняют сосуд аппарата Боброва, затем за счет нагнетателя воздуха создают в нем давление, после чего контраст поступает в кишечник уложенного набок пациента.

Проводится процедура довольно быстро. Правильное положение пациента должно быть следующим: больного укладывают на кушетку с наклоном головной части вниз.

Руки пациент заводит за спину, нижние конечности сгибает в коленях, подводит к животу.

Медработник вводит колпачок трубки аппарата Боброва в прямую кишку, после чего внутрь кишечника начинает медленно поступать бариевая взвесь.

По просьбе врача пациент должен медленно перевернуться на спину, на живот и на другой бок.

Это необходимо, чтобы контрастное вещество распределилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере того как толстый отдел кишечника будет заполняться барием, выполняются снимки пищеварительного органа в разных проекциях.

Окончательный снимок делают, как только барий полностью заполнит кишечник.

Данный метод в медицине именуют тугим контрастированием, за счет него эндоскопист может оценить расположение обследуемого органа, его форму и диаметр его просвета.

По завершению процедуры трубку из больного аккуратно извлекают, после чего пациент может опорожниться.

Затем вновь делается обзорный снимок, позволяющий оценить работоспособность органа и состояние слизистой его стенок.

Этими действиями процедура не ограничивается, пациенту еще предстоит перетерпеть выполнение второго этапа исследования: двойное контрастирование.

С этой целью также применяется аппарат Боброва, но в толстый отдел кишечника теперь нагнетают воздух, который расправит складки пищеварительного органа и позволит за счет сделанных снимков детально рассмотреть его стенки.

Показания и особенности проведения ирригоскопии кишечных стенок

В современной медицине существует великое множество диагностических исследований. Однако ирригоскопия кишечника является одним из наиболее часто используемых методов. Такой способ диагностики очень востребован, поскольку предоставляет довольно подробную и ценную информацию о состоянии не только этого, но и прилегающих к нему органов. При помощи ирригоскопии возможно рассмотреть даже слепые зоны толстой кишки – складки всех ее отделов и их изгибы.

Проведение ирригоскопии помогает оценить состояние кишечника

Краткая информация об исследовании

Ирригоскопия – это способ диагностики толстого отдела кишечника в комплексе с рентгеновским излучением. Она осуществляется с введением контрастного вещества, чаще всего это раствор бария (при простом контрастировании) или барий совместно с воздухом (для двойного контрастирования). Его вводят с помощью специального аппарата или обычной клизмы, а иногда он принимается орально.

После приема контрастного препарата через рот должно пройти не менее трех часов. За это время барий достигает слепой кишки, а затем медленно проходит во все участки кишечника. Для достижения средством прямой кишки требуется 12 часов. Однако это время может быть немного больше.

После достижения препаратом прямой кишки проводится исследование всей области кишечника. Всасывания в организм контрастного вещества не происходит и оно выводится из него в течение двух суток.

Для проведения процедуры используется барий

Что позволяет выявить ирригоскопия

Исследование показывает форму, расположение, а также диаметр просвета кишечника на момент проведения. Такой диагностический метод позволяет увидеть и другие состояния или изменения органа:

Эластичность стенки кишки и ее гибкость.
Работоспособность кишечного тракта;
Работа баугиниевой заслонки. Ее место расположения – между толстой и подвздошной кишкой, при этом она представляет собой кишечную складку. В норме эта заслонка выполняет функцию клапана – содержимое кишечника следует в одну сторону (от тонкого только в толстый). Но при нарушении работоспособности пропускного органа происходит обратный заброс. Во время исследования этот процесс хорошо просматривается. Его видно по изменению движения контраста.
Состояние слизистой оболочки, а именно ее рельеф. Данный показатель важен для исследования свищей, язв и дивертикулеза, врожденных аномалий кишечного тракта и проявляющихся новообразований.

Обследование считается совершенно безболезненным и нетравматичным.

Оказываемая лучевая нагрузка в случаях ее выполнения намного ниже, чем при таком способе, как компьютерная томография. Из-за этого во многих случаях при необходимости выполнения рентгена для исследования кишечника используют ирригоскопию.

Ирригоскопия позволяет получить контрастный снимок кишечника

Плюсы и минусы ирригоскопии

Преимущества ирригоскопии – это в первую очередь возможность оценить работоспособность кишечника при помощи щадящего исследования. Этот метод имеет высокую информативность при выявлении различных новообразований, позволяет выполнить осмотр всего кишечника с включением слепой кишки, а также червеобразного отростка. Исследование позволяет выявить места сужений, оценить, насколько снижена перистальтика и какова сила спазмов.

Среди недостатков ирригоскопии надо отметить, что лучевая нагрузка (хоть и небольшая) все же присутствует. Нет возможности выполнить забор образцов для дальнейшего исследования. Нельзя провести одновременную прицельную терапию. Осложнений при правильном проведении исследования не возникает. Однако если вводят избыточное количество контрастного вещества, то пациент может испытывать легкие болевые ощущения в виде покалывания. Возможно также проявление реакций аллергического характера.

Показания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопия рекомендуется при следующих проявлениях:

Присутствие в каловых массах слизистых, кровянистых или гнойных вкраплений. Это может происходить из-за язв слизистой, полипов или дивертикул. Такие аномалии просматриваются на снимках в виде темных пятен.

Этот метод позволяет выявить наличие рака кишечника

Дискомфорт в брюшной полости или в области анального сфинктера. Эти проявления могут быть вызваны как спазмом мышц, так и воспалением.
При подозрениях на присутствие новообразований. С помощью обследования можно выявить наличие опухоли, ее границы и характер.
Кишечная непроходимость, закупорка кишки.
Постоянные и длительные нарушения стула. Исследование в этом случае проводится для выявления нарушенного тонуса мышц в кишечнике.

Обычно ирригоскопию назначают в случае невозможности проведения колоноскопии или при наличии сомнений в ее результатах.

Подготовка к процедуре

Точность результатов исследования зависит от правильной подготовки. Перед процедурой необходимо соблюдать рациональное питание и очистить кишечник:

Питание. Специальных диет перед ирригоскопией не существует. Однако необходимо за несколько дней до процедуры исключить употребление тяжелой пищи. Такие продукты, как картофель, сдоба, все бобовые, капуста и сладости, консервы и приправы, копчения и маринады, а также газированные напитки вызывают чрезмерное образование газов в кишечнике. Во время подготовки к исследованию надо пить больше воды. Это позволит быстрее освободить кишечник от каловых масс. А процедура проводится только с пустым органом.

Перед процедурой от сдобных булочек стоит отказаться

Очищение кишечника. Для этого применяются специальные препараты слабительного действия. Зачастую проводится подготовка с Дюфалаком или Фортрансом. Эти препараты начинают принимать за день до исследования. Последний прием происходит утром непосредственно перед процедурой.

При частой задержке стула, запорах, кроме слабительных медикаментов, рекомендуется применение клизмы перед ирригоскопией. Одна делается вечером перед днем процедуры, вторая – утром. Клизмы выполняют теплой воды (на одну необходимо полтора–два литра).

При неправильной подготовке к исследованию, если в протоках кишечника имеются остатки каловых масс, врач отменяет диагностику. Нет смысла проводить процедуру, так как снимки не покажут достоверный результат.

Некоторые требования, необходимые для подготовки к процедуре, сведены в таблицу.

Исключение продуктов питания	Не есть тяжелые для переваривания каши. Не употреблять зелень, свежую свеклу или морковь. Не есть фрукты
Способ приготовления блюд	Варка, на пару. Использовать ненаваристые бульоны
Дополнительная очистка кишечника	Клизма. Применять до момента исчезновения масс кала в промывочных водах
Применение медикаментов	Рекомендуется использовать Дюфалак, Флит

Ход диагностики

Диагностика проходит следующим образом:

Пациент должен лечь на специальный наклонный стол в положении на спине. Так первый раз выполняются снимки кишечника.

Процедура сама по себе не сложная

Затем исследуемый должен повернуться на бок, закинув руки за спину и согнув колени к груди. В анальный сфинктер вводится специальная трубка для подачи вещества-контраста.
Сернокислый барий вводится медленно и аккуратно. При этом врач контролирует процесс. Кишка заполняется посредством наклонов стола. Зачастую требуется, чтобы пациент поворачивался то на спину, то на живот, то набок.
Снимки делаются в процессе заполнения кишки барием. После полного заполнения делается так называемый обзорный снимок. Он позволяет оценить рабочую активность кишечника и выявить рельеф его оболочки. Затем трубка извлекается, и пациента отправляют в туалет, поскольку необходимо опорожнение кишечника.
Затем выполняется снимок, позволяющий осмотреть слизистую оболочку.
Ирригоскопия, называющаяся «с двойным контрастированием», может выполняться уже сразу после выполнения предыдущего исследования. При этом на слизистой кишки еще остается некоторое количество бария, и надо только ввести воздух.
Если процедура двойного контрастирования выполняется отдельно, то введение бария надо выполнить так, чтобы заполнить только небольшой участок кишечника, приблизительно до ободочной кишки. Сразу после этого постепенно вводится воздух.
Затем исследуемый меняет положение. Сначала он встает, потом ложится на живот, после этого на бок и опять на спину. При этом с помощью рентгена оценивается состояние кишечника и снова выполняются снимки. Их информативность зависит от того, насколько заполнен просвет кишки барием.
Для многих ирригоскопия, а также подготовка к ее выполнению, являются серьезной нагрузкой. Из-за этого имеется врачебная рекомендация после процедуры придерживаться постельного режима.

Чтобы снизить вероятность запора после обследования, назначаются слабительные препараты

Использование солей бария может спровоцировать запор, поэтому врачи назначают слабительные. Медицинский работник предупреждает пациента об окрашивании кала в белый цвет. Это может длиться до трех суток.

При необходимости может выполняться ирригоскопия через стому. Это отверстие, созданное хирургическим путем.

Особенности ирригоскопии у детей

Ирригоскопию у детей проводят только в случае незамедлительной диагностики, так как ребенка подготовить к процедуре довольно сложно. Ему необходимо два дня до исследования пить много воды, а непосредственно перед ней делать клизмы. Детям чаще назначают другие виды диагностики.

При необходимости проведения именно ирригоскопии ребенку вводят намного меньше контрастного вещества. Зато родителям не стоит волноваться об облучении, ведь его уровень очень низок. Еще одним плюсом проведения этого исследования у ребенка является то, что после ирригоскопии возможно выпрямление кишки. Такое действие очень важно при наличии запоров.

Обо всех особенностях ирригоскопии вы сможете узнать из данного видео ролика:

Последствия процедуры

Серьезных последствий выполнение исследования не имеет. Боли после ирригоскопии могут проявляться в случае передозировки контрастного вещества или перерастяжении кишки. Возможны и позывы к опорожнению, сопровождающиеся неприятными ощущениями. Однако они проходят в течение трех часов. Специального лечения не требуется. В случае особой чувствительности к болям можно принять Баралгин (имеет некоторые противопоказания) в количестве одной таблетки.

По окончании исследования остаток дня врачи рекомендуют провести дома. В последующие дни вместе с калом выделяется контрастное вещество. Из-за этого стул приобретает светлый окрас.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Ирригоскопия тонкого кишечника

Ирригоскопия тонкого кишечника

Ирригоскопия как метод исследования кишечника. Общие сведения

Общие сведения о ирригоскопии

Для чего проводят?

Устройство Боброва

Когда назначается ирригоскопия?

Противопоказания

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Проведение ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия тонкого кишечника что это такое

Подготовка к процедуре

Очистительные процедуры

Как проводится ирригоскопия

Последствия процедуры и отзывы

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет

Что такое ирригоскопия

Что выявляет ирригоскопия в норме

Показания для ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника – что это такое?

Что показывает ирригоскопия толстого кишечника?

Как проводится ирригоскопия кишечника?

Как подготовиться к исследованию кишечника методом ирригоскопии?

Ирригоскопия #8212; методика исследования толстого кишечника

Заболевания илеоцекальной области, которые можно обнаружить при ирригоскопии

Общая информация

Показания и противопоказания

Подготовка к процедуре

Бесшлаковая диета

Очищение кишечника

Проведение процедуры

Отзывы пациентов

Виды обследований

Видео «Капсульная эндоскопия кишечника»

Эндоскопия

Рентгенография

Фиброскопия

Ирригоскопия

Прочие виды

Видео «Что такое капсульная эндоскопия»

Ирригоскопия тонкого кишечника - Лечение гастрита

Причины патологического процесса

Симптомы инфекционного воспаления кишечника

Стандартный порядок диагностики

Зачем делают ирригоскопию кишечника?

Какое устройство используется при ирригоскопии?

Что включает в себя подготовка?

Как проводится контрастирование кишечника?

Показания и особенности проведения ирригоскопии кишечных стенок

Краткая информация об исследовании

Что позволяет выявить ирригоскопия

Плюсы и минусы ирригоскопии

Показания к проведению ирригоскопии

Подготовка к процедуре

Ход диагностики

Особенности ирригоскопии у детей

Последствия процедуры

Смотрите также