Гистеросальпингография на какой день цикла делать

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб, рентген матки, как подготовиться к гсг, что означают результаты и насколько они точны

На данный момент именно гистеросальпингография с рентгеном используется гораздо чаще чем ГСГ с УЗИ, т.к. именно применение рентгена в анализе маточных труб незаменимо на данный момент.

Существует две разновидности ГСГ анализа, первый из которых называется соногистерография или УЗИ и второй способ диагностики маточных труб, который проводиться с помощью применения рентгена.

Лучшего метода обследования среди этих двух разных видов ГСГ (гистеросальпингографии) не существует, т.к. как УЗИ и рентген применяется по необходимости. Каждый из методов данной диагностики необходим для своей конкретной цели обследования.

Гистеросальпингографией называется метод исследования, направленный на изучение изменений в матке и маточных трубах, а также на выявление проходимости последних.

В практике врачей данная процедура ГСГ матки и маточных труб применяется для выявления проблем в выше указанных органах, если женщина долгое время не может забеременеть или у нее по непонятным причинам произошло несколько выкидышей.

2 Образование миоматозных узлов

4 Нарушения развития матки, придатков, влагалища по физиологическим причинам

5 Наличие истмикоцервикальной недостаточности

6 При подозрении на аденомиоз

7 В том случае, когда подозревают непроходимость маточных труб

8 При подозрении на эндометриоз или сальпингит

9 В случае развития миомы матки или при поликистозе яичников

Также в современной медицине очень часто используется ультразвуковая гистеросальпингография, при которой также в матку вводят раствор. Но данный метод имеет некоторые недостатки, связанные с невозможностью фиксирования результата для его просмотра другим врачом через некоторое время. УЗГСГ также обладает достоинствами такими, как безболезненность, отсутствие рентгеновского облучения.

2 Присутствует аллергическая непереносимость контрастной жидкости;

3 Есть инфекция во влагалище или шейке матки;

4 Пациент страдает сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;

5 Неблагоприятный анализ крови или мочи;

6 Сильные маточные кровотечения.

Поэтому перед гистеросальпингографией зачастую врачи советуют провести тест на беременность, пройти стандартный осмотр у гинеколога и сдать бактериологический мазок из влагалища. Также назначают сдачу анализов для диагностики инфекционных заболеваний.

Перед проведением ГСГ, как правило, берется проба на индивидуальную непереносимость контрастных веществ. Это необходимое действие для предотвращения появления тяжелых аллергических проявлений, а в некоторых случаях и анафилактического шока при попадании раствора в матку.

Процедура ГСГ противопоказана тогда, когда:

1 Женщина беременна или у врача есть существенные основания полагать, что беременность наступила

2 Если у женщины присутствует ярко выраженное маточное кровотечение

3 Если в области проведения гистеросальпингографии, в области матки или влагалища есть воспалительные процессы. Если у женщины имеются воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Гистеросальпингографическое (ГСГ) обследование осуществляется на специальном кресле для ослабления влияния рентгеновских лучей на органы. Процедура похожа на обычный осмотр у гинеколога. Врач вводит во влагалище ложкообразное зеркало и осторожно наносит на стенки органа средство для дезинфекции.

Сначала врач осматривает орган с применением «зеркала», а потом вводит специальную трубку, которая называется канюлей, в шейку матки пациентки. Потом специальными щипцами фиксирует шейку матки, и в соединяющий матку и влагалище участок аккуратно вставляет трубку для гистеросальпингографии, чтобы через нее осуществить подачу специальной жидкости с помощью шприца в матку. Данное вещество необходимо для задержания излучения и называется контрастным. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, контрастную жидкость, вводимую через катетер, подогревают до температуры тела.

Пока жидкость наполняет внутренне маточное пространство, врач последовательно делает некоторое количество снимков. Заканчивается процедура выниманием канюли из шейки матки. Вещество для контраста всасывается стенками обследованного органа и потом выводится из организма.

Зачастую процедура проводится без применения наркоза, но иногда может производиться местная анестезия. Для наркоза в таком случае в матку вводят обезболивающий препарат.

Гистеросальпингография, ГСГ это больно?

Пациентки, которые прошли гистеросальпингографию, отмечают, что при проведении данной процедуры у них наблюдались терпимые болезненные ощущения, интенсивность которых увеличивается во время введения специального раствора. Боль обычно угасает через полчаса после окончания обследования. Но в единичных случаях бывают жалобы на нестерпимую боль и плохое ее перенесение. Поэтому о боли во время гистеросальпингографии или ГСГ как таковой говорить не приходиться. Боли во время ГСГ встречаются у довольно небольшого количества пациентов, основная масса женщин при обследовании ГСГ, гистеросальпингографии не ощущает сильной боли, отмечая терпимые болевые ощущения, которые обычно стихают через несколько часов после окончания процедуры.

В чем заключается подготовка к ГСГ?

Женщины, которые ожидают процедуру ГСГ в первый раз, обеспокоены вопросом подготовки к ней. Существуют некоторые рекомендации относительного этого щепетильного вопроса.

Как подготовиться к гистеросальпингографии, ГСГ?

Подготовку к процедуре следует начать, если вам назначил ее врач. Для этого необходимо выполнить следующее:

1 За несколько дней до обследования нельзя иметь половых контактов;

2 Перед процедурой необходимо предохраняться от беременности на протяжении всего цикла;

3 Отказаться от спринцеваний и применения других гигиенических средств для интимной гигиены за 7 дней до гистеросальпингографии;

4 Прекратить применять лекарства (вагинальные свечи, спреи) за неделю до процедуры.

В какой период менструального цикла лучше проводить гистеросальпингографию?

В какой день цикла проводиться ГСГ?

ГСГ должно проводиться на протяжении 14 дней по окончанию последней менструации. Причины необходимости проведения данного обследования в этот период:

1 Невозможность забеременеть в следующие 2 недели после месячных;

2 В течении этого времени оболочка матки более тонкая, что характеризуется открытым проходом в маточные трубы.

Расшифровка и толкование результатов ГСГ. Каким образом выяснить проходимость маточных труб?

Выше уже было описано, что во время гистеросальпингографии врач делает снимки рентгеном. На них он может рассмотреть структуру матки и маточных труб с помощью введенной контрастной жидкости. Поэтому о том, что могут означать результаты ГСГ, гистеросальпингографии, может сказать о проходимости маточных труб только лечащий врач, гинеколог, который и проводит данный анализ.

Как можно понять, проходимы маточные трубы или нет?

Проходимость маточных труб нормальная, если врач увидел на снимках, что введенная жидкость беспрепятственно проникла из матки в трубы, заполняя их в полной мере и выходя в брюшную полость. В случае частичного или полного отсутствия специального вещества в трубах, можно диагностировать их непроходимость.

Как понять, что маточные трубы проходимы по снимку?

Чтобы понять, какие результаты гистеросальпинографии в норме, а какие свидетельствуют о непроходимости маточных труб, следует обратить внимание на контрастное вещество. Если на снимке оно вылилось в брюшную полость, то есть прошло через маточную трубу, то результаты следует считать нормальными, которые подтверждают проходимость маточных труб.

Если контрастное вещество не прошло через маточные трубы и осталось в матке, то это говорит о непроходимости маточных труб при проведении анализа ГСГ, гистеросальпингографии. Анализ ГСГ, который указывает на проходимость маточных труб должен показывать на снимке наличие извилистых путей, которые начинаются от матки (на снимке треугольная форма) и направлены в левую и правую сторону. При анализе ГСГ, который показывает проходимость маточных труб, данные ниточки на конце переходят в пятна самой разнообразной формы. Эти пятна говорит о том, что контрастное вещество попало через маточную трубу в брюшную полость женщины.

Какие еще заболевания диагностируются с помощью гистеросальпингографии, ГСГ?

Специалист может кроме непроходимости маточных труб, диагностировать также миому, полип и спайки различного характера. Точно сказать о том, что сможет найти гинеколог по анализу ГСГ, перед сдачей гистеросальпингографии, невозможно. Но в медицине нередкими бывают случаи, когда при подозрении на конкретное заболевание врач находит совершенно другую проблему при проведение какого либо анализа.

Какова точность результатов ГСГ?

Правильное проведение процедуры не гарантирует точность полученных результатов. Проведенные исследования показали, что точность определения недуга при его наличии во время ГСГ составляет около 65%, а конкретно выяснить, какое именно заболевание присутствует по определенным признакам, можно с вероятностью 80%.

На данный момент точность процедуры анализа ГСГ (Гистеросальпингографии) является наиболее вероятной, среди всех существующих методов проверки проходимости маточных труб. Данная процедура довольно легкая в применении, т.к. при ГСГ обычно используется введение специального вещества, контрастного вещества. Контрастное вещество – это специальный медицинский препарат, который по своим особенностям способен задерживать в себе рентгеновские лучи. Данные контрастные лучи обычно используются для того, чтобы получить максимально четкие снимки исследуемой области.

Насколько точны результаты ГСГ матки, маточных труб?

Конкретно в случае с болезнями в матке ГСГ дает результаты с точностью 80%. Поэтому многие врачи полагают, что процедуру гистеросальпингографии следует заменить гистероскопией.

Что может произойти в результате ГСГ? Какие могут возникнуть осложнения после гистеросальпингографии?

Гистеросальпингография, ГСГ является процедурой, которая не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. После нее обычно не возникает никаких осложнений или нежелательных последствий для состояния женского организма.

Основные риски при гистеросальпингографии – это инфекции, которые могут попасть внутрь организма из-за некорректного проведения процедуры, когда происходит воспаление слизистой оболочки матки. Попадание инфекции после ГСГ очень маловероятно, но в случае развития воспалительного процесса слизистой оболочки матки может развиться острый эндометрит или даже хроническая его стадия.

Аллергия или аллергическая реакция на контрастное вещество часто встречается как разновидность осложнений при процедуре гистеросальпинографии. Если у женщины присутствует аллергия на йод и другие подобные ему вещества, то об том необходимо уведомить гинеколога перед прохождением процедуры ГСГ.

Осложнения и последствия после ГСГ, что может произойти?

Крайне редко в особых случаях наблюдаются аллергические реакции на жидкость, предназначенную для задерживания рентгеновских лучей. Обычно такие проявления встречаются среди пациенток, у которых уже была аллергия на данное вещество, и у женщин, страдающих астмой или аллергиями на другие вещества химического происхождения.

Также нечасто характерны кровотечения при гистеросальпингографии, а после процедуры может распространиться инфекция.

Какие осложнения могут быть после ГСГ, гистеросальпингографии?

На самом деле, осложнения после процедуры ГСГ бывают достаточно редкими из-за того, что они могут быть получены только тогда, когда нарушаются условия правильного проведения процедуры.

Основными видами осложнений в результате проведения анализа гистеросальпинографии, это аллергическая реакция на контрастное вещество, которое всегда используется в ходе проведения анализа. В более редких случаях, осложнения при ГСГ – это инфекция, которая обычно способствует развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке матки. Часто инфекция попадет из шейки матки в матку, или проникает в нее из влагалища. В результате прогрессирования инфекции обычно развивается эндометрит.

Риск развития осложнений после анализа ГСГ является очень небольшим, особенно тогда, когда процедуру гистеросальпинографии проводит опытный врач гинеколог.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?

После проведения процедуры ГСГ у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые обычно представляют собой темно-коричневый цвет. Так обычно выходят из организма остатки контрастного вещества, которое применяется при ГСГ.

Боли внизу живота после процедуры ГСГ тоже возможны, но маловероятны, т.к. большинство женщин при прохождении гистеросальпингографии указывают на наличие легкого дискомфорта или терпимых болевых ощущений. Сильная боль внизу живота после ГСГ может говорить о различного рода осложнениях. Потому при появлении повышенной температуры тела или обильных кровянистых выделений из влагалища, которые переходят в кровотечение, или в случае появления сильной боли внизу живота, рекомендуется сразу же обращаться за помощью к врачу.

Насколько серьезное облучение во время гистеросальпингографии?

Рентгенография относится к ионизирующему виду радиации. Доза облучения при гистеросальпингографии во много раз меньше предельно допустимого значения для предотвращения поражения тканей и возникновения мутаций. Поэтому облучение при обследовании никак не скажется на вашем здоровье и здоровье ваших будущих детей. Но все же рекомендуется в текущем менструальном цикле предотвращать наступление беременности.

Риск облучения во время ГСГ (гистеросальпингографии) не превышает допустимого значения, которое считается максимальной безопасной дозой в 100 мГр. Облучение во время анализа ГСГ составляет одну двадцатую от того значения, которое является максимально допустимым для не нанесения вреда здоровью человека. Поэтому анализ гистеросальпингографии является абсолютно безопасным для здоровья женщины.

Когда необходимо обязательно обратиться к врачу после ГСГ?

Женщине, после прохождения процедуры гистеросальпинографии, следует обратиться к врачу, если мажущие кровянистые выделения из влагалища продолжаются более чем несколько дней. Если выделения из влагалища у женщины стали обильными, если наблюдаются сильные выделения из влагалища.

Также обратиться к врачу после ГСГ необходимо тогда, когда наблюдаются сильные боли внизу живота, если повысилась температура тела более чем 37 с половиной градусов.

Если после процедуры гистеросальпингографии наблюдается повышенная утомляемость, если появилась сильная тошнота, которая доводит до рвоты.

Восстановительный период после ГСГ

После гистеросальпингографии, ГСГ в первые дни могут наблюдаться незначительные кровянистые или подобные слизи выделения. Может немного болеть в промежности или внизу брюшной полости. Практически всегда данные симптомы не имеют продолжительного характера и в скором времени проходят сами по себе. Если боль сильно чувствуется, то позволяется принять обезболивающий препарат. Период восстановления после ГСГ должен сопровождаться обязательным выполнением определенных правил.

На протяжении нескольких суток после осуществления процедуры запрещается:

1 Пользоваться вагинальными тампонами, лучше их заменить обычными прокладками;

2 Проводить спринцевания;

3 Не допускается купание в ванной и походы в баню или сауну, рекомендуется проводить гигиенические процедуры в душе.

Как определить, что означают кровянистые или с неприятным запахом выделения после ГСГ?

Выделения в малом количестве подобные крови – вполне нормальное явления после гистеросальпингографии. Они появляются из-за легкой травмы шейки матки, полученной во время ГСГ. Если через некоторое время или через несколько дней выделения стали сильными, но не похожими на менструальные, то нельзя откладывать на потом посещение гинеколога. При неприятном запахе выделений следует поступить точно также. Во время подобных аномальных проявлений следует прийти на осмотр к специалисту.

Обычно появление кровянистых выделений после проведения процедуры ГСГ связано с тем, что во время проведения анализа гистеросальпингографии на проходимость маточных труб врач гинеколог может случайно сделать небольшие травмы шейки матки, которые могут провоцировать появление не обильных кровянистых выделений из влагалища. Данные симптомы не должны вызывать какого-либо беспокойства у женщины, но при появлении обильных мажущих кровянистых выделений из влагалища, в случае появления кровотечения из влагалища, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу гинекологу.

Также, если появились выделения из влагалища с неприятным запахом, следует обратиться за обследованием и выяснением причины таких симптомов к врачу. Неприятный запах кровянистых выделений из влагалища после ГСГ может быть признаком развития инфекции, поэтому обращение к врачу в данном случае просто необходимо.

Почему после ГСГ месячные идут позже положенного срока?

Несвоевременная менструация после гистеросальпингографии говорит о том, что во время процедуры пациентка получила эмоциональный стресс. Но при задержке после обследования желательно сделать тест на беременность, т.к. задержка может произойти не из-за последствий проведения анализа ГСГ, а из-за естественного образования беременности у женщины. По статистике задержка месячных у женщины после данного анализа бывает довольно часто, и в большинстве случаев она связана со стрессом, который переживают большинство женщин в ходе данного анализа.

Сексуальная жизнь после обследования ГСГ

После обследования лучше не заниматься сексом на протяжении нескольких дней(от 2х до 3х суток). Так нужно поступить, чтобы снизить вероятность распространения инфекции.

Правдиво ли утверждение, что после ГСГ можно быстро забеременеть?

Согласно существующим клиническим данным, женщина прошедшая ГСГ может быстрее забеременеть. Особенно это касается тех пациенток, у которых во время обследования использовалась контрастная жидкость на масляной основе.

ГСГ, гистеросальпингография может способствовать беременности?

Конкретные причины подобных случаев после гистеросальпингографии пока неизвестны. По утверждениям некоторых специалистов, масляная основа контрастного вещества помогает развиваться эмбриону на ранних сроках беременности. Известны также случаи, когда после ГСГ женщина беременела из-за того, что во время процедуры под напором контрастной жидкости разрывались маленькие спайки, которые и были причиной бесплодия.

Когда можно планировать беременность после ГСГ?

После проведения анализа гистеросальпингографии на проходимость маточных труб можно планировать беременность сразу же после окончания процесса следующих месячных, которые будут после проведения анализа.

Гсг маточных труб на какой день цикла делают

Болезни крови способны привести к патологическим проблемам в организме. Поэтому необходимо регулярно проводить исследование крови, что позволит в дальнейшем предотвратить возникновение серьезных заболеваний.

На нашем сайте вы получите следующую информацию:

Описание заболеваний. Тревожные симптомы и причины развития патологии.
Диагностика. Методы исследования, норма показателей анализа крови, причины отклонений.
Лечение. Терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины отклонения и избавления от заболевания.
Профилактика. Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие патологии и сохранить здоровье.
Диета. Правильное питание позволит эффективно бороться с заболеванием.

Вся информация представлена в ознакомительных целях. Обнаружив у себя тревожные симптомы, обратитесь к квалифицированному врачу, не занимайтесь самолечением. Это позволит своевременно диагностировать и вылечить заболевание.

Это патология эндокринной системы, появляющаяся у человека в результате недостаточного количества инсулина, что вызывает резкое увеличение сахара в крови. Чаще всего сахарный диабет передается по наследству. Поскольку инсулин производится при помощи слаженной работы поджелудочной железы, больные данной патологией нередко страдают нарушением ее функционирования.

Сахарный диабет делится на 2 вида, а именно инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

Первый вид болезни появляется в результате недостатка инсулина, поэтому он и имеет такое название. При этом виде болезни железа работает не в полную силу – либо совсем не производит гормон, либо делает это в минимальном количестве, что его не хватает даже для переработки небольшого уровня сахара.

Диабетом 2 типа наделено около 85% всех людей, страдающих данной болезнью. В основном это люди, чей возраст достиг 50 лет, чаще всего женского пола. Такие больные отличаются избыточным весом. Данный тип диабета сопровождается выработкой необходимого количества инсулина, однако ткани со временем теряют к нему чувствительность.

Основными признаками заболевания являются:

обезвоживание организма;
чувство усталости;
быстрое снижение веса;
головокружение;
онемение и покалывание в конечностях;
нарушение или угнетение половой жизни;
неясность зрения, которая выражается «белой пеленой» перед глазами;
медленное заживление ран;
чувство тяжести в ногах;
снижение температуры тела;
судороги в икрах ног;
боль в области сердца;
кожный зуд.

Если не лечить данную болезнь или же сильно запустить ее, то клетки печени (гепатоциты) погибнут, а на их месте образуются клетки соединительной ткани, в результате чего возникнет цирроз печени.

Если в токе крови будет наблюдаться избыток углеводов, клетки печени «ожиреют» — это ведет к развитию гепатоза, являющегося серьезным осложнением диабета.

Анемия – это уменьшение гемоглобина и эритроцитов в токе крови. Анемия редко диагностируется в виде отдельного заболевания, чаще всего она является симптомом различных болезней. С ней могут столкнуться люди самого разного возраста и пола.

В результате анемии значительно снижается способность организма к газовому обмену, которая заключается в снабжении систем и внутренних органов кислородом и выведении углекислого газа.

В результате этого у больного появляются следующие признаки:

отсутствие сил;
раздражительность;
сильная усталость;
головокружение и боли в висках;
нарушение сердцебиения;
одышка.

По мере понижения количества гемоглобина у больного отмечается ломкость и тусклость волос, бледность и шелушение кожи, извращение вкуса и обоняния, слабые ногти, на которых появляются белые пятна. Кроме этого, человек нередко жалуется на судороги.

Степени тяжести болезни:

1 степень (легкая) – менее 120 г/л;
2 степень (средняя) – 70-90 г/л;
3 степень (тяжелая) – менее 70 г/л.

Кроме этого можно выделить относительную и абсолютную анемию. И если в первом случае наблюдается увеличение плазмы в составе крови, то во втором – понижение уровня гемоглобина происходит в результате снижения числа эритроцитов.

Данное заболевание представляет собой расширение вен и образование на них узлов. Основной причиной возникновения данных узелков является нарушение целостности венозных стенок и их клапанов. В развитии варикоза активное участие принимают врожденные и приобретенные факторы, но наибольшая вероятность возникновения данной патологии связана с наследственной предрасположенностью. При этом, варикоз одинаково может передаваться как по мужской, так и по женской линии.

Для обычного человека варикозом является усталость в ногах, на которых могут появляться небольшие отеки, иногда слишком проступающие синюшные паутинки кровеносных сосудов. Однако варикозное расширение вен может затрагивать не только нижние конечности, но и:

органы, расположенные в малом тазу;
органы, входящие в ЖКТ;
яички и семенной канатик.

Главными причинами появления варикоза являются:

генетическая предрасположенность;
значительное повышение веса тела;
гормональные изменения в организме;
сильные и частые нагрузки на организм;
долгое нахождение в одном и том же положении.

Все вышеперечисленные причины способствуют повышению венозного давления, расширению вен, а также, нарушению нормального функционирования венозных клапанов.

Выражается варикоз в таких симптомах, как посинение кожи в местах поражения, возникновение звездочек и сеточки из сосудов, появление вен на бедрах и в области голени. Также к этим признакам могут присоединяться утомляемость, тяжесть, ноющая боль в расширенных венах и отеки, которые возникают в конце дня. После ночного отдыха данные симптомы могут пропадать.

Если не принимать меры к лечению варикоза, то он может перейти в стадию осложнения, которая характеризуется возникновением серьезных патологических состояний.

Это болезнь крови, при которой в ней можно обнаружить очень много лейкоцитов. Данная патология крови первоначально поражает кровеносные клетки костного мозга. Иные названия данной болезни – белокровие, рак тока крови и лейкемия. Чаще всего эта болезнь проявляется от 2 до 4 лет, а также у престарелых людей. Ученые, которые занимаются изучением данной болезни, до сих пор не уверены в причинах ее возникновения.

Можно выделить следующие факторы, которые влияют на развитие лейкоза:

Повышенный радиационный фон.
Влияние на организм человека канцерогенов, к которым относятся: некоторые группы препаратов, токсические яды.
Наследственность – отмечается изменение на хромосомном уровне. Замечено, что в данном случае лейкоз передается через поколение.
Влияние вирусных форм, которые могут проникать в клетки крови и вызывать их перерождение (мутацию).

Учеными было установлено, что у мужчин лейкоз развивается на 23% реже, чем у женщин.

Все вышеперечисленные факторы не обязательно вызывают развитие лейкоза, но могут являться фактором риска. При их сочетании вероятность возникновения лейкоза возрастает.

Заподозрить развитие лейкоза можно по следующим признакам:

жалобы на постоянное недомогание;
частые кровотечения из носа;
увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка;
анемия;
синюшные кожные покровы;
нарушение работы ЖКТ;
мелкие подкожные кровоизлияния;
поражения горла;
стоматит;
лихорадочное состояние.

Такие симптомы могут быть и при других заболеваниях, поэтому важно пройти диагностику, назначенную специалистом.

Сепсис — это сильная инфекционная патология, которая развивается при распространении инфекции в организме при помощи тока крови.

Сепсис подразделяется на следующие виды:

Молниеносный (острейший). При этой стадии все признаки возникают и развиваются очень быстро, при этом происходит серьезное нарушение функционирования органов. Состояние больного настолько быстро ухудшается, что уже спустя 2 суток нередко наступает летальный исход.
Острый. Симптомы при этой стадии нарастают медленнее, продолжительность болезни может достигать 6 недель.
Подострый. Длится от 2 до 4 месяцев, зачастую протекает очень тяжело.
Рецидивирующий. Может длиться более полугода. Периоды улучшения состояния чередуются с периодами обострения. Данный вид сепсиса характеризуется волнообразным течением.
Хронический. Может длиться ни один год, не принося при этом сильных беспокойств человеку. При этой стадии в организме человека находится воспаленный очаг, не способный зажить долгое количество времени.

Если не лечить данное состояние, оно вызовет быстрый смертельный исход. Основными возбудителями сепсиса являются кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.

Уровень глюкозы в организме должен быть постоянным, чтобы его хватало всем тканям и органам, но в то же время он не выводился с мочой. Если происходит нарушение обмена сахара, это будет проявляться или ее повышенным уровнем (гипергликемия) или же пониженным количеством (гипогликемия).

Повышенный сахар в крови характеризуется такими признаками:

понижение работоспособности;
частая сонливость;
сильная раздражительность;
зуд, появляющийся на кожном покрове;
боль в ногах – особенно в спокойном состоянии или ночью;
ощущение покалывания и мурашек в конечностях;
тошнота и рвота.

Симптомы пониженного количества сахара:

сильная и необоснованная потливость;
дрожь;
постоянное чувство голода;
учащенное сердцебиение;
тошнота;
немотивированное чувство тревоги;
затруднение концентрации внимания;
сонливость;
ухудшение зрения.

Натощак нормой сахара являются показатели 3,3-3,5 ммоль\л. Если у пациента будут наблюдаться отклонения в большую сторону – это гласит о нарушении обмена сахара, если в меньшую сторону – это свидетельствует о развитии диабета.

Холестерин – это вещество, относящееся к липидам. Если сказать проще, то холестерином или холестеролом является жирный спирт. Большая его часть производится печенью (примерно 80%), а остатки поступают в организм из продуктов питания.

Холестерин бывает ЛПВП – «хороший» и ЛПНП – «плохой». ЛПВП освобождают стенки артерий от холестерина. ЛПНП транспортируют холестерин из печени к артериям, где он откладывается на стенках кровеносных сосудов в форме атеросклеротических бляшек, ухудшающих кровоток. В результате этого у пациента может произойти закупорка кровеносных сосудов, которая становится причиной заболеваний сердца и сосудов.

«Хороший» холестерин отличается следующими полезными свойствами:

Участвует в пищеварительном процессе, так как без его участия невозможна выработка печенью желудочного сока.
Участие в выработке половых гормонов.
Благодаря участию холестерола надпочечники способны вести выработку кортизола, а также синтезировать витамин D. При нарушении количества холестерина наблюдается ослабление защитных сил организма

Так как часть холестерина поступает в организм с продуктами, его уровень может изменяться в зависимости от рациона в большую или меньшую сторону.

Информация, полученная на нашем сайте, позволит определить первые признаки развития заболевания и своевременно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Источник: boleznikrovi.com

4 показания к гистеросальпингографии и когда лучше делать эту процедуру

В гинекологии очень часто для диагностики используют метод гистеросальпингографии или ГСГ. ГСГ считается информативным методом диагностики, позволяющим визуализировать матку и фаллопиевы трубы женщины. Этот метод использует свойства рентгеновского излучения. Основной целю ГСГ является изучение проходимости труб матки у женщин, желающих забеременеть.

Краткая информация про гистеросальпингографию

Гистеросальпингография считается диагностическим методом, позволяющим исследовать матку и структуру маточных труб. Обычно такое исследование назначают для оценки их проходимости.

Чаще всего эта процедура назначается женщинам, регулярно ведущим половую жизнь и не способным забеременеть. А также диагностику проводят пациенткам, у которых несколько раз был выкидыш.

Обычно процедура проводится без обезболивания либо с применением местной анестезии, например, Лидокаина. Лекарство вводят в матку перед обследованием.

Гистеросальпингография позволяет оценить:

Состояние эндометрия.
Проходимость труб матки.
Состояние слизистой и признаки воспаления.

А также данная процедура позволяет выявить наличие различных новообразований и эрозий. Очень часто в комплексе с гистеросальпингографией врач проводит эхо-исследование.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Гистеросальпингографию широко используют для определения первопричины бесплодия, поскольку данный метод диагностики помогает визуализировать форму матки, а также выявить возможную непроходимость её труб.

Главными показаниями к обследованию являются:

Предположение про непроходимость фаллопиевых труб, спровоцированнуюэндометриозом или спайками, сальпингитом или иными патологиями.
Подозрение на аномальное строение матки.
Диагностика миомы либо полипозных образований в матке.
Подтверждение или опровержение аденомиоза.

А также сделать гистеросальпингографию рекомендуется женщинам перед стимуляцией овуляции.

ГСГ запрещено проводить:

беременным женщинам;
пациентам с аллергией на составляющие контрастной жидкости;
женщинам, с инфекционными патологиями во влагалище либо шейки матки.

Для получения точных результатов к гистеросальпингографии необходимо правильно подготовиться. Подготовка к проведению процедуры ГСГ несложная. Вначале доктор определяет на какой день будет делать обследование маточных труб.

Чтобы получить точные данные исследования, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Исключить половые акты за сутки перед прохождением обследования.
За неделю следует перестать использовать косметику для интимной гигиены, например, мыло. Подмывание проводить лишь тёплой водой, исключить спринцевания.
Не принимать различных вагинальных медикаментов.

В соблюдении какой-либо специальной диеты перед проведением гистеросальпингографии нет надобности.

На форумах многих женщин интересует вопрос: на какой день цикла делают ГСГ? Чаще всего женщинам такая диагностика назначается в начале цикла. В это время эпителий, покрывающий слизистую матки тоньше, чем в конце цикла перед началом менструации. Вход в трубы не перекрыт, что позволяет получать информативные снимки. Проведение гистеросальпингографии обычно доктор назначает на 7-10 день цикла.

Гистеросальпингография проводится поэтапно:

Пациентка ложится на стол. Доктор проводит осмотр женщины с использованием медицинского зеркала.
Далее проводится зажим половых губ. Врач обрабатывает антисептиком органы женщины.
В матку вводится канюля. По этой особенной трубочке в полость будет поступать контраст. Его впрыскивают стерильным шприцем.
Когда маточная полость полностью заполнена и жидкость начинает проникать в фаллопиевы трубы, докторснимает зажимы и делает рентгеновские снимки с различных ракурсов.

По завершении канюля извлекается из матки.

Контрастная жидкость очень быстро всасывается и далее выводится самостоятельно из организма женщины.

Гистеросальпингография является болезненной процедурой. Поскольку снимки делаются с различных ракурсов и женщине необходимо менять позы, общую анестезию не используют. Для обезболивания применяют местное обезболивание.

В период введения канюли женщина может ощущать в нижней части брюшной полости тянущую боль. Дискомфорт самостоятельно исчезает через полчаса после процедуры.

Какое вещество вводится в полость матки?

Поскольку рентген не может визуализировать матку и маточные трубы, то для этого используют специальные контрастные жидкости. Они способны задерживать рентгеновские лучи.

Для гистеросальпингографии обычно применяются следующие контрастные жидкости:

Все вышеперечисленные средства в своём составе имеют йод. Риск заболеть каким-либо инфекционным недугом за время проведения гистеросальпингографии минимален, поскольку контрастные жидкости абсолютно стерильны.

Делая снимки, доктор проводит оценку распределения контраста по половым органам женщины. Когда введённая контрастная жидкость свободно прошла из матки в трубы, то врач делает вывод про абсолютную их проходимость.

А также гистеросальпингография позволяет диагностировать и иные патологии, влияющие на женское здоровье и препятствующие беременности:

спайки;
миому;
полипозные новообразования;

Процедура позволяет диагностировать гидросальпинкс.

Гистеросальпингография считается безопасным методом. Её с успехом используют для выявления женских патологий в различных странах.

К возможным последствиям гистеросальпингографии относятся:

незначительные влагалищные выделения с примесями слизи или крови. Продолжительность таких выделений до 4 дней;
болезненные ощущения в паховой зоне. Пропадают самостоятельно.

Для купирования болей можно выпить Но-шпу.

Но также нельзя ходить в сауну, бассейны, баню после обследования. Кроме того, до прекращения выделений запрещены интимные акты. Основным побочным явлением после проведения гистеросальпингографии считается индивидуальная непереносимость компонентов контрастной жидкости.

Возможными осложнениями после гистеросальпингографии являются:

Острая либо хроническая форма эндометрита, вызванная проникновением инфекции в матку.
Влагалищное кровотечение либо прободение стенок матки. Данные ситуации обычно возникают после процедуры, проведённой низкоквалифицированным врачом.

Если не соблюдать стерильность во время проведения исследования, то возможно развитие у женщины разных инфекционных недугов половой системы.

У пациентки, перенёсшей процедуру, могут наблюдаться:

повышенная температура тела;
непрекращающиеся влагалищные выделения и появление зловонного запаха;
интенсивная боль в нижней части брюшной полости;
тошнота со рвотой.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо вызвать врача.

Женщине следует внимательно выбрать клинику, где будет проходить обследование, чтобы снизить риск формирования опасных последствий. Перед процедурой желательно провести аллергопробы, чтобы избежать возможности появления аллергических реакций.

Альтернативными диагностическими методами считаются:

Соногистеросальпингография. Менее болезненная процедура. Через катетер в матку вводят особый физраствор. Прохождение жидкости изучают с использованием ультразвукового аппарата (УЗИ).
Диагностическая лапароскопия. Считается самым травматичным методом изучения маточных труб. Доктор делает небольшой прокол в брюшине. Через него вводится хирургический инструмент, позволяющий осмотреть внутренние органы.
Продувание труб матки. Такую процедуру обычно проводят женщинам, страдающим аллергией на компоненты контрастной жидкости. В матку через резиновую трубку проводят нагнетание воздуха.

Основной причиной женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Гистеросальпингография считается высоко информативным методом исследования, позволяющим выявить данную патологию.

Источник: boleznikrovi.com

Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, при которой проводится визуализация матки женщины и маточных труб при помощи рентгеновского облучения органов малого таза. Основная задача ГСГ – изучить проходимость фаллопиевых труб на предмет возможности иметь пациенткой ребенка. Обычно ГСГ делают женщинам, которые не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни, а также тем представительницам слабого пола, у которых несколько раз случалось самопроизвольное прерывание беременности.

На какой день цикла лучше назначить гистеросальпингографию? Особую опасность представляет проведение ГСГ беременной женщине. Если пациентке, которой с трудом удалось зачать малыша, сделать данную процедуру, произойдет самопроизвольный аборт. Поэтому гистеросальпингография всегда назначается на первые дни менструального цикла. Чтобы полностью исключить беременность, пациентке запрещены половые контакты с начала месячных и до проведения ГСГ. Также начало цикла благоприятно еще и по той причине, что эпителий матки немного тоньше, чем перед началом месячных, а потому не закрывает вход в фаллопиевы трубы и позволяет делать более четкие и информативные снимки. Как правило, для процедуры ГСГ врач выбирает 7-10 день менструального цикла женщины.

Источник: analizypro.ru

ГСГ маточных труб: подготовка, описание процедуры, показания и противопоказания, последствия, отзывы

Доступна после регистрации

ГСГ маточных труб – это относительно новый метод диагностики, который позволяет выявить причины возможного бесплодия, наличие различных патологий и заболеваний. Если женщина детородного возраста не беременеет в течение длительного времени, лечащий врач назначает ГСГ, полное название – гистеросальпингография.

Гистеросальпингография – это медицинский метод обследования полости матки и просвета фаллопиевых труб с использованием контрастного вещества, хорошо визуализируемого на рентгеновском снимке. Эта процедура дает подробную диагностическую картину некоторых патологий и заболеваний при минимальном вмешательстве и низкой концентрации Х-лучей.

Процедура ГСГ маточных труб проводится под местной анестезией. Наркоз не применяется. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, не создающее помехи рентгеновским лучам. Положение тела такое же, как и при гинекологических операциях. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Сначала врач проводит ручное обследование, после чего осматривает шейку матки при помощи зеркал. Затем гинеколог вводит в шеечный канал трубку, подсоединяемую к шприцу с водорастворимым контрастным веществом. Жидкость должна быть прогрета до температуры тела, чтобы исключить боль и спазмы.

Контрастное вещество под напором затекает в полость матки и фаллопиевых труб. После чего проводится серия рентгеновских снимков. В конце гистеросальпингографии трубку вынимают. Остатки контрастной жидкости вытекают через канал шейки матки и влагалище.

ГСГ маточных труб почти безболезненна. Пациентки отмечают незначительный дискомфорт, возникающий на фоне растяжения матки специальной жидкостью. Эти ощущения полностью исчезают через полчаса после гистеросальпингографии. По завершении процедуры женщину оставляют лежать на кушетке в течение часа, чтобы минимизировать боль. Лучевая нагрузка на организм не превышает допустимых норм, а потому безопасна для пациентки. Это возможно благодаря использованию современных медицинских аппаратов.

ГСГ маточных труб проводят с помощью специальной жидкости, способной поглощать рентгенологические лучи, тем самым повышая контрастность изображений. Во время диагностической процедуры применяют следующие контрасты:

«Кардиотраст» – 30 либо 50 % раствор йода в ампулах.
«Верографин», «Урографин», «Триомбраст» – содержат 60 либо 76 % йода.

Интересно, что первая процедура ГСГ проводилась с применением раствора Люголя. Было это в далеком 1909 году. Однако попытка оказалась неудачной, вещество вызвало раздражение брюшины и матки. Через год раствор Люголя заменили висмутовой пастой, а после и другими препаратами. Желаемого результата они так и не принесли, кроме того, все они провоцировали воспаления брюшины.

Вывести ГСГ на новый уровень удалось лишь в 1925 году, когда во время процедуры впервые был применен липиодол (вещество с содержанием йода). Этот препарат позволил хорошо визуализировать состояние матки и яйцеводов, а также не нанес вреда здоровью пациентки.

Если в женских органах отсутствуют спайки, то на рентгенологических снимках будет хорошо просматриваться матка, заполненная жидкостью, каналы яйцеводов и вытекающий в брюшную полость контраст. Заключение данной ГСГ — проходимость маточных труб. Если же на каком-то участке наблюдается задержка жидкости, ставится диагноз «непроходимость». Также по результатам гистеросальпингографии можно диагностировать наличие следующих болезней:

Даже при удачно проведенном обследовании риск неточных результатов сохраняется. В некоторых случаях может быть назначена дополнительная диагностическая процедура – гистероскопия.

ГСГ маточных труб проводится при наличии веских показаний. Процедуру назначает гинеколог после осмотра пациентки и при отсутствии других методов исследования матки и проходимости яйцеводов.

Гистеросальпингография показана при следующих заболеваниях и патологиях:

бесплодие неясного генеза либо вызванное нарушением гормонального фона;
подозрение на плохую проходимость маточных труб, что приводит к внематочной беременности либо вызывает проблемы с оплодотворением;
наличие болячек и воспалений в полости матки (миома, эндометриоз и т. д.);
подозрение на туберкулез женских внутренних органов;
осложнения после выкидыша либо аборта;
гипоплазия матки (задержка в развитии) либо аномалии строения фаллопиевых труб;
подозрения на спайки в матке или яйцеводах;
подготовка к искусственной инсеминации и экстракорпоральному оплодотворению.

Пациентки, которым впервые назначена данная процедура, интересуются вопросом подготовки к ГСГ маточных труб. Рекомендаций здесь несколько:

Тщательно предохраняться от зачатия, начиная с первого дня цикла, в котором назначена диагностика. Рентгеновское излучение и компоненты контрастного вещества способны негативно влиять на развитие эмбриона. Возможно и такое, что оплодотворенную и передвигающуюся по трубе яйцеклетку просто смоет введенным веществом в брюшную полость. Нельзя пренебрегать данным пунктом, поскольку очень часто беременность, наступившую незадолго до ГСГ или сразу после нее, приходится прерывать даже на больших сроках.
В течение 7 дней, предшествующих процедуре, нельзя проводить спринцевание и вводить во влагалище вагинальные свечи без указаний лечащего врача.
Поскольку диагностическая процедура проводится без наркоза, имеет смысл обговорить со специалистом вопрос обезболивания. Если оно не предусмотрено, то можно в самостоятельном порядке принять спазмолитик либо анальгетик за 30 минут до ГСГ (к примеру, «Но-шпу» или «Баралгин»). В особенности это будет полезно женщинам с низким болевым порогом.
Перед ГСГ принять седативное средство, чтобы снять спазмы мышц, а также избавиться от нервозности.
За два дня до предполагаемой процедуры следует отказаться от половой жизни.
В течение трех дней до процедуры не рекомендуется есть продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

Перед проведением ГСГ маточных труб необходимо сдать анализы крови, мочи и мазок на флору. Если результаты покажут наличие воспалительного процесса в половых путях, процедуру придется отложить, в противном случае инфекция перейдет вверх в матку и фаллопиевы трубы.

На процедуру следует взять сменную одежду, прокладки, пеленку, обувь либо бахилы. В любом случае следует сначала проконсультироваться с врачом, поскольку в каждом медучреждении есть свои правила на этот счет. В день исследования ставят очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь и удаляют волосы с лобка.

На какой день делают ГСГ маточных труб?

Точные сроки для проведения исследования зависят от цели диагностики. Если требуется подтвердить наличие эндометриоза, то ГСГ назначают на 7-8 день цикла. Для оценки проходимости яйцеводов процедуру проводят во второй фазе цикла. При подозрении на миому матки гистеросальпингографию назначают в любую фазу цикла.

Самыми оптимальными для проведения ГСГ являются первые 14 дней после месячных. На этом сроке эндометрий еще очень тонкий, а потому способен обеспечить свободный доступ в устья фаллопиевых труб.

при общих инфекционных процессах, протекающих в организме (грипп, ринит, ангина, фурункулез, тромбофлебит и т. д.);
гипертиреозе;
тяжелых заболеваниях почек и (или) печени;
недостаточности сердечно-сосудистой системы;
острых воспалениях в матке, яичниках и яйцеводах;
инфекционном воспалении большой железы в преддверии влагалища;
цервиците (воспалении шейки матки);
плохих анализах крови и (или) мочи.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и повышенная чувствительность к йоду.

Гистеросальпингография – это в первую очередь информативный метод исследования, который назначается с целью определения причин женского бесплодия. После ГСГ маточных труб беременность не наступает, поскольку данный метод является лишь терапевтической мерой. Однако процедура позволяет оценить состояние яйцеводов и скорректировать последующие действия врача-гинеколога, репродуктолога и будущей матери для наступления желанной беременности.

При гистеросальпингографии возможны побочные эффекты, связанные с тем, что во время диагностики применяется красящее вещество. Последствия ГСГ маточных труб:

схваткообразные боли;
повышение температуры тела;
выделение кровяного влагалищного секрета в небольшом объеме;
тошнота;
задержка менструации.

После исследования желательно исключить физические нагрузки. Если недомогания сохраняются более 1-2 дней, необходимо сообщить о них врачу.

Для проведения процедуры ГСГ используется рентгеновское излучение. Однако средняя доза облучения, которую получает пациентка при обследовании, гораздо меньше той, что способна вызвать мутации и повреждение тканей. Следовательно, облучение, получаемое при ГСГ, не может навредить ни будущей маме, ни ее детям.

В течение первых дней после ГСГ маточных труб возможно выделение скудного кровянистого либо слизистого влагалищного секрета. Также пациентку могут беспокоить незначительные боли между ног либо внизу живота. В большинстве случаев эти симптомы быстро исчезают и не требуют особого лечения. При сильном дискомфорте разрешается выпить обезболивающее.

В течение 2-3 дней после гистеросальпингографии нельзя:

пользоваться гинекологическими тампонами (разрешается применять гигиенические прокладки);
проводить спринцевания;
лежать в ванной, ходить в баню или сауну (разрешается мыться под душем).

Многие пациентки, которые были направлены на процедуру впервые, испытывали страх. Все отзывы о ГСГ маточных труб можно условно поделить на две группы: в одних говорится о том, что при гистеросальпингографии женщины испытывали сильную боль (60 %), в других – небольшой дискомфорт, сопоставимый с ощущениями при обычном осмотре у гинеколога (40 %).

В данном случае важно настроить себя на позитивный лад, а также расслабить мышцы брюшной полости и вагины. Чем спокойнее женщина, тем меньше дискомфорта она будет испытывать.

Контрастное вещество, попавшее в брюшную полость, в редких случаях способно вызывать небольшое раздражение, которое проявляется тянущей болью в нижней части живота (как перед менструацией). Отзывы о ГСГ маточных труб подтверждают, что после процедуры неприятные ощущения проходят в течение 1-2 суток. В эти дни из половых путей может выделяться контраст, поэтому после процедуры желательно пользоваться гигиеническими прокладками.

ГСГ фаллопиевых труб – это гинекологическая процедура, применяемая врачами для выявления непроходимости яйцеводов и других женских заболеваний. Зачастую именно это исследование помогает установить истинные причины бесплодия и дает возможность женщине выбрать правильный метод лечения для того, чтобы в будущем испытать радость материнства.

Источник: www.nastroy.net

Гистеросальпингография при бесплодии

Гистеросальпингография – это безопасный для здоровья женщины неинвазивный метод исследования фаллопиевых труб и матки, который позволяет получить точную картину состояния внутренних органов. Результаты исследования помогают диагностировать патологии и назначить эффективное лечение.

Зачем назначают гистеросальпингографию?

Если вы долгое время не можете забеременеть, у вас есть проблемы с менструальным циклом или уже были выкидыши, то без точной диагностики врач может только подозревать о причинах. Увидеть точную клиническую картину и поставить диагноз в большинстве случаев можно после ультразвуковой гистеросальпингографии. Метод позволяет оценить проходимость труб, диагностировать кисту или поликистоз, миому, туберкулез женских половых органов, опухолевые новообразования и другие патологии.

На какой день цикла назначается гистеросальпингография?

Время диагностического исследования выбирается индивидуально, в зависимости от предварительного диагноза.

Исследование доброкачественных миоматозных узлов можно проводить в любой день цикла.
Проходимость фаллопиевых труб можно оценить во второй половине менструального цикла.
Диагностику эндометриоза назначают на 7-8 день.

О том, когда делать гистеросальпингографию, вам расскажет врач. Если вы пытаетесь забеременеть, то процедуру делают через неделю после месячных, во многих случаях время не имеет значения.

Гистеросальпингография - это больно?

Большинство женщин, которым назначена гистеросальпингография, интересует, больно ли это. Нет, процедура безболезненна. Может появиться легкое ощущение дискомфорта, такое же, как при проведении внутриматочного УЗИ. Если появляются кратковременные боли внизу живота, то они быстро проходят.

Подготовка к гистеросальпингографии

Противопоказанием к проведению процедуры являются любые острые воспалительные процессы. Чтобы исключить их, необходимо за неделю сдать анализы и мазки на флору.

За несколько дней до гистеросальпингографии нужно отказаться от половых сношений, использования противозачаточных свечей, любых вагинальных мазей и кремов, спринцеваний.
Вечером накануне процедуры или утром нужно сделать очистительную клизму или выпить слабительное. Утром лучше не завтракать. Перед посещением кабинета нужно опорожнить мочевой пузырь.
При себе нужно иметь гигиенические прокладки, предназначенные для обильных выделений. После процедуры они необходимы для впитывания вытекающего из влагалища раствора.

Все виды диагностик при бесплодии

Как проводится гистеросальпингография

Ультразвуковая гистеросальпингография проводится на специальном гинекологическом кресле. Пациентка раздевается ниже пояса, полулежа располагается в кресле, ставит ноги на подставки. Врач обрабатывает внешние половые органы дезинфицирующим раствором, производит внешний осмотр, обрабатывает шейку матки и вводит в нее катетер для гистеросальпингографии. При специфических показаниях может использоваться легкая местная анестезия. После через катер в брюшную полость вводится контрастный раствор (триомбраст, кардиотраст, уротраст и тд). Введение раствора обычно проходит безболезненно, может вызвать необычное ощущение в нижней части живота или кратковременные легкие болезненные ощущения, которые быстро проходят. Раствор вводят порционно. После первой дозы делают первый снимок рельефа матки, потом вводят еще несколько миллилитров, чтобы матка наполнилась и жидкость проникла в полость труб. Всего за одну процедуру используется до 20 миллилитров раствора. Вся процедура занимает не более 40 минут.

По снимкам сразу видно, проходимы ли трубы, есть ли явные патологии. Более точный анализ проведет специалист и определит, есть ли какие-то отклонения.

Гистеросальпингография: разновидности, описание процедуры и ее стоимость

Названия некоторых медицинских процедур звучат очень непривычно в силу своего иноязычного происхождения. К таким относится термин «гистеросальпингография» (hystera (греч.) – матка, salpinx, salpingis (лат.) – труба, grapho (греч.) – писать, рисовать). Процедура представляет собой описание состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Такой тип диагностики помогает обнаружить причину бесплодия. Какие виды этого исследования бывают и какой из них выбрать – об этом речь пойдет в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография и ее разновидности

Термин «гистеросальпингография» – не единственный из тех, что вы можете встретить в направлении врача, назначающего вам проверку проходимости маточных труб. В медицинской науке сложилась традиция по-разному называть эту процедуру в зависимости от способа, которым она проводится, или от того, какого результата врач хочет добиться от диагностики. Например, нередко в среде специалистов используются такие синонимы, как «метросальпингография» (МСГ), «гидросальпингография» или «утеросальпингография» (УСГ). В тех случаях, когда диагностику проводят с помощью ультразвука, ее называют гистеросальпингосонографией (ГССГ, или УЗИ ГСГ) или ультразвуковой гистеросальпингоскопией (УЗГСС или ЭхоГСС).

Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.

Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.

При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.

У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.

Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.

Показания и противопоказания метода диагностики

Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).

УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.

Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).

Обратите внимание! Бывает, что врачи не уточняют, к какому виду ГСГ (рентгеновской или ультразвуковой) следует прибегнуть пациентке – в этом случае женщина выбирает сама. Однако в силу невысокой точности УЗИ исследования, после него (если есть подозрения на непроходимость) врач может назначить рентгеновскую гистеросальпингографию.

Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).

Как делают гистеросальпингографию? Описание методики проведения

Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.

Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.

Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.

Обратите внимание! Перед процедурой любого вида ГСГ в период с наступления последней менструации и до самой процедуры нельзя заниматься сексом, даже защищенным. После того, как была проведена ГСГ с рентгеном, в течение одного менструального цикла не допускается зачатие, однако, это правило не распространяется на ультразвуковое исследование.

Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Разница в проведении процедуры УЗИ ГСГ на этом этапе заключается в природе вводимого в матку вещества и времени процедуры – врач отслеживает процесс передвижения физиологического раствора одновременно с проведением «ультразвуковых» манипуляций (вводит через влагалище специальный датчик), поэтому это занимает не полчаса, а 15 минут.

Интерпретация результатов

В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.

Если в брюшном отверстии трубы есть спайки или воспаления, то в яйцеводах присутствует особое вещество (экссудат), которое растягивает ампулярную часть трубы. Контрастное вещество, доходя до места расширения, смешивается с экссудатом и создает отчетливую картину увеличения маточной трубы (ее ампулярной части). На снимке вместо ленты, какой должна быть труба в норме, явно «читается» изображение колбы.