Главная » Статьи » Гистероскопия маточных труб

Гистероскопия маточных труб


Гистероскопия маточных труб - многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Гистероскопия маточных труб позволяет выявить наличие спаек, воспалительных и других процессов, являющихся причиной бесплодия. Фаллопиевы трубы – это каналы цилиндрической формы, соединяющие матку с брюшной полостью. С каждой стороны располагается по два таких канала, отходящие от левого и правого яичников.

В процессе оплодотворения сперматозоиды и яйцеклетка перемещаются по маточным трубам за счет «ресничек», которые находятся внутри каналов. Если это движение невозможно, оплодотворение не происходит.

Непроходимость труб: основные причины

Иммунная защита фаллопиевых труб достаточно слаба, именно поэтому эмбрион не отторгается как наполовину чужеродный для организма. Но эта же характеристика имеет и другую сторону: любая инфекция может привести к повреждению органа.

Причины непроходимости маточных труб могут заключаться также в:

  • «Склеивании» внутренних каналов;
  • Образовании спаек на фоне воспаления придатков – аднексита;
  • Перенесенной внематочной беременности;
  • Врожденных пороках;
  • Опухолях и полипах;
  • Эндометриозе.

Спайки в трубах могут образоваться после хирургического вмешательства. Иногда эта патология проявляется в виде тянущих болей внизу живота, но чаще протекает бессимптомно. Заподозрить непроходимость можно в случае, если женщина не может забеременеть длительное время.

Плюсы гистероскопии

Гистероскопию маточных труб применяют для визуального обследования состояния внутренних половых органов. Оно проводится гистероскопом – прибором, предающим изображение через миниатюрную видеокамеру. Аппарат снабжен светодиодом для улучшения качества картинки.

Преимуществами этого метода считаются:

  • Обширные диагностические возможности за счет осмотра органа изнутри;
  • Постановку точного диагноза;
  • Выявление скрытых заболеваний;
  • Одновременное проведение биопсии при необходимости;
  • Безопасность для органов, расположенных рядом;
  • Минимальный риск осложнений.

Таким образом, во время проверки проходимости с помощью гистероскопии маточных труб можно обнаружить другие заболевания, ранее никак себя не проявлявшие. У врача появляется возможность предотвратить развитие осложнений, пронаблюдать патологический процесс в динамике.

Особенности проведения процедуры

Гистероскопия помогает максимально точно оценить состояние устьев фаллопиевых труб в местах прилегания к матке, обнаружить наличие спаек или полипов. В ходе процедуры не только выявляется причина бесплодия. Полип можно сразу удалить, а спайки – разрушить, тем самым устранив препятствие для перемещения яйцеклетки и сперматозоидов.

У женщин репродуктивного возраста проверка проходимости маточных труб методом гистероскопии проводится на 7-9 день цикла. В этот период улучшается видимость за счет истончения эндометрия. В экстренных случаях обследование проводится в любой день, за исключением дней менструального кровотечения.

Перед процедурой пациентка сдает общеклинические анализы мочи и крови, биохимический анализ, коагулограмму, кровь на инфекции. Проводится бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, а также электрокардиограмма и флюорография. Все это необходимо для оценки состояния здоровья, ведь во время обострения заболеваний операцию не делают.

Во время операции может проводиться забор тканей на гистологию. Биоматериал исследуют под микроскопом, чтобы поставить точный диагноз. В первое время после операции противопоказаны физические нагрузки, сауна, бассейн и половые контакты.

Гистероскопия

Гистероскопия  – это лечебно-диагностический метод исследования, помогающий визуализировать цервикальный канал, полость матки, устья маточных труб.  Гистероскопия  позволяет также произвести забор тканей для гистологического исследования и лечебные мероприятия.

Для проведения манипуляции используется гистероскоп. Это оптический прибор, оснащенный видеокамерой и подсветкой. Выделяют 2 типа гистероскопов: жесткие и гибкие (амбулаторные, офисные). Современные гистероскопы имеют видеокамеру, изображение подается на монитор. При необходимости ход обследования записывается на цифровой носитель.

Отдельно выделяют гистерорезектоскопию – метод, позволяющий выполнять хирургические манипуляции с помощью электродов в полости матки. В зависимости от задачи  гистероскопия  делится на диагностическую и хирургическую (лечебную). Это деление условно, так как при проведении обследования можно перейти к лечебным манипуляциям. Лечебная  гистероскопия  всегда начинается с тщательного осмотра.

Как делают гистероскопию?

Гистероскопию проводят обычно в первой половине цикла, когда физиологически эндометрий (слизистая оболочка матки) тонкий. Это обеспечивает лучшую визуализацию патологических очагов. Однако иногда процедура назначается во второй фазе цикла с целью определения состояния эндометрия в те дни, когда должна произойти имплантация эмбрионов. Оптимальный день цикла определяет лечащий врач-гинеколог.

Амбулаторная гистероскопия  не требует обезболивания и специально оборудованного помещения, т.к. диаметр гистероскопа всего 1,3-3 мм. Доктор вместе с пациенткой видит изображение на мониторе, одновременно определяя дальнейшую тактику. Но ценность данного метода ограничена, т.к. нет возможности провести немедленную хирургическую коррекцию выявленных проблем. Кроме того, угол обзора у офисного гистероскопа намного меньше, что затрудняет проведение полноценного осмотра полости матки.

Жесткие гистероскопы имеют несколько больший диаметр, поэтому в них используется более совершенная оптика. Исследование проводится под кратковременным общим наркозом, у пациентки не возникает каких-либо неприятных ощущениий. Процедура занимает, как правило, не более 15 минут. Для лучшей визуализации полости матки используют ее расширение стерильной жидкостью или газом.

При выполнении хирургической гистероскопии  через канал гистероскопа  в матку вводят необходимые инструменты: биопсийные или захватывающие щипцы, ножницы для иссечения полипа, электроды для электро- и лазерной хирургии.

Показания к проведению гистероскопии

Гистероскопия  позволяет поставить точный диагноз и провести лечение заболеваний полости матки.

Гистероскопия  показана в следующих случаях:

  • неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • привычное невынашивание беременности
  • бесплодие неясного происхождения
  • эпизоды кровянистых выделений из половых путей вне менструации или у женщин в постменопаузе

Помимо этого, показания для проведения гистероскопии  могут быть выявлены при проведении УЗИ:

  • полип эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • хронический эндометрит;
  • несоответствие эндометрия дню менструального цикла;
  • внутриматочные синехии (перегородки, сращения);
  • подозрение на деформацию полости матки миоматозным узлом;
  • выраженный аденомиоз (эндометриоз тела матки);

Также во время гистероскопии  можно оценить состояние рубца на матке при подготовке к беременности и проконтролировать эффективность гормональной терапии патологии эндометрия.

Манипуляциями, проводимыми во время хирургической гистероскопии , являются:

  • полипэктомия;
  • миомэктомия узла небольшого размера, расположенного непосредственно со стороны полости матки;
  • рассечение внутриматочных синехий;
  • удаление внутриматочной спирали, если отсутствует возможность извлечь спираль с помощью нитей;
  • лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

Весь материал, удаленный при проведении гистероскопии , подлежит гистологическому исследованию для определения точного диагноза.

Противопоказания

Гистероскопию  не проводят женщинам, у которых имеется:

  • прогрессирующая беременность;
  • острый воспалительный процесс половых органов;
  • рубцовые изменения, сопровождающиеся стенозом цервикального канала, препятствующие введению гистероскопа;
  • обильные кровянистые выделения из полости матки;
  • острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения.

Подготовка к гистероскопии

К проведению гистероскопии , как к любому медицинскому вмешательству, необходимо готовиться, получить консультацию врача-гинеколога по выяснению показаний и противопоказаний к манипуляции. Соблюдение этих правил позволит минимизировать риск развития нежелательных реакций и осложнений.

Перед процедурой доктор назначает исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму
  • общий анализ мочи
  • анализ на наличие антител к ВИЧ, гепатиту B и C, RW
  • мазок из влагалища и цервикального канала на наличие воспалительного процесса
  • ЭКГ
  • флюорографию

За сутки до манипуляции запрещается проведение спринцеваний, введений лекарственных средств во влагалище без рекомендаций лечащего гинеколога. Вечером накануне выполнения гистероскопии  рекомендуется принять легкий ужин, в день исследования нельзя есть и пить.

Как проводят гистероскопию  в Центре ЭКО Виталис

Мы проводим процедуру с использованием немецкого оборудования Karl Storz. Компания много лет занимает лидирующие позиции в производстве эндоскопического оборудования. Изделия отличаются высоким качеством, надежностью, безопасностью - именно поэтому мы и остановили выбор на гистероскопах Karl Storz.

Что мы еще отметили в процессе работы с аппаратами этой марки?

  1. Изображение отличного качества, что облегчает диагностику и точность манипуляций при хирургической гистероскопии .
  2. Специальная атравматичная форма приборов отвечает за безопасное введение инструмента в цервикальный канал. Нет необходимости проводить анестезию, даже если используется жесткий гистероскоп: осмотр и так безболезненный.
  3. Прибор позволяет использовать одновременно и операционные инструменты, что удобно в ситуациях, когда во время осмотра нужно взять материал для биопсии или провести резекцию полипа. Это исключает повторную процедуру: сделали осмотр, и тут же выполнили все необходимые манипуляции.
  4. Гистероскоп компактный: специалисту не нужно отвлекаться, чтобы поправлять инструменты во время осмотра, поэтому процедуру он проводит быстро.

Что происходит после процедуры?

Гистероскопия  не требует длительной госпитализации в стационар. После процедуры женщина находится в клинике 2-3 часа, после чего выписывается домой. В течение 1-2 дней пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота, 3-4 дня наблюдаются незначительные кровяные выделения. В это время не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать тампоны. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений. Врач-гинеколог может также прописать половой покой на 2-4 недели.

Осложнения после гистероскопии матки

Гистероскопия  относится к малоинвазивным безопасным методикам. Однако, как и после любого вмешательства, в редких случаях возможно развитие осложнений (вероятность развития не превышает 1%).

К осложнениям, развивающимся после проведения процедуры, относят:

  • обильные кровотечения;
  • гематометра – скопление крови в полости матки;
  • развитие воспалительных процессов в полости матки;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов, не выявленное до проведения процедуры;
  • образование синехий.

Чтобы избежать развития осложнений, пациентке необходимо пройти тщательное обследование перед проведением процедуры. Кроме того, основным в  профилактике осложнений является высокая квалификация врача, проводящего гистероскопию - манипуляция должна быть проведена максимально бережно и аккуратно. В этом случае вероятность осложнений будет сведена к нулю.

Рекомендации от наших врачей

Любая манипуляция – это стресс для женщины. Если ваш акушер-гинеколог назначил гистероскопию , не переживайте. Подробно расспросите доктора о том, как будет проходить процедура, как лучше к ней подготовиться. Соблюдайте все предписания лечащего врача. Специалисты нашей клиники всегда доброжелательно проконсультируют и развеют ваши сомнения. Вы всегда можете напрямую связаться с вашим врачом нашей клиники по электронной почте и задать волнующий вас вопрос.

Гистероскопия матки: удаление полипа

Полип эндометрия – это доброкачественное локальное разрастание тканей эндометрия. Относится к гиперпластическим процессам. Причинами формирования полипов являются гормональные нарушения (повышение уровня эстрогенов), аборты, выкидыши, хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины. Заподозрить полип эндометрия можно при проведении ультразвукового сканирования.

«Золотым стандартом» в диагностике и лечении полипов эндометрия является гистероскопия. Полипэктомия – операция удаления полипа, проводится путем откручивания его под контролем гистероскопа. Ложе полипа прижигают жидким азотом или электрическим током.

После удаления полипа полученный материал отправляют на патогистологическое исследование, помогающее поставить морфологический диагноз, изучить клеточный состав полипа и определить дальнейшую лечебную тактику.  

Гистероскопия – что это за метод диагностики и как она проводится

Применение эндоскопического оборудования, а также одноименных методов во многих областях практической медицины, в том числе и гистероскопии в гинекологии, значительно повысило качество диагностических исследований и эффективность лечения. Гистероскопия — это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и состояния ее внутренней поверхности посредством оптической системы — гистероскопа.

Что такое гистероскоп и как он работает

Краткая информация об этом помогает понять суть и возможности, получаемые в результате использования метода. Гистероскоп представляет собой небольшой корпус прямоугольной формы с двумя кранами, соединенными со шлангами для подачи жидкости или газа под давлением, и их отвода. Эти среды дают возможность решить определенные задачи: улучшить обзор, повысить возможность манипуляций за счет увеличения полости матки, отмыть слизь и сгустки крови.

Корпус соединен с внешним тубусом (полая трубка), в который помещается внутренний тубус с окуляром, осветительной и телескопической системами, которые позволяют осуществлять осмотр полости матки «глазом». В некоторых моделях имеется канал для введения инструментов (ножницы, жесткие и гибкие биопсийные и захватывающие щипцы, электроды, лазерный световод), предназначенных для небольших манипуляций — удаление маленьких полипов, взятие материала для биопсии.

В зависимости от используемых оптических систем прибора можно осуществлять общий (без увеличения) или панорамный обзор с увеличением в 20 раз. С помощью первого врач может составить общее представление о внутреннем состоянии матки и определить участки, подлежащие более детальному исследованию с помощью увеличения. Существуют тубусы с оптической системой увеличения в 60 и 150 раз (микрогистероскопы), позволяющие видеть изменения в строении слизистой оболочки и ее клеток, уточнять степень развития и характер патологических участков, проводить дифференциальную диагностику клеток, подозрительных на раковое перерождение.

Виды гистероскопов и их применение

По степени функциональности производятся два основных вида гистероскопа, предназначенные как для диагностических исследований, так и для хирургических операций малого объема — эластичный, или гибкий (гистерофиброскоп) и жесткий. Гистерофиброскоп более удобный в осуществлении манипуляций, но хрупкий и относительно дорогой.

Гистсероскоп с жестким тубусом

Гибкий гистероскоп

Наиболее часто в диагностике используются приборы с жестким тубусом. По техническим характеристикам предлагаются телескопы с внешним диаметром 4 мм и углами обзора 300 и 00, 120 и 700. Для нерожавших и молодых женщин существуют приборы с диаметром 3 мм и углами обзора 300 и 00. Выпускаются и приборы с диаметром 1 и 2 мм.

Специальную группу гистероскопов составляют гистерорезектоскопы с Г-образными и шаровыми однополярными электродами, подсоединящимися к электрогенератору. Гистерорезектоскопы с наружным диаметром 7 мм предназначены для осмотра и осуществления под визуальным контролем небольших хирургических вмешательств, не требующих значительного расширения канала шейки матки (цервикальный канал). Гистерорезектоскопы с диаметром 9 мм применяются для удаления субмукозных миом, множественных крупных полипов, прижигания значительных по площади внутренних эндометриоидных очагов, разделения грубых фиброзных синехий (спаек), для катетеризации маточных труб и т. д.

Для облегчения проведения внутриматочных манипуляций и подробного документирования процедуры большинство моделей гистероскопов снабжаются видеокамерой, с помощью которой осуществляется качественная передача изображения осматриваемых отделов матки и положения инструментов на экран монитора.

В связи с наличием значительного числа пациентов с бесплодием, большое значение приобрела гистероскопия перед ЭКО с проведением биопсии слизистой оболочки. ЭКО  (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой введение в полость матки предварительно оплодотворенной яйцеклетки. Для обеспечения эффективного ее внедрения в эндометрий и прикрепления к стенке матки необходимо исключить или устранить имеющиеся для этого препятствия в виде полипов, эндометриоза, синехий, внутриматочной перегородки, лигатур, оставшихся после кесарева сечения и вышедших в полость матки, воспалительных процессов эндометрия и труб, субмукозных узлов и т. д.

Таким образом, в зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

  • диагностическую;
  • хирургическую;
  • контрольную, проводимую для проверки результатов лечения;
  • как один из элементов программ подготовки к ЭКО.

Как проводится гистероскопия

Процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. После налаживания анестезиологом системы капельного введения необходимых растворов и препаратов для введения пациентки в наркоз, гинеколог обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицирующим раствором. Затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный и может приводить к неблагоприятным рефлекторным реакциям организма. Поэтому процедура проводится обязательно под наркозом.

Вид наркоза

Под каким наркозом делают гистероскопию зависит только от решения анестезиолога. На это влияют много факторов:

  • предполагаемые объем и время проведения процедуры с учетом опыта гинеколога;
  • общее состояния пациента;
  • наличие у него сопутствующих заболеваний;
  • возможность развития аллергических и анафилактических реакций на наркотические и другие препараты;
  • ожидаемые осложнения по ходу выполнения гистероскопии и наркоза, в том числе, кровотечение, электролитные расстройства и нарушения баланса жидкости в организме, в связи с длительным промыванием полости матки растворами.

Чаще всего гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом с индивидуальным подбором наркотических и анальгетических средств, а при наличии противопоказаний к нему — под масочным наркозом. Но в редких случаях, при потенциальной возможности серьезных осложнений, связанных с  процедурой или наркозом, или предположении о длительном проведении гинекологических манипуляций не исключается и принятие анестезиологом решения о проведении эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Независимо от вида наркоза или анестезии, постоянно осуществляется мониторирование дыхания, сердечной деятельности и насыщения крови кислородом с помощью специальных мониторов.

Последовательность проведения манипуляции

После обработки дезинфицирующим раствором гистероскоп под контролем зрения или изображения на мониторе вводят в расширенную жидкостью или газом полость матки, осматривают ее содержимое и величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращается внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариального цикла, на наличие каких-либо патологических изменений и образований.

При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали) они удаляются  спомощью зажима, введенного через канал гистероскопа.  Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования.

В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки, после чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложненийв течение 2-х часов.

Когда лучше делать гистероскопию и некоторые ее последствия

Сроки проведения диагностической процедуры зависят от цели. Для женщин репродуктивного возраста наиболее оптимальный период — это период с шестого по девятый день после менструации. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. В постменопаузе, во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженных кровотечений.

Если планируете беременность

При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

Выделения – когда стоит бить тревогу?

После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным,  возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Подготовка к гистероскопии

Основной план подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, включает:

  1. Обычный гинекологический осмотр, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
  2. Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
  3. Консультацию терапевта.
  4. Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
  5. Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.

Инструментальные исследования:

Обязательные анализы перед гистероскопией следующие:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Анализы на RW, ВИЧ, на наличие антигенов гепатита“B”, антител к гепатиту “C”.
  3. Биохимические анализы крови на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз.
  4. Содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови.
  5. Мазок из канала шейки матки на цитологию.
  6. Мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.

Гистероскопия приравнивается к операции и требует соответствующей подготовки самой пациентки. В этих целях ей рекомендуется накануне процедуры в обед принимать только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. На ужин нельзя принимать пищу, но возможно и даже необходимо употребление жидкости по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду. На ночь надо провести очистительную клизму. Утром в день процедуры: нельзя принимать пищу и любую жидкость, нежелательно курить, необходимо повторно провести очистительную клизму.

Соблюдение всех правил подготовки значительно уменьшает риски возникновения осложнений во время гистероскопии и наркоза, а также в посленаркозном периоде.

Диагностическая (офисная) гистероскопия

Диагностическая (офисная) гистероскопия – это обследование полости матки с помощью специального эндоскопа. Данный метод обследования  применяется при определенных медицинских показателях. Диагностическая гистероскопия имеет как ряд преимуществ, так и недостатков (к недостаткам можно отнести противопоказания и последствия после проведения и в ходе обследования).

Как проводится гистероскопия?

Перед проведением гистероскопии обязательно проводят следующие анализы

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на ВИЧ
  3. Флюорография.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Анализ на яйца глистов.
  7. Кольпоскопия.
  8. УЗИ брюшной полости.

Гистероскопию проводят на 6-9 день менструального цикла, при диагнозе бесплодия неясного генезиса, гистероскопию проводят на 20-23 день менструального цикла.

Через влагалище и шейку в матку вводиться гистероскоп, с помощью которого в полость матки вливается специальное вещество, которое позволяет увидеть и определить аномалии, полипы, кисты, определить состояние маточных труб. Изображение стенок матки и маточных труб выводиться на монитор. Это позволяет врачу осмотреть матку на наличии патологий, дисфункций, полип, миом и пр. Данная процедура проводиться в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. Обследование может длиться по времени от 3 до 10-15 минут. Раньше данная процедура проводилась без наркоза, на данный момент гистероскопия проводиться под наркозом, как общим, так и местным. Полученное изображение записывается на диск.

После проведения гистероскопии нужно в течение 3 дней воздержаться от половых актов и введения тампонов, мазей и прочих медикаментов. Так же врачом выписываются антибиотики, которые необходимо принимать в течение 3-5 дней после проведения процедуры.

Диагностическая гистероскопия – показания к проведению

Офисная гистероскопия проводится в следующих случаях:

  1. При не вынашивании беременности, в том числе и при ЭКО, и не возможности выявить причину другим методом.
  2. Аномалии в полости матки.
  3. Серьезные нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста.
  4. Подозрения на внутренний эндометриоз матки
  5. Патология эндометрия.
  6. Подозрение на подслизистые узлы миомы
  7. Остатки плодного яйца после родов.
  8. Подозрение на сращение полости матки
  9. Бесплодие.
  10. Подозрения на рак матки или рак шейки матки.
  11. Подозрения на полип эндометрия.
  12. Непроходимость маточных труб.
  13. Гистероскопия перед ЭКО.
  14. Маточные кровотечения у женщин в постменопаузе.
  15. Удаление внутриматочных контрацептивов.

Офисная гистероскопия перед ЭКО, назначается, если до этого был поставлен диагноз бесплодия неясного генезиса.

Зачастую вместе с гистероскопией делают лапароскопию. Лапароскопия – это хирургический метод, позволяющий делать операции без больших разрезов. Чаще всего такие операции проводят на брюшной и тазовой областях. Специальный инструмент лапароскоп, который оснащен камерой и режущими инструментами вводят в полость через маленький надрез (прокол) и с помощью него совершают все необходимые операции. Спектр применения лапароскопии очень широк от удаления полипов и спаек до более серьезных операционных вмешательств. Лапароскопия является одним из щадящих хирургических методов. После проведения лапароскопии не остается ран и рубцов, минимален риск возникновения спаек, быстрое восстановление после операции. Лапароскопия дает возможность одновременной диагностики заболевания и его лечения. Лапароскопия наиболее часто назначается при бесплодии. С помощью лапароскопии проводиться удаление полипов, удаление кист, удаление миом, предотвращение спаек и прочих новообразований.

Лапароскопия так же проводиться, если есть спайка маточных труб, непроходимость маточных труб. Непроходимость маточных труб выявляется при гистероскопии, когда в полость матки вводиться специальный раствор. Непроходимость или спайка маточных труб является наиболее частой причиной бесплодия.

Диагностическая гистероскопия – противопоказания к проведению осмотра

  1. Наличие беременности.
  2. Стеноз шейки матки.
  3. Обильное маточное кровотечение.
  4. Перфорация стенки матки (недавняя).
  5. Воспалительные процессы в области малого таза.
  6. Инфекционные заболевания.

Офисная гистероскопия – возможные последствия после проведения

  1. Травма шейки матки.
  2. Воздушная эмболия.
  3. Кровотечения.
  4. Инфекционные осложнения.

Стоимость гистероскопии и лапароскопии от 4500 -5000 тысяч рублей и выше. Стоимость данной процедуры зависит от региона и уровня медицинского обслуживания в клинике предоставляющей данную услугу. Стоимость услуги может изменяться ввиду усовершенствования медицинского оборудования. Цены можно узнать, позвонив в саму клинику или узнать на сайте клиники. Цены в зависимости от региона могут варьироваться от 4500 до 22 000 тысяч рублей.

Итог: Гистероскопия эффективный метод обследования матки с целью выявления и лечения различных заболеваний. Вместе с гистероскопией зачастую проводиться лапароскопия. С помощью этих диагностических и хирургических методов проводиться удаление  различных новообразований, таких как полипы, миомы, кисты и прочие. С помощью лапароскопии даже проводиться удаление аппендицита.

В 85% случаев после проведения гистероскопии и лапароскопии при диагнозе бесплодия, наступает беременность.

Смотрите также