Гипоэхогенное образование в матке

Гипоэхогенное образование в матке: причины и обследование с помощью УЗИ

Для незнающего человека слова «гипоэхогенное образование» звучат как диагноз, однако это не так. Под этим понятием могут скрываться различные диагнозы, от кисты до рака эндометрия.

Что подразумевается под гипоэхогенным образованием?

Гипоэхогенное образование в матке

Всем знакома процедура УЗИ, которая заключается в направлении звуковых волн высокой частоты на определенный орган. Звук отражается от тканей, и на мониторе у специалиста появляется картинка. Эту процедуру называют еще эхографией, так как аппарат работает на принципе эхо.

Каждый орган в теле человека обладает своей эхогенностью и однородностью (или разнородностью) структуры, опытный врач знает эти различия и понимает, есть ли патология.

Гипоэхогенное образование в матке («гипо» – пониженный, нижний) – это участок ткани с меньшей эхогенностью, чем остальные ткани матки.

В этом месте ультразвук движется медленнее, врач видит это на экране как затемнение. Чаще всего такой структурой обладают сосудистые образования, наполненные жидкостями, то есть таким образованием может быть киста или опухоль. Однако специалист УЗИ не напишет в бланке «киста», так как для более точной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование, такое как биопсия.

Если врач заметил на экране темное образование, которое он определяет, как гипоэхогенное образование, он должен подробно описать этот участок: его размеры, контуры. Все это поможет гинекологу определиться с диагнозом и назначить лечение. Стоит помнить, что гипоэхогенное образование – это не всегда приговор и страшный диагноз. УЗИ имеет свои погрешности и недостатки.

Качество изображения зависит от многих факторов, которые влияют на результат:

• Опыт специалиста. Человеческий фактор играет свою роль, врач тоже может ошибиться.
• Подготовка к обследованию. Перед процедурой вас предупредят о том, как нужно готовиться. Вероятнее всего медсестра попросит сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, а также поинтересуется фазой цикла.
• Аппарат УЗИ. Бывают устаревшие аппараты, однако такое встретишь нечасто. Чем выше скорость звуковых волн, чем четче картинка.
• Особенности пациента. Должно учитываться все: наличие заболеваний, анатомические особенности, патологии, фаза цикла, наличие или отсутствие беременности и т.д.

Возможные причины возникновения образования 

После того, как специалист УЗИ опишет образование, а гинеколог проведет все необходимые анализы, может быть поставлен диагноз и назначено лечение:

1. Карцинома матки. Другое название этого заболевания – рак тела матки или рак эндометрия. Обычно женщина приходит к врачу с кровотечением, которое не проходит даже после окончания месячных, врач отправляет пациентку на УЗИ, где обнаруживается неоднородное образование с различными кистозными включениями и прочие патологии. Основной метод лечения – хирургический, если нет противопоказаний к оперативному вмешательству. Применяется также лучевая терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружилась болезнь.
2. Карцинома шейки матки. Это злокачественная опухоль в области шейки матки, которая ближе всех расположена к влагалищу. Причиной развития рака является вирус папилломы человека, однако наличие ВПЧ в организме не означает, что женщина обязательно заболеет онкологией, есть и другие факторы риска, такие как беспорядочные половые связи, частые роды, курение, слабый иммунитет. Довольно часто подобные опухоли встречаются у беременных, поэтому каждая беременная женщина должна пройти тщательное обследование на ранних сроках.
3. Кисты. Кистой называют доброкачественное образование, которое не приводит к возникновению рака и не влияет на репродуктивную функцию. С этим понятием сталкивается почти каждая женщина. Кисты могут развиться по самым разным причинам: гормональные нарушения, травмы при абортах и родах, заболевания половых органов. Удалению подлежат только крупные кисты. Для этого применяют пункцию, прижигание, лазерное удаление, радиоволны.
4. Внутренний эндометриоз. Слизистая оболочка разрастается в мышечную ткань, что и вызывает патологию. Эта болезнь чаще встречается у женщин старше 35 лет. Она сопровождается кровянистыми выделениями, болями в животе и пояснице, бесплодием. Есть несколько стадий болезни, от одного или нескольких очагов поражения до полного срастания органов, прямой кишки, влагалища. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. При небольшом количестве очагов врач прописывает гормональные таблетки, которые также повышают шансы на беременность.

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Образование патологии при беременности

Беременных женщин особенно беспокоят различные патологии, обнаруженные во время УЗИ. Это легко объяснить тем, что женщина беспокоится не только за себя, но и за ребенка.

Во время беременности может быть обнаружено гипоэхогенное образование в полости матки. Это может быть функциональная киста, которая не нанесет вреда, или же сгусток крови, который является угрозой для беременности. Источником сгустка могут быть небольшие сосуды, поврежденные во время имплантации плодного яйца. Если гематома будет расти, она может спровоцировать выкидыш, поэтому рекомендуется регулярный УЗИ контроль. В процессе обследования и наблюдения станет видно, насколько давно образовался сгусток, прогрессирует ли он, насколько он опасен по размерам и местоположению для плода.

Только врач-гинеколог может оценить опасность ситуации, какой вид кисты обнаружился и какое лечение будет наиболее продуктивным.

В случае опасности женщине предложат лечь на сохранение в больницу, где за ней будет постоянно наблюдать медперсонал и проводиться сохраняющая терапия. В некоторых случаях бывает необходимо прервать беременность.

Больше информации о ВПЧ и раке шейки матки можно узнать из видео.

Читайте:  Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Гипоэхогенные образования после родов (особенно, если женщина родила недавно) могут быть связаны с недостаточным сокращением матки. В этом случае матка имеет увеличенные размеры и плохо опорожняется. Часто это сопряжено с воспалением. Врач может посоветовать кормить грудью, так как в процессе лактации вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки. При сильном воспалении могут быть назначены антибиотики и спазмолитики, чтобы избежать спазма шейки матки.

После абортов и родов может возникнуть гематометра матки, то есть скопление крови в каком-либо участке матки.

Она может сопровождаться сильными болями внизу живота и резким прекращением кровотечения, стандартного после родов и аборта. Именно УЗИ позволяет выявить эту патологию. Лечение заключается в приеме сокращающих препаратов, которые удаляют из полости матки все лишнее. Если терапия не помогает, жидкость отсасывают зондом. Эту процедуру нельзя проводить при сильном воспалении, поэтому сначала рекомендуется пропить курс противовоспалительных препаратов.

Особенности УЗИ матки

Обследования матки с помощью УЗИ

Как уже говорилось выше, не всегда результат УЗИ бывает достоверным. Как и любая медицинская процедура, УЗИ требует подготовки и имеет свои особенности. Даже если врач написал в заключении «гипоэхогенное образование», гинеколог скорее всего посоветует вам сделать еще одно УЗИ у другого специалиста на другом аппарате, чтобы подтвердить наличие этого образования.

УЗИ может быть различным:

1. Без внутреннего введения аппарата (через живот)
2. С введением аппарата внутрь влагалища, через прямую кишку у девственниц или же в редких случаях с введением тонкого зонда прямо в полость матки.
3. Иногда врач сочетает несколько методов.

Медсестра обязательно предупредит Вас о том, как нужно подготовиться к обследованию, чтобы результаты были наиболее точными:

• При обследовании без внутреннего введения рекомендуют попить, чтобы наполнить мочевой пузырь, это поможет специалисту увидеть патологию.
• При внутреннем введении наоборот, нужно опорожнить мочевой пузырь и за сутки очистить кишечник. Все эти процедуры снижают риск ошибок во время обследования.

При трансвагинальном обследовании используется также специальная насадка (или презерватив). Это лучший способ оценить состояние шейки матки. Точность результата зависит также от фазы цикла. Наиболее точные результаты получаются в начале цикла, когда эндометрий утончается и не мешает рассмотреть все патологии, полипы и кисты.

Если же процедура УЗИ срочная, но фаза цикла неподходящая, пациентку могут попросить повторить обследование после начала месячных (на 5-7 день).

Не стоит бояться какого-либо облучения. УЗИ – абсолютно безопасный метод, его можно проводить так часто, как это необходимо. Это доступная процедура, пройти которую можно в любом медицинском центре.

Результат УЗИ может назначаться врачом для подтверждения диагноза, в случае появления тревожных симптомов (боли, кровотечение, выделения), в качестве профилактики или для проверки эффективности лечения. После родов женщине назначается УЗИ, чтобы проверить сокращения матки, наличие сгустков и состояние шва после кесарева сечения.

Гипоэхогенное образование в матке

Все органы человека обладают определенной эхогенностью. На этом основывается принцип проведения ультразвуковой диагностики: из датчика посылаются звуковые волны, которые как эхо отражаются от тканей, возвращаются к датчику, и на экран выводится картинка. В зависимости от однородности либо разнородности структур специалист УЗД может выявить патологию.

Гипоэхогенные образования

При проведении ультразвукового анализа матки у некоторых выявляют гипоэхогенные включения. Это означает, что на определенном участке ультразвуковые волны движутся медленнее, выявленные образования характеризуются пониженной акустической плотностью. На экране этот участок будет визуализироваться в виде затемнения. Узлы с пониженной эхогенностью могут быть серыми, темно-серыми либо практически черными.

Расшифровка проводится после определения оттенка серого с использованием специальной шкалы Grey Scale Imaging. Ведь каждый пиксель, отображаемый на экране, имеет свой конкретный оттенок серого. Он зависит от интенсивности ультразвукового сигнала, который возвращается на датчики.

Врач должен описать каждый выявленный гипоэхогенный узел. Указывается:

• расположение;
• размеры;
• контуры;
• структура.

Но установить точный диагноз, основываясь лишь на заключении специалиста ультразвуковой диагностики, невозможно. Ведь такой структурой отличаются сосудистые образования, внутри которых находится жидкость. Также внутри гипоэхогенных включений может находиться пустая полость. Это могут быть кисты или опухоли.

Точный диагноз устанавливается лишь после проведения уточняющих исследований: МРТ, цветной допплерографии, ангиографии, КТ. Если есть возможность, из образований берут материал для проведения гистологии.

Если на УЗИ обнаружен гипоэхогенный узел, то паниковать не стоит. Полученные результаты зависят от:

• опыта врача (нельзя исключать вероятность ошибки и влияния человеческого фактора);
• аппарата УЗД (на устаревшем оборудовании картинка может быть нечеткой);
• проведенной подготовки к обследованию;
• индивидуальных особенностей строения тканей;
• наличия ожирения.

Важно предупредить врача об имеющихся заболеваниях, подозрении на беременность или о предположительном сроке беременности. Значение для обследования матки имеет фаза менструального цикла женщины. Чаще всего рекомендуют делать УЗИ после окончания менструации, но иногда для уточнения диагноза необходимо обследование в динамике.

Основные причины

Появление гипоэхогенных образований в матке иногда свидетельствует о развитии опухолевого процесса. При выявлении таких узлов необходимо проведение дифференциальной диагностики. Ведь опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Чаще всего узлы, выявленные при проведении ультразвуковой диагностики, оказываются кистами.

Но иногда гипоэхогенные образования в матке оказываются:

• миомами;
• карциномой яичника или тела матки, шейки;
• внутренним эндометриозом (аденомиозом).

При проведении ультразвуковой диагностики врач может заподозрить развитие патологии, но точный диагноз ставится после проведения дифференциальной диагностики и использования уточняющих методов обследования.

Иногда гипоэхогенные зоны появляются при беременности. Если они расположены вблизи от плодного яйца, то это свидетельствует о скоплении крови между стенкой плодного яйца и маткой. Такое бывает при начинающемся выкидыше.

Кисты

Доброкачественные кисты, которые могут локализоваться как в матке, так и в яичниках, выявляются практически у 20% женщин, которые старше 35 лет. Но специалисты полагают, что истинная распространенность заболевания значительно выше и превышает 70%. Более 90% узлов располагаются в яичниках, лишь 4-10% находятся в матке и шейке.

При кисте яичника визуализируется гипоэхогенный узел с четкими контурами, гиперэхогенной капсулой, внутри могут быть перегородки и включения. Выделяют такие типы кист яичников:

• фолликулярные;
• кистозное образование желтого тела;
• параовариальная;
• дермоидный узел;
• образования при мультифолликулярных или поликистозных яичниках;
• злокачественная киста;
• эндометриоидная.

При нарушении менструального цикла и невозможности овуляции, фолликул достигает больших размеров (5 – 7 см в диаметре) и образует фолликулярное гипоэхогенное образование. Содержимое не характеризуется наличием включений.

Поражение половых желез кистами регистрируется при мультифолликулярных и поликистозных яичниках. Образования небольшие по размерам и многочисленны по количеству. Диагностика таких заболеваний проводится путем многостороннего исследования женского организма и не основывается только на УЗИ.

При наличии овуляции в яичнике на месте желтого тела может образовываться кистозное образование. Гипоэхогенная киста желтого тела имеет размеры до 8 см и отличается четкими структурами, без включений и перегородок.

В области брыжейки у женщин могут также расти образования, наполненные жидкостью, которые называют параовариальными. Такие гипоэхогенные узлы имеют размер до 20 см и чаще обнаруживают в возрасте старше 45 лет.

Врожденные узлы, которые могут поражать яичники, называют дермоидными кистами. На УЗИ они визуализируются как толстостенные образования с гипер и гипохогенными включениями, так как состоят они из различных тканей – волос, хрящей, жировой ткани.

Узел, образованный эндометрием, может поражать как яичники, так и матку. Эндометриоидная киста яичника может достигать различных размеров. Образования локализуются также в виде мелких гипоэхогенных включений в толще миометрия.

Доброкачественные кисты на УЗИ аваскулярные – это значит, что они не имеют собственных кровеносных сосудов и не кровоснабжаются. Это основное отличие неопасных образований от злокачественных.

Злокачественные жидкостные образования отличаются от описанных доброкачественных наличием различных включений и перегородок.

Миомы

Пониженной эхогенностью отличаются леймомиомы. Они состоят из гладкомышечных волокон. В состав фибром входит соединительная ткань, при УЗИ они визуализируются как гиперэхогенные образования.

Интерстициальные миомы находятся внутри миометрия (узел расположен в стенке матки и не выступает за ее пределы). Такие патологии встречаются в 40-60% случаев.

При субсерозных образованиях выявляется выпячивание в сторону брюшной полости, миомы располагаются ближе к серозной (внешней) оболочке. Одним из видов субсерозного образования матки является интралигаментарный узел, который растет между широкими маточными связками.

О появлении субмукозных узлов говорят, если они выявляются вблизи от слизистой оболочки и растут внутрь полости матки. Обычно образования отличаются однородной структурой и овальной формой. Для выявления таких узлов рекомендуют проводить УЗИ во второй фазе цикла, в то время, когда толщина эндометрия максимальна.

Раковые новообразования матки

Если у пациентки карцинома эндометрия, то выявленное гипоэхогенное образование будет с нечеткими краями. Одновременно устанавливается, что полость матки расширена, присутствует боковая тень. При такой патологии по УЗИ видно, что эндометрий расширен. Опухоль может прорасти в мышечный слой – миометрий. Если раковое заболевание прогрессирует, то у пациентки внутри матки появляются некротические участки, их эхоструктура неоднородна.

При карциноме врач видит такую картину:

• чрезмерно утолщенный эндометрий (толщина превышает 15 мм в детородном возрасте и 5-8 мм после наступления менопаузы);
• наличие неоднородной структуры с множественными кистозными включениями;
• наличие собственных сосудов у опухоли, что определяется при допплерографии;
• стертая граница между эндометрием и миометрием;
• полость матки расширена.

Также при проведении диагностики врач может выяснить точное месторасположение опухоли и ее размеры. Важно сразу определить глубину прорастания злокачественного образования в тело матки. Одновременно при подозрении на карциному врач должен выяснить, есть ли в лимфатических узлах, яичниках метастазы.

Аденомиоз

Ультразвуковая диагностика аденомиоза должна проводиться опытным врачом. Ведь картина будет зависеть от стадии заболевания. Часто врачи выявляют, что при этом заболевании повышена эхогенность среднего слоя миометрия. Но это наблюдается при выраженном аденомиозе. Иногда на УЗИ эхогенность матки меняется, она может стать гипоэхогенной, а в миометрии будут видны кистозные образования. Если поражение очаговое, то лишь на некоторых участках миометрия выявляют эндометриодные узлы, в которых видны кистозные включения.

При внутреннем эндометриозе вокруг эндометрия может быть выявлена гипоэхогенная зона, в базальном слое могут быть гипоэхогенные и анэхогенные узлы диаметром 1-2 мм. Миометрий при аденомиозе отличается повышенной эхогенностью.

Диагностика после родов

Не всегда гипоэхогенные узлы в матке свидетельствуют о патологических образованиях.

Если участки с пониженной эхогенностью выявлены после родов, то это может свидетельствовать о том, что матка плохо сокращается. Иногда причиной этого становится воспалительный процесс, начавшийся в ее полости.

Уточнить диагноз должен врач-гинеколог после оценки результатов проведенной ультразвуковой диагностики. В некоторых случаях рекомендуют пить средства, способствующие сокращению гладкомышечного слоя матки и уменьшению кровянистых выделений.

Вне зависимости от полученных результатов УЗИ пациентка должна проконсультироваться со своим гинекологом. Врач, оценив результаты проведенного исследования, может назначить дополнительную диагностику для уточнения диагноза.

Читайте также:  Боли в матке после выскабливания

Гипоэхогенное образование в матке, яичниках, щитовидной железе и лимфоузлах - как распознают и лечат

Самым распространенным методом исследования внутренних органов на предмет выявления заболеваний является ультразвуковое исследование. От точности расшифровки результатов диагностики зависит своевременность выявления патологий и назначения лечения. Одним из признаков наличия болезни служит изменение эхогенности ткани. Результаты обследования указывают на наличие отклонений от нормы, но не выявляют причины появления аномальных включений, поэтому пациенты, у которых обнаружены подозрительные образования, должны пройти полную диагностику.

Неинвазивное исследование организма посредством ультразвуковой диагностики основано на способности упругой среды (в т.ч. и тканей организма) препятствовать распространению ультразвуковых волн. Колебания пучка волн, подчиняясь законам геометрической оптики, помогают получить графическое изображение исследуемых органов. Визуализация происходит вследствие возврата на датчик испускаемых пучков ультразвуковых волн, которые по мере прохождения через внутренние среды организма поглощаются или отражаются.

Выводимая на экран аппарата картинка показывает отраженные эхосигналы в виде серошкальных изображений анатомических структур. Интенсивность цвета зависит от разности плотностей граничащих друг с другом тканей – чем выше коэффициент отражения, тем светлее будет пиксель, чем меньше отражаются волны, тем темнее будет изображение. Слабая отражательная способность однородной по структуре среды трактуется, как наличие в ней полостей или жидкости, что служит подозрением на патогенный характер обнаруженных образований.

Для точного определения причины выявленных отклонений к расшифровке результатов ультразвукового исследования (УЗИ) привлекаются специалисты соответствующего профиля. В случае невозможности диагностирования патологии по данным исследования проводится дифференциация диагноза, которая требует применения дополнительных диагностических методов (компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография, гистологические исследования и др.).

Сонографическое исследование не всегда выявляет точную картину заболеваний. Некоторые органы хуже остальных поддаются диагностике, вследствие чего обнаружить в них области с пониженной эхогенностью затруднительно. К таким органам относятся надпочечники и почки. С высокой степенью точности поддаются определению только очень крупные образования, а первичные признаки могут остаться незамеченными, поэтому диагностику этих органов целесообразно проводить другими методами.

Обследование организма с помощью ультразвуковых волн, или сонография, происходит посредством изучения изображения, сформированного отраженными лучами. Каждая точка (пиксель) полученной картинки окрашена в один из оттенков серого цвета (всего их более 1000). Степень интенсивности окраски зависит от силы отражения волн, зарегистрированной аппаратурой, – чем сильнее отражение, тем ярче и светлее цвет.

Более плотные ткани имеют высокую отражательную способность, и волны, проходя через них, возвращают интенсивный сигнал, который высвечивается на мониторе в виде светлого пикселя. Структуры, имеющие более низкую плотность, чем окружающие ткани, хуже отражают ультразвук, что визуализируется, как темно-серое пятно. Для некоторых органов пониженная эхогенность является нормой, для других же – свидетельствует о патологическом процессе.

Узист трактует наблюдаемую им картину, исходя из собственного опыта, поэтому указанная в расшифровке информация не является диагнозом и носит субъективный характер. Помимо эхогенности на заключение диагностики влияют и другие показатели (размер образований, форма, акустические эффекты и т.д.), которые в обязательном порядке включаются в расшифровку результатов УЗИ. Для определения характера и причины происхождения обнаруженного во время диагностики аномального участка требуется проведение дополнительных исследований и консультирование со специалистами.

Во время сонографического исследования затемненные участки могут обнаруживаться в различных органах и тканях. Причины появления образований у пациента бывают следствием диагностированных ранее заболеваний, либо свидетельствуют о наличии патологий, протекающих латентно. В любом случае игнорировать подозрительные включения нельзя, поэтому специалисты, проводящие исследование тщательно фиксируют все наблюдаемые отклонения.

Причинами формирования гипоэхогенных участков при проведении УЗИ с целью подтверждения установленного диагноза могут являться:

• патологии поджелудочной железы – образования предварительно идентифицируются, как кисты, цистоаденома, панкреонекроз геморрагического характера, распространение опухолевых клеток из других органов и др.;
• печеночные заболевания – отклонения служат диагностическим признаком узлов, кист, гиперплазии, абсцессов, карциномы и др.;
• патологии кишечного отдела желудочно-кишечного тракта – гипоэхогенные утолщения обнаруживаются при панкреатите, нефротическом синдроме, инфильтрации стенок кишечника опухолью, но пониженная эхогенность может свидетельствовать и о перистальтическом сокращении, что является нормой;
• заболевания мочеполовой системы – наличие темных пятен может означать воспаление, кисты, миомы, злокачественные новообразования.

Сонографию эндокринной железы, регулирующей все обменные процессы в организме, рекомендуется проводить раз в полгода, даже при отсутствии выявленных патологий. Щитовидная железа испытывает повышенные нагрузки в условиях плохой экологии и некачественного питания, поэтому в большей степени подвержена болезненным поражениям. Выявленные в ходе проведения диагностики щитовидки затемненные пятна могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

• киста – является не самостоятельным заболеванием, а осложнением происходящих в организме патологических процессов;
• полостное образование, заполненное экссудатом;
• сосудистый узел – образуется вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток, происходящего в ответ на заболевания иммунной системы;
• эндемический (диффузный) зоб – увеличение размеров органа вследствие атаки собственных иммунных клеток;
• простой нетоксический (спорадический) зоб – разрастание железистой ткани по причине нарушения поступления йода;
• гипоплазия (надоразвитость) – замедленный рост тканей щитовидки, нарушение выработки гормонов;
• онкологические заболевания.

Не во всех случаях обнаруженная область с низкой эхогенностью является признаком болезни. На патогенный характер новообразований указывают такие признаки, как неровность очертаний, неоднородность структуры, размытость контуров. Точный диагноз устанавливается после изучения результатов диагностики врачом-эндокринологом и сдачи дополнительных анализов на определение уровня гормонов.

В матке и яичнике

Обследование структуры и состояния репродуктивных органов женщины показано при наличии патологий в этой области или в качестве профилактической процедуры. Диагностика происходит путем трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку), влагалищного (путем введения датчика во влагалище) или комбинированного исследования. Во время процедуры могут выявляться гипоэхогенные области, которые в зависимости от локализации и отличительных признаков трактуются, как:

Гипоэхогенное образование в матке	Гипоэхогенное образование в яичнике
Визуализируемые признаки	Что может означать	Визуализируемые признаки	Что может означать
Неоднородная структура, размытые контуры, маточная полость расширена, толщина эндотермия выше нормы	Карцинома	Участки со сниженной эхоплотностью, имеющие однородную структуру, четкие контуры	Фолликул, сосудистый сгусток, киста, желтое тело
Эхоструктура внутри затемненной зоны отличается от других участков	Внутреннее воспаление	Плотность оболочки выше, чем основных тканей, структура неоднородная, размеры неизменные, либо постепенно увеличивающиеся	Опухоль (добро- или злокачественная)
Образование локализуется на стенках органа	Миома	Нечеткие контуры, наличие нескольких камер, заполненных неоднородным по структуре содержимым	Воспалительный аднекстумор (гнойное воспаление)
Зона со сниженной отражательной способностью находится вблизи плодного яйца	Самопроизвольный аборт	Однородная структура во время климакса и менопаузы, неоднородная – в детородной фазе развития половых органов	Норма
Гипоэхогенные скопления обнаруживаются в области придатков	Эндометриоз матки (или шейки матки)	Размытые границы, неравномерность структуры эндотермия, утолщение стенок органа	Лимфома Беркитта

В печени

Внешний вид и структурные характеристики гипоэхогенного участка, расположенного в печени, помогают дифференцировать этиологию его происхождения. На основании полученного изображения органа можно сделать первичные предположения относительно патогенности образований. Самыми распространенными причинами низкого коэффициента отражения печеночной ткани являются:

Возможная причина	Как выглядит гипоэхогенное образование в печени на узи
Аденома	Однородность структуры, четкость контуров, допустимо наличие включений материалов с другим уровнем плотности
Киста	Темные участки, имеющие ровные очертания, присутствуют отраженные сигналы, которые указывают на наличие кровоизлияний
Абсцесс	Размытые контуры пятна, в котором наблюдаются участки разной затемненности, могут включать пузырьки газа, внешняя оболочка имеет высокую отражательную способность, что говорит о ее плотности
Цирроз	Наличие узлов округлой формы, имеющих бугристое строение и неровные края идентифицируют образование, как циррозный очаг
Тромбоз	Овальная или округлая форма темного участка, структура отличается неоднородностью, рыхлостью, что свидетельствует о патологии воротной вены
Карцинома, аденокарцинома, холангиоцеллюлярный рак (злокачественные опухоли, развивающиеся из эпителиальных или железистых клеток)	Участок с неоднородной эхогенной структурой, прослеживаются области кровоизлияний и накопление нерастворимых солей кальция, дополнительным признаком служит деформация лимфатических узлов или скопление жидкости в брюшной полости
Метастазы	Отсутствие четких контуров, их гипоэхогенность, структура других печеночных тканей неизменна
Признаки жирового перерождения (стеатоз)	Овальная или треугольная форма, локализация вблизи воротной вены или желчного пузыря идентифицирует образования, как оставшиеся участки здоровой ткани
Гельминтоз	Четкие очертания, круглая или овальная форма, край плотный, однородный, внутри обнаруживается жидкость и уплотнения
Гиперплазия (узловая)	Форма образования округлая, контуры ровные, однородные, прослеживаются периферические эхогенные разветвления

Селезенки

Процедура УЗИ паренхиматозного органа назначается пациентам с заболеваниями или подозрением на патологии печени, лимфатической и кроветворных систем. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов, но она является основным источником лимфоцитов и нарушение ее функциональности оказывает влияние на весь организм. Являясь органом кроветворения, селезенка высоковаскуляризированна, в связи с чем обследование проводится с введением контрастного вещества. Выявленные во время диагностики гипоэхогенные участки могут свидетельствовать о таких патологиях:

• сосудистых новообразованиях (гемангиомах), характерных для спленомегалии (умеренного увеличения размеров селезенки);
• некрозе органа тромботического характера (ишемический или геморрагический инфаркт селезенки);
• интрапаренхимальной гематоме острой формы (является следствием разрыва органа в результате травмы живота);
• накоплении опухолевых лейкоцитов (лимфоме) в селезенке;
• метастазировании из внутренних органов (причиной могут являться такие заболевания, как саркомы, остеосаркомы, рак почек, яичек, молочных желез или яичников).

Деформация структуры молочных желез

Маммологическое ультразвуковое обследование является стандартной процедурой во время профилактического осмотра пациенток. Этот метод диагностики помогает своевременно выявить патологические новообразования в молочных железах, поэтому зачастую назначается без имеющихся подозрений на наличие заболеваний. По результатам исследований могут обнаруживаться гипоэхогенные участки, которые имеют следующее трактование:

• киста типичного или нетипичного происхождения – округлая форма темных пятен и их размытые контуры говорят о доброкачественности кисты, если внутри образования визуализируются разрастания, кальциниты и наблюдается утолщение стенок, то это указывает на атипичную природу новообразования, его патогенный характер;
• фиброаденома (органоспецифическая доброкачественная опухоль, по эхогенным признакам похожа на злокачественное включение) – темный участок имеет четко очерченные ровные контуры;
• аденоз (патологическое разрастание железоподобных структур) – участок неправильной формы, имеющий плохо прослеживаемые границы и неясные контуры;
• карцинома (рак молочной железы) – зона со сниженной эхоплотностью, контуры неровные, смазанные, присутствует акустическая тень.

В брюшной полости и малом тазу

Во время исследования брюшной полости наличие патологических участков четко визуализируется за счет контрастной эхогенной структуры стенок кишечника на фоне окружающих гиперэхогенных жировых тканей. Наблюдаемые при диагностике темные включения могут являться следствием одной из следующих причин:

• грыжи - выпадение из брюшной полости в паховый канал какого-либо органа (чаще тонкой кишки);
• интраабдоминальной гематомы – образуется в результате травм или нарушения свертываемости крови;
• гнойного воспаления соединительной ткани разлитого характера (серозная или гнойная флегмона) – инфильтрация клеток жировой клетчатки лейкоцитами;
• регионарного интерита (болезни Крона) – иммунологическое воспаление, протекающее трансмурально (затрагивая все слои), темные пятна свидетельствуют об абсцессе;
• лимфомы Беркитта – гематологическое заболевание лимфатической ткани, относящееся к очень злокачественным;
• карцинома слепой кишки – рак, метастазирующий в лимфатические узлы, залегающие вдоль брыжеечных артерий брюшной полости;
• лейомиома – опухоль непатогенной природы, формирующаяся в мышечном слое матки, во время УЗИ обнаруживается в виде областей пониженной эхогенности в мочевом пузыре.

В подключичной области

Назначением к проведению обследования тканей подключичной области являются патологии паращитовидных желез и легких. Случайное обнаружение гипоэхогенных структур в этой зоне происходит редко, ввиду нетипичности этого вида диагностики. К основным причинам появления участков с низкой эхогенностью являются:

• лимфомы переднего средостения – новообразования в этой области развиваются редко, но они отличаются высокой степенью онкогенности;
• хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфолейкоз) – накопление атипичных лейкоцитов в лимоузлах, носит злокачественный характер;
• остеосаркомы торакальной области – рак костей грудной клетки;
• эхинококкоз легких – поражение легких ленточными гельминтами;
• опухоли вилочковой железы (тимомы или карциномы) – органоспецифические новообразования, часто поражающие тимус.

Расшифровка изображений, полученных по результатам проведенного УЗИ, содержит информацию об основных показателях исследуемых органов, одним из которых является эхогенность. Обнаруженные во время диагностики подозрительные образования подлежат точному описанию с указанием формы, размеров, ширины, глубины, характеристики контуров и состояния прилегающих тканей. Параметр «форма» характеризуется следующими видами гипоэхогенных образований:

Вид	Округлое	Овальное	Узловое	Очаговое
О чем свидетельствует	Кисты, аденомы, опухоли, эхиноккоковая (паразитарная) киста, галактоцеле (обнаруживается в молочной железе в лактационный период), фолликул (если выявляется в яичниках в середине цикла считается нормой)	Аденоз молочной железы, опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), киста	Опухоль доброкачественного характера, образованная из самостоятельно инволюционировавших клеток эндотелия (гемангиома) или мышечной ткани (миома), билиарная гипертрофия, атипичная гиперплазия мукозного слоя матки (аденоматоз эндометрия)	Разрастание соединительной ткани, характерное при циррозах и жировом гепатозе, скопление свернувшейся крови (гематомы), некроз тромбированного органа (инфаркт)

Характеристика контуров образований помогает сделать выводы о природе их происхождения. Так, ровные и четкие границы гипоэхогенного участка свидетельствуют, преимущественно, о доброкачественности (кисты, аденомы, гипертрофия), а неровные и размытые указывают на потенциальную опасность обнаруженных зон (рак, кавернозные гемангиомы, метастазы, злокачественные опухоли).

При расшифровке изображений, полученных с помощью ультразвуковых волн, внимательно изучается гипоэхогенная структура выявленных образований, оценивается ее однородность и наличие в ней кальцинатов. По этому признаку затемненные включения подразделяются на:

• гомогенные – однородные образования (злокачественные опухоли, образованные из клеток эпителия);
• гетерогенные – неоднородные участки, свидетельствующие о развитии диффузного рака, объемных аденом, рака печени;
• гипоэхогенный участок, с зонами гиперэхогенности – может указывать на карциному, развивающуюся из эпителиальных клеток проксимальных канальцев и собирательных трубочек почек (почечно-клеточный рак), аденому яичников или раковые патологии предстательной железы.

Если гипоэхогенный участок васкуляризирован (в нем присутствуют кровеносные ссуды) – исследуется характер кровотока. При отсутствии кровеносных каналов, проходящих через область с низким коэффициентом отражения волн, делается вывод об аваскулярности участка. Васкуляризированные образования подразделяются на следующие типы:

• с перинодулярной васкуляризацией – кровеносные сосуды окружают обнаруженный гипоэхогенный узел;
• с сочетанной гемодинамикой – васкуляризация визуализируется, как вокруг образований, так и внутри них;
• с интранодулярным движением крови – сосуды расположены только внутри узлов (что может говорить о патогенности).

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Ввиду безопасности, высокоточности и безболезненности процедуры ультразвукового исследования, этот способ является самым назначаемым видом диагностики во время беременности. Выявляемые во время УЗИ отклонения от нормы вызывают беспокойство у будущих матерей, но они не всегда являются обоснованными. Гипоэхогенный узел в матке во время беременности может свидетельствовать о наличии доброкачественной функциональной кисты или показывать сгусток крови, образовавшийся при имплантации плодного яйца вследствие повреждения сосудов.

На основании одного сеанса диагностики нельзя сделать вывод о характере темных пятен, поэтому необходимо проводить регулярный контроль на протяжении всей беременности и послеродового периода. Увеличение обнаруженного образования, изменение его формы или консистенции служит поводом для назначения дополнительных исследований, так как такая тенденция может являться угрозой выкидыша.

После рождения ребенка необходимость ультразвуковой диагностики вызвана склонностью ослабленного женского организма к воспалениям. Выявляемые в послеродовой период гипоэхогенные пятна свидетельствуют о слабом сокращении матки, что указывает на воспалительный процесс. Подтверждением предположений является наличие острых болей в нижней части живота. Выявленная патология подлежит немедленному устранению с помощью медикаментозной терапии.

Лечение

Трактовка изображений внутренних органов, полученная с помощью диагностической аппаратуры, носит субъективный характер, поэтому заключение врача-узиста нельзя расценивать, как окончательный диагноз. Результаты обследования не служат поводом для назначения лечения, потому что они описывают только клинические проявления заболеваний, но не указывают их этиологию. Расшифровка УЗИ является одним из методов диагностики, совокупность которых изучается врачом узкого профиля для установления точного диагноза.

В зависимости от причины, повлекшей образование гипоэхогенных участков, может назначаться консервативное или радикальное лечение. Формирования доброкачественного характера (что подтверждено биопсией или цитологическими исследованиями) предполагают применение медикаментозных методов терапии. Если по результатам анализов установлена злокачественность новообразований – назначаются радикальные методы лечения (удаление, иссечение, ампутация) в сочетании с интенсивной лекарственной терапией.

Видео

В матке эхогенное образование - Я беременна

Достоверным и недорогим методом диагностики гинекологических заболеваний является УЗИ. Исследование заключается в нацеливании высокочастотных звуковых волн на определяемый орган, которые отражаются от тканей, создавая на специальном аппарате изображение.

Бывают случаи, что врач на мониторе во время процедуры замечает в полости матки анэхогенное образование. Стоит ли женщине волноваться в таком случае, и о чем говорит данный ультразвуковой симптом?

• 1 Определение
• 2 Причины
• 3 Рекомендации

Определение

Гипоэхогенное и гиперэхогенное образование в матке — что это, интересуются пациентки. Дословно термин «анэхогенный» переводится с латинского языка, как «не способный отражать звук». При исследовании такие включения похожи на темные отметины смешанного цвета, которые заполнены жидкостью. Локализуются анэхогенные вкрапления обычно в полости матки, яичниках или фаллопиевых трубах.

Эхогенные включения в матке разделяют на несколько типов:

• гипоэхогенные – это очаги с низкой акустической плотностью;
• гиперэхогенные – это образования, отличающиеся повышенной отражаемостью звука;
• изоэхогенные – плотность включений идентична тканям обследуемого органа.

В последнем случае диагностика развивающейся патологии обнаруживается по наличию капсулы (оболочки) образования. Стоит отметить, что их обнаружение не может являться основанием для постановки диагноза.

Физиологической причиной анэхогенного содержимого в полости матки является беременность. УЗИ-аппараты последнего поколения могут зафиксировать плодное яйцо уже на третьей неделе после оплодотворения, когда оно достигло размера в 5 мм.

С этой целью врачи используют для диагностики высокочувствительный трансвагинальный датчик. На изображениях аппарата плодное яйцо выглядит, как шаровидное эхогенное образование в матке гомогенной структуры с тоненькой оболочкой. Локализуется оно в правом (реже левом) углу матки с конкретным прикреплением к слизистой оболочке.

Увеличенная эхогенность матки наблюдается при эндометриозе, доброкачественном разрастании ткани схожей с эндометрием. На УЗИ данная болезнь регистрируется как одиночные или множественные анэхогенные включения различного типа и размера.

Структура ткани при этом неоднородная, неровная, мелкоточечная. Для получения верных результатов следует проводить ультразвуковую диагностику на 5-7 день менструального цикла, даже при наличии скудных выделений.

В матке анэхогенные включения могут быть следствием наличия кисты или миомы. В первом случае на УЗИ врач обнаружит на дне матки округлое образование с тонкой стенкой и жидкостью внутри. Размеры варьируются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Миома – это шаровидное гиперэхогенное или гипоэхогенное включение в матке, характеризующееся четкими и ровными контурами.

Почему появляется изоэхогенное образование в матке? Включения идентичной эхоплотности, как и ткани матки, свидетельствуют о наличии в половом органе доброкачественных и злокачественных образований. Чаще всего к ним относятся:

• аденомиозные и миоматозные узлы;
• рак;
• синдром Рокитанского-Кюстнера (врожденная аномалия, при которой отсутствует матка или её часть);
• аденомиоз (рост внутреннего слоя эндометрия в мышцах полового органа);
• полип.

При выявлении такого патологического состояния необходимо провести углубленную комплексную диагностику, включающую осмотр врача-онколога.

Гиперэхогенное образование в матке: что это может быть? Повышенная эхоплотность тканей матки отслеживается при остатках плода после проведения неудачного аборта. Кальцифицированные участки имеют хорошо отчерченные границы и тень. Также на УЗИ видно, что структура матки неоднородная, эндометрий утолщен.

Гиперэхогенные включения в матке могут указывать на наличие следующих патологических состояний:

Иногда зоны повышенной эхогенности регистрируются при липомах, полипах фиброзного характера и диффузных миомах. Часто в маточном просвете можно заметить пузырьки воздуха, которые напоминают маленькие образования с хвостами, как у кометы. Провоцируют их появление хирургические выскабливания с помощью металлического инструмента (кюретки).

Рекомендации

У рожавших женщин включения менее 5 мм не требуют какого-либо лечения. В начале врач назначает дополнительные анализы и обследования, проводит периодические осмотры и оценивает УЗИ в динамике.

После установки причин возникновения анэхогенных образований большого размера гинеколог прописывает курс терапии, исходя из тяжести заболевания, его локализации, общего состояния здоровья пациентки.

В некоторых ситуациях невозможно избежать хирургического вмешательства. Поэтому женщинам рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое УЗИ органов малого таза, чтобы не пропустить развитие патологических процессов в организме.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/uzd/v-matke-anehogennoe-obrazovanie.html

Анэхогенные включения в шейке матки появляются при различных заболеваниях, и обнаружить образования можно во время УЗИ органов малого таза. После изучения результатов исследования гинеколог сможет поставить точный диагноз, составить правильную схему лечения.

Согласно МКБ-10, анэхогенное образование в матке относится к невоспалительным заболеваниям женских половых органов.

Термин анэхогенные включения в шейке матки обозначает, что образование не пропускает ультразвук, на мониторе диагност увидит только темное пятно однородной или неоднородной структуры. Плохо проводят волны жидкости, кровь, некоторые изменения в структуре тканей.

Анэхогенные образования это – не диагноз, а только клиническое проявление различных гинекологических патологий.

Анэхогенные включения могут быть в цервикальном канале, яичниках, полости матки, за детородным органом. Подобные образования в шейке матки до 5 мм считаются нормой для рожавших женщин.

Причины возникновения

Причиной появления анэхогенных включений в шейке матки и других органах чаще всего бывают различные кистозные новообразования, разрастание тканей эндометрия.

Одна из наиболее частых причин – эндометриоз. Эндометрий распространяется за пределы матки, образуя очаги анэхогенного типа.

Во время УЗИ такие анэхогенные участки видны, как пятна размером до 1 см, образований обычно несколько, располагаются они хаотично.

Для подтверждения диагноза исследования проводят дважды – до менструации и после ее окончания, что позволяет увидеть динамику в размере включений.

Причины появления анэхогенных образований в шейке матки и непосредственно в детородном органе.

• Киста – новообразование с тонкими стенками, внутри заполнено жидкостью, не снабжается кровью, имеет размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
• Лейомиома матки – гормонозависимое образование доброкачественного характера, в отличие от кисты, снабжается кровью, чаще всего диагностируют ее у женщин старшего возраста, при повторной диагностике можно заметить ее увеличение в размерах. При ультразвуковом исследовании анэхогенностью не обладает только фибромиома.
• Анэхогенные аваскулярные кисты эндометриоидного характера в шейке матки. Патология считается опасной, поскольку подобные образования часто разрываются, что чревато сильным болевым синдромом и обильными кровотечениями. Для них характерно наличие мелкодисперсной взвеси внутри образования, толстые стенки.
• Если анэхогенные включения расположены в области шва на шейке матки – это свидетельствует о формировании гематомы.
• Рак шейки матки – включение имеет неоднородную структуру, участки имеют различную степень эхогенности, сам орган при этом утолщается, меняется его форма.
• Желтое тело – железа внутренней секреции, которая появляется во время овуляции, синтезирует прогестерон, ее отсутствие на ранних сроках беременности может свидетельствовать о недостатке гормонов.

Анэхогенные включения за маткой также могут определяться на УЗИ. В норме пространство за детородным органом должно быть свободным, без образований и скопления жидкости.

Появление подобного симптома чаще всего свидетельствует о разрыве труб на фоне внематочной беременности, или о закреплении плодного яйца к брюшине.

В любом случае ситуация требует незамедлительного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Анэхогенные образования в придатках возникают при кисте или кистоме яичников, яичниковой, фимбриальной беременности. Подобные включения могут быть и признаком наличия злокачественной опухоли. Однако раковая киста содержит перегородки и включения, а также собственные сосуды.

Анэхогенные включения – не всегда признак патологии, подобный симптом возникает и при беременности – плодное яйцо до 3–4 недели выглядит на мониторе как темное овальное или круглое пятно с однородной структурой, имеет тонкую оболочку, расположено в правом, реже левом углу матки.

Часто анэхогенные образования в шейке матки и других органах никак себя не проявляют на ранних стадиях развития, но по мере их роста могут появляться характерные симптомы.

Признаки заболеваний, при которых появляются анэхогенные включения.

• Эндометриоз – выраженная боль в нижней части живота, появляется при менструации, неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких дней после завершения месячных. Выделения с примесью крови в середине цикла, при разрыве эндометриоидной кисты в шейке матки начинаются профузные кровотечения.
• Киста яичника – частая причина односторонней боли в животе. Может быть функциональной, кистой желтого тела. При ее разрыве наблюдается выраженная болезненность, но иногда она достигает больших размеров, что вынуждает сменить консервативную тактику на оперативную.
• Миоматозный узел – дискомфорт появляется при значительных размерах образования, возникают болезненные ощущения во время полового акта, при перекруте ножки женщину беспокоит синдром острого живота, что требует незамедлительной медицинской помощи.
• Внематочная беременность – боли острого характера в животе, сильное кровотечение, на фоне которого может возникнуть геморрагический шок.

Нарушение менструального цикла практически всегда возникает при наличии анэхогенных образований – это один из основных признаков гинекологических патологий.

Основные последствия анэхогенных образований: сильные кровотечения, инфицирование кисты шейки матки, некроз миоматозного узла, спайки.

Методы лечения

Если УЗИ показало наличие анэхогенных включений на шейке матки, женщине необходимо сделать кольпоскопию, УЗИ и при необходимости пункционную биопсию. Гинеколог проведет осмотр на кресле при помощи зеркал, пропальпирует образование. Чаще всего такие кисты не вызывают опасности, но изредка анэхогенное включение в шейке матки способно привести к бесплодию, инфицированию.

В лечении используют консервативные и хирургические методы. Если образование по размеру меньше 1 см, женщине рекомендуют подождать, пройти повторное обследование через 2 месяца, чтобы отследить динамику роста.

При кисте, размер которой превышает 1 см, назначают пункцию – в полость кисты вводят иглу, откачивают содержимое, жидкость отправляют в лабораторию для исследования состава. Затем в полость вводят раствор, который разрушает стенки образования.

Медикаментозное лечение проводят при эндометриозе, эндометриоидных кистах в шейке матки – для этого используют заместительную гормональную терапию на протяжении 6–9 месяцев.

Список эффективных препаратов.

• Марвелон. Комбинированный гормональный препарат с высоким содержанием прогестерона, способствует замедлению роста, уменьшению эндометриоидной кисты в шейке матки;
• Дюфастон – синтетический аналог прогестерона, устраняет гормональную недостаточность, что снижает риск роста анэхогенных образований;
• Жанин. Комбинированное гормональное средство, способствует разрушению кист в шейке матки, в детородном органе, яичниках;
• Антеовин – двухфазный препарат, устраняет гормональный дисбаланс, запускает процесс регресса в анэхогенных включениях.

Дополнительно следует принимать препараты, которые способствуют укреплению иммунитета – витамин A, C, E. Хорошо помогают при анэхогенных включениях физиопроцедуры – ионофорез, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, воздействие на образования синусоидальными токами.

Если эндометриоз затрагивает шейку матки, влагалище, помимо гормональных средств, используют тампоны, которые пропитаны гиалуроновой, молочной кислотой, травяными экстрактами. Такой метод лечения позволяет восстановить функциональность желез шеечного отдела, уменьшить проявление болевого синдрома во время половых контактов. Продолжительность терапии 1–1,5 месяца.

При наличии миоматозных узлов женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ. Если анэхогенное образование начинает увеличиваться в размерах, его удаляют оперативным методом. Незамедлительное хирургическое вмешательство необходимо при внематочной беременности: проводится лапароскопическая операция.

Лечение рака шейки матки проводят хирургическим методом, дополнительно назначают лучевую и химиотерапию.

Профилактика

Профилактика появления анэхогенных включений в шейке матки, яичниках имеет неспецифический характер.

Основные методы профилактики:

• соблюдение правил интимной гигиены (для ухода лучше использовать нейтральные средства с минимальным количеством в составе отдушек и других агрессивных ингредиентов);
• использование презервативов при половых контактах с новыми сексуальными партнерами;
• планирование беременности;
• ежегодные профилактические осмотры у гинеколога;
• применение гормональных оральных контрацептивов согласно собственному гормональному статусу;
• воздержание от половых контактов во время месячных;
• здоровый образ жизни, регулярное занятие спортом, правильное и сбалансированное питание.

Для предотвращения появления кист можно пить настойку прополиса – 20 капель растворить в 50 мл воды, пить после завтрака на протяжении 20 суток, после чего сделать десятидневный перерыв. Всего необходимо пройти 3 курса подряд, профилактику нужно делать каждый год.

При появлении неприятных симптомов нельзя откладывать визит к врачу, любое заболевание легче вылечить, если оно было диагностировано на ранних этапах развития.

Анэхогенные включения часто диагностируют у женщин разного возраста, причин появления образований множество, поэтому только гинеколог сможет точно поставить диагноз. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, а соблюдение простых профилактических мер – рецидива заболеваний.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-anehogennoe-obrazovanie-v-shejke-matki.html

Нормой считается однородная эхогенность тканей матки. По своей структуре данный орган, являющийся одним из наиболее важных в репродуктивной системе женщины, – имеет гладкую мускулатуру, покрытую тканями эндометрия (миометрий матки). Описанное строение является эталонным и в случае выявления отклонений от нормы в плотности стенок (повышенная эхогенность) они признаются патологией.

Важно знать, что выявленное нарушение эхоплотности матки требует обязательного лечения, так как может быть предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы, провоцирующих, в том числе и развитие бесплодия.

В том случае, если женщина ощущает периодические тянущие боли после процесса овуляции, в период менструации, либо после полового акта, также, если неприятные ощущения в низу живота, стоит обязательно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования, с диагностики заболевания, провоцирующего подобные отрицательные явления в организме.

Процедуры диагностики заболевания

Эхогенность стенок матки – показатель характеризующий структуру исследуемых тканей организма женщины. Диагностика строения и структуры матки производится на основании комплексного ультразвукового исследования органов малого таза.

Результат обследования врач обосновывает на основании полученной им информации об установленной плотности тканей, по результатам анализа полученного изображения тканей с использованием технологии узи:

• изоэхогенность, выделяется серыми оттенками, и характеризует умеренную (в пределах нормы) эхогенность тканей;
• гипоэхогенность, выделяется оттенками черного, и характеризует эхогенность тканей ниже нормативного значения;
• гиперэхогенность, выделяется белым и характеризует патологически высокую эхогенность исследуемых тканей и полости.

Таким образом, врачом на основании узи может быть выявлена повышенная эхогенность, т.е. неоднородность структуры тканей полости матки, либо обнаружены новообразования в её стенках.

Здоровой признается умеренная эхоплотность стенок матки, которая стабильна, и не подлежит каким-либо изменением в течение времени (при повторном исследовании).

Важно при проведении узи сообщить врачу достоверную информацию о сроках менструального цикла, т.к. во второй фазе уплотнение тканей матки может считаться нормой.

Также внимательными нужно быть женщинам при наступлении менопаузы, т.к. в этот период могут наблюдаться естественные изменения, обусловленные физиологией. Не всегда повышенная эхоплотность – это патология.

Поэтому так важно регулярно обращаться к гинекологу для контроля состояния здоровья.

В случае, когда по результатам ультразвукового исследования установлен высокий уровень эхогенности тканей и полости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, и необходимые анализы, позволяющие установить причину патологических изменений, и, разумеется, подобрать лечение, соответствующее тяжести заболевания.

Причины возникновения

Любые отклонения эхоплотности, будь то нарушения в шейке и стенках матки, её полости, где обнаружена более высокая плотность тканей, повод для внимательного изучения причин возникновения данных патологий.Наиболее распространенные факторы, оказывающие негативное влияние на структуру матки, создающие неоднородность её плотности, высокую эхогенность, это:

• врожденная генетическая особенность женского организма, предопределяющая развитие патологии;
• любая хирургическая операция, касающаяся нарушения целостности матки (в том числе аборт, кесарево сечение);
• гормональные нарушения;
• гинекологические заболевания репродуктивной системы женщины.

Последствия развития патологии её лечение

Патологические изменения, выраженные в высокой эхогенности тканей и полости матки, чаще всего сопутствуют развитию следующих заболеваний:

1. Новообразования в стенках матки (полипы, миома, или опухоль, в том числе злокачественная), хорошо видны при проведении узи, как очаги высокой эхогенности.Заболевание требует лечения исходя из опасности для жизни и здоровья. В случае доброкачественных новообразований оно подлежит наблюдению у врача, и хирургическому удалению при необходимости. В ситуации, когда диагностирована злокачественная опухоль, пациент проходит лечение под наблюдением врача, в соответствии с необходимой терапией.
2. Эндометриоз, также провоцирует развитие неоднородной структуры тканей, и проявляется в высокой эхогенности матки, её стенок и полости, что хорошо видно при проведении диагностики по средствам узи. Эндометриоз, это нарушением роста тканей эндометрия, которые вопреки своему предназначению начинаю врастать в стенки матки.

Диагноз не имеет опасности для жизни женщины, но может существенно понизить фертильность женщины. Эндометриозные новообразования в тканях матки, которые видны при ультразвуковом исследовании, как структурные элементы высокой плотности, не соответствующие норме, нарушают функционирование миометрия. В связи с чем, с большой долей вероятности у женщины разовьется бесплодие.

Интересное видео:

Лечение эндометриоза проводится, в зависимости от его тяжести, с помощью медикаментозных препаратов, направленного гормонального воздействия, либо хирургическим путем. Самым тяжелым последствием является необходимость в удалении матки.

Таким образом, лечение повышенной эхоплотности матки производится исключительно по показаниям, основанным на выявленных причинных заболеваниях, провоцирующих развитие патологии.

Важно, два раза в год посещать врача гинеколога, проходить процедуру узи, для контроля за состоянием женской репродуктивной системы, в том числе обследовать матку на эхогенность, обращать внимание на необычные, а особенно, на болезненные ощущения. Только самостоятельное внимательное отношение к себе, позволит предотвратить развитие заболеваний, и сохранить на долгие годы здоровье.

Источник: http://vseomatke.ru/povyishennaya-ehogennost-matki-chto-eto.html

На сегодняшний день одним из самых распространенных методов диагностики состояния организма считается УЗИ.

Положительными сторонами этого метода является отсутствие какой-либо специальной подготовки к его проведению, безвредность и полная доступность.

При исследовании различных органов часто можно услышать такой термин, как эхогенное образование и что это такое знает, к сожалению не каждый пациент.

Эхогенное образование: описание 

Что такое эхогенное образование

Современная медицина определяет «эхогенность» как термин, который используется при проведении ультразвуковых исследований для определения степени проводимости тканями ультразвуковых волн.

Например, кости обладают свойством полностью отражать ультразвук благодаря своей повышенной плотности. Кроме этого, полное отражение ультразвука наблюдается в той области, где проходит граница между органами и тканями и присутствует большое количество воздуха.

Сильное отражение ультразвука чаще всего свойственно плотным тканям, а те, которые содержат в себе большое количество жидкости, обычно проводят этот сигнал и усиливают его.

Все эти отражение ультразвука отображаются на экране монитора, а скопления воздуха окрашиваются в белый цвет.

Специалисты говорят о том, что плотные ткани отличаются повышенной эхогенностью, а органы с большим содержанием воды имеют более низкую степень.

В щитовидной железе

Эхогенное образование в щитовидной железе: причины и симптомы

На определение эхогенности щитовидной железы оказывает влияние на качество отражения ультразвука от исследуемой ткани. В основе диагностического исследования лежит акустическая плотность щитовидной железы и чаще всего выделяется это свойство как определенная степень почернения на экране монитора аппарата.

Гипоэхогенные узлы в щитовидной железе представляют собой обычные узлы, присутствие которых может свидетельствовать о прогрессировании в железе злокачественных новообразований либо о возникновении структур с жидким содержимым. В том случае, если специалистом определяется пониженная эхогенность, то можно говорить об образовании кист различного характера в щитовидной железе.

Именно УЗИ с определением эхогенных включений позволяет определить качественный состав клеток этого органа и тем самым ответить на вопрос о том, является ли выявленное новообразование злокачественным.

Диагностирование пониженной эхогенности щитовидной железы требует дополнительного проведения такого исследования, как анализ крови с определением уровня гормонов.

В том случае, если проведенные исследования крови будут иметь нормальные результаты, то пациент просто ставится специалистом на учет, и он находится под постоянным контролем. При диагностировании различных отклонений от нормативных показателей больному назначается соответствующее лечение.

Причины пониженной эхогенности щитовидной железы могут быть следующие:

• недостаточное поступление в организм йода
• образование диффузного токсического зоба в щитовидной железе
• тиреоидит иммунного характера

В некоторых случаях при проведении диагностического исследования специалистом выявляется пониженная эхогенность щитовидной железы.

Причиной такого состояния органа могут быть начало активного процесса разрушения щитовидной железы.

Развитие такого патологического процесса может начаться в результате снижения количества жидкости, быстром разрастании соединительной ткани и при начале ее кальцинирования.

Определение специалистом зон повышенной эхогенности не является поводом для постановки неутешительного диагноза. В такой ситуации обычно назначается исследование крови на уровень гормонов и по его результатам определяют степень функционирования щитовидной железы.

Эхогенные образования в щитовидной железе жидкостной структуры, то есть кисты могут возникать по следующим причинам:

• частые стрессы и нервные напряжения
• прогрессирование воспалительных процессов в тканях органа
• изменение гормонального фона организма
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов

При прогрессировании патологи в организме человека может наблюдаться определенная симптоматика:

• проблемы с весом
• повышенная слабость всего организма
• трудности во время глотания
• чувство кома и сдавленности в горле
• появление болевого синдрома в области шеи

При такой симптоматике следует обязательно показаться специалисту, поскольку для ранних стадий развития патологии свойственно отсутствие каких-либо ярко выраженных признаков.

В яичниках

Эхогенные образования в яичниках

При прогрессировании в женском организме различных гормональных изменений и нарушений функционирования яичников может наблюдаться появление таких эхогенных образований, как кисты. Чаще всего специалисты диагностируют фолликулярную кисту, причиной появления которой становится изменение гормонального фона женского организма.

Под воздействием половых гормонов происходит нарушение работы яичников и результатом этого становится отсутствие овуляции, то есть нарушается процесс выхода яйцеклетки из яичника.

Чаще всего такие кисты самостоятельно исчезают без проведения кого-либо лечения, и лишь в редких случаях для их устранения требуется поведение медикаментозной терапии. Не таким уж и редким явлением становится такое анэхогенное включение, как эндометриоидная киста.

Основным ее отличием от других новообразований считается:

• наличие более твердой оболочки
• неоднородная структура новообразования
• имеет постоянный размер либо постепенно увеличивается на протяжении нескольких циклов

Больше информации о кисте яичников можно узнать из видео.

При диагностировании эндометриоза специалисты могут выявлять как одиночные эндометриоидные кисты, так и их большое количество.

В более тяжелых случаях в организме женщины могут диагностироваться одиночные и многокамерные серозные кисты.

В некоторых ситуациях они могут выступать в виде самостоятельных новообразований, а иногда является проявлением опухолей злокачественного характера.

В печени

Эхогенные образования в печени: диагностика и причины

Диагностирование участков со сниженной эхогенностью в печени может свидетельствовать о следующих патологиях:

• образование узлов в печени при таком патологическом состоянии, как цирроз
• появление кист с кровоизлияниями
• наличие участков с разной степенью эхогенности и содержанием газовых пузырьков свидетельствует о развитие абсцесса

В печени эхогенные образования могут возникать в результате:

• онкологии печени
• формирования метастаз
• тромбоза внутрипеченочного участка
• аденомы

Появление эхогенных образований в области печение может говорить о прогрессировании в организме совершенно любой патологии. Чаще всего специалистами диагностируется образование узлов либо кист, однако, возможно и развитие более сложных состояний. Лечение в каждом случае назначается индивидуально и может проходить как с применением медикаментозной терапии, так и оперативного вмешательства.

В груди

Эхогенное образование в груди: виды патологий

Каждой женщине рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование молочной железы и как можно чаще делать это самостоятельно в домашних условиях. В том случае, если женщину начинают беспокоить нарушение симметричности грудей, размер и их форма, то следует как можно скорее посетить специалиста.

Не совсем приятным сигналом может стать и повышена плотность молочных желез в сочетании с появлением болезненных ощущений. В такой ситуации при посещении врача женщине будет предложено пройти ультразвуковое исследование и на основе полученных результатов будет сделан соответствующий вывод.

В зависимости от плотности эхогенных образований молочной железы выделяют следующие виды патологий:

• Не так уж и редко у женщин диагностируются гипоэхогенные образования в молочной железе в виде доброкачественных опухолей либо кистозных образований. Причиной их возникновения обычно служит изменение гормонального фона женского организма. Для таких образований в молочной железе свойственно скопление жидкости и при постепенном увеличении их размеров специалистами назначается дополнительное проведение биопсии либо гистологии.
• Одним из опасных эхогенных образований в тканях груди является киста, которая обычно выявляется во время ультразвукового обследования. Для определения ее опасность проводится дополнительное исследование в виде пункции и цитологического исследования.
• Эхогенные образования в молочной железе обычно появляются в виде узлов повышенной плотности, которые имеют прочные стенки и жидкое содержимое. При описании простых кист применяется термин «однородная эхогенная структура», а в более сложных случаях специалист может говорить о наличии в полости молочной железы гиперэхогенного включения. При любом из этих описаний присутствует опасность того, что в выявленном образовании могут быть раковые клетки. Особую угрозу представляют собой эхогенные образования, имеющие неровные контуры и различные виды включений и деформаций.

Сделать заключение о безопасности любого образования сможет только врач — маммолог на основе результатом проведенного ультразвукового исследования и дополнительных анализов.

В цервикальном канале

Эхогенное образование в цервикальном канале: причины, симптомы и лечение

У женщин цервикальный канал представлен в виде части шейки матки, которая соединяет между собой полость детородного органа и влагалище. Внутренняя полость цервикального канала выстлана клетками цилиндрического эпителия, в котором присутствуют различные углубления в виде желез.

В том случае, если развивается закупорка таких желез, то появляются такие эхогенные образования, как кисты. Причиной их возникновения является нарушение процесса оттока субстрата и при накоплении его в большом количестве и в результате происходит растяжение стенок протока.

Чаще всего такое патологическое явление наблюдается:

1. при прогрессировании воспалительных процессов в шеечном канале
2. после проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки

Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которой скапливается жидкость.

При развитии такого образования женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

• сбои менструального цикла
• появление болезненных ощущений в нижней области живота
• развитие воспалительного процесса в придатках

Киста, местом локализации которой становится цервикальный канал, считается одним из распространенных заболеваний женщин репродуктивного возраста.

При проведении ультразвукового исследования шейки матки киста обнаруживается как гипоэхогенное образование.

Обычно такие кисты не оказывают существенного влияния на течение беременности и довольно часто исчезают после рождения ребенка без какого-либо специального лечения.

На шейке матки могут возникать кисты двух видов:

В том случае, если такие эхогенные образования не вызывают у женщины никакого беспокойства и дискомфорта, то обычно никакого лечения не проводится.

Такие кисты обычно не провоцируют развитие каких-либо осложнений, не являются угрозой для состояния здоровья и могут самостоятельно рассасываться.

Лишь в тех случаях, когда кисты представляют собой образования больших размеров, которые продолжают расти и деформировать шейку матки, специалистом проводится их вскрытие и удаление содержимого.

В любом случае выбор того или иного метода лечения определяется специалистом на основе результатов ультразвукового исследования и других видов процедур.

Лечение таких эхогенных образований в цервикальном канале обычно проводится следующими методами:

• резекция с применением лазера выполняется в том случае, когда киста располагается рядом с шейкой матки и хорошо просматривается зеркалами
• радиоволновая хирургия назначается в том случае, если новообразование находится рядом с наружной частью цервикального канала
• к методу криотерапии прибегают в том случае, когда необходимо удалить глубоко расположенные кисты

Эхогенное образование во время беременности

Самыми распространенными кистозными образованиями, которые выявляются во время беременности, являются кисты желтого тела. На ранних сроках беременности основной задачей желтого тела является выработка прогестерона, который помогает процессу децидуализации эндометрия. Желтое тело располагается в толще яичника и представляет собой эхогенное образование 2-3 см.

В большинстве случаев развитие кист в организме беременной женщины не сопровождается проявлением какой-либо симптоматики и их редко удается диагностировать во время проведения обычного гинекологического осмотра.

Чаще всего такие кисты не требуют какого-либо вмешательства, поскольку к середине второго триместра беременности они подвергаются инволюции.

Эхогенное образование может обнаруживаться и в полости матки, что совершенно не служит поводом для постановки какого-либо анализа.

В такой ситуации специалистом проводится сбор анамнеза женщины, изучаются ее жалобы и назначаются необходимые дополнительные обследования.

Чаще всего причиной появления эхогенного образования в матке является ранний срок беременности и проявляется это в задержке менструации и положительном тесте на беременность.

В том случае, если причиной выявленного эхогенного образования является беременность, то женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и сдать анализ крови на определение содержания хорионического гонадотропина.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из самых информативных и достоверных методов исследования, который позволяет выявить эхогенные образования в различных органах и тканях.

В любом случае диагностирование таких образований еще не является свидетельством того, что в организме человека развивается такая опасная патология, как рак.

Только опытный специалист на основе полученных результатов исследования способен поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение патологии.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/ehogennoe-obrazovanie-chto-eto-takoe.html

Ультразвуковое исследование в последнее время становится все более востребованным вариантом обследования внутренних органов. Особенно эффективно его использование при диагностировании патологических проявлений в женской половой системе. Не исключением является изоэхогенное образование в матке. Оно обладает такой же эхографической плотностью, как и остальные ткани органа.

Что это такое, как проявляется, насколько опасно появление такого образования – обо всем этом следует знать, чтобы не пропустить развития в матке некоторых опасных заболеваний.

Проявление эхогенных отражений

Ультразвуковой метод исследования внутренних органов построен на наличии у тканей качества поглощения и отражения ультразвука. При этом в зависимости от плотности этих структур на экране аппарата возникают различные изображения. Разновидности отличающихся по эхоплотности структур делятся на три основных типа. Это:

1. Гиперэхогенные образования. Такие очаги обладают исключительно высокой плотностью. На фоне основных тканей органа они выделяются более светлым оттенком.
2. Гипоэхогенные. Их акустическая плотность низкая. На УЗИ они проявляются в виде очагов, имеющих темный оттенок.
3. Изоэхогенные. Обнаружение таких участков затруднено тем, что они имеют такую же эхогенную плотность, как ткани обследуемого органа.

При описании всех типов отражений используются термины образование и включение. Они обозначают одно и то же явление, то есть очаг, характеризующийся способностью отражать ультразвуковые сигналы.

Как обнаруживается изоэхогенное включение?

Аналогичность отображения таких образований с окружающими структурами матки во многом затрудняет выявление очагов развивающейся патологии. Такие включения обнаруживаются, если имеется капсула (оболочка) или появляется ощущение сдавливания формирующегося образования.

Длительное время развитие таких процессов не напоминает о себе никакими симптомами, то есть пациента ничего не беспокоит. Чаще всего изоэхогенные включения выявляются случайно во время профилактического осмотра или в процессе обследования по поводу совершенно других заболеваний.

Особенности образований

Характерной особенностью ихоэхогенных включений является их идентичность с эхоплотностью структуры матки. То есть эти новообразования практически не отличаются от остальных тканей органа. Именно поэтому изоэхогенность считается нормальным проявлением акустической плотности. Такой степенью отражаемости обладают здоровые органы половой сферы.

Чаще всего такие включения не представляют угрозы для здоровья.

Но в некоторых случаях обнаружение в матке очагов с подобной плотностью свидетельствует о развитии, как доброкачественных образований, так и злокачественных включений. Именно одинаковая способность отражать звуковой сигнал осложняет дифференциальное диагностирование  безопасных изоэхогенных образований от таких серьезных заболеваний, как:

• аденомиозный узел;
• миоматозный узел;
• рак матки;
• синдром Рокитанского, при котором отражается изоэхогенная плотность матки, являющейся не вполне здоровой.

При наличии такой патологии развития матки, как синдром Рокитанского, в ней могут обнаруживаться эхографические признаки других включений, обладающих гиперэхогенностью или гипоэхогенностью.

Обнаружение изоэхогенного включения свидетельствует о том, что в матке обнаружена опухоль. Выявление ее доброкачественной или онкологической природы предполагает обязательное тщательное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Причины и симптомы включений

УЗИ дает возможность установить наличие новообразования в матке. Их эхоплотность напрямую зависит от степени развития патологического процесса. На начальном этапе все очаговые патологии в матке на экране монитора визуализируются как изоэхогенные.

Если природа включения является злокачественной, то по мере прогрессирования процесса (увеличения опухолевого образования), проявляется такая симптоматика, как наличие в очаге анэхогенных, гипоэхогенных или гиперэхогенных образований.

Так это выглядит на экране монитора.

Тогда как для доброкачественных включений прогрессирование не характерно.

Причины изоэхогенных преобразований в матке

Среди наиболее распространенных образований в матке, имеющих вначале изоэхогенную картину, особую опасность представляют следующие включения:

1. Аденомиоз. Оно представляет собой обнаружение в мышечных стенках матки патологических очагов, аналогичных слизистой оболочке органа. Эхографическими признаками таких изменений является увеличение размера матки до 13-14 см (в длину). Наблюдается ассиметричность маточных стенок по толщине и нарушение четкости в границах.
2. Миомы. Эти включения в стенке матки на УЗИ проявляются в виде утолщений с четкими границами. В большинстве случаев это доброкачественные новообразования, формирующиеся из тканей самой матки. Разновидностями таких опухолей являются фибромиомы, лейомиомы, имеющие тоже изоэхогенную плотность. Установление на УЗИ диагноза о миоме считается только предположением и требует обязательного дополнительного обследования с целью исключения рака матки. Дифференциация такого образования возможна только после его удаления. Обязательно проводится гистологическое обследование измененных тканей. Это дает возможность выявить наличие или отсутствие онкологии.
3. Рак матки. Он проявляется как аденоматозный узел на слизистой оболочке органа. Для таких узлов формой проявления могут быть как четкие контуры, так и бесформенность очертаний. Узлы с изоэхогенными признаками составляют более 25 % от всех случаев онкологической природы образований.

Обнаружение на УЗИ изоэхогенных включений становится показанием для углубленного исследования, выявляющего доброкачественность или злокачественность новообразований.

Своевременное выявление онкологии дает шанс на благоприятный прогноз.

Показания к лечению изоэхогенных образований

Если выявленное случайно включение не провоцирует болезненных ощущений и дискомфорта, то можно ограничиться наблюдением за ним.

Постоянный контроль даст возможность не упустить момент для своевременного оперативного вмешательства в случае, если возникнут негативные изменения.

О необходимости обследования при беременности

В период вынашивания ребенка УЗИ матки является обязательной процедурой. Это дает возможность наблюдать за процессами, происходящими в матке (изменение размеров, ее растяжение). Постоянный контроль над состоянием органа в то же время способствует выявлению возможных аномалий развития плода.

После родов с помощью УЗИ прослеживается восстановление нормальных размеров матки и наличие/отсутствие нежелательных осложнений.

Как поступить, если обнаружено новообразование?

Наличие любых отклонений в матке становится показанием к более углубленному обследованию с целью исключить заболевания, способные привести к летальному исходу.

Такой подход к выявлению изоэхогенных включений объясняется тем, что варианты результатов могут указывать на эхопризнаки, присущие целому ряду гинекологических патологий.

Источник: https://vashamatka.ru/diagnostika/uzi/izoehogennoe-obrazovanie-v-matke.html

Поделиться:

Нет комментариев

---

Смотрите также

• 
  Диагностика аутоиммунного тиреоидита
• 
  Патологические цилиндры в моче
• 
  Сдать кровь на биохимию
• 
  Анализы т3 и т4 это что
• 
  Когда лучше делать узи матки
• 
  Нормализация тестостерона у мужчин
• 
  Норма гемоглобина в крови у мужчин
• 
  Какашки с кровью у ребенка
• 
  Почему увеличена селезенка у взрослого
• 
  Кровь в моче у женщины
• 
  Как приготовиться к узи брюшной полости и почек