Главная » Статьи » Когда лучше делать узи матки

Когда лучше делать узи матки


Время проведения УЗИ яичников: когда лучше сделать

В современной медицине особое внимание уделяется диагностике, которая позволяет врачу получить ценную информацию о состоянии внутренних органов пациента, поставить правильный диагноз, провести лечение и следить за течением болезни. Распространенным методом обследования считается ультразвуковая диагностика, которая широко используется в разных отраслях медицины, полностью безопасна, обладает высокой степенью информативности и доступна для людей с минимальными финансовыми возможностями.

Исследование ультразвуком широко используется в гинекологии, позволяет оценить структуру органов малого таза, выявить нарушения и заболевания мочеполовой системы женщины. Диагностика органов малого таза заключается в изучении полости матки, шейки, яичников, также врач осматривает мочевой пузырь, стенки матки и ее придатки.

В период обследования первоначально определяется положение матки, форма, строение, ее структура, наличие деформаций или отклонений от нормы. Когда проводится обследование яичников, изучается их расположение, размеры, воспалительные процессы или патологические изменения. Результаты диагностики сопоставляются с фазой менструального цикла.

В матке и придатках происходят изменения на протяжении всего менструального цикла, поэтому диагностику рекомендуется проводить на 5-7 день. Если оценивается функциональность яичников, тогда рекомендуется делать УЗИ неоднократно на протяжении одного менструального цикла. Ультразвук не содержит рентгеновских лучей, поэтому полностью безопасен для пациентки и можно делать несколько раз. При исследовании яичников, УЗИ рекомендуется проводить не менее 3-х раз в месяц.

Когда назначается УЗИ матки и яичников

В профилактических целях УЗИ нужно делать 1 — 2 раза в год, это позволит предотвратить развитие гинекологических заболеваний или при наличии нарушений своевременно провести лечение. УЗИ матки и яичников рекомендуется проходить женщинам, когда в анамнезе присутствуют заболевания половой сферы или наблюдаются следующие симптомы:

  1. нерегулярные менструации;
  2. длительные, обильные и болезненные менструации;
  3. отсутствие менструаций;
  4. тянущие боли внизу живота;
  5. бесплодие;
  6. кровянистые выделения между менструациями;
  7. беременность.

Показания к процедуре

В ходе обследования ультразвуком, врач имеет возможность оценить функциональность репродуктивной системы женщины, выявить имеющие заболевания, такие как:

  1. миома матки;
  2. эндометриоз;
  3. воспаление внутренних половых органов;
  4. гиперплазию эндометрия;
  5. поликистоз яичников;
  6. сальпингит;
  7. опухоли или кисты яичников;
  8. подтвердить или опровергнуть беременность;
  9. патологии шейки матки.

Помимо вышеперечисленных заболеваний диагностика матки и яичников позволяет выявить и другие нарушения, вызванные на гормональном уровне, следить за течением беременности, развитием эмбриона и другими отклонениями в женской мочеполовой или репродуктивной системе.

Методы ультразвукового исследования

В гинекологии ультразвук позволяет выявить изменения в придатках матки и яичниках, также патологические образования в тканях и сосудах, таких как опухоли или кисты. Для гинекологического обследования матки и яичников используют два метода диагностики: трансабдоминальное или трансвагинальное.

  1. Трансабдоминальный метод проводится через переднюю стенку нижнего отдела живота с помощью датчика, который плотно прижимают к коже и водят в различных точках, обследуя нужные органы. Ультразвуковые волны проникают глубоко в органы, позволяя врачу получать четкое изображение на экране монитора и считывать нужную информацию, которая фиксируется в протокол обследования.
  2. Трансвагинальный метод похож на гинекологический осмотр, но позволяет врачу намного лучше рассмотреть органы малого таза. Для данного обследования используют специальный датчик, который вводится во влагалище. На наконечник датчика надевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля. Преимуществом данного обследования считается возможность под разными углами рассмотреть придатки матки, строение и функциональность яичников. Для проведения транвагрнального метода диагностики не требуется предварительная подготовка, и может проводиться в любое удобное время, кроме периода менструации.

Трансвагинальный осмотр дает более четкую картину, чем трансабдоминальный метод обследования, поскольку преобразователь находится ближе к обследуемым органам, но вагинальный датчик может обследовать только меньшую часть органов малого таза в отличие от трансабдоминального обследования. Поэтому выбор обследования остается за лечащим врачом. Для изучения матки и яичников лучше использовать трансвагинальный метод диагностики, также для более точной картины, врач может назначить допплерографию или гистерографию.

  1. Допплерография – позволяет измерить движение клеток и скорость крови по сосудам. Проводится вместе с УЗИ, когда есть подозрения на новообразования или в период беременности на 3 триместре. Результаты допплерографии позволяют составить график кровотока по сосудам к органам малого таза. Вагинальное сканирование сочетается с цветовым допплеровским картированием и допплерографией, это позволяет лучше визуализировать стенки матки, функцию яичников, выявить физиологические или патологические изменения. Также рекомендуется делать УЗИ, когда у врача есть подозрения на наличие опухолевого процесса в органах малого таза.
  2.  Гистерография – позволяет получить четкое изображение органов мочеполовой системы. Данный метод проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят во влагалище, оно полностью безопасно для женского организма. Ультразвуковую гистерографию назначают когда у врача есть подозрения на злокачественные гинекологические заболевания, такие как миома, рак матки. Данный метод диагностики требует подготовки, поэтому врач должен предупредить женщину и ознакомить с правилами процедуры.

Подготовка

В зависимости от выбранного метода ультразвуковой диагностики, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут врачу хорошо исследовать нужные органы. Подготовка к обследованию состоит из следующих правил:

  1. накануне процедуры рекомендуется соблюдать бесшлаковуя диету, также можно принять 30 мл касторового масла.
  2. на протяжении двух дней перед процедурой не рекомендуется употреблять продукты питания, повышающие газообразование.
  3. за 2-4 часа до обследования нужно заполнить мочевой пузырь одним литром жидкости. Наполнение мочевого пузыря проводится только при трансабдоминальном обследовании.
  4. если УЗИ трансвагинальное, тогда подготовка не требуется, и обследования назначаются в определенные дни менструального цикла (5 – 7 дней). Если обследование направленно на оценку функциональности яичников, тогда диагностику можно проходить 3 – 4 раза за весь менструальный цикл.

Правильная подготовка позволит врачу получить более подробную и точную информацию, на основе которой часто ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Как проводят УЗИ органов малого таза

В период проведения процедуры, пациентка ложится на кушетку, оголяете живот и низ живота. Если процедура проводится трансабдоминальным методом, тогда врач на кожу наносит специальный гель, который позволяет датчику лучше продвигаться по коже. Процедура полностью безболезненна и занимает от 15 до 30 минут.

При трансвагинальной диагностике, вагинальный датчик вводится во влагалище, это позволяет под разным углом рассмотреть органы малого таза, выявить воспалительные процессы яичников или патологические нарушения матки и ее придатках. Вагинальный датчик небольшого размера и не доставляет дискомфорта. Перед тем как делают УЗИ, врач узист собирает анамнез пациентки, изучает историю болезни, это позволит ему составить точную картину обследования.

Результаты УЗИ

В процессе обследования врач считывает информацию с экрана монитора и фиксирует ее в протокол обследования, который передается лечащему врачу. Результаты обследования отображают наиболее важные показатели о состоянии органов малого таза, в частности матки и яичников. Параметры и результаты не постоянны и зависят от возраста пациентки, фазы менструального цикла, количества беременностей и родов. Поэтому правильную расшифровку результатов диагностики может провести только квалифицированный врач.

Ультразвуковое исследование необходимо делать не только при первых недомоганиях в половой сфере женщины, но и для в профилактических целей, это позволит получить точную информацию о структуре внутренних половых органов и окружающих тканей. Также выявить даже незначительные отклонения, которые могут быть первым признаком гинекологических заболеваний.

На какой день цикла лучше всего делать УЗИ матки?

Обычно решение о том, на какой день цикла делать УЗИ матки, принимает лечащий врач-гинеколог. И выбор дня во многом будет определяться конкретной ситуацией, которая есть у женщины. Ситуации же могут быть различны: от патологического состояния половых органов или диагностирования беременности до банального профилактического осмотра. На процедуре УЗИ матки доктор оценит ее состояние (здорова или есть патологии), структуру, размеры и форму, аномалии в строении (при их наличии).

В какие дни проходить УЗИ по гинекологии?

Лучше делать УЗИ на предмет обследования женских половых органов на 5-7 день менструального цикла, но не позднее 10 дня с начала менструации. Доктор не просто так назначает гинекологическое УЗИ именно на первую фазу менструального цикла.

Это объясняется очень просто. Именно в данный промежуток времени эндометрий (слизистая внутри матки) принимает минимальную толщину. Существующие патологии в маточной полости или в эндометрии (к примеру, гиперплазии, миомы, полипы) легче поддаются визуализации на УЗИ при минимальном слое эндометрия, чем при уплотненном.

Уплотнение эндометрия соответствует второй фазе цикла. Поэтому мельчайшие полипы могут скрываться в его слое, оставаясь не замеченными.

Во второй половине цикла начинается созревание фолликула в одном из яичников, в связи с чем образуются кисты (2-3 см в диаметре). Такие образования представляют собой естественные физиологические структуры и выступают либо кистой желтого тела, либо фолликулом, в котором ближайшее время случится овуляция.

Наличие мелких кист (7-12 мм в диаметре) в яичниках в первые 3-5 дней от начала менструального цикла и в самом его конце считаются явлением нормальным. Но их внешнее строение мало чем различимо с патологическими кистами, подлежащими к удалению.

Наблюдения за созреванием фолликула для удостоверения ситуации произошедшей овуляции ложатся в основу назначения проведения УЗИ во второй половине цикла менструации либо в ее середине. Такое исследование могут проходить женщины, стоящие на учете у гинеколога по поводу бесплодия.

Нужно ли при менструации проходить УЗИ по гинекологии?

Кровянистые выделения при менструации не позволяют доктору полноценно изучить полость матки изнутри. Но для обследования состояния маточных стенок и яичников ультразвуковое исследование в данный момент времени выполнять имеет смысл.

Как готовиться к УЗИ по гинекологии?

Девушкам, не живших ранее половой жизнью, до начала процедуры следует наполнить мочевой пузырь. Для чего нужно выпить литр-полтора нехолодной воды и не мочиться 40 минут до начала сеанса. Другим же женщинам следует, наоборот, прийти на исследование по гинекологии с опорожненным мочевым пузырем. Это объясняется тем, что первым процедура будет проводиться абдоминально (датчик водят по поверхности живота), вторым — трансвагинально (непосредственно во влагалище).

Вернуться к оглавлению

УЗИ по гинекологии может представлять и самостоятельный вид исследования, и быть частью осмотра врача-гинеколога. Нередко сам акушер-гинеколог выполняет УЗИ, что предполагает наличие аппарата в его кабинете.

Если женщина не девственница, доктор попросит ее опустошить мочевой пузырь. Перед процедурой придется снять часть одежды и занять горизонтальное положение на кушетке.

Влагалищный датчик, посредством которого проводится УЗИ у гинеколога, именуют абдоминальным. Внешне он похож на удлиненный цилиндр с диаметром 2-2,5 см.

Перед вводом датчика во влагалище доктор наденет на него специальный презерватив и обработает гелем для облегчения прохождения ультразвука. Потом он введет его во влагалище. Такая манипуляция не вызывает болей и длится недолго — от 10 до 20 минут.

Выполнив сеанс, врач передаст на руки пациентке заключение.

Вернуться к оглавлению

На диагностике такого рода может быть подтверждено любое женское заболевание.

Эндометриоз

Это патология матки, при которой эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) растет вне полости матки. Эндометрий необходим для фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

Может быть диагностирован и аденомиоз, когда эндометрий разрастается по миометрию (в мышечном слое матки). УЗИ матки не позволяет дать стопроцентную гарантию верной постановки диагноза. Но шансы выявить наличие подобного заболевания есть все. В результате гинеколог может предложить пациентке выполнить ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Симптоматика при эндометриозе: болезненные месячные, боли при половом контакте, кровянистые мажущие выделения помимо месячных, неспецифичный запах влагалищных выделений, бесплодие.

Миома

При этом заболевании возникает доброкачественное новообразование в миометрии.

На исследовании обнаруживается увеличение размеров матки. Смотрят ее расположение в сравнении с другими органами и в целом в полости брюшины. Применение ультразвука при миоме считается непременным условием диагностики заболевания. Такое обследование позволяет найти миому даже минимальных размеров (порядка 1 см).

Показанием для обследования становятся тревожные сигналы: боли в нижней части живота в разные дни цикла, при половом акте, мочеиспускании, стуле, выделения крови из влагалища вне менструации либо затяжной характер последней.

Полипы на эндометрии

Данный вид диагноза ставят при усиленном увеличении слизистой внутреннего слоя матки. Болезнь может принимать бессимптомное течение, но могут прослеживаться отдельные признаки в виде кровянистых влагалищных выделений либо бесплодие. На сеансе доктор может наблюдать чрезмерно увеличенный и толстый слой эндометрия в те дни цикла, при котором этого происходить не должно.

Аномалии в строении матки

Как и любому органу, матке тоже свойственно иметь разные пороки в развитии. Посредством УЗИ это выявить достаточно несложно, так как ее строение полностью просматривается при действии ультразвука.

Если данный орган женщины имеет отклонения в строении, то врач может назначить дополнительные диагностики для подтверждения диагноза. Например, рентгенографию с контрастным просвечиванием. При этом полость матки заполнят контрастным веществом и удостоверят результаты УЗИ.

Отклонениями от нормального развития в данном случае считаются: несоответствие размеров, положения, неправильная форма (седловидная, двойная и даже двурогая). «Детская матка», или недоразвитость органа женщины, тоже входит в число пороков развития.

Рак шейки матки и эндометрия

Новообразование, в особенности злокачественное, на УЗИ будет отличаться от здоровых участков эхогенностью. Поэтому на ультразвуковом исследовании матки раковая опухоль определяется просто. Опухоль эндометрия тоже хорошо визуализируется. Однако он может быть перепутан с миомой. В связи с чем диагност не станет торопиться выносить столь угрожающий вердикт. Сначала пациентке назначат биопсию ткани на месте новообразования. Тогда уже диагноз будет поставлен безоговорочный.

Сальпингит

При этом заболевании возникает процесс воспаления в придатках, то есть в фаллопиевых (или маточных) трубах и в самих яичниках. В заключении может быть поставлен диагноз аднексит.

Монитор УЗИ-сканера покажет нарушение эхогенности в данных органах. Поэтому гинеколог направит пациентку для дальнейшего прохождения обследования с целью подтверждения либо опровержения данных ультразвука.

Симптомы: болезненный половой акт, боли при испражнении и при менструации, нерегулярный женский цикл. Эти признаки могут быть отдельными, но может отмечаться их набор.

Киста яичника

Среди пациенток-женщин эта патология является широко распространенной. Киста рассматривается как опухолевый процесс. Может самостоятельно рассосаться либо же принять такие размеры, когда эффективной окажется лишь операция.

На УЗИ яичников кисту хорошо видно на фоне здоровых участков ткани. Это пузырек с серозным жидким веществом (являющимся обязательным составляющим здорового организма).

Симптоматика кистообразного выроста та же, что и при многих других гинекологических патологиях: характерная болезненность и сбои цикла. Поликистоз может быть обнаружен, когда одновременно в обоих яичниках присутствует более чем одна киста.

Вернуться к оглавлению

Первым делом врач проанализирует положение матки: должен четко просматриваться наклон органа в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Размеры матки оценивают таким образом: они должны соответствовать возрасту и состоянию пациентки. Для нерожавших девушек характерны такие параметры: длина 42-48 мм, передне-задний размер порядка 34 мм, ширина составляет 42-50 мм.

У пациентки, в жизни которой имел место хотя бы один эпизод беременности, но не было родов (случился выкидыш или был сделан аборт) размеры будут иными: длина — 48-54 мм, приблизительно 37 мм — передне-задний размер и 45-55 — ширина матки.

У рожавших величины таковы: 48-60 мм — ширина, 55-61 мм — длина, 38-42 — размеры передне-задние.

Показатель толщины эндометрия: на 7-й день цикла он должен равняться 1-2 мм, после овуляции (когда он активно растет) его слой в толщину может уже достигать 10-15 мм. Хорошо, если мышечный слой не вовлечен в опухолевый процесс и однороден.

Некоторые пациентки по незнанию полагают, что хоть на какой день цикла УЗИ малого таза можно сделать. Это не так.

Прохождение ультразвукового исследования в нужные дни обеспечит постановку адекватного диагноза.

Оцените статью:

4 голосов, в среднем: 4,00 из 5 Загрузка...

Что представляет собой ультразвуковая диагностика матки и придатков

УЗИ матки и придатков – не инвазивный (без воздействия инструментов проникновения, например, игл) процесс, направленный на изучение по средствам ультразвуковых колебаний строения и функций органов женской половой системы.

Органические ткани проводят ультразвуковые волны и отражают их по-разному, в зависимости от своей плотности и происхождения.

Специальные датчики посылают звук, а затем улавливают отраженные волны. Именно на основании этих данных аппарат УЗИ формирует картинку, соответствующую строению изучаемых органов и всех происходящих с ними изменений.

С помощью УЗИ можно не только изучить строение матки и яичников, но и определить новообразования на начальных стадиях, измерить органы, проверить функциональность половой системы.

Такой метод обследования помогает диагностировать заболевания, контролировать процесс развития плода при беременности и в целом следить за здоровьем женщины.

Причины, по которым назначают УЗИ

Обычно на процедуру направляют в следующих случаях:

  • профилактика заболеваний;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • нарушение менструальных циклов;
  • беременность;
  • бесплодие;
  • подозрение на заболевание женской половой системы;
  • мониторинг имеющихся заболеваний.

Какие бывают виды УЗИ

Ультразвуковое исследование матки может проводиться 4-я способами. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Трансвагинальное узи матки и придатков

Трансвагинальный датчик для проведения УЗИ

Во влагалище вводится ультразвуковой зонд, с предварительно надетым на него презервативом. Процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт.

Такой вид обследования обычно назначается в тех случаях, когда необходимо тщательно и детально осмотреть внутренние органы. Подробнее про трансвагинальное узи.

Трансабдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ органы обследуются через брюшную полость (нижняя часть живота), без проникновения внутрь.

Обычно используется при проведении общего осмотра, а не для детальной диагностики. Подробнее про трансабдоминальное узи.

Внутриматочное УЗИ

Процедура заключается во введении ультразвукового тонкого зонда в полость матки. Такое обследование назначается врачом-гинекологом только при определенных заболеваниях.

Как подготовиться к УЗИ матки и придатков

В зависимости от правильности подготовки к УЗИ-обследованию, будут зависеть и его результаты. Чтобы показания были наиболее точные необходимо:

  • При трансвагинальном УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. При этом последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до процедуры. А за день избавить кишечник от газов, например, приняв «Смекту».
  • При абдоминальном УЗИ мочевой пузырь на момент обследования должен быть полон. Поэтому за час до процедуры нужно выпить литр негазированной воды или чая. За день до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов.
  • При внутриматочном УЗИ единственное требование – пустой мочевой пузырь, больше никаких подготовительных мер не требуется.

Еще один важный момент – на какой день менструального цикла делать УЗИ матки. Из-за того, что размеры и структура половых органов постоянно меняются на протяжении всего цикла, получить верные данные можно на 5, 6 и 7 день от начала месячных.

Как делают УЗИ матки и придатков

Процедура УЗИ очень проста и безболезненна. Пациентка ложится на кушетку и обнажает низ живота.

Врач смазывает специальным гелем датчик ультразвука (или надевает на него презерватив, смазанный гелем, при трансвагинальном обследовании) и водит по им брюшной полости.

Весь процесс займет 10 – 20 минут.

Расшифровка УЗИ матки. Патологии на УЗИ

Результаты обследования выдаются на руку в день проведения УЗИ. В бланке врач отмечает следующие моменты:

  • размер, толщина, эндометрия матки – они должны соответствовать дню цикла;
  • присутствуют ли отклонения;
  • особенности структуры шейки матки;
  • размеры яичников;
  • наличие или отсутствие фолликулов.

Кроме того, здесь же могут быть указаны при обнаружении следующие заболевания:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • эндометриоз (расширение оболочки матки);
  • полипы;
  • пороки развития;
  • поликистоз яичников;
  • злокачественную опухоль.

Как выглядит тонус матки на УЗИ

Именно обследование УЗИ способно выявить тонус матки и определить его степень.

У беременной женщины при отсутствии патологий обследование показывает длину шейки матки более 3 см, закрытый зев матки и нормальное сердцебиение плода.

В этом случае тонус матки не представляет опасности. Если же зев открыт больше чем на 5 мм, а длина матки составляет 2,5 – 3 см, то существует большая вероятность выкидыша.

Как выглядит полип матки

Появление полипов – следствие разрастания слизистых оболочек внутреннего слоя матки.

На УЗИ болезнь выглядит как чрезмерно разросшийся и аномально уплотненный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в те дни менструального цикла, которые такого не предусматривают. Обычно болезнь не имеет симптомов.

Показывает ли УЗИ рак матки?

Рак представляет собой злокачественную опухоль, которая может образоваться на шейки матки или на ее внутреннем слое.

С помощью УЗИ это рак матки выявляется очень легко, так как новообразование обладает эхогенностью отличной от той, что дают здоровые ткани.

Диагностировать поражение эндометрии сложнее из-за того, что злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Поэтому прежде чем ставить диагноз, пациентку отправят на биопсию.

Если не определяется маточная труба при УЗИ

В результатах обследования УЗИ у здоровой женщины не будет никаких данных о маточных трубах, так как их не видно. Если же они проглядываются, значит, у пациентки внематочная беременность или воспаление маточных труб.

Норма матки и яичников по данным УЗИ

Здоровая матка должна быть немного отклонена по направлению к прямой кишке или мочевому пузырю. Размеры органа зависят от того, была ли женщина беременна.

Размеры Для нерожавшей женщины Для женщины, которая была беременна, но не рожала Для рожавшей женщины
Длина 42 – 48 мм 49 – 54 мм 55 – 60 мм
Ширина 43 – 50 мм 44 – 55 мм 49 – 60 мм
Переднезадний 34 мм 37 мм 38 – 42 мм

Толщина эндометрии будет варьироваться в зависимости ото дня цикла. Так, на седьмой день она должна составлять 1 — 2 мм, а после овуляции – 10 – 15 мм.

Яичники у здоровой женщины находятся по бокам матки, углы которой не сильно удалены от них. Размеры органов в нормальном состоянии:

  • длина: 25 – 40 мм;
  • ширина – 15 – 25 мм.

Атипичное расположение плодного яйца

Неправильное положение плодового яйца, выявленное на УЗИ, может свидетельствовать о следующих аномалиях:

  • Шеечная беременность. Происходит в случаях низкого прикрепления плодового яйца. Требует немедленного вмешательства, поскольку может привести к удалению матки.
  • Внематочная беременность. Появляется ложное плодное яйцо, состоящее из секрета, выделяемого маточными трубами, или крови. На УЗИ такое яйцо отличается по форме и толщине стенок.
  • Полое плодное яйцо. Для 1 – 2 недели беременности — это нормальное явление, так как плод еще слишком мал. Но если аномалия сохраняется после этого срока, происходит медицинское прерывание.

Аномалии развития матки

Обследование УЗИ может диагностировать следующие патологии развития матки:

  • однорогая матка – имеет только одну маточную трубу;
  • двурогая матка — у матки образуются две полости и одна шейка;
  • удвоение матки и влагалища;
  • удвоение шейки матки;
  • удвоение матки при общем влагалище.

Подобные аномалии могут быть обнаружены только с помощью УЗИ, так как обычно никак себя не проявляют.

На какой день цикла делать УЗИ матки для получения точного результата

На какой день цикла делать УЗИ матки, чтобы результат был предельно информативным. Специалисты назначают проведение этой процедуры по завершении месячных, но не позднее, чем на десятый день цикла. Вести отсчет нужно с момента начала кровотечения. Как правило, одновременно проводится УЗИ яичников для анализа их функциональности.

Показания

Рекомендуется проводить УЗИ малого таза тогда, когда у женщины присутствует симптоматика всевозможных проблем в работе половой системы. Исследование эндометрия можно проводить для профилактики, чтобы предупредить развитие патологий репродуктивной системы. Итак, в каких случаях требуется УЗИ малого таза:

  • отсутствуют месячные;
  • не происходит зачатия;
  • нестабильный цикл;
  • произошло оплодотворение;
  • месячные длительные, обильные, сопровождаются болями;
  • ощущается незначительная болезненность внизу живота.

Методы обследования

Есть три варианта ультразвуковой процедуры:

  • трансвагинальное;
  • абдоминальное;
  • трансректальное.

При трансвагинальном способе делают УЗИ матки путем введения датчика внутрь влагалища. Такое диагностическое мероприятие является предельно точным, поскольку ультразвук проходит кратчайший путь к органам, подлежащим обследованию. УЗИ во влагалище существенно упрощает выявление патологий маточной шейки.

Абдоминальное УЗИ малого таза проводится с расположением датчика на внешней стороне живота, его никуда не вводят. Обследование трансректальным методом назначается только девочкам, не имеющим половых отношений при появлении признаков серьезных патологий репродуктивных органов. В этом случае датчик вводится в прямую кишку.

Для изучения эндометрия внутри матки можно использовать внутреннее УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно в маточную полость. Но такой метод назначают строго по необходимости. Например, при аденомиозе предпочтительнее внутреннее введение — УЗИ трансвагинальным методом.

Только врач решает, есть ли необходимость проводить гинекологическое УЗИ, на какой день цикла делать, но это обязательно будет какой-то из дней в начале цикла — до того момента, как слой эндометрия начнет уплотняться. Позднее обнаружить патологию будет гораздо сложнее. Во второй фазе маточный эндометрий не такой тонкий, что мешает выявлению мелких образований.

Кроме того, в период овуляции и на второй фазе в яичниках может образовываться киста 2—3 см, что является совершенно нормальным после овуляции. Это сформировавшееся желтое тело или фолликул. На стадии месячных и 3—5 дней по их завершении в яичниках находятся маленькие кисты размером не больше 7—12 мм. Превышение этого показателя считается патологией.

Подготовка

После назначения, на какой день цикла нужно делать УЗИ и выбора метода обследования, врач обозначит подготовительные процедуры. От правильности подготовки непосредственно зависят результаты обследования, потому этот момент крайне важен.

За несколько суток до трансвагинального УЗИ понадобится исключить из рациона все блюда, провоцирующие образование газов кишечником. Необходимо, кроме того, сделать чистящую клизму. Наполненность мочевого пузыря должна быть средней.

Трансабдоминальный метод проводится через брюшную полость. Мочевой пузырь должен быть полностью наполненным, чтобы пациентка испытывала небольшое желание мочиться. В остальном надо определить, в какой день будет проводиться УЗИ и за несколько дней до этого исключить из меню газообразующие продукты.

Подготовка беременной женщины к УЗИ включает общие правила: хорошо наполненный мочевой пузырь, исключение продуктов, вызывающих газообразование. На втором и третьем триместре наполнение мочевого пузыря необязательно. Исключением является только кесарево сечение в анамнезе – в таком случае правило относительно наполненности мочевого пузыря остается неизменным.

Как проводится

Трансабдоминальное УЗИ предполагает исследование внутренних органов через кожу передней поверхности живота. Поэтому пациентке необходимо раздеться до пояса либо достаточно открыть живот. На живот наносится гель, упрощающий движение датчика и способствующий улучшению качества получаемой картинки.

При проведении УЗИ шейки матки используется вагинальный датчик, поэтому надо снимать одежду ниже пояса, в том числе и белье. Затем лечь на кушетку, согнув ноги в коленях. Преждечем ввести ультразвуковой датчик во влагалище, на него надевают презерватив. Внутриматочное исследование проводится примерно так же, но датчик вводится внутрь матки.

Диагностируемые патологии

УЗИ матки может определить наличие следующих болезненных состояний:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • особенности и пороки формирования матки;
  • полипы;
  • онкопатологии;
  • поликистоз.

Доброкачественное новообразование мышечного маточного слоя называют миомой. Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от расположения опухоли и ее размеров. К основным признакам относится увеличение длительности месячных, их болезненность, маточные кровотечения и прочее. УЗИ определит даже незначительную миому диаметром не более одного сантиметра.

Патологическое нарастание эндометрия внутри полости матки — это эндометриоз. Признаками заболевания является болезненность при месячных, во время полового акта, имеющиеся выделения в середине цикла, нарушение репродуктивной функции. Ультразвуковое исследование не помогает достоверно определить эндометриоз, но можно его предположить и подтвердить или опровергнуть, проведя дополнительное обследование.

УЗИ может понадобиться и для диагностики нарушений формы, положения, размера матки. Можно установить гипоплазию, двойную матку или двурогую. При обнаружении аномалии развития этого органа дополнительно назначается гистерография — ввод специального вещества внутрь матки.

При полипах слой эндометрия разрастается бессимптомно или же нарушение может проявляться незначительными выделениями на момент овуляции. УЗИ показывает наличие разрастания или сильного утолщения эндометрия, что становится причиной бесплодия.

Злокачественная опухоль может образовываться в шейке или толще слизистой матки. Изначально заболевание не проявляется какой-либо симптоматикой, но в дальнейшем возникает кровотечение, боли и дискомфорт во время секса и другие признаки. УЗИ выявляет размеры образования, степень его разрастания, задеты ли другие органы, лимфатические узлы. Симптоматика рака эндометрия практически идентична симптомам миомы. Исследование показывает наличие распространенного уплотнения слизистого слоя матки.

Поликистоз проявляется при сбоях в гормональном балансе женского организма. Патология проявляется такими признаками: нарушение месячного цикла, жирностью кожи, возникновением угрей, повышением веса, бесплодием. Обследование при поликистозе выявляет рост размера яичников, уплотнение его капсулы, а также образование большого количества кист.

Заключение

УЗИ матки и придатков можно считать достоверным информативным вариантом исследования половых органов, позволяющим определить множество патологий. Главное — это знать, на какой день цикла лучше делать УЗИ, чтобы результат был предельно точным. Но, как правило, информацию о подходящей фазе цикла лучше расскажет пациентке лечащий врач.

httpss://www.youtube.com/watch?v=GGAluWeIqdg

Смотрите также