Главная » Статьи » Гематурия у мужчин

Гематурия у мужчин


Гематурия у мужчин — причины и диагностика

Гематурия — симптом патологического состояния, при котором в моче появляется кровь или только эритроциты. При этом количество последних превышает допустимые нормы. Она может возникать при заболеваниях и травмах системы мочеотделения (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал), а также при заболеваниях других органов и систем.

Краткое описание механизма

Формирование первичной мочи происходит во множественных клубочках почек, каждый из которых представляет собой сеть капилляров, заключенную в капсулу (капсула Шумлянского — Боумена). Стенка капилляров состоит из трех оболочек:

  • внутренней, состоящей из одного слоя эндотелиальных клеток;
  • наружной — один слой крупных эпителиальных клеток со стороны капсулы клубочка;
  • средней (базальная мембрана), представляющей собой структуру из трех слоев, образованных особыми нитевидными коллагеноподобными белками, гликопротеинами и липопротеинами, между которыми имеются поры фильтрации.

Базальная мембрана — это своеобразный фильтр. Через его поры из крови в капсулу Шумлянского свободно проходят молекулы воды, низкомолекулярные белки, шлаки и т. д., что и представляет собой первичную мочу. Однако размер пор значительно меньше объема форменных элементов крови, благодаря чему через базальную мембрану в мочу способны проходить только единичные эритроциты. Из капсулы первичная моча поступает в канальцы, где происходит обратное всасывание в кровь воды, макро- и микроэлементов, хлора, белков и т. д., то есть, формируется вторичная моча, поступающая в мочеточники, мочевой пузырь и далее — в мочеиспускательный канал (уретра).

Итак, гематурия может возникать в результате разрушения капилляров клубочков или увеличения проницаемости их базальной мембраны, а также при разрушении сосудистой стенки на всем пути формирования вторичной мочи и ее выведения.

Диагностика гематурии

Гематурию, в зависимости от количества крови, подразделяют на:

  1. Макрогематурию, проявляющуюся окрашиванием мочи кровью и даже наличием в ней сгустков крови.
  2. Микрогематурию — визуально моча имеет обычный цвет, но при лабораторном исследовании количество эритроцитов в ней превышает норму.

Рис. 1 — Макрогематурия (красный цвет мочи), микрогематурия (обычный цвет мочи).

При макрогематурии возможно проведение трехстаканной пробы. Для этого пациенту предлагается одномоментно собрать мочу в начале, в середине и конце мочеиспускания соответственно в 3 разные емкости. В зависимости от интенсивности окрашивания мочи в порциях, различают макрогематурию:

  1. Инициальную, при которой моча максимально окрашена в первой емкости, что является признаком заболевания или травмы уретры.
  2. Терминальную — моча наиболее интенсивно окрашена в третьей емкости. Ее изгнание происходит за счет сокращения мышцы мочевого пузыря, в результате чего смещается измененная слизистая оболочка и травмируются ее сосуды. Это характерно для заболеваний (обычно воспалительного характера) шейки мочевого пузыря и задней уретры, расположенной в стенке шейки.
  3. Тотальную — интенсивность окраски кровью всех трех порций мочи одинакова. Этот вид гематурии встречается наиболее часто (воспаление мочевого пузыря, почек, их травматическое повреждение, кровоточащий полип мочевого пузыря или уретры, злокачественная опухоль, почечнокаменная болезнь).

В моче могут также обнаруживаться и кровяные сгустки. По их форме можно судить об источнике кровотечения: червеобразные сгустки формируются в мочеточниках, бесформенные и крупные — в мочевом пузыре.

При микрогематурии основные диагностические критерии — это лабораторное количественное определение эритроцитов в моче под микроскопом. Для этого используются 3 метода:

  • подсчет в 1 мл мочи — у мужчин в норме не должно быть более 3-х эритроцитов в каждом поле зрения;
  • подсчет в 1 мл осадка мочи по методу Нечипоренко (в норме у мужчин — не более 1 000).
  • подсчет в 1 мл осадка мочи по методу Аддис — Каковского (норма у мужчин — не более 1х105).

Для исследования по методу Нечипоренко у пациента берут 50 — 100 мл средней порции мочи. Ее забор осуществляется утром (желательно) или через 3 часа после воздержания от мочеиспускания. Мочу перемешивают, отливают в пробирку около 5 мл и центрифугируют. Жидкую часть сливают, а из образовавшегося осадка берется 1 мл, в котором и производится подсчет эритроцитов под микроскопом.

Исследование по Аддис — Каковскому осуществляется так же, но оно более информативно, поскольку моча собирается в течение 1 суток или, если это затруднительно для пациента, 12 часов. Этот метод особенно удобен для диагностики интермиттирующей (перемежающейся) форме гематурии.

Причины гематурии

Она является неспецифическим симптомом многих патологических процессов. Наиболее распространенные — это:

  1. Острая и хроническая инфекция мочевыводящих путей — острый цистит, уретрит, острый или хронический пиелонефрит.
  2. Гиперплазия предстательной железы, острое и хроническое течение простатита, рак простаты.
  3. Почечно-каменная болезнь, полипы мочевого пузыря или уретры, рак мочевого пузыря, опухоли и туберкулез почек.
  4. Ушибы почек и травмы мочевого пузыря (при его наполненном состоянии) при падении или в результате прямого физического воздействия.
  5. Острый или хронический гломерулонефрит, диабетическая ангиопатия, соединительнотканные заболевания аутоиммунной этиологии (системная красная волчанка, ревматизм, системная склеродермия), системные васкулиты (узелковый периартериит, болезнь Шенлейн — Геноха).
  6. Тромбогеморрагический синдром, высокое артериальное давление.
  7. Воздействие токсических веществ и некоторых медикаментозных средств (аспирин, гентамицин, сульфаниламиды и др.).

Различные виды визуальной оценки и лабораторных исследований позволяют определить наличие самой гематурии, сделать предварительный вывод о ее источнике, иногда — о характере патологического процесса, а также составить план дальнейшего обследования и лечения.

Рекомендуем к просмотру:

Гематурия у мужчин

Содержание:

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Принципы лечения
  6. Профилактика

Гематурия у мужчин относится к патологическим состояниям, так как является отклонением от нормы.

Гематурия – это медицинское название процесса образования крови в моче, что связано с рядом внутренних и внешних причин.

Чтобы определить причину появления эритроцитов в урине необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующие анализы, для выявления причин данного заболевания.

Классификация

В зависимости от причин скопления красных кровяных телец в урине выделяют три вида патологии:

  1. Экстраренальная – появление эритроцитов не связано с какими-либо заболеваниями или травмами мочевыделительной системы. К данной группе относится прием некоторых лекарственных препаратов, употребление продуктов питания, которые окрашивают мочу, а также повышенное артериальное давление.
  2. Ренальная — развивается на фоне заболевания почек: пиелонефрита, поликистоза, камней в почках, опухолевых образований, травм.
  3. Постренальная форма гематурии возникает в результате образования препятствий на пути оттока мочи, повреждения или воспаления мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

Исходя из времени появления крови в урине выделяют несколько стадий заболевания:

  • Начальную гематурию, когда появление эритроцитов обнаруживается только в первой порции урины.
  • Тотальную патологию, когда окрашиваются все три порции анализов мочи.
  • Конечную гематурию – кровь появляется в последней порции урины.

В зависимости от возможности определения заболевания можно разделить на два вида, а именно:

Макрогематурия — кровь попадает в мочевыделительные органы в большом количестве и при выделении мочи, красный цвет ее находится в поле зрения мужчины и врача.

Микрогематурия – определить патологию можно только в ходе микроскопических исследований, так как при незначительном количестве эритроцитов, окрашивания мочи не происходит.

Причины

Перед тем как назначить лечение врач должен определить причину, которая привела к скоплению крови в урине. Причины гематурии у мужчин:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых происходит нарушение свертываемости крови: гемофилия, гемолитическая анемия и другие. Наиболее часто данная группа причин является наследственной патологией.
  2. Поликистоз почек – заболевание, при котором в почках образуются кисты, которые в процессе роста оказывают давление на ткани, что приводит к кровотечениям. Гематурия при поликистозе чаще всего является единственным признаком заболевания. Наиболее часто встречается у мужчин старше 40 лет.
  3. Мочекаменная болезнь – патологическое состояние, которое развивается при нарушенном обмене веществ, что приводит к скоплению солей, образованию песка и камней в органах мочевыделительной системы. Гематурия у мужчин при мочекаменной болезни возникает во время прохождения камней по мочевыделительным путям, которые приводят к травмированию уретры и открытию кровотечений.
  4. Простатит или опухолевые образования простаты приводят к развитию воспалений, которые являются причиной увеличения органа в размерах. Простата больших размеров оказывает давление на органы мочевыделительной системы и создает препятствие на пути свободного оттока мочи. Через время мочевой пузырь переполняется, оказывая давление на сосуды, которые лопаются и кровь просачивается в мочу.
  5. Злокачественные образования органов мочевыделительной системы. Данная причина наиболее часто встречается у мужчин старше 45 лет. Онкологическое образование приводит к разрушению тканей и сосудов, что приводит к кровоизлиянию в урину. Чаще всего гематурия сопровождает рак уже на более поздних стадиях, что составляет сложность диагностики заболевания.
  6. Цистит – воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Причинами данной патологии являются вирусы, бактерии и инфекция. Кровь при цистите можно диагностировать на поздних стадиях заболевания, когда воспалительные процессы повреждают сосуды мочевого пузыря.
  7. Физические нагрузки также могут привести к гематурии. После занятий тяжелыми видами спорта или другими видами физической активности, может произойти разрыв мелких сосудов мочеполовых органов, что приводит к попаданию эритроцитов в урину. Кроме этого, после интенсивных тренировок почки могут не справляться некоторое время с возложенными на них функциями, отчего кровь может попасть в мочу.
  8. Повышенное давление может привести к усилению притока и увеличению объема крови в почечных артериях. Повышенное давление в почечных сосудах приводит к тому, что мелкие капилляры не справляются с таким объемом крови и лопаются, что приводит к попаданию крови в мочу.
  9. Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь, может привести к увеличению проницаемости сосудов, в результате чего развивается гематурия.
  10. Травмы и механическое воздействие. Травмы, полученные в результате сильного удара, или в результате некоторых видов оперативного вмешательства могут стать причиной открытия внутреннего кровотечения, которое приводит к гематурии.

Гематурия при поликистозе чаще всего является единственным признаком заболевания

Симптомы

Гематурия – это, скорее всего, признак заболевания, который может сопровождаться и другими симптомами заболевания первопричины:

  • болевые ощущения во время мочеиспускания свидетельствуют о мочекаменной болезни и воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов;
  • гематурия без болевого синдрома может быть причиной онкологии почек или мочевого пузыря;
  • боли в пояснице совместно с гематурией свидетельствуют о воспалениях, травмах и мигрирующей почке;
  • сгустки и прожилки крови в урине – признак гломерулонефрита;
  • если гематурия сопровождается изменением цвета кожных и слизистых покровов, возможно, произошли нарушения в работе печени и желчного пузыря;
  • выделение урины с кровью и песком признак мочекаменной болезни.

Диагностика

Для того чтобы точно установить причину гематурии необходимо пройти ряд исследований:

  1. Анализ мочи: общий, проба Нечипоренко, Зимницкого, позволяющие оценить химический состав и физические характеристики урины. Особое внимание уделяется показателям эритроцитов, лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов. Также проводится исследование с помощью микроскопа осадка, который скапливается в моче.
  2. Анализ крови: общий и биохимический дает возможность определить общее состояние больного, свертываемость крови. Уровень эритроцитов и лейкоцитов поможет установить причину образования крови в моче.
  3. Ультразвуковое исследование обязательный метод диагностики, который позволяет оценить состояние органов мочевыделительной системы. С помощью УЗИ удается определить очаг воспаления и его характеристики.
  4. Магнитно резонансная терапия – диагностический метод при гематурии, который используется при отсутствии четких данных после УЗИ.

Принципы лечения

Чтобы лечение имело положительный результат, необходимо придерживаться некоторых принципов терапии гематурии. Кровь в моче не является отдельным заболеванием. Это один из признаков сбоев в работе органов и развитии болезни. Поэтому лечить необходимо патологию, которая привела к образованию эритроцитов в урине.

Лечение воспалительных заболеваний, которые привели к гематурии, проводится с помощью антибиотиков. Антибиотики назначаются общего действия или в соответствии с группой инфекционного возбудителя.

Хирургическое вмешательство требуется в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, а также при образовании камней больших размеров или коралловой формы, злокачественных новообразованиях.

При мочекаменной болезни мужчине необходимо дополнить лечение мочегонными препаратами, а также медикаментами, которые воздействуя на кислотность урины, разрушают конкременты.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается средство, которое способствует нормализации артериального давления и улучшает свертываемость крови.

При гематурии после физической активности необходимо отдохнуть и снизить нагрузку.

Если мужчине поставлен диагноз микроскопическая гематурия, ему необходимо регулярно проходить обследование у уролога (каждые 6-12 месяцев) и сдавать общий анализ крови не реже одного раза в три месяца. Также любое лечение можно дополнить фитотерапией.

Лечение народными средствами эффективно в случае регулярного употребления отваров коры и корня барбариса, корней ежевики и красного вина, порошка листьев толокнянки.

Профилактика

Для того чтобы не допустить первичной гематурии или рецидива, необходимо вовремя проводить профилактику заболеваний-первопричин. Для этого необходимо:

  • ежедневно употреблять более 2-х литров чистой воды;
  • не допускать застоя урины, для этого необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • тщательно следить за гигиеной наружных половых органов: подмываться дважды в день, не носить синтетическое белье, не использовать чужие полотенца и нижние белье;
  • откорректировать питание, минимизировав объем соли, консервов, копченной и жареной пищи;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за весом;
  • вести активный образ жизни.

Гематурия у мужчин – это заболевание, а вернее признак, который свидетельствует о развитии патологических состояний в организме. Характеризуется скоплением крови в моче. Данная патология сопровождает болезни мочеполовых органов и сердечно-сосудистой системы, травмы. Лечение необходимо проводить в отношении заболевания, которое выявлено в ходе диагностики при гематурии.

Гематурия у мужчин и женщин и основные причины болезни

Если говорить о наиболее уязвимых местах человеческого организма, то нужно отметить мочеполовую систему. Если речь идет о мужчинах, то у них недуги, связанные с мочеполовой системой могут иметь разные симптомы, что зачастую препятствует своевременному выявлению недуга. Сложность недуга усугубляется порой ещё и тем, что нередко вообще нет никаких признаков дискомфорта. Так что, нет ничего странного в том, что человек не торопится на прием к специалисту, а это чревато тем, что болезнь может стать хронической, лечить её будет потом значительно тяжелее.

Если в моче человека обнаруживается кровь, то это опасны признак, он может быть свидетельством серьезного недуга, работа мочеполовой системы подвергнута нарушению, так что нужно срочная диагностика и качественное лечение. Такое состояние, когда моча выходит вместе с кровью, что приводит её к розоватому, а зачастую просто красному цвету, называется гематурией.

Виды

Есть два основных вида такого недуга, они называются макрогематурия и микрогематурия, различаются уровнем содержания крови в моче.

  1. Макрогематурия фиксируется тогда, когда моча может быть розоватого оттенка, а может быть красно-бурой, причем иногда в ней могут быть даже кровяные сгустки, что свидетельствует о большом количестве электоцитов в моче.
  2. Микрогематурия характеризуется тем, что цвет мочи остается неизменным, однако микогематурия опасна тем, что в моче имеются эритроциты единичного характера, выявить их возможно исключительно в лабораторных условиях. Так что, не смотря на то, что внешних признаков нет, микрогематурия представляет серьезную опасность.

Есть ещё некоторые виды такой патологии:

  • инициальная форма возникает из-за кровотечения из канала мочеиспускания, это может быть обусловлено новообразованиями или определенными травмами;
  • терминальная форма характеризуется кровотечением, которые дислоцируется прямо в мочевом пузыре, также это может наблюдаться в задней уретре. Среди возможных причин можно назвать язвы, опухоли, а также камни;
  • тотальная форма, если кровотечение дислоцируется непосредственно в почках. Это может быть следствием болезни мочекаменного характера, кроме того, могут иметь место недуги воспалительные.

Какими бы не были виды гематурии, необходимо доверить лечение только специалистам, никаких сомнительных способов лечения быть не должно.

Почему недуг развивается у мужчин

Гематурия имеет причины нарушений определенного характера в организме человека. Это все так, но, естественно, нужно знать, что же конкретно может вызвать такое негативное явление, как появление в моче крови. Причин может быть не мало, о самых распространенных следует рассказать подробнее:

  • наличие инфекции, которая поражает мочеполовые пути, также поражению могут быть подвергнуты органы мочеполовой системы;
  • в почках или мочевом пузыре могут быть камни. Конкременты воздействуют на мочевые протоки раздражающим образом, могут царапать их, и вот именно поэтому, может развиться микогематурия;
  • в почках могут быть образования доброкачественного характера, также они могут в мочевом пузыре и в простате, все это чаще всего развивается у мужчин, которые находятся в преклонном возрасте;
  • могут иметь место недуги онкологического характера, аномалии почек, носящие врожденный характер, а также последствия воспаления простаты;
  • сильные нагрузки физического характера, повышенная сексуальная активность, однако вот это как раз не так страшно, потому что недуг проходит сам, если такие высокие активности уменьшить;
  • органы мочевыводящих путей могут быть травмированы, могут иметь место и определенные медикаментозные препараты, которые обладают свойством разжижать кровь, вот тогда она и может выходить вместе с мочой;
  • речь может идти о наличии гемофилии, это такой недуг, когда кровь не свертывается в нормальном режиме, что и приводит её к выводу таким образом;
  • моча может менять свой цвет и из-за большого количестве потребления определенных красящих веществ, например, они содержатся ежевике, свекле и паприке. Здесь можно говорить о наличии ложной гематурии, стоит прекратить чрезмерное потребление таких продуктов, как все негативные симптомы пройдут.

Как бы там не было, на приеме у доктора необходимо самым подробным образом рассказать обо всех симптомах, предполагаемых причинах появления крови в моче, также доктор должен знать, нет ли проблем при посещении уборной. Гематурия у мужчин может причины иметь разные, нужно внимательно относиться ко всем симптомам.

Гематурия у женщин

Такой недуг диагностируется и у представительниц прекрасного пола. Чаще всего причины, по которым наблюдается гематурия у женщин такие же, как и мужчин. Однако, есть и некоторые особенности. Так не редко гематурия у женщин возникает по причине развития цистита, это вообще наиболее распространенная причина, по которой женщины страдают от такого недуга. Этиология такого заболевания может быть самой разной, что и предполагает самые разные способы лечения. Целью такой лечебной терапии является не только избавления от симптоматики заболевания, но и от её главного возбудителя.

Женщины должны очень внимательно относится к таким опасным симптомам, как появление крови в моче, особенно, если речь идет о женщинах детородного возраста, так как развившиеся недуги могут негативно повлиять на способности зачатия.

Какими патология обладает признаками

Симптомы такого заболевания чаще всего выражены довольно ярко и диагностику можно произвести, опираясь на следующие признаки:

  • мужчина в уретре испытывает чувство дискомфорта, а может там и просто болеть, причем зачастую сильно. Такие же неприятные ощущения могут быть и в мочевом пузыре, потом все это отдается в области поясничного отдела и в лопаточной области;
  • кожа человека начинает бледнеть, мужчина начинает испытывать сильную жажду, которую трудно утолить. Также у него может кружиться голова, причем головокружение носит приступообразный характер;
  • создается такое состояние, что мочевик не может быть опорожнен до конца, моча становится иного цвета, бывает и так, что вместе с кровью и мочой выходят наружу и кровяные сгустки, которые хорошо можно разглядеть и невооруженным глазом.

Каким образом осуществляется диагностика

Гематурия имеет симптомы самые разные, для того, чтобы доктор имел возможность поставить точный диагноз и установить причины недуга, необходимо собрать полный анамнез, а также сделать все для выявления причин появления крови в моче.

После этого настает черед сдачи анализов лабораторного характера:

  • сдача лабораторного анализа по системе Нечипоренко;
  • мочевой осадок нужно исследовать микроскопическим способом;
  • нужно знать, сколько мочи выделяет организм в сутки;
  • нужно сделать забор мочи и провести исследование, чтобы узнать какой уровень эритроцитов;
  • надо сделать фазово-констрастную микроскопию;
  • если есть необходимость, то следует провести УЗИ мочеполовой системы больного, сделать забор биологического материала, чтобы провести исследование на предмет наличия ВИЧ и других недугов.

Кроме всех вышеперечисленных процедур, доктор обязательно наблюдает за непосредственным процессом мочеиспускания, нужно проанализировать его характер. Таким образом можно определить некоторые параметры, которые имеют серьезное значение:

  • в мочевом составе имеется кровь, при этом никакого дискомфорта и тем более боли человек не ощущает. Это дает основание для постановки диагноза о доброкачественном новом образовании в мочеполовой системе. Однако, такой диагноз можно считать только предварительным;
  • в тех случаях, когда моча кирпично-красная или бурая, то можно диагностировать определения нарушения в работе почек;
  • ярко-алый цвет свидетельствует о том, что имеются определенные нарушения в органах мочевыводящей системы. Причем, в нижней части, однако такой диагноз также является предварительным;
  • бывает так, что в процессе мочеиспускания человек страдает от боли, для того, чтобы опорожнить мочевик, ему приходится прилагать определенные усилия. Тогда можно поставить предварительный диагноз о том, что у человека в организме имеются камни, также может воздействовать патогенная микрофлора;
  • если в процессе мочеиспускания ощущается жжение, человек регулярно и очень часто хочет в уборную, но после её посещения остается чувство заполненного мочевика, то речь чаще всего идет о наличии простатита.

Каким образом осуществляется лечение заболевания

Основная цель лечебной терапии заключается в том, чтобы справиться с первопричинами появления крови в мочевом составе. Сразу нужно сказать, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, и уж тем более нельзя лечиться самостоятельно, такое лечение плохо может кончиться.

Кровь в моче представляет собой симптоматику негативного характера, речь может идти о серьезных болезнях или изменениях в организме патологического характера. В таком случае лечение должно быть комплексным, основной упор должен быть сделан на борьбу с основным недугом.

Для того, чтобы купировать кровотечение доктор может использовать медикаментозные препараты, которые обладают кровоостанавливающими свойствами. Для таких целей также могут быть использовать фитосборы специальных трав. При значительной потере крови надо пройти курс инфузной терапии, здесь цель состоит в полном восстановлении полноценного плазменного объема. Если же причиной всему наличие камней в организме, которые выйти самостоятельно не могут, то здесь нужно хирургическое лечение.

Хирургическая операция нужна, причем в экстренном порядке, если речь идет о разорванных тканях, имеющихся гематомах, которые могли возникнуть после травмирования почек. В тех случаях, когда недуг стал уже хроническим, то пациент помимо основного лечения, должен в обязательном порядке принимать медикаментозные препараты, которые имеют в своем составе большое количестве железа и витаминов В. Нужно учитывать, что лечение будет эффективным только тогда, когда все указания доктора выполняется неукоснительно.

Меры профилактического характера

Гематурия у мужчин может привести к очень серьезным последствиям негативного характера, так что необходим приложить все усилия для того, чтобы не допустить такого состояния. Как уже было сказано, не редко появление крови в моче становится последствием тяжелых физических нагрузок, чаще всего речь идет о профессиональных спортсменах. Так вот, чтобы этого избежать, интенсивность тренировок нужно уменьшить, а возможно и полностью перестать тренироваться на тот период, пока идет лечебный курс.

Важно также обратить внимание на образ жизни и внести в него определенные корректировки. Следует потреблять больше жидкости, а с вредными привычками расстаться или хотя бы значительно их сократить. Также важно не подвергать свой организм переохлаждению, а также самым внимательным образом относиться к половым партнерам.

Для того, чтобы всегда быть здоровым, нужно регулярно посещать уролога, причем делать это не только когда уже болит, а постоянно. Если есть хотя бы минимальное подозрение на развитие заболевания мочеполовой системы, необходимо пройти полное медицинское обследование. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться, чем потом подвергать свой организм длительному лечению. Если курс лечения пройдет своевременно, то никаких серьезных проблем в большинстве случаев не будет.

Alport syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology Как образуется Моча человека, виды и болезни Кровь в моче, эритроциты в моче - как быть? Советы родителям. Кровь в моче – тревожный сигнал? Гематурия мочевого пузыря: виды, лечение и причины Гематурия: ультрасонографические пособия по диагностике Цистит: что это такое и как лечить Гематурия-появление крови в моче.способы определения. 9. Подводные камни урологии Симптомы урологических заболеваний

Причины возникновения гематурии у мужчин

Кровь в моче у мужчин довольно частый недуг, вызванный нарушением работы мочевыделительной системы. Она может встречаться у каждого человека (у взрослого, ребенка, пожилых людей).

Гематурия является симптомом многих заболеваний, причины которых необходимо выяснить, чтобы обеспечить максимальный эффект проводимой терапии.

Как образуется гематурия и что она означает

Гематурия – наличие кровяных сгустков в моче. В норме урина соломенно-желтого цвета, прозрачная. Выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия – появление эритроцитов в моче в результате микроскопии. Невооруженным глазом заметить кровь в моче практически невозможно. Причиной микрогематурии могут быть чрезмерные физические нагрузки. Не является патологическим состоянием, т.к после отдыха она исчезает. Макрогематурия – наличие кровяных сгустков в моче, заметных без микроскопа.

Развитию гематурии способствуют различные травмы, инфекционно-воспалительные процессы и другие патологические состояния. Это приводит к истончению стенок капиллярных сосудов, которые лопаются. Результатом является выделение крови с уриной.

Причины появления крови в моче у мужчин

Выделяют в зависимости от локализации патологического процесса различные причины гематурии:

  1. Поражение верхних отделов мочевыделительной системы (почек) приводит к развитию гематурии при следующих патологических состояниях:
    • тупые травмы, ножевые/ проникающие ранения;
    • мочекаменная болезнь (продвижение почечных камней по структурам МВС приводит к  их нарушению их целостности и выделению крови);
    • инфекционно-воспалительные процессы в почках (острые / хронические гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • аномалии развития почек (кисты);
    • патологии системы крови (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, болезнь Виллебрандта, лейкозы, лейкемоидные реакции);
    • тромбоз почечной вены;
    • почечная эмболия;
    • опухоли почек (доброкачественные и злокачественные);
    • инородные тела;
    • сепсис.
  2. Возникновение морфологически-деструктивных изменений в мочеточнике также приводит к появлению крови в моче при травмах пояснично-крестцового отдела, восходящих мочеполовых инфекциях, при наличии конкрементов и опухолей в мочеточниках.
  3. Воспаление мочевого пузыря, геморрагический цистит, инфекционно-паразитарные заболевания вызванные червями-сосальщиками (шистосомоз), травмы, опухоли способствуют развитию гематурии.Лечение онкологических заболеваний препаратами с высокой химической активностью (циклофосфан) и химиотерапия также могут привести к появлению крови в акте мочеиспускания.
  4. Инородные тела, доброкачественные и злокачественные новообразование, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале травмируют сосудистые стенки, провоцируя кровотечение.
  5. Воспаление предстательной железы, аденома простаты, злокачественные опухоли и половые инфекции — нередкая причина развития гематурии.
На заметку! В норме также может происходит изменение цвета мочи. При употреблении в пищу арбуза, свеклы, малины, помидоров и красных яблок – урина может приобретать розово-красный цвет.

Гематурия может возникать при проведении медицинских манипуляций, а именно катетеризации мочевого пузыря и при заборе материала из мочеиспускательного канала. А так же может сопровождаться болевыми ощущениями при мочеиспускании, болезненностью в пояснице, повышением температуры тела и ознобом.

Методы диагностирования

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу. После сбора жалоб и выяснения возможных причин возникновения будут назначены лабораторные методы исследования. К ним относят:

  1. Общий анализ крови будет изменяться при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При патологиях со стороны системы крови может снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов.
  2. В общем анализе мочи при наличии воспаления (гломерулонефрита/ пиелонефрита), мочекаменной болезни и опухолей изменяется цвет мочи, плотность, повышается количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения. В норме эритроцитов 1-2 в п/з, а лейкоцитов 3-6 в п/з.
  3. В анализе мочи по Нечипоренко можно определить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов и цилиндров), а также высокий уровень эритроцитов, изменяющий цвет урины.
  4. В бак-посеве определяется возбудитель заболевания и чувствительность антибиотиков к возбудителю для назначения эффективного лечения.

Кроме лабораторных методов исследования используют инструментальные. К ним относятся УЗИ органов малого таза, ангиография почек, компьютерная томография.

С помощью УЗИ можно выявить опухолевые образования в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, изменения структуры органов мочевыделительной системы.

Компьютерная томография дает четкую локализацию пораженного участка.

Как проходит лечение

После посещения специалиста и установления причины появления крови в моче, будет назначено адекватное эффективное лечение. Прием лекарственных средств, направленных на устранение симптомов гематурии, не приведут к успешному излечению. Сначала необходимо устранить причину развития патологии.

Самостоятельно лечить гематурию запрещено. Это может привести к тяжелым осложнениям, снижению чувствительности к антибиотикам и усугублению симптоматики.

В зависимости от причины развития гематурии существуют следующие варианты лечения:

  1. При наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы рекомендована антибактериальная терапия. Наиболее эффективными являются антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин).
  2. При наличии патологий со стороны системы крови и кровопотери (≥500 мл), рекомендовано переливание крови.
  3. При наличии конкрементов в почках, тромбозе почечных сосудов, новообразования в органах мочевыделительной системы, травмах рекомендовано хирургическое лечение.

В качестве симптоматической терапии используют обезболивающие средства (Анальгин, Дексалгин), спазмолитики (Дротаверин), кровоостанавливающие средства (аминокапроновая кислота, Викасол).

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Смотрите также