Главная » Статьи » Может ли при пиелонефрите быть хороший анализ мочи

Может ли при пиелонефрите быть хороший анализ мочи


Анализ мочи и крови при пиелонефрите

Такая болезнь, как пиелонефрит вызывается патогенным микроорганизмом и характеризуется появлением воспалительных процессов чашечно-лоханочных системах. Именно поэтому диагностика пиелонефрита является очень важной для профилактики и облегчения в плане дальнейшего лечения недуга.

Перечень необходимых анализов

На протяжении долгого времени подобные патологии могут протекать бессимптомно. Это продолжается до момента наступления окончательной стадии обострения у мужчин или женщин. Мочевой синдром при пиелонефрите, характерный для всех заболеваний, что связаны с мочевыделительными системами. Следовательно, для определения точной картины протекания определенной болезни, объективное обследование является лучшим решением. Многие задаются вопросом относительного того, какие нужно сдать анализы, чтобы получить верный результат. К перечню необходимых можно отнести:

  • Анализы крови и мочи;
  • Исследование стерильности на посевы.

Лабораторная диагностика пиелонефрита является очень важной, поэтому для отражения картины лабораторных изменений в организме. Поэтому перед непосредственной сдачей, следует соблюдать следующие правила:

  • Проведения процедур интимной гигиены;
  • Исключить употребление алкогольных напитков;
  • Не принимать продукты питания, что обладают мочегонным действием.

При подозрении на наличие заболевания, особую роль играют не только симптомы, но и проведение правильной диагностики. Ведь диагностика пиелонефрита также очень важна в плане конструктивного подхода к лечению. В итоге формулировка диагноза может быть верной благодаря правильному подходу. Может ли при хороших показаниях полученных результатов, возникнуть угроза данного заболевания? Ответ очень прост, возможно все, но подобных случаев очень мало (согласно показаниям официальной статистики — 15% случаев).

Очень важно четко знать, какие нужно сдать материалы на выявление пиелонефрита. Для определения общей картины вашего состояния можно проанализировать утверждения пациентов с подобными проблемами, что точно знают особенности диагностики такого плана. Также можно получить информацию с других источников, например, официальных источников медицинского профиля в сети Интернет.

Подготовка к сдаче анализов

Для того, чтобы получить правильный диагноз пиелонефрита, следует строго учитывать рекомендации врачей. Именно показатели диагностики жидкостей организма человека помогают выводить всю картину проблемы пациента. Поэтому, чтобы сбор таковых прошел, как полагается, за сутки до сдачи не принимать продукты питания, способствующие изменять оттенки мочевины. В результате, после того, как будет диагностирован пиелонефрит или иная болезнь, можно приступать к осуществлению лечения.

Причем не должно возникать никаких сомнений в том, как диагностировать конкретную болезнь мочеполовой системы, ведь можно столкнуть не только самим пиелонефритом, но и с почечной недостаточностью или другими заболеваниями.

Анализы мочи

Анализ мочи при пиелонефрите следует назначать лишь в тех случаях, когда существует реальная угроза наличия подобной инфекции в почках человека. К примеру, общие анализы указанной жидкости довольно часто используют при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. В частности, мочевой синдром или же острый пиелонефрит тоже могут быть причиной недомогания.

Причем диагностика такого плана у женщин ничем не отличаются от мужского пола, ведь даже при хроническом пиелонефрите определить точный диагноз с последующими шагами к выздоровлению может помочь только лабораторное исследование образцов. Особых отличий не существует даже в условиях пристального изучения недуга у детей, ведь все они позволяют определить свернувшийся белок в выделительных жидкостях. К тому же наличие белка в таковой свидетельствует о повреждении канальца почек, как результат распространения инфекции.

Также особое место в показателях у взрослых после сдачи анализов и получения результатов является лейкоциты. Отсутствие огромного количества лейкоцитов в материале изучения дает основы полагать, что нет никаких заболеваний. То есть количество лейкоцитов в выделительных материалах определяет наличие или отсутствие болезни связанной с мочевыделительной системой. Методом исключения можно констатировать отсутствие и самого пиелонефрита у пациента.

Анализ мочи по Зимницкому следует собирать на протяжении одних суток. При чем самих заборов мочевины должно быть несколько, чтобы проследить динамику колебаний плотности и других характеристик исследуемого материала. Моча, при остром пиелонефрите, отличается определенными особенностями, которые помогают отличать этот конкретный недуг от иных заболеваний. Мочевой отток при остром пиелонефрите определяется по весу, концентрации и плотности таковой, а также отталкиваясь от того — какой ее оттенок, цвет.

Многие задаются вопросом: может ли такой тип диагностики не показать правильный результат? Определенно такие случаи есть, что и говорит о необходимости в проведении дополнительных исследований такого типа. Реальные показатели мочи могут отклоняться от полученного результата из-за нарушения рекомендаций врача пациентом.

Чтобы добраться до расшифровки общего анализа, следует изучить таблицу показателей, а также примечать изменения жидкости при мочеиспускании. Важно точно знать показатели нормы и отличие таковых от острого заболевания, обращать внимание на посевы.

Особого значения следует уделять и наличию помутнений, вкраплений и других явных метаморфоз перед походом к врачу. Следовательно, нужно быть осведомленными в вопросах относительно отклонений от нормы для того, чтобы быстро среагировать при наблюдении таковых в своем случае. Женщины должны помнить, что при кровотечении во время месячных, результаты диагностики могут быть очень далеки от реальной картины. Вот почему стоит ставить в известность своего лечащего врача относительно наличия таковых и не сдавать материалы в этот период. Это стоит всегда помнить, так как любые выявленные отклонения (наличие крови) могут привести к постановке ошибочного диагноза, что поставит под сомнение все лечение. На основе проведенной диагностики, устанавливается точная картина болезни и назначается лечение.

Общий анализ мочи

Стоит заметить, что общую диагностику материала при пиелонефрите, проводят с использованием утренних заборов материала. После этого специалисты и приступают к исследованию полученного материала на предмет выявления клинических отклонений ОАМ.

Посев мочи на стерильность

Такая диагностика позволяет выявлять разновидности инфекции, что конкретизирует и непосредственный выбор стратегии лечения, и лекарственных средств для этого.

Суточный анализ мочи по Зимницкому

Для того, чтобы выявить наличие инфекции, воспалительных процессов, почечной недостаточности и других отклонений от нормы необходимо провести суточный анализ мочи по зимницкому, где цвет таковой при пиелонефрите сам скажет все за себя. Результаты диагностики по Зимницкому всегда отличаются высокой точностью в плане постановки диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко

Стоит заметить, что анализ мочи по нечипоренко на наличие пиелонефрита, проводят при наблюдении даже малейшего видоизменения в моче. По методу Нечипоренко проводят множество исследований также и осадков мочи на предмет преобладания лейкоцитов. Следовательно, при пиелонефрите анализ Нечипоренко проводить вполне логично и оправданно назначать его со стороны лечащего врача.

Анализы мочи на урогенитальную инфекцию

Подобный анализ позволяет выявить хламидию, микоплазму, уреаплазму, которые нуждаются в оперативном медикаментозном исключении из организма больных.

Анализ крови

В практике можно встретить случаи, когда анализы мочи не предоставляют достаточное количество данных. Именно поэтому общий анализ крови при пиелонефрите — это лучший альтернативный вариант. К тому же существует и иной путь получения информации: биохимический анализ крови, что дает наиболее полную медицинскую картину.

Показатели биохимии крови позволяют выявить наличие или отсутствие неправильной работы почек и сделать из этого правильные выводы. В практике врачи берут кровь из пальца или же кровь из вены, ведь это самые распространенные способы.

Основные показатели анализов крови при диагностике

Стоит заметить, что они характерны в период обостренного заболевания. При пиелонефрите повышенный уровень лейкоцитов присутствует с самого начала развития болезни и наблюдается больше нормы СОЭ. С использованием биохимических анализов крови определяется наличие белка и уровень этого компонента, креатинина и других продуктов азотного обмена. Пробы крови позволяют обнаружить или упростить наличие бактерий лейкоцитов. Именно поэтому оценка показателей крови является важной в плане постановки диагноза.

К подобным показателям можно отнести также сниженный гемоглобин, высокий уровень оседания эритроцитов скорости СОЭ, нарушенное количество электролитов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика является очень сложным процессом и требует особых навыков, чтобы можно было отличить заболевание. Дифференциальная диагностика хронического пиелонефрита направлена на определение отличий этого заболевания от иных, то есть на предмет отсутствия локального проявления недуга. Именно поэтому дифференцировать диагностическим способом хронический пиелонефрит нужно с гипертоническими болезнями.

Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

  Как правило, острый пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, и здесь постановка диагноза не вызывает никаких затруднений. Заболевание чаще всего выявляют у женщин, но нередко обнаруживают у маленьких детей, подростков и мужчин. Главная проблема заключается в том, что во многих случаях никакие очевидные признаки на болезнь не указывают. Дифференцировать патологию удается только с помощью лабораторных исследований.

Читайте также: Симптомы и лечение гидрокаликоза почки

В этом смысле анализ мочи при пиелонефрите является наиболее надежным способом разобраться в ситуации и, в частности, узнать:

  • какой конкретно возбудитель вызвал недуг;
  • тяжесть протекания;
  • восприимчивы ли бактерии к антибиотикам;
  • общее состояние больного.

Читайте также: Лечение боли в почке слева

Необходимые исследования

Анализы мочи и крови являются основными способами, позволяющими поставить наиболее точный диагноз. Их сдают несколько раз на протяжении всего консервативного лечения и еще непосредственно перед тем, как пациента выписывают.

В первую очередь берут кровь на общий анализ – с его помощью удается определить силу воспалительного процесса. Однако только проба мочи дает ясное представление о:

  • наличии микроорганизмов;
  • уровне кислотности;
  • количестве лейкоцитов;
  • присутствии осадков и частичек эпителия.

Проверка по методу Нечипоренко позволит обнаружить:

  • протекающие скрыто воспаления;
  • аномальные показатели по лейкоцитам и эритроцитам.

Бакпосевом определяются:

  • типы микроорганизмов;
  • сила инфицирования;
  • восприимчивость бактерий к антибиотикам.

В некоторых сложных ситуациях приходится еще сдавать урину по Зимницкому, а также кровь на:

  • наличие микрофлоры;
  • биохимический состав;
  • белок (С-реактивный).

Как подготовится

Чтобы проверка урины дала точные результаты, потребуется выполнять следующие рекомендации:

  • использовать стерильную тару;
  • не пить спиртное накануне;
  • отказаться от соленого, жирного, интенсивно окрашенных овощей (например, свеклы);
  • не принимать диуретики;
  • позаботится о личной гигиене.

Для общего анализа мочу собирают немедленно после пробуждения. Нужный для лаборатории объем составляет от 50 миллилитров до 100.

По Нечипоренко требуется только средняя порция урины. Ее также собирают утром. На баночке необходимо указать точное время. На стерильность урину сдают в любой удобный момент. Кровь всегда берется до 10 часов утра и только на голодный желудок. Более того, накануне важно не употреблять ничего вредного. Специалистов предупреждают обязательно, если пациент принимает те или иные препараты.

Общий анализ мочи при пиелонефрите

В хорошем анализе никогда не обнаруживают отклонений от нормы. У здоровых урина совершенно стерильна. Не пораженные воспалением почки выделяют жидкости от 1,5 до 2-х литров за сутки. В случае с пиелонефритом, объем выходящей мочи заметно уменьшается, либо увеличивается.

Первоочередное значение имеет количество лейкоцитов – увеличение их свидетельствует о наличии воспаления. Нормальные величины такие:

  • мужчины – от 0 до 3;
  • женщины – от 0 до 6.

Небольшие отклонения свидетельствуют скорее о неправильном рационе, нежели о патологии. Острый пиелонефрит провоцирует резкое повышение показательней (иногда до 15). Хроническая форма аномалий не вызывает.

Высокая кислотность (рН ≤ 5) свидетельствует о том, что провокатором недуга стала именно кишечная палочка. В остальных ситуациях моча становится щелочной.

Прочие показатели:

  • наличие белка подтверждает инфекционное заражение и воспаление;
  • присутствие билирубина свидетельствует о патологиях, происходящих в печени;
  • кетоновые тела – говорят о сахарном диабете;
  • нитраты появляются в урине из-за бактериальных инфекций;
  • количество эритроцитов повышается, если есть болезни мочевыводящих путей (норма до 3 – у женщин, до 1 – у мужчин);
  • мочевина у здоровых людей присутствует в анализе в объеме до 6,4 ммоль на литр (при почечных патологиях ее уровень повышается).

Немаловажный момент – это концентрация и оттенок урины. Последний меняется при пиелонефрите всегда. Так:

  • красноватый цвет приобретает жидкость из-за эритроцитов;
  • слишком темный – если есть обезвоживание;
  • чрезмерно светлый – при полиурии;
  • коричневато-красный (как у мясных помоев) говорит о гломерулонефрите;
  • молочный свидетельствует о развитии лимфостаза.

На оттенок мочи оказывают влияние и медикаменты.

Нормальная плотность урины составляет от 1,010 грамма на литр до 1,22. Превышение показателя говорит о воспалительных процессах, протекающих в почках. Напротив, снижение обнаруживают при функциональной недостаточности названного органа. К аналогичным последствиям приводит и системный прием мочегонных.

Другие анализы

Нередко, чтобы уточнить диагноз, требуется сдать урину по способу Нечипоренко.

Данная таблица содержит показания нормальные:

Название элемента Объем на 1 миллилитр урины
цилиндры до 20
эритроциты до 1000
лейкоциты до 4000

Превышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о таких проблемах:

  • инфаркт почки;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит.

Высокое содержание эритроцитов дает основание подозревать развитие:

  • нефротического синдрома;
  • гнойного процесса;
  • гломерулонефрита;
  • почечной недостаточности (хронического типа).

Избыточное количество цилиндров говорит о:

  • тромбозе сосудов почек;
  • амилоидозе;
  • гломерулонефрите;
  • пиелонефрите.

Степень стерильности также весьма важна. В частности, здесь объем микрофлоры на 1 миллилитр в пределах:

  • 103 – норма;
  • до 104 – есть риск начала воспаления;
  • больше 105 – имеется инфекционное заражение.

Превышение следующих показателей в анализе крови свидетельствует о развитии пиелонефрита:

  • лимфоцитов – 35 процентов;
  • эозинофилов – 2,5;
  • нейтрофилов – 55;
  • моноцитов – 5;
  • базофилов – до 1.

На воспаление указывает, прежде всего, увеличение количества нейтрофилов.

Может ли при пиелонефрите быть хороший анализ мочи

Наличие инфекций в почках может протекать иногда бессимптомно, поэтому несёт угрозу для всего организма человека. Если у вас появились первые признаки заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Он направит вас на анализ мочи. При пиелонефрите результаты будут не самые лучшие. В данной статье вы сможете ознакомиться с тем, какие анализы мочи при пиелонефрите нужно сдавать. Кроме того, здесь можно будет найти результаты расшифровки назначенных обследований.

Основные симптомы заболевания

Обычно пиелонефрит начинается с частых позывов в туалет и неприятных ощущений при мочеиспускании. После этого появляются другие признаки заболевания:

  • повышение температуры тела и озноб;
  • боль в спине или в боку;
  • тошнота или рвота;
  • резкий неприятный запах и мутный цвет мочи;
  • затуманенное сознание;
  • кровь в моче.

Кроме того, пиелонефрит может развиваться на фоне других недугов мочевыводящих путей. Именно они способствуют уменьшению потока мочи.

Так, камни в почках и доброкачественная гиперплазия предстательной железы могут быть причиной развития пиелонефрита. Ещё от этого заболевания страдают люди, у которых есть сахарный диабет.

При первых же признаках пиелонефрита следует обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит правильное лечение, и можно будет избежать осложнений.

Диагностика пиелонефрита

Есть несколько эффективных способов, которые позволяют установить верный диагноз.

К ним относится физическое обследование специалистом, а также изучение истории болезни.

Одним из действенных и верных методов остаётся сдача анализа мочи. О видах и способах этого обследования будет подробнее рассказано в следующих разделах статьи.

Также врач может назначить анализ крови. Его сдают, если предыдущий метод неинформативен. Как правило, пациент может быть направлен на сдачу общего анализа крови или на биохимию. Ещё есть и другие виды этого обследования, к которым прибегают довольно редко. Так, существует анализ на определение С-реактивного белка в сыворотке крови и посев крови на стерильность.

Кроме описанных выше методов исследования наличия в почках инфекции, есть и другие. Например, на практике широко применяется компьютерная томография брюшной полости и почек. Следует помнить, что результаты обследования может расшифровать только специалист. Не стоит прибегать к самолечению и самостоятельному определению результатов.

Также проводится ультразвуковое исследование почек. Изменение в структуре этого органа и наличие камней в них может говорить о развитии такого заболевания, как пиелонефрит.

Обычно при данном недуге врач назначает общий анализ мочи. В случае когда он неинформативен, могут назначаться и другие виды обследования. Какое из них необходимо пройти пациенту, определяет специалист.

Анализ мочи при пиелонефрите

Назначают его не только для того, чтобы определить наличие инфекций в почках, но и для выяснения общего состояния организма.

Есть несколько видов анализов. Каждый из них применяется в различных случаях для достижения какой-либо цели.

Общий анализ мочи при остром пиелонефрите используется довольно часто. Его сдают для постановки диагноза, а после подтверждения проходят данное обследование каждую неделю.

Благодаря этому анализу можно выявить повышение уровня эритроцитов. Это является признаком воспаления. Кроме того, из обследования можно узнать наличие свернувшихся белков и зернистых цилиндров. Также по этому анализу определяют визуальные характеристики мочи. По цвету, наличию примесей и консистенции можно сказать о наличии или об отсутствии инфекций в почках.

Какие существуют другие виды анализа мочи?

Бывает и такое, что описанное выше обследование при хроническом пиелонефрите может быть таким же, как у здорового человека. В этом случае специалист назначает другие виды анализов.

Например, исследование на урогенитальную инфекцию помогает подтвердить присутствие в моче нехарактерной для неё флоры. А обследование на стерильность даёт уточнение, к какому виду относится возбудитель. Также при помощи него определяют чувствительность последнего к антибиотикам при инфекции в почках.

Моча по Нечипоренко сдаётся в том случае, если другие обследования не показали изменений в составе урины. Именно этот анализ определяет соотношение в процентах лейкоцитов и других составляющих. Моча по Нечипоренко, как и общий анализ, сдаётся рано утром.

Кроме перечисленных видов, существует ещё одно исследование, благодаря которому можно распознать наличие инфекций в почках. Анализ мочи по Зимницкому при пиелонефрите собирается в течение 24 часов. Это позволяет выявить общее состояние почек. Чаще всего этот вид обследования используется в педиатрии. Анализ позволяет определить колебания плотности и суточного объёма мочи. Также из результатов видно наличие или отсутствие почечной недостаточности.

Любые изменения анализа мочи при пиелонефрите говорят о наличии инфекций в почках. После результатов обследования специалист назначает соответствующее лечение.

Как необходимо проводить подготовку к сдаче анализа мочи?

Перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые могут изменить цвет урины. К ним относятся фрукты и овощи, а также леденцы.

Представительницам прекрасного пола, если у них началась менструация, стоит подождать со сдачей анализа мочи. Об этом следует сообщить специалисту.

Перед тем как собрать мочу, следует помыть половые органы. Кроме того, нужно соблюдать правила личной гигиены.

За день до обследования не рекомендуется принимать мочегонные средства. В противном случае результат будет недостоверным.

Показатели и расшифровка анализов мочи

Вообще, имеются критерии, по которым оценивают состояние здоровья почек. Отклонение от них говорит о наличии в организме человека каких-либо заболеваний.

Большое количество эритроцитов в моче свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Так, в норме у мужчин их должно быть около 1, а у женщин – до 3.

Лейкоцитов у представительниц прекрасного пола в моче должно быть до 6, а у сильного пола – до 3. Отклонения свидетельствуют о мочекаменной болезни и инфекции в почках.

Билирубина вообще не должно быть. Его наличие в моче говорит о том, что в организме человека есть токсичные вещества и воспаление.

Белок в урине может присутствовать в том случае, если повреждены канальцы почки из-за различных инфекций.

Обнаружение кетонов в моче свидетельствует о том, что пациент страдает от сахарного диабета. Об этом и говорит наличие глюкозы.

Кислотность в норме должна быть от 5 до 7 ph. Признаки пиелонефрита анализом мочи подтверждаются, если данный показатель ниже или выше указанных цифр. Кроме того, окисление или ощелачивание свидетельствуют не только об этой болезни, но и о других патологиях.

Таким образом, ответом на вопрос о том, как определить пиелонефрит по анализу мочи, будет верная расшифровка всех показателей обследования. И если какой-либо из них отклоняется от нормы, то это говорит о наличии в организме человека инфекций в почках.

Для более точного подтверждения диагноза специалист может отправить пациента на повторное обследование.

Анализ крови при пиелонефрите

Бывает и такое, что моча, которая сдана больным, недостаточно информативна. Тогда врач направляет пациента на анализ крови. Он лучше прояснит картину. Это обследование делится на два вида: общий и анализ крови на биохимию. Каждый из них будет подробнее рассмотрен в следующих разделах статьи.

Для чего сдают общий анализ крови при пиелонефрите?

Это обследование помогает выявить повышение уровня лейкоцитов, которое говорит о воспалительном процессе в организме человека. Кровь берут из капилляра пальца правой руки.

Анализ берётся рано утром. Бывает такое, что эти правила нарушаются для более быстрого диагностирования заболевания. Но информативнее кровь, которая сдаётся с утра.

Анализ следует сдавать на голодный желудок. Предварительно нельзя употреблять пищу в течение 9 часов, пить можно.

Также за пару дней до общего анализа крови категорически запрещается злоупотреблять спиртными напитками. Следует отказаться от сильных физических нагрузок и не волноваться.

Перед взятием крови из пальца не следует разогревать руки. Поскольку это действие может привести к повышению уровня лейкоцитов, это может поспособствовать неправильной постановке диагноза.

В каком случае необходимо сдать анализ крови на биохимию?

Данный вид обследования назначается специалистом, если имеется подозрение на неправильную работу почек. Из анализа при пиелонефрите будет видно, что повысилось количество азотистых продуктов и мочевины.

Как правило, кровь для биохимии набирают из вены левого запястья. Также при этом виде обследования, как и при общем, необходимо не есть в течение 9 часов и приходить утром в кабинет забора анализа. Следует соблюдать правила подготовки к назначенному исследованию. Именно это обеспечит достоверность анализов и поставленного диагноза врачом.

Что обозначают показатели анализа крови при пиелонефрите?

Правильно расшифровать результаты может только тот человек, у которого есть специальное образование. Пациентам следует обратить внимание на несколько показателей, таких как:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • уменьшение удельного веса крови;
  • понижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • увеличение молярной массы мочевой кислоты, в норме она должна составлять до 0,4 миллимоль на литр;
  • снижение уровня общего белка;
  • уровень альфа-2-глобулинов – больше 13%, а гамма-глобулинов – больше 23%.

Выводы по анализам мочи и крови может сделать только специалист. Также он и ставит диагноз пиелонефрит. В этом случае не стоит заниматься самолечением. Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать соответствующие медикаменты.

Анализ мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит часто протекает бессимптомно, поэтому своевременное выявление мочевого синдрома, изменений показателей анализов мочи занимает важную роль в диагностике этой болезни.  Мочевой синдром характеризуется появлением в моче бактерий, эритроцитов, белка и цилиндров. В связи с этим, в диагностике пиелонефрита особое место отводится лабораторным исследованиям и на первом месте среди них стоит анализ мочи. Как правильно собирать мочу на анализ мы уже рассказывали в соответствующей статье. В данной статьи мы расскажем об анализах, которые важны при пиелонефрите.

 Анализы мочи при пиелонефрите.

Анализы мочи при пиелонефрите рассматриваются в динамике. Надо помнить, что у одного и того же больного лучше проводить однотипные исследования мочи на протяжении длительного времени. В этих случаях повышается точность своевременного выявления патологических изменений в моче. Наиболее значимые для постановки диагноза «Пиелонефрит» такие анализы мочи, как

Общий анализ мочи.

Клинический (общий) анализ мочи при пиелонефрите проверяется часто. Он обязательно сдается в первый день, затем в третий, 7 день и на 14 день. Дальше индивидуально по показаниям в зависимости от динамики процесса. В активной фазе пиелонефрита в моче появляются лейкоциты -от 15-20 в поле зрения до больших скоплений, белок - от следов до 1-2%, единичные выщелоченные эритроциты и редко цилиндры. Но наличие многочисленных гиалиновых и гранулированных цилиндров является свидетельством проявления пиелонефрита.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко сдается при минимальных изменениях в общем анализе мочи. В осадке мочи, собранной по этой методике, будут преобладать лейкоциты по сравнению с другими элементами. Лейкоцитурия при пиелонефрите хоть и является наиболее частым симптомом, но может быть непостоянной, поэтому так необходимы повторные исследования мочи.

Суточный анализ мочи по Зимницкому

Пробу по Зимницкому ставят при подозрении у ребенка воспалительного процесса или почечной недостаточности.  Для пиелонефрита характерны изменения в удельном весе мочи и иногда увеличение ночного диуреза.

Посев мочи на стерильность

Посев мочи на стерильность позволяет выявить вид возбудителя и подобрать эффективное лечение

Анализы мочи на урогенитальную инфекцию.

 Анализы мочи на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы позволяют исключить данную инфекцию у больного.

Анализ мочи при пиелонефрите – лабораторные показатели

1. Лейкоцитурия.

Лейкоцитурия в период обострения доходит до 100 млн в сутки, по мере стихания уменьшается до умеренной (от 30 млн до 10 млн в сутки), затем до минимальной (ниже 10 млн в сутки)

2. Наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина.

Для оценки активности пиелонефрита, помимо количественной оценки лейкоцитов, имеет значение их качественная характеристика, то есть определение активных лейкоцитов – клеток Штернгеймера-Мальбина и их дифференцирование.

3. Бактериурия.

Истинная патологическая бактериурия соответствует 100000 тыс микробных тел в 1 мл и выше, вероятная – между 50000 и 100000 микробных тел в 1 мл, бактериурия ниже 10000 исключает пиелонефрит.

4. Гематурия (кровь в моче)

Гематурия, особенно макрогематурия, является редким исключением. Сочетание гематурии и лейкоцитурии расценивается как показательный симптом пиелонефрита.

5. Протеинурия (белок в моче)

Протеинурия нередкий, но не обязательный симптом пиелонефрита. Как правило, экскреция белка в моче минимальная до 1 г в сутки и очень редко превышает 3 г в сутки. Происхождение белка в моче может быть различным. Нередко протеинурия возникает из-за нарушения реабсорбции белка канальцевым эпителием.

Анализ крови при пиелонефрите

Для диагностики пиелонефрита сдают следующие анализы крови:

  • клинический анализ крови,
  • биохимический анализ крови
  • определение СРБ в сыворотке крови
  • иногда посев крови на стерильность

Показатели анализа крови при пиелонефрите.

Показатели анализа крови будут характерными только в периоды обострения пиелонефрита или в стадии почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите. Кроме того, на картину крови можно ориентироваться только при отсутствии других инфекций. Обычно в крови в первые дни заболевания наблюдается лейкоцитоз до 30000-40000 со смещением лейкоцитарной формулы влево и умеренно повышенное СОЭ. При разных аномалиях присоединяется анемия.

Благодаря биохимическому анализу крови определяют общий белок и фракции, креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Важно для диагноза появление диспротеинемии (с повышением уровня a2- и g-глобулинов), положительная реакция на С-реактивный белок и увеличение мукопротеинов и сиаловых кислот.  

Смотрите также