Главная » Статьи » Подготовка мрт поджелудочной железы

Подготовка мрт поджелудочной железы


МРТ поджелудочной железы - подготовка и проведение

Магнитно-резонансная томография считается одним из эффективных методов диагностики. Этот способ используют в том случае, если УЗИ и другие методики показали наличие подозрительных патологий. Чаще используется у взрослых и пожилых людей, реже — у беременных женщин и детей.

Принципы МРТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к паренхиматозному типу органа. Поэтому чаще всего ее осматривают при помощи ультразвуковой диагностики. Если возникают сложности в постановки диагноза, назначается МРТ поджелудочной железы. Обследование заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно равномерно распределяется во всех структурах и тканях. А вот качество изображения зависит от мощности прибора.

Выделяют две разновидности магнитно-резонансного устройства.

  1. Закрытая форма. Мощность данного прибора составляет 1 Тесла. Поэтому такая модель показывает информативные результаты.
  2. Открытая форма. Мощность не превышает 0,5 Тесла. Поэтому качество изображения немного снижается.

При помощи томографии можно разглядеть:

  • форму и размер органа;
  • структуру и плотность;
  • наличие патологических образований;
  • особенность васкуляризации поджелудочной железы;
  • состояние проток.

Томография поджелудочной железы без использования контрастного вещества дает возможность выявить изменения в структурных тканях, размер которых превышает два миллиметра. Если нужно усилить магнитный сигнал и обнаружить мелкие образования, то пациент должен принять раствор бария.

Основные показания к диагностическому обследованию

Магнитная и компьютерная томография поджелудочной железы назначается тем пациентам, которые жалуются на некоторые симптомы в виде:

  • острого и ноющего болезненного чувства в животе;
  • кишечных колик, вздутия живота и метеоризма;
  • поноса или запора хронического типа;
  • понижения массы тела и отсутствия аппетита.

Также врачи выделяют ряд основных показаний в виде:

  • обнаружения патологических областей при ультразвуковой диагностике;
  • панкреатите острого, хронического или калькулезного типа;
  • подозрений на опухоль в поджелудочной железе;
  • развития внутрипротоковой гипертензии и блокирования оттока панкреатического сока;
  • кист в органе;
  • гнойного поражения поджелудочной железы.

Такой метод обследования считается безопасным. Он имеет минимум противопоказаний, поэтому может назначаться детям и женщинам на этапе вынашивания.

Подготовка перед обследованием

МРТ обычно осуществляется планово. В редких случаях диагностика проводится экстренно. Чаще всего процедуру выполняют утром. Чтобы результаты были более точными, необходимо соблюсти несколько правил.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы заключается в следующих рекомендациях.

  1. Отказаться от спиртосодержащих напитков. Последний прием алкоголя должен быть как минимум за сутки до назначенной даты.
  2. За 3-4 дня до диагностических манипуляций необходимо подкорректировать питание. Из рациона исключаются продукты, которые повышают образование газов в кишечном тракте. Поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, капусты, магазинных соков, хлебобулочных и кондитерских изделий, бобовых культур.
  3. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
  4. Перед диагностикой снимаются все металлические предметы: серьги, браслеты, цепочки. Если у пациента есть внутри металлические скобы, сердечные стимуляторы или спицы в позвоночнике, то об этом заранее нужно предупредить доктора, иначе неблагоприятных последствий не избежать.

Если осуществляется МРТ поджелудочной железы с контрастом, то необходимо сделать тест на аллергические реакции. Когда пациент находится в стационаре, то подготовка может отличаться. Перед диагностикой врач может поставить клизму или дать слабительный препарат.

Осуществление процедуры

Многих интересует, что показывает МРТ поджелудочной железы. Этот тип диагностического обследования прост в своем применении, при этом может выявить любую патологию органа.

Чтобы провести диагностику, пациенту нужно лечь на специальную кушетку. После этого прибор автоматически задвинет его в большую капсулу. Это происходит в том случае, если проводится процедура закрытого типа. При открытой форме диагностики над человеком помещается трубка сферического характера, внутри которой располагается томограф.

Когда выполняется МРТ с контрастированием, то человеку устанавливается катетер. Через него будет происходить подача раствора. Если пациент имеет страхи закрытого пространства, то больше подойдет открытое оборудование.

Находясь в закрытой капсуле, у пациента с врачом всегда будет связь. Человеку не придется что-то делать. Главное, спокойно лежать и не шевелиться лишний раз. Работает прибор шумно. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, ему предлагают надеть специальные наушники.

Исследование продолжается от 30 до 60 минут. В некоторых клиниках допускается присутствие близких людей.

Ограничения к процедуре

КТ поджелудочной железы с контрастированием практически ничем не отличается от обычной диагностики. Раствор бария дает возможность более четко локализовать пораженные места.

Врачи выделяют несколько противопоказаний в виде:

  • наличия металлических предметов на теле, которые трудно убрать. К этому списку относятся осколки, коронки зубов, скобы для скрепления, протезы несъемного типа;
  • наличия кардиостимулятора, клапанов в сердце, искусственных суставов;
  • периода вынашивания в первом и третьем триместре. В это время плод и организм женщины является уязвимым. Поэтому процедура может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка. Второй триместр считается самым безопасным из всех;
  • психических нарушений;
  • аллергических реакций на контрастное вещество;
  • веса пациента больше 150 кг. Это объясняется тем, что кушетка не рассчитана на такую большую нагрузку. Да и магнитное поле может не пройти через все тело.

Запретом к выполнению процедуры также являются анемия гемолитического типа, почечная недостаточность в хронической форме, нарушения в работе сердца, наличие татуировок с металлом. Причиной отказа в проведении процедуры может стать плохое самочувствие больного.

Результаты обследования

Что может показывать МРТ и КТ поджелудочной железы? При помощи такого типа диагностического обследования можно выявить:

  • воспалительные процессы острого и хронического типа;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
  • аномалии врожденного и приобретенного типа.

При помощи томографии можно получить данные, которые повлияют на ход дальнейших действий. В некоторых случаях патологии требуют оперативного вмешательства.

После обследования можно получить информацию о:

  • увеличении органа в размерах;
  • воспалительном процессе. Их бывает три вида;
  • форме новообразования. Если они имеют округлую форму, то, значит, они доброкачественные;
  • контуре органа. Он должен быть четким. Если контур неровный или срезанный, то сигнализирует о наличии злокачественного образования;
  • метастазировании в соседние ткани и органы.

Результаты исследования пациент получает не сразу, а спустя сутки после обследования.

Отличие компьютерной и магнитной томографии

Чаще всего пациентам вначале проводится ультразвуковая диагностика. Этот метод считается самым безвредным, но не всегда достоверным. Там в совокупности осматриваются сразу все органы пищеварительной системы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник. При подозрении на сложные формы заболевания пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти два типа исследования ничем особо не отличаются друг от друга. Они оба являются достоверными, а также имеют одинаковые показания. Только при использовании контраста, компьютерная томография требует введение раствора через вену. Без его применения поставить точный диагноз не получится. Также отличие заключается и в том, что компьютерную томографию поджелудочной железы не запрещается делать при наличии металлических предметов в теле.

Магнитную томографию можно делать как с контрастом, так и без него.

На качество изображения может повлиять плохая подготовка. Перед любым типом диагностики нужно соблюдать строгую диету, избегать употребления газообразующих продуктов и предварительно очищать кишечник.

Советы и рекомендации

МРТ поджелудочной железы

Все, что показывает МРТ поджелудочной железы, является дополняющей информацией о состоянии здоровья пациента, которая позволит врачам поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография считается одним из лучших методов диагностики, которые существуют в современной медицине. Данный орган брюшной полости слабо объективизируется рутинными методиками обследования. Даже когда в поджелудочной железе локализуется большое патологическое новообразование, его не всегда можно увидеть с помощью ультразвуковой терапии, рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Принцип метода

Обследование паренхиматозного органа осуществляется с помощью магнитного поля. Оно неравномерно отражается от всех структур, в том числе и патологических. Качество отражающейся на мониторе картинки исследуемого участка будет зависеть от мощности томографа.

Существует 2 вида магнитно-резонансного оборудования:

  1. Закрытый тип. Мощность такого аппарата более 1 Тесла, что делает томограф более информативным.
  2. Открытый тип. Ограничение в мощности составляет не более 0,5 Тесла, что снижает качество диагностики, поэтому для исследования поджелудочной железы не рекомендуется.

С помощью томографа можно получить следующую информацию о состоянии железы:

  • ее форма и размер;
  • структурная плотность;
  • наличие патологических новообразований;
  • особенности васкуляризации органа;
  • состояние внутрипанкреатических протоков.

Диагностика поджелудочной железы без контраста позволяет различить структурные изменения в тканях, размер которых более 2 мм. Для того чтобы усилить магнитный сигнал и разглядеть более мелкие патологические участки, в организм вводится специальное вещество. Томография поджелудочной железы с контрастом считается самым информативным методом исследования органа.

До проведения МРТ поджелудочная железа (показания к диагностике которой определяет врач) может вовсе не вызывать у пациента никаких неприятных симптомов. Но это не должно служить поводом для отказа от обследования. Наличие патологического процесса может иметь скрытый характер течения.

Показания к проведению

Провести магнитно-резонансную диагностику может быть показано не только пациенту, у которого уже была выявлена патология, к примеру, с целью изучения эффективности терапии. Достаточно часто процедура исследования данного органа рассматривается в контексте с изучением всей брюшной полости.

Для проведения МРТ железы показания могут быть следующими:

  • обнаружение патологических участков в эпигастральной области во время ультразвукового обследования;
  • наличие симптомов, указывающих на калькулезный панкреатит;
  • опухолевые новообразования в железе;
  • внутрипротоковая гипертензия для исключения блокировки процесса оттока панкреатического содержимого;
  • хронический панкреатит;
  • наличие кисты железы;
  • процесс затекания гнойного содержимого в околопанкреатическую клетчатку;
  • наличие болевых ощущений в месте локализации органа.

Благодаря тому, что диагностика данным способом безопасна для пациента, противопоказаний к ее проведению небольшое количество.

Несмотря на то что показаниями к МРТ может являться послеоперационное оценивание состояния пациента или результат операции на железе, в процессе подготовки к данной диагностике впервые, обязательно нужно сообщать врачу всю правдивую информацию. Скрытие любых фактов может стать причиной осложнения и нежелательных последствий.

Подготовительные мероприятия

Томография, как правило, проводится планово (не исключается и экстренная необходимость в данной диагностике). В большинстве случаев процедуру назначают на утренние часы. Чтобы получить максимально точные результаты, предварительно необходимо провести ряд соответствующих мероприятий. Подготовка к МРТ поджелудочной железы включает в себя следующие этапы:

  1. Отказ от алкоголя. Последний прием спиртного должен быть не раньше, чем за сутки до магнитно-резонансной томографии.
  2. За 3–4 дня до обследования диета пациента корректируется. Исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Рекомендуется отказаться от газировки, капусты, сладких соков, хлебобулочных изделий, бобовых и пр.
  3. От последнего приема пищи до времени проведения МРТ должно пройти не менее 5 часов.
  4. Вся одежда и украшения, которые имеют металлические элементы, должны быть сняты.

Проведение МРТ с применением контрастов подразумевает предварительный тест на аллергическую реакцию. Если пациенту ранее проводилась данная процедура и иммунная система отреагировала не лучшим образом, еще до начала теста следует сообщить об этой особенности своего организма врачу.

Если пациент прибывает к клинике на стационаре, то подготовительные мероприятия могут несколько отличаться. Может быть назначена очистительная клизма. При наличие застоя в верхних отделах пищеварительной системы пациенту показано выведение содержимого желудка с помощью зонда.

Ход выполнения диагностики

Процесс диагностики начинается с того, что пациента укладывают на специальную передвижную платформу томографа. С его помощью исследуемый будет транспортирован в камеру аппарата. Когда диагностика проводится с использованием МРТ закрытого типа, пациента полностью помещают в капсулу устройства. Если тип открытый, то над местом, где находится железа, устанавливается сферическая трубка, внутри которой находится томограф.

Если подразумевается проведение МРТ с контрастированием, то пациенту устанавливают катетер, через который и будет происходить подача данного вещества. Для людей, которые страдают клаустрофобией, будет более приемлем второй вариант аппаратного оборудования.

Находясь в камере томографа, пациент будет поддерживать постоянную связь с врачом. В целом, больному ничего не потребуется делать, кроме как лежать спокойно и стараться не шевелиться. Периодически врач может просить задержать дыхание. Если МРТ проводится с применением контрастирования, перед тем как ввести в организм данное вещество, делается предварительный снимок поджелудочной железы.

Работа томографа сопровождается характерным гулом. Чтобы устранить данный дискомфорт, пациенту могут быть предложены специальные наушники.

Все время, которое требуется для томографического исследования, занимает около 40 минут. Некоторые клиники допускают присутствие кого-то из близких родственников в комнате вместе с пациентом.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на значительное количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика, данный метод обследования может быть не разрешен по следующим причинам:

  1. Наличие металлических предметов, которые невозможно снять (осколки, коронки зубов, скрепляющие скобы, несъемные протезы и пр.).
  2. Кардиостимулятор, клапаны сердца, искусственные суставы и пр.
  3. Вынашивание ребенка. Несмотря на то что томограф практически не оказывает негативного воздействия на организм, беременным женщинам не рекомендуется проходить данную процедуру до окончания первого триместра.
  4. Психические расстройства.
  5. Наличие аллергической реакции на контраст. Если врачам не удается подобрать для пациента соответствующее лекарство, то томография может быть проведена без его использования. В том случае, когда патологический участок имеет небольшие размеры, без использования контрастирования томограф может его не показать на экране. Поэтому, если цель МРТ-диагностики заключается в выявлении патологической области, которую не удалось полноценно распознать во время УЗИ, но у пациента аллергия на контраст, данный вид обследования без применения последнего будет бессмысленным.
  6. Масса тела более 150 кг. Пациенты, превышающие в весовой категории данную отметку, не могут пройти МРТ по причине того, что диагностический стол не рассчитан под большую нагрузку. Данный вес является максимально допустимым.

В том случае, когда у пациента есть проблемы с боязнью замкнутого пространства, ему может быть предложен вариант прохождения данного обследования под наркозом. Такой способ диагностики требует дополнительных анализов, к примеру, аллергическая проба на анестезирующее вещество. Если у пациента нет никаких противопоказаний к данному варианту МРТ-обследования, то во время выполнения осмотра поджелудочной железы дополнительно присутствует анестезиолог.

МРТ поджелудочной железы: диагностика панкреатита, онкологии, камней в протоках

В настоящее время МРТ поджелудочной железы играет второстепенную роль в диагностике пациентов с заболеваниями этого органа по сравнению с многослойной компьютерной томографией (МСКТ). Тем не менее технические новшества в МРТ, такие как разработка многоярусных матриц с фазированной решеткой, улучшенные градиенты и методы уменьшения помех на снимках, связанных с движением пациента, позволяют получать изображения поджелудочной железы с отличным контрастным разрешением за короткое время обследования.

Показания к проведению

Для назначения МРТ поджелудочной железы показаний может быть довольно много. Решение о том, нужна ли такая диагностика, принимает доктор после личного осмотра и опроса пациента. МРТ поджелудочной железы и печени назначается при одновременном проявлении следующих симптомов:

  • хронические расстройства пищеварения;
  • частая тошнота и рвота;
  • постоянно слегка повышена температура тела;
  • наличие тупой боли в правом верхнем квадранте или опоясывающая боль в желудке и печени.

МРТ поджелудочной железы часто назначают пациентам с диагнозом панкреатит

Эти симптомы могут указывать на такие заболевания:

  • острый или хронический панкреатит;
  • механическая или химическая травма;
  • камни в каналах;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак поджелудочной железы.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы? В начале развития аппаратных методов диагностики, имелось значительное различие в тропности томографов к определенным тканям. Так КТ диагностика лучше визуализирует костные структуры, а МРТ поджелудочной железы с контрастированием – мягкие ткани. В настоящее время оба вида исследований стремительно развиваются, и визуализация поджелудочной железы с помощью них проходит на высоком уровне. Поэтому выбор аппарата остается за врачом, с учетом сопутствующей патологии или противопоказаний и доступности томографа.

Подготовка пациента

При подготовке МРТ поджелудочной железы пациент не должен отказываться от приема ежедневных лекарств, если не указано иное. Приходить на диагностику следует за 30 минут до начала процедуры. Вам нужно будет заполнить анкету с личными данными и предоставить лаборанту направление от доктора.

Раздеваться не требуется, но на теле или в карманах не должно быть металлических предметов или магнитов. Для хранения личных вещей предоставляется шкафчик. Если показано применение контрастного вещества, то его введут через катетер или перорально.

Техника проведения процедуры

Обследование поджелудочной железы может быть оптимизировано с помощью МР-панкреатографии (МРХПГ), что показывает систему протоков поджелудочной железы, и с использованием МР-ангиографии (МРА), визуализирующей сосуды при панкреатите. В настоящее время этот подход «все-в-одном», сочетающий паренхиматозную МРТ, МСКТ и МРА поджелудочной железы, плюс контрастность (гадолиний), является наиболее оптимальным методом визуализации при оценке заболеваний поджелудочной железы. Он хорош при выявлении рака органа на начальной стадии.

Для точной оценки поражений поджелудочной железы требуется использование нескольких последовательностей импульсов, которые обеспечивают дополнительную информацию. Используя резонансную томографию, получают комбинацию Т1-взвешенных изображений и Т2-взвешенных изображений. В оптимальной последовательности МРТ желудка и поджелудочной дает высокое пространственное разрешение и максимизируется в течение короткого времени от начала сбора данных, тогда как отношение сигнал-шум поддерживается достаточно высоким. Разработка поверхностных катушек, ориентированных на отображение определенного органа тела (многослойная система с фазированной решеткой или торсионная катушка), оказалась важным инструментом, который улучшает диагностическое значение отдельных последовательностей импульсов и создает изображения с более высоким разрешением при МРТ печени и поджелудочной железы с контрастом.

T1-взвешенная визуализация, использующая обычно метод спинового эха, требует значительного времени обработки изображения и больше не выполняется в обычном режиме. Вместо этого применяется захваченный T1 градиент. Эти последовательности генерируют эхо разворота градиента, позволяя сократить его продолжительность и, следовательно, намного увеличивают скорость получения снимков.

Для этого угол поворота должен быть ≥70˚, что является достаточным для получения соответствующего контраста T1 (демонстрирующего более высокую интенсивность сигнала из печени, чем от селезенки). Время задержки эхо-сигнала должно быть 100 мс). Эти градиентные изображения (например, быстрый низкоуровневый снимок, многоканальный градиент-напоминание) могут быть получены с подавлением визуализации жировых тканей или без него.

Здоровая поджелудочная железа имеет наивысшую интенсивность сигнала внутрибрюшных органов при подавлении жира с T1. Это объясняется большим количеством водного белка в железистых элементах, обилием эндоплазматического ретикулума, продуцирующих белок ацинарных клеток и высоким содержанием парамагнитных ионов, таких как марганец, в поджелудочной железе. У пожилых пациентов характеристика высокой интенсивности сигнала Т1 может быть уменьшена по сравнению с интенсивностью сигнала печени, скорее всего, из-за возрастного фиброза.

Наиболее распространенные заболевания поджелудочной железы (то есть панкреатит и аденокарцинома поджелудочной железы) имеют более длительный магнитный Т1 из-за увеличения количества протонов свободной воды и, следовательно, имеют более низкую интенсивность сигнала по сравнению с окружающей тканью нормальной паренхимы поджелудочной железы. Было доказано, что заметность опухолей поджелудочной железы лучше всего проявляется на изображениях без жирового контраста.

Т2-взвешенное изображение

T2-взвешенное изображение выполняется с более длинными TR и TE (TR> 1800 мс и по меньшей мере одним эхом с TE ≥ 60 мс) по сравнению с последовательностями T1. Изображения, полученные с помощью обычных импульсных последовательностей, требуют более длительного нахождения в камере МРТ и подвержены искажениям при движении пациента.

Обычная магниторезонансная паренхима поджелудочной железы имеет более короткий T2, чем большинство органов брюшной полости, и, следовательно, проявляет низкий или средний сигнал на изображениях T2. Печень, кишечник и особенно селезенка имеют более длинный Т2, чем поджелудочная железа.

T1-взвешенные и T2-изображения через поджелудочную железу следует проводить в осевом направлении, хотя обследования в других плоскостях могут быть полезны при определении очага происхождения поражения. Толщина виртуального среза не должна быть> 8 мм, и между срезами должно быть не более полусекундного промежутка. Толщина среза от 4 до 5 мм является оптимальной для большинства исследований. Это помогает делать детальное описание каждого из снимков и ускоряет постановку диагноза.

Внутривенное введение контрастного вещества

Внутривенное введение внеклеточного контрастного агента (хелата гадолиния) при диагностических процедурах является полезным вспомогательным средством при МРТ поджелудочной железы. Теоретически желательно получить снимки до и после контрастного введения с использованием той же методики. Как правило, это изображения T1. Предпочтительно визуализацию постгадолиния проводят на разных фазах перфузии.

Введение хелатов гадолиния увеличивает различия в интенсивности сигнала между нормальной паренхимой поджелудочной железы и обычно менее сосудистой неопластической тканью. Гадолиний, усиленный МРТ, полезен при оценке острого панкреатита, особенно для выявления некроза. Диагностика помогает дифференцировать гиперваскулярные массы поджелудочной железы, которые могут имитировать кистозные поражения при неконтрастных сканированиях.

Наиболее эффективна диагностика с использованием контраста, но нужно убедиться, что у пациента нет аллергии

Противопоказания к процедуре

Абсолютные противопоказания к использованию методик МРТ поджелудочной железы включают:

  • наличие кардиостимулятора, сосудистых зажимов или инсулиновых насосов, МРТ может отрицательно влиять на эти устройства, и поскольку они создают магнитное поле, результаты компьютерной МРТ печени и поджелудочной железы могут быть искажены;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • психические расстройства, например, эпилепсия;
  • первый триместр беременности;
  • татуировка сделана краской с металлическими компонентами;
  • наличие имплантатов среднего уха или аппарата Илизарова;
  • диагностика невозможна, если у пациента клаустрофобия.

Вся процедура МРТ поджелудочной железы занимает около часа, включая время на внутривенную инъекцию контрастного агента для магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы с контрастом. Во время её проведения вы сможете общаться с доктором по коммуникатору, сообщайте ему о малейших недомоганиях, если они возникнут.

МРТ поджелудочной железы: подготовка, что покажет

МРТ поджелудочной железы проводится с целью трехмерной визуализации этого органа на компьютере и диагностирования заболевания. Патологии поджелудочной железы встречаются достаточно часто. При помощи магнитно-резонансной томографии можно выявить изменения в строении органа, новообразования и болезни. Исследование позволяет назначить необходимое лечение. МРТ поджелудочной железы осуществляется строго по показаниям и может быть назначено как отдельное обследование или в качестве одного из этапов диагностики. 

Компьютерная томография (КТ) в настоящий момент достигла больших высот, но по информативности сегодня все же преимуществом обладает именно магнитно-резонансная томография. В отличие от КТ, данный вид исследования помогает точнее локализовать расположение опухолей. Однако, стоимость магнитно-резонансной томографии выше, нежели чем компьютерной томографии. Если стоимость КТ в Московской области в среднем составляет 3,5-6 тыс. рублей, то МРТ стоит порядка 8-14 тыс. рублей.

Что показывает МРТ?

МРТ может применяться как обособленно, так и вместе с холангиопанкреатографией или МР-ангиографией. Что показывает исследование:

  1. Новообразования ‒ их границы, размеры, вид и расположение.
  2. Тип новообразования ‒ киста, опухоль.
  3. Присутствие метастазов.
  4. Характеристику опухоли ‒ доброкачественная или злокачественная.

После томографии лечащему врачу станет понятна клиническая картина заболевания пациента. Процедура помогает выявить опухоли на самых ранних этапах их появления.

Принципы и методика проведения исследования

Магнитно-резонансная томография обладает большими преимуществами перед иными видами обследования больных. К наиболее важным из них относится отсутствие вредного рентгеновского излучения. Стоимость МРТ довольно высока, поэтому для ее проведения нужны показания. Причем осуществляется данный метод обследования не в любом медицинском учреждении.

Основу метода составляет магнитный резонанс тканей. Полученные от него данные проходят обработку специальной программой. Созданное магнитное поле осуществляет стимуляцию атомов водорода. Эти элементы имеются во всех органах, особенно в тех, в которых отмечается присутствие большого количества воды. Методика позволяет максимально точно визуализировать орган и степень его изменения. Благодаря расположению датчиков аппарата вокруг человека, общая картина выходит четкая и объемная.

МРТ поджелудочной железы занимает по времени около 1 часа. Продолжительность может изменяться: все зависит от числа нужных послойных разрезов и самого аппарата.

Этапы проведения исследования:

  1. В кабинете, где установлен томограф, пациент снимает с себя все металлические аксессуары и посторонние предметы.
  2. После этого человеку предлагают занять необходимое положение на транспортировочном столе. При исследовании данного органа пациент ложится, затем ему фиксируют голову. Магнитный метод исследования требует неподвижности от человека, именно это гарантирует, что снимки получатся точные.
  3. При помощи стола пациента пододвигают к магнитной камере. Если используется аппарат открытого типа, то трубка томографа устанавливается над зоной исследуемой железы. Если закрытого ‒ то человек располагается посередине магнитной полукруглой сферы.
  4. При проведении магнитного исследования поджелудочной железы с контрастом в вену человека вводится особое вещество для его последующего накопления в организме пациента. Вещество подается через внутривенный катетер из особого устройства под давлением. Обычно при проведении этого вида исследования используется гадолиний в качестве контрастного вещества. У пациентов достаточно редко встречаются аллергические реакции на гадолиний. Контрастирование применяется для лучшей визуализации органа.
  5. В течение процедуры пациент должен периодически выполнять просьбы врача о задержании дыхания. Томограф в некоторых случаях работает достаточно шумно, поэтому человеку часто предлагается надевать наушники для контакта со специалистом.
  6. В процессе обследования пациент может обращаться к специалисту, и тот ответит на все интересующие вопросы.

Показания к обследованию

МРТ поджелудочной железы используется не только при присутствии установленного диагноза, но и при подозрительных симптомах, связанных с брюшной полостью. Довольно часто железа исследуется при общем обследовании живота.

Показания к процедуре:

  • опухоли поджелудочной железы;
  • присутствие новообразований в эпигастральной области, которые были выявлены при проведении УЗИ;
  • подозрение врача на панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • киста железы;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • затеки с гноем в околопанкреатическую клетчатку;
  • присутствие регулярной боли в эпигастрии без очевидной причины.

Такой вид обследования, как МРТ, безопасен, поэтому может использоваться и для периодического контроля состояния железы после проведенной операции, а также для оценки эффективности лечения.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, МРТ все же имеет определенные противопоказания:

  • наличие в теле человека несъемных металлических элементов ‒ скоб, коронок, старых осколков или специальных швов;
  • присутствие прочих металлических протезов, к примеру, искусственного сустава;
  • 1 триместр беременности;
  • присутствие встроенных в организм аппаратов, работающих в автономном режиме;
  • вес пациента более 150 килограмм.

Поскольку противопоказанием к процедуре является наличие в теле посторонних предметов из металла, отказ пациента снять украшения для пирсинга также может послужить препятствием к проведению МРТ. В том случае, если человек психически болен и неспособен неподвижно лежать в течение всей процедуры, ее также могут отменить. Также противопоказанием к процедуре в отдельных случаях выступает клаустрофобия. По согласованию с врачом манипуляцию можно провести под наркозом.

Подготовка к МРТ

Хотя МРТ и является плановой процедурой, все же требует небольшой подготовки. Само обследование, как правило, назначается на утро. Однако подойти в медицинское учреждение, в котором оно будет проводиться, желательно чуть раньше. В том случае, если МРТ оплачивается за счет медицинской страховки, с собой необходимо принести стандартный пакет документов:

  • СНИЛС;
  • медицинский полис;
  • гражданский паспорт.

Подготовка включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

  • за сутки перед магнитно-резонансной томографией не следует употреблять алкоголь;
  • 3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться особой диеты для исключения газообразования в кишечнике (ограничить хлеб, бобовые, газировку, капусту и сладкие соки);
  • при утреннем обследовании необходимо прийти в медицинское учреждение натощак;
  • при более поздней процедуре «голодный» интервал должен составлять не менее пяти часов;
  • перед томографией необходимо сообщить врачу о наличии аллергии, потому как она может проявиться вследствие введения контрастного вещества.

Подготовительные мероприятия могут отличаться в том случае, если человек перед МРТ поджелудочной железы пребывает в стационаре. В некоторых случаях предварительно назначается клизма, или содержимое желудка опорожняется при помощи зонда. Последняя процедура необходима в тех случаях, когда в верхних отделах пищеварительной системы имеется застой. Подготовка обеспечивает более качественную диагностику.

Клиническая картина

Метод МРТ позволяет собрать довольно точную картину о состоянии железы и ее протоках. Специалист на снимках может даже увидеть небольшие камни. Точность этого метода диагностики составляет около 97%.

Процедура требует некоторой подготовки, а также наличия специальным образом оборудованного медицинского кабинета. В некоторых случаях болезнь поджелудочной железы невозможно обнаружить другим способом, кроме магнитно-резонансной томографии.

Смотрите также