Норма мно в крови у женщин


Норма мно в крови у женщин - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Не всегда исследование протромбинового комплекса заканчивается определением протромбинового времени или протромбина по Квинку. В иных случаях для получения всей полноты картины клиницисты считают целесообразным расширить изучение возможностей системы гемостаза за счет таких показателей как МНО (международное нормализованное отношение), который входит в состав протромбинового теста и нередко назначается совместно еще с одним лабораторным анализом – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

В основном, случаем, требующим определения МНО, является применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин, Финилин, Варфарекс, Синкумар и др.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

МНО в анализе крови

МНО в анализе крови – это лабораторный показатель функционирования системы гемостаза, отражающий отношение значений протромбинового времени (ПТВ)  к значениям данного показателя (ПТВ) здорового человека.

МНО показывает, есть ли у пациента склонность к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоэмболических состояний или, наоборот, к пониженной свертываемости и кровотечениям, ведь снижение гемокоагуляционных способностей может также приводить к серьезным осложнениям даже при незначительных повреждениях тканей.

Норма международного нормализованного отношения у здоровых людей стремится к 1 и находится в диапазоне значений от 0,7 до 1,3.

Что касается отдельных норм у мужчин и женщин, то здесь для здоровых людей разницы не делают, ровно, как и при использовании антикоагулянтов с лечебной или профилактической целью – нормы по половому признаку отличий не имеют.

Между тем, не следует забывать, что снизить международное нормализированное отношение и создать опасность тромбозов у женщин могут противозачаточные средства, которые любят использовать представительницы прекрасной половины человечества, пребывающие в репродуктивном возрасте (чтобы предотвратить нежелательную беременность), или гормонозаместительная терапия, назначаемая с целью коррекции гормонального фона в климактерическом периоде.

Повышенное образование сгустков крови в кровеносных сосудах молодых пациентов, страдающих сердечными пороками, людей после 50 лет в силу возрастных и гормональных изменений, или больных, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов, чревато риском развития опасных тромбоэмболических состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт).

С целью не допустить подобных неприятностей, людям, входящим в группу риска, то есть, имеющим патологию, сопровождаемую усиленным тромбообразованием, назначают препараты, способствующие разжижению крови и растворению свертков, например, варфарин и его аналоги (антикоагулянты непрямого действия).  После некоторых заболеваний (ТЭЛА, инфаркт миокарда) или оперативных вмешательств больному до конца жизни приходится не расставаться с лекарственными средствами, разжижающими кровь – непрямыми антикоагулянтами, которые он принимает ежедневно строго (!) в одно и то же время (17.00).

При приеме варфарина в печени пациента происходит блокирование синтеза свертывающих факторов, нуждающихся в участии витамина К (II, VII, IX, X), путем нарушения метаболизма последнего (Vit K). При снижении содержания свертывающих компонентов образование сгустков замедляется.

При приеме варфарина и других непрямых антикоагулянтов чаще назначается МНО и протромбин по Квику, в то время как сочетание ПТИ и МНО, если и используется, то, скорее, по привычке, нежели для получения полной информации. Сам по себе протромбиновый индекс (ПТИ) принадлежит к тестам прошлого века, пока еще не сдавшим свои позиции в отдельных случаях, но при исследовании МНО протромбиновый индекс просто не имеет особого смысла.

В протромбиновом тесте важен другой показатель – протромбин по Квику, который отрицательно коррелирует с МНО: при увеличении МНО протромбин по Квику снижается или напротив – падение уровня МНО соответствует повышенным значениям протромбина.

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

  • Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
  • Беременность (норма 0,8 – 1,25);
  • Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома — в числе других лабораторных тестов);
  • Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений — 2–0-3,0);
  • Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца — аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна: одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции? Прямые антикоагулянты на результаты международного нормализованного отношения практически не влияют.

Наверное, пациенты быстрее разберутся с расшифровкой анализа, если нормальные значения для каждого состояния будут представлены в таблице:

Здоровые люди обоих полов

Беременные женщины

Пациенты, принимающие прямые антикоагулянты (гепарин, гирулог, гируген и пр.)

Пациенты, использующие непрямые антикоагулянты (варфарин, неодикумарин, фенилин и др.)

Больные после операции (протезирование сердечных клапанов) и с АФС

0,7 – 1,3 0,8 – 1,25 0,8 – 1,2 2,0 – 3,0 2,5 – 3,5

Очевидно, что показатели здоровых мужчин и женщин заметно отличаются от таковых при приеме варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия или при наличии некоторых заболеваний, сопровождаемых нарушением гемокоагуляции. Однако нормы у женщин при беременности (нормально протекающей) или при использовании антикоагулянтов прямого действия практически не выходят за диапазон аналогичных значений у здоровых людей.

МНО сигнализирует…

Отклонения международного нормализованного отношения у людей, не использующих в качестве терапии или профилактики тромбозов непрямые антикоагулянты и считающих себя относительно здоровыми, указывают, что в организме касательно системы гемостаза что-то идет не так:

  1. Увеличение значений МНО показывает, что имеет место снижение свертываемости крови (гипокоагуляция), которое может развиваться при врожденном дефиците факторов свертывания, недостатке витамина К, поражениях печени, заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание липидов, побочных эффектах лекарств (антибактериальных препаратов, гормонов, лекарственных средств от подагры, анаболиков) и грозить возникновением кровотечений, как наружных, так и внутренних (МНО = 6,0 – показатель критический). При артериальной гипертензии, язвенных процессах ЖКТ, патологических состояниях сосудистой системы и почек такой высокий уровень МНО является поводом к экстренной госпитализации в стационар. При беременности повышение значений показателя и падение концентрации протромбина по Квику предупреждает об опасности кровотечений;
  2. Снижение значений МНО может свидетельствовать о технической ошибке при заборе крови (из катетера, установленного в центральной вене) или длительном ее хранении. Если все правила обращения с кровью соблюдены, то есть основание полагать, что МНО сигнализирует о каком-то непорядке в организме, коим может быть: изменение гематокрита, повышенное содержания антитромбина III, побочный эффект диуретиков, противосудорожных лекарственных средств и препаратов, содержащих гормоны (в том числе, и оральных контрацептивов). Уменьшение значений МНО при беременности ниже допустимого уровня (и повышение содержания протромбина по Квику) показывает, что имеет место развитие тромбоэмболических осложнений.

Изменения МНО при приеме варфарина выше или ниже предусмотренных значений (норма 2,0 – 3,0) показывает, что доза лекарственного средства, разжижающего кровь, не подходит данному пациенту и ее следует скорректировать заново.

Контроль МНО в зависимости от обстоятельств

Больные, проходящие лечение антикоагулянтами (непрямыми) в стационарных условиях анализ сдают каждый день. Если врач отмечает стабильность результатов, то переводит пациента на еженедельное измерение МНО. Учитывая, что выписка из больницы не является основанием для отмены непрямых антикоагулянтов (их прием продолжается годами), то контроль МНО в домашних условиях осуществляется на первых порах 1 раз каждые 14-20 дней. Больной, если позволяет состояние, приходит в лабораторию поликлиники по месту жительства или ответственные за анализы сотрудники приезжают на дом, берут кровь, чтобы произвести измерение и расшифровку результатов в соответствии с нормой, обозначенной для данной патологии.

Пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, можно успокоить: так часто кровь берут только в начале лечения, потом, когда результаты тестов стабилизируются, для больного необходимость постоянно быть привязанным к лаборатории отпадет (1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца). Однако любые поездки даже на относительно недалекие расстояния (500 км) и изменение привычного образа жизни прежде должны быть оговорены с лечащим врачом (с учетом МНО).

При приеме варфарина и ему подобных препаратов пациент постоянно поддерживает связь с поликлиникой и лечащим врачом, который знает, какие другие лекарственные средства принимает больной. Не могут ли они оказывать воздействие на результаты исследования системы гемокоагуляции? Конечно, если врач найдет эти лекарства влияющими на свертывание крови, то перед анализом их отменит. Как правило, люди, использующие непрямые антикоагулянты с профилактической целью, неплохо осведомлены и о самих тестах, и о правилах забора крови (кровь берут из вены) и о контроле МНО в домашних условиях, в большинстве случаев они четко придерживаются графика, не доставляя неудобств ни себе, ни медработникам.

Внеочередной анализ

К сожалению, пациенты, вынужденные принимать антикоагулянты в течение длительного времени, как и здоровые люди, не застрахованы от различных непредвиденных обстоятельств, а также от ситуаций, требующих изменения привычного уклада. Поводом для  измерения МНО не по графику могут быть:

  • Затянувшаяся простуда или острый инфекционный процесс;
  • Необходимость в корректировке лечения сопутствующих заболеваний;
  • Смена климатического пояса (перелет, переезд на дальние расстояния);
  • Изменение питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки;
  • Кровотечения (носовые, десневые, у женщин — обильные месячные), длительные — при незначительных повреждениях кожных покровов;
  • Появление крови в кале, моче, мокроте, рвотных массах;
  • В период проведения антикоагулянтной терапии — болезненность в суставах, сопровождаемая припухлостью и уплотнением, в период проведения антикоагулянтной терапии.

Таким образом, человек, зависящий от препаратов, разжижающих кровь, должен всегда помнить, что любые изменения в его жизни являются поводом проверить международное нормализованное отношение.

Без паники…

Больные, направляемые на измерение МНО многократно (и постоянно), обычно в курсе всех тонкостей анализа, а вот люди, только начинающие «новую жизнь» (с непрямыми антикоагулянтами), могут пугаться, если им предложат повторить исследование. Никакой паники и преждевременных выводов в подобных случаях быть не должно, возможно, анализ не получился по не зависящим от больного причинам. Например, исказить значения показателя могут следующие факторы:

  1. Взятая из вены и помещенная в пробирку с антикоагулянтом кровь была недостаточно перемешена (где-то образовались сгустки);
  2. Кровь для определения международного нормализованного отношения была взята из капиллярных сосудов (вместо венозных), вследствие чего в пробу попал тканевой тромбопластин, который и направил ход событий по ложному пути;
  3. Неправильное обращение с пробой и последующий гемолиз привели к искажению результатов исследования.

Медработники обычно сами ищут свою ошибку, заметив, что результаты явно искаженные, и не спешат с расшифровкой.

И наконец, следует отметить, что МНО никакой специальной подготовки со стороны пациента не требует (диета и образ жизни – в привычном режиме), однако лекарственные препараты, применяемые при сопутствующей патологии и способные изменить результаты анализа, нужно исключить. Впрочем, об этом обязательно расскажет врач.

По какой причине с утра высокое давление?

Проблемой повышения давления в утренние часы занимаются доктора, исследуя пациентов и проверяя эффективность тех или иных препаратов. Но главная задача медика – найти причину. Она приводит к повышению АД в первые минуты после пробуждения.

Почему повышается давление

Высокое давление по утрам по статистике наблюдается у 45% страдающих от гипертонии. Медики выделяют несколько распространенных причин:

  • Курение более 10 лет;
  • Проблемы генетического уровня;
  • Пожилой возраст;
  • Чрезмерное увлечение спиртных напитков;
  • Большое количество выпитого чая или кофе в течение дня;
  • Большой вес;
  • Употребление наркотических средств;
  • Пассивный образ жизни;
  • Заболевание почек, сердца;
  • Нарушение работы нервной системы;
  • Употребление лекарственных препаратов определенного вида.

Часто утром высокое давление, вечером низкое у мужчин и женщин с нарушением гормонального фона. С этой проблемой работают врачи-эндокринологи, пытаясь найти точные показатели нарушения, чтобы препаратами выровнять и давление, и уровень какого-то гормона.

От высокого артериального давления утром страдают люди, которые испытывают сильные эмоции: гнев, радость, раздражение, злость, обиду. Оно беспокоит людей за 50 лет и тех, кто имеет большие отложения жира в области живота. Подвержены этому заболеванию и жители больших городов, в которых сильно загрязнен воздух.

Как справиться с утренним давлением без врачей

Ученые медицинского института в Дании на протяжении 12 лет проводили исследования, чтобы выяснить причины высокого давления по утрам. В наблюдениях и опросах участвовало 4890 женщин и 5123 мужчины. На итоговой конференции в 2009 году докторами были объявлены результаты. Присутствующих порадовало то, что есть факторы, влияющие на высокое давление по утрам после сна, с которыми справится каждый человек самостоятельно.

  1. Неправильное питание. Следует уделить внимание количеству соли и жирной пищи.
  2. Нервные расстройства. Чем больше человек нервничает, тем труднее сосудам приспособиться к выбросу чрезмерного адреналина в кровь.
  3. Перепады давления в атмосфере. Перемены в погоде влияют и на здоровых людей, а пациенты с заболеванием сердца очень тяжело переносят спазмы сосудов головного мозга.
  4. Положение тела во сне. Еще одна причина того, почему утром давление выше, чем вечером. Во время сна нарушается кровообращение. После пробуждения организм не сразу восстанавливается – давление ползет вверх.

Чтобы устранить эти четыре причины высокого давления по утрам, лечение не требуется. Достаточно пересмотреть свой образ жизни, следить за режимом дня и уметь заранее предотвратить скачки АД.

Причины утреннего повышения АД у женщин

Отвечая на вопрос, почему утром высокое артериальное давление у женщин, обратим внимание на такие причины:

  • Чрезмерная эмоциональная чувствительность;
  • Прием некоторых контрацептивов:
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Гипертония.

Если работа почек или других мочеполовых органов нарушена – организм задерживает жидкость. Большое количество жидкости всегда дает скачек давления после пробуждения. Как только организм избавляется от жидкости, через 2-3 часа давление приходит в норму.

При существующей гипертонии женщинам следует проследить за своим эмоциональным состоянием, ограждать себя от излишних выражений чувств, просмотра трагических фильмов, общения с неприятными людьми, ссор дома с родными. Заняться собой и больше не задаваться вопросом, чем лечить высокое давление по утрам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Повышенное АД у мужчин

Высокое давление ночью, утром и днем бывает у тех мужчин, которые полностью выкладываются дома и на рабочем месте. Энергия тратится колоссальная, а любые неприятности воспринимаются слишком бурно. В этом случае развивается не только гипертония, но и появляется риск серьезных заболеваний сердца.

Есть еще три причины, которые сильно влияют на высокое давление по утрам.

  1. Злоупотребление полуфабрикатами и продуктами с большим количеством холестерина. Засоряются сосуды, им становится тяжело справляться с нормальным потоком крови, начинаются проблемы с сердцем, повышается давление.
  2. Курение и алкоголь. Выкуривая большое количество сигарет в день, мужчины только в молодости чувствуют себя хорошо. К 40 годам появляется усталость, вялость после пробуждения и утром высокое давление, которое к вечеру постепенно снижается. Частое употребление спиртного еще больше нагружает организм, кровеносную систему и сосуды.
  3. Мужчины всегда держат свои эмоции внутри, не давая им выход наружу. Это только видимость, что мужчины спокойнее женщин. На самом деле, все чувства они умело прячут. Снаружи ничего не заметно, а внутри «кипят страсти». Иногда нужно давать выплеснуться накопившимся эмоциям, чтобы предотвратить серьезные заболевания.

Утреннее пробуждение пожилых людей

Высокое давление утром у пожилых встречается часто, но не всегда должно вызывать беспокойство:

во-первых, норма давления для людей преклонного возраста сильно отличается от обычной и может доходить до 150 единиц вверху;

во-вторых, пожилой человек не всегда может правильно измерить давление, обязательно нужна помощь еще одного постороннего, чтобы убедиться в правильных показателях;

в-третьих, с возрастом организму становится все сложнее переключаться от сна к пробуждению и наоборот, пройдет всего пару часов, и давление само придет в норму.

Как снизить давление: 10 простых способов

Артериальная гипертензия ночью, и утром давление выше – не стоит опускать руки и записывать себя в общество тяжело больных. Есть десять невероятно легких способов избавиться от утреннего скачка давления навсегда. Врачи говорят, что если каждый воспользуется хотя бы тремя рекомендациями из десяти — результат будет виден уже через неделю. Но выбирать рекомендации нужно, зная, почему у вас по утрам высокое давление.

  1. Ложиться спать всегда до 23.00
  2. Выпивая в течение дня много жидкости, прекратить употребление воды до 20.00.
  3. Проснувшись, не вставать с постели в течение 10 минут. Организм должен понять, что он проснулся, и подать сигналы всем органам. Утром давление высокое, а днем низкое потому, что ваш организм плохо перестраивается с одного вида деятельности на другой.
  4. Последний прием пищи вечером должен быть за 4 часа до сна. После этого не следует делать перекусы или пить чай с конфеткой.
  5. Высокое давление с утра у пожилого человека понизит смесь настоек: боярышника, пустырника, валерианы и мяты. Нужно все перемешать и выпить 35 капель, разбавленных водой.
  6. Прогуливаться перед сном. Гулять вечером в любую погоду и в любое время года полезно всем. Кровь насыщается кислородом, и сосуды будут более податливы при утреннем пробуждении.
  7. Убрать живот. Есть много упражнений, которые направлены на ликвидацию жира в области живота. С каждым уходящим граммом организму будет становиться легче, а кровяное давление по утрам перестанет беспокоить.
  8. Находить 15 минут в день для уединения. Закрыться в комнате, сесть удобно в кресле и расслабиться, слушая тихую музыку. В это время не нужно думать ни о чем, кроме природы за окном.
  9. Предотвратить утром высокое давление, если вечером нормальное, можно с помощью мятных листиков и высушенных корочек апельсина, уложенных на тумбочке возле кровати.
  10. Убрать из своего рациона кофе в течение дня, оставив только одну чашечку в обеденный перерыв. Утром пить кофе при высоком артериальном давлении категорически запрещено.
Что важно знать каждому

Некоторые уверены, что АД можно определить по обычным симптомам: головная боль, темные круги перед глазами, тошнота. Начинают принимать препараты, не обращаясь к доктору. Такое самолечение и другие распространенные ошибки ухудшают здоровье, поэтому нужно обратить внимание на важные моменты:

  • Нельзя доверять только своим ощущениям, обязательно нужно использовать тонометр;
  • Убедившись, что утром высокое давление, принимать препараты, которые не были назначены врачом;
  • Нельзя прекращать принимать таблетки сразу после нормализации АД;
  • Помнить, что в пожилом возрасте повышение давления утром всего на 10 делений, может быть нормой;
  • Не снижать кровяное давление резко и сильно;
  • Не отдаваться полностью в руки медикаментозного лечения.

Узнаем норму мно в крови у женщин. какие заболевания возможны при отклонениях от нормы? - Энциклопедия Здоровья

Различные изменения во внешней среде способны приводить к нарушению работы органов и систем организма. Большие перемены способны привести к срыву адаптационных возможностей человека, развитию многих патологий.

Медики полагают, что наиболее чувствительной системой организма является свертывающая, работоспособность которой принято определять с помощью международного нормализованного отношения (МНО). Оно является наиболее значимым показателем коагулограммы, который характеризует оценку внешнего пути гемостаза.

Описание показателя

МНО представляет собой регламентированную норму скорости свертывания крови.

Показатель было решено ввести с целью стандартизации протромбинового времени, которое может определяться в лабораториях с помощью различных методик.

Исследование проводят для комплексной оценки свертывающей системы пациента, поэтому может быть использовано в каждой сфере медицины.

МНО позволяет определить соотношение протромбинового времени определенного пациента и стандартного значения, которое возводится в степень коэффициента ISI (специальный индекс, показывающий чувствительность применяемого тромбопластина в сравнении со стандартом). Значение индекса указано на коробке с реагентом, обычно варьирует от 1 до 3.

Это исследование назначают людям, которые имеют в анамнезе различные нарушения свертывающей системы крови или при возникновении подозрений на их развитие. Специалисты рекомендуют также ежегодно сдавать анализ каждому человеку в рамках проведения профилактических осмотров.

Основные показания к проведению исследования:

check

  • Определение функциональности печени (для оценки факторов протромбинового комплекса).
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Контроль состояния свертывающей системы при регулярном приеме непрямых антикоагулянтов, к примеру, кумаринов.
  • Определение нарушений свертывания крови.
  • Оценка состояния гемостаза при дефиците витамина К.
  • Скрининговая диагностика состояния свертывающей системы.

Норма

Значения МНО от 0,7 до 1,0 являются нормой. Однако если пациент регулярно принимает непрямые антикоагулянты, то соотношение должно находиться в пределах 2,0–3,0 единиц. Это позволит предупредить повышение тромбообразования в области, где была проведено хирургическое вмешательство.

Превышение

Если пациент не принимает лекарственные средства, способные разжижать кровь, а в полученном анализе МНО превышает 1,0, то это свидетельствует о развитии следующих патологий:

  • Врожденные болезни свертывающей системы.
  • Геморрагическая болезнь у новорожденных, которая связана с недостаточным содержанием витамина К.
  • Изменение всасываемости жиров в кишечнике.
  • Поражения печени, потому что в органе вырабатываются основные компоненты свертывающей системы.
  • Невозможность поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Использование некоторых антибактериальных препаратов, анаболиков, синтетических гормонов щитовидной железы, лекарственных средств для терапии подагры.

Если МНО превышает 6,0, то необходима срочная госпитализация пациента в связи с опасностью возникновения кровотечений различной локализации.

Если больной имеет язвенные или воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, гипертонию, сосудистые патологии мозга, нарушения работы почек в качестве сопутствующих болезней, то несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Результат ниже нормы

Если значение МНО меньше нормы, то причиной могут быть:

  • Взятие крови из катетера, который стоит в центральной вене.
  • Отклонение от нормы гематокрита, который представляет собой соотношение между клетками крови и ее жидкой частью.
  • Увеличение в крови антитромбина III.
  • Длительное хранение плазмы при температуре 4°С.
  • Использование противосудорожных, противозачаточных препаратов, глюкокортикоидов.
  • Недостаток I, II, V, VII и Х факторов наследственный или приобретенный.

Зачем необходим постоянный контроль МНО у женщин?

Норма показателей свертывающей системы крови является непостоянной величиной, которая способна изменяться в зависимости от возраста, питания и состояния организма.

К примеру, если пациент постоянно употребляет продукты, богатые калием, то возможно изменение активности факторов свертывания.

Именно поэтому необходимо регулярно проводить скрининговое исследование, чтобы вовремя заметить развитие патологии.

Свертываемая система крови имеет огромное значение в жизнедеятельности организма, поэтому необходимо постоянно отслеживать любые изменения в ней.

При любых подозрениях на возникновение патологий необходимо быстро и качественно провести диагностику, что позволит эффективно вылечить многие патологии на начальных стадиях.

Источник: http://healthy-lady.ru/mno-u-zhenshchin

Физиологическая норма протромбина

Тем, кого интересует протромбиновый индекс стоит знать, что норма у женщин находится в пределах 78-146%.

Система свертывания крови состоит из 15 факторов. С помощью различных показателей характеризуется ее состояние. Протромбин — активный белок системы свертывания крови, который стимулирует формирование тромба.

Клиническая картина

Чтобы оценить состояние системы свертывания крови, назначают анализ протромбина в крови.

При расшифровке результата можно получить высокое либо низкое значение протромбинового индекса. Рассматриваемый белок вырабатывается (в печени) витамином К.

С помощью протромбинового времени и протромбина врач оценивает состояние ЖКТ и печени.

Процедура проводится натощак. Кровь берут из вены. В материал добавляют тканевый тромбопластин.

Если пациент только начал принимать антикоагулянты, тогда потребуется часто сдавать кровь (могут наблюдаться отклонения от нормы). Врач должен подобрать подходящее средство и скорректировать дозировку. Затем проводится повторное исследование.

Изначально больной сдает кровь 1 раз в 2 дня, а потом — 2-4 раза в месяц.

Значение протромбинового времени позволит вычислить период, необходимый для образования сгустка крови (после добавления реактивов).

Норму протромбинового времени умножают на индекс чувствительности тромбопластина, указанного на упаковке реактива. Чем выше будет значение, тем больше свертываемость крови.

Разжижающие средства принимают в одно время. Анализ проводится в лабораторных либо в домашних условиях. В последнем случае используют специальный прибор. Анализ крови на содержание белка позволяет получить значение следующих показателей:

  1. Протромбиновое время — значение обозначают в секундах (время свертываемости крови больного).
  2. Протромбин по Квику — показывает активность протромбина в плазме крови больного. Предварительно подготавливают калибровочный график. При этом учитывают протромбиновое время. Значение показателя выражают в процентах.
  3. Индекс протромбина (соотношение протромбинового времени в норме к тому, которое у больного).
  4. МНО (помогает оценить эффективность терапии).

Симптоматика

Если изучается протромбиновый индекс, норма в идеале у мужчин и женщин может колебаться в пределах 95-105%. Протромбин по Квику в норме не превышает 142%. Если данные показатели находятся в норме, тогда их значение совпадает.

Результат анализа на наличие в крови протромбина выдают на бланке. Норма протромбинового времени составляет 9-12,6 секунд, а МНО — 0,85-1,15.

Если норма протромбина ниже среднего уровня, тогда кровотечение может быть спровоцировано следующими факторами:

  • прием препаратов, которые вызывают пониженную свертываемость;
  • дефицит витамина К;
  • нефротический синдром;
  • нарушения в работе печени.

Если вышеперечисленные заболевания проявляются в период беременности, тогда потребуется срочная помощь врача.Если норма протромбинового индекса превышает среднее значение, тогда наблюдается повышенная свертываемость крови. Такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • наличие гепарина;
  • избыток витамина К;
  • длительное применение контрацептивных гормональных средств.

Данный симптом проявляется при следующих заболеваниях:

  • тромбоэмболия;
  • инфаркт;
  • наличие злокачественного образования;
  • высокий уровень эритроцитов.

Значение протромбина и протромбинового времени важно в период беременности и при ее планировании. Коагулограмма назначается будущим мамам, так как с помощью такого показателя можно предупредить кровотечение во время родов и образование тромба.

Если значение показателя низкое, тогда существует риск кровотечения. В этом случае пациентке назначают коагулянты.

В противном случае женщине в положении прописывают препараты, которые препятствуют повышенному свертыванию крови. Перед родами акушер-гинеколог должен знать уровень протромбинового времени.

Значение этого показателя позволит врачу предотвратить гемолитический шок во время естественных и искусственных родов.

Если акушер-гинеколог не будет знать о низком значении протромбинового индекса, тогда он не сможет предотвратить отслойку плаценты. Недостаток протромбина способствует проявлению следующих симптомов:

  • длительное кровотечение;
  • обильные кровопотери.

При этом нарушается физиологическая система человеческого организма.

Избыток и недостаток индекса

Если значение протромбинового индекса высокое, тогда врач сможет своевременно предупредить развитие тромбоза. Высокое содержание протромбина в крови может спровоцировать атеросклероз. Медики рекомендуют регулярно контролировать рассматриваемый показатель.

Чтобы нормализовать уровень протромбина, необходимо соблюдать специальную диету. Больной должен пить много жидкости (сок, суп, воду). Полезно включить в рацион свежие овощи и фрукты.

Не рекомендуется злоупотреблять травами, способствующими свертываемости крови (крапива, подорожник, сушеница).

Если придерживаться такой диеты, тогда протромбин будет находиться в норме, а риск возможного кровотечения и высокой свертываемости крови будет сведен к минимальному значению.

Так как белок легко поддается действию антикоагулянтов (Варфарин), поэтому рекомендуется периодически исследовать кровь на МНО (особенно при употреблении антикоагулянтов).

Рассматриваемое исследование проводят в определенных случаях. При этом для каждого показания характерны различные нормы характеристики:

  • обследование больного перед хирургическим вмешательством (МНО колеблется в пределах 0,85-1,25);
  • при лечении венозного тромбоза и после операции значение показателя не превышает 2,0-3,0;
  • при заболеваниях сердца и сосудистой системы показатель колеблется в пределах 3,0-4,5.

Если значение МНО превышает 1,25, тогда существует риск развития следующих патологий:

  • врожденные заболевания системы свертываемости крови;
  • болезни печени;
  • нарушена всасываемость жиров в кишечнике;
  • желчь плохо попадает из печени в двенадцатиперстную кишку.

Коагулограмма у детей

Если значение показателя МНО превышает 6,0, тогда требуется срочная госпитализация пациента. В противном случае может появиться кровотечение.

Подобное состояние опасно для человека при наличии таких сопутствующих болезней, как воспаление и язва кишечника и желудка, артериальная гипертензия, почечная болезнь. Дефицит витамина К может носить врожденный характер.

Подобное явление часто наблюдается в период беременности и после родов. Во время беременности норма протромбированного времени составляет 11-18 сек.

В группу риска входят женщины в положении с высокой вероятностью выкидыша, гипертонусом матки, наличием гестозных признаков. Уровень протромбина, норма у женщин в положении колеблются в пределах 78-142%.

В норме кровь свертывается у ребенка в течение 4-9 минут. Коагулограмма назначается детям в следующих случаях:

  • операция;
  • частые кровотечения;
  • гемофилия.

Полученные данные врач сверяет с нормой, учитывая возраст и жалобы пациента. С помощью данного исследования врачи могут выявить воспалительные, сосудистые и аутоиммунные болезни.

Источник: http://GidoMed.ru/diagnostika/protrombin-norma.html

Для чего делают МНО анализ крови: что это такое

Анализ, с помощью которого, можно точно определить, за какое время сворачивается кровь в организме человека, называется МНО анализ крови, что это такое и каковы нормы анализа крови на МНО, вы узнаете далее.

Анализ для определения уровня скорости образования сгустка в крови обычно назначается тем больным, которые принимают препараты, препятствующие тромбообразованию.

Уровень МНО, или международное нормализованное отношение, должен постоянно измеряться на протяжении всего курса лечения антикоагулянтами.

Это нужно для того, чтобы в случае необходимости врач мог сразу увеличить или, наоборот, уменьшить дозировку антикоагулянтов.

Уровень протромбина

Если говорить проще, то с помощью анализа на МНО можно определить уровень протромбина в крови. Протромбин является предшественником образования белка, способствующего образованию сгустков крови. Важно знать, что протромбин вырабатывается печенью самого пациента.

С помощью МНО можно следить за состоянием печени и всего пищеварительного тракта, что поможет распознать и по возможности устранить проблемы с этими органами (если они возникнут) в самом начале их образования.

Нормы в анализе МНО

В том случае, если человек абсолютно здоров, протромбинов индекс (ПТИ) составляет от 70 до 100 единиц. При принятии пациентом антикоагулянтов норма уровня составляет от 24 до 42,5 единиц.

Если уровень выше этих показателей, то существует большой риск возникновения инсульта.

Тогда, когда уровень ниже нормальных показателей, возникает большая вероятность того, что у больного может открыться кровотечение, так как свертываемость крови будет слишком низкой.

Для тех людей, у которых имеются какие-либо сердечные заболевания, нормой считается 20-30 единиц. Послеоперационная терапия, направленная на предупреждение тромбозов и других венозных заболеваний, 25-35 единиц.

Расшифровка анализа крови на МНО

Повышенные показатели. Если анализ на МНО больше чем 1, но при этом пациент не употребляет никаких антикоагулянтов, то можно говорить о наличии таких заболеваний:

  1. Врожденная склонность больного к тромбоэмболии и другим заболеваниям вен.
  2. Дефицит витамина K у только что родившихся детей.
  3. Врожденные или приобретенные заболевания печени, которые могут быть очень опасными. А все потому, что печень — это главный орган в организме человека, который способствует выработке веществ, с помощью которых кровь сворачивается.
  4. Сбой в работе печени, вследствие которого желчь из нее не может попадать в двенадцатиперстную кишку.
  5. Неправильная работа кишечника, из-за которой он теряет способность впитывать жиры.
  6. Употребление гормонов, приводящих в норму работу щитовидной железы, прием анаболиков и стероидов для увеличения мышечной массы.

При наблюдении анализа больше 6,0 требуется немедленное медикаментозное лечение, потому что такой высокий уровень МНО может грозить возникновением сильных кровотечений.

Особенно это грозит пациентам с такими заболеваниями: болезни сосудов головного мозга, язва желудка, воспалительные процессы кишечника, почечная недостаточность и другие заболевания, связанные с этим органом.

Людям с повышенным внутричерепным давлением тоже стоит быть предельно осторожными, так как может произойти кровоизлияние в мозг. У некоторых женщин с повышенным уровнем МНО может открыться маточное кровотечение.

Как правило, кровотечения разных локализаций (любое из вышеперечисленных) могут начаться совсем внезапно. задача врача в этот момент — как можно быстрее выяснить причину и остановить кровь.

Пониженные показатели. Низкие показатели уровня международных нормализованных отношений зависят от некоторых факторов:

  1. В том случае, если кровь для анализа брали из катетера, находящегося в центральной артерии, показания МНО могут значительно снизиться.
  2. Уровень МНО понижается, если перед тем, как сдать анализ, больной употреблял препараты, уменьшающие судороги, а также какие-либо мочегонные средства.
  3. Немаловажную роль играет температура в холодильнике, в котором находится плазма для переливания. Если температура слишком низкая, анализ будет пониженным.
  4. Анализ будет низкого уровня при наличии у больного склонности к такому заболеванию, как тромбоэмболия.

Причины, по которым повышается МНО

На повышение уровня сворачиваемости крови в организме пациента влияют такие факторы:

  1. Болезни печени — цирроз, гепатит.
  2. Нехватка витамина K, который происходит из кишечных бактерий. С его помощью образуются вещества, нужные для свертывания крови.
  3. Дефицит протромбина, в основном, это является наследственной патологией.
  4. Прием антикоагулянтов, в частности — Варфарина.
  5. Переливание, выполненное неоднократно.

Факторы, снижающие уровень МНО. Употребление в большом количестве в пищу некоторых продуктов питания может способствовать понижению сворачиваемости крови.

К таким продуктам относятся: различные алкогольные напитки, капуста, соя, печень и зеленый чай.

Снижение свертываемости крови могут спровоцировать также некоторые медицинские препараты: противозачаточные таблетки, анаболики, препараты, влияющие на нормализацию работы щитовидной железы.

Для чего нужен анализ уровня МНО?

Этот анализ назначается для того, чтобы определить правильность лечения приемами средств, снижающих уровень свертываемости крови, в частности — увеличение или уменьшения дозировки Варфарина.

Это требуется сделать, если состояние больного, принимающего этот препарат, не улучшается или ухудшается.

Для того чтобы определить точную причину повышенной кровоточивости, или наоборот высокой свертываемости, также назначают анализ крови на МНО.

Очень важно узнать наиболее точный показатель уровня МНО перед тем, как проводить операцию по трансплантации печени.

В данной ситуации с помощью анализа можно определить, совместим или не совместим новый орган с организмом пациента. В случае несовместимости организм не примет новую печень и отторгнет ее.

Источник: http://oSostaveKrovi.ru/analiz/mno-analiz-krovi-chto-eto.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Норма мно в крови у женщин

Если человек страдает от сосудистых заболеваний и ему назначен длительный прием препаратов, способствующих разжижению крови, он должен следить за ее свертыванием и раз вдней сдавать биоматериал на анализ.

Оглавление:

Медики смогут оценить, насколько эффективна назначенная схема терапии и при необходимости скорректировать дозировку препаратов. Для выявления значения назначается коагулограмма, включающая анализ крови на МНО.

Как расшифровывается аббревиатура

При выдаче бланка с результатами анализа пациенты не понимают, что это такое – МНО. Расшифровка термина такова: международное нормализованное отношение. Индекс не фактический, его вычисление проходит в четыре этапа.

Он рассчитывается математическим способом, для этого требуется знать такие данные:

  • Величина проторомбированного периода. Пациенту необходимо сдать биоматериал на анализ, после проводится коагулограмма, определяется индекс свертываемости крови.
  • Средняя величина протромбинового времени. У здорового человека значение варьируется от 11 до 16 секунд.
  • Международный индекс чувствительности тромбопластина. Компонент, применяемый в лабораторных условиях, изготавливается разными фармацевтическими компаниями.
  • МНО. Чтобы определить значение, возводят в степень коэффициента ISI отношение протромбинового периода к средней нормальной величине (приравнивается к МИЧ).

На получение сведений в лабораторных условиях и подсчет результатов уходит 5-8 часов. При тестировании в государственной больнице результат оглашают через неделю.

Какие данные показывает анализ крови на МНО

Зачем в лабораториях проводят столь длинные и трудные расчеты при существовании фактического значения свертываемости крови? Медики уверяют, что анализ имеет важнейшее значение:

  • Показатель нужен для оценки действенности назначенной терапии. Исследование назначают, если выписаны антикоагулянты непрямого типа (Варфарин, Синкумар). Медикаменты данной фармгруппы влияют на факторы свертываемости, поэтому другие анализы и тестирования не дадут достоверной картины состояния этих функций свертывающей системы.
  • Результат анализа меняется в зависимости от восприимчивости тромбопластина, используемого в лабораториях.
  • Медики оценивают, насколько эффективна назначенная доза препаратов при конкретном заболевании сосудистой системы.

В совокупности показатели свертываемости крови дают врачам возможность определить реальный индекс свертываемости плазмы. Методика исключает вероятность погрешности конечного результата, внешние факторы не оказывают на исследование побочного воздействия.

Эффективность методики подтверждает тот факт, что результат анализа одинаково оценивается в любой клинике, вне зависимости от страны и города. Исследование необходимо, при помощи него можно подобрать оптимальную дозировку препаратов, что дает возможность контролировать лечение.

Забор крови для исследования проводится у больного, лечащегося при помощи антикоагулянтов непрямого действия. Анализ проводится раз в 15 суток, в случае необходимости исследование назначается чаще. Периодичность зависит от состояния и самочувствия человека, типа и стадии развития заболевания.

Когда назначают исследование

Анализ на уровень МНО в крови не относится к стандартным (как биохимия, общий), проводится при конкретных показаниях:

  1. Человеку назначено хирургическое вмешательство. Подготовка к операции включает этот анализ, уровень MHO должен быть не менее 0,85, но не превышать значение в 1,25.
  2. Вынашивание ребенка (на 1, 2, 3 триместре).
  3. Лечение тромбоза глубоких вен антикоагулянтами, венотониками.
  4. Диагностика антифосфолипидного синдрома.
  5. Профилактика тромбоэмболии и сосудистых патологий.
  6. Восстановление и реабилитация после протезирования клапанов сердца.

Результаты расшифровываются лечащим врачом, медик отталкивается от нормы индекса, состояния конкретного пациента. При приеме препаратов, назначенных для лечения сосудистых патологий, значение нормы будет отличаться от стандартного.

Подготовка и проведение анализа

Индекс международного нормализованного отношения выявляется разными способами. Нужно сдавать кровь в медицинском учреждении или диагностическом центре. Главное – наличие нужного оборудования. Результат оглашают через 4-6 часов. Чтобы получить направление на анализ, требуется посетить терапевта.

Медики предупреждают пациентов: чтобы получить достоверный результат, придется придерживаться правил, на показатель свертываемости крови влияют внешние факторы. При игнорировании подготовки проявится недостоверный результат.

Сдавать кровь рекомендуется с учетом требований:
  • в течение 3 суток до анализа запрещено употребление алкогольной продукции;
  • за 24 часа до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от продуктов, насыщенных жирами, острых и пересоленных блюд;
  • перед мероприятием запрещено принимать медикаменты любых фармкатегорий;
  • забор биоматериала не осуществляется во время месячных;
  • тест проводят до обеда натощак.

Международная норма МНО

Повышенный показатель непосредственным образом влияет на консистенцию плазмы. По международным меркам, индекс МНО должен находиться в пределах единицы. Он отклоняется от принятого значения при внутренних патологиях, неподходящей дозировке препаратов:

  1. Индекс повышен. Требуется провести коррекцию дозировки назначенных медикаментов с учетом конкретной патологии. В противном случае существует вероятность развития осложнений (кровотечений).
  2. Пониженный индекс. Проявляется, когда лечение не приносит эффекта и кровь не разжижается. Если не увеличить дозировку антикоагулянтов, у пациента образуются тромбы, изменится структура сосудов.

Норма для взрослого

У женщин и у мужчин норма МНО варьируется от 0,7 до 1,3. Если тест показал, что показатель не отдаляется от этих значений, человек здоров, не страдает от патологических процессов. Специалисты утверждают, что у взрослых мужчин норма не отличается от женской.

Единственное отличие – особый контроль за свертываемость крови осуществляется во время вынашивания ребенка, поскольку организм женщины претерпевает огромные перемены. При беременности плазму сдают каждый триместр.

Будущим мамочкам требуется учитывать, что индекс может быть повышен, что не считается отклонением от нормы. Опасность для плода возникает, если значение более 4, нельзя исключать вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы поставить точный диагноз, женщине назначают повторный тест, после расшифровки результата врачи назначают грамотное лечение.

Норма для ребенка

У детей после рождения показатель МНО держится в пределах единицы, по мере развития и роста индекс приравнивается к взрослым значениям.

Расшифровка результатов

Таблица нормальных значений для обоих полов и разных возрастов есть в кабинете врача, выдающего бланк с результатами. По ней ориентируются, насколько результаты отклоняются в большую или меньшую сторону. Полученные данные зависят от наличия заболеваний, приема медикаментов.

Чтобы правильно расшифровать результат, учитывают все факторы в совокупности. Чаще тест назначается по причинам, которые указываются в бланке:

  1. Лечение мерцательной аритмии хронической формы. Когда в качестве основного медикамента назначен Варфарин, норма МНО варьируется от 2 до 3.
  2. Терапия легочной тромбоэмболии. Индекс колеблется в пределах 2-3.
  3. Порок сердца. При нарушении значение будет около 3.
  4. Сосудистые заболевания. Результат находится в пределах 3-4,5.
  5. Лечение тромбозов. Показатель колеблется от 2 до 3.

Отклонение МНО от нормы

Если анализ показывает, что индекс mno поднялся выше нормы или отклонился в меньшую сторону, а человек не принимает непрямые антикоагулянты для борьбы с тромбозом, это признак патологического процесса.

Повышенное значение МНО

Когда результат показывает большое значение, свертываемость крови понижена. Чаще патология развивается из-за таких факторов:

  • врожденный дефицит веществ и соединений, отвечающих за свертываемость крови;
  • нехватка витамина K;
  • патологические изменения в печени;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • проявление побочных эффектов из-за длительного приема медикаментов.

Человеку, страдающему от язвы желудка, при диагностировании повышенного индекса требуется немедленная госпитализация.

Пониженное значение

Возникает при неправильном изъятии биоматериала или нарушении функционирования прибора. Если забор крови осуществлялся правильно и аппаратура исправна, пониженный индекс говорит о наличии патологий:

  • чрезмерное содержание антитромбина;
  • тромбоз нижних конечностей и тромбоэмболические осложнения (проявляются при беременности);
  • появление побочного эффекта от приема противосудорожных средств.

Если показатель МНО снизился на фоне приема Варфарина, назначенная доза не подходит пациенту, необходима немедленная коррекция.

Как повысить уровень

В зависимости от состояния пациента и его заболеваний при пониженном индексе врачи назначают увеличение дозировки Варфарина, советуют корректировать индекс путем изменения рациона.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих витамин K, т. к. это вещество способствует понижению уровня. Наибольшее количество содержится в печени, зеленом и черном чае, цикории, брюссельской капусте, шпинате, салате. Необходимо ограничить потребление свежих огурцов и яблок, спаржи, майонеза.

Если назначен Варфарин, в кратчайший срок повысить показатель помогут продукты: чеснок, женьшень, красная смородина, рыбий жир. При одновременном сочетании с препаратом данные продукты оказывают благотворное действие.

Как понизить индекс МНО

Когда уровень МНО превышает значение нормы, требуется снизить дозу назначенных препаратов. Больному назначается диета, основу которой составляют:

  • овсянка, гречка;
  • макаронные изделия из муки грубого помола;
  • подсолнечное масло;
  • печеный и вареный картофель;
  • нежирная речная, морская рыба;
  • ряженка и кефир;
  • сухарики;
  • яйца;
  • компоты из сухофруктов.

Что будет, если не бороться с нарушением

Если измерение показало, что уровень МНО отклоняется от нормы, пациенту требуется немедленная коррекция дозировки лекарственных средств, смена рациона, в противном случае появятся отклонения:

  • формирование патогенных кровяных сгустков в сосудах;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • прогрессирование печеночных заболеваний;
  • кишечная дисфункция.

При значении индекса выше 5 существует риск развития внутренних и наружных кровотечений, которые не удастся остановить без профессиональной помощи. Когда показатель приближен к критическому значению, требуется срочная госпитализация.

Если человек не страдает от хронических заболеваний, делать анализ МНО не требуется. Но специалисты советуют проходить исследование раз в 1,5-2 года.

Такая профилактическая мера поможет выявить наличие определенных патологий и предупредить их прогрессирование, что сохранит здоровье пациента и поможет избежать нежелательных осложнений.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-krovi-mho.html

МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

Не всегда исследование протромбинового комплекса заканчивается определением протромбинового времени или протромбина по Квинку. В иных случаях для получения всей полноты картины клиницисты считают целесообразным расширить изучение возможностей системы гемостаза за счет таких показателей как МНО (международное нормализованное отношение), который входит в состав протромбинового теста и нередко назначается совместно еще с одним лабораторным анализом – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

В основном, случаем, требующим определения МНО, является применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин, Финилин, Варфарекс, Синкумар и др.).

МНО в анализе крови

МНО в анализе крови – это лабораторный показатель функционирования системы гемостаза, отражающий отношение значений протромбинового времени (ПТВ) к значениям данного показателя (ПТВ) здорового человека.

МНО показывает, есть ли у пациента склонность к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоэмболических состояний или, наоборот, к пониженной свертываемости и кровотечениям, ведь снижение гемокоагуляционных способностей может также приводить к серьезным осложнениям даже при незначительных повреждениях тканей.

Норма международного нормализованного отношения у здоровых людей стремится к 1 и находится в диапазоне значений от 0,7 до 1,3.

Что касается отдельных норм у мужчин и женщин, то здесь для здоровых людей разницы не делают, ровно, как и при использовании антикоагулянтов с лечебной или профилактической целью – нормы по половому признаку отличий не имеют.

Между тем, не следует забывать, что снизить международное нормализированное отношение и создать опасность тромбозов у женщин могут противозачаточные средства, которые любят использовать представительницы прекрасной половины человечества, пребывающие в репродуктивном возрасте (чтобы предотвратить нежелательную беременность), или гормонозаместительная терапия, назначаемая с целью коррекции гормонального фона в климактерическом периоде.

Повышенное образование сгустков крови в кровеносных сосудах молодых пациентов, страдающих сердечными пороками, людей после 50 лет в силу возрастных и гормональных изменений, или больных, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов, чревато риском развития опасных тромбоэмболических состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт).

С целью не допустить подобных неприятностей, людям, входящим в группу риска, то есть, имеющим патологию, сопровождаемую усиленным тромбообразованием, назначают препараты, способствующие разжижению крови и растворению свертков, например, варфарин и его аналоги (антикоагулянты непрямого действия). После некоторых заболеваний (ТЭЛА, инфаркт миокарда) или оперативных вмешательств больному до конца жизни приходится не расставаться с лекарственными средствами, разжижающими кровь – непрямыми антикоагулянтами, которые он принимает ежедневно строго (!) в одно и то же время (17.00).

При приеме варфарина в печени пациента происходит блокирование синтеза свертывающих факторов, нуждающихся в участии витамина К (II, VII, IX, X), путем нарушения метаболизма последнего (Vit K). При снижении содержания свертывающих компонентов образование сгустков замедляется.

При приеме варфарина и других непрямых антикоагулянтов чаще назначается МНО и протромбин по Квику, в то время как сочетание ПТИ и МНО, если и используется, то, скорее, по привычке, нежели для получения полной информации. Сам по себе протромбиновый индекс (ПТИ) принадлежит к тестам прошлого века, пока еще не сдавшим свои позиции в отдельных случаях, но при исследовании МНО протромбиновый индекс просто не имеет особого смысла.

В протромбиновом тесте важен другой показатель – протромбин по Квику, который отрицательно коррелирует с МНО: при увеличении МНО протромбин по Квику снижается или напротив – падение уровня МНО соответствует повышенным значениям протромбина.

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

  • Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
  • Беременность (норма 0,8 – 1,25);
  • Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома — в числе других лабораторных тестов);
  • Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений — 2–0-3,0);
  • Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца — аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна: одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции? Прямые антикоагулянты на результаты международного нормализованного отношения практически не влияют.

Наверное, пациенты быстрее разберутся с расшифровкой анализа, если нормальные значения для каждого состояния будут представлены в таблице:

Очевидно, что показатели здоровых мужчин и женщин заметно отличаются от таковых при приеме варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия или при наличии некоторых заболеваний, сопровождаемых нарушением гемокоагуляции. Однако нормы у женщин при беременности (нормально протекающей) или при использовании антикоагулянтов прямого действия практически не выходят за диапазон аналогичных значений у здоровых людей.

МНО сигнализирует…

Отклонения международного нормализованного отношения у людей, не использующих в качестве терапии или профилактики тромбозов непрямые антикоагулянты и считающих себя относительно здоровыми, указывают, что в организме касательно системы гемостаза что-то идет не так:

  1. Увеличение значений МНО показывает, что имеет место снижение свертываемости крови (гипокоагуляция), которое может развиваться при врожденном дефиците факторов свертывания, недостатке витамина К, поражениях печени, заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание липидов, побочных эффектах лекарств (антибактериальных препаратов, гормонов, лекарственных средств от подагры, анаболиков) и грозить возникновением кровотечений, как наружных, так и внутренних ( МНО = 6,0 – показатель критический ). При артериальной гипертензии, язвенных процессах ЖКТ, патологических состояниях сосудистой системы и почек такой высокий уровень МНО является поводом к экстренной госпитализации в стационар. При беременности повышение значений показателя и падение концентрации протромбина по Квику предупреждает об опасности кровотечений;
  2. Снижение значений МНО может свидетельствовать о технической ошибке при заборе крови (из катетера, установленного в центральной вене) или длительном ее хранении. Если все правила обращения с кровью соблюдены, то есть основание полагать, что МНО сигнализирует о каком-то непорядке в организме, коим может быть: изменение гематокрита, повышенное содержания антитромбина III, побочный эффект диуретиков, противосудорожных лекарственных средств и препаратов, содержащих гормоны (в том числе, и оральных контрацептивов). Уменьшение значений МНО при беременности ниже допустимого уровня (и повышение содержания протромбина по Квику) показывает, что имеет место развитие тромбоэмболических осложнений.

Изменения МНО при приеме варфарина выше или ниже предусмотренных значений (норма 2,0 – 3,0) показывает, что доза лекарственного средства, разжижающего кровь, не подходит данному пациенту и ее следует скорректировать заново.

Контроль МНО в зависимости от обстоятельств

Больные, проходящие лечение антикоагулянтами (непрямыми) в стационарных условиях анализ сдают каждый день. Если врач отмечает стабильность результатов, то переводит пациента на еженедельное измерение МНО. Учитывая, что выписка из больницы не является основанием для отмены непрямых антикоагулянтов (их прием продолжается годами), то контроль МНО в домашних условиях осуществляется на первых порах 1 раз каждыедней. Больной, если позволяет состояние, приходит в лабораторию поликлиники по месту жительства или ответственные за анализы сотрудники приезжают на дом, берут кровь, чтобы произвести измерение и расшифровку результатов в соответствии с нормой, обозначенной для данной патологии.

контроль МНО с помощью портативного прибора

Пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, можно успокоить: так часто кровь берут только в начале лечения, потом, когда результаты тестов стабилизируются, для больного необходимость постоянно быть привязанным к лаборатории отпадет (1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца). Однако любые поездки даже на относительно недалекие расстояния (500 км) и изменение привычного образа жизни прежде должны быть оговорены с лечащим врачом (с учетом МНО).

При приеме варфарина и ему подобных препаратов пациент постоянно поддерживает связь с поликлиникой и лечащим врачом, который знает, какие другие лекарственные средства принимает больной. Не могут ли они оказывать воздействие на результаты исследования системы гемокоагуляции? Конечно, если врач найдет эти лекарства влияющими на свертывание крови, то перед анализом их отменит. Как правило, люди, использующие непрямые антикоагулянты с профилактической целью, неплохо осведомлены и о самих тестах, и о правилах забора крови (кровь берут из вены) и о контроле МНО в домашних условиях, в большинстве случаев они четко придерживаются графика, не доставляя неудобств ни себе, ни медработникам.

Внеочередной анализ

К сожалению, пациенты, вынужденные принимать антикоагулянты в течение длительного времени, как и здоровые люди, не застрахованы от различных непредвиденных обстоятельств, а также от ситуаций, требующих изменения привычного уклада. Поводом для измерения МНО не по графику могут быть:

  • Затянувшаяся простуда или острый инфекционный процесс;
  • Необходимость в корректировке лечения сопутствующих заболеваний;
  • Смена климатического пояса (перелет, переезд на дальние расстояния);
  • Изменение питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки;
  • Кровотечения (носовые, десневые, у женщин — обильные месячные), длительные — при незначительных повреждениях кожных покровов;
  • Появление крови в кале, моче, мокроте, рвотных массах;
  • В период проведения антикоагулянтной терапии — болезненность в суставах, сопровождаемая припухлостью и уплотнением, в период проведения антикоагулянтной терапии.

Таким образом, человек, зависящий от препаратов, разжижающих кровь, должен всегда помнить, что любые изменения в его жизни являются поводом проверить международное нормализованное отношение.

Без паники…

Больные, направляемые на измерение МНО многократно (и постоянно), обычно в курсе всех тонкостей анализа, а вот люди, только начинающие «новую жизнь» (с непрямыми антикоагулянтами), могут пугаться, если им предложат повторить исследование. Никакой паники и преждевременных выводов в подобных случаях быть не должно, возможно, анализ не получился по не зависящим от больного причинам. Например, исказить значения показателя могут следующие факторы:

  1. Взятая из вены и помещенная в пробирку с антикоагулянтом кровь была недостаточно перемешена (где-то образовались сгустки);
  2. Кровь для определения международного нормализованного отношения была взята из капиллярных сосудов (вместо венозных), вследствие чего в пробу попал тканевой тромбопластин, который и направил ход событий по ложному пути;
  3. Неправильное обращение с пробой и последующий гемолиз привели к искажению результатов исследования.

Медработники обычно сами ищут свою ошибку, заметив, что результаты явно искаженные, и не спешат с расшифровкой.

И наконец, следует отметить, что МНО никакой специальной подготовки со стороны пациента не требует (диета и образ жизни – в привычном режиме), однако лекарственные препараты, применяемые при сопутствующей патологии и способные изменить результаты анализа, нужно исключить. Впрочем, об этом обязательно расскажет врач.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/mno/

Что такое МНО крови, и какая норма?

В исследовании крови на свёртываемость важным показателем выступает норма МНО – международное нормализованное отношение. Показатель позволяет измерить скорость оседания кровяных телец и образование сгустков. Маркер находится под постоянным контролем врачей в случае специальной терапии, которая направлена на предотвращение тромбов.

Cвёртываемость крови — защитная реакция организма

Что показывает МНО?

Международное нормализованное отношение показывает состояние системы свёртываемости крови – гемостаз. Измерение происходит путём специальных вычислений, в которых берут участие протромбиновый индекс (ПТИ) и международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Благодаря МНО можно с точностью определить количество протромбина в крови и его соответствие референсным значениям.

Показания к сдаче анализа

Анализ на МНО назначается для оценки свёртываемости крови, когда нужно определить причину сильной кровоточивости или, наоборот, повышенного уровня образования тромбов.

Основными показаниями для подобного исследования крови являются:

  • контроль лечения прямыми антикоагулянтами (препараты для разжижения крови);
  • тяжёлые патологические изменения в печени – цирроз, гепатит;
  • терапия непрямыми противотромбозными препаратами;
  • сердечные и сосудистые патологии – большое значение имеют результаты анализа при мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий), ишемии, инсульте;
  • беременность;
  • гестоз.

Где сдать кровь на МНО?

Точно определить уровень свёртываемости крови можно с помощью оценки протромбина по Квику и МНО, поэтому при выборе медицинского учреждения нужно это учитывать.

Сдать кровь можно как в частной лаборатории (платно), так и в обычной поликлинике, если позволяет уровень квалификации специалистов и наличие оборудования.

Прибор для самостоятельного анализа МНО

Провести исследование вполне реально и в домашних условиях, но для этого нужно купить специальный аппарат – экспресс-коагулометр. Такой вариант больше подходит людям, постоянно принимающим препараты для снижения свёртываемости крови. Если требуется разовая сдача анализа, лучше обратиться в лабораторию.

Подготовка к анализу

Достоверность результатов исследования на МНО всегда точные, главное, правильно подготовиться к сдаче биологического материала.

  1. Последний приём пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, так как забор биоматериала происходит натощак.
  2. За сутки до манипуляции не переутомлять организм тяжёлыми физнагрузками, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
  3. Не проводить медицинских манипуляций – исключить капельницы, уколы – за 48–72 часа до процедуры.

При приёме антикоагулянтов на постоянной основе, рекомендуется выпить суточную дозу за 10–12 часов до исследования.

Как проводится тест на МНО?

Анализ крови или коагулограмма на оценку состояния гомеостаза проходит в несколько этапов.

  1. Забор биологического материала осуществляется из вены на локтевом сгибе.
  2. В стеклянную пробирку помещают полученную кровь и разбавляют ее консервантом – цитратом.
  3. Осевшие кровяные тельца отделяются от плазмы. Функция цитрата на этом этапе – связать ионы кальция и предотвратить образование сгустка.
  4. Вычисляется ПТИ. С помощью тромбопластина нейтрализуют действие консерванта и наблюдают за скоростью свёртываемости уже чистой плазмы.
  5. Математическим методом высчитывают международное нормализованное отношение.

Время исследования – 2–3 часа. Результаты можно получить к вечеру или на следующий день.

Норма МНО и расшифровка результатов

Нормальные показатели у здоровых людей, которые не принимают антикоагулянты, отличаются от допустимых значений пациентов, регулярно употребляющих противотромбозные лекарства. Немного другие значения, при беременности, а также иногда имеются отличия по возрасту.

Таблица «Норма МНО для разных категорий людей»

Отклонения МНО в коагулограмме в сторону понижения или повышения свидетельствуют о развитии негативных отклонений в организме пациента.

Когда норма МНО у женщин отличается от мужчин?

Нормальные показатели МНО у женщин могут отличаться от таковых у мужчин в том случае, если гормональный фон женщины претерпевает изменения. Такое бывает в 2 случаях:

  • при беременности;
  • при приёме контрацептивов на гормональной основе.

Причины отклонений от нормы

Повышение или понижение международного нормализованного отношения указывает на развитие патологических состояний в организме.

Таблица «Причины отклонений от нормы»

Диапазон значений МНО в зависимости от дозы варфарина

Вопрос-ответ

Аналоги Варфарина, не требующие контроля МНО

Среди антикоагулянтов непрямого действия наиболее эффективным считается Варфарин. Он замедляет сгущение крови и повышает МНО. Единственным неудобством Варфарина является постоянный контроль международного нормализованного отношения – 1 раз в неделю при нестабильных показателях и 1 раз в 14 дней, если значения нормализовались. Поэтому пациенту отдают предпочтение аналогам, которые не требуют постоянного контроля МНО.

Наиболее эффективные заменители – Ксарелто и Прадакса, назначают при:

Изучить состояние гемостаза и определить скорость свёртываемости крови помогает показатель МНО. Особенно важен маркер при терапии антикоагулянтами. Здесь международное нормализованное отношение позволяет контролировать состояние пациента и вовремя корректировать дозы препаратов. Сдать анализ на подобный маркер можно как в специализированной лаборатории, поликлинике по месту жительства, так и в домашних условиях.

Источник: http://lechusdoma.ru/mno-krovi/

Норма МНО крови у женщин и мужчин и отклонения

МНО является достаточно универсальным анализом для того, чтобы узнать об изменениях свертываемости крови. Стоит детальнее рассмотреть что это, какие выделяют результаты, причины отклонений.

В каких случаях назначают анализ на МНО

Международное нормализированное соотношение является важным лабораторным тестом. С его помощью узнают об протромбированной состоянии пациента. Разные по своим характеристикам способы исследований на определение показателя свертываемости крови со времени приняли определенную форму.

Именно анализ крови МНО дает достоверные результаты, он был одобрен рядом международных организаций и ВОЗ. В его применением стало возможно контролировать состояние здоровья больного при употреблении специальных препаратов. В частности, это Синкумар, Варфарин, или Финилин.

При повышенных показателях уровня протромбина можно сделать вывод об определенной предрасположенности к кровотечениям. В этом случае специалист снижает дозировку антикоагулянтов (их назначение необходимо при повышенном образовании тромбов, разных патологических изменениях). Пониженный показатель указывает на возрастание риска данных образований. Вследствие этих результатов медицинский работник делает выводы о неэффективности применяемых препаратов, возможно, увеличение дозировки.

Показатель крови на МНО находится в норме при значении 0,7 – 1,3, значение колеблется возле единицы.

Постоянный прием Варфарина, или подобных антикоагулянтов провоцирует увеличение показатель МНО до 2,0 – 3,0. Данное значение является отличной профилактикой возникновению тромбов. В группы людей, которые не употребляет данные препараты, могут наблюдаться изменения патологичного характера.

При значении выше 1, можно сделать выводы об возможных негативных изменениях в здоровье пациента:

  • недостаточное употребление витамина К;
  • нарушенный процесс всасывания жиров в кишечник;
  • патологические нарушения свертывания, что носят врожденный характер;
  • нарушения в области функциональной работы печени;
  • побочная реакция организма на прием антиподагрических лекарственных средств, анаболиков, или стероидов.

Важно! Повышение МНО опасно возможным развитием разного рода кровотечений. Если показатель достиг точки 6,0, это наиболее критическое значение для жизнедеятельности человека.

При скачках гипертонии, сосудистых, мочевыделительных нарушениях, или же воспалительном процессе желудочно – кишечного тракта, ситуация лишь усугубляется. При данной ситуации нужна немедленная госпитализация с дальнейшим курсом эффективной терапии.

Низкий уровень свертываемости

Обратная ситуация возникает при падении показателя ниже 1. Выделяют ряд причин, которые провоцируют данное явление:

  • чрезмерное повышение антитромбина 3.
  • изменение нормального уровня гематокрита;
  • возможные технические ошибки при заборе крови с помощью катетера;
  • пониженное значение показателя наблюдается в качестве побочного явления от некоторых мочегонных, противозачаточных или противосудорожных лекарств;
  • данная ситуация характерна для тех технических случаев ошибки, когда плазма крови при температуре находилась при температуре более 4 градусов продолжительное время.

При регулярном приеме специальных лекарств необходимо вмешательство лечащего врача, изменение дозировки.

Важно! Пониженный уровень свертывания крови приводит к развитию разного рода кровотечений.

Данная ситуация станет постоянным явлением даже при небольших механических повреждениях, травмах, болезнях. У женщин данное явление провоцирует внутренние кровотечения при физиологических процессах, в частности во время критических дней.

Наблюдается повышенная вероятность возникновения тромбов и тяжелых болезней. При такой ситуации специалисты принимают решение об увеличении дозы лекарственных средств – антикоагулянтов.

Показания

Анализ крови на МНО проводится по специальному назначению. Зависимо от основной болезни определяются нормальные показатели результата.

Выделяют ряд состояний, для которых характерно данное обследование:

  • период времени перед проведением оперативного вмешательства. Показатель находится в отметке 0,7 – 1,5;
  • при приеме специальных препаратов, назначенных для разжижения крови, необходима данная процедура;
  • при терапии ТЭЛА, а также в качестве профилактической меры безопасности. Показатель 2,0 – 3,0 считается нормой. В большей степени это касается лечение сердца;
  • в случаях протезирования митрального клапана с помощью специальных механических имплантантов. Для данной ситуации показатель 2,5 – 3,5 считается нормой;
  • наиболее оптимальное значение показателя (2,0 – 3,0) наблюдается при протезировании аналогичным способом аортального клапана;
  • в качестве профилактики проводят процедуру после пройденного курса терапии, оперативного вмешательства в области тромбозных глубоких вен.

Специалисты выделяют несколько симптомов, появление которых свидетельствует о необходимости сдачи анализа:

  • резкое изменение стиля жизни, рациона питания;
  • смена климатических условий проживания;
  • простудные, другие болезни на протяжении длительного периода времени;
  • частые кровотечения;
  • появление гематом на разных участках кожного покрова;
  • наличие кровяных выделений в кале;
  • при выделении мокроты, рвоты присутствуют кровянистые выделения;
  • критические дни у женского пола носят обильный, более продолжительный характер выделений.

Как сдать анализ

Стоит отметить, что исследование крови на МНО проводят с помощью нескольких способов:

  • лечащий врач направляет пациента на сдачу анализа в частную или местную поликлинику;
  • анализ, возможно, проводить самостоятельно, постоянно контролируя свое здоровье. Для этих целей следует приобрести портативный аппарат;
  • возможно проведение теста в терапевтическом кабинете, в случае присутствия нужного медицинского оборудования.

Часто используют вариант самостоятельного контроля. Ведь это не только экономия времени, но и регулярность проведения. Механизм проведения процедуры достаточно простой, что позволяет проводить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует взять свежую кровь с пальца с помощью скарификатора. Данное приспособление оснащено специальным дисплеем, в который вставляют две полоски. Именно на их поверхность наносится кровь человека. Продолжительность процедуры достаточно короткая, что не займет много вашего времени. Показатель с результатами высветится на дисплее аппарата.

Данное портативное устройство легкое, с его применением вы можете регулярно проводить мониторинг показателей свертывания. Данная методика была одобрена медицинскими экспертами.

Выводы

Для того, чтобы уберечь свое здоровье необходимо следить за ним, проводить ряд профилактических процедур. Для этих целей используют анализ МНО крови. Отклонения от нормы указывают на ряд патологических изменений, которые следует немедленно лечить.

Своевременная консультация специалиста, назначение анализа, затем курса терапии, необходимы для здоровой, нормальной жизнедеятельности.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Похожие статьи

Навигация по записям

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://perelomu.net/analizy/normy-mno-krovi-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Особенности анализа крови на МНО, норма и расшифровка показателей

Содержание

Какая норма МНО в крови у женщин считается нормальной? Тест или анализ на международное нормализованное отношение сегодня нередко назначается больным, которые проводят лечение препаратами, способными уничтожать сгустки крови, из которых развиваются тромбы. Назначение данного анализа объясняется тем, что лечение препаратами-антикоагулянтами требует от больного постоянного врачебного контроля. Такой биохимический анализ подразумевает исследование крови на быстроту свертываемости и появление сгустка. Для того чтобы узнать нормы МНО, нужно подробнее познакомиться с тестом, показаниями к его проведению и методами выполнения.

Свертывание крови – что это

У каждого человека находятся свертывающая и противосвертывающая системы, нормализованная работа которых обеспечивает «правильную» густоту кровяного потока, в то время как за ее жидкость отвечают противосвертывающие механизмы. Если у пациента произойдет нарушение равновесия между двумя этими системами, то у него возникает риск появления кровоточивости или же к возникновению тромбов (это опасные для здоровья сгустки крови, которые закупоривают сосуды).

За функциональность и общее состояние свертывающей системы отвечает протромбин – это определенный белок, который считается наиболее важным показателем во время проведения коагулограммы.

Также протромбин, вырабатывающийся печенью благодаря витамину К, по-другому называют фактором II при процессе свертывания крови. Протромбин считается предшественником тромбина, поэтому его результаты после проведения анализа могут быть понятны доктору, и он запросто сможет оценить состояние свертывания крови, а также возможность возникновения у больного появления в организме тромбов или развития кровотечения.

Определение концентрации данного вещества у пациента осуществляется следующими способами:

  • протромбиновое время (ПТР);
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • уровень вещества по шкале Квика;
  • МНО крови.

Как правило, пациентам чаще всего назначают МНО, поскольку такое исследование наиболее подробно и безошибочно отражает состояние свертываемости капли крови и общее состояние организма больного.

Почему нужно и важно проводить анализ крови на МНО

Нормы этого важного лабораторного теста являются отражением показателей ПТВ пациента к результатам ПТВ у здорового человека. Благодаря тому, что была разработана специальная таблица, которая отражает стандарты нормы п ротромбина в организме, докторам удается объединить результаты различных исследований к общепринятому показателю. Данный анализ крови МНО получил широкое одобрение разных медицинских организаций. Ведь он неизменно выдает одинаковый результат анализа, даже если он был проведен в различных клинических лабораториях.

Благодаря внедрению стандартов, подразделяющих показатель МНО, удается эффективно контролировать результат проведения лечебной терапии пациентов, которым врач выписывает определенную группу препаратов, способствующих разжижению крови – Финилин, Варфарин и Синкумар. В случае необходимости, о чем скажет изменение результатов МНО, нормы которого будут иные, можно будет принять своевременные меры к купированию проблемы.

Антикоагулянты на сегодняшний день назначаются больным, которые наделены риском возникновения в организме тромбов, что наблюдается при различных патологиях:

  • инфаркт;
  • тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • тромбоэмболическое осложнение, возникшее в результате развития в организме коронарной недостаточности;
  • тромбофлебит;
  • порок сердца и др.

Если расшифровка результатов МНО покажет повышение, это говорит о предрасположенности больного к кровотечению, что дает врачу основания для уменьшения дозы коагулянтов. Если показатели анализов будут снижены, то у больного диагностируют риск развития в организме тромбов. Это говорит о том, что лекарственные препараты, способные разжижать кровь, наделены низкой эффективностью, поэтому врач увеличивает дозу медикаментов.

Сдача анализа крови на протромбин

Человеку, не вникающему в аббревиатуру МНО, сложно разобрать данное сочетание букв. Более того, многие считают, что такой анализ после расшифровки первых букв не даст никому никакого пояснения. На самом деле, МНО анализ крови – это определенное исследование крови на количество протромбина в организме. Как было сказано выше, протромбин относится к сложным белкам. Кроме того, данный элемент позволяет оценить, как у пациента протекает процесс свертывания крови. Благодаря такому анализу, доктора оценивают состояние печени и ЖКТ, а также выявляют патологические процессы в данных органах, если таковые имеются. Лабораторный тест на определение у человека протромбинов считается наиболее необходимым исследованием, которое направлено на оценивание свертывания.

Результаты МНО представляются несколькими формами:

  • ПТВ – период, при котором осуществляется свертывание капли крови – такое явление измеряется в секундах;
  • определение протромбина по Квику – это соотношение активности элемента, которое измеряется в процентах;
  • ПТИ – это соотношение ПТВ больного человека по отношению к здоровому;
  • МНО представляет собой сравнение ПТВ людей к протромбиновому периоду.
В настоящий момент разработано несколько способов определения показателей ПТИ, однако они не дают достоверного результата, особенно если анализы были проведены в разных диагностических центрах.

Большинство врачей назначают пациентам МНО, так как такая биохимия крови показывает наиболее правильный и правдивый результат, не зависящий от лабораторных условий, где он осуществляется.

Какие показатели МНО считаются нормальными

У взрослых норма МНО составляет примерно 0,7-1,3, однако зачастую она варьируется в «радиусе» 0,85-1,25. Если пациент по показанию врача принимает антикоагулянты, уровень МНО после сдачи анализов равняется 2,0 или 3,0 единицы.

Если люди не принимают лечебные составы, направленные на разжижение кровяного потока, то нарушенные показатели МНО в большую или меньшую сторону гласят о наличии у пациента серьезных патологических заболеваний.

Образование повышенных значений МНО, которые больше 1, говорит о наличии следующих болезней:

  1. Патологии и нарушение работы печени.
  2. Недостаток микроэлементов, а также витамина К в организме.
  3. Врожденные или приобретенные патологии свертывающей системы.
  4. Появление побочных признаков в результате приема антибиотиков или же антиподагрических средств.
  5. Нарушенное всасывание в стенки кишечника жиров, поступающих в организм с пищей.

Состояние, при котором возникают повышенные значения МНО и ухудшение свертываемости, называется гипокоагуляцией, что грозит развитием у больного наружных или внутренних кровоизлияний. При этом первый вид кровотечения нередко возникает даже после минимального повреждения кожного покрова (царапина, открытая рана и так далее). Причинами внутренних кровотечений (маточные, полостные, желудочные и так далее) могут стать любые болезни и процессы, протекающие в человеческом организме (например, менструация).

Особенно опасными, критическими, можно назвать значения МНО, превышающие 6,0. Это грозит серьезными проблемами при заболеваниях сосудистой и мочевой системы, воспалении и поражении ЖКТ язвенными образованиями, а также гипертонии. В этих случаях пациент нуждается в скорой госпитализации и эффективном лечении.

Также стоит помнить, что если изменение результатов МНО в большую сторону наблюдается у людей, принимающих в качестве лечения антикоагулянты, это говорит о необходимости корректировки дозы данных лекарственных средств.

При понижении значений МНО у пациента возможно развитие следующих патологических состояний:

  • увеличение количества антитромбина в организме;
  • скачки гематокрита в большую и меньшую сторону;
  • побочные влияния на организм женщины мочегонных лекарственных составов.

Сбор крови у пациента для осуществления исследования делается из катетера, который был ранее установлен в центральной вене.

Понижение параметров МНО носит название гиперкоагуляции, при которой у пациентов наблюдается высокий риск появления таких серьезных осложнений, как ТЭЛА и тромбозы.

Показания к проведению МНО

Назначение пациенту биохимического исследования крови на МНО назначается по конкретным показаниям.

При этом значения нормы данного теста имеют разный результат в зависимости от типа болезни:

  1. При обследовании пациента перед предстоящей операцией нормой являются значения близкие к 1.
  2. Прием лекарств, предназначенных для разжижения крови – показатели МНО варьируются в пределе 2,0-3,0.
  3. При терапии ТЭЛА нормой являются значения от 2,0 до 3,0.
  4. После того как будет сделано протезирование митрального сердечного клапана при помощи механического имплантанта нормой является 2,5-3,5.
  5. При обнаружении у больного порока сердца результаты проведенных анализов должны варьироваться в пределе 2,0-3,0 единицы.

В самом начале заболевания, в то время, когда больной еще лежит в больнице, такие анализы на МНО проводятся ежедневно. Позднее больному исследование МНО проводится 1 раз в неделю, если показатели не будут выходить за пределы нормы, частота обследования крови уменьшится до 1 раза в месяц.

Поводом к выписке внеочередного исследования МНО являются некоторые изменения в ритме жизни пациента, а также симптомы гипокоагуляции:

  • кровоточивость десен, проявляющаяся ежедневно;
  • регулярное кровотечение из носа;
  • долгое течение простуды или иных патологий;
  • смена климата у пациента;
  • присутствие капелек крови в моче;
  • не проходящее кровотечение при ранах, царапинах и порезах;
  • соблюдение диеты;
  • возникновение уплотнений и припухлости в суставах;
  • беспричинное возникновение гематом;
  • кровь в кале;
  • комочки крови в мокроте или при появлении рвоты.

Где проводится тест на МНО

Кроме этого, данный тест нередко проводится и в кабинете у врача, правда, если у него есть все нужное оборудование. Самостоятельно сделать тест на МНО можно, используя специальный портативный аппарат.

Проведение тестирования на МНО в домашних условиях является для многих пациентов самым удобным вариантом, поскольку им не потребуется постоянно посещать поликлинику.

Проведение данного теста подразумевает использование крови из пальца (при этом мужчина и женщина должны знать, как нужно правильно подготавливаться к сдаче крови). Чтобы получить ее, врачи используют скарификатор, которым делается безболезненная дырочка на коже. После этого в прибор для определения МНО вставляются специальные тест-полоски, куда врач наносит каплю крови. Спустя некоторое время на дисплее скарификатора появляются значения МНО.

По советам и рекомендациям ВОЗ исследование МНО необходимо назначать при любом способе лечения, которые требуют регулярного контроля уровня свертываемости крови. Ведь этот анализ наиболее точно отражает функциональное состояние свертывания крови у больного и быстро дает достоверный результат.

У меня густая кровь, 6 месяцев беременности сидела на фраксипарине, соответсвенно к врачам ходила платно по вопросу МНО. Хотелось бы узнать, сейчас, после родов прошло 3 года, нужно ли дальше следить за показателями крови? Назначают ли эти анализы бесплатно? И что нужно сделать чтобы их назначили? Диагноз ставили «склонность к тромбофилии» (странный диагноз).

Тест на МНО сдается натощак утром, как все другие анализы крови? Можно ли перед этим пить обычную воду?

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/mno-norma.html


Смотрите также