Специфический иммуноглобулин е

Специфический иммуноглобулин E или специфические IgE к аллергенам - что это такое

Содержание

Специфический иммуноглобулин E определяется в незначительных количествах в крови человека. Он вырабатывается клетками плазмы и возникает при попадании аллергена в организм человека. Для того чтобы выявить, какой вред аллергическая реакция приносит организму пациента, проводится лабораторное исследование крови на определение специфических IgE.

Как проводится диагностика и ее цель

Специфический иммуноглобулин E может присутствовать в организме человека в незначительном количестве, однако его превышение должно насторожить.

Анализ крови на обнаружение иммуноглобулина проводится с целью:

обследования пациента;
выявления аллергии у детей раннего возраста;

обследования людей с повышенной чувствительностью;
мониторинга состояния здоровья при рецидивах;
мониторинга приема антигистаминных медикаментов;
определения реакции аллергенов;
выявления причины резких изменений кожных покровов.

Существует несколько методов, позволяющих выявить специфический иммуноглобулин E:

Определение чувствительности иммуноглобулина к некоторым видам аллергенов, среди которых наиболее часто выступают пыльца, пыль, перья, шерсть и продукты питание. В ходе данной процедуры используется 36 аллергенов.
Второй метод позволяет выявить реакцию организма на 36 пищевых аллергенов. В данном методе используются только продукты животного и растительного происхождения, способные вызывать различные реакции в организме человека.
Еще один тип называется аллергоскрининг, который в отличие от первого метода использует только 20 аллергенов.

Кровь на определение иммуноглобулина E берется для того, чтобы определить реакцию организма пациента на некоторые виды аллергенов. В ходе лабораторного исследования можно точно определить, на что у человека произошла реакция.

Специфические IgE могут, как и любые другие показатели, колебаться в разных пределах, которые зачастую выходят за пределы нормы.

Пределы нормы определяются следующие:

От 0—12 месяцев — 0—15 кЕ/л.
От 12 месяцев до 6 лет — 0—60 кЕ/л.
От 6 до 10 лет — 0—90 кЕ/л.
От 10 до 16 лет — 0—200 кЕ/л.
У пациентов старше 16 лет — 0—100 кЕ/л.

Когда показатель колеблется в пределах нормы, то состоянию человека ничего не угрожает.

Из равновесия данный параметр могут «вывести» некоторые заболевания:

аллергический ринит;
астма;
гастроэнтеропатия аллергического происхождения;
анафилаксия;
крапивница;
наличие паразитов в организме;
синдром Джоба;
миелома.

В основном причинами повышения иммуноглобулина являются аллергены.

К самым распространенным аллергенам можно отнести:

пыльцу;
пищу;
шерсть;
синтетические материалы;

лекарства;
химические вещества;
металлы;
чужеродный белок.

В некоторых случаях происходит сбой в самом организме, что приводит к дисбалансу в показателях анализа крови.

Чаще всего к таким сбоям относят неправильную работу Т-клеток, дефект Т-супрессоров, неоплазию клеток, которые производят ИГЕ. Для постановки точного диагноза необходима качественная расшифровка результатов анализа.

Как изменяется показатель в зависимости от заболевания

Показатель имеет свойство изменяться в зависимости от заболевания, протекающего в организме человека.

Этот факт необходимо учитывать при расшифровке данных:

Патологические процессы атопического характера протекают при сильном повышении специфического иммуноглобулина. Однако некоторые виды подобных заболеваний могут протекать и без изменения результатов анализов.
Бронхиальная астма характеризуется увеличением показателя иммуноглобулина.
Чаще всего у детей раннего возраста повышенный показатель свидетельствует о наличии паразитов в организме.
Самым опасным для здоровья считается гиперсиндром, при котором иммуноглобулины выходят за все возможные пределы. В это время человек страдает от таких проявлений, как крапивница, тяжелая аллергическая реакция. Состояние требует немедленного обследования и лечения.

Высокое содержание иммуноглобулинов в крови приводит к развитию тяжелой формы аллергии. Самым опасным состоянием является то, при котором реакции возникают практически на любой аллерген. Большое количество иммуноглобулинов может вызвать отек Квинке, что при промедлении проведет к летальному исходу.

Тяжелые аллергические реакции способны вызывать некроз слизистой оболочки, что приведет к образованию патогенных процессов в дыхательной системе. Современная медицина позволяет провести обследование на уточнение реакции организма на те или иные аллергены, что даст возможность людям избежать больших проблем со здоровьем.

Особенности расшифровки анализа

После проведения лабораторного исследования специалист должен повести интерпретацию результатов. В ходе анализа выясняется, к какому классу относится вещество, вызвавшее аллергию. Если оно относится к 3 или 4 классу, то именно его обозначают как причину, повлекшую за собой аллергическую реакцию. Если же вещество относится к 1 или 2 классу, то необходимо исследовать клинические проявления заболевания, общее состояние пациента. И также нельзя исключать перекрестную реактивацию.

При интерпретации анализа необходимо результаты исследования крови сопоставить с кожными пробами, чтобы получить достоверную картину. Аллерген может быть выведен из крови за несколько суток, но на коже может сохраняться до нескольких месяцев, поэтому нельзя проводить эти два исследования отдельно друг от друга.

Особенности расшифровки результатов заключаются в следующем:

нельзя поставить точный диагноз только по обнаружению в крови IgE;
ложноотрицательный результат может возникнуть в том случае, если в крови присутствуют антитела других классов;
ложноположительные результаты могут наблюдаться у больных атопическим дерматитом;
с каждым аллергеном иммуноглобулин связывается по-своему, поэтому нельзя их охарактеризовать в общем клиническом проявлении.

Расшифровку должен проводить только специалист. От его заключения зависит правильность постановки диагноза и адекватное лечение.

Аллергоскрининг — анализ специфических иммуноглобулинов Е

Иммуноглобулин Е (IgE) синтезируется плазматическими клетками и обнаруживается в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Один из подвидов глобулинов крови.

При соединении молекул иммуноглобулина Е (IgE), связанных с поверхностью тучных клеток и базофилов с антигеном, происходит дегрануляция с выбросом медиаторов воспаления (гистамина, серотонина) и развитием реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Сенсибилизация тем или иным аллергеном приводит к образованию специфических иммуноглобуллинов Е (IgE), при этом уровень общего и специфических иммуноглобулинов Е (IgE) может не коррелировать между собой. Определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) одномоментно к комплексам аллергенов позволяет:

— обследовать пациента с определением уровня иммуноглобулина Е (IgE) к большому количеству аллергенов одномоментно,

— проводить исследования в педиатрии, особенно, раннем детском возрасте,

— обследовать пациентов с высокой степенью сенсибилизации,

— при непрерывно рецидивирующем течении заболевания без периодов ремиссии,

— при невозможности отмены антигистаминных препаратов,

— выявлять поливалентную сенсибилизацию, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования,

— выявлять перекрестную реактивность на аллергены (знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает правильно назначить элиминационные мероприятия и медикаментозную терапию для пациентов),

— проводить анализ при резко измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании, положительный дермографизм кожи).

Данный метод диагностики безопасен для больного, так как не вызывает дополнительной сенсибилизации.

Метод определения иммуноглобулина Е

Хемилюминесцентный (MAST CLA).

Аллергоскрининг иммуноглобулина Е (IgE): количественное определение специфичных IgE к 36 аллергенам (гриб Aspergillus, гриб Kladosporium, ольха черная, береза белая, пыльца лещины, овсяница, ежа, рожь, тимофеевка, лебеда — смесь, одуванчик, полынь — смесь, перья — смесь, лошадь, собака, кошка, таракан — смесь, домашняя пыль — смесь, клещ D.Pterony, клещ D.Farinae, яблоко, говядина, морковь, злаки — смесь (кукуруза, овес, рис), курятина, треска, яйцо цельное, орех фундук, молоко коровье, горох, свинина, картофель, соя, клубника, томат, пшеница).

Пищевая панель иммуноглобулина Е (IgE): количественное определение специфичных иммуноглобулинов Е (IgE) к 36 пищевым аллергенам (общий IgE, миндаль, банан, фасоль белая, говядина, морковь, капуста, смесь (белокачанная, брокколи, цветная), сельдерей, курятина, шоколад, треска, кукуруза, яйцо (белок), яйцо (желток), чеснок, молоко, грибы пищевые, лук — смесь (белый, желтый), апельсин, горох, арахис, свинина, картофель, изюм, рис, рожь, морепродукты — смесь (моллюск, краб, креветка), соя, тыква — смесь, сахар — смесь, томат, тунец, индейка, орех грецкий, пшеница, дрожжи).

Аллергоскрининг иммуноглобулина Е (IgE) (20): количественное определение специфичных IgE к 20 аллергенам (береза белая, амброзия (смесь), тимофеевка, полынь обыкновенная, латекс, соевые бобы, рис, треска, пшеница, арахис, белок яйца, молоко, грибAspergillus, гриб Kladospohum, гриб Alternaha, собака, кошка, таракан, клещ D.Pterony, клещ D.Farinae).

Нормальные пределы уровня иммуноглобулина Е (IgE)

CLA классы	LU	IU\ml, МЕ/мл	Количество аллергенспецифических IgE
0	0-11,0	0-0,22	Не определяется
	12,0-26,0	0,22-0,7	Очень низкая концентрация
1	27,0-65,0	0,7-2,5	Низкая концентрация
2	66,0-142,0	2,5-5	Умеренная концентрация
3	143,0-242,0	5,0-10,0	Высокая концентрация
4	> 242,0	> 10,0	Очень высокая концентрация

Данные классы (CLA) соответствуют классам кожных проб.

Материал для анализа на иммуноглобулин Е (IgE)

Сыворотка крови — 1,6 мл.

Условия хранения:< 7 дней при температуре 2-8 °С;

> 7 дней при температуре -20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента к аллергоскринингу

Забор крови осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.

Факторы, изменяющие результат анализа на иммуноглобулины Е (IgE)

Не обнаружены.

Расшифровка анализа

В результате оценивается к какому классу относится тот или иной аллерген. При выявлении 3 и 4 классов и соответствующим данным клинической картины, можно говорить о данном аллергене как причиннозначимом. При выявлении 1 и 2 классов необходимо сопоставлять с данными клинической картины, периодом заболевания, учитывать наличие возможной перекрестной реактивации.

При оценке результатов определения сывороточного IgE и сопоставлении с результатами кожных проб необходимо учитывать, что скорость полувыведения из сыворотки крови IgE 2-3 дня, а на тучных клетках в коже сохраняются до нескольких месяцев.

Совпадение положительных результатов при проведении MAST и кожных проб наблюдается по интенсивности реакции и перечню аллергенов.

Аллергологический профиль

Аллергологический профиль — иммунологический анализ крови, который позволяет на ранних сроках диагностировать аллергические заболевания и выявить основные аллергены.

Какие показатели входят в аллергологический профиль?

IgE общий (иммуноглобулин Е общий) и специфические IgE (специфический иммуноглобулины Е) — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.

Что такое специфические IgE?

Аллергия к бытовым, пыльцевым, пищевым и другим аллергенам сопровождается появлением в крови антител (иммуноглобулинов — Ig) класса Е. У больных аллергическими заболеваниями уровень специфических IgE-антител резко повышен.

Какие существуют показания к назначению анализа?

Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
Гельминтозы;
Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергию.

Какие аллергологические профили исследуются в лабораториях?

шерсть и эпителий животных (панель либо индивидуально — кошка, собака, морская свинка, хомяк);
бытовые аллергены (панель либо индивидуально - домашняя пыль, микроклещи);
грибковые аллергены (панель);
пыльцевые аллергены (панели, характерные для региона проживания пациента);
пищевые аллергены (индивидуально для расширения возможного рациона питания пациента);
аллергены лекарств (по усмотрению врача).

Какая нужна подготовка к исследованию?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, а за 1 час до взятия крови — курение.

Срок исполнения исследования - 1 день (результат выдается на следующий рабочий день).

Какие нормальные показатели уровня IgE общего?

Возраст Уровень IgE, Ед/мл

5 дней — 12 мес.	0 — 15
12 мес. — 6 лет	0 — 60
6 — 10 лет	0 — 90
10 — 16 лет	0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые	0 — 100

Положительные результаты указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции.

Для уточнения диагноза и решения вопроса о лечении необходима консультация врача-аллерголога.

Анализ на аллерген-специфические иммуноглобулины Е: назначение, подготовка и процедура проведения

Аллергическая реакция является результатом повышенной чувствительности организма к определенным раздражителям, например, плесени, пылевым клещам, пыльце, некоторым продуктам питания и напиткам, растениям и животным. Вещество, вызывающее эту реакцию, называется аллергеном. На аллерген, в естественных условиях абсолютно безвредный для других людей, иммунная система аллергика реагирует немедленно и чрезвычайно активно, что может проявляться в виде сыпи, кашля, чихания, стерторозного дыхания, гиперемии, слезотечения, воспалительных процессов, болезненных ощущений, острой боли и зуда, а также множества других симптомов.

Назначение анализа на аллерген-специфические иммуноглобулины Е

Для защиты организма от определенных аллергенов иммунная система аллергика производит соответствующие антитела, называемые иммуноглобулинами E. Антитела, вырабатываемые организмом, различаются в зависимости от конкретного аллергена. Это означает, что различным аллергенам соответствуют различные антитела. Таким образом, целью анализа крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е является определение специфических аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию, исходя из присутствующих в крови антител. Данный анализ используется для предотвращения реакций на определенный аллерген в будущем. Кроме того, он может проводиться для проверки эффективности лечения или для подтверждения успешного отражения организмом аллергена. Обычно его назначают детям, чтобы предотвратить аллергические реакции в будущем на ранней стадии жизни.

Подготовка

Как таковой подготовки для анализа не требуется. Ребенка рекомендуется подготовить морально к процедуре сдачи крови из вены, чтобы избежать внезапных капризов и травм. Для облегчения процедуры можно надеть одежду с коротким рукавом.

Процедура

Сначала медработник подготовит область, из которой будет браться кровь, протерев ее ватным тампоном, смоченном в спирте или другом антисептическом растворе.

Кровь для большинства анализов берется медленно из выступающей вены в области локтевого сгиба. Для того чтобы вызвать набухание вены и замедление кровотока в этой области, на руку поверх сустава накладывается жгут. У младенцев кровь берется из пятки. После взятия необходимого количества крови иглу осторожно вытаскивают, снимают жгут, а место прокола прижимают ватным тампоном или накладывают повязку, чтобы избежать сильного кровотечения. Процедура длится всего несколько минут.

Затем кровь сдается на обследование, и через несколько дней получают результаты.