Главная » Статьи » Ультразвуковая диагностика почек

Ультразвуковая диагностика почек


УЗИ почек

Ультразвуковое диагностирование почек представляет собой малоинвазивную процедуру, благодаря которой существует возможность определения размера, формы и локализацию этого органа, в том числе мочеточника и мочевого пузыря.

Такая диагностика считается наиболее эффективной и безопасной, которая помогает изучать многие заболевания мочевыделительной системы. Методика ультразвукового диагностирования почек способствует их отображению, а также оценке их структуры и кровотока.

Для выполнения данного способа исследования этот орган является достаточно доступным, а при помощи современных технологий специфика такой диагностики и ее точность позволяет выполнить УЗИ с доплером и определить уровень состояния кровообращения почек.

Степень наличия звуковых волн отображает показатели кровообращения, наблюдающегося в кровеносных сосудах. В случае если наблюдается отсутствие, возможно несколько слабые сигналы, то это показывает существование препятствий кровотока.

Ультразвуковое диагностирование также проводят в целях размещения биопсийных игл, чтобы в дальнейшем из кисты, возможно места нарыва можно было бы брать жидкость, возможно, также в качестве правильной и максимально точной установки дренажной трубки.

Данное обследование используют и для выявления в почках уровень кровотока или же выполнения оценки состояния трансплантата, установленного после пересадки почки.

В период беременности также можно выполнять исследование, подразумевающего применение ультразвука, а также когда у больного наблюдается аллергическая реакция на контрастные средства, которые используются в процессе иных обследований.

Существующие показания, при которых назначают выполнение ультразвуковой диагностики почек

Доктором может быть назначено выполнение диагностики почек в случае, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • болезни эндокринной системы;
  • различного рода воспаления, имеющие хронический и острый характер;
  • возникновение в области поясницы болевых ощущений;
  • энурез;
  • нарушенияакта мочеиспускания;
  • присутствие образований патологического направления;
  • травматические повреждения;
  • аномалии половых наружных органов врожденного характера, как у женщин, так и у мужчин;
  • когда исследование мочи показывает присутствие патологических нарушений;
  • при подозрении наличия воспалительных процессов и различных заболеваний;
  • изменения работы почки.

Выполнить УЗ-диагностирование надпочечников, в частности почек специалист может порекомендовать больным, у которых наблюдается регулярно увеличенное кровяное давление и его не получается снизить назначенной терапией.

 

Врач порекомендует выполнить ультразвуковое исследование женщине в период вынашивания плода, когда у них есть различные жалобы на возникновение болевых ощущений в области почек и мочеполового аппарата.

Поскольку беременность представляет собой фактор, который провоцирует обострение заболеваний почек и появлений различных инфекций, установление проблем с почками достаточно часто наблюдается на данном этапе жизни женщины, именно поэтому при беременности ультразвуковая диагностика имеет довольно значительное значение.

В процессе профилактического осмотра для получения медкнижки также назначают ультразвуковое исследование почек.

Подготовка к осуществлению диагностики

Особых требований при выполнении подготовки нет. Главное, перед началом выполнения обследования мочевой пузырь следует наполнить. Поэтому пациент до осуществления манипуляции где-то за час должен выпить от двух до четырех стаканов жидкости.

Однако с учетом индивидуального состояния каждого больного, возможно, что доктор может назначить соответствующую именно для него подготовку.

Способ выполнения ультразвукового изучения почек

Перед началом проведения обследования пациенту необходимо снять с себя одежду до пояса и животом вниз лечь на кушетку, в особо редких случаях такое исследование выполняют в положении «стоя».

Затем доктор на участок кожного покрова исследуемой зоны нанесет гель, который позволит лучшему движению датчика по поверхности тела пациента, тем самым исключит образование между ними воздуха. В случае надобности выполнить оценку кровотока, может понадобиться проведение диагностика с допплером.

Обследование доктор начинает выполнять с изучения мочевого пузыря, затем изучает отделы мочеточников, а также непосредственно почки. Чтобы тщательно осмотреть вторую почку специалист пациента попросит слегка повернуться. Доктор может попросить выполнить глубокий вдох и на небольшой промежуток времени задержать дыхание, после чего необходимо будет расслабиться, возможно, что пациенту нужно будет надуть живот.

 

В процессе диагностики для фиксирования картинки на мониторе прибора специалист выполнит несколько непродолжительных перерывов, также в это время он выполнит необходимые измерения.

Данная процедура обследования почек не вызывает появление болевых ощущений в процессе ее выполнения следует лежать неподвижно, что может оказать некий дискомфорт, также как и нанесение прохладного геля.

После получения результатов УЗИ почек их следует показать лечащему доктору, который при необходимости назначит соответствующий курс лечения.

Проведение ультразвукового диагностирования у детей

Данное обследование может быть назначено при жалобах на боли после выполнения стандартных лабораторных анализов, в том числе также на основании истории болезни.

Надобность выполнять ультразвуковое диагностирование почек грудничкам определяет доктор, поскольку ультразвук не представляет вовсе никакой опасности маленькому организму, то такую процедуру можно делать и новорожденным.

Такая процедура поможет опровергнуть, а также и подтвердить наличие различной болезни, определить уровень ее тяжести и при необходимости позволит определиться доктору с соответствующей терапией.

Возможное возникновение трудностей при исследовании почек

При выполнении ультразвуковой диагностики почек могут возникнуть определенные затруднения в случае существования таких состояний: существование газообразований в кишечнике, выраженное ожирение, присутствия в кишечнике контрастного средства, оставшегося после предыдущей манипуляции.

УЗИ почек

Для диагностики патологий почек ультразвуковой метод исследования имеет определяющее значение. Это наиболее показательный и объективный способ диагностики при мочекаменной болезни, кистах и опухолевых новообразованиях почек, пиелонефрите и прочих воспалительных заболеваниях органов выделительной системы (например, пионефрозе). В ходе УЗИ исследуется не только функциональное состояние почек, но и статус других органов – надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников и простаты (у мужчин). Плюсом процедуры является ее низкая себестоимость, которая влияет на итоговую цену исследования. 

Данный метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных реакций и назначается пожилым, ослабленным пациентам, детям и беременным. Последняя категория населения заслуживает отдельного внимания, так как при вынашивании ребенка почки испытывают двойную нагрузку. При необходимости динамического наблюдения за течением патологии, а также для оценки эффективности терапии УЗИ можно проводить многократно. 

Общие сведения о процедуре

Результатом ультразвуковой диагностики является подробная визуализация органов мочевыделительной системы в режиме реального времени.

Преимущества данного метода:

  • Пациент не подвергается ионизирующему излучению;
  • Целостность покровов не нарушается;
  • Процедура имеет относительно низкую стоимость: провести её можно в любом медучреждении, где имеется стационарный или мобильный аппарат для УЗИ.

Есть несколько разновидностей методики:

  • Традиционное УЗИ;
  • Ультрасонография – исследование кровеносных сосудов почек;
  • Ультразвуковая эхография.

В основе методов с применением ультразвука лежит способность различных тканей организма по-разному отражать звуковые волны. Процедура применяется для исследования полых либо наполненных жидкостью органов. Датчик посылает звуковые волны, а полученные ответные сигналы аппарат преобразует в изображение, которое передаётся на монитор.

Показания и противопоказания

Наиболее характерные показания к проведению процедуры:

  • Боли в области поясницы;
  • Дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
  • Отеки, одутловатость лица;
  • Скачки артериального давления, сопровождающиеся головными болями;
  • Симптомы почечной колики;
  • Травмы и ушибы почек;
  • Инфекционные заболевания венерической природы;
  • Подозрения на воспаления почек (например, на хронический пиелонефрит).

УЗИ проводится также во время профессиональных осмотров для оценки общего состояния организма. Специфических противопоказаний для ультразвукового исследования не существует. Процедура может быть отменена в экстренных ситуациях при наличии более информативных и быстрых методов диагностики.

Признаки здоровых и пораженных почек

Во время исследования определяются следующие параметры:

  • Анатомическое расположение, количество, форма и контуры почек;
  • Размеры органов;
  • Структура и статус почечной паренхимы;
  • Присутствие новообразований;
  • Наличие конкрементов (камней) в полостях органов и мочеточниках;
  • Симптомы воспалительных процессов;
  • Состояние почечного кровообращения.

Расшифровка результатов позволяет выявить такие патологии как: мочекаменная болезнь, кисты, поликистоз, острый пиелонефрит, дефекты сосудистой системы.

В норме почки - парный орган, находящийся в заборюшинном пространстве. Они расположены на разном уровне, имеют примерно одинаковые формы и размеры. Возможные врождённые аномалии: односторонняя аплазия (отсутствие 1 почки), удвоение почки. Встречается и нетипичное расположение органов: УЗИ позволяет выявить нефроптоз (опущение почки) или врожденное смещение (дистопию).

Важный показатель, определяемый с помощью ультразвукового исследования, – толщина паренхиматозного слоя. В норме он составляет 18-25 мм. Частично показатель зависит от возраста: становится меньше;у пожилых людей в результате склеротических изменений. В паренхиме расположены функциональные единицы органа – нефроны.

Увеличение толщины – признак отека (гидронефроза) или воспалительных процессов при пиелонефрите. Истончение слоя свидетельствует о дистрофических явлениях и почечной недостаточности.

Общее увеличение размеров почек характерно для острого гломерулонефрита. Такое бывает и в ситуации, если один из парных органов утрачивает свои функциональные качества, а другой испытывают повышенную нагрузку. Диагностическое значение имеет и структура паренхимы: в норме она однородна.

Важную роль играет эхогенность органов: интенсивность отражения звуковых волн. Чем плотнее ткань, тем светлее изображение на мониторе. Ткань с пониженной плотностью характеризуется слабой эхогенностью и выглядит на экране как темные участки. Данный показатель позволяет выявлять кисты, содержащие жидкость, опухоли, диабетическую нефропатию, конкременты.

УЗИ полостной (чашечно-лоханочной) системы показывает признаки следующих патологий:

  • Пиелонефрит и гломерулонефрит, для которых характерно уплотнение слизистой оболочки лоханок;
  • Гидронефроз, который сопровождается расширением лоханок и чашечек;
  • Наличие конкрементов и песка;
  • Камни в мочеточниках и новообразования;
  • Камни в мочевом пузыре.

Расшифровка анализов проводится непосредственно после процедуры. Окончательное заключение по состоянию почек даёт врач-уролог.

Подготовка к процедуре и выполнение

Непосредственно перед процедурой (за час до неё) пациентам (как мужчинам, так и женщинам) следует выпить 2-4 стакана негазированной жидкости, чтобы мочевой пузырь заполнился.

Для получения максимально корректных результатов исследования необходимо выполнить и другие рекомендации:

  • Людям, склонным к метеоризму, за 3-5 суток до процедуры нужно перейти на диету. Из рациона исключается молоко, свежие фрукты, бобовые, капуста, пиво и другие продукты, вызывающие излишнее газообразование.
  • Некоторым пациентам назначается прием активированного угля и других препаратов, нормализующих пищеварение.
  • Запрещено есть за 8-12 часов до процедуры.
  • В некоторых клиниках пациентов просят принести с собой в кабинет диагностики простыню или полотенце.

Сама процедура абсолютно безболезненна. Пациент укладывается на кушетку, чаще всего набок или на живот. Иногда требуется проведение исследования в положении стоя (чтобы исключить нефроптоз).

На кожу пациента наносится гель, способствующий улучшению проводимости импульсов. К телу прикладывается преобразователь звуковых волн: специалист водит датчиком по коже до получения наиболее подробного изображения на экране.

Обследование обычно начинается с мочевого пузыря, после чего изучается отдел мочеточников, затем переходят непосредственно к почке. Для более тщательного осмотра второго органа специалист может попросить пациента применить позу. Иногда необходимо выполнить глубокий вдох или на некоторое время задержать дыхание. В некоторых ситуациях следует напрячь живот.

Выполнение ультразвуковой диагностики у беременных и детей не имеет принципиальных отличий. Определенную трудность вызывает обследование пациентов с лишним весом: выраженное ожирение мешает провести адекватную оценку состояния органов.

УЗИ почек и смежных органов

Ультразвуковое исследование входит в обязательный диагностический минимум при поступлении пациента в стационар или возникновения у него жалоб невыясненного генеза. Метод актично применяется для дифференциальной диагностики заболеваний ввиду своей доступности и простоты выполнения.

УЗИ почек и брюшной полости

Зачастую УЗИ почек выполняется в совокупности с исследованием органов брюшной полости. В таком случае перевоочередно выполняется диагностическая оценка функций печени, поджелудочной железы, а потом только почек. Подобное комбинированное исследование применяется с целью дифференциальной диагностики боль в животе или спине, или позволяет совершить случайную находку, никак себя ранее не проявившую, например, конкремент.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование мочевыводящей системы всегда начинается с мочевого пузыря. При наличии в анамнезе пациента данных о конкрементах в мочевом пузыре, органу уделяется более пристальное внимание: оценивается размер конкрементов, их положение и состояние стенок (на предмет начинающегося пролежня от камня).

УЗИ почек и надпочечников

Надпочечники имеют особое значение при выполнении УЗИ по поводу сосудистых нарушений, в частности повышения артериального давления. Они относятся к органам эндокринной системы, отвечающей за соотношение гормональных веществ. Надпочечники вырабатывают важный гормон - адреналин, который оказывает спазмическое действие на сосудистую стенку и вызывает повышение артериального давления. Поэтому пациентам с гипертонической болезнью следует выполнять УЗИ почек и надпочечников регулярно, для уточнения наличия или отсутствия влияния на артерии организма. Кроме того, у лиц молодого возраста диагностируется опухолевое образование надпочечников - феохромоцитома, которая увеличивает выработку адреналина (и других гормонов группы катехоламинов), также увеличивая давления в артериях.

Подробнее о процедуре можно узнать из видео:

Ультразвуковая диагностика сосудов почек - Все про почки

При нарушении функционирования органов и систем назначают инструментальные методы исследования. Основным способом визуализации работы внутренних органов является ультразвуковая диагностика. Норма УЗИ почек расшифровывается врачом-диагностом.

Показания к проведению процедуры

Патология работы органов мочевыделительной системы требует детального обследования. Для выявления заболевания и оценки степени поражения органа проводят ультразвуковое исследование. Это эффективный метод с применением профессиональной аппаратуры. В основе работы — высокочастотные ультразвуковые волны от 2 до 10 МГц. Они способны проникать в ткани человека, не нанося вреда организму. Способность отражения тканями звуковых волн называется эхогенностью.

После обращения больного к врачу с определенными жалобами, указывающими на дисфункцию мочевыделительной системы, назначают УЗИ. Причиной являются следующие симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • отеки нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • наличие примесей крови или гноя в моче;
  • нарушение оттока мочи;
  • уменьшение суточного диуреза.

Исследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на онкологическое образование. После процедуры проводится расшифровка УЗИ почек, норма и патология устанавливается врачом.

Параметры исследования

Функцией почек является очищение крови от продуктов распада обмена веществ организма путем фильтрации. Дисфункция в этой системе приводит к серьезным последствиям для здоровья человека. Ультразвуковая диагностика почек полностью визуализирует орган для детального изучения. С помощью аппарата определяют его физиологические показатели или отклонение от нормы и нормальный размер.

При проводимом сканировании учитываются следующие параметры:

  1. Количество. Отсутствие левой или правой почки бывает при хирургическом удалении в связи с заболеванием или для трансплантации. Существует аномальное состояние, называемое добавочная почка. В данном случае мутация внутриутробного развития приводит к образованию дополнительного органа в поясничном отделе. Ультразвуковые лучи обнаруживают патологию.
  2. Размеры почек. Датчик аппарата охватывает всю поверхность органа. Определяется длина, ширина и толщина.
  3. Локализация — положение в забрюшинном пространстве относительно позвоночного столба.
  4. Форма и контур. Определение правильных контуров и структуры тканей. Почки в норме имеют бобовидную форму и однородную структуру.
  5. Состояние паренхимы. Ткань органа называется паренхимой, при УЗИ изучается ее толщина.
  6. Кровоток. Исследуется функционирование и проходимость кровеносных сосудов.

Выполнение диагностики с ультразвуком выявляет такие патологии:

  • мочекаменная болезнь — наличие инородных компонентов в органе;
  • дистрофия — изменение размеров, влияющее на выполняемые функции;
  • абсцесс — гнойные образования вследствие инфекционного поражения;
  • киста или опухоль — новообразования в тканях выделяются при УЗД;
  • нефроптоз — аномальная подвижность органа;г
  • ломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • пиелонефрит.

Процедура безболезненна, проводится в оборудованном кабинете с диагностической аппаратурой. Пациент укладывается на кушетку, область работы — поясничный отдел. Производится обработка места специальным гелем для проведения ультразвуковых лучей. Врач проводит датчиком аппарата по телу, получаемое изображение транслируется на дисплей прибора. По окончании производится оценка результата, и пациенту выдается заключение с выводами врача.

Расшифровка результатов. Норма и патология

Чтобы правильно расшифровать полученные данные, необходимо отталкиваться от определенного стандарта. Нормальные размеры почек имеют установленную величину, которая может варьироваться в зависимости от конституционного строения человека и пола. У мужчин и у женщин размеры внутренних органов отличаются из-за особенностей анатомического строения. Длина здоровой почки у взрослого человека равна высоте трех поясничных позвонков и составляет 10-12 см, ширина — 6 см, толщина — 4-5 см. Толщина почечной паренхимы от 1,5 до 2,5 см.

Размеры почек у детей существенно отличаются от взрослой нормы. У новорожденных детей и до двух месяцев орган достигает 49 мм, у ребенка 5 лет — около 72 мм, у подростка — около 98-100 мм. Во время проведения УЗИ почек у детей важен рост ребенка, независимо от возраста. Если рост пациента не более 1 м, то в протоколе учитываются только параметры длины и ширины. При более высоком росте необходимо изучить толщину органа.

Асимметрия размеров почек видна при сканировании их положения в забрюшинном пространстве. В норме правая расположена ниже левой. Относительно позвоночного столба правая находится между 12 грудным и 2 поясничным позвонками. Левая — между 11 грудным и 1 поясничным.

Толщина почечной паренхимы должна составлять от 14 до 26 мм. При изучении данного параметра учитывается возраст пациента, так как ткань имеет свойство истончаться. У лиц молодого и среднего возраста уменьшение этих цифр свидетельствует о воспалительном поражении и дистрофии. В данном случае происходит уменьшение почки в размерах.

Важные параметры при исследовании:

  • ровные четкие контуры;
  • в норме не визуализируются чашечки и лоханки;
  • кровоток не нарушен ни на одном участке;
  • капсула из соединительной ткани наиболее эхогенна.

В среднем УЗИ почек в норме выглядит так:

  • длина 110 мм;
  • ширина 55 мм;
  • толщина паренхимы 45 мм;
  • левая выше правой на 2 см.

Патологические изменения

Физиологические параметры развития органа способны изменяться под воздействием внешних факторов. На размер почек и их структуру оказывает влияние воспалительный процесс в организме и инфекционное поражение. Наличие онкологических образований и кист приводит к смещению и сдавлению тканей, что отражается на работе органа. Уменьшение размеров почки происходит при дистрофических процессах.

Виды патологии, обнаруживающейся на УЗИ:

  1. Почечный горб — выпячивание контуров органа. Для дифференциального диагноза необходимо тщательное изучение аномалии, так как можно принять горб за кисту. На функционировании данная патология не отражается, не имеет клинических симптомов и не нуждается в лечении.
  2. Патология паренхимы — это структурное изменение ткани. Развивается в результате воздействия воспаления или из-за наличия в тканях новообразований.
  3. Патология лоханок — уплотнение слизистой оболочки и расширение в размерах. Происходит при растягивании органа камнями, песком или опухолью.
  4. Микрокалькулез — обнаружение песка и конкрементов различного строения.
  5. Наличие включений — это выявление кистозных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Обнаружение причины заболевания почек описывается в выводах о проведенной процедуре сканирования. Расшифровка УЗИ производится лечащим врачом. На основе полученной информации определяется точный диагноз и назначается курс терапии. После лечения проводят повторное сканирование до появления нормальных показателей.

Цели и техника проведения УЗДГ почечных артерий

Диагностический метод УЗДГ почечных артерий предполагает обнаружение нарушений в строении, развитии почечной структуры, а также определение болезненных состояний и возможных осложнений. Суть ультразвуковой допплерографии заключается в сканировании эритроцитов крови звуком высокой частоты. Отраженный эхоимпульс принимается специальной аппаратурой и формируется на мониторе в виде реального изображения движения кровотока. Визуализация состояния сосудов почек позволяет специалисту оценить здоровье пациента и назначить соответствующую терапию.

Задача допплерографии почек

Ультразвук помогает дистанционно и без нарушения целостности сосудов увидеть их состояние и протекающей по ним жидкости изнутри. Именно кровоток во многом определяет основную функцию почечной системы — выделительную. В результате исследования можно установить некоторые жизненно важные параметры:

  • скорость и объем кровотока в артериях;
  • наличие нарушений кровоснабжения;
  • уровень поражения стенок при тромбозах, атеросклерозе;
  • присутствие поражений артерий в виде спазмов.

Кроме выяснения патологического состояния, УЗДГ сосудов почек определяет результативность назначенной терапии. Опытный специалист зафиксирует расположение, подвижность и размеры почек. Он визуализирует контуры и строение тканей. Оценивая структуры почечного синуса, сонолог установит наличие уплотнений в виде камней или вялотекущего воспалительного процесса. Диффузные изменения клеток свидетельствуют о переходе острой фазы заболевания почек в хроническую.

Обследование назначается только нефрологом при наличии симптоматики или при сборе анамнеза. Показаниями к проведению ультразвукового сканирования являются:

  • болевое ощущение после травм поясницы;
  • отечность кожных покровов лица и нижних конечностей;
  • осложнения при мочевыделении;
  • системные патологии в форме почечной недостаточности, сахарного диабета, васкулитов;
  • присутствие в моче крови, протеинов, высокое содержание белых кровяных телец;
  • поздний токсикоз в период беременности;
  • подозрение на онкологию;
  • гипертензия.

Ультразвуковая допплерография показана лишь при симптомах, позволяющих заподозрить реноваскулярную гипертонию, т. е. сужение почечной артерии или ее ветвей. При артериальном повышении давления УЗДГ проводить не рекомендовано вследствие большой вероятности появления ложноположительного диагноза. Несмотря на высокую степень разрешения визуального контроля атерий почек, допплерография является методом, дополняющим компьютерную или магниторезонансную томографию. Недостаток способа заключается также в сложности оценки и исследовании мелких капилляров почечных тканей.

Подготовка к обследованию

Максимальная информативность УЗДГ сосудов почек обеспечивается соответствующей подготовкой к ее проведению. Внимание необходимо уделить правильной диете, чтобы снизить реакции газообразования в желудочно-кишечном тракте. За 2-3 дня до начала процедуры следует полностью исключить из рациона хлебобулочные и бобовые продукты, любую капусту, сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, молоко и газированную воду. Острая и соленая пища усиливает процессы пищеварения и также мешает получению четкой эхограммы. От приема утреннего кофе лучше отказаться.

Людям, страдающим сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, подобная диета запрещается. Поэтому перед УЗДГ желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для улучшения качества визуализации получаемого изображения нефролог порекомендует принимать в период подготовки препараты-сорбенты в форме активированного угля, Сорбекса, Эспумизана.

Все обследования с применением метода УЗДГ проводятся только натощак. В случае переноса обследования перерыв между приемом пищи и процедурой должен составлять не менее 6 часов. Лекарственные средства, назначенные при эндокринных нарушениях и влияющие на полноценное состояние человека, принимаются по распорядку. Ультразвуковой метод не эффективен после процедур колоноскопиии и фиброгастроскопии. Частицы кислорода, попадая после них в полость кишечника, затрудняют диагностику сосудов почек.

Процесс обследования ультразвуком

Манипуляция проходит, когда пациент находится в положении сидя или лежа на боку. Сонолог наносит на тело специальный гель, который усиливает контакт кожи с поверхностью датчика. В процессе перемещения излучателя по проекциям почек специалист получает изображения на мониторе. Все результаты фиксируются на фотографиях и бумажном носителе. Наиболее качественная картинка сосудов формируется в В-режиме. У здорового человека значение индекса сопротивления в одной почке и двух практически не отличаются. Наблюдается зависимость индекса от возраста и исследуемой области органа.

При сужении диаметра сосуда происходит ускорение течения крови. Стеноз до 50% способен несущественно увеличить кровоток. Когда же сужение максимально и приближается к критической 100%-й отметке, скорость сначала возрастает, а затем резко падает. Ускорение потока на мониторе кодируется в виде ярких цветов. Высокое разрешение может определить вихревое течение, изображаемое как желто-зеленая мозаика с отходом от сужения в дистальной плоскости. Но полностью диагностировать стеноз в цветовом виде невозможно. Необходима спектральная картина, в соответствии с которой устанавливается скорость потока крови.

Прямой симптом стеноза — увеличение пиковой скорости, превышающей 200 см/с. Непрямой признак сужения заключается в разнице между индексом сопротивления левой и правой почек более, чем на 0,05. Другим косвенным симптомом является падение индекса ниже показания, соответствующего возрасту. Допплерография сосудов почек — абсолютно безболезненная и неопасная для пациента манипуляция. Ее длительность — не более получаса.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

  • Показания
  • Что представляет собой процедура
  • Разновидности УЗИ
  • Что определяется на УЗИ
  • Общие принципы
  • Медикаментозная подготовка
  • Как очистить кишечник перед УЗИ
  • Диета
  • Все ли продукты можно есть
  • Запрещённые продукты
  • Разрешённые напитки
  • Подготовка при беременности
  • Подготовка к УЗИ детей
  • Проведение УЗИ почек у ребёнка
  • Результаты исследования
  • Расшифровка медицинских терминов и понятий
  • Нормы

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • ушиб спины;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • почечные патологии, носящие хронический характер;
  • камни в почках;
  • болевой синдром во время мочеиспускания;
  • энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

  1. линейный;
  2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
  3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

  1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
  2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
  3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

  • кистозные новообразования;
  • опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
  • наличие песка и камней;
  • патологии строения и развития;
  • гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Общие принципы

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

  1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
  2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

Медикаментозная подготовка

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

  • жирное мясо;
  • копчёности;
  • капуста (кроме брокколи);
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • шоколад, кремы, конфеты;
  • сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Подготовка при беременности

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Подготовка к УЗИ детей

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

  • присутствует врождённая аномалия;
  • орган увеличен или воспалён;
  • есть камни;
  • нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

  • Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

  • Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
  • Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
  • Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
  • Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
  • Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек Две.
Расположение Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы 1,8—2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии) Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

Смотрите также