Главная » Статьи » Узи яичек у мальчиков

Узи яичек у мальчиков


Для чего проводится УЗИ яичек у мальчиков и мужчин

Обследование у уролога при наличии патологий должно включать в себя ультразвуковое исследование мошонки, поскольку на основании только визуального осмотра и устного опроса нельзя поставить диагноз. УЗИ яичек у мужчин проводится в подавляющем большинстве случаев диагностики заболеваний, и точность диагноза после обследования доходит до 99%. Метод является абсолютно безопасным и безболезненным, поэтому его можно применять даже для исследования состояния половых органов у мальчиков любого возраста.

Показания к процедуре

УЗИ мошонки – это современный неинвазивный метод аппаратной диагностики, который позволяет определить состояние мужских половых органов и выявить практически любые патологические изменения. Исследование может носить как диагностический, так и профилактический характер, поскольку оно позволяет выявлять некоторые заболевания на ранних стадиях, когда мужчина или ребенок еще не испытывает характерных симптомов.

Показаниями для назначения этой манипуляции являются следующие факторы:

  1. Травмы или перекрут яичка. Закрытые и открытые повреждения яичек могут привести к негативным последствиям, поэтому после травм необходимо обязательно делать УЗИ. Методика позволит определить, имеет ли место ушиб яичка, есть ли гематомы и, самое главное, не случился ли разрыв.
  2. Видимые изменения. Воспаление, отечность, покраснение или увеличение яичка в размерах могут говорить о гидроцеле, варикоцеле, орхите, эпидимите и других заболеваниях, в том числе инфекционных и аллергических. УЗИ в этом случае позволяет поставить точный диагноз, выявить особенности течения заболевания и наличие или отсутствие осложнений.
  3. Подозрение на бесплодие. В этом случае показанием может быть как устное описание опасений пациентом, так и изменения на спермограмме – анализе, показывающем качество спермы.
  4. Выявленные патологии. Для наблюдения за динамикой уже диагностированных заболеваний, например, грыжи, доброкачественной или злокачественной опухоли, лимфомы и других патологий, также может назначаться УЗИ.
  5. Проблемы с половым созреванием. Если половое созревание диагностируется раньше или позже нормы, это еще один повод для проведения УЗИ яичек.
  6. Врожденные аномалии. С яичками могут быть связаны различные аномалии, например, яички могут не опуститься в мошонку, а находиться в брюшной полости, также их может быть больше или меньше двух. В этих случаях требуется регулярное обследование.

Читайте также:  Секс и варикоцеле: влияет ли болезнь на интимную жизнь

Кроме этого, УЗИ мошонки может назначаться урологом для контроля за проведением инвазивных процедур. Например, методика позволяет следить за процессом эндоскопической операции на внешних половых органах, также она проводится при биопсии, то есть заборе биологического материала мужчины – клеток тех или иных тканей. После проведения операций также назначается регулярное ультразвуковое исследование для оценки динамики.

Противопоказаний к проведению УЗИ яичек практически нет. Ограничением является аллергическая реакция на используемый в ходе процедуры гель.

Невозможно провести исследование, если состояние пациента расценивается, как крайне тяжелое, или если у мужчины имеются психические расстройства, из-за которых он не сможет выполнять указания врача.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно лишь УЗИ, но иногда может потребоваться УЗДГ, то есть УЗИ с допплером, и другие аппаратные методики.

Порядок проведения

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования яичек у мужчин нет. Мужчине необходимо лишь принять душ перед процедурой, а чтобы избежать неприятных ощущений от оставшегося на волосах геля, можно аккуратно побрить паховую область. Процедура абсолютно безболезненна, но в случае воспаления или травмы любое прикосновение к мошонке может отдаваться болью, поэтому возможно применение местного обезболивания. Об этом необходимо заранее предупредить специалиста.

В кабинете УЗИ пациенту потребуется снять всю одежду ниже пояса и лечь на кушетку на спину или на бок. После этого специалист наносит гель на мошонку и водит по ней манипулятором аппарата, исследуя сначала одно яичко, а затем другое.

Если поражение несимметричное, обследование начинают со здоровой стороны. Специалист видит на мониторе в режиме реального времени состояние наружных половых органов и диктует медсестре показания, которые она фиксирует в истории болезни мужчины. Весь процесс обычно занимает 20-30 минут.

Читайте также:  Особенности лечения варикоцеле левого яичка

В большинстве клиник используются одноразовые пеленки и салфетки, но в некоторых, особенно в бесплатных, пациенту требуется принести с собой полотенце.

Показатели нормы

Заключение и диагноз мужчине ставит лечащий врач, но пациент может самостоятельно проанализировать показатели, чтобы знать, чего ожидать. При УЗИ наружных половых органов проводится исследование яичек, их придатков, самой мошонки и свободной жидкости, в истории болезни выявленные показатели обычно разделяются по этим пунктам.

У здорового человека в мошонке должно определяться два яичка, размер каждого должен составлять 3-5 см в длину и 2-3 см в ширину, при этом границы должны быть четкими и ровными. Структура должна быть однородной без эховключений и дополнительных образований. У придатков должна просматриваться только головка, ее размер должен находиться в пределах 10-15 мм.

Как и в случае с яичками, структура должна быть однородной без дополнительных включений. В обеих половинках мошонки должно находиться незначительное количество свободной жидкости объемом не более 2 мл, при этом она должна быть однородной без посторонних включений. Толщина стенок мошонки не должна превышать 8 мм.

Выявляемые патологии

УЗИ позволяет выявить не все возможные заболевании мочеполовой системы мужчины, но все же большинство патологий удается диагностировать безошибочно. После проведения Ультразвукового исследования и анализа полученных результатов специалист может поставить один из следующих диагнозов:

  1. Крипторхизм. Под этим термином понимается неопущение одного или двух яичек в мошонку. Аномалия, как правило, выявляется в детском возрасте.
  2. Опухоли. Доброкачественные или злокачественные новообразования могут сопровождаться болями только на поздних стадиях развития, поэтому желательно проводить обследование при малейших подозрениях.
  3. Конкременты. Твердые включения в яичках могут быть следствием других заболевание, например, крипторхизма.
  4. Орхит. Это воспаление яичка, сопровождающееся отечностью, покраснением и болями. Чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а проявлением общих инфекционных процессов в организме.
  5. Гидроцеле. Эту патологию также называют водянкой яичка, она характеризуется скоплением лимфатической жидкости в мошонке, что сопровождается ее асимметрий и болями.
  6. Травма. УЗИ позволяет выявить осложнения после повреждения яичка, например, его разрыв, при котором требуется операция.
  7. Варикоцеле. Варикозное расширение вен яичка на ранних стадиях можно выявить только с помощью УЗИ. Чаще всего патология развивается у подростков.
  8. Абсцесс. Это гнойный процесс, протекающий в области яичка с сопутствующими болями и отечностью. Зачастую развивается в результате орхита.
  9. Эпидидимит. Это острый воспалительный процесс, возникающий вследствие попадания инфекции из предстательной железы или мочевого пузыря. В дополнение к обычному УЗИ проводят УЗДГ.
  10. Перекрут яичка. Чаще всего встречается у младенцев и подростков, сопровождается сильными болями и отечностью.

Читайте также:  Особенности лечения двустороннего варикоцеле

Это лишь неполный список самых распространенных заболеваний, которые диагностируются в настоящее время, полный перечень исследуемых с помощью УЗИ патологий намного длиннее.

Нередко профилактическая диагностика позволяет выявить заболевания, о которых пациент даже не подозревал, поскольку они протекали бессимптомно.

Поскольку некоторым заболеваниям в большей степени подвержены дети, им желательно регулярно проводить УЗИ.

Где делать УЗИ

Любая государственная поликлиника имеет кабинет для ультразвукового исследования, но талончик для обследования зачастую очень трудно достать, и очередь занимается за несколько месяцев. По этой причине многие мужчины предпочитают проводить обследование в платных клиниках.

В городских поликлиниках процедура бесплатная, но в частных медицинских учреждениях – нет. В зависимости от региона проведения и наценок самой клиники УЗИ мошонки может стоить от 400 до 3000 рублей, средняя цена по стране – 1200 рублей.

Однако у частных клиник, помимо удобства, есть еще одно преимущество – более современное оборудование, поэтому их выбирают чаще, несмотря на цену.

Нормы и патологические состояния по результатам УЗИ яичек

УЗИ яичек у мужчин – это процедура ультразвукового исследования формы и состава мошонки и яичек. УЗИ позволяет получить информацию о наличии изменений в исследуемых органах для постановки диагноза или контроля эффективности лечения.

Возможные патологии

Крипторхизм (отсутствие яичек в мошонке)

Если яички не прощупываются с одной или двух сторон, ребенка направляют на УЗИ. Обнаружить у ребенка скрытое яичко можно, если его линейный размер больше 10 миллиметров. Для крипторхизма характерна однородность структуры органа, а потому при наличии каких-либо включений нужно исключить злокачественное образование. Если яичко отсутствует в мошонке, у новорожденного ребенка изучается паховый канал, область возле корня пениса. Если половые железы не найдены, ребенок направляется к врачам-генетикам для проведения биохимического исследования и определения кариотипа.

Поводом для назначения УЗИ яичек у ребенка может быть не только крипторхизм. УЗИ назначается и при таких расстройствах, как: карликовость, гигантизм, лишний вес, патологический рост волос, задержка физического или психического развития ребенка, врожденные пороки сердца.

Опухоли

Ультразвуковое исследование дает возможность выявить образования на первичных этапах. Обычно опухоли относятся к доброкачественным. У мальчиков до 15-летнего возраста злокачественная опухоль яичка, как правило, – результат метастазирования при лимфомах и лейкозах. Способствуют возникновению опухоли яичка крипторхизм, травмы, патологическое выделение гонадотропинов, синдром Карнея.

Поскольку болевой синдром при данном виде опухолей обычно появляется на поздних стадиях, УЗИ рекомендовано при малейших подозрениях, даже при отсутствии изменений в органе, которые можно пальпировать.

Конкременты

Состояние может развиваться как следствие крипторхизма, химиотерапии, хромосомного заболевания. Во время ультразвукового исследования кальцинаты определяются как эхопозитивные включения высокой видимости.

Орхит

При этом заболевании яички увеличены в связи с их отечностью. Обычно орхит возникает в результате травмы или инфицирования ткани яичка. Инфекция проникает в половые железы из предстательной железы или мочевого пузыря. До наступления половозрелости у ребенка вероятен изолированный орхит, когда инфицирование ткани осуществляется с кровотоком.

При остром воспалении ультразвуковое исследование показывает увеличенный орган при однородной внутренней структуре. Сильное воспаление вызывает выраженную отечность и неоднородность или гомогенное снижение эхо-плотности.

Водянка

При гидроцеле между оболочками скапливается жидкость. Признаком патологии считается накопление в мошоночной полости эхонегативного содержимого с однородной структурой, с явственно различимым яичком, придатком и перегородкой мошонки.

Травма

Ультразвуковое исследование позволяет выявить состояния, требующие экстренной хирургической помощи. В случае разрыва органа, при обширном кровоизлиянии, это дает возможность предотвратить ишемическую атрофию или абсцесс.

Сперматоцеле

Ретенционная киста представляет собой безболезненное образование на семенном канатике мужчины. УЗИ проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль (если она невелика по размеру) или водянку (если образование крупное).

Эпидидимит

Острый воспалительный процесс в придатке яичка – распространенная причина сильного болевого синдрома и увеличения мошонки. Болезнь развивается после поступления инфекции в придаток из предстательной железы или мочевого пузыря. В первые часы после возникновения боли можно найти только изменения в придатке, но не в яичке. Большую информативность несет допплерографическое исследование, которое позволяет выявить диффузную или локальную интенсификацию кровотока в тканях придатка или яичке.

Перекрут яичка

Результат перекрута – сдавливание семенного канатика, что приводит к отечности и сильной боли. Состояние возникает в результате травм, физического напряжения, сексуального возбуждения, генетической предрасположенности. У мальчиков грудного возраста риск возникновения перекрута наиболее велик. Второй пик встречается у подростков в возрасте 13-18 лет.

При перекруте органы на УЗИ неоднородны, но жизнеспособны. Также возможно бессистемное чередование областей с разной эхогенностью, что относится к негативным прогностическим признакам. В случае подострого перекрута потребуется допплерографическое исследование. В случае подтверждения подозрений обнаруживается обеднение, остановка или реактивное усиления кровотока.

УЗИ яичек позволяет дифференцировать перекрут с паховыми грыжами, васкулитами и идиопатическими кровоизлияниями.

Показатели нормы

Если по результатам обследования мужчины не обнаружено патологий, в заключении делаются следующие записи.

Яички:

  • определяются;
  • контуры: четкие и ровные;
  • размер: длина – 3-5 сантиметров, ширина – 2-3 сантиметра;
  • эхоструктура: изоэхогенная, однородная (у мальчиков эхо-плотность ниже, чем у мужчин);
  • дополнительные образования – не обнаружены.

Придатки:

  • размер головки: до 10-15 миллиметров;
  • хвост и тело: не обнаружены;
  • эхоструктура: изоэхогенная и однородная;
  • контуры: четкие и ровные;
  • дополнительные образования – не обнаружены.

Свободная жидкость:

  • однородная;
  • количество в пределах нормы (1-2 миллилитра).

Мошонка:

  • толщина стенок: до 8 миллиметров.

Подготовка к процедуре и проведение УЗИ

Проведение ультразвукового исследования яичек не требует особой подготовки. Во время процедуры мужчина находится в лежачем положении, поэтому понадобится пеленка. Также нужна салфетка для удаления остатков геля. Рекомендуется обрить область половых органов, так как гель сложно убирать с волос.

Непосредственно перед проведением УЗИ яичек доктор опрашивает мужчину и проводит осмотр исследуемой области. При наличии болевого синдрома возможно использовании местной анестезии. Общее время, необходимое на ультразвуковое исследование – примерно 10 минут.

Размер яичек у мужчин норма причины отклонений

Как правило, самой частой причиной волнения по поводу размеров яичек становится увеличение одного из них и ярко выраженная асимметрия. В большинстве случаев это является нормальной физиологической особенностью строения мошонки и яичек, кроме того врачи отмечают, что у праворуких мужчин больше правое яичко, у левшей — левое. Как уже говорилось ранее, одно яичко расположено ниже для предупреждения трения.

Заболевания, которые влекут за собой увеличение одного яичка:

  1. Эпидидимит или воспалительный процесс в придатках после перенесенного гриппа или ангины. Также привести к эпидидимиту могут венерические заболевания — гонорее, туберкулез или сифилис.
  2. Перекрут яичка — очень редкая патология среди мужчин, что обусловлена анатомическими особенностями строения половых органов. Как правило, яички и семенной канатик слишком свободно располагаются в мошонке, что приводит к проблемам кровообращения и отмиранию яичка.
  3. Рак яичка или новообразование злокачественного характера, что долгое время себя ничем не выдает. Как раз увеличение яичка и является первым признаком такого заболевания.
  4. Варикоцеле — то есть варикозное расширение вен в области мошонки, когда венозные стенки теряют свою эластичность, увеличиваясь и растягиваясь в размерах.
  5. Орхит — воспалительный процесс в самом яичке, требующий немедленного стационарного лечения. Осложнениями орхита является падение либидо и полное бесплодие, кроме того запущенные случаи лечатся только оперативным путем.

Как только мужчина обнаружит у себя заметное увеличение одного яичка, для начала следует провести самостоятельный осмотр и пальпацию для выявления признаков патологии. После этого следует проконсультироваться в кабинете уролога или андролога, так как все вышеперечисленные заболевания могут сопровождаться таким симптомом, сулить мужчине серьезными осложнениями.

Причины изменения величины половых желез

Причины различной величины половых желез могут быть самыми разными, не стоит на них сильно зацикливаться. Следует проводить регулярное обследование самостоятельно, что позволит вовремя выявить возможную патологию. Сделать это предельно просто: необходимо лишь тщательно ощупать мошонку. Если вы выявите факторы, доставляющие беспокойство, необходимо обратиться к специалисту. Нельзя откладывать этот визит при обнаружении патологий:

  • появление уплотнения в мошонке;
  • резкое увеличение величины одного или двух яичек;
  • боль в мошонке, возникающая при ходьбе, во время секса либо при проведении осмотра.

На величину наружных половых желез влияют факторы:

  1. Прием наркотических веществ, вследствие приема которых они уменьшаются.
  2. Варикоцеле – серьезное и опасное заболевание, вследствие которого нарушается кровоток в половых железах.
  3. Размер может изменяться из-за возникновения раковой опухоли.
  4. Киста, часто возникающая в области придатка, во внутренней части тканей мошонки.
  5. Появление доброкачественной опухоли, что значительно увеличивает риск развития рака.

Увеличение или уменьшение яичек не приведет ни к чему хорошему. Часто это является признаком воспаления, что требует обязательного посещения врача.

Как подготовиться к УЗИ яичек и что показывает исследование репродуктивных органов мошонки с допплерографией у ребенка и взрослого?

УЗИ органов мошонки назначается довольно часто в урологической практике. Мошонка включает в себя яички, придатки яичек и семенные канатики.

Эти мужские органы располагаются таким образом, что обследование их наиболее удобным способом возможно лишь посредством ультразвукового исследования.

Многолетнее изучение влияние ультразвуковых волн на организм человека показало, что ультразвуковая диагностика не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье обследуемого.

Кроме того, при таком исследовании отмечается высокая информативность полученных данных, быстрота проведения процедуры и ее безболезненность.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование?

Практически любое медицинское обследование не обходится без проведения ультразвукового исследования, поскольку оно позволяет выявить причину заболеваний. Так, УЗИ мошонки назначается пациенту в следующих случаях:

  • болевые ощущения тянущего характера в исследуемых органах;
  • пальпационное обнаружение в яичниках объемных образований;
  • воспаление половых органов или их травма;
  • бесплодие или нарушение потенции;
  • подозрения на перекрут яичка;
  • увеличение или уменьшение органов, изменение их плотности;
  • опущение яичек, изменение их формы;
  • послеоперационная диагностика;
  • проявление признаков варикоцеле (удлинение или расширение вен в мошонке);
  • подозрение на новообразования;
  • нарушение кровоснабжения органов мошонки;
  • подозрение на грыжу в паховой области.

При нарушении кровотока в половых органах мужчины возможно проведение допплерографии. УЗИ органов мошонки с допплерографией позволит более точно определить причины патологий, связанных с нарушением кровообращения в исследуемых органах.

Такое исследование может достаточно точно определить наличие перекрута яичка, поскольку обычное УЗИ не может выявить это с достоверной точностью.

УЗИ органов мошонки с допплерографией проводится также при подозрении на варикоцеле. Оно позволяет проследить состояние кровотока в сосудах и дает возможность точно определить факторы, которые вызвали данное заболевание.

На УЗИ мошонки можно увидеть причины болевых очагов органа, бесплодия, изменения размеров или формы мошонки. Орган хорошо визуализируется при помощи обычного ультразвукового датчика

При возникновении жалоб на боли в области паха рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мошонки с целью выявления причин такого состояния. Противопоказания для проведения УЗИ мошонки отсутствуют. Недостатком ультразвуковой диагностики заболеваний этого органа является то, что оно не всегда позволяет определить характер новообразования — злокачественное оно или доброкачественное.

Для чего проводят обследование мошонки у детей?

Для оценки полноценности развития ребенка может быть назначено исследование половых органов. Такое обследование необходимо проводить для изучения функционирования его половой системы и определения гормонального статуса. Основная задача такой диагностики заключается в определении патологий на самой ранней стадии развития и предотвращение их осложнений.

УЗИ мошонки у малыша назначается, если было обнаружено увеличение объема яичек или изменение их формы.

Читайте также:  Анатомия и УЗИ органов малого таза у мужчин

При травмах и болезненности в этой области, а также, если у ребенка отсутствует яичко, проведение ультразвукового обследования является обязательным.

У детей нередко могут наблюдаться такие патологии, как:

  1. водянка яичка, которая возникает в результате воспалительных процессов (иначе это состояние называется гидроцеле);
  2. недостаточность андрогенов – гипогонадизм;
  3. не опущенное в мошонку яичко;
  4. кисты яичек и другие врожденные патологии.

Детям УЗИ мошонки часто назначается после обследования хирургом, если он выявил патологии. Это может быть увеличение размеров мошонки, отсутствие одного яичка или неопущение яичка, подозрение на опухоль или кисту, чрезмерное либо замедленное половое созревание

Подготовка ребенка к обследованию этих органов заключается в информировании его о предстоящей процедуре, т. е. необходима психологическая подготовка. Но это актуально лишь тогда, когда ребенок более старшего возраста.

Во время проведения процедуры родители ребенка находятся рядом с ним, это обеспечивает ему комфортное состояние.

Подготовка к УЗИ маленьких детей не нужна, достаточно иметь при себе лишь предметы, необходимые для малыша (пеленка, салфетки и тд.).

Как подготовиться к исследованию и что оно показывает?

При проведении УЗИ мошонки особая подготовка к процедуре не требуется. Единственным условием является проведение гигиенических процедур половых органов.

Обследование проходит, как правило, в положении лежа на спине или полулежа. На обследуемую область наносится специальный гель, затем по ней проводят датчиком. После окончания процедуры гель легко вытирается салфеткой. УЗИ делается трансабдоминальным датчиком.

Длительность исследования занимает около 20 минут, при сложных случаях диагностики процедура может продлиться до получаса.

После окончания процедуры врач заполняет протокол исследования, все показатели нормы и отклонения от нее записываются в протокол.

У маленького ребенка, в отличие от взрослого, показатель эхоплотности будет меньше, лишь к 10 годам она приблизится к взрослой норме. При обследовании придатков определяются их размеры, структура и контуры.

Средние размеры яичек у детей, в зависимости от возраста (длина х ширина):

  • у новорожденных и до 1 года: 0,1—1,2 см. х 0,6—0,8 см.;
  • в возрасте 3—5 лет: 1,5—1,7 см. х 0,8—1 см.;
  • в возрасте 7—10 лет: 1,8—2,2 см. х 1—1,2 см.;
  • в возрасте 12—16 лет: 4—4,5 х 2—2,6 см.

При проведении УЗИ органов мошонки детально обследуются венозные сплетения, размеры и толщина придатков яичек, кроме того, определяются другие патологические отклонения — кисты и опухоли. Неоднородность структуры тканей, неровные контуры и наличие жидкости свидетельствуют о повреждении яичек.

https://www..com/watch?v=xW0vtTsBje4

Вам также может быть интересно:УЗИ половых органовУрологическое УЗИ

Узи яичек у мужчин: что показывает, как делают, подготовка и расшифровка

Рассмотрим, какой должна быть норма мужских яичек. Орган отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов, очень важных мужских гормонов. От их количества и баланса зависит, сможет ли мужчина стать отцом.

Норма размера яичек у мужчин определяется в индивидуальном порядке на приеме у уролога. Для этого врач использует специальный инструмент, который называется орхидометр Прадера или тестостикулометр. Выглядит он как деревянные четки, на которые нанесены цифры. Это помогает определить, большая мошонка или маленькая.

У здорового мужчины яички имеют вид шариков мягкой эластичной консистенции, которые могут достигать величины средней сливы. Установить, соответствуют ли мужские яйца требуемой норме, можно, если сходить на прием к урологу. Врач, прикладывая орхидометр, визуально определяет их объем.

Норма размеров яичек у здорового мужчины будет иметь такие показатели:

  1. Норма длины может варьироваться от 4 до 4,5 см.
  2. Норма ширины колеблется от 2,5 до 3 см.
  3. Объем может быть разным и составлять 15-30 см³.
  4. Нормальная форма каждого яичка должна быть овальной.
  5. Левое яичко обычно располагается ниже, чем правое. Это нормально и не является патологией.

У того или иного человека эти показатели могут быть больше или немного меньше, но это не значит, что у парня присутствует патология. Наибольшим показателем, который находится в норме по длине яичек, считается 6 см. Объем может колебаться в пределах 15-30 см³, плюс-минус 1-2 см в ту или иную сторону.

Выясним, от чего зависит размер яичек у мужчин. Влияние на их длину и ширину могут оказывать разные факторы:

  • образ жизни;
  • питание;
  • травмы;
  • занятия спортом и т.д.

Среди наиболее распространенных причин, которые оказывают отрицательное влияние на величину яиц, стоит отметить такие, как:

  1. Употребление наркотических средств, например марихуаны. В результате уменьшается объем яичек.
  2. Применение анаболических стероидов, а также препаратов, в состав которых входит синтетический тестостерон. Это вещество останавливает выработку мужских гормонов. Механизм протекает так: гипофиз передает сигнал яичкам, говоря о том, что количества тестостерона в организме хватает, следствием этого становится полная остановка выработки тестостерона, атрофия и уменьшение яиц.
  3. Развитие болезни, которая называется варикоцеле, провоцирует нарушение кровотока к яичкам. Они не получают нужного питания, и это провоцирует нарушения, в результате которых размер их будет не велик.
  4. Развитие эпидидимитов, гидроцеле и перекрута яиц, что часто становится причиной возникновения раковых опухолей.

Мужчины должны время от времени делать самостоятельный осмотр мошонки, обращать внимание на ее величину. Немаловажно вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и курением, лекарственными препаратами, биологически активными добавками и не употреблять наркотики.Регулярный осмотр у уролога может показать, что мужские яйца разного размера — одно больше, а другое меньше.

Такая особенность не должна вызывать опасения за мужское здоровье, если только сопутствующих симптомов нет (боль, дискомфорт, выделения и т.д.). Подобные отличия могут наблюдаться и в других частях тела — руках, пальцах, ушах, глазах. Врачи установили, что размер мужских яиц будет зависеть и от того, какой рукой мужчина моется.

Читайте также:  Особенности крипторхизма у взрослых мужчин

Нахождение яиц у мужчин на разном уровне связано с тем, чтобы правое и левое не терлись друг о друга. Когда это происходит, то возникает болезненность. Учитывая, что эта область очень чувствительна, мужчина будет испытывать довольно неприятные ощущения.

К распространенным причинам, почему одно яйцо меньше другого, стоит отнести:

  1. Болезнь варикоцеле, которая угрожает наступлением бесплодия.
  2. Перекрут, который мог случиться внутри утробы матери или в младенческом возрасте.
  3. Ранее перенесенный паротит.
  4. Задержка одного яйца в брюшной полости после рождения.

Увеличение яиц у мужчины провоцируют рак, доброкачественная опухоль или киста, которая возникает внутри мошонки.

статьи: Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа.

УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике. Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки. Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры.

Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ). Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму. Яичко — парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик.

Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой. Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество: • Подозрение на неопластический процесс.• Воспаление.• Отсутствие яичка (яичек).• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

• Бесплодие.

• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.• С целью динамического наблюдения.• Контроль при выполнении биопсии.

• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).• Болезненные проявления в области мошонки.• Подозрение на перекрут семенного канатика.• Травматическое повреждение мошонки. Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей: — Задержка психо–эмоционального развития— Ожирение— Недостаток массы тела— Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания).

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит.

Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).

• Свободная жидкость, ее количество.• Характеристика новообразований, размеры, плотность.• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

• Варикоцеле.

• Травма.• Перекрут семенного канатика.

• Опухолевые процессы.

Средние размеры: • Длина 4-5 см• Ширина 3-3,5 см, • Толщина 2-2,5 см. Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.

Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни. При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка. У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Патологические изменения и их признаки

Если одно из яичек больше другого на более чем 0,7 см, это может быть симптомом заболевания либо врожденной патологией. Особое беспокойство должно вызвать резкое изменение размеров (в течение нескольких месяцев или дней).

Разница в размерах яичек как симптом

Самыми распространенным причинам увеличения размеров обоих или одного из яичек становятся следующие болезни и состояния:

  1. Эпидидимит. Является осложнением инфекционного или венерического заболевания. Для него характерно быстрое увеличение мошонки до объемов, превышающих нормальный размер яичек в несколько раз.
  2. Гидроцеле, или водянка. При этом наблюдается Водянка яичка

    прирост размеров одной из половин мошонки за счет скопления жидкости, вызванного нарушением проходимости лимфатических протоков. Как правило, протекает безболезненно.

  3. Травма. В этом случае размеры увеличиваются за счет скопления крови в поврежденных участках.
  4. Киста. Полость, наполненная жидкостью, чаще локализующаяся в области придатка. Обычно протекает бессимптомно.
  5. Доброкачественная опухоль. Достаточно редкое явление, иногда предшествующее развитию рака.
  6. Рак. Злокачественная опухоль различных размеров. До появления метастаз может никак себя не проявлять.
Читайте также:  Упражнения для увеличения члена - самые эффективные

Уменьшение размеров может быть вызвано:

  1. Осложнениями после свинки.
  2. Приемом наркотических препаратов или анаболиков.
  3. Варикоцеле. Возникающее при этом заболевании нарушение венозного кровотока ухудшает кровоснабжение органов мошонки и может привести к их атрофии.

Как распознать опухоль?

Одним из самых коварных заболеваний, влияющих на нормальный размер яичек у мужчин и вызывающих разницу в их размерах, можно назвать рак. Он может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь только на последних стадиях, когда лечение становится затруднительным. Но при внимательном осмотре можно выявить ранние признаки, характерные для этой болезни, а именно:

  • наличие в одном из яичек плотного безболезненного узелка;
  • ассиметричное увеличение и отек мошонки;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Примерно в четверти случаев на ранних стадиях рака также отмечается тупая боль внизу живота или в пораженном яичке и мошонке. Все вышеперечисленные симптомы являются опасными как для репродуктивных функций, так и для жизни и здоровья мужчины и требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы могут носить хроническое течение. Ниже описаны патологические состояния, у которых основной симптом – болезненность:

  • Травмы. Любая травма в области мошонки провоцирует отек яичка, сильнейшие боли (жжение), что требует немедленной квалифицированной помощи.
  • Перекрут. Яички склонны перекручиваться вокруг своей оси, что провоцирует нарушение кровообращения, некротические процессы и отмирание половых желез.
  • ИППП. Воспаление яичка возникает при попадании инфекции, передающейся половым путем, оно сильное и болезненное, жжение распространяется не только на железы, но и на все половые органы.
  • Варикоцеле. Патологическое строение, заболевание, связанное с расширением вен, носит генетический характер, особо подвержены мужчины, предрасположенные к повышенному давлению в мошонке и малом тазу.
  • Водянка. Заболевание, характеризующееся скоплением в оболочках жидкости. Часто возникает при травмах, поражении лимфатической системы, сердечной недостаточности. Диагностика заключается в пальпации и УЗИ яичек, массаж яичек противопоказан, исключается грыжа.
  • Кисты придатков. Шишка в области половых желез может свидетельствовать о начале опухолевого процесса. Точный диагноз можно поставить после осмотра и УЗИ яичек. При подтверждении злокачественного процесса удаление неизбежно, массаж яичек недопустим.
  • Воспаление яичек. Орхит – заболевание, характеризующееся сильным опуханием половых желез, высокой температурой, уменьшением количества спермы и острейшими болями, иррадирующими в поясницу и промежность. Массаж яичек и спины не поможет.
  • Семинома, острейшее состояние, которое развивается в тканях. Эта злокачественная опухоль длительное время себя не проявляет, первично обнаруживается шишка, уплотнение. Для диагностики проводят УЗИ яичек (исключается грыжа). С ростом опухоли появляется чувство тяжести, жжения, боль. Главная симптоматика связана с метастазированием в  забрюшинные лимфоузлы, лечение только оперативное, проводят орхэктомию с обязательным удалением лимфоузлов.

В некоторых случаях болезненность в норме у подростков и молодых мужчин может возникнуть из-за длительного воздержания. При нормализации половой жизни все неприятные симптомы уходят.

Любое патологическое состояние, которое не является нормой (грыжа, одно яичко намного ниже другого и т.п.), требует консультации врача-уролога. Мужчинам следует помнить, что строение половых желез, их размер и функции являются величиной постоянной с небольшими допустимыми отклонениями. Любые патологии в строении требуют ликвидации, причем, чем раньше это сделано, тем меньше осложнений возникнет.

Обследование и диагностика

Для обнаружения болезней на ранних стадиях большое значение имеет своевременная диагностика. Чтобы вовремя выявить отклонения от нормы в размерах, структуре или положении яичек, можно провести несложное обследование самому.

Самодиагностика

Самостоятельный осмотр займет всего несколько минут. Лучше выполнять его после принятия теплого душа или ванны, чтобы кожа мошонки была расслабленной. Для начала нужно убедиться, что оба яичка расположены правильно – пальпируются и находятся низко в мошонке.

Последовательность дальнейших действий:

  • Взять в ладони мошонку, чтобы проверить размер яичек и ощутить их вес. Размеры могут незначительно различаться (правое яичко больше левого или наоборот), но вес должен быть примерно одинаковым.
  • Осторожно сжать по очереди каждое из них и, прокатывая между пальцами, удостовериться в отсутствии твердых узелков. В норме они должны быть гладкими и упругими.
  • Нащупать придатки, находящиеся в задней части яичек. В нормальном состоянии они имеют небольшой размер и мягкие на ощупь.
  • Затем аккуратно проверить семенные канатики, расположенные выше и позади придатков. У здорового мужчины это упругие и гладкие трубки.

Если были выявлены какие-либо шишки, уплотнения или вздутия на поверхности яичек или рядом с ними, следует проконсультироваться со специалистом и при необходимости провести дополнительное обследование при помощи аппарата УЗД.

Врачебный осмотр

Объективно оценить, является ли размер яичек патологическим и имеются ли другие отклонения, может только специалист. Во время приема врач при помощи специальной шкалы – орхидометра (тестикулометра) измеряет яички, сопоставляя результат с национальными особенностями и ростом пациента. Также проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр больного для выявления признаков возможной гормональной недостаточности.

Дополнить картину позволяют лабораторные исследования для определения содержания в организме половых гормонов и наличия (отсутствия) воспалительных процессов, а также морфологическая оценка состояния органа при помощи методов УЗД. После получения результатов всех обследований, при необходимости, назначается лечение.

Следует понимать, что любое патологическое состояние требует принятия своевременных мер, в особенности это касается столь деликатной сферы, как интимная. Нормальный размер яичек является одним из показателей полового здоровья и, чтобы не пропустить опасное заболевание, мужчинам нелишне будет периодически проводить самообследование и обращаться к врачу при выявлении любых отклонений от нормы.

Размер яичек у мальчиков и мужчин (нормы УЗИ) - Диагностер

Размер яичек у взрослого: длина 3-5 см, ширина 2-4 см, передне-задний размер около 3 см. Разница между яичками более 20% или более 2 мл указывает на гипотрофию.

Чтобы определить объем яичка, на продольном срезе измеряют длину и толщину, а на поперечном срезе — ширину и толщину. Толщина на поперечном и продольном срезах имеют близкие значения. Объем яичка рассчитывают по формуле: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Фото. А — длина (1), ширина (2) и толщина (3). Б — ширина (1), длина (2) и толщина (3).

Таблица. Нормальный размер яичек у детей разного возраста

Возраст Длина Ширина Объем (мл)
Новорожденный 15 мм 10 мм —
3 месяца 20 мм 12 мм —
6 месяцев Несколько уменьшаются и остаются стабильными до 6-ти лет
1 год 14,5 мм 9 мм —
2-5 лет 16 мм 10 мм —
8 лет — — 1,55 (0,7-2,8)
9 лет — — 1,6 (0,7-3,1)
10 лет — — 1,85 (0,9-4,4)
11 лет — — 2,55 (1,0-6,9)
12 лет — — 4,2 (2,3-12,3)
13 лет — — 8,6 (4,3-22,1)
14 лет — — 14,0 (8,3-26,0)
15 лет — — 18,7 (10,1-28,3)
16 лет — — 22,5 (12,6-30,9)
17 лет — — 23,8 (14,2-32,4)

Таблица. Размер яичек и придатков яичек у мальчиков в зависимости от возраста (М±σ)

Возраст Правое яичко (см) Левое яичко (см) Придаток ПЯ (см) Придаток ЛЯ (см)
 лет длина ширина длина ширина длина ширина длина ширина
2-7  1,49±0,18 0,75±0,10 1,54±0,15 0,75±0,09 0,49±0,10 0,59±0,10 0,44±0,10 0,46±0,10
8-10  1,83±0,34 0,87±0,19 1,83±0,35 0,89±0,17 00,51±0,11 0,51±0,06 0,48±0,09 0,57±0,08
11-13 3,10±0,70 1,63±0,42 3,13±0,74 1,63±0,46 0,84±0,20 0,88±0,23 0,91±0,20 0,89±0,24
14-17  3,97±0,54 2,06±0,38 3,85±0,57 2,13±0,40 1,00±0,18 1,04±0,22 1,07±0,23 1,09±0,29

При доплерографии в яичковой артерии монофазный спектр низкого сопротивления, т.е. с высокой диастолической амплитудой; в кремастерной артерии монофазный спектр высокого сопротивления, т.е. с низкой диастолической амплитудой. У взрослых максимальные скорости систолического потока составляют от 4 до 19 см/с (в среднем 9,7 см/с), а конечные диастолические скорости — от 1,6 до 6,9 см /с (в среднем 3,6 см/с).

Таблица. Показатели кровотока в яичковой артерии у детей (Schneble et al.)

Объем яичек 0–1.5 ml 1.6–2.6 ml 2.6–6.0 ml 6.1–12.0 ml >12 ml
Vs 1.98 ± 0.62 2.78 ± 0.86 3.29 ± 0.95 4.50 ± 0.88 6.22 ± 1.76
Ved 0.85 ± 0.32 1.17 ± 0.45 1.52 ± 0.69 1.98 ± 0.32 2.57 ± 0.77
RI 0.54 ± 0.08 0.53 ± 0.07 0.53 ± 0.08 0.54 ± 0.08 0.54 ± 0.05

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Смотрите также