Гематокрит повышенный у мужчин


Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Обновление: Ноябрь 2018

Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.

Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит.  Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Нормы гематокрита

У новорожденного ребенка гематокрит повышен  50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте  37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается  30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года  28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет  36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин  36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин  38-50%(0,38-0,5)

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.

Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).

Основные причины повышения этого показателя:

  • Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
  • Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
  • Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
  • Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
  • Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
  • Передозировка мочегонных препаратов.
  • Длительный прием стероидных гормонов.
  • Лихорадка.
  • Недостаточное употребление жидкости.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство давления в голове;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

  • Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
  • Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.

Что делать

Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:

  • внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
  • пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
  • оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.

Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.

Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.

При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.

Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.

Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.

Автор: Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.

Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.

Причины высокого гематокрита

Гематокрит выше нормы не обязательно может быть результатом заболевания. Возможно, все дело в физиологических процессах в организме, которые были запущены как компенсаторный механизм в ответ на воздействие внешней среды.

Наиболее частые причины повышенного гематокрита у взрослых — это:

  • Обезвоживание или дегидратация. Возникает в том случае, если человек по каким-то причинам употребляет меньше воды, чем нужно его организму. В результате количество крови в кровеносной системе резко понижается, следовательно, понижается и общий объем плазмы. Обезвоживание бывает вызвано и такими патологическими процессами, как рвота, понос, перегрев всех систем организма или слишком интенсивная работа потовых желез. Если организму неоткуда брать воду, то он берет ее из кровеносной системы. В результате уровень эритроцитов будет изменен и у человека обнаружат высокий гематокрит.
  • Хроническая гипоксия, которая характеризуется недостатком кислорода в органах и тканях человека. Чаще всего, эта аномалия имеет распространение среди больных сахарным диабетом и тех, кто долгое время курит сигареты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат в своем составе гемоглобин, который и распределяет кислород по всему организму. Если кислорода не хватает, начинается усиленная выработка эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита.
  • Изменение состава атмосферного воздуха влечет за собой увеличенный гематокрит: высоко в горах снижается уровень кислорода, в результате чего костный мозг начинает выработку эритроцитов, чтобы справиться с гипоксией.
  • Эритремия — это заболевание, связанное со стволовыми клетками, которые преобразуются в злокачественные образования.
  • Опухоли и поликистоз почек и надпочечников.
  • Если больной длительное время принимает препараты, которые рекомендуется пить только по назначению врача. Повышенный гематокрит наблюдается при приеме глюкокортикоидов и гормональных препаратов.
  • Все виды анемий, а также болезни, которые вызваны нехваткой витамина В12 в организме.
  • Стресс, в состоянии которого пациент находится постоянно.
  • Перитонит, травматические поражения, кровотечения, внутренние раны.

Слабость организма при анемии

Случается, что причины повышения от норм кроются в воспалительном процессе, который идет в организме. У женщин высокий гематокрит может наблюдаться на втором или третьем триместре беременности. Кстати, у больных сахарным диабетом также значительно увеличено количество эритроцитов в крови.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — является одной из причин повышенного гематокрита.

Также выделяют причины преходящего характера, которые влияют на уровень эритроцитов:

  • Частая рвота, наблюдаемая при отравлении или вызванная каким-либо заболеванием.
  • Непроходимость кишечника (в том случае, если он заполнен жидкостью).
  • Понос, который может быть вызван сгущением крови.
  • Когда потовые железы работают очень интенсивно, наблюдается повышенное потоотделение, что способствует обезвоживанию организма.
  • Ожоговая болезнь.

Повышенное потоотделение — одна из причин высокого гематокрита

Симптомы повышенного уровня гематокрита

Вначале чувствуется легкое головокружение, причиной которого является то, что эритроциты в большом количестве переносят кислород по организму, в результате чего появляется отравление легкой степени. Если с болезнью не бороться, то появляется тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и возникает чувство ошеломленности.

Повышенный показатель у ребенка

Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.

Важно. До года у ребенка наблюдается в анализах высокий уровень эритроцитов на 10-12% выше нормы, но беспокоиться об этом не стоит, так как после года он нормализуется.

У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

Показатели нормы при гематокрите

В чем опасность?

Чем опасен повышенный уровень гематокрита для здоровья человека? Дело в том, что при такой патологии увеличивается вязкость крови, она с трудом течет по сосудам, что может вызвать образование тромбов, а в дальнейшем закупорку сосудов. Такая аномалия может стать причиной внезапной смерти. Сначала перекрываются мелкие сосуды и в них образуется множество тромбов. Об этом может свидетельствовать покалывание в руках или ногах, онемение, а также некроз тканей.

А потом приходит очередь крупных сосудов, что может послужить причиной таких заболеваний:

  • ишемического инсульта;
  • инфаркта;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • гангрены рук или ног. В дальнейшем пораженную конечность могут ампутировать.

Важно. Повышенный гематокрит необходимо срочно лечить, поэтому следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист может прописать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Методы лечения

В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.

Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния. Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови. Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Гематокрит повышен: что это значит?

В жидкой соединительной ткани кровеносной системы находятся форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты. Когда по анализам выявляют повышенный гематокрит в крови (Ht), то это означает, что красных телец в общем объеме циркулирующей массы находится сверх нормы. Гематокритная величина высчитывается в процентном соотношении (%).

Показатели густоты крови в настоящее время определяет специальное устройство, не требующее человеческого участия. Анализ вводят в пробирку и помещают в центрифугу. После этого биологический материал делится на фракции, потому что каждый форменный элемент имеет свой удельный вес. По делениям определяется процентное соотношение компонентов.

Повышенный гематокрит: расшифровка

Информация о текущей величине густоты крови дает сведения о состоянии здоровья пациента. В основном по числу гематокритного значения выявляют заболевания почек и дегидратицию организма, то есть, потерю жидкости или обезвоживание.

Повышенный гематокрит определяют в зависимости от пола и возраста человека:

  • Мужчины – выше 40-48%;
  • У женщин норма чуть ниже, поэтому число превышает 36-46%;
  • У детей до 12 лет, не зависимо от пола, уровень эритроцитов еще меньше, в нормальном состоянии должна быть цифра 38-40%;
  • У новорожденных показатели – около 60%.

Сверхнормовый Ht не всегда опасен для здоровья. У некоторых людей физиологические отклонения в анализах считаются допустимыми.

Самой распространенной причиной подъема гематокритного числа является обезвоживание. Такие состояния встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, которые пьют мало воды. Также при диарее или сильной потливости теряется много жидкости. Как только будут устранены первичные причины густой крови, цифры самостоятельно придут к исходной величине.

У людей, проживающих в горах, уровень гемоглобина всегда выше. Это связано с недостатком кислорода в воздухе. Кровеносная система требует больше красных телец для насыщения клеток полезными веществами, поэтому в костном мозгу автоматически образуется дополнительные форменные элементы. Показатели не влияют на здоровье и совсем не означают, что человек чем-то болеет.

У взрослого спортсмена, активно занимающегося физическими упражнениями, уровень гемоглобина повышается из-за интенсивного потребления кислорода тканями. Чтобы обеспечить клетки необходимым количеством О2, организм начинает продуцировать больше кровяных телец. А те, кто принимает анаболические стероиды, сталкиваются с нарастанием массы тела. Для насыщения кислородом новых клеток требуются дополнительные красные тельца.

Отклонения Ht у женщин в период менструального цикла также считаются допустимыми. Как только кровопотеря прекращается, величина восстанавливается до прежнего уровня и не беспокоит появлением симптоматики.

Высокий результат, как признак развития патологий

Какие заболевания могут повышать густоту физиологического состава? Их не так много, поэтому диагностировать точный патологический процесс удается с помощью нескольких дополнительных обследований.

В первую очередь, если подъем гематокрит вызван болезнью, у пациентов появляются неприятные симптомы. В легкой форме ощущается головокружение, поскольку эритроциты насыщают организм слишком большим количеством кислорода. Так возникает гипероксия. Когда нарушение провоцирует серьезные изменения, то к симптоматике присоединяется тошнота, затруднение дыхания, могут неметь конечности. Человек становится беспокойным, тревожным.

К основным заболеваниям, способствующим повышению показателя, относят:

  • Перитонит, ожоги, диабет, тромбоз – все состояния вызывают уменьшение объема плазмы;
  • Онкологические новообразования (эритремия, лейкоз), которые изменяют функциональность кроветворной системы;
  • Гидронефроз, поликистоз почек, сопровождающиеся ускоренным мочевыделением и продукцией эритропоэтина, способствующего продукции красных телец;
  • Хроническая гипоксия, заставляющая кроветворную систему вырабатывать больше форменных элементов для насыщения тканей кислородом (возможна при длительном курении, сахарном диабете);
  • Прием лекарств, особенно, гормональных и мочегонных;
  • Железодефицитная анемия.

После получения результатов анализа врач не  сразу сообщит, почему именно у пациента поднялся Ht, поскольку причиной может быть как физиологический фактор, так и серьезная патология. Для уточнения диагноза необходимо проходить дополнительные обследования.

Важность снижения гематокритного числа до нормы при беременности

Обычно во втором триместре у пациенток отмечается падение эритроцитарной массы. Нормальным считается процентное соотношение 30-40%. Но бывают и завышенные результаты, которые свидетельствуют о сгущении кровяного состава. Причиной такого явления могут стать:

Если на первых месяцах беременности у женщин возникает токсикоз, то частая рвота способствует дегидратации. Такое же происходит при поносе и недостаточном питье воды. Гормональный сбой, приводящий к чрезмерной потливости, выводит много жидкости.

Поздний токсикоз может возникать и во втором-третьем триместре беременности. Это случается из-за нарушений работы почек, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, провоцировать симптоматику гестоза способны изменения в ЦНС. Если отмечаются дисфункции плаценты, то Ht повышается.

Чтобы избежать развития патологий, беременным важно беречь себя от нервных напряжений. Очень сложно прогнозировать, какие именно нарушения возникнут после перенесенного стресса. Одним из них может стать подъем уровня эритроцитной массы.

При излишнем поступлении в организм соленых продуктов, кровяной состав меняется и она сгущается. Следует придерживаться диетического питания, поскольку нагрузка на почки во время беременности и так возрастает.

Если не снизить гематокритное число, у ребенка возникает гипоксия, что приводит к аномальному развитию плода. Такое состояние способно остановить его внутриутробное формирование, и даже стать причиной гибели не родившегося малыша.

Последствия завышенного гематокрита у мужчин и женщин

В первую очередь необходимо помнить, что увеличение количества эритроцитов – это значит сгущение соединительной ткани кровеносной системы. Для хорошей циркуляции кровотока и полноценного обмена веществ увеличенная густота станет препятствием. Вязкость крови приводит к негативным последствиям, а именно, к образованию тромбов. Если в сосудах образуется «пробка», она перекрывает доступ к тканям и органам.

Последствия высокого Ht, спровоцировавшего тромбоз:

  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Гангренозный процесс;
  • Тромбоэмболия;
  • Смерть.

У мужчин и женщин подъем гематоктрита в анализах должно насторожить и побудить к решению проблемы. Очень часто летальный исход у пациентов возникает именно из-за образования тромба, закупорившего артериальный кровоток. При наступлении инфаркта лишь 30% из всех людей доживают до приезда врачей. А если возникнет ишемический инсульт, осложнения могут стать необратимыми и привести к частичной или полной неподвижности.

Как понизить процентное соотношение: лечение и профилактика

Для устранения такой проблемы, как сгущенность крови, необходимо выяснить первопричину отклонений норматива. Если это физиологический фактор, то восстановить гематокритное число не составит труда. Достаточно просто придерживаться правильного питания, пить достаточно воды и заниматься физическими упражнениями.

Когда завышенный Ht является результатом временного заболевания (ожоги, диарея, токсикоз, рвота), то их своевременное лечение также восстановит показатели за короткое время.

Если же увеличение гематокрита грозит образованием тромбов, врачи назначают антикоагулянты, чтобы его понизить:

  • Аспирин. Комбинированный препарат с ацетилсалициловой кислотой препятствует формированию сгустков. Он подавляет способность тромбоцитов склеиваться между собой, разжижая объем жидкости. Назначается при тромбофлебитах, тромбозах, ИБС.
  • Курантил. Антиагрегант не только предотвращает образование тромбов, но и расширяет сосуды сердца. Назначается после инфаркта, при нарушениях мозгового кровообращения и микроциркуляции, плацентарной недостаточности, предрасположенности к тромбозам.

При эритремии препараты не помогают купировать опасные симптомы. В этом случае проводят эритроцитаферез вне тела, регулируя состав крови. Также замещают физиологический состав реополиглюкинами, снижающими ее вязкость.

Любое назначение лекарственных препаратов проводится специалистом. Иногда пациентам требуется длительный прием медикаментов. Их подбирают в зависимости от наличия побочных эффектов и противопоказаний. Соблюдение дозировки очень важно, поскольку все антикоагулянты могут спровоцировать кровотечения.

Для профилактики тромбоза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Бросить курение;
  • Изменить рацион питания – добавить ягоды, грейпфруты, которые снижают количество красных клеток;
  • Пить больше воды, особенно в жаркую погоду и при занятиях спортом;
  • Делать умеренные физические упражнения.

Из рациона следует исключить жидкости, которые способствуют обезвоживанию организма. В список неполезных напитков входит алкоголь, кофе.

Антиоксидантное действие оказывают сухофрукты – чернослив, курага. Полезно готовить блюда из бобовых.

Что означает повышенный гематокрит?

Гематокрит (Ht), иначе называемый гематокритным числом — показатель крови, указывающий в % или литр/литр (л/л) соотношение объема клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к общему объему крови (форменные клетки и плазма). Нередко показатель подсчитывается с учетом только эритроцитов. Красные клетки – самые крупные элементы крови, они составляют 99% всего объема форменных элементов. Показатель гематокрита указывает на способность крови транспортировать кислород и характеризует ее вязкость.

Норма гематокрита в крови взрослых

Изменение гематокритного числа зависит от пола и возраста человека. Для взрослых определены следующие нормы Ht (%):

  • женщины 18 – 45 лет — 35 – 45;
  • женщины от 45 лет — 35 – 47;
  • мужчины 18 – 45 лет — 39 – 49;
  • мужчины от 45 лет — 40 – 50.

Большой объем кровяных телец (гематокрит выше нормы) провоцирует сгущение крови и связанные с данной патологией заболевания.

Физиологические причины повышения гематокрита

Не всегда завышенный показатель гематокрита указывает на какую-либо органическую патологию. Увеличение гематокритного числа нередко обусловлено компенсаторной реакцией организма сохранить гомеостаз. Завышенный гематокрит фиксируется при следующих обстоятельствах:

Основная роль эритроцитов — транспортировка кислорода от легких к органам и вывод углекислого газа. Выраженное кислородное голодание у заядлых курильщиков и избыток углекислого газа приводят к компенсаторному увеличению красных элементов крови и, соответственно, к повышению гематокрита.

Пребывание в высокогорной местности уже в течение 2 – 3 дней может спровоцировать рост уровня гематокрита. Разреженный горный воздух провоцирует гипоксию организма и кислородное голодание тканей, что влечет за собой выброс депонированных в печени и селезенке эритроцитов и их активный синтез кроветворными органами. Двойная компенсация влечет за собой резкое повышение гематокритного числа.

Длительное пребывание на солнце чревато значительной потерей жидкости. При этом организм в первую очередь «отдает» жидкость из крови — снижается объем плазмы, а кровь густеет за счет повышения относительного объема форменных элементов. Такие же изменения наблюдаются у людей, часто (несколько раз в неделю) посещающих сауны и парилки.

  • Элементарное обезвоживание.

К обезвоживанию, нередко достаточно тяжелому, приводят малое употребление жидкости и ее потеря при частом приеме слабительных/мочегонных средств, длительном периоде высокой температуры, сопровождающемся обильной потливостью. И опять же страдает кровеносная система: объем жидкой части крови уменьшается, а объем эритроцитов, наоборот, повышается.

Постоянное психологическое напряжение, от которого не огражден ни один человек в силу ускоренного темпа жизни и множества раздражающих факторов, приводит к сбоям различного характера. Однако первой на стресс реагирует кровь повышением гематокрита.

Заболевания, при которых повышен гематокрит

Дефицит железа и снижение гемоглобина запускает процесс гипоксии вследствие недостаточной транспортировки кислорода к тканям.

  • Патология дыхательной системы.

Бронхиальная астма, пневмонии, хроническая обструкция и легочная недостаточность при туберкулезе, эмфиземе и других серьезных легочных заболеваниях нередко являются причиной увеличения гематокритного числа.

Понос и повторная рвота могут привести к стремительному обезвоживанию организма. Повышенный гематокрит также фиксируется при перитоните и внутренних кровотечениях.

Гематокритный показатель повышается при наличии ожогов: поверхностных – больше 15% площади кожи, глубоких – более 10% поражения тела.

Болезни, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью, провоцируют скопление жидкости в тканях (отеки конечностей, асцит) за счет ее выведения из сосудистого русла.

  • Серьезная патология печени.

Цирроз и онкология печени приводят к скоплению до нескольких литров жидкости в брюшной полости.

  • Применение кортикостероидных препаратов.

Длительный прием кортикостероидов провоцирует отклонения показателей крови, включая изменение гематокрита в сторону увеличения.

Высокий уровень глюкозы в первую очередь пагубно воздействует на сосуды. Возникающее при этом хроническое кислородное голодание тканей запускает компенсаторные реакции в организме, а анализ крови демонстрирует высокий гематокрит.

Лейкоз, при котором в десятки раз увеличивается количество лейкоцитов, а сами клетки приобретают огромные размеры, характеризуется увеличенным гематокритом на фоне значительного лейкоцитоза. Изменение гематокритного числа обнаруживается и при эритремии.

Генетически обусловленный поликистоз и прогрессирующий гидронефроз приводят к изменению биохимического состава крови и увеличению гематокрита.

Повышенный синтез эритропоэтина, характерный для опухолевого процесса в почках, провоцирует сгущение крови.

Гематокрит у ребенка

Для детей в зависимости от возраста определены следующие нормы гематокрита (в %):

  • до 2 недель — 33 – 65%;
  • до 1 года — 33 – 44;
  • до 5 лет — 32 – 41;
  • до 11 лет — 33 – 41;
  • до 17 лет — 34 – 44 для девушек и 35 – 45 для мальчиков.

При сохранении высокого показателя гематокритного числа у малыша после 1 года можно заподозрить врожденную почечную или сердечную патологию.

Гематокрит при беременности

У беременных, нормально вынашивающих ребенка, обычно фиксируется заниженный уровень Ht — 31 – 35%, а на 32 – 34 неделе беременности фиксируется самый низкий уровень — 32 – 34%. Его повышение более 36% в период беременности обусловлено:

  • приемом препаратов железа (показатель повышается минимально);
  • употреблением большого количества соли (пристрастие некоторых беременных к селедке), провоцирующим задержку жидкости в тканях, а значительные отеки всегда сопровождаются высоким Ht;
  • частыми рвотами при тяжелом токсикозе, повышение гематокрита на 40% указывает на выраженное обезвоживание и угрозу для плода;
  • гистозом — поздним токсикозом, развивающимся во 2 – 3 триместре беременности, обусловленным нарушением работы сосудистой системы.

В большинстве случаев высокий уровень гематокрита лишь указывает на возможное заболевание. Правильная диагностика патологии осуществляется при сочетанной оценке гематокритного числа и других показателей крови, а также при проведении дополнительных исследований.


Смотрите также