Нормальные размеры желчного пузыря у взрослого по узи

Размеры и норма желчного пузыря у взрослых: объём и как делают УЗИ

Патологии такого важного внутреннего органа, как желчный пузырь, можно обнаружить, даже просто определив его размеры.

Многие заболевания этого органа на начальных стадиях могут протекать бессимптомно, не вызывая у пациента никакого дискомфорта. К примеру, полипы желчного пузыря долгое время могут вообще не чувствоваться, а камни в этом органе могут вызывать сильные приступы боли, хотя поначалу также могут никак себя не проявлять.

Важно помнить, что практически любая патология этого органа способна спровоцировать очень серьезные осложнения, несущие угрозу не только здоровью, но и самой жизни больного. Именно поэтому так важно самостоятельно приходить на плановые врачебные осмотры (даже если ничего не беспокоит), и во время них обязательно делать УЗИ брюшной полости.

Своевременно выявленная патология гораздо легче поддается лечению, нежели запущенная болезнь. О нормальных размерах этого органа речь и пойдет ниже.

Каким образом измеряют и обследуют желчный пузырь?

Наиболее эффективной процедурой для определения размеров и формы этого органа является УЗИ. Помимо геометрических параметров, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить также и присутствие в нем различных патологий.

Перед проведением этого инструментального исследования врач осуществляет наружный осмотр с помощью пальпации и простукивания живота.

Для оценки состояния этого внутреннего органа используется ультразвуковая аппаратура, частота работы которой составляет от 2,5 до 3,5 МГц. Такие аппараты дают возможность визуализации небольших объектов (до 1-го миллиметра). При помощи ультразвуковых волн можно определить не только длину и ширину пузыря, но и толщину его стенок.

Длиной желчного пузыря считается расстояние до дна этого органа от самого узкого его участка. Если говорить о ширине, то этот параметр является самым большим промежутком от одной стенки органа до другой. Такое исследование также позволяет измерить и толщину самих стенок.

Полученные данные позволяют расчетным путем определить объем желчного пузыря при помощи заранее разработанных формул.

Увеличение размеров этого органа может быть спровоцировано нарушением нормального желчеоттока, которое может быть вызвано либо воспалительным процессом, либо нарушением моторики мышечных стенок пузыря, либо перекрытием просвета желчевыводящего пути камнем. Увеличение объема этого органа сверх нормы может сигнализировать об обострении желчнокаменной болезни или о развитии холецистита в острой форме.

В процессе ультразвукового исследования, помимо геометрических параметров, также оцениваются контуры его стенок и их сократительная способность.

Если и здесь наблюдаются отклонения от нормы, это может быть симптомом самых разных патологий, таких, как уже упоминавшийся выше холецистит, дискинезия желчных протоков или образование в желчном пузыре камней. Увеличение ширины исследуемого органа, как правило, происходит вследствие обтурации желчевыводящих путей или вызвано острой формой холецистита. Если размеры желчного пузыря меньше нормы – это значит, что есть признаки либо вирусного гепатита, либо холецистита в хронической форме.

Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых и у детей

Это – весьма небольшой человеческий орган. Для определения наличия отклонений размеров от нормальных, необходимо знать, какой имеет нормальный желчный пузырь размер и какие значения параметров считаются нормой.

Для взрослого человека норма – это следующие значения:

длина — от шести до десяти сантиметров;
ширина – от трех до пяти сантиметров;
толщина мышечных стенок – 4 миллиметра;
объем пузыря – от 30-ти до 80-ти миллилитров;
диаметр просвета общего желчевыводящего протока – от шести до восьми миллиметров;
диаметры внутренних (их еще называют долевыми) протоков – до трех миллиметров.

У детей эти параметры, разумеется, меньше, но с возрастом все приходят к средним значениям (допускается наличие малых отклонений).

Сократительную способность этого внутреннего органа помогают определить специальные тесты.

Сначала рассчитывают объем желчного пузыря на голодный желудок, а потом пациент съедает желчегонный завтрак (к примеру, два сырых яичных желтка). Через час параметры пузыря измеряют снова. Нормальным считается, если при повторном измерении объем желчного пузыря находится на уровне 60 — 80 процентов от первоначального. Сегментарные и субсегментарные желчевыводящие протоки в нормальном состоянии выделяться не должны.

У женщин, как правило, желчный пузырь в покое имеет немного больший объем, чем у мужчин, но при этом отличается большей скоростью сокращения. Вне зависимости от пола пациента, с возрастом сократительная способность этого органа постепенно ухудшается. Лучше всего работает этот орган у детей в возрасте от трех до 12-ти лет.

Каким образом различные патологии влияют на изменение размеров желчного пузыря

Холецистит. Суть этого заболевания заключается в появлении воспалительного процесса, в результате которого стенки пузыря отекают и утолщаются. Клиническая картина острого течения такого воспаления дополняется ощущением слабости, болями резкого или тянущего характера в области правого подреберья, тошнотой (иногда доходящей до рвоты) и, в некоторых случаях, повышением температуры тела. Интенсивность этих симптомов возрастает после употребления жареной, острой или жирной еды и алкоголя. Хроническая форма этого заболевания характеризуется периодическими обострениями, симптоматика которых аналогична острой форме, и фазами ремиссии, когда болезнь отступает и самочувствие улучшается.

№ Полезная информация

1	Желчнокаменная болезнь. Как правило, при этой патологии объем желчного пузыря увеличивается, однако утолщения стенок может и не быть. Если эта болезнь сопровождается воспалительным процессом, то стенки пузыря утолщаются и возникают симптомы холецистита (как хронического, так и острого). Главным признаком возникновения желчнокаменной болезни является наличие в этом органе конкрементов (камней), которые хорошо видны на результатах ультразвукового исследования. При этом, если диаметр желчных протоков больше нормы, вполне вероятно, что желчный камень препятствует нормальному оттоку желчи. С возрастом количество конкрементов возрастает, и пожилым людям приходится труднее всего. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем пациенты мужского пола. Достаточно сказать, что 50 процентов пациенток старше 80-ти лет имеет этот диагноз. Мужчины же болеют желчнокаменной болезнью в пять раз реже. У пациентов детского возраста эта патология практически не встречается
2	Гидропс (водянка) желчного пузыря. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а появляется как результат осложнения другого недуга. Основной причиной появления этой патологии является закупоривание камнем желчевыводящего пути, при котором содержимое желчного пузыря не имеет возможность покинуть орган, он воспаляется, появляется отечность и, как результат – нормальные размеры желчного пузыря значительно превышаются. Его стенки выглядят набухшими, что хорошо видно при проведении процедуры УЗИ
3	Дискинезия желчного пузыря и его протоков. Эта патология наименее опасна (по сравнению с тремя предыдущими), однако встречается довольно часто (даже у ребёнка). При дискинезии мышцы стенок этого органа выглядят напряженными, а форма его похода на сморщенную грушу. Если говорить о размерах, то отклонений от нормы в таких случаях почти нет. Иногда возможно небольшое увеличение, которое проходит само собой с течением времени. Как правило, эту патологию можно устранить простым соблюдением диеты без употребления медикаментозных препаратов
4	Различные виды новообразований. Их возникновение характеризуется сильным увеличением толщины стенки пузыря, а также нечеткостью его контуров

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Чтобы провести ультразвуковую диагностику максимально точно, необходимо:

за три дня до УЗИ необходимо с целью максимального снижения газообразования необходимо перейти на специальное диетическое питание. Из рациона следует исключить свежую белокочанную капусту, редис, все виды бобовых, молоко, сдобу и блюда фаст-фуда. Следует в течение этих трех дней отказаться от острых, жареных и жирных блюд и не употреблять алкоголь;
уменьшить газообразование помогают такие препараты, как Мотилиум, Эспумизан и активированный уголь. Для улучшение пищеварения и снятия вздутия живота можно пропить ферментные средства (Фестал, Мезим и т.п);
если пациент страдает от запоров, можно использовать специальные лекарства, выпускаемые в форме свечей;
перед самой процедурой УЗИ рекомендуется провести чистку кишечника при помощи клизмы;
поскольку до самой процедуры нельзя принимать пищу в течение шести часов, лучше всего, если она будет назначена на первую половину дня (особенно это актуально для маленьких пациентов). В течение этих шести часов лучше всего не пить даже оды и не жевать даже жвачку, чтобы предотвратить отток желчи;
если у пациента уже диагностирована желчнокаменная болезнь или холецистит, то УЗИ может быть проведено и без предварительной подготовки;
если у Вас есть результаты предыдущих ультразвуковых обследований, их нужно взять с собой, что предоставить врачу возможность сравнить прошлые и нынешние результаты.

Соблюдение этих правил позволяет получить наиболее точные данные УЗИ, которые специалист-сонолог отразит в своем заключении.

Окончательная постановка диагноза и назначение терапии находится в компетенции лечащего врача. Самолечением на основании похожести симптомов и советов друзей и близких заниматься нельзя ни в коем случае!

При таком подходе безопасная на первом этапе патология может развиться в серьезную болезнь, лечение которой будет весьма трудным и долгим. Своевременно обращение к специалисту позволит избежать проблем со здоровьем и справиться с возникшей патологией «малой кровью» (особенно – у ребенка).

Опасный размер камней желчного пузыря

Желчный пузырь

Нормы и размеры желчного пузыря

Инна Лавренко

Размеры желчного пузыря в норме у взрослых и что влияет на объем

Размер желчного пузыря в норме у взрослых составляет 8 см в длину и 4 в ширину. При нарушении оттока желчи или истончении стенок размеры пузыря меняются. Чаще всего наблюдается увеличение, реже – уменьшение, которое может быть врожденной особенностью. Эти изменения легко выявить с помощью УЗИ. Необходимость лечения и терапевтическая программа определяются на основании результатов такого обследования. Иногда аномалия не требует вмешательства и проходит сама, во всех остальных случаях нужны лечебные меры.

Анатомия желчного пузыря

Это грушевидный орган, соединенный с печенью и располагающийся в нижней ее части. Он крепится к печени с помощью соединительной ткани и накапливает желчь, которая образуется при работе этой крупнейшей железы человека. После заполнения пузыря стенки расслабляются, накопленная желчь поступает по протоку в 12-перстную кишку.

Конструкция стенок – основная особенность желчного, именно благодаря ей он осуществляет свои функции. Стенка пузыря состоит из трех слоев:

Слизистая оболочка, которая формирует складки в области шейки. В этих складках прячутся трубчато-воротниковые железы.
Мышечная ткань, состоящая из гладких волокон. Она плавно переходит в слой пузырного протока, а около шейки формирует замыкатель, препятствующий произвольному оттоку желчи.
Плотная ткань, которая образует адвентициальную оболочку. Она состоит из эластичных волокон.

Пузырь не прощупывается при пальпации. Единственный способ определить его размеры – рассмотреть с помощью диагностических аппаратов.

Нормальные размеры

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин должен находиться в пределах таких норм:

ширина 3-5 см;
длина 6-10 см;
толщина стенки до 3 мм;
внутренний размер общего протока до 6-8 мм, долевых – до 2-3 мм.

Для детей нет четких параметров, которым должен соответствовать пузырь. Это связано с постоянным ростом, к которому желчный может приспособиться не сразу.

О проблемах может свидетельствовать только результат анализов, проведенных гастроэнтерологом. При подозрении на патологию будет проведено УЗИ.

Как замеряют показатели

Точные размеры желчного пузыря в норме у взрослых и детей определяются при ультразвуковом исследовании. Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему нужно подготовиться:

За 8-12 часов до обследования необходимо легко поужинать (лучше до 7 вечера накануне УЗИ). При этом отказаться от кофе и чая, алкоголя и курения. Нельзя употреблять жвачку.
Во время обследования потребуется лечь на бок, потом на спину. Смена положения тела нужна при поисках камней в протоках.
Иногда может потребоваться съесть так называемый желчегонный завтрак. Это может быть кусочек сливочного масла, шоколада, сырое яйцо. Такие продукты стимулируют выброс желчи в 12-перстную кишку, и врач-узист сможет оценить моторику желчевыводящих путей.

После снятия показаний с аппарата специалист по ультразвуковой диагностике высчитывает размер желчного.

Возможные отклонения от нормы

Отклонения проявляются в виде изменения формы и размера желчного. Он может увеличиться или уменьшиться, при перегибах изменяются контуры органа. Дополнительно диагностируется изменение состояния желчных протоков, которые могут расширяться или сужаться в зависимости от имеющихся патологий.

Увеличение

Норма желчного пузыря нарушается в сторону увеличения, когда затрудняется отток желчи. Причиной нарушения становятся:

Воспалительные процессы. Чаще всего это холецистит. Болезнь сопровождается лихорадкой, болью в правом подреберье, тошнотой и ощущением разбитости.
Инфекции, вызванные паразитами, бактериями и вирусами.
Перегиб пузыря. Часто появляется при формировании камней в желчном.
Болезни печени и пищеварительной системы. Пузырь увеличивается, если поджелудочная железа поражена злокачественной опухолью – карциномой. Реагирует желчный и на такие болезни, как цирроз печени, кишечная непроходимость.

После УЗИ-диагностики потребуется установить причину увеличения желчного. Сделать это можно с помощью лабораторных анализов, которые выявят болезни, вызвавшие изменение размеров органа.

Уменьшение

Изменение размеров в меньшую сторону встречается редко. Чаще всего оно свидетельствует о неправильной подготовке к обследованию. Уменьшение органа встречается при таких состояниях:

Гипогенезия. Это аномалия, при которой маленький желчный пузырь является врожденной особенностью человека. Функционирует такой орган исправно, желчные протоки остаются в нормальном диаметре, а препятствий для накопления и вывода желчи нет.
Прободение стенки. Такое встречается при повреждении органа изнутри камнем, а также при некоторых травмах. Патология опознается по результатам УЗИ и непроходящей сильной боли в правом боку. Лечить перфорацию можно только хирургическим методом.
Хронический холецистит на поздних этапах. При исследовании будет отображаться уменьшение структуры органа, а также инородные тела внутри желчного.

Утолщение стенки

Причиной изменения толщины стенок желчного становится отек. Его вызывают воспалительные процессы, такие, как холецистит, а еще токсические и инфекционные поражения.

Утолщение стенки чаще всего диагностируется вместе с изменением размеров пузыря.

Изменение диаметра протоков

Сужение желчных протоков не является признаком заболевания. Это анатомическая особенность, которая не препятствует нормальному оттоку желчи и не доставляет проблем человеку. Если желчные протоки имеют диаметр больше обычного, это свидетельствует об угнетении механизма оттока. Причиной нарушения могут быть камни, перегибы тела, дна или шейки.

Эти патологии вызывают сильную боль в правом боку, которая отдает в другие участки тела – под правую лопатку, в руку и ногу. У больного повышается температура тела, появляются рвота и слабость. Кожа может приобрести желтизну.

При диагностике нужно исключить болезни печени – гепатиты, стеатоз, цирроз и онкологию, поскольку они дают схожие симптомы.

Почему размер меняется

Размеры желчного могут измениться из-за нарушения в естественных процессах накопления и оттока желчи. Нормальные размеры желчного пузыря позволяют ему без проблем осуществлять свои функции. Любое отклонение от нормы, не обусловленное врожденной анатомической особенностью, является признаком серьезных болезней желчного и других органов: печени, поджелудочной железы.

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям – усугублению болезней. Часть из них впоследствии можно вылечить только путем удаления желчного пузыря, например, калькулезный холецистит. Своевременная диагностика позволит избавиться от болезней без тяжелых для организма последствий и вернуться к полноценной жизни. Поэтому необходимо уделить внимание подготовке к исследованиям, которые назначил врач.

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..Задать вопросДиплом

Желчный пузырь размеры норма узи

Главная » Желчный пузырь » Желчный пузырь размеры норма узи

Главная » УЗИ брюшной полости »

Желчный пузырь – неотъемлемая часть печени, который участвует во многих важных жизненных процессах. При воспалениях и заболеваниях у пациента наблюдаются боли в области правого подреберья и тошнота, рвотой. При первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту для дальнейшего обследования.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.

Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.

Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.

Норма УЗИ у взрослых и детей

УЗИ помогает специалисту определить присутствие патологических процессов в органе. Данное обследование может назначаться, как взрослым, так и детям. От возраста будут зависеть и показатели в норме. Обязательно желчный пузырь должен иметь не увеличенные размеры и иметь четкие очертания. В норме при УЗИ размеры желчного пузыря у взрослого человека должны быть такими:

Длина органа от 60 до 100 мм.
Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша . Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи — 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Возраст	Длина (мм)	Ширина (мм)
2-5 лет	50,5+1,5	17
6-8 лет	61+2,3	18
9-11 лет	64+1,6	23
12-16 лет	65+1,5	24

Если все размеры на УЗИ в норме, то данный орган здоров, отсутствуют патологии, касающиеся формы, уплотнений и свидетельствует о нормальном выделении желчи. УЗИ делается ребенку только в случае необходимо и после предварительной консультации и направления специалиста.

Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

Если на УЗИ были замещены увеличенные размеры, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени и пузыря, а также о новообразованиях и патологиях в развитии данного органа. Главными причинами увеличения размеров признаны заболевания:

Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря

Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:

Холецистит.
Дискинезия.
Панкреатит.
Желтуха.
Закупорка желчевыводящих путей.
Желчнокаменная болезнь и камни.

Как показывает медицинская практика, то УЗИ желчного пузыря признано самым безопасным, информативным способом диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Размеры желчного пузыря в норме и при отклонениях

Предназначение желчного пузыря заключается в сборе желчи и ее выведении в тонкую кишку. При возникновении патологий органа его функционирование нарушается. Врачи, осуществляющие диагностические мероприятия, особое внимание обращают на размеры желчного пузыря. Величины, не соответствующие норме, свидетельствуют о наличии заболеваний.

Выявить значительное увеличение пузыря можно при пальпации. Однако этот способ обследования не позволяет определить точные размеры и зафиксировать небольшие отклонения от нормы. Гораздо более информативный метод — ультразвуковое исследование.

Строение органа

Желчный пузырь — внутренний орган пищеварительной системы. Это вместилище для желчи, которую вырабатывает печень. Локализуется пузырь в брюшной полости. Его конкретное расположение — ямка, имеющаяся на висцеральной (внутренностной) поверхности печени.

Орган по своей форме напоминает грушу. По размеру в норме желчный пузырь у взрослого человека небольшой. Расширенный конец — это дно органа. Средняя часть называется телом.

Узкий конец, направленный к воротам печени, именуется шейкой пузыря. Она продолжается в пузырный проток, который в воротах печени сливается с печеночным протоком. В результате образуется общий желчный проток, размеры которого у каждого человека индивидуальны.

Стенка пузыря состоит из нескольких слоев:

Большая часть органа покрыта серозной оболочкой. Она представляет собой брюшину, переходящую с поверхности печени.
На тех участках, где серозной оболочки нет, имеется адвентиция. Этим термином обозначается внешний слой из волокнистой соединительной ткани.
Следующая оболочка — мышечная. Она образована гладкими мышечными клетками.
Внутри желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой. В нем она образует множество складок. В шейке органа и пузырном протоке слизистая оболочка представлена спиральной складкой.

Как проводится измерение?

Чтобы поставить диагноз, специалист выясняет, какого размера желчный пузырь у пациента. Числовые характеристики — важные параметры, по которым можно узнать о наличии или отсутствии серьезных заболеваний.

Размеры пузыря определяются во время проведения ультразвукового исследования:

ширина органа измеряется на поперечном сечении;
длина и глубина определяются в продольной плоскости;
объем вычисляется по формуле: ширина (см) × длина (см) × глубина (см) × 0,5.

Дополнительно определяются размеры протоков желчного пузыря, печени и общего желчного протока.

Специалист ультразвуковой диагностики, начиная исследование, не сразу делает замеры. Сначала осуществляется поиск органа. Специалист располагает датчик под правой реберной дугой на среднеключичной линии в положении поперечного сечения, а затем направляет его вверх в ткань печени, медленно наклоняет сверху вниз.

Желчный пузырь визуализируется в виде анэхогенной структуры (объекта темного цвета) с гладкими контурами.

После осмотра и измерения органа в поперечном сечении врач осуществляет ультразвуковое сканирование в продольной плоскости. Для этого датчик устанавливается параллельно продольной оси тела. Специалист снова осуществляет необходимые измерения и сравнивает размеры желчного пузыря в норме с полученной информацией.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Чтобы врач поставил правильный диагноз, пациенту необходимо уделить внимание подготовке к ультразвуковому исследованию.

Часто газы в кишечнике искажают результаты, поэтому одна из рекомендаций — исключение из рациона за 3–4 дня до УЗИ продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию:

сырых овощей, богатых клетчаткой;
бобовых;
черного хлеба;
цельного молока;
газированных напитков;
высококалорийных кондитерских изделий.

При склонности к повышенному газообразованию врачи иногда назначают своим пациентам ветрогонные средства. К этим препаратам относят Эспумизан, Активированный уголь, Фестал. Все перечисленные лекарства уменьшают образование газов в желудочно-кишечном тракте и способствуют их выведению из организма при метеоризме.

Чтобы размер желчного пузыря у человека был правильно определен, необходимо прийти на УЗИ натощак. Перед исследованием следует отказаться от еды как минимум на 6 часов. Нельзя пить кофе и курить, потому что этот напиток и сигареты являются факторами, провоцирующими сокращение пузыря.

Иногда УЗИ назначается грудничкам. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, достаточно не кормить 3 часа. Голодать ребенку потребуется не менее 3,5 часов, если он питается искусственными смесями. Они усваиваются организмом дольше, чем материнское молоко. Еще медленнее перевариваются фруктовые и овощные пюре. Перед УЗИ рекомендуется от них отказаться.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование пузыря проводится с целью определения его сократительной способности. Оно включается в себя 2 этапа. Сначала проводится обычное УЗИ натощак. Следующее исследование выполняется через 45 минут после употребления желчегонных средств. Для подготовки ко второму этапу часто рекомендуют брать с собой жирную сметану (20 %), стимулирующую сокращение органа.

Нормальные параметры пузыря

Размеры органа существенно отличаются в зависимости от возрастных характеристик пациента.

У взрослых

Измерение длины органа во время ультразвукового исследования специалисты осуществляют в направлении от шейки ко дну. Нормальные значения этого параметра пузыря колеблются в пределах 70–100 мм. В некоторых случаях измерение оказывается затруднительным и недостаточно корректным. Причина — неправильная форма органа.

Во время УЗИ также измеряются размеры стенки желчного пузыря у взрослых пациентов. Их толщина составляет от 1,5 до 3 мм. Во всех отделах пузыря значения этого параметра разные. В области шейки стенки выглядят наиболее толстыми. Их трудно дифференцировать от окружающей жировой ткани.

Полученные в ходе УЗИ значения толщины стенок не всегда оказываются корректными из-за эффекта «боковых теней». Именно поэтому специалисты выполняют измерения в разные фазы дыхания: при нормальном дыхании, на выдохе и при максимальном вдохе.

Наиболее удобный для оценки параметр — ширина желчного пузыря. В норме величина не превышает 30 мм. Объем здорового органа равен 30–50 см3.

Размер желчных протоков нельзя определить единым значением. Эти структуры в норме разнообразны по своим величинам:

размер протока желчного пузыря (длина) — от 20 до 60 мм, внутренний диаметр — 1–2 мм;
длина общего печеночного протока — 15–30 мм;
размер общего желчного протока (длина) значительно варьирует.

У детей

Детскому желчному пузырю присущи особенности. У новорожденных орган представлен веретенообразной формой. Его длина составляет около 3 см. Примерно через 6–7 месяцев после появления на свет у ребенка желчный пузырь становится похож на грушу. Такой внешний вид органа сохраняется в последующие годы.

Абсолютная емкость желчного пузыря у малышей в возрасте 3 месяцев составляет около 3,2 см3. По мере взросления значения этого параметра увеличиваются. В возрасте от 1 года до 3 лет объем равен 8,6 см3. Нормальное значение параметра в 6–9 лет — около 33,6 см3. Таковы размеры желчного пузыря у детей разных возрастов.

Факторы отклонения от нормы

Уменьшение и увеличение органа обусловлены разными факторами.

Увеличение размеров

Отклонение размера желчного пузыря от нормы у женщин, так же как и у мужчин, происходит при остром холецистите — быстро развивающемся воспалении органа. При выполнении УЗИ специалисты в первую очередь обнаруживают изменение ширины. Значение этого показателя в области тела пузыря превышает 35–45 мм.

Далее врачи отмечают увеличение и других параметров. Причина отклонения от нормы — нарушение оттока желчи из полости. В ходе ультразвукового исследования при остром холецистите выявляется изменение стенок пузыря. Из-за отека они утолщаются до 6–25 мм.

Изменение размеров органа может быть связано с карциномой головки поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря, определяемое при пальпации.

Во время УЗИ выявляются следующие признаки:

отклонение параметров органа от нормы;
увеличение размера желчного протока и пузырного протока (расширение);
симптом усечения перипапиллярного или препапиллярного участка протока.

Иногда причиной увеличения размеров пузыря оказывается застой. Он может быть обусловлен циррозом печени или функциональными расстройствами (болезнями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью).

Еще одна причина увеличения размеров — обструкция пузырного протока. Непроходимость может быть вызвана разными причинами: желчными камнями, новообразованиями, воспалительным процессом, паразитами.

Достаточно редко встречающаяся причина увеличения параметров — рак (карцинома) пузыря. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. При прорастании стенки органа наблюдается ее неравномерное утолщение на ограниченном участке.

Уменьшение размеров

Отклонение величин желчного пузыря от нормальных размеров в меньшую сторону может быть вызвано естественной причиной — сокращением органа. Если врач отмечает такую особенность, значит пациент не уделил должного внимания подготовке к УЗИ и поел незадолго до исследования. Из-за этого произошел выброс желчи, и орган стал меньше нормы. При сократившемся желчном пузыре увеличены лишь его стенки, однако, их нормальная трехслойная структура сохраняется.

В список причин уменьшения размеров желчного пузыря относят гипогенезию. Это аномалия развития органа. Встречается она крайне редко. При гипогенезии во время ультразвукового исследования специалисты выявляют уменьшенный в размерах орган, но практически полноценный по структуре. Как правило, размер желчного протока в норме.

Опасная причина уменьшения органа — перфорация (прободение). При этом состоянии начинает развиваться желчный перитонит, угрожающий жизни. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в правом боку, иррадиирующие в лопатку и плечо. У некоторых начинается тошнота, рвота. Больные люди с перфорацией нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Об отклонении от нормы размера желчного пузыря у взрослых специалисты также говорят при выявлении сморщенной структуры. Таким орган становится при хроническом холецистите на финальной стадии. Во время проведения УЗИ при этом заболевании почти всегда визуализируются камни или их тени. Стенка в большинстве случаев является эхогенной.

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин — важная информация, которую врачи получают в ходе ультразвукового исследования. УЗИ позволяет не только измерять важные параметры, но и обнаруживать изменения в окружающих тканях, выявлять новообразования.

Автор: Наталья Либерта, врач, специально для moizhivot.ru

Полезное видео о желчном пузыре

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Какая норма размеров желчного пузыря у взрослых?

Наличие заболеваний можно определить, проанализировав размеры желчного пузыря. Ведь симптоматика при разных болезнях этого органа может существенно отличаться. Наличие полипов пациент может не чувствовать. Их обычно обнаруживают на плановых осмотрах. А, к примеру, присутствие камней в пузыре и относящихся к нему протоках зачастую выдают сильнейшие болевые приступы.

Но практически все болезни желчного пузыря могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому очень важно во время профилактических осмотров проводить УЗИ брюшной полости, а при недомогании обращаться к врачу.

Как проводятся измерения?

Ультразвуковое исследование – наиболее действенный способ для определения формы и размера желчного пузыря и присутствия патологических изменений в нем.

Проводят УЗИ после наружного осмотра, включающего пальпацию и выстукивание области живота. Чтобы оценить состояние желчного пузыря, применяют ультразвуковые аппараты с частотой 2,5–3,5 МГц. Они позволяют визуализировать объекты небольших размеров (до одного миллиметра).

Ультразвук помогает установить длину и ширину пузыря, а также толщину его стенки:

Под длиной подразумевается расстояние от самого узкого участка до дна органа.
Еще один параметр – ширина – устанавливается при измерении самого большого промежутка от стенки до стенки.
Их толщина также фиксируется при участии ультразвука.

Благодаря этим данным с помощью специальных формул вычисляется объем исследуемого органа.

Он становится больше при проблемах с оттоком желчи, что возможно вследствие закупорки камнем или воспаления. Если желчный пузырь человека имеет объем больше, чем нормальный, можно предположить осложнение желчнокаменной болезни либо острый холецистит.

При проведении ультразвукового исследования проводится оценка не только параметров органа, но и контуров его стенок, способности к сокращению. Если здесь норма не выдержана, это может говорить о симптомах различных патологий, в частности, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, наличия конкрементов. Увеличение исследуемого объекта в ширину обычно показывает на обтурацию желчных проходов либо на холецистит в острой форме. Уменьшение размеров – на гепатит вирусной формы, хронический холецистит.

О чем говорят полученные данные?

Чтобы говорить о возможных патологических изменениях в желчном пузыре, нужно знать нормальные размеры этого органа человека. У взрослых они таковы:

Измерение	Норма
Длина	От 6 до 10 см
Ширина	От 3 до 5 см
Толщина стенки	До 4 мм
Объем	От 30 до 80 мл
Диаметр общего желчного протока	От 6 до 8 мм
Диаметр долевых протоков (внутренний)	До 3 мм

Способность к сокращению изучают с помощью специальных тестов. Вначале вычисляют объем пузыря натощак, затем пациенту предлагают желчегонный завтрак, например, пару сырых желтков. Спустя час проводят новое исследование. В норме объем органа составляет 60–80 процентов от исходного.

Желчные протоки в отсутствие патологии как сегментарные, так и субсегментарные, не должны выделяться. Исследуемый орган у женщин обычно в фазе покоя немного больше в объеме, однако имеет большую скорость сокращения. С годами сократительная функция становится ниже у представителей обоих полов.

Рассмотрим подробнее, как на различные болезни желчный пузырь реагирует изменением размеров:

Холецистит. Эта болезнь представляет собой воспаление исследуемого органа, сопровождаемое утолщением стенок из-за отека. Сопутствующими признаками острой формы заболевания бывает слабость, резкие либо тянущие боли в правой части брюшины, тошнота и рвота, иногда высокая температура. Эти симптомы нарастают после порции жирной или острой пищи, алкоголя. Для хронической формы болезни характерны периоды обострений (аналогичны острому холециститу) и фазы ремиссии, когда пациент себя чувствует относительно хорошо.
Желчнокаменная болезнь. Она характеризуется увеличением объема соответствующего органа, но далеко не всегда утолщением его стенок. Этот параметр становится больше при серьезном воспалительном процессе, характерном для острого и хронического холецистита. Такая дифференциация дает возможность определить сложность протекания заболевания.

Основным же признаком желчнокаменной болезни является присутствие конкрементов, легко определяемое на ультразвуковом исследовании. Если желчные протоки расширены, можно предположить, что камень мешает выходу желчи.

Количество желчных камней всегда больше у людей старшего возраста, от этого заболевания страдает практически половина дам преклонных лет (после 80-ти). Мужчин этот недуг поражает почти в пять раз реже, чем представительниц слабого пола. У детей желчные конкременты практически не встречаются.

Гидропс желчного пузыря или так называемая водянка. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение предыдущего недуга. Оно возникает из-за закупорки камнем желчного протока. Содержимое пузыря практически не выходит наружу, орган воспаляется, отекает, сильно вырастает в размерах, стенки как бы разбухают, что хорошо заметно при ультразвуковой диагностике.
Дискинезия желчных путей и самого органа – встречается достаточно часто и относится к наименее опасным патологиям. Такому недугу свойственен высокий тонус стеночных мышц, из-за чего сам орган выглядит напряженным и как бы сморщенным. Также возможен перегиб шейки пузыря.

Что касается размеров органа, то видимых изменений практически нет. Иногда случается некоторое увеличение пузыря, которое не обнаруживается при последующем исследовании, то есть проходит само по себе.

Подобная дискинезия бывает не только у взрослых, но и у детей, и функции организма нормализуются самостоятельно, при соблюдении диеты без медикаментозного лечения.

Новообразования можно определить по нечеткости контуров и сильным утолщением стенки.

Как вычислить размеры и объем у детей?

У маленьких исследуемых нормальные показатели находятся в более широком диапазоне. Они зависят не только от возраста ребенка, но также от его роста и веса. Поэтому патологические изменения вычислить сложнее. Это может сделать только профессионал.

Для дошколенка от двух до пяти лет нормальной будет считаться длина органа в рамках 29–52 мм, ширина – 14–23 мм.
Для ребенка от шести до восьми лет длина – 44–74 мм, ширина – 10–24 мм.
Для школьника от девяти до одиннадцати лет длина – 34–65 мм, ширина –12–32 мм.
Для подростка от двенадцати до 16 лет длина – 38–80 мм, ширина –13–28 мм.

Средние показатели, на которые опираются медики при постановке диагноза (в см).

Возраст	Длина	Ширина основания	Ширина шейки
Новорожденный	3,4	1, 08	0,68
1–5 месяцев	4	1,02	0,85
6–12 месяцев	5,05	1,33	1
1–3 года	5	1,6	1,07
4–6 лет	6,9	1,79	1,11
7–9 лет	7,4	1,9	1,3
10–12 лет	7,7	3,7	1,4

При этом у полугодовалого малыша объем желчного пузыря достигает 32 мл, в два года он примерно 8,5 мл, у ребенка 7–9 лет 33,6 мл. Толщина его стенки не может быть больше 2 мм. Как уже говорилось, важно оценивать не только возраст, но и рост ребенка. Так, соотношение между объемом органа в миллиметрах и ростом в сантиметрах у здоровых детей от трех до семи лет равно 0,092, а у ребят постарше — 0,1.

Что касается сократительной способности, то у детей от трех до семи лет нормальным после приема двух желтков считается 8,88 8,88+0,9 мл выделенной пузырной желчи, от восьми до одиннадцати –10,47+2,17 мл, у подростков до пятнадцати лет –12,26+0,23 мл. Разница между подобным объемом желчи и ростом здорового ребенка в сантиметрах равна 0,076–0,077.

Что необходимо для точности информации?

Чтобы ультразвуковая диагностика была наиболее точной, к ней нужно подготовиться.

Для этого следует:

Для снижения образования газов в организме необходимо перед исследованием в течение трех дней соблюдать определенную диету. Уберите из меню свежую капусту, редис, фасоль и бобы, сдобные булочки, молоко, фастфуд. Также нельзя употреблять жирное и острое, спиртные напитки.
Самым маленьким обследуемым выдержать такой промежуток без еды довольно сложно, поэтому грудничков диагностируют накануне очередного кормления. А при ультразвуковом исследовании дошколят можно захватить еду в медцентр, чтобы покормить малыша по завершении процедуры. Для уменьшения газообразования стоит пропить «Эспумизан», «Мотилиум», активированный уголь.
Снизят вздутие живота и улучшат пищеварение препараты с ферментами – «Фестал», «Панзинорм» либо «Мезим». Тем, кто страдает запорами, советуют воспользоваться специальными свечами.
Перед УЗИ рекомендуют очистить кишечник с помощью клизмы.
Проводить процедуру удобнее в первой половине дня, ведь до нее нельзя ничего есть шесть часов. Не стоит даже пить воду или жевать резинку, чтобы не было оттока желчи. Тогда диагностика будет более точной.
При допущении образования камней или серьезного воспалительного процесса, исследование назначают без специальной подготовки.
Стоит взять с собой результаты предыдущих УЗИ, чтобы врач мог сравнить показания с текущими.

После процедуры сонолог (специалист, проводящий УЗИ) описывает признаки возможных патологий. Если их нет, то он укажет это в своем заключении.

Однако окончательное решение, касающееся диагноза и лечения, всегда принимает лечащий врач. Иногда происходит так, что отклонения от нормы временны и проходят самостоятельно. Тогда медикаментозное лечение не требуется. Начинать принимать фармакологические препараты или народные средства самостоятельно не стоит. Это может усугубить течение недуга.

Рекомендуем прочитать:

Нет комментариев

pechen1.ru

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции и рассчитать нормы размеров органа у взрослого и ребенка?

В соответствии с названием, желчный пузырь служит накопителем для желчи, которую вырабатывает печень. Он имеет удлиненную грушевидную форму и заполнен тягучей зеленоватой желчью, находится пузырь на нижней части печени и вместе с ней входит в состав гепатобилиарной системы. Сфинктер Люткенса регулирует движение желчи из полости желчного пузыря и обратно.

Показания для назначения УЗ-диагностики

Для назначения лечения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания. Наиболее точным и безопасным является ультразвук. УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы оценить его состояние, параметры, выявить камни и патологию развития.

Направляют на УЗИ желчного пузыря при наличии одного из факторов:

боли в области правого подреберья;
подозрение на острый или хронический холецистит;
подозрение на аномалии развития;
наличие песка или камней;
травмы брюшной полости;
желтуха;
панкреатит;
наличие горечи во рту, частая тошнота и рвота с примесью желчи.

Боль в районе правого подреберья может говорить о серьезных патологических процессах в желчном пузыре. Поэтому при подобных жалобах врач назначает УЗИ органа и сравнивает полученный результат с показателями нормы

Также УЗИ желчного пузыря делают для осуществления контроля за состоянием пациента во время лечения или после хирургического вмешательства. Чем раньше с помощью УЗИ желчного пузыря диагностируется какое-либо заболевание, тем результативней будет его лечение.

Предварительная подготовка

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря надо заранее, за 2-3 дня до проведения процедуры. Подготовка к УЗИ желчного пузыря проходит аналогично, как и перед УЗИ органов брюшной полости. Особое внимание обращается на снижение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться, следует:

не употреблять продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
при подготовке ребенка исключить любые газированные напитки;
полностью отказаться от алкоголя;
не употреблять жирные сорта рыбы и мяса;
применять адсорбирующие, ферментные и ветрогонные препараты;
при наличии запоров рекомендовано подготовиться тщательнее и перед сном принимать лактулозу, а также можно использовать глицериновую свечку;
ужин накануне должен быть легким и питательным;
последний раз есть надо не позже, чем за 8 часов до процедуры;
УЗИ проводится строго натощак, нельзя даже с утра пить воду;
если раньше уже проводилось УЗИ, при себе должна быть расшифровка и снимки, чтобы определить динамику.

Конечно, совсем маленькие дети не могут выдержать такое длительное время без приема пищи, поэтому грудному ребенку УЗИ проводят перед очередным кормлением. Для более старших детей с собой надо взять еду, чтобы после процедуры покормить. При подозрении на наличие конкрементов обследование проводят незамедлительно, без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей направлена на снижение газообразования, так как лишний воздух будет помехой для детального рассмотрения органа. Необходимо соблюдать специальную диету, а в некоторых случаях — включить использование ветрогонных препаратов

Нормальные параметры желчного пузыря

При проведении УЗИ специалист-диагност оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, а также объем желчи, и сравнивает эти параметры со значениями нормы. У взрослого человека этот орган в норме имеет следующие основные параметры:

длина 40 — 95 мм;
ширина 30 — 50 мм;
поперечный размер 30 — 35 мм;
толщина стенки около 2 мм.

Также при УЗИ желчного пузыря измеряется диаметр общего желчного протока, норма которого находится в пределах 6-8 мм, и внутренний диаметр долевых желчных протоков, который должен составлять не более 3 мм.

Параметры нормы желчного пузыря у ребенка зависят от его возраста и значительно колеблются. Согласно медицинским данным, они должны составлять:

Возраст, летСредняя длина (диапазон), ммСредняя ширина (диапазон), мм

2 — 5	42 (29 — 52)	17 (14 — 23)
6 — 8	56 (44 — 74)	18 (10 — 24)
9 — 11	55 (34 — 65)	19 (12 — 32)
12 — 16	61 (38 — 80)	20 (13 — 28)

При обследовании ребенка (если оно проводится не впервые), необходимо, чтобы были с собой распечатка и расшифровка прошлых обследований. Их необходимо показать доктору, чтобы он сравнил показатели и динамику развития.

Отклонения от нормы: патология и ее признаки

Наиболее часто выявляется холецистит. При остром холецистите диагностируется утолщение стенки, увеличение размера, образование перегородок в полости желчного пузыря. При хроническом течении заболевания происходит уменьшение пузыря, утолщение и уплотнение стенки, а также ее деформация. На мониторе ультразвукового аппарата стенка имеет нечеткий контур и более светлый оттенок. В полости проецируются мелкие частицы.

При дискинезии образуется застой желчи и нарушается моторика и тонус как самого пузыря, так и желчных протоков. На УЗИ могут просматриваться структурные изменения: перегиб шейки и уплотнение стенки пузыря.

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, характеризуется наличием камней в полости и желчных протоках. На экране видны светлые образования с темными участками за ними (так называемая акустическая тень). При изменении положения тела заметно их перемещение в полости пузыря. Границы органа становятся неровными, происходит утолщение стенки. Эхография не показывает мелкие камни, но косвенный признак – расширение протоки выше места ее закупорки. Частота образований конкрементов увеличивается с возрастом, причем у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Полипы на стенках клинически никак себя не проявляют, представляют собой округлые образования до 10 мм в диаметре, выявляются обычно при обследовании по другим причинам. В отличие от конкрементов, полипы на ультразвуковой картинке не дают акустической тени.

Опухоли желчного пузыря характеризуются деформацией контуров и значительным, относительно нормы, утолщением стенки. На эхографии в полости видны опухолевидные образования или полипы размером более 20 мм.

Холецистит на УЗИ характеризуется увеличением размера органа и утолщением его стенок, а также появлением новых перегородок, пузырьковых включений. При хроническом течении недуга желчный пузырь может наоборот истончаться и деформироваться

Диагностика с определением функции

Данный вид диагностики проводится при дискинезии (нарушение моторики стенок с гипотоническим или гипертоническим типом) и воспалительных заболеваниях, к которым относятся холециститы (воспаление преимущественно в пузыре) и холангит (воспаляются протоки), а также желчнокаменная болезнь.

Ультразвук проводится неинвазивным способом, он является самым быстрым, информативным, абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования. Буквально за несколько минут доктор получает данные о параметрах и форме проверяемого органа, толщине стенок, имеющихся дефектах, наличии и параметрах конкрементов.

Врач, проводящий УЗИ, заостряет внимание на трех основных показателях: время периода сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди. По времени эта процедура занимает приблизительно час. Расшифровка проводится сразу же. Первоначально проводится исследование натощак в положении лежа, нельзя пить даже воду. После первого сканирования обследуемый должен позавтракать двумя куриными желтками, либо 250 мл жирных сливок или сметаны. Можно применить для этих целей также раствор сорбита. Делается эхография после завтрака 3 раза: через 5-10 минут, через 20 минут и через 40-45 минут.

Показания снимаются в разных позициях (лежа на спине, на боку, стоя, сидя и т.д.). Размеры пузыря измеряются в продольном и поперечном сечениях, что дает возможность более детально и достоверно провести оценку протоков и стенок. Если пузырь за время обследования уменьшается в размерах на 60-70% от первоначального размера, то считается, что нет нарушений сократительной функции. Также надо учитывать, что с возрастом происходит естественное снижение сократительной функции. УЗИ желчного пузыря с определением функции показывает наиболее точную информацию о состоянии полости и протоков. Для получения достоверных показаний пациенту надо лишь точно выполнять все указания доктора.

http://www.youtube.com/watch?v=UxC9YrEEe3E

uzimetod.ru

Желчный пузырь размеры норма у взрослых

Главная » Желчный пузырь » Желчный пузырь размеры норма у взрослых

Второе место среди болезней, по частоте встречаемости, и четвертое по смертности занимают патологии желудочно-кишечного пути. Около 62% из них – это поражения желчных протоков и пузыря. Независимо от того, острый или хронический процесс стал причиной, появляются патологические признаки в стенке/полости органов. Оптимальный метод их обнаружения – УЗИ желчного и структур, удаляющих желчь из него.

При исследовании ультразвуком оценивают следующие органы системы желчевыведения: холедох (синоним – общий желчный проток), печеночные протоки (общий, правый и левый), пузырный проток, собственно пузырь. Как правило, все эти образования редко удается визуализировать. Однако обязательным является изучение желчного пузыря и холедоха.

Показания и подготовка

Основная цель УЗИ сканирования желчного пузыря и протоков — обнаружение в них изменений, которые могут подтвердить/опровергнуть предполагаемый диагноз (острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезию, опухоль и так далее). Также этот метод является основным, для оценки эффективности терапии, так как другая неинвазивная диагностика менее информативна.

Чтобы УЗИ желчного пузыря было успешно проведено, необходимо полное наполнение его желчью. С этой целью, проводят следующую подготовку перед процедурой:

Вечером перед исследованием (или за 8 часов до УЗИ), пациент должен съесть ужин, исключающий «жирную» пищу. К ним относятся любые блюда с обильным количеством масла, майонеза, сметаны; свинину, орехи. Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или в вареном виде;
До исследования принимать пищу нельзя, так как это приведет к полному опорожнению пузыря от желчи. В результате качество диагностики значительно снизиться. Следует отметить, что у некоторых людей даже сильный запах еды может приводить к выделению желчи, поэтому рекомендуется избегать контактов с ними (если есть возможность).

Для улучшения визуализации при проведении УЗИ печени и желчного пузыря раньше назначали 3-х дневную диету, исключающую продукты с повышенным количеством клетчатки (овсяные, перловые, кукурузные крупы; овощи, фрукты, соки; ржаной хлеб). Однако в настоящее время, изменение рациона не носит обязательный характер.

Техника проведения

Полное знание способов проведения УЗИ желчного пузыря необходимо только врачам-диагностам. Для пациента, который проходит эту диагностическую процедуру, принципиально знать следующие моменты:

Во время УЗИ желчного пациента последовательно просят занять два положения: «на спине» и «на левом боку». Для изучения подвижности пузыря врач может попросить больного принять вертикальную позу (сесть/встать);
Периодически пациента просят задержать дыхание на несколько секунд после глубокого вдоха. Это необходимо при УЗИ желчного пузыря для получения качественного среза (изображения в определенной плоскости);
Средняя продолжительность ультразвукового изучения системы желчевыведения 10-15 минут.

После окончания УЗИ желчного пузыря, пациент может принять пищу. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач-гастроэнтеролог/терапевт.

Нормальные результаты

В первую очередь, необходимо оценивать наличие образований в полости протоков и пузыря. Как правило, это камни (синоним – конкременты), которые возникают из-за нарушения обмена каких-либо веществ. Их количество может варьироваться, однако редко составляет меньше 2-3-х. Если образование единичное и не определяется его подвижность, это может являться признаком растущей экзофитно (в полость) опухоли. При нормальной картине, полость пузыря и протоков должна быть полностью свободна.

Помимо этого, следует оценивать ряд других показателей: форму, плотность, размеры, наличие сужений этих образований. Приведем нормы УЗИ желчного пузыря, которые рекомендованы национальными рекомендациями:

ПоказательНорма

Форма желчного пузыря	Округлая/грушевидная на срезе в поперечной плоскости.
Проведение ультразвукового сигнала (эхогенность) органов желчевыведения	Анэхогенные – на мониторе аппарата УЗИ видны в виде образований черного цвета.
Характер стенки	Гладкая однородная
Размеры желчного пузыря	1. Толщина стенки – не более 3-х мм;
2. Длина – не более 80 мм;
3. Ширина – не более 35 мм.
Размеры холедоха	Диаметр (поперечный размер) – не более 7-ми мм. После удаления желчного пузыря (синоним – холецистэктомия), он может физиологически увеличиваться до 10-ти мм.

Отклонение от любого из этих нормальных показателей считается признаком патологического процесса. Особое внимание при интерпретации УЗИ желчного пузыря и протоков следует придавать размерам структур.

Обнаружение объемных образований (камней, опухолей) не представляет трудностей, так как врач-диагност обозначит этот момент. Труднее сделать вывод о наличии воспалительного процесса (холецистита), что можно обнаружить только при оценке комплекса показателей. Наиболее актуальной воспалительной патологией системы желчевыведения является острый холецистит (второе место среди всех болезней ЖКТ).

Острый холецистит на УЗИ

Врач-клиницист может заподозрить болезнь еще на этапе осмотра пациента, по наличию характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза необходимо подтверждение на УЗИ желчного. К достоверным (обязательным) признакам холецистита острой формы относятся:

Утолщение стенки, в сравнении с нормальным размером(более 3-х мм);
Стенка принимает «слоистый» вид;
Проведение УЗИ желчного пузыря причиняет боль пациенту.

Вероятными (факультативными или возможными) критериями острого холецистита на ультразвуковом обследовании являются:

Увеличение размеров пузыря (относительно нормы длины и ширины);
Отек вокруг пузыря (жидкость в тканях);
«Просветление» желчного пузыря на изображении аппарата;
Наличие камней в полости;
Усиление кровотока (при проведении доплерометрии).

Наличие 3-х вероятных признаков в сочетание с характерной клинической картиной является основанием для постановки диагноза.

УЗИ сканирование желчного пузыря – процедура, без которой трудно представить диагностику болезней системы желчевыделения. Благодаря знанию нормальных показателей этих органов (размеров, формы, эхогенности) и соотнесению их с симптомами, возможно поставить окончательный диагноз и определить оптимальную тактику в кратчайшие сроки (первые сутки).

uzigid.ru

Желчный пузырь: размеры у взрослых, норма, факторы увелечения

Строение желчного пузыря

Норма УЗИ у взрослых и детей

Длина органа от 60 до 100 мм.
Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша. Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря

Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:

Холецистит.
Дискинезия.
Панкреатит.
Желтуха.
Закупорка желчевыводящих путей.
Желчнокаменная болезнь и камни.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

УЗИ желчного пузыря или эхография – неинвазивная методика, которая позволяет быстро и безболезненно определить врожденные и приобретенные патологии. У применения ультразвуковых волн для диагностики нет негативных последствий либо противопоказаний. А стоимость процедуры невысока по сравнению, например, с томографией. Сейчас существует множество видов ультразвуковой диагностики, включая получение цветных и 3D-изображений. Но наиболее популярным остается УЗИ в черно-белых оттенках, где опытный врач легко поставит диагноз на основе различий более чем 60 тонов.

Кому и как проводят исследование

УЗИ желчного пузыря имеет преимущества перед классическими исследованиями, к примеру, рентгеновской диагностикой.

УЗИ можно проводить новорожденным, беременным, кормящим мамам, пожилым людям.

Кроме того, при желчнокаменной болезни можно выявить не только патологические изменения органа и наличие конкрементов, но и точно увидеть их размеры и местоположение.

Назначают УЗИ желчного пузыря при следующих внешних признаках:

болезненные ощущения в правой стороне брюшины разного типа и тяжести;
желтушность кожного покрова и склер;
рвота с примесью желчи;
травмы брюшины;

Также периодические процедуры необходимы для контроля за состоянием больного в постоперационный период после холецистэктомии.

Ультразвуковая диагностика может понадобиться при комплексном обследовании новорожденных для выявления патологий у детей дошкольного возраста при появлении желтушного оттенка кожи, резкой потере веса, частой диарее, рвоте и болях в животе.

Для этого исследование проводят четырежды за сеанс – на голодный желудок, через 10 минут после нагрузки, то есть желчегонного завтрака, и еще два раза с промежутками в четверть часа.

УЗ-исследования проводят через стенку брюшной полости. Обследуемый ложится на медицинский стол, а врач особым датчиком, с нанесенным на него гелем, водит по животу пациента. Болевые ощущения могут возникнуть лишь в случае острого воспаления.

Длительность процедуры в среднем полчаса. В сложных случаях назначают эндоскопическое УЗИ.

В медицинский центр надо взять с собой полотенце, чтобы протереть кожу после применения геля.

Если запланировано УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, то, возможно, вас попросят захватить желчегонный завтрак: раствор сорбита, сливки или два желтка.

Хорошо, если процедуру назначили на первую половину дня: полученные данные будут более точными.

Готовимся к процедуре

К УЗИ желчного пузыря нужно правильно подготовиться.

Для взрослых подготовка включает следующие этапы:

Диета в течение пяти суток накануне процедуры. Необходимо исключить спиртные напитки, жирные блюда, а также продукты, способствующие образованию газов: хлеб на дрожжах, сдобу, бобовые, капусту, свежие фрукты.
Прием определенных препаратов за три дня до исследования. Одновременно с завтраком, обедом и ужином рекомендуют пить ферментные средства, улучшающие пищеварение («Мезим», «Фестал», «Панзинорм», «Креон»). Также по рекомендации врача принимать препараты, сдерживающие избыточное газообразование («Эспумизан», «Мотилиум»).

Опорожнение кишечника. Оно обязательно должно произойти вечером накануне УЗИ. Помогут в этом глицериновые свечи либо препараты с лактулозой («Дюфалак», «Лактулак», другие). Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позже 19 часов, чтобы успела накопиться желчь. Хорошо, если это будет что-то легкое и сытное, например, каша.
«Голодный» период. Утром перед процедурой не стоит кушать и пить. Не стоит даже жевать резинку, это тоже спровоцирует выход желчи из органа, что затруднит диагностику.

Подготовка к исследованию ребенка несколько отличается:

УЗИ желчного пузыря грудничков до года проводят через 2–4 часа после кормления, попить малыш может за час до процедуры.
Ребенка до трех лет нужно покормить за четыре часа до УЗИ, пить также только за час до исследования.
Дошколята тоже могут попить за час до исследования, но «голодный» период у них длится не менее шести часов.

На процедуру стоит захватить заключения предыдущих УЗИ, чтобы врач мог отследить динамику развития патологии, оценить нормальные показатели в индивидуальном случае и степень отклонения от них.

Перед экстренным вмешательством или в случае желчнокаменной болезни проведение процедуры возможно без подготовки.

Интерпретацию данных, полученных на УЗИ желчного пузыря, врач проводит сразу после процедуры. Он проверяет насколько норма пузыря и протоков далека от полученных результатов, а также состояние расположенных поблизости органов и тканей.

Норма желчного пузыря по данному исследованию выражается так: орган по форме напоминает конус либо цилиндр, размеры не изменены (у взрослого нормальные параметры длина от шести до десяти сантиметров, ширина от двух до четырех сантиметров), толщина стенок от трех до пяти сантиметров. У ребенка все размеры зависят от его возраста.

Нормальные показатели также включают в себя отсутствие образований в просвете и камней. При исследовании с нагрузкой норма опорожнения «хранилища желчи» 50–70 процентов.

Выявляя признаки желчнокаменной болезни, врач может вычислить ее начало еще до образования конкрементов.

Если заметен билиарный сладж – нарушение желчной структуры с образованием осадка в виде крошечных камушков, значит, есть предпосылки к развитию недуга.

На УЗИ желчного пузыря можно выявить различные формы холецистита (воспаления стенки органа), все формы дискинезий, наличие камней в пузыре, в общем желчном проходе (холедохолитиаз), в желчных печеночных протоках (холангит), а также водянку, полипы и онкоообразования. Как проявляются эти заболевания при сканировании?

Заболевание	Что показывает эхография
Острый холецистит	Утолщение стенки больше трех миллиметров, ее слоистость и отечность. Увеличение объема органа и наличие нескольких перегородок в нем. Острая боль при нажатии датчиком (симптом Мерфи). Усиление тока крови в пузырной артерии.
Хронический холецистит	Уменьшенные размеры органа при росте толщины и плотности стенки и ее деформации. Размытость краев пузыря с микроскопическими частицами в просвете.
Гангренозный (гнойный) холецистит	Неравномерная толщина стенки с отслоением слизистого слоя, наличие абсцесса и скопления жидкости вблизи органа.
Дискинезия желчного пузыря	Увеличенные размеры органа указывают на гипокинетическую дискинезию, уменьшенные – на гипермоторную. Подтверждает первую форму также расширение общего протока в совокупности с осадком на донышке пузыря. При УЗИ с нагрузкой высокая скорость сокращения говорит о гипертоническом типе расстройства, а низкая – о гипомоторном. На дискинезию могут также указывать перегиб шейки органа и уплотнение его стенок.
Камни в желчном пузыре	Белое образование в просвете органа с акустической тенью сзади него. Это светлое пятно способно быть подвижным либо нет. Во втором случае может обозначать конкремент, припаянный к стенке пузыря.
Холедохолитиаз	Холедох расширен больше семи миллиметров, в нем заметны пятна, обозначающие камни.
Холангит	Желчные пути расширены, стенки утолщены, в просветах наличествует воздух. В случае гнойного холангита заметен абсцесс.
Водянка	Размеры «хранилища желчи» значительно увеличены.
Полипы	Небольшие образования округлой формы, застывшие на стенке пузыря.
Опухоли	Образования на сильно утолщенной стенке более двух сантиметров величиной, форма органа изменена.

Идеальные размеры желчного пузыря и норма по другим показателям – большая редкость. Но изменения могут быть временными, вызванными влиянием внешних факторов, например, обильного приема пищи. Поэтому наблюдения за состоянием органов брюшной полости ведутся врачами в динамике.

Для уточнения после первой процедуры через 15–20 дней проводят следующую. Для еще более точной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования: УЗИ других органов системы пищеварения, компьютерная томография либо биопсия.

Рекомендуем прочитать:

Нет комментариев

pechen1.ru

Нормальные размеры желчного пузыря у взрослого по узи

Размеры и норма желчного пузыря у взрослых: объём и как делают УЗИ

Каким образом измеряют и обследуют желчный пузырь?

Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых и у детей

Каким образом различные патологии влияют на изменение размеров желчного пузыря

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Размеры желчного пузыря в норме у взрослых и что влияет на объем

Анатомия желчного пузыря

Нормальные размеры

Как замеряют показатели

Возможные отклонения от нормы

Увеличение

Уменьшение

Утолщение стенки

Изменение диаметра протоков

Почему размер меняется

Желчный пузырь размеры норма узи

Строение желчного пузыря

Норма УЗИ у взрослых и детей

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

Похожие записи:

Размеры желчного пузыря в норме и при отклонениях

Строение органа

Как проводится измерение?

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Нормальные параметры пузыря

У взрослых

У детей

Факторы отклонения от нормы

Увеличение размеров

Уменьшение размеров

Полезное видео о желчном пузыре

Гастроэнтерологи в вашем городе

Какая норма размеров желчного пузыря у взрослых?

Как проводятся измерения?

О чем говорят полученные данные?

Как вычислить размеры и объем у детей?

Что необходимо для точности информации?

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции и рассчитать нормы размеров органа у взрослого и ребенка?

Показания для назначения УЗ-диагностики

Предварительная подготовка

Нормальные параметры желчного пузыря

Отклонения от нормы: патология и ее признаки

Диагностика с определением функции

Желчный пузырь размеры норма у взрослых

Показания и подготовка

Техника проведения

Нормальные результаты

Острый холецистит на УЗИ

Желчный пузырь: размеры у взрослых, норма, факторы увелечения

Строение желчного пузыря

Норма УЗИ у взрослых и детей

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

Похожие записи:

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

Кому и как проводят исследование

Готовимся к процедуре

Смотрите также