Где узи щитовидной железы

Где узи щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

наследственный фактор;
дефицит йода;
наличие хронических болезней других органов;
травмы шеи;

сильные, затяжные стрессы;
неправильное питание;
нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
неблагоприятная экология;
ослабленная иммунная система;
возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

визуальное увеличение железы;
резкий набор или потеря веса;
частое сердцебиение и пульс;
повышенная потливость и дрожание в руках;
раздражительность, нервозность, агрессивность;
чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
снижение умственных данных;
расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
сухость кожи, различные высыпания;
выпадение волос;
ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

обычными, такими же, как здоровая ткань;
плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
Аденома.
Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.

УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

работа лимфатических шейных узлов;
состояние паращитовидных желез;
присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
форма, контуры и объем;
размеры и ширину перемычки;
изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
существование образований и их описание;
оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

четкие очертания;
однородная структура;
эхоструктура однородная;
ширина перемычки до 5 мм;
узлы больше 3—4 мм;
кровоток не усилен;
уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Что показывает УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — достоверный и безопасный метод диагностики различных нарушений в работе этого органа. Врач назначает УЗИ при подозрении на патологию щитовидной железы и для уточнения предполагаемого диагноза.

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.

Характеристика органа

Работой человеческого организма управляют гормоны, которые являются своеобразными путеводителями, указателями для внутренних органов. То, как человек себя чувствует, во многом зависит от того, как справляются со своей задачей эти химические посредники. Выработкой этих стимуляторов человеческого организма занимаются специальные железы, которые должны полноценно функционировать.

Что такое щитовидная железа и ее функции в организме человека?

Щитовидная железа — одна из главнейших участниц эндокринной системы организма. Внешне железа похожа на бабочку или щит, а свое название берет от одноименного хряща в области шеи. Величина, объем щитовидки у женщин намного меньше, чем у мужчин, у которых есть характерный внешний признак — кадык. Так, у представительниц прекрасного пола объем железы не больше 18 мл, в то время как мужчины до 25 мл.

Состоит щитовидка из фолликулов и прилегающих тканей, через которые ежеминутно протекает большое количество крови. Щитовидная железа содержит наибольшую концентрацию йода, из которого впоследствии вырабатываются необходимые химические посредники, передатчики информации.

Этот орган синтезирует и направляет тиреоидные гормоны, без которых жизнь человека невозможна. Тироиды отвечают за работу таких жизненно важных органов, как центральный головной мозг, сердце, репродуктивная система, а также регулируют рост и состояние мышц, костей. Особенно важны эти гормоны для развития маленьких детей и полового созревания в подростковом возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Нарушение работы щитовидной железы.

Так как щитовидка очень важна для нормальной работы и функционирования всего организма, то сбои в ее работе приводят к ухудшению физического состояния человека. Зачастую люди не сразу обращают внимание на симптомы заболеваний этого органа и обращаются за помощью специалистов тогда, когда болезнь перешла в более очевидную стадию.

Симптомы заболевания

Основные симптомы дисбаланса в работе щитовидки:

Проблемы с сердцем. Если у здорового человека наблюдается изменение сердечного ритма в большую или меньшую сторону, то это может быть сигналом того, что сердце не получает нужного количество регулирующих химических веществ.
Общая слабость организма. Для больного человека характерно проявление слабости, уменьшается тонус мышц, рефлексы подавляются. Возможно, что на фоне общей слабости организма появляется бледность и болезненный вид.

Вялость тоже относится к признакам заболевания. Если раньше человек мог быстро переключаться с одного дела на другое, то нарушение работы щитовидной железы приводит к тому, что больной теряет интерес, энтузиазм, а все его действия выполняются медленно и вяло.
Апатия и депрессия. При нарушении выработки гормонов страдает и эмоциональное здоровье человека. Дело в том, что все человеческие эмоции — следствие синтеза и распределения гормонов, которые отвечают за счастье, радость, гнев, страх и другие проявления души. Потому больные могут впадать в депрессивное состояние, испытывать апатию к тому, что раньше вызывало положительные или отрицательные эмоции, признаком является капризность и резкая смена настроения.
Сонливость в течение дня. Если вдруг появляется беспричинная сонливость, все время клонит в дремоту во время работы или других занятий, значит, стоит обратиться к эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы. За энергию и ее потребление отвечают гормоны, они дают сигнал внутренним органам для высвобождения запасов углеводов и переработку их в энергию. Если же этого не происходит, то человек будет испытывать постоянную усталость и сонливость, затруднения при пробуждении.
Раздражительность и плаксивость. У людей с проблемной щитовидкой часто возникают вспышки гнева, крайняя раздражительность и как реакция на любой раздражитель — слезы.
Появление кашля, ощущение кома в горле. Эти неприятные симптомы могут указывать на то, что щитовидка изменяется в размере, а это говорит о нарушениях ее работы.
Потеря концентрации внимания, нечеткость изложения мыслей. Головной мозг руководствуется гормонами щитовидной железы и если они не поступают, то мыслительные процессы получения, обработки и воспроизведения информации становятся медленными и затрудненными. Обострение нарушений в работе щитовидки могут привести к умственной отсталости и кретинизму.
Резкая потеря или набор веса без причины. Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и вдруг начинает поправляться или сбрасывать вес, значит, нужно срочно обращаться к врачу.
Появление отечности тела. Недостаток йода в организме вызывает различные сбои, в том числе и нарушение водного баланса, например, мешки под глазами или отеки нижних конечностей.
Беспричинное ощущение холода или жара в теле. Нарушение деятельности гормонов приводит к тому, что в организме происходит сбой терморегуляции и появление постоянного ощущения холода в конечностях или резкая смена температуры тела.
Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и кожи. Заболевание органа эндокринной системы приводит к тому, что волосы на голове буквально осыпаются, ногти становятся прозрачными, ломкими и легко расслаиваются, а кожа становится грубой, на ней возникают угри, черные точки и другое.
Запор и другие расстройства пищеварительной системы являются признаком нарушения работы щитовидки. Нужно исключать неправильное питание и диагнозы, что связаны с пищеварительным трактом, толстой кишкой и другие.
Изменение менструального цикла, болезненность. Если у женщины нерегулярные, скудные или обильные месячные, это повод обратится к специалисту и провести диагностическое исследование щитовидки.

Этиология болезни

Причины нарушения работы щитовидки:

Нехватка йода в организме. Он входит в состав большинства гормонов и концентрируется главным образом в щитовидной железе. Если его недостаточное количество, то железа не может полноценно работать.
Постоянные стрессовые ситуации. На работу организма влияют гормоны, которые имеют свойства подавлять друг друга. Частые стрессы становятся причиной выработки «плохих» химических регуляторов, которые приводят к сбою работы щитовидки.
Воспалительный процесс в организме. Когда в теле происходит какая-то чрезвычайная ситуация, например, болезнь или воспаление, тогда старается содействовать быстрому выздоровлению весь организм и иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, мешая ей полноценно функционировать.
Генетическая предрасположенность. Чувствительность щитовидки к различным изменениям в организме человека передается по наследству.
Плохая экология. Если человек живет в плохих экологических условиях, близко к заводам или другим токсичным объектам, то заболевание щитовидной железы можно почти гарантировать. Некоторые токсические вещества нарушают работу щитовидки, препятствуя синтезу гормонов, что приводит к различным заболеваниям.
Женщины после 35 лет. Женский организм более восприимчив к разным изменениям в организме и их щитовидка менее защищена, быстро реагирует на раздражители и заболевает. Особенно это касается представительниц прекрасного пола после 35 лет.
Дети и пожилые люди более подвержены к нарушениям работы щитовидки. Это объясняется тем, что их организм не настолько силен, чтобы противостоять внешним или внутренним изменениям.

Диагностические меры

Диагностика заболеваний щитовидки — ультразвуковое исследование органа.

Для диагностики состояния эндокринных органов нужно обратиться к доктору, который выслушает и запишет жалобы, симптомы и проведет первичный осмотр щитовидки, кожных покровов.

Врач направляет на УЗИ щитовидной железы для того, чтобы рассмотреть орган изнутри. Такое исследование можно назначать себе самостоятельно для контроля состояния здоровья. Так как эта процедура полностью безвредна, то ее можно проводить с любой частотой. Рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое исследование для профилактики заболеваний или проверки эффективности лечения.

УЗИ щитовидки настоятельно рекомендуют проводить при гинекологических заболеваниях, а также беременным женщинам. Это позволит комплексно лечить проблему и следить за здоровьем пациентки.

Как проводят ультразвуковое исследование

Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы занимает не более 20 минут.

Пациент лежит на кушетке, опираясь головой на полотенце или что-то другое. На область шеи (боковые и передние поверхности), где находится щитовидка, наносится специальный гель. Он прозрачный, не имеет специфического запаха. Этот гель необходим для лучшего прохождения ультразвуковых волн, которые издает прибор.

Принцип ультразвуковых исследований состоит в том, что прибор посылает звуковые волны в организм, когда они сталкиваются с какой-то поверхностью органа, то отталкиваются и передают сигнал обратно. Все отраженные контуры передаются на монитор компьютера и эти данные специалист переносит в бланк для рассмотрения органа.

Особой подготовки к УЗИ щитовидной железы не нужно, с собой иметь полотенце для того, чтобы после процедуры вытереть гель. Для пожилых или маленьких детей манипуляцию стоит проводить на голодный желудок или через 3 часа после еды. Это необходимо для того, чтобы избежать рвотных позывов во время надавливания на горло прибором.

Расшифровка результатов исследования.

Результат исследований щитовидной железы не является диагнозом, расшифровка показателей — всего лишь информация для лечащего врача.

Нормальные показатели для каждого человека разные и нужно учитывать вес, рост, возраст и пол больного.

Например, эхо-плотность нормальная — однородная структура щитовидной железы, но у мужчин она больше, чем у женщин и детей. В период полового созревания, беременности показатели могут меняться и это вполне нормально.

Доли щитовидной железы, расшифровка:

ширина железы — 1,3-1,8 см;
длина щитовидки — 4-6 см;
толщина щитовидной железы — 1,5-1,8 см;
толщина перешейка органа — 0,4-0,8 см.

Во время исследования изучают структуру щитовидки на наличие, узлов, кист и других новообразований, увеличения в размерах. Эти данные позволяют судить о состоянии органа эндокринной системы и облегчают постановку диагноза.

Процедура ультразвукового исследования безболезненная и недорогостоящая, ее важно проводить ежегодно для профилактики серьезных заболеваний.

Нарушение работы эндокринных систем приводит к расстройствам во всем организме, комплексному ухудшению состояния здоровья. Если вдруг начали беспокоить симптомы заболеваний щитовидки, нужно сразу обратиться за помощью к эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование. Также для поддержания здоровья рекомендуется ежегодно повторять эту процедуру и следить за изменениями показателей. Профилактика заболевания позволит навсегда забыть о неприятных симптомах и таких страшных последствиях, как рак щитовидки.

Как выполняется и что показывает УЗИ щитовидной железы

Показания к проведению

УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:

слабость, апатия;
повышенная раздражительность;
потеря веса;
тремор рук;
нарушение сердечного ритма;
изменение голоса, осиплость;
утрудненное дыхание;
ощущение комка в горле;
припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
появление бугорков;
неприятные ощущения, боль при надавливании;
воспаление шейных лимфатических узлов;
выпадение волос;
лихорадка;
повышенная потливость.

Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.

Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.

Преимущества и недостатки метода

В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.

Можно выделить такие преимущества метода:

доступность практически в каждой клинике;
простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
высокая информативность;
безопасность, отсутствие вредного облучения;
отсутствие необходимости травмировать ткани;
универсальность.

Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста. Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований. В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.

Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры. В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.

Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.

Методика выполнения и расшифровка результатов

Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.

Как делают УЗИ щитовидной железы:

Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
Аппарат настраивается на необходимую частоту.
С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.

Основные критерии исследования

Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.

Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:

Положение. Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
Размер и строение. Объем железы по ее долям, размер перешейка.
Контуры. Четкость границ, форма долей щитовидки.

Структура. Степень однородности железистой ткани.
Эхогенность. Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
Инородные включения. Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
Лимфатические узлы. Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
Кровоснабжение. Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.

Эхогенность тканей

Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей. Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.

Различают четыре категории эхогенности тканей:

Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.

Нормальные показатели

После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа.

Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:

Возраст	Размеры щитовидной железы у детей
	Мальчики	Девочки
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1,7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8,7
13	6,3-8,7	7,0-9,6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8,1-11,1	9,0-12,4

Норма размеров щитовидной железы у детей.

Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см3.

Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.

Выявление отклонений

Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.

Так, отклонениями считаются такие параметры:

структура, напоминающая соты;
нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
размытость границ тканей щитовидки;
увеличение, асимметрия, смещение долей;
наличие кальцинатов;
искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.

Что показало УЗИ	Особенности	Что это означает
Эхогенность ткани (отражение ультразвукового сигнала от ткани органа)
Изоэхогенная	Неотличимы по виду от ткани здоровой щитовидной железы	Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак
Гипоэхогенная	На картинке УЗИ они будут выделены черным цветом	Вероятно, кисты, узлы с кистозным компонентом
Гиперэхогенная	Выглядят светлее, чем сама ткань железы	Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак
Четкость контуров
Нечеткие	Контуры не просматриваются на экране	Вероятно, образование злокачественно
Внутри узла обнаружены микрокальцинаты	Очень маленькие отложения солей извести кальция	Вероятно, образование злокачественно
Внутри узла обнаружены макрокальцинаты	Большие «куски» кальция	Узел существует уже давно и серьезной угрозы не представляет
Кистозная жидкость в узле	Черное образование внутри узла	Не является показателем злокачественной опухоли

Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.

Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.

Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.

Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.

Где сделать узи щитовидной железы - Про щитовидку

Самый популярный благодаря своей информативности, относительной дешевизне и доступности метод изучения щитовидки – это УЗИ. Нормальное состояние щитовидной железы по УЗИ понятно далеко не каждому пациенту. В этой статье популярно описываются аспекты патологии щитовидной железы на УЗИ. Метод изучения, как следует из названия «ультразвуковое исследование» основан на свойствах ультразвука. Как летучие мыши или дельфины испускают неслышимые человеческому уху звуки для ориентации в пространстве, так и датчик УЗИ издает ультразвук. Эта ультразвуковая волна незаметной вибрацией идет сквозь шею, щитовидную железу, другие органы и в зависимости от плотности тканей, которые встречает на своем пути, по-разному от них отражается, чтобы вернуться в датчик УЗИ. Ультразвуковая волна отражается на границе между двумя тканями разной плотности.

Плотности этой ткани разделяют по эхогенности:

Анэхогенная ткань хорошо проводит ультразвук, поэтому волна назад в датчик почти не возвращается. На экране аппарата УЗИ все анэхогенное выглядит черным. Например, жидкость.
Гиперэхогенная ткань почти полностью отражает ультразвук. Например, кость или камень. На экране УЗИ гиперэхогенная структура выглядит белой, а за ней черное акустическое окно. Его появление обусловлено тем, что за гиперэхогенную структуру ультразвук не проникает.
Гипоэхогенные структуры выглядят темно-серыми и обладают средней звукопроводимостью.
Изоэхогенный – такой же по эхогенности, как окружающие ткани. Традиционным в УЗИ эталоном средней эхогенности считается печень.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ультразвуковые волны бывают разной частоты и, соответственно, используются для разных целей в УЗИ-диагностике. Также и датчиков УЗИ довольно много в зависимости от области тела, для изучения которой они предназначены.

Как выглядит на УЗИ щитовидка в норме?

Без специальной подготовки понять УЗИ-картину нелегко.

Существенных половых различий в норме у щитовидной железы не обнаружено. На УЗИ врач видит горизонтальный разрез шеи. Выше всего на экране УЗИ-аппарата расположена кожа. На иллюстрации видно, что щитовидная железа спереди и по бокам охватывает трахею. Соответственно, спереди в норме расположен тонкий перешеек, а по бокам доли.

Находящийся позади трахеи пищевод на УЗИ не всегда виден, потому что воздух в трахее почти не проводит ультразвук. В зависимости от того, на каком уровне находится датчик УЗИ относительно шеи, пищевод может располагаться центрально за трахеей (и тогда он не виден), а может определяться несколько сбоку, как на фото. По бокам от щитовидки видны темные гипоэхогенные круглые тени – это сосуды: сонная артерия и яремная вена.

В норме щитовидка имеет относительно плотную гиперэхогенную капсулу, а расположена под ней более светлая однородная по плотности ткань щитовидной железы.

Что определяет норму по УЗИ щитовидки?

Однородность, мелкозернистость эхоструктуры. В норме в щитовидке нет никаких дополнительных теней: камней, кист, образований и др.
Размеры. Существуют таблицы нормальных размеров для разных возрастов.
Форма и контуры. Контуры в норме четкие благодаря гиперэхогенной тонкой капсуле. Форма – как на картинке.
Подвижность. Врач просит сглотнуть и наблюдает в норме свободное скольжение неизмененных долей щитовидки относительно других тканей.
Сосудистый рисунок. Обеднение или обогащение в щитовидной железе сосудистого рисунка – важный признак патологии.

Опытный врач распознает даже возрастные изменения в щитовидной железе. По УЗИ можно установить следующие группы болезней щитовидки:

Пороки развития.
Образования.
Зоб.
Тиреоидит.
Травма.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Это образование на УЗИ обладает всеми классическими признаками доброкачественных образований:

Правильная, чаще округлая форма.
Четкие, ровные контуры. Обычно они обусловлены капсулой, которая на УЗИ может быть невидимой, если она такой же акустической плотности, как окружающие ткани.
Пораженная доля щитовидки подвижна относительно окружающих тканей (при глотании).
При периодическом УЗИ-наблюдении за опухолью она практически не меняется, даже за длительное время.

Чисто ультразвуковые характеристики доброкачественных опухолей:

Структура образований может быть однородной. Реже она неоднородная из-за жидкости, отложений кальция или участков соединительной ткани внутри.
Узлы с равной вероятностью могут быть любой эхогенности: гипер-, гипо-, изоэхогееные.
Сосуды огибают образование, а не прорастают его. Сосуды вокруг опухоли не повреждены, кровоизлияний нет.

Оценить добро- или злокачественный характер опухоли только по УЗИ невозможно – для этого существует биопсия(изучение кусочка опухоли под микроскопом).

Злокачественное образование бывает на УЗИ щитовидной железы в виде узла или просто зоны поражения. Все его признаки прямо противоположны таковым у доброкачественных опухолей.

Важные признаки превращения безобидной доброкачественной опухоли в злокачественную – это появившаяся прерывистость капсулы и/или внезапный быстрый рост образования.

Злокачественную опухоль часто окружают расширенные сосуды. Методом УЗИ можно установить, что в них повышенный кровоток. Так, быстро растущее образование злокачественного характера требует усиленного питания, а следовательно, хорошего кровоснабжения. Часто растущая злокачественная опухоль разрушает встретившиеся на пути сосуды, появляются кровоизлияния.

Не всегда, но часто увеличиваются лимфоузлы – видны округлые множественные гипоэхогенные образования. Обычно это свидетельствует о том, что злокачественная опухоль распространилась и в них.

Многие доброкачественные опухоли даже после биопсии советуют периодически контролировать по УЗИ, чтобы убедиться в том, что не переродились в злокачественные. Очень важно все исследования железы делать строго на одном аппарате и, желательно, чтобы это делал один врач. У разных УЗИ-аппаратов разные погрешности при измерениях размеров, а в данном случае важна точность.

Чтобы точно узнать, какая опухоль растет в щитовидной железе, под контролем УЗИ шприцем берут несколько миллиметров ткани образования, окрашивают и изучают под увеличением. Это единственный достоверный метод, чтобы отличить доброкачественное образование в щитовидке от злокачественного.