Свободная бета субъединица

Свободная бета субъединица ХГЧ бета: норма при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый клетками плодовой оболочки эмбриона. Это главный лабораторный маркер развития беременности, качества ее протекания и наличия каких-то отклонений в процессе вынашивания малыша.

Свободный ХГЧ – это несвязанная с белками фракция данного биологически активного вещества. Именно его удается зафиксировать с помощью специальных лабораторных тестов. Сумма свободного и связанного биологического вещества составляет общий показатель ХГЧ в организме. В норме он появляется только при беременности, что нужно учитывать при интерпретации результатов специфических анализов.

Особенности метаболизма гормона

Одной из важных особенностей молекулярного строения хорионического гонадотропина остается наличие в его структуре 2 субъединиц – альфа и бета. Однако в чем разница? Первая субъединица является неспецифической и полностью совпадает с аналогичной у следующих гормонов:

Лютеинизирующего (ЛГ).
Фолликулостимулирующего (ФСГ).
Тиреотропного (ТТГ).

Если же говорить про свободную бета субъединицу (ХГЧ бета), то она остается уникальной. Именно благодаря такой неповторимости ее можно обнаружить с помощью современных методов диагностики. Определение концентрации свободного B ХГЧ является основой для проведения экспресс теста на беременность, а также оценки качества ее протекания. С помощью соответственного гормона можно судить про наличие или отсутствие каких-то рисков в процессе вынашивания малыша.

Для чего нужен гормон?

ХГЧ общий и свободный выполняет целый ряд важных функций в организме женщины при беременности. Как уже упоминалось выше, он может появляться в крови только после прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Возникновение данного вещества в теле, когда организм женщины не беременный, свидетельствует о:

Наличии гормонально активной опухоли или пузырного заноса.
Проведении аборта.
Приеме препаратов с содержанием хорионического гонадотропина.

Несмотря на эти особенности, нужно понимать, что ХГЧ играет важнейшую роль в процессе вынашивания ребенка организмом матери. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона. На этапе бластулы и морулы условно выделяют два слоя клеток – эмбриобласт и трофобласт. Если из первого развиваются все органы и системы будущего малыша, то из второго формируются хорион и будущая плацента. Именно эти клетки отвечают за связь ребенка с организмом матери и влияют как на ее, так и на развивающийся организм.

Главными функциями, которые выполняет свободный бета ХГЧ при беременности, являются:

Активация желтого тела. В норме оно ежемесячно проходит этап физиологической инволюции в 12-14 дней после овуляции. Однако когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а эмбрион крепится к эндометрию и начинает продуцировать ХГЧ, оно продолжает свою работу. Главным его задание остается синтез больших доз прогестерона для обеспечения поэтапного протекания беременности. Данный гормон гарантирует нормальный процесс фиксации будущего ребенка в стенке матки с последующим его адекватным развитием.
Стимуляция синтеза эстрогенов и андрогенов клетками яичников. Это способствует усилению активности ворсин хориона и будущей плаценты, что обеспечивает нормальный процесс трофики плода.
Когда уже сформировалась плацента, а желтое тело может спокойно функционировать без воздействия ХГЧ, то его роль сводится к активации синтеза тестостерона и других половых гормонов, но уже в организме эмбриона. Благодаря такой активности плавно происходит развитие репродуктивной системы малыша.

Как видно, ХГЧ свободный при беременности выполняет функцию основного регулятора процесса вынашивания малыша. По его концентрации в крови можно судить о качестве протекания беременности и наличии определенных отклонений. Что же касается свободной B субъединицы ХГЧ, то она остается уникальной составляющей гормона, которая отвечает за его специфическое воздействие на соответствующие структуры в организме женщины и возможность проведения специализированных тестов для ее обнаружения в биологических материалах.

Особенности синтеза ХГЧ в организме

Человек – уникальное существо. В нем все работает по определенным сложным схемам и подчиняется упорядоченным законам. Это же касается и гормонального баланса в теле женщины после оплодотворения яйцеклетки.

Как уже писалось выше, гонадотропный гормон в небеременном организме появляться не должен. Первое повышение его концентрации определяется уже на 6-8 день в крови и на 9-10 в моче после слияния генетического материала сперматозоида и ооцита. Именно в этот момент клетки трофобласта начинают активно синтезировать ХГЧ, большая часть которого попадает прямиком в кровь. Уже потом через канальцы почек он фильтруется в мочу.

Интересным остается тот факт, что количество свободной бета субъединицы ХГЧ, норма которой зависит от срока беременности, в период с 2 по 5 неделю удваивается каждые 36 часов. Благодаря такому активному возрастанию концентрации, общее количество ХГЧ достигает своего пика на 6-8 неделе вынашивания малыша. Дальше происходит его плавное уменьшение.

Анализ на ХГЧ

На данный момент определение бета-ХГЧ в крови или моче является универсальным и наиболее точным лабораторным методом диагностики наличия и контроля протекания беременности. Благодаря современной аппаратуре можно с точностью до сотых установить концентрацию этого биологически активного вещества.

Сама процедура диагностики проводится путем забора венозной крови. Предварительной особой подготовки не требуется. Главное сдать биологический материал утром натощак. Кровь отдают в лабораторию на анализ. Единицами измерения концентрации ХГЧ остаются мЕд/мл. Сам процесс обнаружения гормона в крови проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Существует специальная таблица, по которой можно осуществлять сравнение концентрации ХГЧ с нормальными показателями на соответствующем сроке беременности. Она выглядит следующим образом.

Интерпретация результатов анализа проводиться врачом с учетом всех сопутствующих обстоятельств и условий протекания беременности у конкретной женщины. Как видно, практически на каждой неделе норма ХГЧ имеет достаточно широкий диапазон допустимых значений. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма.

Существует мысль, что на количество гормона в крови влияет даже погода. Если на дворе декабрь или другой холодный месяц, то концентрация ХГЧ у беременной женщины может немного уменьшаться по сравнению с аналогичной ситуацией в теплую пору года. Однако, как показывает практика, эти колебания никакого воздействия на вынашивание плода не оказывают, если остаются в пределах допустимых норм.

Показания и цели проведения анализа на ХГЧ

Часто пациентки спрашивают о том, для чего им сдавать кровь на ХГЧ. Наиболее распространенными показаниями для проведения данного теста остаются:

Диагностика беременности, учитывая ту, которая замерла, или эктопическую.
Контроль процесса вынашивания ребенка.
Своевременная диагностика плацентарной недостаточности, угрозы выкидыша.
Диагностика аменореи.
Анализ на ХГЧ проводится в рамках обязательного скрининга плода на предмет выявления пороков его развития.
Диагностика гормонально активных опухолей или пузырного заноса.

Учитывая все эти нюансы, становится понятным, что анализ крови на бета-ХГЧ остается одним из наиболее информативных в арсенале врачей для качественного курирования беременных женщин. Главное – здоровье будущих матерей и их детей.

Отклонения в результатах анализов

Если раньше говорилось о том, что ХГЧ – главный маркер беременности, то стоит также знать, что по его концентрации можно предполагать наличие ряда патологий.

Если количество ХГЧ ниже нормы, то врачи подозревают о:

Неправильном прикреплении плодового яйца. Эктопическая беременность – относительно распространенная патология, которая требует хирургического вмешательства для предотвращения возникновения угрозы жизни матери.
Задержке внутриутробного развития плода. Нехватка ХГЧ ведет к недостаточному количеству прогестерона в крови женщины. Это, в свою очередь, становится причиной недостаточно активного роста всех органов и систем эмбриона, что и вызывает задержку в его развитии.
Угрозе выкидыша.
Беременности, которая не развивается.
Плацентарной недостаточности. При нехватке функциональной активности данного органа наблюдается прогрессирующее снижение количества ХГЧ в крови женщины.

Нормы ХГЧ по дням после овуляции

Все эти ситуации требуют соответственного вмешательства врачей для обеспечения качественного развития плода.

Однако бывает ряд отдельных ситуаций, при которых отмечается резкое возрастание количества ХГЧ в крови беременной женщины. Подобная ситуация может наблюдаться при:

Прогрессировании многоплодной беременности.
Токсикозе различного генеза.
Развитии или прогрессировании сахарного диабета.
Наличии пороков развития плода.
Параллельном приеме препаратов, которые содержат ХГЧ.

В любом случае нужно проводить коррекцию основного заболевания или причины, которая вызвала скачок ХГЧ. Также очень важно помнить о том, что только из-за подъема или падения концентрации гормона в крови ни один врач не будет поспешно выставлять тот или иной диагноз. Подобная ситуация является свидетельством наличия определенной патологии или не совсем физиологического состояния, и требует дополнительного обследования с целью установления причины подобного явления.

Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ

Уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ (бета), говорит о качестве течения беременности, а также появлении каких-либо отклонений ее развития.

Общие сведения

ХГЧ свободный несвязан с белками. Его уровень определяют с помощью лабораторных тестов. Свободный и связанный ХГЧ вместе составляют общий показатель состояния гормона.

Вообще, ХГЧ состоит из двух компонентов: альфа и бета-субъединиц. Специфическими качествами обладает именно второй элемент. Он заложен в основу тестов на беременность. Различная его концентрация в моче говорит о различной степени развития плода. Бета ХГЧ всегда остается уникальной, вот в чем разница между ней и альфа-субъединицей. Она содержит 145 аминокислот.

Представленный гормон выполняет различные функции в женском организме. Свободный ХГЧ, как и общий, появляется после того, как яйцеклетка уже оплодотворилась и прикрепилась к маточному эндометрию. Если женщина не беременна, то появление гормона говорит о следующих нарушениях:

у пациентки присутствует опухоль, которая влияет на уровень гормона;
у женщины случился пузырный занос;
недавно был проведен аборт;
пациентка принимает препараты с содержанием ХГЧ.

Этот гормон играет огромную роль в организме человека (он в небольшом количестве может присутствовать и у мужчин), хотя это чаще всего говорит о развитии патологии.

Если женщина беременна, то в крови первое повышение количества ХГЧ отмечается уже на 6–8 день после оплодотворения яйцеклетки. В моче он обнаруживается уже на 9–10 сутки после зачатия. В это время начинается активное продуцирование гормона.

Основные функции бета-субъединицы при беременности

Это вещество обеспечивает связь материнского и детского организма. Оно выполняет такие функции:

активизирует работу желтого тела, которое поддерживает развитие и питание эмбриона до формирования плаценты. Под воздействием ХГЧ продуцируется необходимая доза прогестерона, поддерживающего нормальные условия для продолжения беременности;
способствует выработке эстрогена и андрогена яичниками;
стимуляция синтеза необходимых гормонов уже в организме будущего малыша. В особенности это касается выработки тестостерона, который будет отвечать за формирование мужских половых признаков.

ХГЧ свободный считается главным регулятором процесса беременности. Количество бета-субъединицы в крови зависит от ее срока. Например, со второй по пятую неделю концентрация каждые 36 часов увеличивается в два раза. Максимальное количество проявляется уже на 6–8 неделе. Постепенно концентрация медленно снижается.

Для чего необходим анализ на свободный гормон?

На сегодняшний день исследование уровня бета-субъединицы считается самым точным и правильным для установления беременности. Благодаря современным реактивам и технологиям количество этого компонента можно определить с точностью до сотых.

Провести тест на беременность можно и в домашних условиях при помощи высокочувствительных изделий. Однако анализ крови считается более точным, чем исследование мочи. Тем более что в ней изменения количества ХГЧ появляется позже. Хотя определить зачатие можно уже на первый день задержки менструального кровотечения.

Все анализы на определение уровня ХГЧ на всех этапах развития беременности должны сдаваться в одной и той же лаборатории. Метод исследования – иммунохемилюминесцентный.

Тест назначает для определения:

нормальной, внематочной или замершей беременности;
аменореи;
наличия пороков развития плода: синдром Дауна;
гормонально-активных новообразований;
плацентарной недостаточности.

У мужчин таким способом диагностируется рак яичек. А также периодически проводится контроль процесса вынашивания ребенка. Для диагностики беременности в течение первого триместра берется бета ХГЧ, а для определения любых пороков развития исследуется уровень общего ХГЧ. Бытует мнение, что на количество гормона может влиять даже смена метеорологических условий, но оно не зависит от суточного ритма.

Анализ проводится независимо от того, какой срок у беременной, невзирая на гинекологический анамнез, перенесенные заболевания. Определяющим параметром не является наличие родственников с генетическими патологиями. Это исследование у беременных проводится всегда.

Нормальные значения вещества

Интерпретировать результаты исследования должен опытный специалист с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Индивидуальные особенности организма тоже могут повлиять на исследование. В норме у женщин (не беременных) и мужчин в организме присутствует 0–10 ЕД/л. Если зачатие подтверждается, то количество ХГЧ резко повышается – более 500 ЕД/л.

А также необходимо обязательно рассмотреть особенности изменения количества гормона в зависимости от недели беременности:

Срок беременности, недели	Уровень, Ме/мл
2	50–300
3–4	1500–5000
4–5	10000–30000
5–6	20000–100000
6–7	50000–200000
7–8	40000–200000
8–9	35000–140000
9–10	32500–130000
10–11	30000–120000
11–12	27500–110000
13–14	25000–100000
15–16	20000–80000
17–21	15000–60000
26–38	3000–15000

Если норма ХГЧ укладывается в эти параметры, волноваться не о чем. Анализ необходимо проводить утром на пустой желудок. Каких-либо ограничений в еде не предусмотрено, кроме рекомендаций лечащего гинеколога и терапевта. Нужно только воздержаться от курения за полчаса до забора крови, а также от стрессовых ситуаций.

Международные стандарты не определяют норм ХГЧ в крови при беременности. Они зависят от выбранной методики исследования и используемых реактивов в конкретной лаборатории.

Отклонения от нормы при отсутствии беременности

Бета субъединица ХГЧ считается отличным онкомаркером опухолей ЖКТ, а также репродуктивных органов. Значения гормона в этом случае будут сильно превышать норму, нормальную для соответствующего срока беременности. Кроме того, соотношение целой молекулы и бета-субъединицы позволяет диагностировать тип новообразования. Поэтому анализ приобрел такую популярность в последнее десятилетие.

Если норма ХГЧ нарушена, у человека могут присутствовать какие-то отклонения в здоровье. Это касается не только женщин, но и мужчин. Если беременности нет, но уровень гормона превышает норму, то это говорит о следующих патологических состояниях:

полный или частичный пузырный занос;
трофобластические новообразования;
инвазивный пузырный занос;

хориокарцинома яичника;
онкологическое заболевание яичников, яичек, мочевого пузыря;
остеосаркома.

Все эти проблемы являются очень серьезными и могут нести угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Не стоит откладывать лечение, немедленная консультация врача поможет определить причину нарушения, а также возможные пути лечения патологии.

Отклонение от нормы во время беременности

При беременности норма свободной бета ХГЧ может тоже быть понижена или повышена. В первом случае показатель свидетельствует о таких проблемах:

неправильное определение срока развития эмбриона;
внематочная или замершая беременность (нарастание уровня гормона происходит медленнее, чем обычно);
задержка физического развития малыша (недостаточное количество ХГЧ не позволяет синтезироваться нормальному количеству прогестерона, поэтому эмбриону не хватает питательных веществ);
хроническая недостаточность функционирования плаценты;
смерть плода или угроза выкидыша;
неправильное крепление плодового яйца, которое требует экстренного хирургического вмешательства специалистов.

Не всегда понижение уровня ХГЧ говорит о проблемах. Иногда это свидетельствует о постановке неправильного срока беременности из-за поздней овуляции или неверных сведениях о менструальном цикле.

При чрезмерном повышении ХГЧ у женщины могут быть такие отклонения здоровья:

развитие многоплодной беременности;
токсикоз, который может иметь разные причины развития;
развитие сахарного диабета или его прогрессирование;
присутствие пороков развития плода;
осложнения беременности: преэклампсия, гестоз.

Повышение уровня гормона может также говорить о том, что пациентка принимает препараты, в составе которых присутствует ХГЧ. Все отклонения от нормы требуют обязательного и незамедлительного вмешательства врачей. В противном случае малыш не сможет развиваться полноценно.

Таблица уровня бета-субъединицы ХГЧ при нормальной беременности и патологии.

Параметр	Показатель, МоМ
Беременность без осложнений	1,099
Самопроизвольное прерывание	1,3
Поражение почек (нефропатия)	1,361
Скачки давления в сторону его повышения	1,259
Угроза прерывания беременности	1,489
Задержка развития плода в утробе матери	1,183
Кардиопатия	1,489
Пороки внутриутробного развития малыша	1,151

Однозначно поставить диагноз только на основе проверки бета-субъединицы ХГЧ нельзя. Исследование обязано быть комплексным и всесторонним. Каждый симптом или отклонение от нормы необходимо проверить с помощью анализов. Только после комментариев специалиста следует принимать какие-либо меры.

Особенности проведения скрининга первого триместра

Представленное исследование позволяет еще на раннем сроке определить наличие хромосомных отклонений развития плода. Например, такой способ диагностики используется для выявления синдрома Дауна. Скрининг проводится на сроке 11–13 недель. Именно анализ свободной бета-субъединицы позволяет более точно определить заболевание.

Тест может быть положительным и отрицательным. В первом случае можно говорить о высоком риске развития синдрома у плода. Поэтому женщине назначаются дополнительные анализы: амниоцентез и биопсию ворсинок хориона. Если тест отрицательный, то для подтверждения отсутствия нарушения генетического набора нужно дополнительно пройти скрининг второго триместра.

Если свободная бета-субъединица ХГЧ находится в норме, то волноваться не стоит вне зависимости от состояния гормонального фона. Исправить ситуацию поможет регулярный прием лекарств и здоровый образ жизни. Хорионический гонадотропин – это особый гормон. В нормальном количестве он присутствует не только в женском, но и в мужском организме. Периодическая проверка его количества позволяет вовремя обнаружить смертельно опасные заболевания и начать их лечение.

Во время плановых осмотров не стоит забывать о необходимости определения свободной бета субъединицы ХГЧ, норма которой известна любому лечащему врачу. Этот показатель дает полную картину о гормональном состоянии женщины. А также при помощи свободной бета субъединицы ХГЧ бета медики могут получить сведения о протекании беременности как молодой роженицы, так и женщины в возрасте.

Свободная бета субъединица хгч ниже нормы - Все о беременности

Свободный хорионический гонадотропин является гормоном, который синтезируется оболочкой плодного яйца во время беременности.

С помощью данного маркера фиксируется состояние наступления беременности, а рост и динамика числовых значений помогает установить здоровье плода или возможные отклонения.

Какие показатели нормы установлены и как определяется данный гормон, рассмотрим далее.

О чем говорит показатель?

Свободная субъединица хорионического гонадотропина показывает наличие беременности, а также ее течение. С помощью данного показателя можно судить о наличии или отсутствии таких признаков, как:

задержка внутриутробного развития;
нефропатия различной этиологии;
синдром Дауна;
плацентарная недостаточность;
пороки развития, несовместимые с жизнью;
внематочная беременность;
наличие нормальной (полноценной) беременности;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность;
наличие новообразований в полости матки, вызванные гормональными нарушениями;
кардиопатии и другие патологии серечно-сосудистой системы.

Свободный бета ХГЧ норма которого варьируется в зависимости от срока беременности, также может диагностироваться у мужчин.

С помощью данного метода исследования может устанавливаться онкология яичек, а также другие гормонозависящие опухоли.

Для беременных этот анализ является обязательным, так как динамика помогает определить течение беременности, своевременно выявив отклонения. Для небеременных женщин исследование может назначаться по показаниям и не входит в перечень обязательных.

Концентрацию гормона при беременности определяют с помощью анализа крови, забор которой производят из вены. Для этого пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды, сдавая кровь в первые часы после пробуждения, когда концентрация хорионического гонадотропина максимальная.

Привычные тесты для беременности, которые помогают установить факт наличия беременности, работают по тому же принципу.

В полоске имеется реагент, который при наличии гормона в моче окрашивает контрольную полоску, сигнализируя об «интересном» положении.

Однако, исследование крови является более точным, поскольку с помощью специального оборудования можно установить даже незначительные концентрации гормона в крови, когда привычные тесты не могут показать точного результата.

Свободная бета субъединица ХГЧ определяется с помощью иммунохемилюминесцентным способом, учитывая способность гормона реагировать на некоторые вещества, окрашиваясь в характерный цвет.

Данный метод исследования точен на 99,8%. Скорость анализа максимальна, а получение результата возможно спустя 5-7 минут.

Посмотрите видео про этот анализ

Значения нормы

Для различных пациентов показатели нормы могут разниться, особенно, если это касается беременности. При отсутствии беременности у женщин и нормального состояния здоровья у мужчин, показатель нормы не превышает 10 Ед/л крови.

При наступлении беременности эти цифры стремительно увеличиваются, доходя до 500 Ед/л.

Основная задача в диагностике беременных при исследовании ХГЧ – это контроль динамики развития плода, что прямопропорционально увеличению уровня гормона в крови. Для беременных установлены такие показатели нормы, как:

1-2 недели – 50-300 МЕ/мл;
3-4 недели – 1500-5000 МЕ/мл;
4-5 недель – 10000-30000 МЕ/мл;
5-6 недель – 20000-100000 МЕ/мл;
6-7 недель – 50000-200000 МЕ/мл;
7-8 недель – 40000-200000 МЕ/мл;
8-9 недель – 35000-130000 МЕ/мл;
10-11 недель – 30000-120000 МЕ/мл;
11-12 недель – 27000-110000 МЕ/мл;
12-13 недель – 25000-100000 МЕ/мл;
13-14 недель – 26000-100000 МЕ/мл;
15-16 недель – 20000-80000 МЕ/мл;
17-21 недель – 15000-60000 МЕ/мл;
26-38 недель – 3000-15000 МЕ/мл.

В первом триместре концентрация гонадотропина стремительно возрастает, что помогает предотвратить выкидыш, обеспечивая тем самым нормальное развитие зародыша.

Начиная с 11 недели, синтез гормона несколько замедляется, а последний триместр беременности предполагает снижение концентрации гормона в крови, что объясняется подготовкой плода к самостоятельной жизни.

Читайте так же: Все про Бета ХГЧ

В том случае, когда гормона вырабатывается больше или меньше, в организме нарушается баланс, что в конечном итоге может привести к нежелательным последствиям. С этой целью рекомендуется сдавать кровь на анализ с такой периодичностью:

В начале каждого триместра, даже если беременность протекает отлично, и у женщины нет никаких настораживающих симптомов и проявлений.
По показаниям врача, когда есть подозрения на наличие пороков внутриутробного развития и задержки в развитии.
При наличии в анамнезе невынашивания беременности, замершей беременности (предшествующей), патологий, которые способны передаваться по наследству.

Контроль помогает минимизировать риски замершей беременности и различных патологий.

Для небеременных женщин появление отклонений от норм может указывать на наличие новообразований, появление которых напрямую связано с изменением гормонального фона.

Повышенные значения

Если данный анализ производится у мужчин, а полученные результаты значительно превышают норму, причины могут быть следующие:

рак яичек или простаты;
наличие опухолей внутренних органов;
гормональный сбой, вызванный вредными привычками и неправильным образом жизни.

Для мужчин повышенными значениями считаются 7-9 Ед/л, но как показывает практика, даже при 6 Ед/л крови могут проявляться онкологические новообразования.

У женщин, которые не являются беременными, повышенные значения ХГЧ могут указывать на наличие таких патологий, как:

новообразования в полости матки (злокачественные и доброкачественные);
наличие гормонального сбоя, спровоцированного строгими диетами, стрессами или ожирением;
хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

В том случае, когда вероятность беременность исключить нельзя или она подтверждена с помощью других диагностических методик, высокая субъединица ХГЧ может возникать по нескольким причинам:

Беременной неправильно поставили срок беременности – невозможно определить с точностью до часов, когда именно произошло зачатие, и как в дальнейшем будет происходить деление клеток эмбриона, поэтому целесообразно сопоставлять сроки беременности с результатами УЗИ.
Хромосомные аномалии плода, при которых высока вероятность развития синдрома Дауна. В группу риска попадают женщины после 35 лет, а также те пациенты, в роду у которых данная патология проявлялась.
Наличие гестоза беременности, спровоцированного стремительным набором массы тела (особенно в последнем триместре). Результаты анализов важно сопоставлять с индивидуальными особенностями каждой пациентки.
Прием прогестерона и других гормонов беременности, позволяющих снизить вероятность развития замершей беременности, выкидыша, а также преждевременных родов.
Многоплодная беременность – обычно полученные цифровые значения являются четным числом, которое легко можно разделить на 2. В том случае, если цифра увеличена ровно в два или три раза, высока вероятность развития многоплодной беременности.

Читайте так же: Все про Бета ХГЧ

Учеными доказано, что уровень гормона при беременности может изменяться в зависимости от поры года и погоды за окном, а также эмоционального состояния женщины.

Дабы сократить риски и убрать подозрения, в начале беременности данное исследование можно делать с периодичностью в 2-3 недели.

Низкая концентрация ХГЧ, которая ниже нормы, влечет за собой более опасные последствия, чем повышенная. Дело в том, что недостаток синтеза данного гормона является естественной причиной гибели плода и прекращения беременности. Также причинами могут быть:

Наличие патологий внутриутробного развития, которые не совместимы с жизнью – как бы банально это не звучало, но естественный отбор, который регулируется на клеточном уровне, позволяет выживать только самым здоровым и сильным особям. Если у плода имеются дефекты, организм получает сигнал о необходимости самопроизвольного прекращения поддержки его жизнедеятельности, что заканчивается выкидышем или искусственной чисткой.
Внематочная беременность – когда оплодотворенная яйцеклетка не попала в полость матки, а закрепилась в маточной трубе, речь идет о внематочной беременности, которая может послужить причиной разрыва трубы и экстренной операции по ее удалению.
Задержка развития плода – в том случае, когда плод развивается, но имеются незначительные отклонения, которые не влияют на его жизнеспособность, значения гормона могут быть ниже нормы.
Угроза самопроизвольного выкидыша – возникает в том случае, когда ХГЧ в динамике стремительно уменьшается, что сопровождается внешними клиническими проявлениями.
Замершая беременность – когда плод по каким-то причинам (которые установить практически невозможно) перестает развиваться, речь идет о его гибели. В таком случае оболочки перестают синтезировать гормон, что проявляется мгновенным снижением его концентрации в крови. Организм всячески старается отторгать замерший плод, что проявляется в виде кровотечения и схваткообразных болей.
Плацентарная недостаточность – в том случае, когда плацента не способна обеспечить нужное питание для ребенка, могут проявляться различного рода отклонения, вплоть до потери малыша на поздних сроках беременности.

Читайте так же: Разбираемся, как и когда сдавать ХГЧ?

Довольно часто низкие значения являются вариантом нормы, когда женщине поставлен неправильно срок беременности.

В диагностике важно не само значение уровня ХГЧ, а динамика его развития, которая должна соответствовать сроку беременности.

В любом случае отклонение от нормы должно быть зафиксировано специалистом, а также выяснена причина. Это позволит избежать негативных последствий для здоровья, а также предупредить развитие особо опасных патологий для жизни.

При повышенных значения у беременных подбирается соответствующая диета, а также медикаментозная терапия, позволяющая стабилизировать гормональный фон. Если женщина не испытывает никаких неприятных ощущений, то можно обойтись и без лечения.

Недостаток ХГЧ при беременности куда более опасен, чем его переизбыток.

В данном случае женщине подбирают индивидуальную дозировку гормональных препаратов, которые помогают сохранить и поддержать беременность.

Профилактика нормальных значений

Отклонения от нормы в значениях могут проявляться как у женщин с патологиями, так и у абсолютно здоровых женщин репродуктивного возраста. Невозможно предположить, какой будет беременность, и как будет протекать в конкретном случае. Поэтому профилактика сводится к общепринятым рекомендациям для беременных, которые заключаются в:

Соблюдение режима дня, сна и отдыха, а также полноценного питания с преобладанием натуральных продуктов.
Активный образ жизни, позволяющий насыщать организм кислородом, что немаловажно при беременности.
Отказ от вредных привычек, стрессов и плохих компаний.

Основным методом профилактики является периодический контроль уровня гормона с помощью анализа крови.

Таким образом, свободная бета субъединица ХГЧ, при которой норма может варьироваться от срока беременности, показывает динамику развития плода, а также наличие патологий репродуктивной системы при отсутствии беременности. Такая диагностика позволяет не только установить беременность на раннем сроке, но и выявить возможные отклонения в ее развитии.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/gonadotropin-xorionicheskij/svobodnuyu-beta-subedinicu-xgch.html

Во время беременности в организме женщины продуцируется гормон ХГЧ. Он необходим для нормального развития плода, способствует правильному формированию половой системы у мальчиков. Анализы крови и тесты мочи на беременность базируются на реакции именно на бета ХГЧ – отличительную составляющую гормона.

Характеристика свободного б-ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, который может синтезироваться плацентой, эмбрионом или гипофизом. Он состоит из двух субъединиц. Первая, альфа, аналогична частицам других гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ).

А бета-составляющая характерна исключительно для ХГЧ, продукцию гормона в организме отслеживают именно по ней. По общей концентрации гонадотропина выявляют наступление беременности, динамику ее прогрессирования и различные патологии.

В других случаях ХГЧ служит онкомаркером.

Интактный гормон (цельная молекула с альфа- и бета-частицами) является биологически активным. Однако в организме обе составляющие могут находиться также в свободном состоянии. свободного бета-ХГЧ, который является биологически неактивным, составляет примерно сотую долю от общей концентрации гонадотропина.

Свободный ХГЧ является наиболее точным биохимическим маркером для диагностирования риска наличия синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Поэтому анализ на свободный гормон входит в базовые пренатальные скрининги в 1 и 2 триместре беременности.

Основные функции бета-субъединицы в организме человека

Бета-ХГЧ играет важную роль в нормальном протекании беременности. Изначально появление этого гормона снижает материнский иммунитет для того, чтобы в матке мог развиваться наполовину чужеродный организм. Важной его функцией является также поддержание желтого тела.

Это необходимо для полноценного развития эмбриона в утробе матери до формирования плаценты. Гонадотропин стимулирует повышенную продукцию прогестерона и других эстрогенов. B-ХГЧ поддерживает трофическую функцию плаценты, предупреждает ее преждевременное истончение и старение.

А от того, насколько хорошо происходит химический обмен через плаценту, зависит питание плода и его дыхание.

Роль гормона для беременности

В-ХГЧ в моче и крови появляется сразу после имплантации зародыша в его оболочке в стенку матки. Уже в первый день задержки месячных женщина может узнать об успешном зачатии, используя специальные тест-полоски.

В клиническом анализе крови гормон выявляется уже на 6–9 день после оплодотворения. Помимо ранней диагностики беременности, показатель ХГЧ также играет важную роль для мониторинга развития плода.

У детей мужского пола гонадотропин способствует формированию первичных половых признаков, а также особых клеток в семенных канальцах, которые впоследствии будут вырабатывать сперму.

ХГЧ также поддерживает гормональный фон женщины, благоприятный для вынашивания ребенка. Затормаживается образование фолликулов в яичниках для следующей овуляции. На ранних этапах гормон делает мышцы матки эластичными, что позволяет им растягиваться, но оставаться в тонусе. По содержанию гонадотропина определяют соответствие формирования плода гестационному периоду.

Для чего нужен анализ на свободный ХГЧ?

Данный анализ используют в диагностике некоторых специфических опухолевых образований, в частности трофобластных и тестикулярных. Свободная бета-субъединица ХГЧ является тем самым маркером, который во время беременности способен отображать отклонения в развитии плода.

На протяжении всего строка женщинам рекомендуется сделать минимум 1 скрининг в 1 триместре, а в случае средней или высокой степени риска хромосомных патологий следует повторить анализ во 2 триместре.

Повышенная концентрация свободной фракции бета-единицы в сочетании с пониженным содержанием белка РАРР-А с большой достоверностью указывает на риск развития синдрома Дауна у ребенка.

А снижение двух этих показателей наблюдается при синдроме Эдвардса (характеризуется наличием лишней 18-й хромосомы). свободной В-субъединицы является эффективным маркером для выявления синдрома Клайнфельтера у мальчиков, а также наличия у них лишней Y хромосомы.

У девочек проявляется подобная мутация в виде лишней Х хромосомы. В большинстве случаев плод с такими отклонениями нежизнеспособен.

Выявление аномальных показателей свободного гормона еще не является гарантией того, что ребенок родится с хромосомными патологиями, однако это повод для более тщательного обследования в данной области.

Например, врачи могут порекомендовать беременной сделать забор околоплодных вод для точного выявления генетических болезней.

Проведение анализа на свободный ХГЧ позволяет женщине в случае высоких рисков врожденных патологий плода принять осознанное решение о сохранении беременности.

Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?

Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка.

Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели.

Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.

Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны.

Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода. Для анализа нужно сдать кровь из вены натощак.

При несоблюдении правил проведения диагностики или использовании некорректных данных для просчета рисков результаты могут быть ложноположительными. В таком случае врачи порекомендуют пройти повторное исследование.

В ситуациях, не связанных с беременностью, анализ на свободный б-ХГЧ показан в случае подозрений на опухоли тестикул или трофобластные патологии (пузырный занос, хорионкарцинома), а также для отслеживания эффективности лечения таких патологий.

Нормы свободной фракции β-ХГЧ

При нормальном течении беременности общий уровень ХГЧ увеличивается стремительно, достигая максимальной концентрации к 10–11 неделе. В это время и содержание свободной бета-частицы в крови наиболее высокое.

Уровень свободного ХГЧ измеряется в МЕ/л либо мМЕ/мл. Референсные значения по неделям (медиана) для одноплодной беременности таковы:

8 неделя – 70,7 мМЕ/мл;
9 неделя – 75,5 мМЕ/мл;
10 неделя – 53,7 мМЕ/мл;
11 неделя – 42,8 мМЕ/мл;
12 неделя – 34,5 мМЕ/мл;
13 неделя – 29,5 мМЕ/мл.

Во втором триместре секреция ХГЧ сильно снижается, поэтому первый анализ рекомендуется сделать до конца 13 недели. В различных лабораториях таблицы норм могут немного отличаться, в основном из-за разницы в методах установления срока беременности. Именно по этой причине расшифровку показателей нужно получать там, где проводился анализ.

Для небеременных женщин и мужчин нормальным является показатель 0–2 нг/мл. При диагностике злокачественных образований используют фактические значения гормона. Для интерпретации результатов скрининга беременных рассчитывается соотношение абсолютных значений к медиане.

Среднестатистическая норма свободного бета-ХГЧ при беременности на ранних сроках варьируется в пределах 0,6–2,0 МоМ.

Отклонение от нормальных показателей при отсутствии беременности

Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:

злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона);
пузырный занос;
тератома яичника;
эндокринные болезни;
период менопаузы.

Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа.

У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул.

Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.

Отклонение от нормы у беременных

Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:

сахарном диабете у матери;
раннем токсикозе;
синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития);
синдроме Дауна (трисомия 21).

Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.

У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель.

Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах).

Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:

анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга;
синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа;
синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.

Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.

Источник: https://AnalizTut.ru/analizy-pri-beremennosti/subedinitsa-beta-hgch.html

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона.

При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами.

Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Действие ХГЧ на организм женщины

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон – гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.

Анализ Хгч – норма

ХГЧ в норме у небеременных женщин и ХГЧ в норме у мужчин составляет 6,15 ме/л.

Свободный бета Хгч – норма

Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:

49,9 на 11 неделе;
40,6 на 12 неделе;
33,6 на 13 неделе;
28,8 на 14 неделе.

Нормы ХГЧ по ДПО

Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:

12 день – 17 – 199;
13 день – 17 – 147;
14 день – 33 – 223;
15 день – 33 – 429;
16 день – 70 – 758;
17 день – 111 – 514;
18 день – 135 – 1690;
19 день – 324 – 4130;
20 день – 385 – 3279;
21 день – 506 – 4660.

ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ

Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:

МоМ – это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.

Нормы РАРР А и ХГЧ

Рарр альфа – ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.

Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:

8-9 неделя – 0,17-1,54;
9-10 неделя – 0,32-2,42;
10-11 неделя – 0,46-3,73;
11-12 неделя – 0,79-4,76;
12-13 неделя – 1,03-6,01;
13-14 неделя – 1,47-8,54.

Антитела к Хгч – норма

В крови беременной женщины могут образовываться клетки – антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. Этот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.

А если ХГЧ выше нормы?

Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:

яичек и матки;
желудочно-кишечного тракта;
легких;
почек;
хоринокарциномы.

Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.

Что значит, если ХГЧ ниже нормы?

Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:

неправильно диагностированного срока беременности;
внематочной беременности;
неразвивающейся беременности:
угрозы самопроизвольного аборта;
задержки в развитии плода;
хронической плацентарной недостаточности.

Женские яичники состоят из фолликулов, которые закладываются еще во время внутриутробного развития девочки. Какие стадии проходят фолликулы, как из них получаются яйцеклетки – эти и другие интересные тайны женского организма в этой статье.

Фолликулярная фаза – какой день цикла? Менструальный цикл женщины делится на определенные периоды, каждый из которых имеет свою продолжительность и функцию. Когда начинается фолликулярная фаза и что происходит в это время в женском организме, вы узнаете из нашей статьи.

Антральные фолликулы – что это такое? Каков резерв яйцеклеток, способных оплодотвориться, есть у женщины – такой вопрос часто возникает у тех, кто сталкивается с трудностями с зачатием. Есть ли смысл делать стимуляцию или лучше решиться на ЭКО – помогает решить подсчет антральных фолликулов.

Размер фолликула при овуляции Процесс роста и развития фолликулов наблюдается на УЗИ, чтобы определить, какова вероятность овуляции и нет ли проблем с работой яичников. Каков нормальный размер фолликулов накануне овуляции – приведем примерные показатели в цифрах.

Источник: https://womanadvice.ru/hgch-norma

О гормоне под названием ХГЧ слышала каждая беременная женщина. В первую очередь он используется для определения беременности, ее нормального течения и возможных отклонений в развитии плода.

Хорионический гонадотропин человека выполняет несколько функций, но применяется в диагностике не так часто. Он может присутствовать в организме любого человека в минимальных количествах, но уровень его увеличивается лишь по нескольким причинам, одна из который беременность.

Что это за показатель и когда назначается исследование?

Свободный бета-ХГЧ образуется при беременности и отображает состояние плода

ХГЧ – это гормон, который начинает активно вырабатываться плацентой после наступления беременности. Он представлен двумя единицами: альфа и бета. Бета-ХГЧ считается уникальной единицей. Он используется для контроля за отклонениями беременности. Когда говорят об анализе крови на ХГЧ, имеется в виду общий ХГЧ и бета-ХГЧ, так как эти показатели являются наиболее информативными.

Свободный бета-ХГЧ в крови мужчины или небеременной женщины, как правило, отсутствует или присутствует в очень маленьких количествах. Однако с наступлением беременности этот гормон начинает активно вырабатываться. Обнаружить его можно как в крови, так и в моче (на этом основаны тест-полоски на беременность). В течение всего периода вынашивания ребенка уровень этого гормона меняется.

После родов в течение некоторого времени этот показатель сводится к минимуму.

ХГЧ выполняет несколько важных функций. Он стимулирует выработку других важных гормонов (прогестерона и эстрогена), которые поддерживают нормальное течение беременности, подавляет иммунитет матери, который может воспринять эмбрион как чужеродный микроорганизм. Также важен этот гормон и для плода. Он помогает половой системе ребенке формироваться правильно.

Анализ крови на бета-ХГЧ назначается в следующих случаях:

Определение беременности. В крови уровень гормона определяется точнее. В зависимости от того, как быстро он растет, можно определить наличие беременности.
Скрининг первого триместра. С помощью этого показателя также выявляют различные патологии плода, в том числе связанные с хромосомными заболеваниями.
Диагностика онкологических заболеваний. Некоторые виды злокачественных новообразований могут приводить к повышению уровня ХГЧ, например, те опухоли, которые поражают органы половой системы человека или эндокринную систему.
Мониторинг течения трофобластной болезни. Это довольно редкое отклонение, которое встречается во время беременности. Это заболевание называется также пузырным заносом. Уровень бета-ХГЧ при этом может соответствовать нормальному течению беременности.

Назначать анализ и расшифровывать результат должен только врач. Референсные значения ХГЧ довольно широки, поэтому самостоятельно что-то диагностировать затруднительно.

Диагностика и норма показателя

Для исследования уровня гормона нужно сдать венозную кровь утром натощак

Сдавать анализ необходимо по назначению врача. При этом назначаться он может и мужчинам (при подозрении на злокачественное новообразование яичек). Если анализ на бета-ХГЧ должен определить беременность, сдавать кровь нужно не раньше 5 дня задержки. Для более точного результата через пару дней после сдачи крови можно сделать текст-полоску на беременность.

Правила сдачи крови те же, что и при любом другом лабораторном анализе. Кровь сдается утром натощак. Перед посещением лаборатории нельзя есть, пить сладкие напитки, чай, кофе. За пару дней до обследования рекомендуется отказаться от жирной пищи и алкоголя.

Если кровь сдается для скрининга, предварительно проводится беседа с беременной женщиной. Ей необходимо объяснить, что представляет собой скрининг беременных, для чего он нужен и почему не стоит от него отказываться. Также нужно сказать, что все выявленные отклонения будут являться возможными и вероятными, но показанием к прерыванию беременности они служат не всегда.

Кровь берется из вены. Это практически безболезненная и быстрая процедура, однако беременной женщине может стать плохо (от голода или вида крови).

Сразу после процедуры рекомендуется немного посидеть.

Что касается нормы ХГЧ, то она довольно размыта и имеет несколько особенностей:

У небеременных женщин и мужчин ХГЧ в крови может отсутствовать или же присутствовать в количестве до 2,5 мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории повышают границу нормы для небеременных женщин до 5 мЕд/мл.
На первой неделе беременности уровень гормона повышается незначительно и, как правило, не превышает 150 мЕд/мл.
Во время беременности уровень ХГЧ определяется только в динамике. Однократный анализ крови не несет такой диагностической ценности. Референсные значения очень широки, поэтому нужно смотреть на уровень повышения гормона в течение нескольких дней. Именно это даст представление о развитии беременности.
Максимума уровень гормона достигает к 10-12 неделе (20900- 291000 мЕд/мл). После этого уровень гормона может снижаться.

Нужно помнить, что нормы и единицы измерения в различных лабораториях могут отличаться, поэтому пересдавать анализ лучше в одном и том же медицинском центре, чтобы избежать ошибок.

Причины повышения гормона

Высокий уровень гормона может указывать на многоплодную беременность

Единственным физиологическим состоянием для многократного повышения уровня ХГЧ в крови является беременность. Но даже в этом случае резкое и сильное повышение гормона может говорить о патологии.

Стоит уточнить, что анализ крови нужно сдать несколько раз, чтобы определить превышение нормы. В случае, если уровень ХГЧ сильно повышен в крови небеременной женщины или мужчины, необходимо пройти дальнейшее обследование, так как причиной такого состояния может быть онкологическое заболевание.

К наиболее частым причинам повышения бета-ХГЧ в крови относят:

Токсикоз. Во время раннего токсикоза уровень ХГЧ может значительно повышаться, однако на этом сроке и так наблюдается повышение уровня гормона. Более опасным является поздний токсикоз, сопровождающийся высоким ХГЧ. Это может быть предпосылкой начинающегося гестоза, что опасно для здоровья и жизни матери и ребенка.
Трофобластная патология. Пузырный занос опасен в первую очередь вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. На начальных этапах болезнь может развиваться как беременность, тесты будут положительные, а уровень ХГЧ растет.
Многоплодная беременность. Если у женщины в матке прикрепляются более 1 плода, уровень ХГЧ может быть значительно превышен. В этом случае определить причину отклонения поможет процедура УЗИ, которая также входит в скрининг.
Злокачественные опухоли. Повышенный ХГЧ наблюдается при онкологических заболеваниях органов ЖКТ, легких, матки, почек и т.д. У мужчин повышение уровня гормона может указывать на рак яичек.
Хорионкарцинома. Это редкое заболевание, которое сопровождается злокачественным перерождением тканей эмбриона. Оно может развиться после пузырного заноса, аборта, родов.
Хромосомные аномалии плода. С помощью скрининга первого триместра можно определить вероятность синдрома Дауна. Если патология несовместима с жизнью, на раннем сроке возможен аборт.

Необходимо учитывать вероятность ошибки при обследовании. Если женщина принимает препараты ХГЧ, уровень гормона в крови будет превышен. Во время беременности важно правильно знать срок, чтобы определить норму гормона.

Возможные причины понижения

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о внутриутробной гибели плода

Низкий уровень гормона также может указывать на патологию. У небеременных женщин и мужчин нижняя граница нормы вообще не рассматривается. Даже если анализ не выявляет наличие гормона, это не считается патологией. Однако при беременности этот гормон играет важную роль, поэтому его недостаток может негативно сказаться на течении беременности.

Среди причин понижения уровня бета-ХГЧ при беременности выделяют:

Внематочную беременность. При внематочной беременности эмбрион прикрепляется вне тела матки, например, в фаллопиевой трубе. С ростом эмбриона ткани трубы повреждаются, что приводит к кровотечению. При внематочной беременности тест-полоска будет положительным, а уровень бета-ХГЧ также повышается, но недостаточно.
Высокий риск выкидыша на ранних сроках. Гормон помогает беременности нормально развиваться и поддерживать уровень других гормонов на нормальном уровне. Если бета-ХГЧ недостаточно, повышается риск выкидыша.
Плацентарную недостаточность. Гормон выделяется тканями плаценты, поэтому при ее недостаточности уровень бета-ХГЧ будет низким. При плацентарной недостаточности нарушается контакт матери и ребенка, плод страдает от недостатка питательных веществ и кислорода, что может сказаться на его развитии. Симптомы этого состояния могут отсутствовать, поэтому для его выявления необходимо лабораторные анализы и УЗИ.
Внутриутробную гибель плода. Смерть плода во время беременности может наступить по различным причинам: инфекции, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д. Симптомами служат недостаточный рост плода и прекращение увеличения матки с течением беременности. Подтвердить диагноз поможет анализ крови на ХГЧ и УЗИ с определением сердцебиения плода.

Больше информации об анализе крови на бета-ХГЧ можно узнать из видео:

О понижении нормы можно говорить в том случае, если показатель более, чем на 50% отличается от нижней границы нормы. В любом случае анализ необходимо будет пересдать, чтобы убедиться в наличии патологии. Также в некоторых случаях результат бывает ложноотрицательным. То есть уровень ХГЧ снижен по причине неправильного определения срока, если он проводится слишком рано.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/svobodnyj-beta-hgch.html

Бета-ХГЧ: норма при беременности

С наступлением беременности будущей маме предстоит пройти массу исследований и сдать множество анализов. Наиболее часто женщинам назначают общее исследование мочи и крови.

Однако результаты такой диагностики не могут подтвердить или опровергнуть новое интересное положение. В данной статье речь пойдет о бета-ХГЧ. Вы выясните, что это за вещество и для чего оно образуется. Также стоит сказать о том, в какое время нужно сдавать анализ бета-ХГЧ.

В медицине есть общепринятые нормы данного вещества в крови женщины в разные периоды беременности.

Бета-ХГЧ

Данное вещество выделяется плодным яйцом и плацентой. Оно появляется в крови будущей мамы уже на следующий день после имплантации.

При этом обычные тесты на беременность показывают еще отрицательный результат. Все из-за того, что в моче количество бета-ХГЧ значительно меньше, чем в крови.

Именно поэтому, если вы хотите поскорее узнать о наступившей беременности, стоит сдать анализ крови.

С увеличением срока беременности происходит рост уровня бета-ХГЧ. Своего максимума данный гормон достигает в конце первого триместра.

Когда нужно сдавать анализ на определение бета-ХГЧ при беременности?

Исследование может проводиться несколько раз за весь период вынашивания малыша. Обычно такой анализ назначается в самом начале беременности. На этом этапе он помогает подтвердить новое положение женщины и установить примерный срок. Чаще всего исследование проводится в динамике.

После этого в конце первого триместра сдается анализ крови на определение бета-ХГЧ. 12 недель является идеальным сроком для такого исследования. Результат анализа позволяет определить возможные риски развития внутриутробной патологии. При этом обязательно учитываются данные УЗИ.

Следующим сроком, на котором проводят анализ, является период с 16-й по 18-ю неделю. Чаще всего эта диагностика проводится у тех женщин, которые получили плохой результат первого скрининга. При необходимости определение уровня гормона может осуществляться до самого конца беременности.

Есть ли нормы?

Норма данного вещества в крови женщин, безусловно, есть. Стоит отметить, что многое зависит от срока, количества плодов и принимаемых препаратов. Так, на результат могут повлиять некоторые медикаменты, например, «Хорагон» или «Прегнил».

Помимо этого, уровень гормона во время ожидания малыша растет пропорционально количеству плодов в матке. При таких патологиях, как внематочная беременность, пузырный занос или остановка в развитии плода, происходит снижение этого вещества в крови женщины.

Рассмотрим, какая же у бета-ХГЧ норма на разных сроках вынашивания малыша.

Первый триместр

Примерно до шести недель беременности уровень гормона удваивается каждые 48 часов. После этого (до восьмой недели) происходит удвоение вещества каждые трое суток. Далее прибавка единиц идет на спад.

В первые две недели беременности нет смысла проводить это исследование, так как яйцеклетка только созревает и готовится к оплодотворению. В период с третьей по четвертую неделю в крови будущей мамы можно обнаружить от 16 до 156 единиц вещества. Далее, до пятой недели, выделяется не более 4870 МЕ/мл.

Пятая и шестая недели характеризуются количеством гормона от 1110 до 31500 единиц. На сроке шесть и семь недель можно выявить 2560-82 300 МЕ/мл. Седьмая и восьмая характеризуются количеством гормона от 2310 до 151 000 единиц в миллилитре крове. В период с восьмой по девятую неделю обнаруживается 27 300-233 000 МЕ/мл.

Девятая, десятая, одиннадцатая и двенадцатая определяются уровнем гормона от 20 900 до 29 100 единиц. Бета–ХГЧ (норма 12 недель) не превышает количества 30 000 МЕ/мл. В противном случае речь может идти о серьезных нарушениях в развитии малыша.

Второй триместр

На данном этапе уровень вещества в крови начинает постепенно снижаться. Однако в некоторых случаях он может оставаться в прежнем количестве или же быть выше нормы. Чаще всего это наблюдается при многоплодной беременности или во время приема препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.

В период с тринадцатой по восемнадцатую неделю в крови будущей мамы может наблюдаться диапазон этого гормона в пределах от 6140 до 103 000 единиц. После этого (примерно до 24-й недели развития эмбриона) уровень хорионического гонадотропина равен 4720-80 100 МЕ/мл.

Третий триместр

На данном этапе очень редко производят измерение уровня гормона. Однако существуют общепринятые нормы, на которые ориентируются при необходимости проведения исследования. Так, в период с 23-й по 40-ю неделю в крови будущей мамы обнаруживается 2700-78 100 единиц вещества.

Помните, что при многоплодной беременности количество хорионического гонадотропина может быть несколько выше.

Возможные патологии

Есть ли определенная норма бета-ХГЧ при возможных патологиях? К сожалению, медициной пока не установлено определенных данных. Все из-за того, что патология может начаться на разных сроках и при различных условиях. Также организм каждой будущей мамы индивидуален и не может одинаково реагировать на возможные трудности.

При биохимической беременности уровень гормона достигает своей нормы до определенной недели (чаще 5-6-й). После этого происходит резкий спад вещества, и анализ показывает отрицательные значения.
Внематочная беременность характеризуется тем, что норма бета-ХГЧ не достигается. Уровень гормона растет, но очень медленно и значительно отстает от установленных значений.
Значения уровня ХГЧ сильно превышают норму при пузырном заносе. При этом во время УЗИ не обнаруживается эмбрион с сердцебиением.
Если будущая мама страдает сахарным диабетом, то количество бета-ХГЧ также может превышать нормальные значения.

Может ли нормальная беременность не соответствовать установленным нормам ХГЧ?

Бывает и так, что плод развивается абсолютно нормально, однако количество хорионического гонадотропина в крови женщины значительно выше или ниже нормы. Почему так происходит?

Чаще всего такая ситуация возникает на самых начальных сроках. При этом женщина точно не может назвать дату зачатия. Если срок беременности установлен неправильно, то и значения уровня гормона могут расходиться с установленными нормами. Чаще всего ситуацию помогает прояснить ультразвуковая диагностика. Во время УЗИ доктор может точно установить срок беременности (до одного дня).

Подведение итогов и заключение статьи

Итак, вам теперь известно, какие нормы хорионического гонадотропина допускаются во время беременности. Помните, что не стоит сильно опираться на установленные цифры.

Организм каждой женщины индивидуален и может по-разному реагировать на новое положение. Не берите во внимание те цифры, которые были на тех или иных сроках у ваших подруг.

Некоторые медики говорят о том, что уровень нормы бета-ХГЧ может изменяться в зависимости от пола будущего ребенка.

Если вы получили плохой результат, то стоит повторить анализ. Часто бывает ошибка лаборатории или неправильное сопоставление с нормами. При расшифровке данных всегда обращайте внимание на установленные значения центра исследования.

Они могут сильно отличаться от других лабораторий. Также результат может быть выведен в разных единицах измерения. Все это сильно влияет на полученные значения. Для прояснения ситуации обращайтесь к гинекологу и соблюдайте все данные назначения.

Легкой вам беременности!

Источник: http://fb.ru/article/190176/beta-hgch-norma-pri-beremennosti

Нет комментариев

Свободная бета-субъединица ХГЧ: нормы при беременности, скрининг по триместрам

Хорионический гонадотропин

05.04.2018

1.9 тыс.

1.3 тыс.

8 мин.

Хорионический гонадотропин человека - гликопротеид, синтезирующийся с первого дня прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и выполняющий важнейшую функцию по поддержанию необходимого уровня гормонов при беременности. Благодаря некоторым особенностям его уровня по триместрам определение ХГЧ используется для выявления врожденных патологий у плода. В редких случаях его повышение может свидетельствовать о наличии некоторых видов опухолей.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - гормон, вырабатываемый тканями плаценты. Молекула включает две субъединицы:

альфа (α, a) – идентична одноименной субъединице других гликопротеиновых гормонов (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного);
бета (β, b) – специфичная, обуславливающее биологическое действие.

Свободная бета-субъединица ХГЧ является более чувствительным маркером для определения беременности и отслеживания динамики по триместрам.

ХГЧ вырабатывается трофобластом (предшественником плаценты) сразу после внедрения зародыша в стенку матки. Имплантация эмбриона к слизистой происходит только на 7-й день после оплодотворения. До этого момента беременность определить невозможно. ХГЧ появляется в крови с первых дней имплантации, через 2 суток фиксируется в моче в сниженной в 2 раза концентрации.

Данный гормон могут секретировать некоторые виды опухолей:

пузырный занос;
хорионкарцинома;
тератома;
семинома;
опухоли легких, кишечника, печени, желудка и др.

Гормон оказывает на организм следующее воздействие:

Обеспечивает оптимальный гормональный фон во время беременности - стимулирует секрецию прогестерона (гормона беременности) желтым телом в первом триместре и незначительный уровень эстрогена.
Отвечает за правильное развитие плаценты, увеличивая образование ворсин хориона.
Влияет на формирование половых органов у плода мужского пола, стимулируя клетки Лейдига в яичках вырабатывать тестостерон.
Обеспечивает иммунную толерантность организма матери к развивающемуся плодному яйцу.
Влияет на стероидогенез в надпочечниках плода.
Используется при терапии бесплодия: стимулирует овуляцию с последующей лютеинизацией фолликула, подготавливает слизистую матки к имплантации.
У мужчин препараты ХГЧ применяются для повышения выработки тестостерона, при гипогонадизме и некоторых разновидностях крипторхизма.

Для определения ХГЧ применяют тесты двух видов:

Параметры	Качественный тест	Количественный тест
Характеристика	Определяет только наличие или отсутствие гормона в организме	Определяет числовое значение гормона
Исследуемая среда	Моча	Венозная кровь
Показания	Основное: экспресс-диагностика беременности. Дополнительные: в ургентных случаях – дифференциальная диагностика внематочной беременности; при подозрении на опухоли (в т. ч. у мужчин)	Диагностика беременности (до задержки менструации); сомнения в качестве проведенного теста (полоска слишком бледная); оценка здоровья плода в динамике; скрининг на врожденные патологии плода; аменорея; диагностика заболеваний: внематочной и замерзшей беременности, угрозы ее прерывания, ХГЧ-продуцирующих опухолей; оценка лечения в динамике; контроль проведения ЭКО, полноты аборта
Сроки исследования	Первый день задержки (на 12-й - 15-й день после последней овуляции). При нарушениях цикла рекомендуется применять еще позднее	Измеряется на любом сроке. С первых дней беременности уровень достигает минимально фиксируемого. Входит в скрининг I триместра на 12-й - 13-й неделе и II триместра на 16-й - 18-й неделе
Методы и тест-системы	Тест-полоска; планшетная система; струйный; цифровой электронный	ИФА, РИА, ECLIA и др.
Минимально фиксируемый уровень	Положительны при концентрации гормона в моче от 25 mIU/ml (современные тесты - от 10 mIU/ml)	От 1-5 мЕД/мл
Динамика уровня	В моче определяется на 2 дня позднее, чем в крови, но значения слишком малы для экспресс-тестов. Уровень увеличивается в 2 раза каждые 48 часов, в среднем на 10-й день после оплодотворения (12-й - 15-й день после овуляции) достигаются минимальные диагностические величины	В первый семестр стремительно увеличивается, достигая пика в 7-11 недель, затем значительно снижается до значений, необходимых для поддержания гормонального фона. Несоответствие значений норме по сроку свидетельствует о патологии
Подготовка и проведение	Забор утренней порции мочи, т. к. концентрация ХГЧ в это время выше. Для подтверждения беременности тест необходимо повторить через 2 дня	Кровь берется утром натощак (не ранее чем через 8 часов после еды). Курить в течение часа до анализа не рекомендуется. Нужно предупредить доктора о принимаемых лекарствах. Для оценки динамики повторный тест проводят через 2 дня
Необходимо указать дату последней менструации и предполагаемого зачатия / срок беременности
Факторы, влияющие на результат	Дефект тест-системы, реактива или методики проведения, прием препаратов ХГЧ

Наиболее часто встречаются следующие единицы измерения ХГЧ:

мМЕ/мл (mIU/ml);
мЕд/мл;
МЕ/л.

Они эквивалентны друг другу.

Если результаты значатся в нг/мл (ng/ml), при переводе в классические измерения значение необходимо умножить на коэффициент 21,28.

Количественные показатели нормы b-ХГЧ в разных группах:

Группа	b-ХГЧ, мМЕ/мл	Комментарий
Небеременные женщины	0–5	При отсутствии ХГЧ-продуцирующих опухолей
Мужчины	0–5
Женщины в менопаузе	0–9,5	Рост связан с повышением секреции гипофизом лютеинизирующего гормона, имеющего сходную структуру

Значения гормона у беременных по неделям представлены на картинке:

Динамика уровня гормона отражает процесс развития плода. Изменения могут свидетельствовать о патологии.

Этот гормон используется для лечения бесплодия у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы в качестве индуктора овуляции. Является одним из компонентов подготовки к ЭКО и прослеживания динамики приживаемости эмбриона. Уровень ХГЧ повышен вследствие экзогенного насыщения организма этим гормоном.

Скрининг относится к неинвазивным методам пренатальной диагностики пороков развития и хромосомных заболеваний. Он должен проводиться дважды:

в 1-м триместре (11-13 недель) выявляют грубые пороки развития;
во 2-м триместре (16-18 недель) оценивают развитие плода.

Хорионический гонадотропин измеряется при каждом проведении скрининга, по показаниям - чаще.

Все беременные помимо измерения ХГЧ проходят обследование, включающее определение других специфических маркеров (биохимический скрининг) и проведение УЗИ:

Сроки

Биохимические маркеры

В 11-13 недель

Двойной тест:

PAPP-A (плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью).
B-ХГЧ

В 16-18 недель

Тройной тест:

Альфа-фетопротеин (АФП).
B-ХГЧ.
Свободный эстриол.

Четверной тест:

B-ХГЧ.
Альфа-фетопротеин.
Свободный эстриол (СЭ).
Ингибин А

Интегральный скрининг позволяет сопоставить сочетание ультразвуковых данных (I триместр) и результатов двух анализов крови (I и II триместра).

Для удобства оценки патологий был введен коэффициент МоМ (multiple of median), который равен отношению значения биохимического маркера к его нормальной медиане на данную неделю беременности. Этот показатель корректируется по нескольким факторам (возраст матери, сахарный диабет, ожирение, многоплодная беременность и т. д.), затем используется при подсчете степени риска.

Показатель МоМ b-ХГЧ для нормально протекающей беременности равен 1.

При УЗИ оценивают толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР), длину бедренной кости, бипариетальный размер (БПР), визуализацию носовой кости, размер ушных раковин и верхней челюсти, число сердечных сокращений (ЧСС), размеры мочевого пузыря, кровоток и другие показатели.

Оценить результаты домашнего теста на беременность можно самостоятельно, придерживаясь инструкции. В отличие от экспресс-теста расшифровка уровней ХГЧ крови и скрининга осуществляется специалистом и является строго индивидуальной.

Расшифровка данных представлена в таблице:

Результат	Проявления	Ошибки	Причины
Положительный (наличие беременности)	Две полоски на тесте или иное проявление (+)-результата согласно инструкции	Ложноположительный	Дефект тест-системы или несоблюдение правил применения	Опухоли, продуцирующие ХГЧ. Прием препаратов ХГЧ. Длительное воздействие на тест мочой – реактив распадается и окрашивает вторую полоску
Отрицательный (отсутствие беременности	Только контрольная полоска на тесте или иное проявление (-)- результата согласно инструкции	Ложноотрицательный	Слишком раннее проведение теста. Внематочная беременность (полоска окрашивается слишком бледно, что можно принять за отрицательный результат)

Повышение или снижение уровня ХГЧ свидетельствует о некоторых патологиях:

β-ХГЧ выше нормы

β-ХГЧ ниже нормы

Многоплодная беременность - полученное значение ХГЧ должно равняться нормальному показателю для этого срока, умноженному на количество плодов (плацент).
Заболевания беременной: ранний токсикоз и гестоз, сахарный диабет.
Заболевания плода: хромосомные нарушения, пороки развития.
ХГЧ-продуцирующая опухоль у женщин и мужчин.
Прием препаратов, содержащих ХГЧ

Внематочная беременность (на УЗИ плодное яйцо в матке отсутствует).
Замерзшая беременность.
Угроза прерывания, самопроизвольный аборт и гибель плода.
Фетоплацентарная недостаточность

В первом триместре о врожденных аномалиях можно судить по отклонению величины МоМ-маркеров от единицы. На изображении представлены средние профили, наблюдаемые при различных патологиях:

Типичные биохимические профили MoМ при пренатальном скрининге во 2-м триместре:

Биохимические профили, отличающиеся от нормы, обязательно требуют подтверждения пороков развития с помощью УЗИ плода. Если на УЗИ не выявлено ВПР, причинами изменения маркеров могут быть заболевания матери или осложнения беременности:

Патология	ТВП	КТР	Длина бедренной и плечевой кости	Особые признаки
Трисомия 21 (синдром Дауна)	Увеличение в среднем на 2,5 мм	Нет существенного замедления роста	Незначительно меньше	Не визуализируется носовая кость, у четверти плодов укорочена верхняя челюсть и у 80% плодов при допплерометрии выявляются патологии венозного кровотока
Трисомия 18 (синдром Эдвардса)	Увеличение	Выраженное замедление	Меньше	Замедление роста плода, снижение ЧСС, у 30% плодов выявляется омфалоцеле, у 55% плодов кости носа не визуализируются и у 75% — единственная артерия пуповины
Трисомия 13	Увеличение	Умеренное замедление	М. б. меньше	Тахикардия, у 40% детей - задержка развития, увеличение мочевого пузыря (мегацистис), голопрозэнцефалия или омфалоцеле
Синдром Шерешевского - Тернера	Увеличение на 8 мм	Умеренное замедление	Меньше	Тахикардия, замедление развития плода
Триплоидия	-	Выраженное замедление	Меньше	Асимметричное замедление развития плода, урежение ЧСС, нарушения формирования мозга, изменения в плаценте по типу пузырного заноса у 1/3 плодов

При скрининге точный диагноз не ставят, а только выявляют степени риска врожденных патологий ребенка. Выделяют следующие его виды:

Базовый - учитывает возраст матери и срок беременности.
Индивидуальный - риск на момент проведения скрининга, основанный на базовом риске, результатах УЗИ и биохимических маркерах.

Значение корректируется с учетом расовой принадлежности матери, роста, веса, курения, способа зачатия и т. д.

При высоком риске патологий плода беременной женщине могут быть предложены пренатальное кариотипирование и инвазивные методы диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез), с помощью которых возможно поставить окончательный диагноз. Если результаты скрининга показали средний риск, необходимо более углубленное проведение УЗИ с дополнительными параметрами. Низкий риск не предполагает специальных мероприятий, проводится обычное наблюдение у акушера-гинеколога.