Мазок на гистологию с шейки матки

Гистология шейки матки, что это такое?

Современные достижения в развитии лабораторной диагностики позволяют применять эффективные процедуры для обнаружения заболеваний. Одним из важнейших анализов в гинекологической практике является гистологическое исследование.

Этот метод подразумевает исследование под микроскопом участок ткани того или иного органа. В ходе гистологического анализа устанавливается, соответствует ли ткань органа нормальной.

Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела органа.

Гистология шейки

Матка – главный репродуктивный орган женщины, она состоит из дна, тела и шейки. Последняя часть располагается внутри полости влагалища. Для гистологического исследования может быть взят участок ткани шейки или тела. Эти анализы отличаются как по технологии взятия материала, так и по расшифровке результатов.

Кроме того, заболевания шейки и тела матки различны, поэтому показания для процедур так же отличаются.

Показания

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

• Лейкоплакии шейки матки – предракового заболевания с клеточной атипией.
• Неровной поверхности ткани, обнаруженной при исследовании в зеркалах или кольпоскопии.
• Обнаружение аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования цервикального эпителия.
• Неравномерная реакция взаимодействия цервикальных клеток с раствором уксусной кислоты.

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Перед проведением гистологии необходимы осмотр в зеркалах шейки матки, цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Методика выполнения

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

1. Женщина находится на гинекологическом кресле, а во влагалище вводится прибор кольпоскоп, благодаря которому врач осматривает шейку матки и находит измененный участок.
2. Препарат получают с помощью различных технологий: биопсия иглой, иссечение с помощью электроножа, лазерная методика, радионож, скальпельная биопсия.
3. Полученный материал отправляют в лабораторию.
4. Участок поврежденной шейки матки обрабатывается кровоостанавливающим тампоном.
5. При продолжающемся кровотечении рану ушивают.

Поскольку этот метод представляет собой малотравматичную процедуру, его особенно рекомендуют молодым и нерожавшим девушкам.

До и после процедуры

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

• Сдачу анализов крови на антигены вирусных гепатитов, ВИЧ.
• Проведение мазков из заднего свода влагалища и для обнаружения патогенных микробов.
• Исследование цервикального мазка на цитологию, бактериологию и ПЦР.
• Половое воздержание в течение двух суток перед проведением биопсии.
• Исключение спринцеваний и применения тампонов в течение 48 часов перед исследованием.

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

• В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется интимная близость.
• Во избежание кровотечения врачи запрещают поднимать тяжести.
• Не следует спринцеваться на протяжении не менее двух недель.
• Рекомендуется не принимать ванну, гигиену осуществлять с помощью душа.
• Не принимать лекарства без указаний специалиста, особенно опасны средства, влияющие на свертываемость крови.
• Не перегреваться, это правило исключает походы в сауну и баню.

Техника исследования

Что происходит с участком ткани, взятым на исследование? Биоптат направляется в лабораторию, где после специальной обработки анализируется под микроскопом:

1. Фрагмент ткани лаборант обрабатывает жидкостью, которая не дает клеткам распадаться. Из препарата удаляется вода, вследствие чего ткань уплотняется.
2. С помощью парафина или другого заливочного препарата изготавливают плотный блок ткани.
3. Прибором микротомом изготавливают тончайший срез ткани.
4. Специальными методами окраски обрабатывают взятый материал.
5. Небольшой срез ткани помещают под стекло и проводят микроскопию.
6. Нормальный эпителий шейки матки имеет обычно коричневый цвет, а все клетки одинакового размера и формы.
7. При патологии окраска исследуемой ткани меняется или эпителий не окрашивается совсем. Клетки могут иметь неправильную форму или размер.

Скорость получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории и оборудования. В среднем информацию можно получить спустя 3–7 дней.

Результаты

Любой гистологический препарат оценивается специалистом вручную, поскольку для постановки диагноза необходимо обнаружить ряд патологических изменений.

На наличие заболеваний указывают такие параметры:

• Изменена очередность и гистологическая структура отдельных слоев клеток.
• В наружном слое повышена активность созревания клеток (обнаружение увеличенных рибосом в цитоплазме эпителиоцитов).
• В ходе гистохимического исследование обнаружено снижение синтеза гликогена.
• Увеличивается пространство между отдельными эпителиальными клетками в пределах одного слоя.
• Патологические изменения затрагивают ядро или цитоплазму клетки.
• Эпителий становится неправильной формы, например, цилиндрическим вместо плоского.

По результатам перечисленных признаков устанавливается степень атипии клеток:

1. Изменения носят фоновый характер.
2. Патология затрагивает половину слоев эпителальной ткани.
3. Атипия обнаружена в более чем половине слоев клеток.

Врач лаборант не устанавливает диагноз, он выдает лишь заключение по результатам биопсии. Лечащий доктор сопоставляет полученные результаты с данными клинической картины и анамнеза болезни, а также интерпретацией других методов диагностики, после чего может быть поставлен достоверный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Многих женщин интересуют отрицательные моменты проведения исследования. В большинстве случаев взятие биоптата происходит безболезненно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные рецепторы.

Не рекомендуется проведение биопсии при следующих состояниях:

1. Различных заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией. При этом кровь сворачивается долго и возможна серьезная кровопотеря.
2. Активное воспаление в области влагалища, эндометрия, вызванное инфекционными агентами.
3. Период менструации.
4. При любом сроке беременности.

Игнорирование противопоказаний может привести к возникновению осложнений:

• Кровотечение из поврежденного участка шейки матки и кровопотеря различной степени тяжести.
• Воспалительные заболевания в области поврежденной ткани – нагноение.
• Обширный рубец, атрезия цервикального канала, гематометра.
• Повреждение ткани в области опухоли может стать поводом для ускорения её роста.

Соблюдайте указания врача для минимизации риска осложнений.

Гистология тела матки

Для гистологического исследования могут брать не только биоптат из шейки матки, но и из тела органа. Обычно анализируют состояние внутреннего слоя – эндометрия.

Такой анализ показан при следующих состояниях:

• Хронический воспалительный процесс в области эндометрия.
• Гиперплазия и полипозное разрастание ткани.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Ациклические маточные кровотечения.
• При бесплодии и замершей беременности.
• После нерезультативного анализа на цитологию.
• Возникновение кровотечений из матки в периоде постменопаузы.

Еще реже с помощью подобной процедуры исследуют средний слой стенки матки – миометрий. Этот анализ выполняют для установления диагноза миомы или рака тела органа.

Техника процедуры

Процедура взятия материала может быть осуществлена различными методиками. Вот лишь некоторые из них:

1. Аспирационная биопсия. При этой процедуре после кольпоскопии в полость органа вводится специальный зонд. После чего матка наполняется физиологическим раствором и цитратом натрия. Содержимое набирают в специальный шприц, из него выделяют ткани и отправляют их на гистологическое исследование. Данный способ является одним из наименее информативных.
2. Диагностическое выскабливание полости матки – самый информативный способ. В ходе такого исследования производится общее обезболивание. Наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиками, после чего вводятся расширитель для цервикального канала. С помощью тупой кюретки врач выскабливает всю слизистую оболочку матки, сам эндометрий при этом не повреждается. Все ткани отправляются на гистологическое исследование.
3. Современным вариантом взятия материалов является пайпель-биопсия. С помощью этого метода в матку вводится специальный шприц небольшого размера. Он захватывает участок эндометрия цилиндрической формы. Недостатком является ограниченный размер препарата, поэтому применяют способ для диагностики диффузных процессов, например, гиперплазии эндометрия.
4. Взятие с помощью эндобраша. В ходе такой процедуры также расширяют цервикальный канал, а с помощью зонда проводят специальный инструмент. Эндобраш имеет на конце щеточку, которой производят вращательные движения. После этого инструмент вынимается, а забранный материал отправляется в лабораторию.

Подготовка и послеоперационный период при этой процедуре не отличаются от таковых при гистологии шейки.

Даже с учетом возможных осложнений риск вреда здоровью от диагностических процедур гораздо ниже, чем при отсутствии информации о состоянии детородного органа. При наличии подозрений на патологический процесс рекомендуется своевременно провести соответствующее исследование.

Мазок на гистологию что это

Главная » Мазок » Мазок на гистологию что это

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований. Гистология проводится для изучения тканей разных органов и систем. Отличие этого метода исследования от других заключается в повышенной точности получения результатов.

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали про мазок на гистологию, а что это – знают далеко не все. Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития заболевания. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

С этой статьей также читают:

Гистология шейки матки

Гистология внутренних органов

Гистология в гинекологии

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Как делается анализ на гистологию?

Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей. Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования. После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются. Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии. В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин. Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией. Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

Читайте также: Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Что показывает анализ на гистологию?

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

• Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;
• Для выявления причин бесплодия;
• Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;
• Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Вам будут интересны консультации на темы:

Результаты гистологии

Замершая беременность

Сколько делается анализ гистологии?

На вопрос о том, сколько времени делается гистология, каждая клиника даёт свой ответ. В среднем о результате исследования становится известно на 7-10 день после взятия образца ткани. Срок получения результата также зависит от наличия собственной лаборатории на территории медицинского учреждения. При имеющейся лаборатории сроки выполнения гистологии значительно сокращаются. При заказе гистологического исследования в посторонней лаборатории, доставка результата может занимать от 2-3 дней и более.

Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

• личные данные пациента;
• какой тип ткани был взят для изучения;
• место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей – информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце. Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей. Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики. Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Многие пациенты после получения гистологического заключения о наличии злокачественной опухоли хотят, чтобы результат был ошибочным. Но, к сожалению, ошибки при гистологии случаются крайне редко. Этот метод исследования считается наиболее точным и при некоторых исследованиях позволяет не только определить наличие злокачественных клеток, но и причину их появления. Несмотря на точность гистологического метода, специалисты не отрицают, что существует небольшой процент неправильных и неточных исследований. Но если процедура взятия образца ткани и сам алгоритм действия при изучении был соблюдён, то результат не может быть ошибочным.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Гистология - что это такое и как применяется в современной медицине

Гистология - что это такое? В современной медицине гистология занимает значительное место: исследование различных тканей и выявление в них скрытой патологии является обязательным при многих заболеваниях. Особенно широко этот метод применяется в гинекологии, он позволяет выявлять различные патологические процессы на ранних стадиях.

Гистологическое исследование - что это такое

Гистология – это наука о строении тканей живых организмов. Описание различных тканей было сделано еще врачами древности. Но только с изобретением микроскопа гистология стала занимать одно из основных мест в диагностике многих заболеваний.

Главным методом исследования в гистологии является микроскопия. Для исследования структуры и других свойств тканей под микроскопом применяют разные, порой очень сложные методы их обработки. Гистология разделяется на нормальную, которая изучает строение здоровых тканей, и патологическую (патогистологию), изучающую изменения тканей при заболеваниях и повреждениях. Патогистология – это один из разделов патологической анатомии, несмотря на то, что некоторые ее разделы перекликаются с нормальной гистологией.

Современная гистология исследует не только структуру тканей (гистоморфология), но и их функции (гистофизиология), химический состав тканей и локализацию в тканевых структурах различных химических веществ (гистохимия).

Гистологическое исследование включает в себя приготовление гистологических препаратов с последующим их изучением с помощью светового или электронного микроскопа. Гистологические препараты – это кусочки тканей, окрашенные специальным красителем, помещенные на предметное стекло микроскопа, заключенные в консервирующую среду и покрытые покровным стеклом. Гистологические исследования тесно переплетаются с цитологическими – микроскопическим исследованием клеток тканей, взятых, обычно, методом мазка.

Особое значение патогистологические исследования имеют для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет злокачественной опухоли, а появились только отдельные измененные (атипичные) клетки.

Гистологические исследования в гинекологии

Все современные гистопатологические виды исследования нашли свое применение в гинекологии. Они позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Особенно важны гистологические исследования в выявлении онкологических заболеваний матки и ее придатков, а также шейки матки. Гистологические исследования помогут установить правильный диагноз после самопроизвольных выкидышей, при замерзшей беременности, а также в ряде других случаев.

Мазок на гистологию - что это?

Во время гинекологического осмотра женщины врач обязательно (обычно дважды в год) берет мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) для цитологического исследования. Это и есть так называемый «мазок на гистологию». После окрашивания в мазке видны клетки ткани, с которой был взят мазок. Все они в норме имеют определенную форму, размеры и строение. Появление клеток, непохожих на клетки здоровых тканей (атипичных) говорит о начальной стадии онкологического заболевания.

Для подтверждения диагноза часто проводится гистология ткани. Забор материала проводится методом биопсии: от подозрительного участка шейки матки отщипывается небольшой кусочек ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Гистология шейки матки проводится также при подозрении на воспалительные процессы, эрозию, дисплазию шейки матки, наличие в ней плоских кондилом и так далее.

Что такое гистология матки

Гистологическое исследование матки проводится строго по показаниям. Например, если женщину беспокоят боли внизу живота, частые длительные маточные кровотечения, при прощупывании живота выявляется опухоль и так далее. Ткань на исследование берется во время проведения диагностической гистероскопии – исследования внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора гистероскопа. Это непростая процедура, которая проводится под общим (чаще) или местным обезболиванием. Инструментами, которые входят в состав гистероскопа, врач берет кусочек ткани на исследование. Гистологическое исследование ткани позволит точно установить причину заболевания, в том числе отличить доброкачественную опухоль (например, миому) от злокачественной.

Забор материала для гистологического исследования яичников проводят путем пункционной биопсии (прокола) передней брюшной стенки. Сегодня пункционная биопсия яичников чаще делается под контролем УЗИ – это позволяет взять ткань непосредственно из подозрительных участков. Гистологическое исследование ткани позволяет отличить кисту и доброкачественную опухоль от рака яичника.

Гистология, что это такое и для чего это исследование нужно в каждом конкретном случае, женщине может рассказать только лечащий врач.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Гистология матки: что это такое, расшифровка результатов исследования и как проводится?

Самый достоверный способ получить информацию о состоянии женской репродуктивной системы – это гистология матки. Данное обследование позволяет выявить самые сложные патологические процессы на ранней стадии.

Гистология позволяет оценить состояние организма на тканевом уровне.

Подготовка и показания к исследованию

Следует понимать, что пациенту предстоит малое оперативное вмешательство, невзирая на то, каким способом будет изъят материал (соскоб или биопсия), готовиться к нему следует тщательно. Поэтому чтобы себя обезопасить и получить достоверные результаты исследования, необходимо четко придерживаться правил подготовки:

• Обязательно сдать анализы, которые назначит гинеколог. Это может быть:

  • мазок из влагалища,
  • анализ крови,
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, половые инфекции и прочее.
• За две недели до проведения манипуляции следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на коагуляцию крови, и пищевых добавок с растительными компонентами. Естественно, препараты, без которых состояние женщины может ухудшиться, никто не отменяет, поэтому обязательно нужно сообщить врачу об их приеме.
• За 3 дня до проведения операции необходимо отказаться от половой жизни.
• Не использовать вагинальные свечи, спреи и прочее, поскольку они могут смазать результат. Также запрещено спринцеваться.

За 8 часов до проведения гистологии следует прекратить прием пищи, поскольку женщине будет проведена анестезия.

Гистологическое исследование назначают в таких случаях:

1. Постоянные воспалительные процессы в полости матки или оценка новообразования. Если женщина жалуется на длительные кровянистые выделения, кровомазание неясной этиологии, а при пальпации специалист отмечает увеличение органа в размерах, то назначается гистологическое исследование эндометрия. Во время операции изымается кусочек ткани и передается в лабораторию на исследование. После этого можно ставить диагноз и назначать лечение.
2. Для выявления причины выкидыша или замершей беременности. На любом сроке беременности самопроизвольный аборт – это огромный стресс для женского организма. Чтобы такая ситуация не повторилась, гинеколог делает из полости органа соскоб эндометрия и забирает частицу ткани замершего плода. В результате можно точно определить причину случившегося.
3. На яичниках имеются многочисленные кисты. Проводится гистологическое исследование содержимого кисты, что позволяет выявить причину заболевания и даст возможность назначить более точное лечение.
4. При изменениях, обнаруженных в шейке матки с помощью мазка на онкоцитологию. С целью раннего выявления или полного исключения патологии этого органа проводится гистология. Благодаря своевременному обнаружению онкологического заболевания шейки, можно спасти жизнь женщине. Поэтому если был взят влагалищный мазок, а затем отправлен на биопсию, нельзя также откладывать гистологическое исследование.
5. Конизация матки. Процедура конизации направлена на удаление нездоровых тканей шейки матки или ее части. В большинстве случаев применяется при подозрении на рак. Удаленные в результате конизации ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию.

к оглавлению ↑

Забор материала

Существует несколько способов взятия на исследование материала из матки.

1. Одним из них является аспирация, которая позволяет обнаружить патологические изменения в органе. С помощью шприца в полость органа вводят физраствор с Цитратом натрия. Затем содержимое аспирируют шприцем и передают ткань на гистологию. Метод не применяется при подозрении на рак тела матки, поскольку возможен ошибочный диагноз.

2. Второй способ взять эндометрий на исследование – это провести диагностическое выскабливание. Предварительно проводится обезболивание. Женщина может выбрать местную анестезию (укол в шейку матки) или общий наркоз.

   Пациентку располагают на гинекологическом кресле, обрабатывают наружные половые органы дезинфектором и вводят расширитель. В полость матки вводится кюретка (тупая), и осторожно берется соскоб. Полученный материал отправляют в лабораторию. Если полученное содержимое крошится, то выскабливание прекращается, поскольку это признак карциномы.

3. Последний способ – это введение в полость матки зонда со щеточкой на конце. Специалист совершает вращательные движения, и полученные фрагменты ткани отправляет на исследование.

к оглавлению ↑

Когда проводится гистология?

Для забора материала следует учитывать такие факторы:

1. При кровотечениях ановуляторного характера соскоб изымается из полости за несколько дней до менструации.
2. С 5 по 7 день менструального цикла проводится взятие мазка на меноррагию.
3. На выявление причины бесплодия следует проводить соскоб перед наступлением менструации.
4. Кровотечения неясной этиологии – соскоб проводится в первый день их наступления.
5. Аменорея – берется 4 соскоба, при этом перерыв между исследованиями составляет неделю.
6. Контроль гормонального состояния проводится на 17 и 24 день цикла.
7. Для оценки состояния опухоли можно взимать материал в любой день.

Специалисты утверждают, что наиболее информативным является диагностическое выскабливание, поскольку материал достаточно крупный и качественный.

к оглавлению ↑

Гистология после конизации

Конизация шейки матки – это иссечение кусочка органа. Процедура позволяет провести диагностику органа и на ранней стадии выявить патологические изменения. Конусообразный кусочек ткани шейки матки передается на гистологию.

Способы проведения манипуляции:

1. Ножевая конизация. Считается устаревшим методом, практически не применяется, поскольку приводит к серьезным осложнениям.
2. Лазерная. Дорогостоящий способ конизации, при этом травмы и осложнения сведены к минимуму.
3. Петлевая конизация. Активно используется в гинекологии.

Конизация шейки матки необходима для подтверждения дисплазии. Благодаря этому исследованию можно выявить рак органа. Также проводится в случае, когда:

• у женщины несколько половых партнеров;
• женщина курит;
• в мазке на онкоцитологию выявлена дисплазия второй или третьей степени;
• во время кольпоскопии выявлен участок шейки матки с патологией, который переходит в цервикальный канал.

Конизация запрещена при выявлении в мазке грибов или повышенного уровня лейкоцитов, а также, если в ходе обследования диагностирован рак органа.

Проводится процедура конизации на следующий день после завершения менструального кровотечения, таким образом, шейка матки успеет зажить до следующего цикла.

к оглавлению ↑

Расшифровка и восстановление после манипуляции

Изучением и расшифровкой гистологического материала из полости матки занимается патоморфолог. Результаты анализа пациентка получит на руки только через 10 дней, поскольку исследование занимает определенное время.

Существует экспресс-диагностика, которая позволяет получить расшифровку через несколько часов, но метод несет минимум информации. Назначается перед проведением операции.

Эпителий шейки матки

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой полученного результата. Это должен делать только лечащий врач.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Эндометрий имеет высокую чувствительность к циркулирующим гормонам и подвержен постоянному изменению. Именно такая восприимчивость и позволяет женщине забеременеть.

При оценке состояния эндометрия выделяют:

1. Функциональный слой – изменяется во время цикла и выходит с менструацией.
2. Базальный слой – остается неизменным и помогает обновлять функциональный слой после каждой менструации.

При проведении исследования эндометрия обязательно учитывают фазы цикла:

1. Менструальную – в этот период происходит вывод функционального слоя и сдавливание базального. При этом начинается рост новых клеток.
2. Пролиферативную – рост эндометрия, который достигает максимума.
3. Секреторную – под влиянием гормона прогестерона происходит секреция слизи, гликогена и других веществ.

Исследование позволит выявить отклонения в ткани и после установления уровня поражения эндометрия подобрать правильное лечение.

Поле проведения манипуляции следует придерживаться таких правил:

1. Орошение влагалища проводить нельзя.
2. Не поднимать тяжелые вещи.
3. Сауна, баня и горячая ванна под запретом.
4. В течение месяца не жить половой жизнью.

Практически все пациентки отмечают незначительные кровянистые выделения из влагалища после проведения малой операции. Это считается нормой, если они прекращаются в течение 10 дней.

Если после манипуляции у женщины поднялась температура, ощущается сильная боль в животе и выделения имеют неприятный запах, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение и сдать мазок на выявление инфекции.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

• нервозность, нарушение сна и аппетита...
• частые головные боли...
• запах изо рта, налет на зубах и языке...
• изменение массы тела...
• поносы, запоры и боли в желудке...
• обострение хронических заболеваний...

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов... Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

Гистология - что это такое, результаты анализов и расшифровка

Мир живых существ много десятилетий интересует ученых со всего мира. Мало того, многочисленные лабораторные исследования сделали существенный шаг в заданном направлении, облегчили участь человечества. Гистология ускоряет постановку диагноза, помогает назначить адекватное лечение.

Что такое гистология

Это наука о тканях, которая позволяет своевременно обнаружить прогрессирующий патологический процесс еще на клеточном уровне. Тщательный анализ этого биологического материала выявляет раковые клетки, структурные мутации посредством микроскопии. При помощи специального оборудования с максимальной точностью определяют инородные тела и их подробную характеристику. Это особенно важно в свете предстоящего исследования, поскольку шансы пациента на полное выздоровление только увеличиваются.

Ткани – это те важные структуры организма, с которых начинается функциональность органического ресурса. Отвечая на главный вопрос о том, что является объектом изучения в области гистологии, необходимо акцентировать внимание на этом невидимом простому обывателю биологическом материале. Для ученых же ткани – это кладезь полезной информации, по которой можно судить о жизнеспособности организма в целом, его слабых местах, будущих патологиях. Преобладающий диагноз будет поставлен точно, и лечить заболевание препаратами (консервативно) можно уже на ранней стадии.

Что показывает гистология

Эта наука занимается микроскопическим исследованием внутриклеточных структур. Основными направлениями являются пять видов клеток, среди них эпителиальная, нервная, соединительная мышечная ткани, кровь. Результаты гистологии помогают определить присутствие патологического процесса и поставить окончательный диагноз. В гинекологии это реальный шанс определить онкологические заболевания и причины патологической беременности. При своевременном реагировании на проблему женщину ждут операционные меры, выскабливание с благоприятным клиническим исходом.

Если заинтересовала гистология – что это такое, подскажет специалист. Он же поведает, что показывает это инвазивное лабораторное исследование. Итак, из расшифровки анализа по гистологии можно определить:

• воспалительный процесс;
• нарушение системного кровообращения;
• факт внутренних кровоизлияний, наличие тромбозов;
• присутствие раковых клеток;
• наличие злокачественных новообразований и их параметров;
• метастазы соседних органов.

Анализ на гистологию

Лабораторное исследование может делаться исключительно в условиях стационара при наличии современного оборудования, как и биопсия. В современной медицине это надежный метод диагностики, определяющий патологию еще на клеточном уровне. Гистологический анализ исследует биологический материал, которым являются частицы эпителиального слоя внутренних органов, систем. Его проводят одновременно с биопсией, которая как раз и предусматривает взятие пучка живых клеток для дальнейшего исследования.

Такая процедура часто проводится в современной гинекологии, является надежным методом диагностики обширных патологий матки и ее придатков, своевременно выявляет воспалительные и инфекционные процессы шейки матки. Женщины, столкнувшиеся с проблемой замершей беременности или выкидыша на раннем сроке, хорошо знают, что такое гистология в гинекологии. Это лабораторное исследование помогает определить причину патологии репродуктивной системы.

Гистология матки

Этот морфологический анализ определяет строение клеток, поэтому сразу замечает их мутации на фоне онкологических заболеваний. Чтобы гистология эндометрия помогла определиться с окончательным диагнозом, врач настаивает на проведении подготовительных мероприятий. Комплексный подход к проблеме повышает информативность лабораторного исследования, помогает скорее приступить к интенсивной терапии препаратами. Вот обязательные условия перед походом на биопсию:

1. За две недели исключить из рациона пищевые добавки, которые довелось купить в интернет-магазине или аптеке.
2. За 3-5 дней воздерживаться от сексуальных контактов, усилить соблюдение интимной гигиены половых органов.
3. Обязательно выполнить общий анализ крови, исследование на наличие половых инфекций, бактериологический мазок.
4. Лабораторное исследование проводить перед плановой менструацией, другой период менструального цикла для диагностики исключается.
5. Прием любых медицинских препаратов важно предварительно оговаривать со специалистом, поскольку можно спровоцировать кровотечение во время лабораторного исследования.

Гистология после замершей беременности

Если во втором триместре плод умер, врач выполняет срочное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием. Это крайне важно, чтобы своевременно определить причину замершей беременности, предотвратить ее повторение. Если правильно пролечиться, есть все шансы испытать радость материнства. Гистология при замершей беременности изучает ткани погибшего эмбриона, чтобы определить в заключении причины невынашивания плода. Это:

• вирусные и инфекционные процессы;
• гормональный дисбаланс женского организма;
• сахарный диабет;
• половые инфекции;
• аномалии строения матки.

Гистология после выскабливания

Само исследование подразумевает удаление части эпителия матки. Проводят операцию перед месячными, чтобы сократить объемы кровопотерь, ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Биологический материал берут на гистологический анализ после выскабливания. Первым делом его помещают в специальный раствор для предотвращения распада клеток. Затем обрабатывают парафином и уже в затвердевшем виде выполняют небольшой срез. Потом окрашивают в цвет, исследует под микроскопом. Таким способом можно отличить здоровые клетки от раковых модификаций.

Гистология желудка

Если врач подозревает злокачественные опухоли органов ЖКТ, пациенту предстоит выполнить гистологию желудка, например. Полученная расшифровка дает представление не только о наличии онкологического заболевания, но и непосредственно о самом новообразовании. Гистология желудка определяет размер очага патологии, клеточный состав, наличие метастазов. Это информативное исследование, поэтому положительный ответ о присутствии рака врачи воспринимают, как окончательный диагноз. Для уточнения дополнительно к гистологии может потребоваться гистероскопия. Узнайте подробнее о гистероскопии - что это такое, как проходит операция.

Что такое гистология в онкологии

Прежде чем заказать такое лабораторное исследование по ощутимой цене, необходимо понять, требуется ли его проведение в конкретной клинической картине. Если это подозрение на злокачественные опухоли, ответ однозначно утвердительный. Цитология и гистология являются основой комплексной диагностики, поскольку такие исследования выявляют раковые клетки уже на ранней стадии их формирования. Расшифровка помогает быстро начать лечение, обеспечить устойчивый терапевтический эффект.

Цена на гистологию

Всех пациентов интересует, сколько стоит гистология. Стоимость исследования зависит от предположительного очага патологии, города проживания пациента, клиники и репутации специалиста, который проводит это лабораторное исследование. Цена на гистологию разная, например, в провинции стартует от 2000 рублей, в столице – от 3000 рублей и выше. Разница не всегда ощутимая, поэтому лучше опираться не на критерий «недорого», а на профессионализм специалиста.

Видео: гистологическое исследование

Отзывы

Марина, 34 года

Я читала каталог с ценами исследований одной столичной лаборатории. Сразу скажу, что цена на гистологию адекватная, доступная. Разница с другими анализами ощутимая. Обратилась в лабораторию со своей проблемой по рекомендации лечащего врача. У меня была родинка увеличенная – пришлось провериться. Ощущения не из приятных, до сих пор мороз по коже.

Анна, 31 год

В отличие от других, моя проблема не была настолько глобальной. Мне гистология необходима была перед прижиганием эрозии. Читала описание этого исследования, но в действительности все хуже. Это больно, поскольку отщипывается кусок живой плоти. Расшифровка гистологии показала, что проблем нет. Рада, что проверилась, но воспоминания не очень.

Олеся, 26 лет

Я проходила исследование в патогистологическом центре по цене 2500 рублей перед прижиганием эрозии. Отщипывают клетки, потом часть – на стекло, а часть – в емкость с жидкостью. Ощущения – боль, потом легче. Вечером ныло в нижней части живота, пришлось принимать обезболивающие препараты, пару дней были выделения. Цена доступная.

sovets.net

Гистология матки – конечный этап диагностики патологического состояния органа

Гистологическое исследование проводится с целью определения состояния эндометрия, наличия или отсутствия раковых клеток. Материал берется в результате проведенной операции, либо специально забирается при диагностическом выскабливании или биопсии.

Когда назначается

Гистологическое исследование в гинекологии – один из самых эффективных и прогрессивных методов диагностики заболеваний. При заболеваниях шейки матки, которые широко распространены среди женского населения, данный метод просто незаменим. Образец ткани, собранный для исследования, представляет собой высокоинформативный материал для выявления наличия онкологии (или отсутствия таковой). Своевременно полученная информация дает возможность начать лечение на ранних стадиях заболевания, а также в некоторых случаях избежать ненужной операции, калечащей пациентку. В плане профилактики важна диагностика фоновых и предраковых заболеваний, а также стадия их развития.

Исследование тканей проводят в следующих случаях:

• замершая беременность и мертворождение;
• плохая кольпоскопическая картина;
• хронический эндометрит;
• гиперпластические состояния шейки и эндометрия;
• при новообразованиях;
• после любого выскабливания;
• при ациклических кровотечениях;
• при бесплодии и невынашивании;
• негативный результат цитологии;
• при кровотечениях во время менопаузы.

При беременности гистологию тканей матки проводят, только если для этого есть достаточные причины. Поводом для исследования могут послужить подозрительные состояния шейки матки. Самое лучшее время для проведения гистологического исследования при беременности – второй триместр. В первом триместре велик риск самопроизвольного аборта, а в третьем – преждевременных родов. Если состояние шейки не настолько серьезно, то лучше отложить гистологическое исследование до 6 недели после родов.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.

Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.

Видео — гистология после выскабливания:

Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:

• мазок из влагалища на флору;
• коагулограмма и общий анализ крови;
• обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
• цитология;
• анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• кольпоскопия.

Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

Методы получения материала для гистологического исследования

Существует несколько методов взятия образца ткани.

Одним из методов забора материала является аспирация. Ее применяют для обнаружения рака эндометрия. С этой целью в полость матки через зонд вводится физраствор с цитратом натрия. Содержимое впоследствии аспирируют при помощи шприца и отбирают из него ткани на гистологию. Этот метод не применяется, если существует вероятность рака тела матки, так как очень вероятно допущение диагностической ошибки. В этом случае показано диагностическое выскабливание.

При проведении выскабливания женщину, предварительно обезболив, располагают на гинекологическом кресле, и, обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором, вводят расширитель. Затем в полость матки вводят тупую кюретку и осторожными движениями выскабливают слизистую матки, стараясь не повредить эндометрий. Забранные ткани отправляют на гистологию. Обычно проводят раздельное выскабливание: сначала из шейки, а затем из самой матки. Также выскабливанию подвергаются трубные углы матки для выявления полипов, склонных к перерождению. Если добытое содержимое крошится, то выскабливание следует прекратить, так как это признак карциномы.

При взятии анализа с применением эндобраша в матку вводят зонд со щеточкой на конце и вращательными движениями собирают фрагменты тканей эндометрия для гистологического исследования.

Биопсия представляет собой иссечение небольшого участка шейки для изготовления гистологического препарата. С этой целью шейка фиксируется пулевыми щипцами и под контролем кольпоскопа скальпелем иссекается фрагмент ткани и погружается в фиксирующую жидкость.

Виды биопсии шейки:

1. Прицельная биопсия шейки матки. Ее проводят во время осмотра при помощи кольпоскопа, выбирая для анализа конкретные участки ткани шейки с использованием биопсионной иглы, забирающей сразу несколько тканевых слоев.
2. Конхотомная биопсия шейки делается специальными ножницами с загнутыми концами. Для обезболивания используется местная анестезия.
3. Радиоволновая биопсия делается при помощи радионожа. Она практически безболезненна и проводится амбулаторно.
4. Лазерный метод – довольно болезненный и проводится под внутривенным наркозом. Это малотравматичный метод и редко имеет негативные последствия.
5. Петлевая биопсия делается под местным наркозом. Этот метод противопоказан нерожавшим девушкам, так как рубцовые изменения, оставшиеся на шейке, способны впоследствии помешать нормальному ее раскрытию во время родов.
6. Клиновидная биопсия проводится под общим или эпидуральным наркозом при помощи скальпеля.
7. Эндоцервикальный кюретаж – выскабливание канала шейки под внутривенным или местным наркозом.
8. Круговая биопсия – широкий метод, при котором кроме патологических участков шейки на гистологию берутся еще и здоровые ткани.

Во время гистероскопии в полость матки вводится зонд и под зрительным контролем производится забор образца для гистологии.

Ткань помещается в пробирку с формалином и транспортируется в лабораторию. Там ткани обрабатываются парафином для затвердения и с них делают срезы. Полученные таким образом препараты окрашиваются и помещаются под микроскоп. В отличие от цитологии, во время гистологического исследования изучению подвергается большой участок ткани. При этом проводится сравнительный анализ патологических и здоровых тканей.

Точность результата анализа напрямую зависит как от профессионализма оперирующего персонала, так и от работы лаборатории. Погрешности в оценке пораженного органа повлекут дальнейшее неадекватное лечение и недооценку состояния пациентки.

Иногда для принятия решения о необходимости операции применяют ускоренный метод гистологического исследования, при котором отобранный материал замораживают. Такая манипуляция занимает всего час, но применяют ее сравнительно редко. В обычных случаях результат гистологии будет известен через неделю.

Важно! Гистологическое исследование в основном проводится во второй половине цикла, но не в последние дни перед менструацией. Это может повлиять на качество забранного материала и результат гистологии.

Период восстановления

После гистологического исследования рекомендуют придерживаться определенных правил:

• не делать орошений влагалища;
• избегать поднятия тяжести;
• избегать принятия горячих ванн, не посещать сауну и баню;
• воздержаться от половой жизни в течение месяца.

До 10 дней могут сохраняться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно беспокоить. Заподозрить осложнения можно в случае следующих симптомов:

1. Интенсивные схваткообразные боли.
2. Повышение температуры до 37,5 градусов.
3. Специфический запах вагинальных выделений.
4. Обилие сгустков в выделениях.
5. Выделения обильнее, чем менструальные.

Время, благоприятное для диагностического выскабливания

При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.

При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.

При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.

Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.

Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.

Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.

Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани. С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки. Мелкие кусочки ткани затрудняют проведение исследования, так как при этом не всегда возможно восстановить строение эндометрия.

Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.

Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.

Что такое гистология в гинекологии и как расшифровываются ее результаты?

Что такое гистология в гинекологии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования. Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию. Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Гистология, по сути, является одной из разновидностей биопсии. Это забор тканей для последующего их анализа. Клетки доброкачественных и злокачественных образований имеют особую структуру, поэтому на собранной ткани делаются тончайшие срезы — с целью выявить наличие этих самых клеток. Срезы выкладывают на стекло, покрывают специальным окрашивающим препаратом и исследуют под микроскопом.

Если специалист по исследованию тканей (морфолог) сомневается в результатах, ткани подвергают иммуногистохимии. Это значит, что образец покрывают специальным химическим составом, помогающим выявить клетки новообразований.

Самый первый совет всем пациенткам, которые прошли гистологию, не пытаться расшифровать ее самой. Да, на просторах интернета есть масса информации о том, что означает тот или иной термин, но сами врачи не рекомендуют опираться исключительно на нее.

Не стоит пугаться страшных латинских слов среди медицинских терминов. Самым оптимальным решением будет предоставить полученную информацию вашему врачу-гинекологу, а уж он сможет доступно объяснить результат и подобрать необходимое лечение.

При всей серьезности написанного выше материала самого анализа бояться не стоит, как не стоит бояться и похода к гинекологу. Если вы чувствуете недомогание или у вас симптомы, связанные с мочеполовой системой, не затягивайте, обратитесь к врачу.

Что бы это ни было, лечение проходит гораздо проще и для врача, и для пациентки, если заболевание выявить на ранней стадии. И по этой же причине не стоит пропускать профилактические приемы.

К гинекологу рекомендуется приходить на профилактический прием раз в год.

Так что же что такое гистология в современной гинекологии, что является причиной такого гинекологического исследования? Если говорить кратко, то речь идет о науке, предметом изучения которой являются то, каким образом построены ткани, какова их жизнедеятельность и каким образом они развиваются.

Для того, чтобы проводить гистологию в гинекологии есть целый ряд оснований:

• если прервана беременность любым способом, то есть речь может идти о таких явлениях, как аборт, выкидыше плода и замершей беременности. При этом изучается плацента, проводится эндометрия, чтобы выяснить причины выкидыша плода и определить в каком состоянии находится матка и её шейка. Гистология любого выкидыша плода производится очень часто;
• если было удалено новообразование или опухоль для того, чтобы выявить причины их появления, также нужно определить их тип (образование может быть злокачественным и доброкачественным);
• изучить состояние плодовых тканей, если есть подозрение на то, что беременность протекает с нарушениями;
• могут быть цели диагностического характера после того как было выскаблена матка. То есть гистология после выскабливания помогает поставить максимально точный диагноз, кюретаж выполняется абсолютно безопасными методами;
• определить качественный состав полипных тканей после того, как они удалены.

Направление на гистологию очень часто ассоциируется с подозрением на рак. Многие женщины думают, что, отправляя на такой анализ, врач умалчивает о своем предположении и просто не хочет раньше времени расстраивать.

На самом деле гистологическое исследование в гинекологии это, можно сказать, рядовая процедура. Ее назначают очень многим женщинам по самым разным причинам.

Что такое гистология

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

Сегодня уже невозможно себе представить полноценное лечение злокачественного образования без гистологического исследования.

Вместе с тем мало кто имеет четкое представление о таком методе диагностики. В статье расскажем о том, как осуществляется проведение гистологического исследования, и о том, зачем оно необходимо.

Также поговорим об использовании диагностики такого рода в гинекологии.

Что собой представляет

Гистологический метод исследования заключается в изучении внутренних тканей организма больного, которые берутся в виде маленького образца. Зачастую материал получают посредством биопсии.

В диагностике раковых опухолей и оценке правильности медикаментозной терапии гистологическое исследование – один из самых важных этапов.

Цели проведения

Такая диагностика проводится для уточнения или подтверждения ранее поставленного диагноза. Также она помогает верно определить заболевание в спорных ситуациях.

Гистологическое исследование материала больного дает возможность на ранней стадии выявить наличие злокачественного образования, изучить динамику его роста (определить, есть ли разрастание, увеличение, распространение опухоли).

Кроме того, с помощью него осуществляют дифференциальную диагностику патологических процессов и анализируют изменения, происходящие в ходе лечения в тканях.

Значение в медицине

В настоящее время перед проведением химиотерапевтического или лучевого лечения больных со злокачественными образованиями обязательно назначается гистологическое исследование опухоли.

Также без него не проводится ни одна хирургическая операция, связанная с онкологией.

Выполнение забора материала

Необходимый для осуществления исследования материал можно получить из любых тканей и внутренних органов пациента. Сегодня имеется много способов произвести данную процедуру:

• Иссечение необходимого количества тканей в процессе хирургической операции (эксцизионная биопсия).
• Прокол полости пораженного органа или злокачественного опухолевого образования при помощи специальной длинной иглы. Такие иглы представлены в различных конструкциях и видах. Посредством пункционной биопсии проводится, к примеру, гистологическое исследование печени.
• Вырезание или отрезание из удаленных внутренних органов небольших кусочков ткани.
• Скусывание специальными щипцами нужного количества ткани при выполнении эндоскопических манипуляций: колоноскопии, бронхоскопии, эзофагогастродуоденоскопии. Такой способ носит название щипцовой биопсии.
• Отсасывание небольшого количества материала из полых внутренних органов (аспирационная биопсия).
• Кюретаж внутренних стенок патологических и естественных полостей. Таким способом проводят, например, гистологическое исследование шейки матки и остеомиелитической полости.

Особенности процедуры

Чтобы получить наиболее достоверные и правильные результаты, необходимо строго выполнять правила забора биологического материала.

Образцы ткани, как уже говорилось, можно взять в ходе хирургической операции, когда, к примеру, удаляют часть органа или его целиком, или же в результате биопсии.

Большинство врачей предпочитают вторую методику забора материала, она является гораздо более распространенной.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Определение кислотности влагалища – простой тест на инфекцию

Гистологическое исследование может осуществляться посредством изучения как целого опухолевого образования, так и небольшого столбика ткани.

Часто биопсию выполняют с помощью очень длинной и тонкой иглы, которая предназначена для внутримышечных инъекций.

Но в отдельных случаях применяют иглу большего диаметра – это делает процедуру более болезненной, но и более эффективной, поскольку специалисты получают возможность провести еще и иммуногистохимический анализ.

Методы диагностики

Есть два методы выполнения гистологического исследования – традиционный и ускоренный. В первом случае полученные образцы ткани сначала заливают расплавленным парафином, а потом нарезают на пластины толщиной 1-8 мкм и подвергают окрашиванию.

При применении такого способа данные анализа будут готовы через пять-десять дней.

При использовании ускоренной методики результат гистологического исследования может быть получен в течение часа.

В этом случае биологический материал, взятый у пациента, экстренно замораживают, а затем делают в нем послойные тончайшие разрезы и внимательно изучают под микроскопом.

Такой метод незаменим, когда хирургу при выполнении операции нужно срочно принять решение относительно того, удалять орган больного или сохранять.

Если гистологическое исследование планируется выполнять не в ближайшее время, а позже, то ткани с целью сохранения структуры заливают спиртом, раствором формалина или осмиевой кислотой. Что касается твердых материй, то их тщательно размягчают.

Результаты анализа

Гистологический метод исследования имеет высокую точность. Это обусловлено тем, что ткани пораженного органа изучаются под микроскопом, а не рассматриваются сквозь другие ткани и органы, как это происходит во время рентгена или ультразвукового исследования.

Именно по этой причине гистологический анализ считается наиболее важным для постановки итогового диагноза.

Кроме этого, благодаря микроскопии и обязательному окрашиванию тканей пациента специалисты имеют возможность получить самые точные данные о текущем состоянии пораженного органа.

Зная утвержденные стандарты структуры тканей и внутренних органов в здоровом состоянии, врач легко может провести оценку патологических изменений и оперативно установить наличие заболевания, а также его степень.

Ориентировочный диагноз дает возможность определить круг заболеваний для выполнения дифференциального исследования, а заключительный ответ выступает основой для формулировки клинического диагноза.

Ошибочные данные

Многих пациентов интересует вопрос о том, могут ли быть получены ошибочные результаты при гистологическом исследовании. Такое случается, как правило, если врач неверно выполнил забора биоматериала.

Например, взял много здоровых тканей, а пораженный участок органа практически полностью пропустил.

Также причиной ошибки могут стать неправильные условия хранения тканей больного или же серьезные нарушения, допущенные во время их подготовки к хранению.

Помимо этого, для получения достоверного результата огромное значение имеет количество срезов – чем их будет больше, тем лучше, поскольку если срезов недостаточно, пораженный участок ткани можно и пропустить, в таком случае тщательного изучения не будет проведено.

Нередко ошибки при осуществлении такой диагностики объясняются недостаточной квалификацией гистолога и отсутствием взаимопонимания между ним и врачом, производящим лечение больного.

Гистологические исследования в гинекологии

В этой отрасли медицины рассматриваемый метод диагностики имеет большое значение. В гинекологии нашли свое применение все гистопатологические виды исследования.

Их использование дает возможность установить диагноз с наибольшей степенью достоверности в случае различных патологий женской репродуктивной системы. Особо важную роль играет гистологическое исследование матки, ее придатков, а также шейки матки.

Такая диагностика позволяет выявлять онкологические заболевания, а также определять причины замерших беременностей и самопроизвольных выкидышей.

Гистологическое исследование эндометрия

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение.

Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания.

Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой.

На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Может ли быть ошибка в анализе?

Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей. Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования. После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются. Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

• Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;
• Для выявления причин бесплодия;
• Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;
• Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Результаты гистологии

Замершая беременность

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях.

Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование.

Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

Многие пациенты после получения гистологического заключения о наличии злокачественной опухоли хотят, чтобы результат был ошибочным. Но, к сожалению, ошибки при гистологии случаются крайне редко.

Этот метод исследования считается наиболее точным и при некоторых исследованиях позволяет не только определить наличие злокачественных клеток, но и причину их появления.

Несмотря на точность гистологического метода, специалисты не отрицают, что существует небольшой процент неправильных и неточных исследований. Но если процедура взятия образца ткани и сам алгоритм действия при изучении был соблюдён, то результат не может быть ошибочным.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ромашка лечебные свойства и противопоказания для женщин

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Важно! Анализ на гистологию шейки матки противопоказан, если у пациентки низкая свертываемость крови, беременность, менструация, в органах репродуктивной системы выявлен воспалительный процесс.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение.

Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов.

Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин.

Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы.

Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Изучая ткани, вероятно выявить не только патологический процесс в организме, но и оценить его жизнеспособность в целом, распознать слабые места, спрогнозировать будущие заболевания.

Гистология – это учение о строении и клеточном составе тканей. В гинекологии гистологическое исследование применяется для диагностики заболеваний мочеполовой системы, в том числе злокачественных образований.

цель диагностического метода – постановка достоверного морфологического диагноза, что позволяет правильно назначить курс лечения. Результат гистологии после выскабливания матки помогает распознать следующие патологические состояния:

• болезни воспалительного характера;
• нарушения системного кровообращения;
• наличие кровоизлияний и тромбозов;
• присутствие атипичных (раковых) клеток;
• структурные мутации тканей.

С помощью данного исследования можно определить причины бесплодия или выкидыша, скорректировать назначенную терапию, изучить динамику разрастания злокачественного процесса, определить масштабы будущих операций.

• 1 Методика
• 2 Подготовка
• 3 Показания
• 4 Расшифровка

Методика

Как делают гистологию в гинекологии? Забор биоматериала чаще всего происходит непосредственно во время оперативного вмешательства, будь то выскабливание полости матки или удаление кист, опухолей, полипов.

Хирург или врач-гинеколог иссекает нужное количество тканей или же отправляет удаленный образец целиком.

Одним из наиболее достоверных и информативных способов распознать женское заболевание считается гистология.

К этому анализу прибегают после неожиданных выкидышей, при замершей беременности, когда имеются подозрения на онкологические заболевания и в других трудных случаях.

Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

Что такое гистология?

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

• Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
• Проводка – материал обезвоживают для уплотнения.
• Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
• Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
• Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
• Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
• Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Гистология для определения онкогинекологических заболеваний

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно.

Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Гистология матки

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования (УЗИ, анализ крови и т.д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

• длительное кровотечение;
• беспричинные боли внизу живота;
• лейкоплакия;
• неровности на поверхности органа;
• новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Очень многие представления не имеют, что представляет из себя такая процедура, так как методика существенно отличается от других. Здесь многое отличается тем, что для каждого органа есть своя методика, поэтому здесь может быть использован мазок, метод срезов, тканевые пленки.

Очень важно придерживаться утвержденного алгоритма, все правила исследования должны соблюдаться неукоснительно. Когда получен тканевый фрагмент, его следует поместить в этанол (может быть использован формалин), потом делается срез (он должен быть тонким) и его надо окрасить, для этого используются специальные вещества.

Способов окрашивания тонких срезов есть несколько. Чаще всего применяются эозин, также широко используется гематоксилин.

Такие вещества воздействуют на срезанную ткань, в результате чего цвет её меняется.

Подобный анализ осуществляется далеко не всегда. Есть определенные случаи, когда именно такой метод является приоритетным:

• чтобы понять, есть ли в человеческом организме раковые опухоли, именно по этой причина такой анализ применяется чаще всего. Если внимательно изучить ткани, то можно понять, есть ли вредоносные клетки;
• чтобы понять, почему имеется бесплодие;
• чтобы внимательно изучить в каком состоянии находятся женские органы мочеполовой системы;
• чтобы определить воспаление в органах системы пищеварения.

Приготовления к процедуре

Как перед обследованием, так и после него, женщине необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не стоит в течение 2-х недель вести половую связь.
2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками, так как это может вызвать сильное кровотечение.
3. Не принимать горячую ванну, не ходит в бани и сауны.
4. Не перегреваться.

Помимо этого, женщине нельзя принимать ни каких лекарственных препаратов, особенно без предварительной консультации с доктором.

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
2. Исследование на степень чистоты влагалища;
3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

Противопоказания

Если больной жалуется на боль в нижней части живота и при половом акте, а также на нарушение менструального цикла, то это явный повод пройти гистологическое исследование шейки матки.

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

• Бесплодие;
• Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
• Боли в животе;
• Боли и дискомфорт при половом акте;
• Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
• Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
• Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия.

В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др..

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

1. Пациентка беременна;
2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем.

Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа.

Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни. В некоторых ситуациях мазок на гистологию позволяет избежать оперативного вмешательства.

Диагностику шейки проводят при подозрении на наличие лейкоплакии, аномальных клеток, неровной поверхности тканей.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки.

Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода.

Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

---

Смотрите также

• 
  На какие гормоны нужно сдать анализы при гормональном сбое
• 
  Узи с допплерометрией что это такое
• 
  Что делать понос 2 дня
• 
  Выраженные диффузные изменения печени
• 
  Уровень креатинина в крови
• 
  Низкий гемоглобин причины и последствия у мужчин
• 
  Выделения молочного цвета у женщин без запаха
• 
  Норма гормона т4
• 
  Чем разжижать кровь в организме
• 
  Можно ли увидеть на узи рак желудка
• 
  После мазка писать больно