Фосфаты в моче что это


Причины и лечение повышенной концентрации фосфатов в моче

Моча — это биологическая жидкость, которая характеризует состояние мочевыделительной системы. В норме в ее составе отсутствуют эритроциты, белки, цилиндры, бактерии и другие примеси.

В норме фосфаты в моче как у ребенка, так и у взрослого человека отсутствуют. Их наличие может указывать на нарушение функциональности почек, что приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Если у вас или вашего ребенка обнаружили в моче фосфаты, не стоит спешить бить тревогу. Ведь такие изменения состава урины являются следствием особенностей вашего привычного питания. В данном случае требуется сдать повторный анализ мочи через две недели, оптимизировав рацион.

Если и при повторной сдаче анализа в моче вновь обнаружены фосфаты, то это уже может свидетельствовать о нарушении работы почек. Данное явление оставлять без внимания не стоит, так как оно может стать причиной развития мочекаменной болезни.

Причины появления у детей

Фосфаты — это соли фосфора. Их появление в моче чаще всего происходит по причине неправильного питания. Например, при употреблении следующих продуктов:

  • газированных напитков;
  • кисломолочной и молочной продукции;
  • соленой;
  • морепродуктов и т. д.

У детей до 5 лет фосфаты в моче присутствуют в виде аморфных кристаллов, образующих осадок и придающих урине мутный оттенок. Обусловливается это употреблением ребенком молочной и кисломолочной продукции: детских йогуртов, творожков и др.

Но если аморфные кристаллы обнаруживаются в моче регулярно, то это уже указывает на наличие наследственного заболевания — фосфат-диабета. Его лечение, кроме восполнения в организме витамина D, требует назначения фосфорсодержащих препаратов и особой диеты. При такой патологии сдача анализа мочи проводится регулярно (каждые 1-2 недели). Это дает возможность контролировать эффективность проводимого лечения и при необходимости своевременно его откорректировать.

Причины образования у взрослых людей

Причины образования аморфных соединений в моче у взрослого человека могут быть физиологическими и патологическими. К первым относятся:

  1. Употребление в пищу большого количества еды, богатой фосфором, например, морепродуктов. В этом случае данный симптом — естественное физиологическое явление. Единственное, что нужно сделать, — это сдать повторный анализ через некоторое время, исключив продукты питания с высоким содержанием фосфора и фосфатов.
  2. Беременность. В период формирования плода в женском организме происходят гормональные сбои, что влияет на обменные процессы. Поэтому появление солей в урине не должно у женщины вызывать беспокойства.
  3. Резкий отказ от пищи животного происхождения.

Повышение концентрации солей фосфора в моче может быть вызвано и патологическими причинами:

  1. Снижением кислотности. В щелочной среде свободный фосфор активно образует соли, которые затем объединяются в конгломераты. Их можно наблюдать в виде аморфных кристаллов в осадке урины или фосфатных камней.
  2. Рахитоподобным состоянием. Повышение концентрации солей в моче в данном случае является проявлением патологии.
  3. Снижением скорости клубочковой фильтрации в почках (один из признаков почечной недостаточности). В результате такого нарушения фосфор на протяжении долгого времени контактирует с остальными элементами, что позволяет ему активно вступать во взаимосвязь с ними. При снижении скорости клубочковой фильтрации лечение должно быть направлено не на уменьшение концентрации солей в моче, а на излечение самого заболевания.

Сопутствующие заболевания

У ребенка и взрослого человека концентрация фосфатов или других солей в моче может изменяться в результате развития следующих заболеваний:

  • синдрома де Тони-Дебре-Фанкони (наследственная болезнь);
  • гипофосфатемии (приобретенная болезнь, возникающая на фоне неправильного питания);
  • гиперфосфатемии (приобретенная патология, для которой характерен избыток солей в организме);
  • мочекаменной болезни.

Диета

Если у вас или вашего ребенка обнаружены в моче аморфные кристаллы фосфатов, есть необходимость поддержания специальной диеты. Основная ее цель — изменение кислотности мочи, что предотвратит образование камней.

Данная диета исключает из рациона:

  • кисломолочные продукты;
  • сладости;
  • мясо, рыбу и другие продукты питания с высоким содержанием жира;
  • поваренную соль (ее употребление снижают до минимума — 1-2 г в сутки);
  • хлебобулочные изделия;
  • газированные напитки;
  • напитки с содержанием алкоголя.

Во время поддержания лечебной диеты в пищу нужно употреблять следующие продукты питания:

  • некрепкий чай или кофе;
  • свежевыжатые соки;
  • отвар шиповника;
  • бобовые и зерновые культуры;
  • крупы;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца;
  • картофель;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • зеленый горошек;
  • тыкву;
  • яблоки;
  • инжир;
  • виноград;
  • сливы;
  • смородину;
  • орехи.

Также рекомендуется дополнительно принимать поливитамины. Такой диеты необходимо придерживаться около 1-2 недель. После этого следует сдать повторный анализ мочи. В том случае, если концентрация солей в моче не уменьшится, требуется обращение к врачу и лечение основного заболевания, вызвавшего появление аморфных соединений фосфора в урине.

Лечение

Лечение повышенной или пониженной концентрации фосфатов в моче зависит от вызвавшей их причины:

  1. Если причиной появления солей в моче является резкий переход на вегетарианскую пищу, то больному нужно вернуться к привычному питанию. В противном случае имеется риск развития мочекаменной болезни.
  2. Если в организме отмечается дефицит витамина D, то пациенту требуется больше времени находиться на солнце и включить в свой рацион молочные и кисломолочные продукты, в частности, творог.
  3. Фосфаты образуются и по причине застоя мочи. В данном случае требуется устранение самого застоя. Для этого нужно пить больше напитков, обладающих мочегонным действием (зеленого чая, отвара шиповника и т. д.). Обильное питье обязательно должно сочетаться с лечением, которое назначит врач.

При повышенной концентрации солей в моче не стоит откладывать визит к доктору. Следует уточнить точную причину их появления и заняться ее устранением. В противном случае риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Аморфные фосфаты в моче

Самообследование и пристальное наблюдение за сигналами организма помогает вовремя обнаружить некоторые заболевания, например, мутный цвет урины может указывать на то, что могут быть выявлены фосфаты в моче. Это может свидетельствовать не только о развивающейся патологии, но и об изменении рациона. Для того чтобы избежать лишней паники, следует пересдать анализ через 1 — 2 недели, на протяжении которых в ежедневное питание должны быть внесены изменения. Если же наблюдаются аморфные фосфаты в моче в большом количестве, это может стать симптомом нарушения нормальной работы почек.

Причины обнаружения фосфатов в общем анализе мочи

Фосфор — один из наиболее ценных элементов, попадающий в организм с пищей. Он синтезируется в результате распада фосфатов — фосфорной кислоты, вступившей в реакцию с основаниями. Большое количество вещества поступает в костную ткань. Меньшая часть принимает участие в формировании мышечной ткани, мозгового вещества, ДНК и РНК. Для обеспечения физической активности и нормализации синтеза белков в организме фосфор должен связываться с кальцием.

Большую роль в химических реакциях, происходящих между этими двумя элементами, играет витамин D. Превышение нормы фосфатов может привести к вымыванию кальция, что может стать причиной рахитов и других серьезных патологий.

Дефицит фосфора в человеческом организме наблюдается крайне редко. Поскольку с пищей поступает большое количество данного вещества, его излишек выводится с уриной.

В случае если при обследовании ребенка обнаружены фосфаты в моче, но не выявлены другие соли, это может указывать на нарушение рациона малыша, чрезмерного употребления следующих продуктов:
  • газированных сладких напитков;
  • кефира, йогурта, творога и других молочных продуктов;
  • фаст-фуда;
  • соленой, пряной, консервированной пищи.

Крайне редко появление элемента в моче свидетельствует о развитии рахита или фосфат-диабета. Как правило, назначается восстановительная диета при фосфатах в моче у ребенка.

Причинами, по которым в моче взрослых определяется наличие фосфатов, признаны:
  • внезапный переход к вегетарианству, что уменьшает количество белка животного происхождения;
  • строгие ограничивающие диеты;
  • избыточное употребление морепродуктов;
  • беременность, при которой происходят нарушения гормонального фона, что отражается на качестве обменных процессов у женщин;
  • употребление большого количества воды в жаркую погоду, которое снижает кислотность желудочного сока.

Патологические причины фосфатурии

Фосфорорганические соединения, входящие в состав веществ, предназначенных для обработки сельскохозяйственных культур, прикорма для скота, в производстве спичек, фейерверков, военной промышленности, при неаккуратном обращении могут вызвать отравление.

Проникая в организм через органы дыхания, пищеварения или кожу, вещества быстро абсорбируются, попадая в кровь. Поскольку их преобразование носит циклический характер, токсичные вещества могут привести к хронической интоксикации фосфором.

В данном случае происходит обнаружение фосфатов в моче.

Отравление пищевыми продуктами или другими веществами, сопровождаемое частой рвотой и поносом, приводит к обезвоживанию организма, выводу микроэлементов.

Наследственное заболевание, при котором наблюдается поражение почечных канальцев, сопровождаемое нарушением всасывания почками полезных веществ из мочевины — синдром де Тони-Дебре-Фанкони, характеризуется понижением уровня фосфатов в крови, при этом часто выявляются фосфатные камни в почках.

О патологии может свидетельствовать деформация суставов или искривление костей, наблюдаемые с детского возраста.

К патологическим причинам также относят:
  • образование камней различного размера в мочевыводящих путях и почках, уролитиаз;
  • повышение кислотности в почечных канальцах, появившееся как следствие воспалительного процесса;
  • обнаружение опухолей в тканях паращитовидных желез, которое сопровождается снижением уровня кальция в крови.

Симптоматика фосфатурии

Если в анализе мочи обнаружены фосфаты, следует обратиться к специалисту и обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  1. В собранной моче можно видеть хлопья белого цвета, урина мутная, непрозрачная.
  2. У пациента наблюдаются периодические позывы к мочеиспусканию, в процессе ощущается резь и жжение.
  3. Характерным симптомом являются и периодическое сильное желание мочиться, однако урина при этом не выделяется либо выходит в очень малых количествах. Данный признак характерен и для таких патологий мочеполовой системы, как уролитиаз.
  4. В области поясницы могут ощущаться характерные тянущие боли, усиливающиеся после незначительных физических нагрузок.
  5. Болевые ощущения, отдающие в паховую область или одну из сторон, также могут указывать на наличие соли в моче.
  6. Тошнота, периодические позывы к рвоте, скопление газов в кишечнике.
  7. Острые, режущие, приступообразные боли, вызванные спазмом гладкомышечной мускулатуры внутренних органов.

Уролитиаз можно диагностировать при помощи анализа мочи на кислотность и проведения ультразвукового исследования. Образуются соли фосфаты в моче с пониженным уровнем кислотности, при фосфатурии в пробах под микроскопом можно видеть множественные плотные сгустки.

Во время УЗИ (ультразвукового исследования) можно видеть более крупные формы фосфорнокислого образования.

Диета при фосфатурии

Многие пациенты задают вопрос, фосфаты в моче — это что за патология? Специалисты отмечают, что самой распространенной причиной их обнаружения является несбалансированное меню. Как правило, наблюдается употребление щелочных продуктов, норма которых превышена.

К этим продуктам относят:
  • алкоголь и содержащие его напитки;
  • кисломолочные продукты, такие как творог, кефир, йогурты и т. д.;
  • кондитерские изделия;
  • продукты питания, имеющие высокую концентрацию жиров (мясо, рыба, сало, растительные масла, маргарин);
  • копчености, соленья, колбасные изделия;
  • диета при фосфатных камнях в почках полностью исключает употребление чипсов, сухариков, других изделий, в которых норма ароматизаторов и усилителей вкуса превышена.

Уролитиаз предполагает ограничение соли в меню. Ее норма не должна превышать 2 г в сутки.

Диетическое меню должно включать такие продукты:
  • в качестве напитков следует использовать слабо заваренный чай или некрепкий кофе, свежевыжатые несладкие соки, отвар шиповника;
  • рацион должен содержать много круп, из которых следует варить каши;
  • питаться следует нежирными сортами рыбы и мяса;
  • в меню нужно включить цуккини, тыкву, свежие огурцы, морковку и болгарский перец;
  • питание при фосфатных камнях обязательно должно включать горсть орехов ежедневно;
  • яйца, сыр — их употребление ограничено;
  • меню должно быть обогащено большим количеством ягод и фруктов.

Если анализ мочи выявил фосфаты, диета должна соблюдаться на протяжении двух недель под строгим контролем врача.

Терапия фосфатурии

Лечение фосфатных камней в почках зависит от заболевания, которое стало причиной, и направлено на устранение выявленной патологии. В случае, когда первопричиной является вегетарианство, с пациентом должна быть проведена беседа, уточняющая, что у него имеются фосфаты в моче, а также причины и лечение. Кроме того, следует объяснить недостаточность животных белков в организме, что это значит для общего состояния и хронических заболеваний, назначить корректирующую диету.

Если в качестве причины образования мутного фосфорного осадка в моче называют мочекаменную болезнь, общая схема терапии должна быть направлена на растворение камней и купирование воспалительного процесса. Если медикаментозное лечение их не растворяет, требуется хирургическое вмешательство.

Уролитиаз, возникший вследствие гормонального нарушения, требует проведения обследования и корректировки выявленных нарушений. Заместительная терапия способствует избавлению от такого симптома, как фосфатный уролитиаз.

Детям при симптомах болезни рекомендуют проводить большую часть времени на солнце, что способствует ускорению синтеза витамина D. Если данное времяпрепровождение не доступно, препарат назначают в каплях для того, чтобы восстановилась норма такого важного элемента, поскольку в их случае фосфаты в моче свидетельствуют о развитии рахита.

Обнаружив помутнение мочи или характерные хлопья в ее составе, многие задумываются, что такое фосфатурия. Часто появление данного симптома означает, что пациенту необходимо внести корректировки в рацион, однако в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Важно помнить, что помутнение мочи требует немедленного обращения к специалисту для проведения обследования и уточнения диагноза. Только в этом случае может быть обеспечена дальнейшая нормальная жизнедеятельность.

Причины повышения фосфатов в моче

Фосфаты, обнаруженные в моче, являются причиной того, что выделяемая жидкость становится мутного цвета, учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы в туалет «по-маленькому». В этой ситуации медлить не стоит: сразу надо обратиться к доктору и заняться лечением. Если анализ покажет, что повышены аморфные фосфаты в моче, надо быть готовым к тому, что вскоре появится тошнота, рвота, колики, боли в пояснице, которая будет усиливаться во время подъемов тяжести. Спустя некоторое время могут появиться камни в почках.

Зачем нужны фосфаты?

Когда врачи упоминают про обнаруженные в моче фосфаты, в действительности они говорят про осадки кристаллов, которые состоят из кальция и фосфата. Помимо фосфатов, в урине и кале во время анализа врач может обнаружить оксалаты (соли щавелевой кислоты, выделяемые почками), а также трипельфосфаты, состоящие из солей фосфата, магния и амония.

В умеренном количестве аморфные фосфаты организму нужны. Они участвуют в метаболизме углеводов, жиров белков, способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса, укрепляют костную ткань и выполняют огромное количество других очень важных задач.

В здоровом организме фосфаты, трипельфосфаты, оксалаты обнаруживаются в моче и кале в небольшом количестве. Отклонения от нормы – тревожный сигнал. Например, трипельфосфаты, обнаруженные в кале, свидетельствуют о диарее, в моче – о камнях.

Аморфные фосфаты в моче выше нормы могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме, прежде всего – в почках. Именно они фильтруют кровь, выводят из неё лишние соли, которые в составе мочи выходят из организма. Почему повышаются фосфаты в моче, причины могут быть разными. Среди них:

  • неправильное питание (если внимательно изучить состав продуктов, то можно обнаружить, что многие из них содержат фосфаты);
  • передозировка витамином Д;
  • повышенная активность паращитовидных желез;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если расшифровка анализов показала негативные результаты, сразу переживать не стоит, поскольку обычно это значит, что пациент резко изменил рацион. Например, если человек, который отдавал предпочтение мясу, стал вегетарианцем. В этом случае количество солей фосфата увеличивается из-за уменьшения кислых продуктов обмена, которые образуются при употреблении богатой на углеводы пищи. Если же человек резко увеличивает употребление рыбы, молочных продуктов, растительной клетчатки, происходит ощелачивание мочи, из-за чего соли выпадают в осадок.

В случае роста в моче уровня фосфатов из-за неправильного питания, необходимо нормализовать рацион. Через некоторое время уровень фосфатов в моче, кале, крови придет в норму.

Фосфаты у детей

Не стоит пугаться, если фосфаты были обнаружены в моче у маленького ребенка. В основном здесь также виноваты продукты питания. Объясняется это тем, что в растущем организме ребенка система пищеварения и механизмы регуляции недостаточно хорошо налажены. Поэтому в моче и кале грудничка или ребенка постарше можно обнаружить избыток солей.

В этом случае врач назначит сдать общий анализ крови, кала, повторный анализ мочи. Если никаких других проблем обнаружено не будет, чтобы нормализовать количество фосфатов в организме, достаточно будет одной диеты.

Если повышенное количество фосфатов с диетой не связано, это может свидетельствовать о развитии рахита у ребенка. При этом недуге наблюдается расстройство в костеобразовании и недостаточном количестве минерализации костей. Впервые болезнь дает о себе знать у грудничка в возрасте одного-двух месяцев, видимые симптомы проявляются где-то в полгода. Если родители проигнорируют проблему, в костных структурах возможны необратимые последствия. В случае лечения прогноз благоприятный.

Превышение уровня фосфатов у ребенка в четыре-пять раз может говорить о фосфат-диабете. Особенно, если анализ крови показывает пониженное количество фосфора при нормальном уровне кальция. Это наследственное заболевание, которое проявляется на первом-втором году жизни. Развивается из-за нарушения обратного всасывания фосфатов в почечных канальцах. Приводит к неправильной минерализации костной ткани, что дает о себе знать следующими симптомами:

  • деформация ног в области голеностопных и коленных суставов;
  • ноги колесом;
  • появление рахитических браслетов на кистях рук;
  • склонность к переломам;
  • аномальная низкорослость;
  • сильные боли в спине и костях, из-за чего ребенок перестает ходить.

Учитывая опасность болезни, очень важно родителям вовремя обратить внимание на проблему и заняться лечением. С этой целью ребенку придется часто ложиться в больницу, а терапия предусматривает прием витамина Д (часто пожизненно), фосфора, кальция, витаминов А, Е. Для исправления деформаций скелета необходимо будет ортопедическое лечение.

Фосфаты у беременной

Если расшифровка анализа показала, что фосфаты в моче при беременности повышены, сразу паниковать не нужно. Обычно это нормальный процесс, связанный с гормональной и физиологической перестройкой организма, из-за которой он пребывает в состоянии стресса.

Это приводит к изменению вкусовых предпочтений, когда женщина начинает отдавать предпочтение пище, которую обычно не ест. Также она часто отказывается от употребления тяжелой, жирной, труднопереваримой пищи, даже если до беременности отдавала ей предпочтение. Вместо этого беременная часто переходит на растительную пищу, что приводит к повышению уровня фосфатов в моче.

В этом случае женщина должна уделить особое внимание диете, которой надо придерживаться при высоком уровне солей, для чего лучше проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом. Если фосфаты в моче при беременности  повысились из-за неправильного питания, благодаря диете уровень солей в моче и кале будет в норме.

Игнорировать лечение не стоит, поскольку избыток фосфатов может негативно отразиться на ребенке, а также может привести к отложению солей в чашечно-лоханочной системе. Поэтому если после смены рациона фосфаты, оксалаты, другие соли и дальше будут в моче и кале на высоком уровне, это значит, что обязательно надо пройти другие обследования, чтобы обнаружить причину и заняться лечением.

Камни в почках

Причиной высокого количества фосфатов в моче и кале могут быть камни в почках, в основе которых аморфные фосфаты или оксалаты. Причина их появления – нарушение оттока мочи, плохое питание, нарушение солевого обмена в организме. Трипельфосфаты в моче также могут свидетельствовать о наличии камней. Образуются они из-за инфекционных поражений верхних мочевых путей.

Особенно опасны камни, которые образуют оксалаты (шестьдесят процентов случаев). Они имеют шипы-отростки, которые могут поранить ткани и спровоцировать кровотечение. При этом они образуют довольно крупные образования: камни-оксалаты в диаметре вполне могут превышать четыре сантиметра. Это значит, что они способны занять весь просвет почки.

Удалять камни-оксалаты, фосфаты, трипельфосфаты как у взрослого, так и у ребенка нужно обязательно, особенно если их диаметр превысил два сантиметра: мочеточник может пропустить сквозь себя лишь песок и образования, не превышающие полутора сантиметров. Также болезнь может дать о себе знать почечной коликой, воспалением мочевыделительных органов.

Для этого пациента направляют на дополнительную диагностику, которая также предусматривает анализ мочи и кала. Если диагноз подтвердился, в кале будут обнаружены небольшие камни, от образований необходимо будет избавиться. В несложных случаях из почек их удаляют при помощи специальных цитратных смесей.

В более тяжелых ситуациях применяют дистанционную литотрипсию. Так называют нехирургический метод лечения, при котором происходит дробление камней при отсутствии прямого контакта с ними. Следует знать, что при беременности этот метод использовать нельзя, поэтому при обнаружении камней в почках надо четко придерживаться указаний врача.

Особенности диеты

Людям, у которых расшифровка анализа показала в моче и кале повышенные фосфаты, медикаментозное лечение врачи назначают не сразу. Сначала ситуацию пытаются исправить с помощью диеты, приема витаминно-минерального комплекса (особенно организм нуждается в витамине Д). Обязательно надо употреблять много воды, а в рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • зерновые культуры;
  • бобы, орехи;
  • пища с высоким содержанием белка (нежирные мясо, рыба);
  • картофель, огурцы, зеленый горошек, кабачок;
  • ягоды и фрукты.

Во время разработки меню необходимо помнить об аллергии, и если она имеется на тот или иной продукт, его надо исключить из рациона. Запрещено спиртное, сладкая выпечка, конфеты,  копчености, соленые блюда, жирное молоко. Питаться нужно небольшими порциями по пять-шесть раз в сутки.

Аморфные фосфаты в моче что это значит

При нормальном функционировании почек фосфатов в моче, как и других иных солей, быть не должно. Если же при проведении анализа фосфаты в моче все же обнаружили, не спешите бить тревогу и паниковать. В большинстве случаев наличие фосфатов говорит о заболевании или нарушении правильного функционирования почек. Но также обнаружение солей в анализе может указывать на особенность вашего рациона.

При единичном таком случае нельзя говорить о патологии заболевания. Повторите анализ через некоторое время, при этом корректируя свой рацион. Если же наличие фосфатов регулярное, это может свидетельствовать о нарушении работы почек, что со временем может привести к мочекаменной болезни.

Причины наличия фосфатов в моче

Основной причиной наличия фосфатов является резкое изменение рациона человека. Например, часто такое явление наблюдается у людей, которые становятся вегетарианцами. При резком отказе от мяса и полном переходе на растительную пищу в организме снижается концентрация кислых продуктов, что приводит к появлению в моче данных солей. Еще одной причиной повышения содержания фосфатов является употребление пищи, которая богата фосфором.

У детей изменение рациона приводит к выделению аморфных фосфатов. Это происходит из-за несовершенного механизма регуляции метаболизма неорганических элементов. Чаще всего это наблюдается у ребенка до 5 лет. Очень редко соли в моче ребенка – это первые симптомы присутствия детского рахита. Также аморфные фосфаты выпадают в осадок и определяются у людей, которые ведут вегетарианский способ жизни.

Если, кроме аморфных солей, не присутствуют никакие другие соли, ситуацию можно считать не патологической, и решением этой проблемы является правильно подобранная диета.

Диета при фосфатах

Диета направлена на изменение кислотности мочи, дабы не допустить образования камней. В первую очередь следует исключить некоторые продукты:

  1. Кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог, сметана и т.д.).
  2. Сладости (шоколад, конфеты, торты и пирожные).
  3. Продукты с высокой жирностью (жирные сорта мяса и рыбы, сало).
  4. Ограничивается поваренная соль.
  5. Свежеиспеченный хлеб и сдобные булочки.
  6. Алкогольные напитки.

Для урегулирования кристаллов солей в моче существует список разрешенных и даже рекомендованных продуктов:

  • обильное питье (соки, некрепкий чай и кофе, отвар шиповника, морсы из кислых ягод и фруктов, столовая минеральная вода);
  • бобовые и зерновые культуры, все виды круп;
  • продукты с высоким количеством белка (нежирные сорта мяса и рыбы);
  • некоторые овощи (картофель, кабачок, огурцы, тыква, зеленый горошек и др.);
  • кислые фрукты и ягоды (яблоки, инжир, клубника, слива, виноград, смородина, земляника и клюква);
  • орехи;
  • поливитамины.

http://youtu.be/CWwfR_3sa_s

Диету должен назначать врач и контролировать с помощью анализов мочи. Фосфаты в моче не повод серьезно беспокоиться. Часто необходимо лишь принять необходимые меры, чтобы избежать появления фосфатных камней.

Образование фосфатных камней

Если же анализ мочи показывает концентрацию аморфных кристаллов выше нормы, врач должен назначить больному УЗИ. Ведь камни в почках (фосфатный уролитиаз) – это хоть и редкое, но серьезное заболевание, которое требует лечения. Данная патология поддается безоперабельному лечению и не имеет отдельных последствий. Как правило, лечение начинают с назначения специальных фармакологических средств, которые имеют свойство размягчать данные камни. Для профилактики принимать их не стоит, так как они не имеют воздействия на аморфные кристаллы фосфатов. После того как камни достаточно размягчены, назначают литотрипсию – с помощью дистанционной ударной волны камень разрушается на более мелкие части. Затем мелкие частички выводятся из организма естественным путем.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Фосфатные камни довольно гладкие и имеют пористую структуру, поэтому они хорошо растворяются и выводятся из организма с легкостью за несколько сеансов. Чего нельзя сказать об оксалатных камнях. По размеру они намного меньше фосфатных, но из-за их плотности и острых граней лечению они поддаются крайне сложно.

popochkam.ru

Характеристика

Количество аморфных фосфатов измеряется в моче, собранной в течение 24 часов (тест по Зимницкому). Организм нуждается в этом микроэлементе для следующих показателей:

  • участие в метаболизме углеводов, белков и жиров;
  • поддержание кислотно-щелочного баланса;
  • участие в процессах образования энергии;
  • поддерживание баланса костной ткани.

Фосфорные кислотные соединения являются частью буферных систем крови и мочи. Именно почки помогают контролировать их объем в организме, при котором излишки солей фильтруются и выходят из тела вместе с экскрементами.

Фосфаты в моче, причины увеличения или снижения которых достаточно разнообразны, появляются при дисфункции бобовидного органа. Высокий уровень вызван употреблением некоторых продуктов, передозировкой витамина Д и гиперактивностью паращитовидных желез. Некоторые типы опухолей также иногда вызывают повышенную концентрацию микроэлемента в урине.

Причины

Суточное содержание микроэлементов в экскреции помогают диагностировать такие заболевания:

  • почечные камни;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • остеопороз.

Подготовка к сдаче теста

Если врач не даст других инструкций, во время 24-часового сбора экскреций необходимо придерживаться обычной диеты и пить больше жидкости, чем обычно. Следует избегать употребление алкоголя до и во время сбора урины.

Процесс сдачи

Мочевая жидкость для определения фосфорных кислотных образований обычно берется на протяжении суток:

  • в первой половине дня собрать утреннюю экскрецию;
  • в течение следующих 24 часов собирать образцы каждый раз при мочеиспускании.

Для этого используют стерильные контейнеры со специальным консервантом; собранные образцы хранят в холодильнике. Изменить результаты анализа может случайно попавшая туалетная бумага, волосы на лобке или менструальная кровь.

Нормальные показатели

Нормальное значение солей фосфатов в моче для каждой лаборатории имеет свой диапазон. Только врач оценивает результаты, основанные на здоровье пациента и других факторов.

Контрольные показатели для определения концентрации органических солей в сборе мочевой жидкости составляют для взрослых:

  • мужчины – 360-1600 мг/24 часа;
  • женщины – 170-1200 мг/24 часа.

Когда в диете мало кальция и фосфатных образований, диапазон равен менее 1,0 г или 32 ммоль.

Интерпретация результатов

Гиперфосфатемия является электролитным нарушением, при котором наблюдается ненормально повышенный уровень фосфатных образований.

Высокие уровни могут указывать на следующие болезни:

  • почечная недостаточность;
  • сверхактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • гиперкальциемия;
  • саркоидоз;
  • опухолевый кальциноз;
  • гипертермия;
  • острый некроз скелетных мышц;
  • гепатит;
  • цитотоксическая терапия;
  • ацидоз.

Низкие значения солевых отложений называются гипофосфатемией. Состояние имеет множество причин, но наиболее часто связано с такими болезнями:

  • проблемы с паращитовидными железами (гипопаратиреоз);
  • заболевания почек или печени;
  • острое недоедание;
  • алкоголизм;
  • наследственные заболевания;
  • некоторые виды опухолей.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка в недостаточной концентрации могут привести к развитию рахита.

Лечение патологии заключается в приеме оральных препаратах или введении внутривенных лекарств.

Признаки и симптомы гипофосфатемии:

  • слабость и мышечная дисфункция, угнетение дыхания;
  • раздражительность, путаница, бред и кома;
  • дисфункция лейкоцитов, в результате чего развиваются различные инфекции;
  • гемолитическая анемия.

Лечение уровней

Причины и дальнейшее лечение фосфатов в моче зависят не только от здоровья больного. Уменьшить или увеличить их количество можно с помощью диеты или в виде медикаментозного лечения.

Продукты, богатые минеральным фосфором, который в человеческом теле преобразуется в фосфатные солевые соединения, включают в себя:

  • молоко;
  • цельные зерна злаков;
  • орехи;
  • сычужные сыры;
  • некоторые виды мяса.

Соли фосфорных кислот, содержащиеся в молоке и мясе, лучше усваиваются организмом. В таких напитках, как кока-кола содержится очень большое количество фосфатных соединений, что может привести к перенасыщению их в крови.

Небольшой объем кислотных образований находится в овощах и фруктах.

В медицине используются фосфорные соли для терапии гипо- или гиперфосфатомии. Они также используются для лечения остеомаляции («рахитом» у детей) – состоянием, вызванным минеральным дисбалансом в организме, который приводит к размягчению костей. Фосфатные соединения назначаются в виде оральных таблеток или внутривенно.

medportal.net

Причины обнаружения фосфатов в общем анализе мочи

Фосфор — один из наиболее ценных элементов, попадающий в организм с пищей. Он синтезируется в результате распада фосфатов — фосфорной кислоты, вступившей в реакцию с основаниями. Большое количество вещества поступает в костную ткань. Меньшая часть принимает участие в формировании мышечной ткани, мозгового вещества, ДНК и РНК. Для обеспечения физической активности и нормализации синтеза белков в организме фосфор должен связываться с кальцием.

Большую роль в химических реакциях, происходящих между этими двумя элементами, играет витамин D. Превышение нормы фосфатов может привести к вымыванию кальция, что может стать причиной рахитов и других серьезных патологий.

Дефицит фосфора в человеческом организме наблюдается крайне редко. Поскольку с пищей поступает большое количество данного вещества, его излишек выводится с уриной.

В случае если при обследовании ребенка обнаружены фосфаты в моче, но не выявлены другие соли, это может указывать на нарушение рациона малыша, чрезмерного употребления следующих продуктов:

  • газированных сладких напитков;
  • кефира, йогурта, творога и других молочных продуктов;
  • фаст-фуда;
  • соленой, пряной, консервированной пищи.

Крайне редко появление элемента в моче свидетельствует о развитии рахита или фосфат-диабета. Как правило, назначается восстановительная диета при фосфатах в моче у ребенка.

Причинами, по которым в моче взрослых определяется наличие фосфатов, признаны:

  • внезапный переход к вегетарианству, что уменьшает количество белка животного происхождения;
  • строгие ограничивающие диеты;
  • избыточное употребление морепродуктов;
  • беременность, при которой происходят нарушения гормонального фона, что отражается на качестве обменных процессов у женщин;
  • употребление большого количества воды в жаркую погоду, которое снижает кислотность желудочного сока.

Патологические причины фосфатурии

Фосфорорганические соединения, входящие в состав веществ, предназначенных для обработки сельскохозяйственных культур, прикорма для скота, в производстве спичек, фейерверков, военной промышленности, при неаккуратном обращении могут вызвать отравление.

Проникая в организм через органы дыхания, пищеварения или кожу, вещества быстро абсорбируются, попадая в кровь. Поскольку их преобразование носит циклический характер, токсичные вещества могут привести к хронической интоксикации фосфором.

В данном случае происходит обнаружение фосфатов в моче.

Отравление пищевыми продуктами или другими веществами, сопровождаемое частой рвотой и поносом, приводит к обезвоживанию организма, выводу микроэлементов.

Наследственное заболевание, при котором наблюдается поражение почечных канальцев, сопровождаемое нарушением всасывания почками полезных веществ из мочевины — синдром де Тони-Дебре-Фанкони, характеризуется понижением уровня фосфатов в крови, при этом часто выявляются фосфатные камни в почках.

О патологии может свидетельствовать деформация суставов или искривление костей, наблюдаемые с детского возраста.

К патологическим причинам также относят:

  • образование камней различного размера в мочевыводящих путях и почках, уролитиаз;
  • повышение кислотности в почечных канальцах, появившееся как следствие воспалительного процесса;
  • обнаружение опухолей в тканях паращитовидных желез, которое сопровождается снижением уровня кальция в крови.

Симптоматика фосфатурии

Если в анализе мочи обнаружены фосфаты, следует обратиться к специалисту и обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  1. В собранной моче можно видеть хлопья белого цвета, урина мутная, непрозрачная.
  2. У пациента наблюдаются периодические позывы к мочеиспусканию, в процессе ощущается резь и жжение.
  3. Характерным симптомом являются и периодическое сильное желание мочиться, однако урина при этом не выделяется либо выходит в очень малых количествах. Данный признак характерен и для таких патологий мочеполовой системы, как уролитиаз.
  4. В области поясницы могут ощущаться характерные тянущие боли, усиливающиеся после незначительных физических нагрузок.
  5. Болевые ощущения, отдающие в паховую область или одну из сторон, также могут указывать на наличие соли в моче.
  6. Тошнота, периодические позывы к рвоте, скопление газов в кишечнике.
  7. Острые, режущие, приступообразные боли, вызванные спазмом гладкомышечной мускулатуры внутренних органов.

Уролитиаз можно диагностировать при помощи анализа мочи на кислотность и проведения ультразвукового исследования. Образуются соли фосфаты в моче с пониженным уровнем кислотности, при фосфатурии в пробах под микроскопом можно видеть множественные плотные сгустки.

Диета при фосфатурии

Многие пациенты задают вопрос, фосфаты в моче — это что за патология? Специалисты отмечают, что самой распространенной причиной их обнаружения является несбалансированное меню. Как правило, наблюдается употребление щелочных продуктов, норма которых превышена.

К этим продуктам относят:

  • алкоголь и содержащие его напитки;
  • кисломолочные продукты, такие как творог, кефир, йогурты и т. д.;
  • кондитерские изделия;
  • продукты питания, имеющие высокую концентрацию жиров (мясо, рыба, сало, растительные масла, маргарин);
  • копчености, соленья, колбасные изделия;
  • диета при фосфатных камнях в почках полностью исключает употребление чипсов, сухариков, других изделий, в которых норма ароматизаторов и усилителей вкуса превышена.

Уролитиаз предполагает ограничение соли в меню. Ее норма не должна превышать 2 г в сутки.

Диетическое меню должно включать такие продукты:

  • в качестве напитков следует использовать слабо заваренный чай или некрепкий кофе, свежевыжатые несладкие соки, отвар шиповника;
  • рацион должен содержать много круп, из которых следует варить каши;
  • питаться следует нежирными сортами рыбы и мяса;
  • в меню нужно включить цуккини, тыкву, свежие огурцы, морковку и болгарский перец;
  • питание при фосфатных камнях обязательно должно включать горсть орехов ежедневно;
  • яйца, сыр — их употребление ограничено;
  • меню должно быть обогащено большим количеством ягод и фруктов.

Если анализ мочи выявил фосфаты, диета должна соблюдаться на протяжении двух недель под строгим контролем врача.

Терапия фосфатурии

Лечение фосфатных камней в почках зависит от заболевания, которое стало причиной, и направлено на устранение выявленной патологии. В случае, когда первопричиной является вегетарианство, с пациентом должна быть проведена беседа, уточняющая, что у него имеются фосфаты в моче, а также причины и лечение. Кроме того, следует объяснить недостаточность животных белков в организме, что это значит для общего состояния и хронических заболеваний, назначить корректирующую диету.

Уролитиаз, возникший вследствие гормонального нарушения, требует проведения обследования и корректировки выявленных нарушений. Заместительная терапия способствует избавлению от такого симптома, как фосфатный уролитиаз.

Детям при симптомах болезни рекомендуют проводить большую часть времени на солнце, что способствует ускорению синтеза витамина D. Если данное времяпрепровождение не доступно, препарат назначают в каплях для того, чтобы восстановилась норма такого важного элемента, поскольку в их случае фосфаты в моче свидетельствуют о развитии рахита.

Обнаружив помутнение мочи или характерные хлопья в ее составе, многие задумываются, что такое фосфатурия. Часто появление данного симптома означает, что пациенту необходимо внести корректировки в рацион, однако в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Важно помнить, что помутнение мочи требует немедленного обращения к специалисту для проведения обследования и уточнения диагноза. Только в этом случае может быть обеспечена дальнейшая нормальная жизнедеятельность.

pochki2.ru

Процесс образования солей в урине

В составе тканей нашего организма присутствует фосфор. Больше всего (около 85%) его находится в костях и зубах. Фосфаты – соли, которые образовались в результате реакции фосфорной кислоты со щелочами. Поступают они в наш организм с пищей.

Чтобы выполнять свою функцию в организме фосфору необходимо наличие кальция. В симбиозе они обеспечивают синтез протеина и ферментов, регулируют процесс мышечного сокращения. Содержание фосфора в организме в норме должно составлять половину от содержания кальция. Если начинает расти концентрация фосфатов, то это приводит к вымыванию кальция из костей.

От количества фосфора зависит концентрация его солей в моче. Фосфатные соединения задерживаются в проксимальных отделах канальцев почек. Около 12% фосфатов пропускается через фильтры и выводится с мочой.

Причины повышения показателей

Избыток аморфных фосфатов в моче здорового человека связан с ощелачиванием организма, которое может быть вызвано особенностями питания:

  • уменьшение в рационе животных белков;
  • злоупотребление молочными продуктами, рыбой, морепродуктами, консервами;
  • частое употребление газированных напитков, кофе, щелочных минеральных вод.

Узнайте о том, как подготовиться к инстилляции мочевого пузыря и как проводится процедура.

О правилах применения таблеток Марены красильной для лечения почек написано на этой странице.

Кроме неправильного питания, причинами аморфных фосфатов в моче могут быть патологические состояния:

  • отравление фосфатами;
  • врожденные аномалии почечных канальцев;
  • почечный фосфатный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • гиперпаратериоз;
  • ацидоз почечных канальцев;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • дегидратация организма, вызванная частыми рвотами, диареей;
  • хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика

Если в моче присутствует незначительно количество аморфных солей фосфора, то на общем состоянии человека это может не отразиться. Особенно, если причиной их появления стало неправильное питание.

Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.

О наличии солей в организме могут свидетельствовать:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
  • иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.

Фосфатурия при беременности

Для женщин в данный период это частое явление. Соли в моче чаще обнаруживают при токсикозе на ранних сроках беременности и в конце последнего триместра. При частых позывах к рвоте и тошноте женщине приходится пересматривать свой рацион питания. Часто пища становится однотипной, что создает условия для выпадения фосфатных солей в осадок.

Фосфатурия у беременных может возникать при нарушениях работы мочевыделительной системы. Пациентке необходимо обратиться к нефрологу, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно своевременно устранить воспалительный процесс, чтобы не дать инфекции распространиться дальше, не повлиять на развитие плода.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка

У детей фосфаты выявляют только в аморфном виде. Незначительное их количество обнаруживают до пятилетнего возраста. Некоторые функции организма еще не совсем сформированы, при изменении рациона организм может отреагировать по-особенному.

При первом выявлении аморфных фосфатов в моче следует изменить рацион ребенка и через несколько дней сделать повторный анализ мочи. Это даст возможность определить, связано появление солей с питанием или причину нужно искать в патологических изменениях. Питание у детей должно быть сбалансированным, включать достаточное количество не только растительных, но и животных белков, углеводов.

Если фосфаты обнаружены повторно, это может быть сигналом заболевания. Чаще это рахит, при котором наблюдается дефицит витамина Д в организме (суточная норма для ребенка 300-600 МЕ). Обычно рахит проявляется у грудничков и детей младшего дошкольного возраста. Кроме фосфатов в моче в анализе крови может присутствовать высокая концентрация кальция и фосфора.

При рахите у детей искривляются конечности, деформируется костный скелет. Мышечные ткани вялые, кожа бледная.

Диагностика уровня показателей

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком «+» в количестве 1-4. Показатель + или ++ в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

Правила забора мочи для анализа

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется:

  • За 7 дней до анализа исключить из рациона продукты, способствующие ощелачиванию мочи (копчености, сладости, алкоголь).
  • Купить в аптеке специальные контейнеры для забора материала.
  • Если нужно сделать общий анализ мочи, взять утреннюю среднюю порцию мочи натощак, в течение 2 часов доставить ее в лабораторию.
  • Если предполагается сбор суточной мочи, первую порцию нужно собрать в 6 утра и наполнять новую емкость через каждые 3 часа.
  • Перед мочеиспусканием обязательно подмыться без применения мыла, чтобы в материал не попали посторонние примеси.
  • Хранить собранную мочу в темном прохладном месте (не в холодильнике), тара тщательно закупорена.
  • На каждом контейнере нужно указать время собранной порции мочи, инициалы пациента.

Общие правила и методы лечения

Главная цель лечебных мероприятий – не дать возможности аморфным фосфатам преобразоваться в камни. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если причиной повышенного содержания фосфатов стали патологические причины.

При нарушении гормонального фона необходима консультация эндокринолога, который назначит заместительную гормональную терапию. Воспаления органов мочевыделительной системы проводят под наблюдением уролога или нефролога. Если инфицирование произошло по вине бактериальной микрофлоры, назначается курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.

При мочекаменной болезни могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если камни небольшие и могут самостоятельно пройти через мочеточник, назначают диуретики, а также препараты, растворяющие конкрементов (фосфаты, в отличие от оксалатов, хорошо растворяются). При больших образованиях требуется дробление камней путем операции. Одним из самых безболезненных и эффективных методов вмешательства остается лапароскопия. При почечной недостаточности прибегают к гемодиализу.

Узнайте о признаках почечной колики у женщин и о том, как снять болевые ощущения.

Перечень эффективных лекарств от цистита и правила их применения можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/krasnaya-mocha.html и прочтите о причинах мочи красного цвета у женщин и о вариантах терапии сопутствующих заболеваний.

Диета и правила питания

Главный упор при фосфатурии делается на коррекцию питания. Из рациона исключаются любые ощелачивающие продукты. Для предотвращения образования фосфорно-кальциевых солей рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Для нормальной работы мочевыделительной системы и ускорению выведения остатков солей нужно придерживаться также обильного питьевого режима (около 2,5 л в сутки).

Перечень рекомендованных и запрещенных продуктов при фосфатурии:

Полезные рекомендации

Чтобы не допускать появления солей в моче, необходимо соблюдать определенные правила питания и образа жизни:

  • не злоупотреблять копченостями, острой, кислой, соленой пищей;
  • пить достаточно жидкости, мочегонные сборы;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить инфекции мочевыводящих органов;
  • детям во избежание дефицита витамина Д и развития рахита достаточно находиться под воздействием солнечных лучей или употреблять витамин в форме раствора;
  • не меньше 2 раз в год проводить профилактическое обследование у уролога, сдавать общий анализ мочи, делать УЗИ.

Подробнее о причинах появления аморфных фосфатов в моче у ребенка и о способах приведения показателей в норму расскажет детский доктор Комаровский в следующем видео:

vseopochkah.com


Смотрите также