Женщина в гинекологии кресле

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.

Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Особенности обследования у гинеколога после родов

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища.

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.

Инструкция

Специальных правил или инструкций для правильной посадки на гинекологическое кресло не существует. Женщинам следует лишь придерживаться таких советов.

Для более комфортного передвижения от места раздевания до кресла многие врачи советуют надевать хлопковые носки. Чтобы женщинам было легче подниматься на кресло, внизу специально были придуманы небольшие ступеньки, а на самом кресле по бокам предусмотренные подлокотники, куда женщины могут положить руки и в более комфортном состоянии провести определенное время.

Прежде чем садиться на кресло необходимо постелить одноразовую пеленку, салфетку или небольшое полотенце.

Многих женщин пугает не само кресло, а металлические держатели. Следует знать, что они позволяют удерживать ноги в нужном положении, для более удобного проведения осмотра. С их помощью врач может регулировать положение ног, чтобы осмотр был наиболее безболезненным.

Перед тем, как сесть на кресло необходимо снять штаны (легинсы, лосины, колготы) или же поднять подол юбки, платья. После чего нужно лечь на сиденье, ноги поместить на держатели, а таз подвинуть ближе к краю конструкции, так, чтобы у врача не возникла необходимость к вам тянуться. Так же нужно освободить и низ живота от стесняющей его одежды для проведения врачом пальпации.

С целью уменьшения стрессовых ощущений, врачи рекомендуют дышать ровно и глубоко.

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

бородавки в области гениталий;
эрозия шейки матки;
воспаление шейки в любой стадии;

подозрение на наличиерака во влагалище;
рак матки;
значительные изменения в форме и размерах вульвы;
раковая опухоль на вульве;
предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
При повышенной чувствительности к боли, перед обследованием можно принятьтаблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Женщина в гинекологии кресле. Осмотр половых органов на гинекологическом кресле. Анамнез и что в него входит

Гинекологический осмотр – профилактическая процедура, которая позволяет определять степень женского здоровья и выявлять заболевания половой сферы даже в том случае, если отсутствуют их проявления. Он является обязательным как для лечения любых гинекологических заболеваний, так и для их профилактики.

Стандартный плановый осмотр состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнеза предполагает изучение истории болезни пациентки, выяснение жалоб. Врач задает вопросы о дате последней менструации, характере месячных, перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и абортов, об образе жизни и наследственности.

Общий осмотр – изучение роста и веса пациентки, характера оволосения, состояния кожи, измерение артериального давления, пальпация живота.
Гинекологическое обследование (с помощью зеркал и бимануальное).
Пальпация молочных желез. Врач обращает внимание на размеры и строение желез, состояние и цвет сосков, наличие уплотнений.

Обследование проводится с использованием одноразового гинекологического набора. Минимальный набор – это зеркало Куско, перчатки и пеленка. Кроме того, в разных вариациях в него могут входить и другие инструменты:

шпатель Эйра для взятия эктоцервикальных образцов;
ложка Фолькмана (кюретка) для забора материала со слизистой шейки;
цитощетка, использующаяся, как правило, для забора материала у нерожавших.

Подготовка

Чтобы информация, которую получит врач, была максимально точной, к осмотру необходимо подготовиться. Подготовка включает следующие меры:

соблюдение гигиены (душ, чистое белье);
опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
запрещается спринцевание, особенно асептическими растворами;
стоит за сутки отказаться от половых актов;
если случай не экстренный, а осмотр профилактический, лучше проходить его в первую фазу цикла;
за сутки нельзя использовать тампоны и свечи;
от курса антибактериальной и противогрибковой терапии до осмотра должно пройти не меньше двух недель;
на осмотр нужно взять носки и пеленку.

Как проходит гинекологический осмотр?

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Наружный осмотр

Внешний вид половых органов – один из критериев гинекологического здоровья. Врач, осмотрев состояние вульвы, оценив наличие выделений и высыпаний, может зафиксировать следующие отклонения:

Проявления гипоэстогении – гипоплазия губ (как больших, так и малых), сухость слизистой.
Повышенный уровень эстрогенов, для которого характерны, напротив, сочность окраски слизистой, обильный секрет.
Гиперандрогения, на которую указывает увеличение клитора и расстояния между ним и отверстием мочеиспускательного канала.
Изменения целостности мышц после родов, проявляющиеся в опущении стенок влагалища и раскрытии половой щели.
Обнаружение патологических образований на слизистых и кожных покровах – например, кондилом или экземы.
Выпадение влагалища, при котором на входе видны его стенки.

Осмотр шейки зеркалами

Один из главных инструментов гинеколога – зеркала, которые вводятся во влагалище и помогают удерживать его открытым, тем самым позволяя оценить его состояние, а также состояние влагалищной части шейки матки. Гинекологические зеркала бывают разных диаметров и форм; врач подбирает требуемое в зависимости от анатомических особенностей пациентки. Гинеколог оценивает следующие параметры:

состояние стенок – цвет, наличие разрастаний и язвочек, опухолей;
шейка матки – форма и величина, эрозии, разрывы, опухоли;
наличие выделений и их характер.

Как правило, осмотр зеркалами дополняется взятием урогенитального мазка для определения состава микрофлоры и наличия воспалительных процессов.

Бимануальное исследование

Этим термином называют внутренний осмотр, предполагающий пальпацию внутренних органов половой системы. При этом два пальца одной руки вводятся во влагалище, тогда как другая рука кладется на живот. Бимануальное исследование определяет следующие параметры:

Размеры, подвижность и форма матки. Она уменьшается при инфантилизме, при климаксе, а увеличивается во время беременности и при опухолях.
Наличие миоматозных узлов и других образований.
Наличие спаек и сальпинксов.
Болезненность придатков и матки.
Глубина влагалищных сводов. Если присутствует воспалительный процесс, они сглажены.

Ректовагинальное исследование

Гинекологическое зеркало — основной медицинский инструмент при осмотре

Эта методика используется далеко не при каждом осмотре. Показания для ее применения – постменопауза и случаи, когда требуется более точно определить состояние придатков. Методика предполагает введение указательного пальца во влагалище, а среднего – в прямую кишку

Дополнительные методы

При необходимости, если обнаружены патологические изменения, обследование может включать и дополнительные методы. Полный гинекологический осмотр подразумевает следующие исследования:

– исследование при помощи кольпоскопа с камерой, позволяющее детально рассмотреть и оценить состояние шейки с использованием специальных тестов.
для выявления предраковых изменений.
Ультразвуковые исследования – трансабдоминальное и трансвагинальное.
Биопсия – забор участка тканей для анализа на предмет наличия атипичных клеток.

Процедура при беременности

Несколько иная техника применяется для осмотра беременной женщины. Помимо стандартных критериев, врач обращает внимание на следующие параметры:

Наличие варикоза, трещин, геморроидальных узлов.
Характер выделений: кровянистые могут свидетельствовать о существующей угрозе выкидыша, а мутные, с запахом – об инфекции.
При пальпации особое внимание обращается на тонус матки.
При каждом осмотре берется мазок на флору, а в начале беременности – еще и мазок на цитологию.

Частота осмотров зависит от протекания беременности. Если никаких осложнений не наблюдается, обязательными являются обследования при постановке на учет, перед декретом и накануне родов.

Как подготовиться к обследованию

Гинекологический осмотр девственниц

Чаще всего врач ограничивается лишь наружным осмотром и пальпацией живота.
Вагинальное обследование может потребоваться лишь в том случае, если подозреваются патологии.
Как правило, влагалищное обследование проводится при помощи пальцев; специальные инструменты используются редко.
Изучение эластичности влагалища может быть проведено через анальное отверстие.
Если требуется инструментальное исследование, применяются специальные детские зеркала, которые не нарушают девственную плеву.

После осмотра никаких неприятных ощущений быть не должно. Они могут появиться лишь в том случае, если при обследовании был взят мазок на цитологию – небольшая болезненность, не исключены скудные непродолжительные выделения.

Анатомо-морфологические и функциональные особенности строения женской половой системы предусматривают регулярное (не мене одного раза в полгода) посещение женщиной специалиста-гинеколога. Часто женщины откладывают посещение врача и приходят слишком поздно, когда патологический процесс уже затянулся. Они так поступают по разным причинам: боятся своего заболевания, боятся того, что скажет или сделает врач, иногда стесняются (особенно если гинеколог - мужчина). И, тем не менее, бывают ситуации, когда поход к врачу просто необходим.

Подготовка к посещению гинеколога

Прежде чем пойти на прием к гинекологу, необходимо позаботиться о личной гигиене. Для этого необходимо предварительно принять душ, также необходимо прекратить спринцевания, если вы их делаете. Гинеколог должен увидеть характер выделений из влагалища и объективно оценить состояние микрофлоры в нем. Если врач возьмет мазок из влагалища, а вы предварительно сделаете спринцевание, его характер будет не соответствовать действительности. Объективный мазок необходим для назначения правильного лечения.

Сбривать волосы на лобке перед посещением врача не обязательно. Если вы принимаете антибактериальные препараты, то посещение гинеколога необходимо отложить на срок не менее чем 2 недели с момента последнего приема антибиотика, антибиотикотерапия может привести к неверной трактовке результатов анализов. В случае если вам нужно сдать анализы на наличие половой инфекции, идти к врачу нужно до- либо после менструации, не в коем случае не во время нее.

Гинекологический осмотр

Опрос

Гинекологический осмотр, как правило, начинается с беседы с врачом. Доктор задает вопросы (собирает анамнез жизни и заболевания, уточняет симптоматику заболевания), при этом он заполняет вашу амбулаторную медицинскую карту. Не смущайтесь, если врач задает вам непонятные вопросы или вопросы интимного характера, он это делает для того, чтобы уточнить причину вашего заболевания и диагноз.

Наружный осмотр

Комплексный осмотр гинеколога включает в себя измерение артериального давления, определение веса, роста, обследование молочных желез и осмотр половых органов. При данном осмотре женщина ложится на спину в специально предназначенное для таких осмотров гинекологическое кресло, ноги при этом широко раздвигаются (для облегчения доступа к гениталиям). Врач-гинеколог осматривает наружные половые органы на наличие раздражений, сыпи, трещин, выделений, пигментации, отмечает состояние промежности и характер оволосения.

Внутренний осмотр

Осмотр при помощи влагалищных зеркал

Внутренний осмотр начинается с исследования, производимого при помощи влагалищных зеркал. Данный вид исследования является достаточно эффективным диагностическим методом. Используемые влагалищные зеркала могут быть различного вида: створчатые, цилиндрические, ложкообразные и др. Зеркала являются металлическими медицинскими инструментами (для каждой женщины используются стерильные зеркала), влагалищные зеркала также могут быть изготовлены из пластмассы (такие зеркала являются одноразовыми, их выбрасывают сразу же обследования). Зеркала могут иметь различные размеры, врач подбирает их, ориентируясь на размерные характеристики влагалища. Без зеркал невозможно сделать полноценный осмотр влагалища, так как они позволяют развести его стенки для осмотра и одновременно освободить руки врача, благодаря зеркалам гинеколог может осуществлять различные манипуляции. Эффективно использование створчатых зеркал - створчатые зеркала имеют специальный фиксатор, который удерживает их в раскрытом состоянии.

При осмотре врач оценивает состояние:

влагалищных стенок и характер шейки матки, наличие на ней разрывов, эрозий (изменение структуры слизистой оболочки шейки),
эндометриоза (очаги эндометрия, локализующиеся на шейке матки),
характер влагалищных выделений (их цвет, количество, запах).

По состоянию выделений можно определить наличие воспаления: творожистый характер имеют выделения при кандидозе влагалища (молочнице), пенистые выделения - при трихомониазе, гнойные - при гонорее. При осмотре женщины в зеркалах делают забор материала для оценки состояния микрофлоры влагалища - мазок из влагалища, кроме того могут также брать мазок из шейки матки на цитологическое исследование (с целью выявления онкологических заболеваний).

Двуручное или одноручное влагалищное исследование

На заключительном этапе гинекологом выполняется влагалищное исследование (одно- или двуручное). Данное исследование позволяет определить размер, положение и состояние матки и придатков. Влагалищное исследование позволяет диагностировать опухоли маки, внематочную беременность, воспаление яичников и маточных труб, кисты яичников, маточную беременность. Одноручное влагалищное исследование врач делает при помощи одной правой руки. При этом он разводит большие половые губы и аккуратно вводит во влагалище средний и указательный и пальцы. Двуручное влагалищное исследование наблюдается тогда, когда пальцы одной руки врача вводятся во влагалище, а другой - пальпируют переднюю брюшную стенку.

При необходимости дополнительно проводится кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи кольпоскопа - увеличительного прибора). Консультация гинеколога длится совсем недолго - в среднем, 15 минут, - это такой незначительный интервал времени для того, чтобы знать, что с женским здоровьем все в порядке!

Лучше посетить гинеколога за 3–6 месяцев до планируемого зачатия. Такой срок позволит не только пройти полный курс обследования, но и откорректировать большинство отклонений в состоянии здоровья. Корме того, это как раз тот срок, на который рекомендуют прием специальных витаминов перед беременностью.

Как подготовиться к посещению гинеколога

Лучше всего планировать первый визит к гинекологу сразу после окончания менструации. А вот во время месячных проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстраординарных случаев (например, нетипичное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).

При первом обращении в женскую консультацию или медицинский центр вам заведут амбулаторную карту. Для этого обязательно потребуется паспорт и полис медицинского страхования. В амбулаторную карту внесут все сведения о вашем здоровье и данные осмотра. Туда же потом будут заносить результаты различных анализов и повторных осмотров. Перед осмотром гинеколога примите обычный душ. Особенно тщательно подмываться, а тем более спринцеваться не стоит, так как врач должен увидеть в обычном, «повседневном» состоянии. Депиляцию интимной зоны лучше сделать за неделю до посещения врача, и то, если только процедура для вас привычна. Если же обычно вы этого не делаете, то бриться не стоит, так как это может вызвать сильное раздражение кожи. Также не пользуйтесь интимными дезодорантами или духами, они часто провоцируют аллергическую реакцию, которая может расцениваться врачом как воспаление. Лекарства, противогрибковые кремы, антибиотики тоже влияют на влагалищную микрофлору, и результаты исследования мазка во время лечения могут оказаться неточными, поэтому между окончанием приема лекарств и визитом к врачу должно пройти не менее недели. За сутки до визита к гинекологу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверные анализы. Непосредственно перед приемом нужно опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо, чтобы во время осмотра гинеколог смог оценить именно ощущения внутренних половых органов, а не наполненного мочевого пузыря. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу, не поленитесь сходить в туалет, когда будет подходить ваша очередь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым.

О чем вас спросит гинеколог, если вы планируете беременность?

Прием гинеколога начинается с разговора с врачом. Это очень ценная часть приема, которая дает врачу самую большую часть информации. Лучше сразу обозначить цель вашего визита и сообщить доктору, что вы планируете беременность. Собираясь на первый прием, подготовьте все медицинские документы о том, какие заболевания и операции вы переносили в течение всей жизни, результаты прошлых обследований. Вполне вероятно, что доктора будет интересовать не только ваше гинекологическое, но и общее состояние здоровья. Расспросите родителей о том, какими болезнями страдали близкие родственники (некоторые из них могут наследоваться), как протекала у мамы беременность вами, чем вы болели в детстве, переливали ли вам кровь и были ли какие-нибудь аллергические реакции на лекарства. У своей второй половины также выясните все подробности семейных заболеваний. Эти сведения могут пригодиться врачу.

Иногда гинеколог задает вопросы, которые могут показаться не относящимися к делу и даже бестактными. Наверняка он расспросит о том, с какого возраста вы начали половую жизнь, какой у вас брак по счету, продолжительность брака, время начала и установления менструаций, а также все о предыдущих беременностях и родах, если они были. Обязательно расспросит о том, какими вы пользовались в течение всей жизни, какой метод используете в настоящее время. Врач интересуется условиями вашей жизни, работы и сексуальных отношений отнюдь не из любопытства. Подобные «несущественные» мелочи помогают определить возможные риски для возникновения осложнений беременности, выбрать методы профилактики еще на этапе планирования беременности. Заранее составьте себе календарь и пометьте в нем дни, в которые у вас была менструация, хотя бы за последние полгода. Такой календарь поможет врачу определить характер менструального цикла, а в некоторых случаях даже предположить возможную патологию, которая может помешать зачатию. Кроме того, с помощью таких записей врач подскажет дни, в которые наступление беременности наиболее вероятно.

Как должен проходить осмотр у гинеколога

Осмотр начинается еще до того, как женщина окажется в гинекологическом кресле. Особенности фигуры, расположение и количество волос на теле – все эти детали могут многое рассказать врачу. Например, о гормональных изменениях в организме. Пациентка только успеет войти в кабинет и подготовиться к исследованию, а врач уже может сделать определенные выводы. Гинеколог обязательно осмотрит и вашу грудь. Для осмотра необходимо полностью раздеться выше талии. Врач попросит поднять руки за голову, оценит симметричность молочных желез, затем ощупает каждую, проверит, нет ли отделяемого из сосков. Если отделяемое есть, его капельку нанесет на стекло для анализа.

Что такое гинекологический осмотр

Начинается исследование с осмотра наружных половых органов: врач оценивает состояние кожи и слизистой промежности, больших и малых половых губ, клитора и наружного отверстия мочеиспускательного канала. При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, наличие участков пигментации (это может свидетельствовать о гормональных нарушениях) или сыпи.

Затем врач переходит к осмотру в зеркалах. Данный метод исследования позволяет выявить заболевания шейки матки и влагалища (воспаление, полип и др.). Отдельное внимание уделяется характеру выделений из шейки матки. Если они мутные, с необычным запахом, это говорит об инфекции.

После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование, определяющее размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Сначала оценивают состояние влагалища: ширину просвета и растяжимость стенок, наличие рубцов, опухолей, перегородок, других патологических состояний, которые могут влиять на течение беременности и родов. Затем врач обследует и матку, определяя их форму, величину, консистенцию, расположение. В нормальном состоянии матка безболезненна, т.е. при осмотре женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Болезненность же характерна для таких нарушений, как воспалительные процессы, миоматозные узлы и некоторых других. После осмотра матки врач обязательно проверит придатки – яичники и маточные трубы, что позволит выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов. В конце исследования доктор ощупывает внутреннюю поверхность крестца, лобкового сочленения (место, где соединяются лобковые кости) и боковых стенок таза. Такие манипуляции позволяют выявить деформацию его костей и поставить диагноз анатомического сужения таза. Эти сведения станут особенно необходимыми в родах.

Какие анализы сдают при планировании беременности

Первый анализ, который берут при планировании беременности, – это мазок на флору. Специальной ложечкой врач берет материал из канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит его на стекло. Далее мазок исследуют в лаборатории под микроскопом. Таким методом можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, ). Это обязательный анализ, так как во время беременности «просыпаются» инфекции, которые до нее никак не проявляются и могут быть выявлены только при анализе.

Второй обязательный анализ – это цитологическое исследование, которое позволяет изучить особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки. Этот анализ очень важен для выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях. А перед зачатием он просто необходим, ведь беременность нередко усугубляет течение подобных заболеваний.

После осмотра гинеколога

После осмотра гинеколог расскажет вам о его результатах и предложит план дальнейшего обследования. Не стесняйтесь уточнять детали и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Будьте настойчивы, расспросите все до мелочей, иначе будете считать, что вам ничего толком не объяснили. Тем, кто спрашивает, врачи обязательно доходчиво все объясняют.

Также каждой женщине на этапе подготовки к беременности надо пройти обследование на , и ТОRCH-инфекции (это заболевания, способные вызвать пороки развития у плода – краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), выявить антитела к сифилису, гепатиту и ВИЧ-инфекции. Возможно, сокращенный вариант анализа порекомендуют сдать и будущему папе (туда обязательно войдут анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит, герпес и хламидии). К ИППП, выявляемым специальными методами (не простым анализом на флору), относят хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, папилломовирусную инфекцию. Все эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них может привести к инфицированию плода, а также к формированию плацентарной недостаточности (состояние, когда плацента не может нормально работать) и кислородному голоданию плода. Этот анализ также лучше сдавать вдвоем с партнером.

Кроме этого, врач порекомендует пройти УЗИ органов малого таза. Это позволит оценить состояние внутреннего слоя матки (эндометрия), который является местом прикрепления плодного яйца. Заболевания эндометрия (например, полип), избыточная или недостаточная его толщина могут препятствовать зачатию. Также при проведении УЗИ можно выявить миому матки, заболевания маточных труб и яичников. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, необычные (болезненные, обильные или скудные) месячные, жирная кожа, избыточное количество волос на теле, отклонения в весе, врач может назначить анализ крови на половые гормоны (определение гормонального статуса) и попросит составить график базальной температуры. Эти данные дадут представление о работе яичников.

Кроме направлений на дообследование, в конце приема врач расскажет, какие витамины и медицинские препараты сейчас нужно принимать, как и когда это делать, даст рекомендации по образу жизни, физической нагрузке и питанию. Не забудьте уточнить у врача, когда надо проходить то или иное исследование, правила сдачи анализов, последовательность обследования.

Если вы прошли полное обследование и получили «добро» на беременность, то можете смело приступать к реализации своих планов и ждать двух долгожданных полосочек на тесте.

Только одноразовое! Гинекологический набор не помешает

Уточните заранее (это можно сделать при обращении в регистратуру для предварительной записи), пользуются ли в клинике одноразовым смотровым инструментом и бельем для осмотра на кресле (одноразовые носочки и пеленки). Если в регистратуре вам не смогли однозначно ответить на этот вопрос, лучше самостоятельно приобретите одноразовый гинекологический набор и захватите с собой носочки. Гинекологические наборы совсем недорогие и продаются в большинстве аптек. Туда обычно входит пластиковое зеркало для осмотра шейки матки (оно не такое холодное, как обычные металлические инструменты), стерильные перчатки, специальные палочки или щеточки для забора материала на анализ и пеленка.

Систематический гинекологический осмотр 1-2 раза в год должны проходить все женщины без исключения, как молодые, так и в возрасте. Впервые к гинекологу девушкам рекомендуют приходить до начала половой жизни по достижении 14-16 лет. Гинекологический прием, включающий внешний осмотр, УЗИ половых органов женщины и ректальное исследование, способен проверить процесс полового созревания, своевременно обнаружить врожденные заболевания или нарушения женских половых органов.

Есть еще одно важное исследование. Во время осмотра берется мазок из влагалища. Эта процедура хорошо знакома всем женщинам. Она безболезненная и простая. Желательно, чтобы каждая женщина сдавала на анализ мазок из влагалища 4 раза в год. Потому как ранее диагностирование болезни влияет на успех ее лечения. Мазок из влагалища представляет собой взятие со слизистой оболочки влагалища соскоба и является самым результативным способом обследования в гинекологии. Он берется гинекологом во время посещения. Взяв мазок из влагалища, можно обнаружить много заболеваний женских половых органов. Его исследование позволяет обнаружить присутствие бактерий, сделать оценку гормонального фона и состояния слизистой оболочки.

Гинекологический осмотр

Данная процедура включает в себя несколько этапов, на их очередность влияет конкретная ситуация. Первым делом гинеколог проводит беседу с пациенткой и составляет данные сообщений. Интересуют его существующие жалобы, начало первой менструации, особенности менструального цикла, когда началась половая жизнь и ее характер.

Если имеются показания, то надо пройти общее обследование, в которое входит анализ мочи, измерение веса, роста, давления. Затем проводится осмотр молочных желез и их прощупывание, при котором выявляется наличие уплотнений, если таковые есть, и симптомы воспалительного процесса. Сюда включена и оценка наличия и густоты вокруг сосков волосяного покрова.

Начинается каждый гинекологический прием с осмотра врачом наружных половых органов. Также при этом осматриваются внутренние поверхности бедер, что дает обнаружить варикозное расширение вен, неестественную пигментацию и другое. Далее проводится осмотр малых и больших половых губ, промежности. Следующим этапом является внутренний осмотр, при котором используется зеркало. Так выявляются заболевания шейки матки и влагалища. Это обязательно для каждой женщины, у которой имеются негативные симптомы. В этом случае применяются в зависимости от обстоятельств различные виды зеркал:

створчатые;
в форме ложки;
цилиндрические и другие.

Данная процедура нужна, чтобы точно поставить диагноз. Гинеколог концентрирует свое внимание на следующих показателях:

характер и состояние шейки матки;
состояние стенок влагалища;
наличие разрывов, эрозии, эндометриоза;
цвет, объем, запах выделений из влагалища.

Проходит гинекологическое обследование при соблюдении всех необходимых медицинских требований:

надевание стерильных перчаток;
все нужные инструменты либо одноразовые, либо специально обработаны и подвержены стерилизации.

После того как завершено обследование наружных половых органов, начинается осматривание вагины с применением особых зеркал или инструментов. Если имеется девственная плева, то такой осмотр не проводят. Далее гинеколог начинает двуручное исследование влагалища, при котором определяются размеры и положение яичников, матки, маточных труб. Врач пальцы одной руки вводит во влагалище, а второй начинает прощупывать через брюшную полость эти органы.

Так можно выявить миому кисты, матки, опухоли яичников, беременность, опущение и загиб матки, выяснить уровень развития репродуктивных органов.

Данный осмотр позволяет заподозрить присутствие спаек, которые появляются из-за недостаточной подвижности половых органов.

Если у женщины во время обследования появляются боли, это может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний. Чтобы предельно уменьшить вероятность постановки неверного диагноза, пациентка должна расслабить тазовые и брюшные мышцы, а прямо перед походом к гинекологу освободить мочевой пузырь.

Заключительной стадией может быть проведение ректального или ректовагинального исследования, которое часто применяется взамен влагалищного у девственниц. Как проходит данная процедура?

Палец одной руки гинеколог вводит в задний проход, другой через брюшную поверхность ощупывает внутренние органы. Таким образом, изучается положение яичников, матки, в прямой кишке и на задней стенке влагалища выявляются новые образования.

Процедура всего гинекологического обследования, включая мазок влагалища, длится 10-15 минут. Надо запомнить, что имеется много гинекологических болезней, которые на начальных стадиях проходят без проявления симптомов. Мазок влагалища необходимо сдавать на исследование как при возникновении беспокойных симптомов, так и с целью профилактики в год 1-2 раза.

Гинекологический осмотр женщин при беременности

Гинекологическое обследование беременных имеет свои особенности — это непременное обнаружение тонуса матки или кровянистых выделений в случае угрозы выкидыша. Проводят его при постановке на учет, на 30 неделе беременности и перед родами. Однако при рисках выкидыша или инфекционных осложнениях назначают дополнительные осмотры.

В отсутствии у беременной осложнений мазок из влагалища берут, когда ставят на учет, потом в 30 недель и непосредственно перед родами. Если раньше у женщины были выкидыши, многоводье, угроза прерывания беременности, инфицирование плода внутри утробы, хориоамнионит, обследование делается на усмотрение гинеколога.

Мазок влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала берется особым инструментом. Исследуемый материал наносят на стерильное пронумерованное стекло, относят в лабораторию на исследование. Там оценивается количество, запах, цвет выделений, состояние влагалища и шейки матки. Мазок влагалища в лаборатории изучается на наличие микробов.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Женщина, которая планирует посещение врача-гинеколога, должна знать, что:

Перед посещением гинеколога надо подготовиться психологически, в особенности молодым девушкам. Необходимо понять, что все вопросы гинеколога о половой жизни и интимной стороне определены медицинской необходимостью, только отвечать надо честно и развернуто. Ваша информация окажет существенную помощь при установлении наиболее точного диагноза.

Для многих женщин посещение гинеколога вызывает ряд негативных эмоций, а гинекологическое кресло ассоциируется с предметом, предназначенным для пыток и издевательств.

Чтобы отрицательные эмоции сгладить, необходимо знать, как правильно садиться на гинекологическое кресло и основные принципы гинекологического осмотра.

Целью гинекологического исследования является обследование общего анатомо-физиологического состояния мочеполовой системы и своевременное выявление заболеваний половых органов женщин.

Гинекологический проводится всем женщинам два раза в год (каждые полгода), а также в рамках медицинского осмотра, при жалобах или при заболеваниях органов брюшной полости, переломах костей малого таза.

Своевременное посещение врача позволяет вовремя выявить большой ряд заболеваний и провести необходимое лечение.

Первый поход к гинекологу врачи рекомендуют осуществлять с целью профилактики, перед началом активной половой жизни для выявления начала воспалительного процесса, для правильного функционирования гормонального фона и общей работоспособности организма.

Подготовка к гинекологическому осмотру?

Прежде всего, каждая женщина перед посещением врача должна:

Принять теплую ванную или душ, поменять белье. Стоит помнить, что делать не стоит, чтобы не вымыть микрофлору, а дать ей представить себя в нормальном для нее состоянии.
Не стоит использовать различные духи или дезодоранты для интимной гигиены.
За сутки до посещения врача нужно отказаться от полового контакта, так как семенная жидкость будет мешать проводить осмотр.
В случае, когда женщина проходит курс антибиотиков или применяет противогрибковые препараты, то посещение гинеколога стоит отложить, а провести спустя 1-2 недели после прекращения лечения.
Лучшим временем для проведения осмотра станут первые 2-3 дня после окончания . Во время месячных идти на осмотр не стоит, если же нет к этому показаний (кровотечение в сопровождении с сильной болью).

Во время осмотра у женщины должен быть пустым мочевой пузырь и кишечник, иначе возникнут трудности с осмотром внутренних органов.

Также стоит вспомнить, когда были последние , какая их продолжительность и характер протекания.

Перед посещением врача, необходимо подготовить себя не только физически, но и морально, особенно тем, кто делает это первый раз. На все вопросы следует отвечать точно и честно. Ведь врач их задает не из-за любопытства, а по медицинской необходимости.

Главный атрибут кабинета медицинского осмотра, женской консультации и смотрового кабинета в любой поликлинике — гинекологическое кресло.

Женщинам и девушкам следует знать, как правильно нужно садиться на гинекологическое кресло.

Инструкция

Прежде чем садиться на кресло необходимо постелить одноразовую пеленку, салфетку или небольшое полотенце.

С целью уменьшения стрессовых ощущений, врачи рекомендуют дышать ровно и глубоко.

Что включает в себя гинекологический осмотр

Кроме осмотра на гинекологическом кресле, врач проведет с женщиной беседу. Лучше, если она будет носить доверительный характер, так как с помощью ответов, он сможет построить полную картину половой жизни женщины, правильности протекания ее менструального цикла и наличия или отсутствия нарушений, заболеваний в органах мочеполовой системы.

Только после этого врач приступает к осмотру органов малого таза с использованием гинекологического зеркала. Для точного определения состояния микрофлоры и отсутствия воспалительных процессов, врач, во время осмотра возьмет один или несколько мазков.

Если врач посчитает нужным, то могут быть назначенные дополнительные обследования.

Завершает осмотр гинеколог прощупыванием и внешним осмотром состояния молочных желез. Наличие болевых симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Гинекологический осмотр не представляет собой страшную процедуру. Все легко и не требует специальной физической подготовки. Главное настроиться морально и отправиться на прием к врачу с хорошим настроением.

Смотрите познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Такой трудный поход к гинекологу: гинекологический осмотр :: SYL.ru

Гинекологический осмотр является важной процедурой для поддержания здоровья женщины. Иногда посещение гинеколога вызывает неудобство и неловкость. Но тем не менее каждая женщина должна проходить осмотр раз в год, даже если у нее нет никаких жалоб. Если есть неприятные ощущения в области гениталий или боль, нужно посетить врача-гинеколога внепланово. Предлагаю вашему вниманию информацию, которая пригодится, чтобы вы чувствовали себя как можно комфортнее в случае похода к гинекологу.

Гинекологический осмотр

Гинекологическое обследование всегда проходит стандартную последовательность действий. Есть три аспекта такого обследования:

• общий подход;

• осмотр;

• пальпация;

• заключение.

Общий подход

Большинство женщин беспокоится, видя гинеколога, особенно если они молоды или пожилого возраста. Правильный подход врача к каждому пациенту оптимизирует доверие и уверенность пациентки. На этой стадии врач задаст важные вопросы, к которым стоит подготовиться. Вспомните, в каком возрасте началась первая менструация. Расскажите сколько было родов, абортов, чем болели и как лечились. Будьте честны с вашим врачом, даже если вы испытываете неловкость. Любая информация по-вашему «женскому» здоровью поможет врачу правильно поставить диагноз.

Осмотр

Осмотр на гинекологическом кресле проходит быстро, но врач при этом успевает тщательно вас осмотреть. Факторы, на которые обращается внимание:

- наличие растяжек и хирургических шрамов;

- наличие язв;

- наличие бородавок;

- признаки внешних и внутренних повреждений половых путей;

- наличие отека.

Также при осмотре на гинекологическом кресле может быть произведен забор анализов на флору или скрытые инфекции.

Пальпация

При пальпации исследуют задний свод, определяя размер матки, позицию, форму. Затем врач производит ректовагинальную пальпацию, а также прощупывание придатков.

Заключение

После того как гинекологический осмотр закончен, врач суммирует все факторы и делает выводы. Если есть нарушения, направляет на сдачу необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Перед посещением врача-гинеколога нужно придерживаться следующих правил

Душ

Нужно обязательно принять душ в ночь перед запланированным походом в поликлинику. Не следует подмываться утром, так как возможно гинекологу необходимо будет взять мазок на анализ.

Свечи, тампоны, интимные спреи

Если вам уже было прописано лечение свечами, мазями, то воздержитесь от их применения до осмотра. Использование тампонов, спреев также нежелательно.

Половой контакт

Не следует иметь половой акт за 24 часа до осмотра гинеколога.

Вопросы

Перед посещением врача запишите на листок все интересующие вас вопросы. Потому как в непривычной для вас ситуации вы можете растеряться и забыть задать важные вопросы.

Что взять с собой

Современные поликлиники оснащены всем необходимым. Но есть и такие, которые еще не шагнули в эпоху современности. Поэтому возьмите с собой пеленку или салфетку для того, чтобы постелить на кресло или кушетку. Чистые носки, чтобы не доставлять неудобство врачу, да и вам будет неприятно идти голыми ногами до кресла.

Чтобы гинекологический осмотр проходил более комфортно, подыщите себе гинеколога, которому вы доверяете, решите, будет это мужчина или женщина.

Осмотр женских органов на кресле. Как садиться на гинекологическое кресло: основные рекомендации

Подготовка к гинекологическому осмотру?

Прежде всего, каждая женщина перед посещением врача должна:

Принять теплую ванную или душ, поменять белье. Стоит помнить, что делать не стоит, чтобы не вымыть микрофлору, а дать ей представить себя в нормальном для нее состоянии.
Не стоит использовать различные духи или дезодоранты для интимной гигиены.
За сутки до посещения врача нужно отказаться от полового контакта, так как семенная жидкость будет мешать проводить осмотр.
В случае, когда женщина проходит курс антибиотиков или применяет противогрибковые препараты, то посещение гинеколога стоит отложить, а провести спустя 1-2 недели после прекращения лечения.
Лучшим временем для проведения осмотра станут первые 2-3 дня после окончания . Во время месячных идти на осмотр не стоит, если же нет к этому показаний (кровотечение в сопровождении с сильной болью).

Также стоит вспомнить, когда были последние , какая их продолжительность и характер протекания.

Женщинам и девушкам следует знать, как правильно нужно садиться на гинекологическое кресло.

Инструкция

Прежде чем садиться на кресло необходимо постелить одноразовую пеленку, салфетку или небольшое полотенце.

С целью уменьшения стрессовых ощущений, врачи рекомендуют дышать ровно и глубоко.

Что включает в себя гинекологический осмотр

Если врач посчитает нужным, то могут быть назначенные дополнительные обследования.

Смотрите познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Гинекологический осмотр кроме всего прочего включает в себя и осмотр на гинекологическом кресле . Безусловно, процедура малоприятная, но проходить осмотр необходимо каждой женщине два раза в год. Ложный стыд, страх перед креслом, нехватка времени и различные дела заставляет откладывать посещение гинеколога на неопределенный промежуток времени. И, тем не менее, регулярный гинекологический осмотр не является формальностью, а позволяет выявить различные заболевания даже при отсутствии жалоб. В принципе, гинекологический осмотр не так уж и страшен, как и осмотр врачами других специальностей.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Для того чтобы осмотр у гинеколога был наиболее информативным, следует подготовиться к нему заранее:

Наружный осмотр

Осмотр производится на гинекологическом кресле в горизонтальном положении. Женщина должна расположиться так, чтобы ее тазовый конец находился на самом краю кресла, а ноги в специальных рогатках (подколенниках). Перед осмотром на кресло следует постелить пеленку и надеть носки. Во время наружного осмотра врач оценивает оволосение наружных половых органов, осматривает внутреннюю поверхность бедер на предмет варикозных вен, избыточных волос, шершавости и шелушения. При осмотре больших и малых половых губ оценивается их гипоплазия или гипертрофия, бледность или сухость. Кроме того, оценивается состояние ануса (наличие геморроидальных узлов и трещин). Также во время наружного осмотра выявляется опущение или выпадение стенок влагалища.

Осмотр с помощью влагалищных зеркал

Следующим этапом осмотра является осмотр с помощью влагалищных зеркал. Влагалищные зеркала бывают двух типов: ложкообразные и створчатые. Осмотр с мощью зеркал позволяет оценить состояние влагалища и шейки матки. При осмотре стенок влагалища учитывается его объем (узкое, емкое), складчатость слизистой, цвет (бледный, ярко-красный или розовый), рубцовые изменения и характер выделений (консистенция, цвет и запах). При осмотре шейки матки оценивается ее поверхность, наличие патологических очагов (эрозия, лейкоплакия), состояние наружного зева, характер выделений (в зависимости от состояния цервикальной слизи можно определить фазу менструального цикла). При необходимости проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальным аппаратом – кольпоскопом).

Внутреннее исследование

Внутреннее исследование представляет собой пальпацию (прощупывание) внутренних половых органов. Определяются размеры, положение, форма и консистенция матки. В норме матка имеет следующие размеры: 7-9 см в длину и 4-6 см в ширину, поверхность ее гладкая, форма грушевидная, консистенция эластичная, а тело матки отклонено вперед и вверх. При наличии миоматозных узлов матка плотная, бугристая, увеличена в размерах.

Каждая женщина в профилактических целях должна проводить регулярный осмотр у гинеколога 1-2 раза в год. Первый гинекологический осмотр рекомендован девушкам в возрасте 14-16 лет, желательно еще до начала половой жизни. Но в таком возрасте от них часто можно услышать: «не пойду, боюсь гинекологического осмотра». Потому девушке необходимо пояснить, что гинекологическим зеркалом проводят только после начала половой жизни, а внешний осмотр, ректальное исследование и УЗИ женских половых органов помогают проконтролировать процесс полового созревания и вовремя выявить нарушения в нем или врожденные заболевания женских половых органов.

Как проводят гинекологический осмотр?

Для женщин, которые уже живут половой жизнью, важен другой вопрос про гинекологический осмотр: а больно ли это? Обычно боль при гинекологическом осмотре может быть связана со страхом женщины перед обследованием, из-за чего возникает спазм и боль во влагалище при введении инородного тела, которым является гинекологическое зеркало. Но если женщина хорошо подготовлена психологически, а врач, который проводит женский гинекологический осмотр, достаточно квалифицированный, то болей при осмотре не будет.

Как подготовиться к гинекологическому осмотру?

Гинекологический осмотр не проводят в период месячных, перед осмотром необходимо помыть половые органы чистой теплой водой. Накануне осмотра не рекомендуется заниматься сексом. За сутки до обследования не используют вагинальные тампоны, спреи и свечи. Теперь в аптеках можно найти гинекологические наборы, которые содержат одноразовое влагалищное зеркало, щеточку для взятия мазка, гинекологический шпатель, ватный аппликатор, стерильные перчатки, бахилы и пеленку, которую женщина помещает под таз во время осмотра. Непосредственно перед осмотром женщина опорожняет мочевой пузырь.

Как проходит гинекологический осмотр?

Осмотр женщины врач проводит на гинекологическом кресле, женщина снимает всю одежду ниже пояса. Гинекологический осмотр включает в себя внешний и внутренний. При внешнем осмотре врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает состояние вульвы, наличие выделений из половых путей, высыпаний на половых органах.

Внутренний гинекологический осмотр проводится с помощью гинекологического зеркала, при котором врач оценивает состояние шейки матки. При этом обязательно берется мазок для цитологического исследования, для этого берется соскоб клеток эпителия шейки матки. После взятия цитологического мазка возможны небольшие кровянистые выделения после гинекологического осмотра в течение дня. После извлечения зеркала врач в перчатках проводит внутренний осмотр, пальпируя через влагалище матку и ее придатки.

Кроме цитологического мазка, во время гинекологического осмотра у женщины берут влагалищный мазок на флору. В нем проводят подсчет количества лейкоцитов, наличие нормальной и патологической микрофлоры во влагалище. При необходимости после осмотра проводят ультразвуковое органов обследование малого таза, , маммографию, определение уровня женских половых гормонов в крови женщины.

Гинекологический осмотр женщин при беременности

Особенностями гинекологического осмотра у беременных женщин будет обязательное выявление тонуса матки или кровянистых выделений при угрозе выкидыша. Гинекологический осмотр у беременных проводят при первой постановке на учет, в 30 недель беременности и накануне родов. Дополнительно гинекологические осмотры беременных проводят только по показаниям из-за риска выкидыша или инфекционных осложнений.

По статистике, женщины обращаются к врачам намного чаще мужчин, особенно если дело касается интимного здоровья. Но, несмотря на это, визит к гинекологу никто приятным не назовет. Осмотр сопровождается дискомфортом, да и поговорить с врачом без стеснения обо всех волнующих вопросах не всегда получается. Как же правильно подготовится к визиту? И как нужно вести себя на приеме, чтобы избежать неприятных эмоций и извлечь максимум пользы от консультации доктора?

Первый осмотр у гинеколога девочки проходят еще в школе в возрасте 15-16 лет. При этом доктор осматривает грудь, которая к этому возрасту уже формируется, а также может обратить внимание на волосы на лобке, так как это является признаком правильного функционирования гормональной системы и нормального полового развития подростка. При первом осмотре врач может поговорить со школьниками о методах контрацепции, а также обсудить важность предохранения во время секса. Это нужно не только для того, чтобы доктор смог наладить доверительные отношения с девочками, которые впоследствии станут его пациентками, но и для того, чтобы еще раз напомнить им о правилах безопасной половой жизни, которую они скоро начнут.

На следующие осмотры девушки приходят по мере необходимости. И, к сожалению, чаще всего только тогда, когда у них появляется какое-либо заболевание, или чтобы стать на учет по беременности.

Врачи же советуют своим пациенткам регулярно (раз в год) приходить на прием с того момента, когда девушка начала вести половую жизнь. При смене полового партнера также лучше сходить к врачу, лишний раз провериться и сдать анализы, так как многие инфекционные заболевания протекают очень незаметно, и выявить их можно только по результатам мазков. Женщина должна немедленно явиться на прием к гинекологу, если она чувствует боль внизу живота или раздражение половых путей, если у нее появились вагинальные выделения необычного цвета с неприятным запахом, если у нее начинается кровотечение после полового акта, а также если она чувствует сильную боль перед месячными. Все это может свидетельствовать о развитии вагинальной инфекции, или появлении другого заболевания, которое может привести к нарушению репродуктивной системы организма.

Самыми страшными гинекологическими заболеваниями считаются и . Врачи призывают всех пациенток вести их профилактику и регулярно являться для сдачи мазка на рак и контроля репродуктивной функции. Девушки, которые не ведут половую жизнь, начиная с 21 года также должны проходить обследование у гинеколога.

К сожалению, не всем женщинам сразу удается найти лечащего врача, которому они доверяют и с которым могут открыто обсуждать любые интересующие их темы. Чаще всего дамы предпочитают обращаться к конкретному доктору, по совету подруги или родственницы. Но не стоит забывать и о том, что бесплатное обследование у гинеколога можно пройти в любой государственной больнице. И врачи там также квалифицированные и опытные.

Как проходит осмотр у гинеколога

Консультация у гинеколога начинается с разговора о состоянии здоровья пациентки. Врач может предложить женщине измерить ее пульс и давление. Также он обязательно задаст несколько вопросов о менструальном цикле — о его регулярности и о дате последней менструации, а также несколько вопросов о половой жизни – ее интенсивности, возрасте начала половых отношений, количестве половых партнеров и т. д. Если у пациентки есть жалобы, врач внимательно все выслушает и запишет в медицинскую карту. При обозначении жалоб очень важно без стеснений подробно описать ситуацию, не забывая о важных деталях и обо всех попытках самолечения.

После этого врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле с использованием гинекологического зеркала (осмотр девственниц проводится без зеркала). Для этого врач предлагает пациентке зайти за ширму, раздеться по пояс (носки можно оставить) и сесть на кресло. Если девушка пришла на осмотр впервые, нужно об этом сказать, и тогда доктор расскажет, как правильно ставить ноги и постарается объяснять все, что он делает, чтобы пациентка не волновалась. Очень важно, чтобы женщина смогла расслабиться и не напрягала живот. Тогда осмотр будет безболезненным.

Процедура осмотра стандартная – сначала врач вводит расширитель и осматривает шейку матки. Во время этого доктор также берет мазки на микрофлору и другие необходимые анализы. После осмотра в зеркалах врач проводит бимануальную пальпацию матки и придатков. Для этого доктор кладет одну руку на живот пациентки, а указательный и средний палец второй руки вводит глубоко во влагалище, чтобы прощупать шейку матки, матку, яичники и маточные трубы. Осмотр на кресле закончен. Теперь врач может сообщить пациентке результаты своих наблюдений и после получения результатов мазков, если нужно, назначить лечение.

Кроме того, врач может предложить пациентке осмотреть грудь на наличие узелков и опухолей. Не стоит отказываться, так как это хорошая профилактика рака молочной железы. Опытный доктор сможет нащупать малейшие затвердения и вовремя обратить внимание на проблемы в молочных железах. Если в результате пальпации были замечены подозрительные узелки в груди, врач направляет женщину на мамограмму.

Отправляясь на прием к гинекологу, важно помнить:

самое лучшее время для осмотра и взятия мазков – через 1-2 недели после менструации. Не стоит планировать поход к врачу на дни, когда начинаются месячные
перед походом к гинекологу не нужно спринцеваться за 3 дня до осмотра
не следует заниматься сексом за 24 часа до осмотра
перед тем, как заходить в кабинет к доктору, нужно сходить в туалет (если Вам предстоит обследование УЗИ органов малого таза, то оно проводится строго при пустом мочевом пузыре)
обязательно нужно взять на прием полотенце и одноразовые перчатки, но лучше всего приобрести одноразовый набор для осмотра с одноразовым зеркалом и щеточками для забора анализов
также желательно прихватить календарь менструаций. Если у Вас его нет, заведите и отмечайте даты начала и окончания месячных
если у Вас есть жалобы и Вы планируете провести комплексное обследование у гинеколога, за месяц до визита нужно прекратить прием антибиотиков, а также использование вагинальных свеч и таблеток. Мочиться за 2-3 часа до сдачи анализов нельзя. А половые контакты в таком случае стоит исключить за 2-3 дня до обследования.
исследование гормонального статуса проводится натощак и в определенные дни менструального цикла, так что будьте готовы к тому, что доктор назначит Вам повторный визит.

Гинекологический осмотр

Общий подход;

Пальпация;

Заключение.

Общий подход

Осмотр

Наличие растяжек и хирургических шрамов;

Наличие язв;

Наличие бородавок;

Признаки внешних и внутренних повреждений половых путей;

Наличие отека.

Пальпация

Заключение

Перед посещением врача-гинеколога нужно придерживаться следующих правил

Свечи, тампоны, интимные спреи

Половой контакт

Не следует иметь половой акт за 24 часа до осмотра гинеколога.

Вопросы

Что взять с собой

Женщина в гинекологии кресле

Женщина в гинекологии кресле

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

Особенности обследования у гинеколога после родов

Инструкция

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Женщина в гинекологии кресле. Осмотр половых органов на гинекологическом кресле. Анамнез и что в него входит

Подготовка

Как проходит гинекологический осмотр?

Наружный осмотр

Осмотр шейки зеркалами

Бимануальное исследование

Ректовагинальное исследование

Дополнительные методы

Процедура при беременности

Гинекологический осмотр девственниц

Подготовка к посещению гинеколога

Гинекологический осмотр

Как подготовиться к посещению гинеколога

О чем вас спросит гинеколог, если вы планируете беременность?

Как должен проходить осмотр у гинеколога

Что такое гинекологический осмотр

Какие анализы сдают при планировании беременности

После осмотра гинеколога

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр женщин при беременности

Подготовка к гинекологическому осмотру

Инструкция

Что включает в себя гинекологический осмотр

Такой трудный поход к гинекологу: гинекологический осмотр :: SYL.ru

Осмотр женских органов на кресле. Как садиться на гинекологическое кресло: основные рекомендации

Инструкция

Что включает в себя гинекологический осмотр

Как проводят гинекологический осмотр?

Как подготовиться к гинекологическому осмотру?

Гинекологический осмотр женщин при беременности

Как проходит осмотр у гинеколога

Смотрите также