Главная » Статьи » Фолликулярная киста что это

Фолликулярная киста что это


Какую угрозу несет фолликулярная киста яичника: особенности патологии и отзывы женщин

Фоликулярная киста не является злокачественным — это образование, относящаяся к функциональным, оно образуется при нарушении овуляторных процессов.

Чаще всего не диагностируется размером более 10 см.

Патологический активный рост фолликула, который дает толчок к образованию кисты связан с нарушением овуляционной стадии фолликулогенеза – период, когда происходит рост и созревание фолликула.

Фолликулярная киста считается наиболее часто диагностированной кистой, которая может образовываться в яичниках, она наблюдается в 80% всех кистозов данного органа.

Сущность патологии

Если репродуктивные органы функционируют нормально, женщина не принимает гормональные препараты и нет провоцирующих факторов, ежемесячно происходит выработка фолликула.

Фолликул разрывается и высвобождает готовую к оплодотворению яйцеклетку. В том месте, где произошел разрыв фолликула остается железа, которая называется желтое тело.

Она нужна для того, чтобы вырабатывать прогестерон и обеспечивать нормальное прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не наступает, желтое тело выводится с менструальной кровью.

По сути такая киста – это патологическое образование, которое начинает развиваться из доминантного фолликула, если яйцеклетка из него не выходит.

Рост кисты связан с накоплением в ней жидкостей, которые поступают из лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости, а также если клетки, входящие в состав кисты продолжают свою секреторную функцию.

Кисты, которые не вырастают больше 5 см, как правило, ликвидируются самостоятельно без помощи медикаментов, и через пару менструальных циклов, от образования может ничего не остаться, однако, так бывает не всегда, и игнорировать роблему не рекомендуется.

Лечения требует новообразование, которое превышает 5 см и приводит к возникновению неприятных симптомов.

Если лечение медикаментами не останавливает рост кисты, необходимо удалять патологию.

Как таковая данная киста не опасна, и чаще всего она рассасывается самостоятельно, женщина может даже и не подозревать, о том, что она у нее была. Опасность данного вида образований в возможных последствиях и осложнениях. Киста, которая стремительно увеличивается в размере, может разорваться, возможен перекрут ее ножки или самого яичника – это состояния, когда женщине нужна неотложная помощь. Риск разрыва образования увеличивается при выполнении тяжелой физической работы, занятиях спортом, активном половом акте, беременности и так далее. Поэтому, женщинам с наличием фолликулярной кисты рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой процесса, даже в том случае, когда медикаментозное лечение не назначается.

Причины возникновения

Основными причинами формирования данной патологии являются сбои в гормональном фоне, инфекции и воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Кроме того, рост новообразования может быть связан с наличием эндокринных патологий, особенно, когда имеются нарушения в работе щитовидки.

Гормональный дисбаланс может наблюдаться в следующих случаях:

  • естественные перестройки организма при половом созревании или во время угасания детородной функции;
  • после аборта – происходитразбалансировкапрогестерона и эстрогена;
  • лечение от бесплодия, когда принимаются препараты, содержащие искусственный эстроген;
  • проводится терапия для ликвидации клинической картины климакса;
  • женщина принимает противозачаточные средства без контроля врача;
  • имеются частые стрессовые ситуации;
  • в наличии воспалительные процессы в яичниках или инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Симптомы заболевания

Когда киста вырастает до размеров, превышающих 4-5 см, женщина может наблюдать некоторые симптомы, до этого момента клинической картиной кистозное образование не сопровождается, а, следовательно, обнаружить его можно только при профилактическом УЗИ.

Большие кисты сопровождаются:

  • болевыми ощущениями, их интенсивность может значительно увеличиваться при нагрузке физического характера;
  • ощущением тяжести в области паха;
  • чувством распирания, которое более заметно при поворотах корпуса или наклонах;
  • сбоем в менструальном цикле.

В чем особенности фолликулярной кисты правого яичника

Система питания и кровоснабжения правого яичника отличается от левого.

Поскольку эта железа связана с аортой, кровоснабжение в ней существенно лучше, чем в левом яичнике, а это значит, что фолликул чаще созревает справа.

Следовательно, правостороннее патологическое образование диагностируется чаще, и часто бывает значительно больших размеров.

Что касается механизма развития данного новообразования, он происходит совершенно идентично с обеих сторон.

Клиническая картина правосторонней кисты может часто путаться с появлениями аппендицита, поэтому нужна своевременная диагностика.

В чем опасность кисты левого яичника

Несмотря на то, что левосторонняя киста явление более редкое, она все равно может иметь место.

Левый яичник снабжается кровью посредством почечной артерии, и поскольку путь прохождения крови по этой артерии длиннее, граафовы пузырьки созревают с левой стороны реже, что естественно приводит к тому, что обсуждаемый недуг в левом яичнике практически никогда не диагностируется.

Классификация размеров

Кисты различают следующим образом:

  • единичные или множественные;
  • однокамерные или многокамерные;
  • односторонние или двухсторонние;
  • рецидивирующие или персистирующие (наблюдающиеся более 2 месяцев);
  • кисты во время беременности или без ее наличия;
  • осложненные и неосложненные.

Диагностические мероприятия

Подозрение на наличие патологических процессов в органах репродукции могут вызвать жалобы пациентки на нарушение ежемесячного менструального цикла и болевые ощущения.

В ходе гинекологического исследования врач может обнаружить эластичное плотное образование, которое имеет болезненность при пальпации и располагается сбоку и кпереди от детородного органа.

Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики используются следующие методы:

  • УЗИ;
  • исключение беременности;
  • эхография;
  • КТ и МРТ;
  • доплерометрия;
  • лапароскопия.

Критериями при диагностике фолликулярной кисты являются однородная структура, гладкая внутренняя поверхность, шаровидная форма, тонкие стенки – не больше 2 мм.

Выявление фолликулярной кисты у плода возможно после 34 неделе беременности. Исследование проводится с помощью УЗИ.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При наличии кисты в яичнике, медики всеми силами стараются обойтись без хирургического вмешательства, однако такое возможно не во всех случаях.

Операция необходима при:

  • отсутствии эффективности консервативных методик лечения – киста продолжает активно расти;
  • развитии осложнений –оперируют в экстренном порядке;
  • значительных размерах патологии, в результате чего происходят сбои в функционировании других органов и систем организма – проводится плановая операция, к которой женщина готовится.

Методы хирургического лечения

Операционные вмешательства могут быть следующими:

  • кистэктомия – удаляется только образование, здоровые ткани не затрагиваются;
  • клиновидная резекция – удаляется киста и некоторое количество здоровых тканей;
  • удаляется киста и яичник – проводится при необратимых изменениях в яичнике.

Удаление осуществляется двумя способами:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия.

Первый способ считается более щадящим, и его, как правило, используют при плановых операциях.

В брюшной стенке делается три прокола, в нихврач вводит необходимые ему инструменты и камеру, посредством которой он будет наблюдать за ходом операции по монитору.

Ход лапароскопической операции:

  • создается канавка в области кисты;
  • производится надрез верхнего слоя яичника;
  • образование удаляется при помощи скальпеля или методом коагуляции;
  • ранка коагулируется, чтобы не возникло кровотечения.

После лапароскопии восстановительный период не отличается продолжительностью или какими-то существенными осложнениями, шрамов на теле после данного вмешательства практически не остается.

Как лечат без операции

Безоперационное лечение кисты назначается в тех случаях, когда она за 2-3 цикла не регрессирует, или не наблюдаются признаки уменьшения ее размеров.

Суть консервативной терапии заключается в устранении гормональной дисфункции и коррекции нарушений обменных процессов.

Для этого пациентке назначаются гормональные препараты, которые нужно принимать по определенной врачом схеме:

  • Логест;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Дюфастон.

Для купирования боли назначаются следующие средства:

Если имеется тенденция к развитию осложнений, назначаются противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Кетанол;
  • Нурофен.

Кроме того, пациентке назначаются витамины и успокоительные:

Если есть необходимость назначаются антибиотики.

Лечение обязательно должно контролироваться специалистом, и пациентка должна регулярно проходить УЗИ, в случае отсутствия должного эффекта от медикаментозного лечения или при развитии серьезных осложнений, женщина должна быть прооперирована.

Лечение народными средствами

Надо сказать, что средства народной медицины могут быть актуальным только в том случае, если фолликулярная киста протекает в неосложненной форме. Осложнения должны в обязательном порядке лечится традиционными способами.

Для лечения кисты используютсяследующиелекарственные растения:

  1. Лопух. Из молодых и мясистых листьев необходимо выжимать сок и пить его трижды в день по столовой ложке.
  2. Девясил. 100 грамм корней растения нужно уложить в трехлитровую банку, о добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда, и залить все чистой водой до краев банки. Емкость накрыть марлей и оставить в темноте на пару дней. Полученный квас принимать по полстакана несколько раз в день.
  3. Чистотел. Сок чистотела (стакан) смешивается с таким же количеством жидкого меда, добавляется четверть стакана настойки прополиса. Принимается по чайной ложке три раза в день до еды.
  4. Грецкий орех. Используются перегородки зеленых орехов. Из них готовят отвар — столовая ложка перегородок на стакан кипятка. Кипятить в течение часа, затем выпить в течение дня.

Влияние на беременность

Если у женщины нет сбоя в ежемесячном цикле, зачатие в принципе может быть возможным, однако, в большинстве случаев зачатия не наступает.

Данный вид новообразования негативно влияет на овуляторные процессы, и вызывает временное бесплодие.

Кроме того, значительные размеры новообразования могут пережимать маточные трубы, что тоже не способствует наступлению беременности.

Также зачатию будет препятствовать увеличение концентрации эстрогена, который подавляет производство прогестерона, необходимого для сохранности беременности.

Впадать в панику, услышав такой диагноз не стоит, как только кистозное новообразование будет ликвидировано, репродуктивная функция восстановится. Таким образом, теоретически зачатие возможно, но затруднительно.

После лечения кисты скорее всего беременность сразу не наступит – необходимо время на восстановление гормонального фона.

Однако, необходимо полностью избавиться от кисты, поскольку процедура ЭКО подразумевает прием большого количества эстрогенов, а это будет способствовать активации роста новообразования.

В некоторых случаях киста диагностируется одновременно с беременностью (пример ниже на фото), такое новообразование должно до 20 неделе рассосаться без лечения, так как гормональной фон беременной женщины будет изменяться, и образование лишится необходимой ей подпитки.

Что касается формирования кисты во время беременности, это совершенно исключено, так как пролактин препятствует ее образованию.

Другие виды

Наиболее часто диагностируются следующие виды кист яичника:

Перекрут ножки кисты

При перекруте ножки кисты развивается воспалительный процесс, и не только.

Происходит деформация сосудов, нервных окончаний, что может привести к образованию опухолевых процессов в репродуктивной системе.

Запущенный процесс перекрута ножки может привести к нарушению целостности капсулы, в результате чего жидкое содержимое кисты выливается в брюшную полость и развивается быстрый перитонит.

Признаки перекрута:

  • острая боль;
  • тошнота и рвота;
  • температура;
  • высокое артериальное давление;
  • бледность кожи.

Такие симптомы – это очень веская причина для госпитализации женщины.

Разрыв кисты

Если кистозное образование лопается, наблюдается следующая клиническая картина:

  • боль;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • слабость;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • повышение ЧСС;
  • снижение артериального давления.

Чаще всего разрыв кисты происходит в середине цикла.

Лечение разрыва кисты должно проводится только в условиях стационара, поскольку такое состояние может угрожать жизни пациентки.

Профилактика заболевания

Профилактикой формирования патологии является своевременное купирование воспалительных и инфекционных заболеваний в репродуктивной системе женщины, стабилизация гормональных нарушений, профилактические визиты к врачу.

Кроме того, рекомендуется не испытывать сильных физических и психологических перегрузок и вести активный и здоровый образ жизни.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Фолликулярная киста – это функциональное образование, которое формируется из-за гормональных нарушений.

В норме подобные образования не доставляют сильного дискомфорта, однако их следует выявлять и держать под контролем.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о фолликулярной кисте яичника:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Фолликулярная киста левого яичника - подробная информация

Фолликулярная киста (cysta ovarii follicularis) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его минимум единожды диагностируют практически у каждой девочки или женщины в возрасте от 11-12 до 55-60 лет. Встречаются подобные патологии и у младенцев при врожденных нарушениях работы мочеполовой системы, а также у пациенток в период менопаузы. Функциональная киста не является опасным для жизни человека состоянием, однако в ряде случаев подобные новообразования могут перекручиваться, перерождаться или аномально разрастаться. Поэтому cysta ovarii follicularis необходимо своевременно диагностировать, наблюдать и при необходимости начинать немедленное лечение.

Фолликулярная киста левого яичника

Специфика патологии

Фолликулярная киста левого яичника – это ретенционное новообразование. Оно формируется из folliculus ovaricus – доминирующего фолликула, который по какой-либо причине не разорвался в период овуляции. Это значит, что яйцеклетка не выходит в фаллопиеву трубу и оплодотворение в этот менструальный цикл невозможно. Фолликул продолжает увеличиваться до наступления следующей овуляции.

Cysta ovarii follicularis – доброкачественное новообразование, которое в норме не доставляет пациентке болезненных ощущений. При отсутствии каких-либо вторичных нарушений фолликулярная киста разрывается во время следующего менструального цикла. Подобное нарушение практически не требует терапевтического вмешательства. Исключением являются случаи, когда новообразование постоянно рецидивирует, не купируется при наступлении новой овуляции или приводит к появлению болевого синдрома.

Что такое фолликулярная киста

Подобное состояние возникает в большинстве случаев из-за гормональных нарушений в работе половой системы женщины, поэтому данному заболеванию подвержены пациентки репродуктивного возраста.

Внимание! В редких случаях возможно появление кист у девочек младшего возраста или у женщин после климакса. Подобные кисты требуют тщательного изучения, так как могут свидетельствовать о развитии в организме пациентки тяжелых патологических процессов.

Чаще всего женщины даже не узнают о появлении у них фолликулярной кисты. Cysta ovarii follicularis у небольшого процента больных дорастает до 8-10 см, обычно ее размер составляет несколько миллиметров. Как правило, о наличии новообразования пациенткам сообщает гинеколог во время клинического осмотра или ультразвукового исследования. Лишь в единичных случаях патология проявляет себя болевым синдром и ухудшением самочувствия.

Киста яичника

Причины формирования новообразования

Киста левого яичника развивается из овариальной ткани, то есть то, из которой выходит созревший фолликул. В большинстве случаев подобные новообразования появляются у пациенток, ведущих нездоровый образ жизни. Все системы организма взаимосвязаны, поэтому нарушения работе желудочно-кишечного тракта из-за дефицита питания, эмоциональные стрессы, бесконтрольное применение гормональной контрацепции и ряд других патологических факторов способны спровоцировать развитие данной патологии.

Внимание! Развитие cysta ovarii follicularis левого яичника у эмбрионов и младенцев происходит в результате гормональных кризов периода новорожденности или в результате воздействия на организм девочки материнского гормона – хорионического гонадотропина, который продуцируется плацентой. В норме такие кисты исчезают через 1-2 месяца после появления.

Эхографическая картина кисты яичника

Факторы, которые могут спровоцировать патологическое течение менструального цикла или нарушение в процессе овуляции, делятся на две основные группы:

  • экзогенное или внешнее пагубное воздействие;
  • эндогенные или внутренние патологические факторы.

Данные неблагоприятные воздействия способны сами по себе или в комплексе способны спровоцировать нарушения в работе гормональной системы женщины и вызвать развитие фолликулярной кисты.

К внешним неблагоприятным факторам относятся:

  • избыточные физические нагрузки;
  • эмоциональные всплески, стрессы, сильные переживания;
  • психические заболевания, особенно депрессии и неврозы;
  • сильное переохлаждение;
  • длительное нахождение в жарких условиях, тепловой удар;
  • длительный недосып, переутомление;
  • нарушение питания, длительные диеты с резким ограничением калоража.

Фолликулярная киста

Экзогенные факторы обычно являются вторичными, то есть они проявляют себя, если у пациентки уже имеются какие-либо отклонения в работе половой системы. К эндогенным причинам появления кист левого яичника относят:

  • гормональный дисбаланс, вызванный как естественными, так и патологическими факторами;
  • патологии нейроэндокринной регуляции, из-за чего происходит избыточная секреция гормона эстрогена;
  • дисфункциональное расстройство половой системы, вызванное бесконтрольным использование оральной контрацепции, осложнениями после аборта или выкидыша, лечением гормоносодержащими препаратами;
  • воспалительные поражения мочеполовой системы, вызванные развитием острых или хронических инфекций, в том числе передающихся половым путем заболеваний;
  • неспецифические патологические процессы: кольпит, острые патологии работы желудочно-кишечного тракта, нарушение продуцирования гормонов эндокринной системой, тяжелые нарушения функционирования почек;
  • неинфекционные воспалительные реакции: сальпингиты, оофориты.

Воспаление яичника и маточной трубы

Внимание! При появлении рецидивирующих кист необходимо провести тщательную диагностику, направленную на выявление причины образования кист.

Симптоматика новообразования в левом яичнике

Формирование единичных патологий небольшого размера, до 30-45 мм в диаметре, протекает при практически полном отсутствии какой-либо симптоматики. Подобные нарушения в абсолютном большинстве случаев выявляются при гинекологическом осмотре или УЗИ. У минимального процента пациенток такие кисты могут вызывать некоторые неприятные ощущения при проведении пальпации яичника или во время полового акта.

Крупные новообразования вызывают сдавление окружающих тканей и провоцируют развитие болевого синдрома. В большинстве случаев он носит ноющий или тянущий характер и усиливается при физической нагрузке, во время или сразу после секса, в результате резких движений. Боль локализуется внизу живота слева, чуть выше линии роста волос в паховой области.

Патогенез формирования фолликулярной кисты

Помимо болевого синдрома женщин беспокоят также следующие симптомы:

  1. Нарушение менструального цикла. Чаще всего пациентки жалуются на задержку менструации или аменорею – полное отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В ряде случаев могут возникать необильные межменструальные кровотечения или мажущие выделения коричневого цвета.
  2. Дискомфорт и чувство распирания в животе во время вагинального секса. Также после коитуса появляется тяжесть, давление в области малого таза. Пациентки могут испытывать головокружение, у них зачастую повышается артериальное давление.
  3. Повышение температуры тела, особенно в тех случаях, когда формирование кист происходит в результате развития в организме инфекции.
  4. Резкое усиление предменструального синдрома, появление интенсивных спастических болей перед началом менструации.

В некоторых случаях у пациенток образуются персистирующие кисты, они сохраняются в течение двух-трех менструальных циклов или более. Такие новообразования способны достигать очень крупных размеров и могут спровоцировать апоплексию яичника. Подобные cysta ovarii follicularis вызывают острые боли внизу живота и обычно сопровождаются кровотечениями. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Кисты яичника

Внимание! Появление персистирующей кисты является признаком ановуляторных менструальных циклов. То есть в этот период не происходит овуляция и невозможно оплодотворение. Подобная патология может стать причиной стойкого дисфункционального бесплодия. При таком состоянии женщине необходима тщательно подобранная терапия. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Осложнения при кистозных образованиях левого яичника

Осложнения при формировании кистозных образований происходят достаточно редко, однако при несвоевременно проведенной диагностике могут стать причиной развития тяжелых патологических состояний. Наиболее распространенными являются следующие нарушения:

  • апоплексия яичника;
  • перекрут ножки кисты;
  • кровотечение в результате травм яичника или маточной трубы;
  • стойкое бесплодие при персистирующей кисте.

Перекрут яичника при кисте яичника

Апоплексия яичника, то есть его разрыв, считается наиболее распространенным осложнением при бесконтрольном разрастании кисты левого яичника. Она проявляет себя следующей характерной симптоматикой:

  • пронзительная боль внизу живота, которая быстро становится разлитой, опоясывающей;
  • резкое учащение пульса и снижение артериального давления до критических показателей;
  • однократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • острое ухудшение самочувствия, слабость;
  • при пальпации живот упругий, жесткий;
  • возможно появление вагинального кровотечения;
  • приступ холодного пота;
  • потеря сознания.

В зависимости от степени развития кровотечения при разрыве яичника проводится хирургическое или консервативное лечение. Медикаменты назначают, если потеря крови минимальна. В противном случае необходимо лапароскопическое удаление кисты и, при тяжелом повреждении всего органа, самого яичника.

Разрыв яичника при кисте яичника

Внимание! Фолликулярные кисты не склонны к малигнизации, то есть злокачественному перерождению. Однако в ряде случаев за cysta ovarii follicularis принимают так называемую пограничную кисту. Это новообразование, которое внешне выглядит, как фолликулярная киста, однако содержит внутри себя раковые клетки.

Диагностика кисты левого яичника

Диагностические мероприятия при подобном нарушении включают проведение клинического осмотра пациентки, а также выполнение трансвагинального ультразвукового исследования и, при необходимости, лапароскопии.

На УЗИ кисту выявляют по следующим характерным признакам:

  • образование располагается кпереди сбоку от матки;
  • киста имеет правильную округлую или овоидную форму;
  • диаметр новообразования составляет в среднем от 2 до 6 см;
  • киста заполнена однородным содержимым.

Диагностика патологий яичников

Терапия кисты левого яичника

Если киста выявлена на ранних стадиях, то ее не лечат медикаментозно, а лишь наблюдают. Фармакологическую терапию начинают лишь в том случае, когда новообразование регулярно рецидивирует или не уменьшается в течение нескольких циклов.

При первичном обнаружении кисты специалист рекомендует пациентке изменить образ жизни и принять меры, направленные на последующую профилактику появления новообразований:

  1. Соблюдение правильного режима питания: регулярный прием здоровой и питательной, но не жирной пищи.
  2. Обеспечение себя положительными эмоциями и ограждение от стрессов и тяжелых психических переживаний.
  3. Прием поливитаминных комплексов.
  4. Соблюдение режима дня, полноценный 8-часовой сон.
  5. Прогулки на свежем воздухе, регулярный отдых на природе.

Удаление кисты яичника с помощью лапароскопа

При обнаружении кисты размером более 5-6 см или жалобах пациентки на появление патологических симптомов, необходимо начать комплексное медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия кисты левого яичника

Группа средствПрепаратЦель
Гормональные препаратыДиферелин, Бусерелин, МиролютДля снижения гиперсекреции эстрогена
АнтибактериальныеДоксициклин, Амоксициллин, АмпициллинДля устранения инфекций в организме
НПВПДиклофенак, Ибупрофен, ИндометацинКупирование воспалительного процесса
АнальгетикиНайз, Анальгин, Но-шпа, ДротаверинДля снятия болевого синдрома

Внимание! Комплексная терапия в норме дает быстрый положительный результат и способствует купированию новообразования к началу следующего менструального цикла.

Видео — Что такое киста яичника?

Персистирующие кисты или новообразования, осложненные появлением патологическое симптоматики, необходимо в ряде случаев удалять с помощью оперативного вмешательства. Чаще всего терапия включает использование лапароскопии: аппараты вводятся через проколы в стенке живота. После подобной процедуры не остается шрамов, а период восстановления пациентки занимает менее трех дней.

Фолликулярная киста левого яичника – это функциональное новообразование, сформировавшееся в результате нарушения гормональных процессов в ходе менструального цикла. В норме cysta ovarii follicularis не доставляет пациентке сильного дискомфорта, однако во избежание осложнений подобное состояние необходимо своевременно диагностировать и тщательно наблюдать.

Фолликулярная киста яичника: причины образования, симптомы, лечение

Киста яичника

04.02.2018

638

427

4 мин.

Фолликулярной кистой яичника называют полость, сформировавшуюся путем увеличения фолликула и заполненную жидкостью. Это образование имеет доброкачественную природу, не подвергается злокачественному превращению. Оно может достигать больших размеров, часто проявляется нарушениями менструальной функции. Фолликулярные кисты правого или левого яичников, протекая бессимптомно, случайно обнаруживаются при обследовании по поводу другой патологии.

В основе формирования фолликулярной кисты яичников лежат гормональные нарушения, к которым могут приводить следующие факторы:

  • гинекологические заболевания;
  • длительное воздействие стрессовых факторов;
  • умственное или физическое перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические патологии с частыми обострениями;
  • психические заболевания;
  • оперативные вмешательства;
  • осложненные роды и аборты.

Любой из перечисленных факторов может стать триггером для развития гормонального дисбаланса и формирования новообразования в виде фолликулярной кисты яичника.

В первой фазе менструального цикла происходят процессы, связанные с начальным созреванием фолликулов. Один из них к середине цикла становится доминантным — опережает по размерам другие. Этот фолликул, достигая преовуляторных объемов, овулирует — происходит выход яйцеклетки. Благодаря этому процессу возможно зачатие. При гормональном дисбалансе, связанном с перечисленными причинами возникновения, доминантный фолликул не овулирует, увеличивается в диаметре (более 3 см) и существует на протяжении нескольких месяцев в качестве кисты яичника. В отдельных случаях это образование самостоятельно регрессирует, в других (особенно если его размер превышает 5 см) — сохраняется в течение длительного периода.

Фолликулярная киста правого или левого яичника представляет собой округлой формы мешочек, заполненный фолликулярной жидкостью, синтезированной клетками внутренней выстилки эпителия. Эти новообразования отличаются от истинных опухолей яичников отсутствием пролиферативных процессов (разрастания) в их стенках.

Наиболее часто они возникают у женщин репродуктивного возраста, реже - в период угасания менструальной функции. Множественные фолликулярные кисты появляются в результате стимуляции яичников в программах подготовки к ЭКО. Их многочисленность создает впечатление многокамерного образования яичников.

В большинстве случаев симптомы фолликулярного образования яичника отсутствуют. Возможно появление тянущей боли внизу живота в период его формирования. Задержка очередной менструации на несколько недель и более заставляет женщину обратиться за медицинской помощью.

К осложнению этой патологии относится перекрут ножки кисты или ее разрыв. В обоих случаях появляются резкие кинжальные боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение с возможной потерей сознания. Если образование лопнуло с повреждением кровеносных сосудов, возникает внутреннее кровотечение с развитием шокового состояния. При перекруте ножки образованной кисты происходит нарушение ее кровоснабжения и некротическими изменениями.

Разрыв кисты или перекрут ее ножки требует немедленного оказания медицинской помощи и проведения оперативного лечения.

Тянущие боли внизу живота или нарушение ритма месячных являются поводом для обращения к гинекологу. Фолликулярное образование яичника легко диагностируется при помощи опроса пациентки, осмотра и УЗИ малого таза, которое окончательно подтверждает патологию. При осмотре на гинекологическом кресле врач определяет наличие в полости малого таза объемного объекта, часто безболезненного и подвижного, сбоку или кпереди от матки.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза. По показаниям применяются гормональное обследование, включающее изучение крови на половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы и надпочечников. В отдельных случаях требуется определение концентрации онкомаркеров, специфичных для яичников (СА-125, СА-19–9).

Причину формирования кисты даже при детальном расспросе женщины определить сложно.

Лечение фолликулярной кисты яичника направлено на уменьшение ее размеров и восстановление менструальной функции.

При относительно небольших объемах применяется консервативная терапия, включающая назначение гормональной и/или противовоспалительной методики с последующим динамическим УЗИ-контролем диаметра. Гормональные средства, применяемые для лечения, относятся к группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Основным их свойством является подавление роста фолликулов, следствием чего становится уменьшением размера образования. К таким препаратам относятся Линдинет 20, Линдинет 30, Новинет, Силуэт, Белара, Ярина и др. По составу эти средства немного отличаются, но оказывают схожее действие. Эту терапию назначают на несколько месяцев, после чего оценивают ее эффективность с помощью ультразвука.

Если размеры образования после проведенного консервативного лечения остаются неизменными или увеличиваются, проводится оперативное вмешательство. Предпочтение отдается лапароскопическим операциям. Удаление кисты, цистэктомия, проводится из маленьких разрезов на животе, максимальный из которых составляет не более 1,5 см. Преимущества лапароскопического доступа — щадящая, минимальная травматизация тканей, быстрая послеоперационная реабилитация. При цистэктомии ткань яичника остается, сохраняется овариальный резерв (способность в течение длительного времени к зачатию).

Если женщина находится в пременопаузальном периоде (45-55 лет), наряду с кистой удаляются придатки с одноименной стороны (труба и яичник).

Экстренное хирургическое вмешательство проводится в случае осложнений: перекрут ножки, кровоизлияние в стенку новообразования, разрыв.

После операции необходимо проведение мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции, профилактику формирования спаек и повторных кист. Назначается циклическая гормоно- и витаминотерапия. После проведенного лечения женщина может планировать беременность.

Прогноз в случае фолликулярных кист яичников благоприятный. Эта патология хорошо поддается коррекции.

Фолликулярная киста: причины появления, симптомы и лечение

Женщины репродуктивного возраста нередко сталкиваются с таким серьёзным недугом, как фолликулярные кисты. Его опасность – полное отсутствие симптомов на первой стадии заболевания, из-за чего женщина упускает ценное время и не обращается за лечением. Обычное кистозное образование, как правило, со временем рассасывается, но часто этого не происходит: доброкачественное новообразование становится фолликулярным (80% случаев). В такой ситуации могут оказаться не только взрослые женщины, но и девочки-подростки, женщины перед климактерическим периодом.

Схема яичника. Нажмите чтобы увеличить.

Если проблему обнаруживают на ранних этапах, возможно лечение без операции, основное действие которого происходит за счёт гормонов и антибиотиков. В случае отсутствия эффекта от проводимых мероприятий, а также если киста не может рассосаться, производят операцию на яичниках, увеличивающую вероятность возникновения бесплодия. Данные образования обычно не заканчиваются онкологическими проблемами, но если ситуация запущена, осложнений не избежать.

Причины возникновения

Детальная схема яичника. Увеличить.

Чтобы разобраться, что такое фолликулярная киста яичника, нужно иметь понятие о явлениях, происходящих с организмом женщины каждый период месячного цикла. Существует ряд факторов, приводящих к возникновению фолликулярной кисты яичника. Причины её возникновения – различные нарушения организма, ведущие к отсутствию овуляции. Хотя даже у здоровой женщины иногда случаются «пропуски» овуляции, что является абсолютной нормой, а также поводом для появления новообразования.

Само новообразование представляет собой капсулу размером не менее 2,5 и не более 10 см, внутри которой содержится особая жидкость с эстрогенами. Фолликулы в яичниках — это норма, когда они образуются за определённый период менструального цикла женщины. Фолликулярные яичники могут образовывать группу мелких фолликулов.

Возникает мелкофолликулярная структура яичника, к которой примыкают преобладающий фолликул и жёлтое тело. Наиболее активный мелкий фолликул является основой для развития яйцеклетки. Во время овуляции происходит его разрыв, и яйцеклетка начинает продвижение по трубам матки. Если возможный разрыв не произошёл, полость наполняется жидкостью, и образуется фолликулярная киста яичника, ее лечение является необходимостью.

Причины возникновения патологии:

  1. Гормональные нарушения и отсутствие овуляции.
  2. Воспаления придатков и маточных труб.
  3. Нарушения функционирования яичников, вызванные абортом.
  4. Венерические заболевания.
  5. Нарушения психики, развитие депрессий.

Много фолликулов в яичниках ещё не говорит об имеющихся заболеваниях. Такое может происходить по причинам физической и умственной усталости. Сбои функционирования эндокринной системы также могут привести к тому, что возникают множественные фолликулы яичников.

Симптомы кисты

В начале заболевания симптомы фолликулярной кисты яичника не возникают. Поэтому женщина не догадывается о наличии патологии, и только появившаяся боль в животе, нарушения цикла и нехарактерные выделения наводят на мысль о необходимости посещения врача.

Признаки фолликулярной кисты следующие:

  • Болезненные ощущения с правой или с левой стороны живота, возникающие при хождении или занятиях спортом;
  • Тянущие боли, возникающие во второй половине цикла;
  • Понижение температуры тела до непривычных отметок;
  • Кровотечение, не связанное с месячными.

Киста справа

Фолликулярная киста правого яичника возникает с той же периодичностью, что и киста левого. Существует мнение, что справа, чаще образуются преобладающие фолликулы по причине непосредственной связи правой половой железы с артерией. Но подтверждения данным сведениям не существует. Оба яичника могут подвергнуться кистозному процессу. Чаще всего фолликулярные яичники разрываются в связи с тем, что по причине объединения с артерией их усиленно питает кровь. Иногда возникающую боль с правой стороны живота принимают за признак аппендицита, что затрудняет правильную постановку диагноза. Только опытный врач сможет диагностировать наличие образования.

Киста слева

Увеличить.

Как и при случае с правой железой, по причине отсутствия овуляции и развития неразорвавшегося фолликула, возникает фолликулярная киста левого яичника. Симптомами образования слева являются болезненные ощущения внизу живота и кровотечение в середине цикла. Острая интенсивная боль внизу живота говорит о возникновении разрыва в кисте яичника или перекрута ножки. Как правило, больной необходима срочная госпитализация. Если появилась фолликулярная киста левого яичника, также и правого, при небольших размерах, существует вероятность того, что с течением времени она может рассосаться.

Иногда данная патология не требует назначения специальной терапии. Больной рекомендуется регулярное посещение врача с целью наблюдения за развитием новообразования.

Как происходит разрыв

Разрыв яичника.

Разрыв яичника при фолликулярной кисте возникает в середине цикла при овуляции. Кистозный фолликул, как и остальные фолликулы в яичниках, разрастается до больших размеров.

Признаки возникновения разрыва:

  1. Острая боль внизу живота или сбоку.
  2. Резкое понижение давления.
  3. Возникновение рвоты.
  4. Обморочное состояние.
  5. Кровотечение.

При доставлении в стационар в первую очередь проводят мероприятия по остановке кровотечения. Фолликулярные яичники подлежат удалению лишь в тяжелых случаях. Яичники с фолликулами могут перекрутиться во время полового акта, а также при внезапной смене положения.

При этом возникают следующие симптомы:

  • Учащение пульса;
  • Возникновение страха;
  • Головокружение;
  • Понижение кровяного давления;
  • Возникновение рвоты;
  • Увеличение температуры;
  • Сильная боль со стороны разрыва.

Появление осложнений требует немедленного оказания помощи. В некоторых случаях проводят операцию.

Диагностика

Для того, чтобы определить, как лечить фолликулярную кисту яичника, необходимо правильно поставить диагноз.

Диагностика включает следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. УЗИ.
  3. Срочная лапароскопия яичника.

Лечение

В том случае, если увеличенные фолликулы в яичниках привели к новообразованию, проводят меры, дающие возможность вылечить пациентку:

  • В течение нескольких месяцев проводится наблюдение за ростом и развитием образования при помощи регулярного осмотра и УЗИ.
  • Назначение препаратов, имеющих рассасывающий эффект, а также нормализующих гормональный фон, оказывающий влияние на фолликулярные яичники.
  • Назначение витаминов, гомеопатических препаратов и методов народной медицины для укрепления здоровья пациентки.
  • Проведение мероприятий, направленных на понижение веса при наличии лишних килограммов.
  • Терапия имеющихся хронических заболеваний.
  • Проведение физиотерапии.

Вышеперечисленные методы не оказывают влияния на фолликулярные яичники, на рост и развитие образований. Их цель – укрепление организма и повышение вероятности того, что новообразование начнёт самостоятельно рассасываться. Вне зависимости от выбранного способа терапии, фолликулярные кисты требуют регулярного наблюдения доктора. Методы народной медицины применяются только как дополнительные к основному лечению средства. Перед их употреблением не забудьте поинтересоваться у врача, можно ли их применять. Более подробно о кисте яичника можете прочитать в этой статье.

Помните, что душевное равновесие, активный образ жизни и здоровое питание – лучшие методы профилактики заболевания.

Смотрите также