Главная » Статьи » Анализ на кортизол как сдавать

Анализ на кортизол как сдавать


Как правильно сдавать анализ крови на кортизол

Нарушение нормального механизма выработки кортизола может привести к неприятным последствиям, например, нарушению обмена веществ. Однако для того, чтобы установить наличие или отсутствие такого нарушения, нужно правильно подготовиться к сдаче анализа.

Содержание статьи

  • Роль кортизола в организме
  • Анализ на кортизол
Кортизол представляет собой один из гормонов, вырабатываемых человеческим организмом при помощи коры надпочечников. Он является одним из самых активных гормонов человека, что во многом обусловлено его важной ролью в формировании как физического, так и психологического состояния конкретного индивида.Дело в том, что одной из основных функций, которую несет на себе кортизол, является регуляция обмена углеводов в организме человека. В случае, если количество кортизола, вырабатываемого надпочечниками, не соответствует норме, это может привести к нарушениям такого обмена. В результате этого, человек, потребляя нормальное количество углеводов, может не усваивать их, что влечет за собой упадок сил, отсутствие энергии и другие подобные симптомы. Другой вариант этой патологии - напротив, избыточно активное усвоение углеводов: в результате, человек, потребляя свою привычную норму калорий, будет интенсивно набирать вес.Кроме того, одно из неофициальных названий кортизола - гормон стресса: он вырабатывается в случае наличия стрессовой ситуации, которая тяжело воспринимается человеком. В свою очередь, постоянно повышенный уровень кортизола оказывает разрушительное воздействие на мышцы, провоцирует переход стресса в хроническое состояние и влечет за собой другие неприятные симптомы. Наконец, повышенный уровень кортизола может быть одним из показателей серьезного заболевания, например, опухоли надпочечников, СПИДа и других.Имея подозрение на повышенный уровень кортизола в организме пациента, в связи с появлением одного или нескольких из описанных симптомов, врач может направить такого больного на анализ, который проводится методом забора крови из вены. При этом следует иметь в виду, что для получения достоверных результатов необходимо соответствующим образом подготовиться к его сдаче. Во-первых, нужно учитывать, что на уровень кортизола в крови влияет прием некоторых лекарственных препаратов, например, тех, что содержат экстрогены, или оральных контрацептивов. Поэтому перед тем, как пойти сдавать анализ, проинформируйте вашего лечащего врача о том, какие лекарства вы принимаете: возможно, он попросит вас сделать перерыв в их приеме. Кроме того, на уровень кортизола оказывают влияние факторы, провоцирующие возникновение стресса. Поэтому за несколько дней до сдачи анализа постарайтесь не волноваться, а также не заниматься активными видами спорта. Также рекомендуется отказаться от курения за сутки до анализа.

Наконец, нужно помнить, что уровень кортизола в крови человека подвержен достаточно значительным суточным колебаниям. Как правило, врача интересует максимальный уровень, который характерен для данного пациента, поэтому сдавать такой анализ рекомендуется в утренние часы - примерно с 6 до 9 часов утра. Для получения наиболее достоверного результата при анализе крови на кортизол, как и при определении уровня многих других гормонов, рекомендуется посещать лабораторию натощак.

Распечатать

Как правильно сдавать анализ крови на кортизол

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Как сдавать анализ крови на кортизол

Анализ на кортизол является одним из способов проконтролировать работу надпочечников. Почему такое обследование важно? Все гормоны, которые вырабатываются человеческим организмом, являются своеобразным элементом управления его функционированием. При изменении уровня их показателя развиваются различные патологии. Соответственно, определение количества кортизола, более известного как гидрокортизон, является одним из методов постановки диагноза.

Функции гидрокортизона

Гидрокортизон в медицине имеет еще одно неофициальное название. Его называют гормоном стрессовых ситуаций. Это связано с повышением продуцирования данного биологического вещества организмом человека в ответ на стресс сразу же после выброса в кровяное русло адреналина. Он является своеобразной защитой от последствий адреналиновой атаки на ткани.

Выработка этого гормона осуществляется корой надпочечников. По своей природе данное вещество является стиреоидом, количество которого в организме обратно пропорционально выделенному гипофизом адренокортикотропному гормону. Если человек здоров, то данное соотношение представляет собой гармоничное равновесие.

Обследование крови на кортизол производится при различных патологических процессах, вызванных дисбалансом соотношения данных гормонов. При этом врач, назначивший диагностическое обследование, уже основываясь на симптоматических проявлениях и жалобах пациента, может спрогнозировать, конечно, не точную величину полученного показателя, а направление изменений. Так, при снижении продукции кортизола больные предъявляют следующие жалобы:

  • на постоянную или периодическую слабость;
  • человек начинает терять вес, но при этом не придерживается специальной диеты и не предпринимает мер, для того чтобы похудеть;
  • артериальное давление чаще всего снижено;
  • появляются необъяснимые другими причинами болевые ощущения в эпигастральной области.

О наличии увеличенной концентрации гидрокортизона в кровеносном русле можно выдвигать предположение при наличии следующих симптоматических проявлений:

  • пациент питается привычной пищей, однако вес его начинает без видимой на то причины расти;
  • артериальное давление практически всегда повышено;
  • в области живота и на бедрах появляются растяжки лилового оттенка;
  • при обследовании анализ крови показал увеличение уровня сахара, что ранее не наблюдалось.

Зачем проводится анализ

Как мы уже определили, повышение уровня гидрокортизона — это ответная реакция организма на различные стрессовые ситуации. То есть в норме, как только в нем потребность отпала, его уровень понижается до определенной величины. Однако при некоторых патологических состояниях этого не происходит. В организме человека данный гормон начинает вырабатываться в избыточном количестве. Это приводит к дегенерации мышечной ткани. Кроме того, пациент находится постоянно в депрессивном состоянии.

Какие заболевания могут спровоцировать данный гормональный дисбаланс?

  1. Это опухолевые процессы в таких эндокринных органах, как надпочечники или гипофиз, например, так проявляется в них аденома.
  2. Новообразования в яичниках у женщин, например поликистозы.
  3. При патологиях щитовидной железы, в частности, в случае снижения ее функционирования — гипотиреоз.
  4. Такой анализ порекомендуют сдавать и при быстром увеличении массы тела без объяснимой причины.
  5. В случае длительного депрессивного состояния.
  6. При циррозных изменениях в печени.
  7. При сахарном диабете.
  8. В случае выявления различных нарушений иммунного статуса, например при СПИДе.
  9. Кроме того, причиной повышения уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть, например, контрацептивы орального применения, различные синтетические гормональные вещества глюкокортикоидного ряда.

Однако данное обследование сдается не только тогда, когда подозревают избыток гидрокортизона, но и если данного гормона недостаточно вырабатывается корой надпочечников. Это может проявляться при гепатитах различной этиологии или стать результатом неправильного приема лекарственных препаратов. Заподозрить недостаток гидрокортизона можно и при анорексиях.

В любом случае, решение о проведении обследования должен принять врач-эндокринолог. Он может дать направление на анализ крови в специальную лабораторию.

Диагностическое исследование

Для того чтобы получить достоверный результат обследования, необходимо к нему особым образом подготовиться. Эта подготовка не сложная и не потребует особых навыков. Просто нужно соблюдать следующие, предписанные лечащим врачом, рекомендации:

  1. Мы уже определились выше, что на уровень гидрокортизона в кровеносном русле может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов. Для этого врач уточняет, что на данный момент принимает пациент. В определенных случаях он может порекомендовать за несколько дней до сдачи этого анализа приостановить проводимую терапию. Это необходимо сделать для восстановления естественного гормонального для организма баланса.
  2. Нельзя непосредственно перед проведением обследования волноваться. Это может привести к увеличению уровня гормона в крови, соответственно, исказит полученный результат.
  3. Физические нагрузки перед тем как сдавать кровь на гормон тоже противопоказаны. От них придется отказаться как минимум за два дня до проведения предстоящего анализа.
  4. Курить нельзя. Для получения достоверного результата это можно делать как минимум за сутки до предполагаемого забора крови.
  5. Забор крови на кортизол производится утром. Ведь именно в это время суток уровень содержания гормона в крови максимален.
  6. Взятие крови на обследование производится из вены локтевого сгиба.
  7. Перед проведением обследования нельзя завтракать. Это может исказить результат анализа. Допустимо при необходимости только выпить стакан негазированной воды.

Таковы основные требования к проведению подобного обследования на уровень содержания в крови кортизола. Эндокринолог в период проведения беседы может дать еще какие-нибудь дополнительные рекомендации. Они обусловлены особенностями состояния здоровья пациента.

Как правило, результат больной получает на руки на следующий день после проведенного обследования. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученный результат. Расшифровка его значения должна быть проведена специалистом. Только он сможет сопоставить данные анализа и состояние здоровья пациента и на основании этого сделать правильный вывод.

Расшифровка результата

При обращении к врачу с уже готовым результатом исследования крови на содержание кортизола пациент получит ответ на вопрос, насколько уровень содержания данного биологически активного химического вещества в крови соответствует допустимой норме. При сравнении должен учитываться не только сам полученный результат, но и пол, возраст больного. Так, например, у взрослых мужчин допустимая норма может колебаться в пределах 326-773нмоль/л, а у женщин — 312-607нмоль/л. У маленьких детей в возрастной группе до семи лет этот показатель может достигать уровня 248-1380нмоль/л у мальчиков и, соответственно, 204-1104нмоль/л у девочек.

Однако в некоторых случаях определение повышенного уровня данного гормона в кровеносном русле может считаться допустимой нормой. Например, в период вынашивания плода количество гидрокортизона в крови будущей матери достаточно велико, причем данный показатель в норме должен возрастать постепенно с увеличением сроков гестации. В последний триместр он превышает допустимый уровень для взрослой женщины почти в пять раз.То есть если судить только по полученному результату анализа, не зная состояния здоровья женщины, то можно предположить, что она серьезно больна. Что в принципе не является истиной. Это яркий пример того, что не зная состояния здоровья пациента, по одному только результату анализа трудно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Не имеет значения в сторону увеличения или уменьшения изменен уровень гидрокортизона, коррекция этого показателя должна обязательно проводиться. Ведь чем раньше начата терапия, тем легче восстановить естественный уровень данного гормона.

Анализ крови на кортизол

Содержание:

Кортизол это основной гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Его еще называют «гормоном стресса». Такое название ему дали из-за того, что кортизол надпочечники начинают интенсивно выделять в момент психологического или физического стресса. Этот гормон концентрирует внимание и стимулирует работу сердца, тем самым помогает организму справиться с негативным воздействием окружающей среды. Анализ крови на кортизол делают при многих заболеваниях или подозрения на них, для того чтобы установить, как работают надпочечники.

Кортизол в организме человека:

  • увеличивает расщепление и уменьшает образования жиров, способствуя гиперхолестеринемии и гиперлипидемии;
  • является антагонистом инсулина;
  • потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез;
  • влияет на увеличение эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов;
  • способствует уменьшению количества эозинофилов и лимфоцитов в крови;
  • стабилизирует мембраны лизосом;
  • оказывает противовоспалительное действие, уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам;
  • может задерживать натрий в организме, что приводит к оттекам и гипокалиемии.

Показания к анализу на кортизол

  • артериальная гипертензия;
  • гирсутизм;
  • аномальная пигментация кожи;
  • раннее половое созревание;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • диагностика болезней Аддисона и Иценко – Кушинга;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • дифференциальная диагностика врожденных пороков.

Подготовка к анализу на кортизол

За двое суток до исследования пациенту необходимо исключить: физические нагрузки, курение; прием пероральных контрацептивов; синтетических аналогов глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов. Если отменить прием жизненно важных препаратов нет возможности, то это должно быть зафиксировано на бланке направления на анализ крови на кортизол.

Сдача анализа крови на кортизол

Анализ крови на кортизол берется из вены. Желательно проводить его утром натощак. После забора анализа кровь помещают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, отправляют на исследование при температуре 2 -8 С. Для уточнения динамики уровня кортизола за сутки – берут вторую пробу крови на кортизол, во второй половине этого дня (с 16 до 18 часов). После проведения анализа крови на кортизол пациент может вернуться к обычной для него диете и продолжить прием препаратов. Результат будет известен в конце рабочего дня лаборатории или на следующий день после сдачи.

Если кортизол повышен, можно предположить следующие состояния или заболевания:

  • беременность;
  • болевой синдром или стресс;
  • лихорадка;
  • депрессия;
  • острая инфекция;
  • астматическое состояние;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • аденома;
  • ожирение;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • поликистоз яичников;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рак надпочечников;
  • прием эстрогенов;
  • эфирный наркоз.

Если кортизол понижен, это может свидетельствовать о:

  • первичной гиперфункции коры надпочечников;
  • болезни Аддисона;
  • липоидной гиперплазии надпочечников;
  • гепатитах, циррозе печени;
  • гипотиреозе;
  • о раннем токсикозе беременных.

Правильно сдать мочу кортизол. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Кортизол – это гормон, за выработку которого в организме человека отвечает кора надпочечников. Кортизол принадлежит к ряду активных гормонов, которые играют не последнюю роль в формировании психологического и физического состояния каждого отдельно взятого человека. Изменение показателей этого гормона может привести к негативным последствиям.

Сказать об этом без анализов на кортизол довольно сложно, и чтобы обнаружить наличие или отсутствие такого нарушения необходимо обратиться за помощью к специалисту. Прежде чем сдать анализ на кортизол, нужно проконсультироваться с доктором и заранее подготовиться.

Изменение привычной нормы кортизола приводит к тому, что нарушаются обменные процессы в организме человека. Результатом такого отклонения, даже при суточном потреблении необходимых белков, жиров и углеводов, становится то, что организм отказывается их усваивать, а это в свою очередь сказывается на физическом состоянии.

Первые симптомы, указывающие на подобное отклонение – это упадок сил и отсутствие энергии. Но не только низкий уровень гормона негативно влияет на организм, слишком высокие показатели кортизола также неприемлемы. Повышенный уровень гормона способствует тому, что человек даже при потреблении суточной нормы калорий, начинает быстро набирать лишние килограммы.

Сдача крови на анализ

Анализ крови на кортизол проводится чаще всего для того, чтобы оценить состояние надпочечников и гипофиза. При малейшем отклонении от нормы должно последовать немедленное лечение, в противном случае могут возникнуть необратимые последствия. Помните, любое изменение, и отклонение от нормы уровня кортизола в крови может указывать на наличие или же развитие тех или иных довольно серьезных заболеваний.

Известно, что кортизол является гормоном стресса. выработка которого увеличивается во время какой-либо стрессовой ситуации. Постоянно повышенный уровень гормона становится причиной, по которой начинает разрушаться мышечная ткань, а пресловутая депрессия постепенно перерастает в хроническое состояние.

Повышенный уровень кортизола может указывать на наличие достаточно серьезных болезней, таких как:
  • Аденома надпочечников или гипофиза.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипотиреоз.
  • Быстрый набор лишних килограммов.
  • Затянувшееся депрессивное состояние.
  • СПИД.
  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет.

Помимо вышеуказанных болезней, повышенный уровень кортизола может наблюдаться и при приеме некоторых медикаментов таких, как атропин, пероральные контрацептивы, а также синтетические глюкокортикоиды. При появлении соответствующих симптомов и возникновении подозрений о том, что уровень гормона повышен, есть смысл сдать кровь на анализ.На прохождение анализа требуется специальное направление, которое может выписать только специалист, кроме того, сдать кровь можно только в специализированной лаборатории.

Что касается пониженного уровня кортизола, то чаще всего с ним связаны такие заболевания, как недостаточность гипофиза и коры надпочечников. гепатит, быстрое уменьшение массы тела, переходящее в анорексию, а также прием некоторых медикаментов.

Если уровень кортизола понижен, и даже при наличии имеющихся симптомов пациент чувствует себя в норме, сдачу анализов не стоит откладывать.

Чтобы правильно сдать анализ на кортизол необходимо пройти определенную подготовку. На самом деле ничего сложного в этом нет, и никакие дополнительные знания пациенту не понадобятся, достаточно следовать всем правилам. Итак, основные правила, которые помогают пациентам правильно сдавать анализы и узнавать уровень кортизола в крови:
  • На результат оказывает влияние и прием некоторых медикаментов, поэтому перед тем, как сдавать кровь из вены, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача. Вполне возможно, что доктор примет решение о кратковременном прекращении приема тех или иных препаратов.
  • Перед сдачей анализа старайтесь не поддаваться стрессовым ситуациям, так как они напрямую оказывают влияние на уровень гормона, что соответственно может исказить результаты, тогда придется повторно сдавать кровь.
  • Занятия спортом придется отложить на пару дней.
  • За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от курения.
  • Кровь сдается преимущественно в утренние часы, так как уровень кортизола именно в этом периоде времени находится на максимальной отметке.
  • На достоверность результатов может повлиять и то, на голодный или сытый желудок была сдана кровь. Настоятельно рекомендуется сдавать кровь только натощак. Иногда разрешается выпивать с утра стакан чистой, но негазированной, об этом лучше всего уточнить у доктора.

Если вы не знаете, где и когда сдавать кровь на анализ, не беспокойтесь, об этом подробно расскажет ваш лечащий врач. После того как все необходимые рекомендации соблюдены и кровь сдана на анализ, остается только ждать результатов, которые, как правило, бывают готовы уже на следующий день, все зависит от той или иной лаборатории.

Получив листок с непонятными для вас записями, не пытайтесь их расшифровать, оставьте это дело квалифицированному доктору. Без медицинского образования вам останется только гадать понижен или повышен у вас уровень гормона.

Расшифровка результатов

Получив на руки результаты лабораторного исследования крови пациента, специалист сможет увидеть ясную картину того, понижен, повышен или же в норме находится уровень кортизола. При обнаружении какого-либо отклонения последует незамедлительное лечение. В норме кортизол в крови составляет от 83 до 580 нмоль/л у детей, еще не достигших шестнадцати лет, а у подростков старше шестнадцати – от 138 до 635 нмоль/л.

Бывают ситуации, когда повышенный уровень гормона считается нормой – речь идет о периоде вынашивания ребенка. Однако стоит отметить, что с ростом срока беременности увеличивается и уровень гормона, и в каждом триместре у него будут совершенно разные показатели. Как правило, у будущих мам уровень гормона увеличивается примерно в пять раз, во всех остальных случаях такие показатели являются признаком серьезных заболеваний.

Не важно, низкий или высокий у пациента уровень гормона в крови. лечиться в любом случае нужно и пускать такое состояние на самотек крайне неосмотрительно. К сожалению, большинство людей привыкли именно так относиться к своему здоровью и зачастую обращения ко специалисту происходят слишком поздно. Когда все же пациент обращается за помощью, то последствия уже необратимы, поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

Виды суточного анализа мочи и правила сбора

Суточный анализ мочи (анализ по Аддису – Каковскому) – это исследование, в ходе которого выявляется общий объем выделения этого вида экскрементов за 24 часа, а также содержание в моче определенных веществ. По результатам анализов делаются выводы о возможности наличия или отсутствия какого-либо заболевания.

Разновидности анализов суточной мочи

Белок

Исследование назначается после обнаружения белка в общем анализе мочи. Нормальный показатель белка: концентрация – 0,0-0,14 грамм/литр, выделение – 0,15 грамм/сутки.

Превышение нормы белка может указывать на следующие заболевания:

  • первичная почечная патология;
  • патологии почек, развивающиеся при общих болезнях (гипертония, амилоидная дистрофия, сахарный диабет, злокачественные заболевания);
  • поражения почек при лечении нефротоксическими лекарственными препаратами;
  • миелома;
  • инфекционный эндокардит;
  • почечно-клеточная карцинома;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • расстройства ЦНС.

Еще один показатель – лейкоциты. Норма до 2 миллионов. Если лейкоцитов больше допустимого, можно говорить о лейкоцитурии, состоянии, характерном для воспалительных процессов мочевой системы.

Также моча исследуется на наличие цилиндров – белковых клеток соответствующей формы. Существуют зернистые, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные цилиндры. Наличие множества цилиндров (цилиндрурия) говорит о возможности поражения почек органического характера, инфекционного заболевания, ацидоза, застойной почки. Норма по анализу Аддиса – Каковского – до 20000.

Глюкоза

Суточный анализ мочи на глюкозу необходим для контроля эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом, а также для диагностики некоторых заболеваний. Норма: менее 1,6 миллимоль/сутки.

Превышение показателя характерно для таких болезней:

Глюкоза может быть повышена и в результате приема кортикостероидов, и во время беременности.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 микромоль/сутки, у мужчин – 228-683 микромоль/сутки.

Высокий уровень оксалатов может указывать на следующие заболевания:

  • остеопороз;
  • воспаление кишечника;
  • пиелонефрит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • саркоидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • миелома;
  • недостаток витамина B6.

Низкий уровень оксалатов – симптом таких заболеваний:
  • недостаток витамина D;
  • функциональные почечные нарушения;
  • остеомаляция;
  • рахит;
  • гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • неудовлетворительное всасывание кальция кишечником.
Метанефрины

Нормальный показатель метанефрина – примерно 55% от уровня адреналинового обмена. Если превышение метанефрина находится в границах от 2 до 10 раз, можно говорить о подозрении на инфаркт миокарда, нейроциркуляторную дистонию, гипертонию или почечную гипертензию. Превышение нормы более чем в 10 раз, указывает на вероятность феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы.

Кортизол

Суточный анализ мочи на кортизол используется по причине отсутствия четкого временного ритма экскреции этого элемента.

Рекомендуем статьи по теме:

Норма: хемилюминисцентный – 100-379 наномоль/сутки, ЭХЛА – 60-413 наномоль/сутки.

Превышение кортизола может говорить о следующих болезнях:

  • болезнь Иценко – Кушинга разнообразного происхождения;
  • функциональный гиперкортицизм.

Показатели ниже нормы указывают на такие заболевания:

  • болезнь Аддисона;
  • надпочечниковую недостаточность (вторичную или ятрогенную);
  • адреногенитальный синдром.

На повышение уровня кортизола могут повлиять: беременность, нервное напряжение, лишний вес, эфирный наркоз, гипертиреоз, излишняя жидкость в организме, пероральные контрацептивы.

Понизить уровень кортизола способны: хронический и алкогольный гепатит, гипотереоз, цирроз.

Проба Реберга

В данном анализе определяется уровень креатинина в моче. При поражении почек уровень креатинина падает. Суточный анализ мочи применяется для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек, болезней эндокринной системы.

Для проведения анализа требуются 100 мл суточной мочи. Показатель в рамках 5,3-17 миллимоль/сутки – соответствует норме.

Мочевая кислота

При нарушенной работе почек часть азотных соединений, содержащаяся в мочевой кислоте, задерживается в крови. При этом кислота кристаллизуется в суставах и других тканях и органах.

Цель исследования: выявление причин образования камней, диагностика гепатоцеребральной дистрофии, подагры.

Для анализа необходимы 100 мл суточной мочи. Нормальные результаты: 1,48-4,43 миллимоль/сутки.

Как правильно сдать суточный анализ

  1. Перед анализом следует провести гигиенический уход за гениталиями с помощью мыльного или фурацилинового раствора.
  2. За 24 часа до начала сбора нужно отказаться от приема ряда продуктов питания (жирное, острое, сладкое, консервированное, копченое, красящие мочу овощи и фрукты), употребления определенных лекарств (мочегонных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы B). В течение суток необходимо воздержаться от алкоголя и курения, а также не подвергать организм стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.
  3. Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи в период менструальной фазы.
  4. Для сдачи суточного анализа понадобится большая емкость (к примеру, 3-литровая банка). До начала использования банка тщательно моется и сушится.
  5. На бумажке нужно записать данные о себе (ФИО, дату рождения), а также указать время начала и прекращения сбора анализа.
  6. Собирать мочу нужно на протяжении суток. Но иногда (например, при сахарном диабете) доктор назначает сбор мочи в конкретные временные промежутки.
  7. Емкость с мочой правильно хранить в холодильнике при температуре 5-8 градусов выше нуля. Крышку банки нужно герметично закрывать.
  8. Первая порция мочи не собирается. Однако время первого мочеиспускания нужно отметить.
  9. Последний раз нужно помочиться спустя сутки после первого мочеиспускания.
  10. Собранная в течение суток моча перемешивается, из банки отбирается 100 мл для передачи в лабораторию.

В конкретных случаях правила сдачи суточного анализа мочи могут отличаться. Поэтому за точными указаниями следует обращаться к доктору.

Как проводится и расшифровывается анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол позволяет провести оценку работы надпочечников и при отклонении от физиологической нормы определиться с характером дальнейшего обследования и предположительным диагнозом.

Значение кортизола для организма

Кортизол, или так называемый гормон стресса, относится к стероидным глюкокортикоидным гормонам и вырабатывается корой надпочечников во время стрессовой ситуации. Выработка этого гормона приводит к учащению сердечных сокращений и повышению концентрации внимания. Преимущественное количество гормонального вещества в крови (около 90% от общего количества) находится в связи с белками. Остальная часть, так называемый свободный кортизол, не связана и выводится с мочой.

Несмотря на малое количество выделяемого гормона, этот показатель очень важен в диагностике различных заболеваний. Адренокортикотропный гормон, продуцируемый в гипофизе, регулирует выведение кортизола из организма человека, поэтому его количество находится в обратной зависимости от количества кортизола. Это также используется при дифференциальной диагностике заболеваний.

Количество кортизола в моче #8212; величина постоянная и изменяется только если есть какой-либо патологический процесс. Высокий уровень гормона бывает при сахарном диабете, причем чаще всего в стадии субкомпенсации и декомпенсации. При поражении яичников, циррозе печени, гипотиреозе, аденоме гипофиза и надпочечников, при наличии повышенного веса и аутоиммунных изменений (СПИД) тоже наблюдается повышение уровня этого гормона.

Стоит учитывать, что повышение уровня этого гормона отмечается при приеме препаратов, содержащих барбитуровую кислоту. Кроме того, он повышен у беременных, правда, это считается физиологической нормой. Наличие стрессовой ситуации или прием алкоголя значительно повышают уровень кортизола.

Снижение уровня может свидетельствовать о недостаточности коры надпочечников или гипофиза, появляться при резком снижении веса тела человека и продукции гормонов.

Кортизол принимает участие в регуляции артериального давления, оказывает влияние на уровень гликемии и процесс расщепления белков, кроме того, обладает противовоспалительным свойством.

Норма кортизола в моче

При оценке уровня кортизола нужно брать не одномоментный результат, а суточный, так как его выделение не имеет определенного ритма. Но отмечено, что минимальное количество гормона в крови наблюдается в вечернее время, а максимальное #8212; утром. Причем выявлена и зависимость концентрации кортизола от возраста.

Количественная норма в крови в зависимости от времени суток:

  • от 7 до 9 часов утра #8212; 260-720 нмоль/л;
  • от 16 до 18 часов вечера #8212; 50-280 нмоль/л.

В зависимости от возраста:

  • до 16 лет #8212; 83-580 нмоль/л;
  • после 16 лет #8212; 138-635 нмоль/л.

Отдельной строкой идет содержание гормона в моче в период беременности, причем определенного среднего значения концентрации нет, но известно, что его количество может увеличиваться в 4-5 раз от нормы.

Подготовка к сдаче анализа

Для анализа на кортизол требуется собрать всю суточную мочу, за исключением первой утренней порции. Нужно заранее подготовить подходящую тару (емкостью до 3 л) либо приобрести сосуд в аптеке.

В саму емкость перед сбором необходимо добавить 1 г борной кислоты, она выступает в качестве консерванта. В течение суток, пока собирается моча, емкость хранится при температуре от 4 до 8°С тепла. Соблюдение температурного режима хранения необходимо для исключения погрешности за счет изменения уровня глюкозы. Собранный материал перемешивается, и часть мочи, около 100 мл, собирается в отдельную тару, при этом учитывается общий объем. Материал доставляют к месту сдачи анализов в кратчайшие сроки.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется переедать, особенно жареную, соленую, острую пищу. Обязательно следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Стоит отменить прием лекарственных препаратов или же, если это невозможно, сообщить о принимаемых средствах своему врачу, так как ряд препаратов оказывает влияние на полученные результаты.

Показания для анализа мочи на кортизол

Причинами для назначения анализа мочи на кортизол могут служить:

  • исключение болезней Иценко #8212; Кушинга и Аддисона;
  • слабость в мышцах;
  • изменение цвета кожи, пигментация;
  • раннее половое развитие;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз;
  • появление вторичных мужских половых признаков у женщин;
  • онкопатология центральной нервной системы;
  • исключение врожденных пороков развития.

О чем свидетельствуют завышенные и заниженные показатели?

Повышенная концентрация кортизола говорит в пользу изменений, характерных для:

  • новообразования гипофиза;
  • новообразований яичников, яичек;
  • новообразований бронхов;
  • новообразования надпочечника;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • опухолей других органов, которые продуцируют кортизол;
  • ожирения;
  • гиперфункции щитовидной железы.

Пониженная концентрация подразумевает наличие:

  • заболевания Аддисона;
  • патологии коры надпочечника врожденной природы;
  • опухоли головного мозга;
  • пониженной функции щитовидной железы;
  • продолжительного приема гормональных препаратов.
  • наличие стрессовых ситуаций;
  • перенесенный наркоз с применением эфира;
  • снижение сахара в крови;
  • повышенный вес;
  • применение препаратов контрацепции;
  • прием большого количества воды в день сбора анализа;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Факторы, занижающие результат:

  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • поражение печени алкогольного генеза;
  • гипотиреоз.

Выполняется анализ в течение 3-5 дней.

Назначают и оценивают результат лечения врач общей практики, терапевт и эндокринолог.

Своевременная сдача анализа позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и вовремя начать лечебный процесс.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Источники: http://ogormonah.ru/diagnostika/sdacha-analiza-na-kortizol.html, http://aurolog.ru/mocha/analiz-mochi-i-pravila-sbora.html, http://101analiz.ru/mocha/bioximiya/kak-provoditsya-i-rasshifrovyvaetsya-analiz-mochi-na-kortizol.html

Комментариев пока нет!

Смотрите также