Главная » Статьи » Гепатит с как передается и лечится

Гепатит с как передается и лечится


Гепатит с как передается и лечится - Лечение печени

По достоверной статистике, представленной мировыми фактами, главным заболеванием печени, которое встречается чаще всего, является такое заболевание, как гепатит С. Болезнь является вирусной и передаётся от заражённого к здоровому.

Многих больных мучает вопрос, лечится ли гепатит С полностью, или нет. Именно на этот вопрос мы постараемся дать ответ в данной статье, а также затронуть такие темы, как подробности о лечении и другие нерадующие особенности заболевания гепатит С.

  • Обследование и диагностика
    • Лечится ли гепатит С полностью
  • Противопоказания против лечения
    • Почему существуют противопоказания против лечения гепатита С
  • К какому врачу следует обратиться
  • Стоимость лечения
  • Профилактика заболевания

Обследование и диагностика

Примерно в 10–20 процентов случаях заболеваний, болезнь является острой и провоцируется вирусом HCV. Представленный вирус способен проникать в клетки печени, где и «запускает» свои механизмы, наносимые вред организму носителя, а также создавая свои бесчисленные клетки, которые берут на себя избавление от здоровых клеток и тканей.

Первым делом, как и в любом другом случае, следует незамедлительно обратиться к врачу. При обследовании, в котором вас будет сопровождать ваш доктор, будет выявлена стадия и тип развития гепатита. Также вашей печени будет выставлена оценка.

С помощью оценки, о которой говорилось немного ранее, будет определён метод лечения, а также эффективность и безопасность. Ну и, конечно, станет ясно, получится ли вылечить гепатит С полностью.

Как только вами были обнаружены признаки заболевания гепатита С, без промедлений необходимо обратиться к врачу. Лечение будет начато как только будет обнаружено изменение в печени в связи с заболеванием.

Лечится ли гепатит С полностью

Как говорилось ранее, все люди, которым был поставлен такой неутешительный диагноз, задаются таковым вопросом. Естественно, нельзя сказать точно, сможет ли кто-то переболеть заболевание, ведь организм человека устроен вполне непредсказуемо даже для нынешнего развития техники и других приспособлений лечения и диагностики.

Учитывая среднюю статистику заболеваний, можно сделать вывод, что примерно 30 процентов всех когда-либо больных гепатитом с успехом полностью избавились от недуга. Причём бывали случаи, когда лечение происходило даже без медикаментозного вмешательства, иными словами, заболевание само по себе отступало из организма.

И всё-таки, если врач ответственно подходит к лечению своего пациента, то вполне вероятно, что больной сможет без проблем навсегда вылечиться от гепатита С.

Противопоказания против лечения

К сожалению, существуют случаи, когда больному категорически противопоказано лечение гепатита С, что сводит на нет все попытки избавиться от него. Увы, таким пациентам приходится смириться с заболеванием и носить его в себе долгое время.

  1. Больные, которые страдают такими тяжёлыми болезнями, как диабет, хронические лёгочные заболевание, ишемические болезни и сердечная недостаточность, не могут лечиться от гепатита.
  2. Категорические противопоказано лечиться от гепатита С людям, которые перенесли операцию по пересадке таких органов, как сердце, почка или лёгкое.
  3. Детям до трёх лет.
  4. Людям с заболеваниями щитовидной железы.
  5. Беременным.
  6. Людям, которые имеют непереносимость к тем средствам, которые используются при лечении гепатита.

Во всех других случаях можно беспрепятственно лечиться от гепатита.

Почему существуют противопоказания против лечения гепатита С

Конечно, любой больной, которому противопоказано лечение от гепатита, задаётся вопросом, почему же нельзя лечить гепатит?

А всё дело в том, что лекарства, которые могут добиться полного или неполного избавления от вирусного заболевания, имеют множество крайне негативных побочных эффектов, которые просто несовместимы с теми пунктами, которые были указаны ранее.

Также препараты являются довольно дорогостоящими и не всегда эффективны: всё зависит от организма больного.

Как только вы обратитесь к специалисту со своей проблемой, ему сразу же необходимо провести качественную оценку с учётом всех факторов и нюансов, которая в итоге решит, возможно ли лечение, а также требуется ли оно для заболевшего вовсе. Также сам больной должен дать письменное разрешение на прохождение курса лечения от гепатита С.

К какому врачу следует обратиться

Как правило, данным заболеванием и его лечением занимается специалист-гепатолог. Именно у такого специалиста лечение принесёт максимальный эффект. Также лечение у этого специалиста подразумевает предельно низкую затратность лечения.

Но, увы, многие врачи начинают лечение гепатита сразу же, хоть и не имеют должной подготовки и что является главным, хоть какой-то клинический опыт в этом направлении. В нашей стране терапия хронического гепатита находится на довольно низком уровне, относительно здравоохранения других стран.

Опыт использования такого лечения появился не так давно и был направлен в несколько основных клинических центров.

Самое эффективное лечение заболевания готовы предложить гепатологи, которые не раз участвовали в международных испытаниях препаратов, которые пользуются основной популярностью и необходимостью в лечении гепатита С в наше время.

Как показывает практика, лечить данную болезнь — довольно сложная задача, которая под силу только настоящим специалистам своего дела.

Так же, как говорилось ранее, лечение гепатита зависит от немалого количества разных нюансов и факторов, таких как:

  • общее состояние печени больного;
  • состояние здоровья;
  • характера гепатита;
  • генотипа заболевания.

И это лишь основная часть факторов, которые напрямую влияют на то, как будет протекать лечение.

Стоимость лечения

Что касается финансовой стороны проблемы, она волнует больных не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С вообще. Конечно, конкретную сумму, которую придётся потратить на лечение, назвать просто невозможно.

Это связано с тем, что болезнь у каждого протекает абсолютно индивидуально и для каждого случая требуется соответственное лечение.

Конечно, как говорилось ранее, лечиться от гепатита — очень дорогое занятие, которое под силу далеко не всем среднестатистическим жителям нашей страны. Увы, если больной не в состоянии тратить на болезнь примерно 1000–2000 долларов в месяц, ему будет крайне тяжело избавиться от гепатита, особенно навсегда.

Если говорить о годовом лечении, то на него может уйти порядка 6–30 тысяч долларов. Опять же, все зависит от сложности и генотипа вирусного заболевания гепатит С. Как видите, вылечить больного можно, но очень сложно со всех сторон.

Ко всему прочему, цены указаны на рядовые аппараты, которые принято использовать всеми специалистами. Если же у больного имеется довольно много денежных средств, которые он готов потратить на полное излечение от страшной болезни, то ему могут быть предложены более эффективные зарубежные препараты. Естественно, на них уйдёт ещё больше денежных средств.

Профилактика заболевания

Естественно, чем длительное время мучительно пытаться избавиться от заболевания, намного проще просто соблюдать необходимые меры профилактики, которые помогут исключить возможность заражения.

Если вы не хотите когда-либо столкнуться с гепатитом С, достаточно просто соблюдать несколько мер:

  • Каждый раз, когда в поликлинике или в больнице вам требуется сделать укол, ответственно следите за медсестрой, за которой стоит это задача. Крайне важно, чтобы она использовала новый, стерильный шприц. Если вы не доверяете персоналу, трудоустроенному в поликлинике, приносите туда свой шприц, который нужно купить в аптеке.
  • Ни в коем случае не используйте чужие бритвенные станки или другие инструменты, на которых может быть чужая кровь.
  • Если вам приходится посещать стоматолога, внимательно проследите, чтобы все его инструменты были простерилизованы.
  • В том случае, если вы хотите сделать татуировку или пирсинг, стоит обращаться исключительно в профессиональный салон.
  • Ну и, конечно, при половых связях используйте презерватив. Если у вас постоянный партнёр, в котором вы уверены, этот пункт можно опустить.

Как видите, вылечить гепатит С является очень трудной задачей, а для некоторых просто невозможной. Поэтому всегда пытайтесь соблюдать необходимые меры, помогающие избежать заражения. Если ответственно подойти к этому, то вам никогда не придётся страдать от данной болезни.

Актуальные методики и подходы к лечению гепатита С в России и мире

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое проявляется диффузным воспалительным процессом в печени.

Гепатит С может передаваться внутривенным и внутримышечным путями. Заражение может произойти во время переливания крови либо ее препаратов, гемодиализа, инъекций, в ходе оперативного и стоматологического лечения.

Передача также может случиться в результате полового контакта с инфицированным партнером.

  • Методики лечения гепатита С в соответствии с формой и стадией заболевания
  • Новейшие препараты и применение тройной терапии для лечения инфекциии
  • Противопоказания при терапии гепатита С
  • Государственная программа терапии гепатита С в России

Методики лечения гепатита С в соответствии с формой и стадией заболевания

Вопрос о том, как лечить гепатит С нужно решать, исходя из формы болезни. Как и многие другие инфекционные болезни, заболевание имеет две формы:

  1. Острую. Острый гепатит С требует назначения исключительно поддерживающей и дезинтоксикационной терапии, которая направлена на вывод токсических веществ и на восстановительные процессы в тканях печени. Противовирусная терапия не осуществляется.
  2. Хроническую. При хронической форме гепатита С проводят комплекс терапевтических мероприятий, подбор которых осуществляется для каждого индивидуально. Назначение специальных препаратов проводится на основании формы и степени тяжести болезни.

Сегодня лечение гепатита С состоит главным образом в проведении комбинированной противовирусной терапии с помощью препаратов интерферона и рибавирина. Другие методы лечения гепатита С существуют, но они недостаточно изучены. Лечение вирусного гепатита С хронической формы еще с начала 90-х претерпевало множество изменений в схемах и методиках терапии.

Цель использования всех медикаментозных средств – подавить вирусную инфекцию, уничтожить ее либо хотя бы замедлить репликацию вируса.

При снижении вирусной нагрузки на организм человека происходит предотвращение возникновения цирроза печени, в результате чего жизнь пациента значительно продлевается.

Интерферон является искусственным белком, способным вывести вирус из печени и крови. В мире применяется 2 препарата пегинтерферона – усовершенствованный интерферон, пришедший на замену интерферону. Они носят названия: ПегИнтрон и Пегасис и вводятся под кожу.

Препараты получили официальную регистрацию в России. Лечение гепатита С осуществляется комплексно: названные препараты принимаются вместе с рибавирином в капсулах или таблетках. Рибавирин выпускается в виде препаратов Ребетол или же Копегус.

Таким образом, существует две схемы лечения – применение Ребетола с ПегИнтроном и Копегуса с Пегасисом. Способы терапии подбираются для каждого пациента индивидуальным образом.

Не стоит забывать и о наличии побочных действий применяемых препаратов. К побочным эффектам названных препаратов, как правило, относятся усталость, мигрень, тошнота.

Лечение гепатита может проводиться даже в домашних условиях. Среди средств, применяемых в терапии, выделяют: сборные смеси соков, яичные желтки, лимон с водой, травяной сбор, кукурузные рыльца, настой аира, молоко и уголь, отвар овса.

к оглавлению ↑

Новейшие препараты и применение тройной терапии для лечения инфекциии

Как утверждают ученые, найдена новейшая терапия гепатита С, благодаря которой болезнь можно вылечить за 12 недель. Многие эксперты уже охарактеризовали данный результат исследования как крупнейший прорыв в лечении гепатита С и поворотный момент в терапии заболеваний печени вообще.

Центр здоровья и медицины университета в Техасе организовал тестирование новейшего препарата в  2013 году. Тест включал в себя две части: 1-я часть длилась 12 недель, 2-я – 24 недели.

Все пациенты болели циррозом печени в результате вирусного воздействия на организме. По прошествии 12 недель у 192 из 209 пациентов получилось вылечить гепатит С, то есть, 92 %, а через 24 недели смогли излечиться 166 из 173 больных, что составляет 96 %. Вирус просто-напросто исчез из организма пациентов.

Традиционные методы лечения гепатита С включают в себя годовую терапию при помощи уколов и на практике превращаются в настоящее испытание для больного, вызывающее депрессию, повышенную утомляемость, плохое самочувствие. Но главное – такая терапия не является безопасной для больных циррозом. Новейший препарат сумел получить высокий уровень эффективности с минимальными побочными эффектами при терапии пациентов с прогрессирующими болезнями печени.

Названия новейших препаратов, способных за 12 недель вылечить заболевание, – Софосбувир и Даклатасвир.

Препараты поступили в продажу сравнительно недавно и уже по отзывам покупателей можно сделать вывод о настоящем эффекте препарата за 12 недель терапии.

При использовании препаратов антивирусный эффект можно получить в результате деструкции самого вируса. Во время терапии гепатита С учитываются генотип, степень поражения печени и наличие сопутствующих заболеваний. Опираясь на перечисленные данные, врач подбирает комбинацию лечения с применением двух и более препаратов.

Препараты Софосбувир и Даклатасвир  дали возможность получить позитивный результат по истечении 12 недель в лечении с 1 по 6 генотипы заболевания. Ответ вируса на лечение в течение 24 недель оказывается, по сути, таким же, как и 12 недель, тем не менее, при наличии у пациента 3-го генотипа вируса лучше применять 16-недельный курс лечения.

По итогам исследования установлено, что 24 недели – это стандартная контрольная точка в лечении гепатита С, однако, учитывая успехи в применении новых препаратов, Администрация США совместно с фармакологическими компаниями организуют мероприятия по достижению новой оценочной категории выздоровления, равной 12 недель.

25 октября 2013 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при Администрации США окончательно постановило рекомендовать применение Софосбувира и Даклатасвира в течение 12 недель. 8 декабря 2013 года решение было окончательно принято и утверждено.

Рекомендуемый курс лечения 12 недель также установлен Бюро Европейской Ассоциации по изучению болезней печени (EASL) в Женеве в 2015 году.

Тройная терапия заключается в добавлении к обычному противовирусному лечению 3-го элемента – ингибитора протеазы NS3/4A вируса гепатита C – Инсивека (Инсиво).

Данные компоненты появились на фармацевтическом рынке в 2011 году. Выпуск препаратов осуществляется в форме таблеток.

Тройная терапия направлена прямо на вирус и его репликацию. Ингибиторы применяются в соответствии с принципом ориентации в лечении на ответную реакцию, то есть окончание срока применения средств зависит от времени исчезновения вируса из крови пациента.

Тройная терапия с применением препарата Виктрелиса обойдется в цену свыше 1 млн российских рублей по состоянию на декабрь 2014 года. Тройную терапию можно продолжать в течение более 24 недель после окончания двойной терапии, которая длилась не менее 4 недель при раннем ответе вируса.

При позднем ответе вирусной инфекции лечение в сумме может составить около 48 недель: стартовые 4 недели двойной терапии, 28 недель тройной, а далее вновь применение двойной с 28 по 48 неделю.

В соответствии с финансово-экономическими реалиями тройная терапия должна назначаться, как правило, больным с рецидивом заболевания после проведенного лечения либо людям с компенсированным циррозом без какой-либо ранней терапии.

к оглавлению ↑

Противопоказания при терапии гепатита С

Существуют следующие противопоказания, при наличии которых терапию гепатита С осуществлять нельзя:

  • состояние тяжелой депрессии, которая плохо поддается лечению;
  • наличие аутоиммунного гепатита и других заболеваний, обострение которых случается после воздействия интерферона или рибавирина;
  • неподдающийся лечению тиреотоксикоз;
  • наличие другого тяжелого заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет, злокачественные опухоли и другие);
  • при беременности, эпилепсии, проведенной трансплантации органов, декомпенсированном циррозе печени;
  • при наличии аллергий, тяжелых бактериальных инфекций, иммунодефиците;
  • при употреблении наркотиков в виде инъекций или алкоголя в момент начала терапии.

к оглавлению ↑

Государственная программа терапии гепатита С в России

В России на разных уровнях бюджетной системы организовываются бесплатные услуги по лечению гепатита С.

Бесплатное лечение в России осуществляется также в соответствии с программой социальной поддержки, которая оказывается гражданам в виде определенного пакета соцуслуг.

Еще один способ получить бесплатное лечение гепатита С – это поучаствовать в клинических испытаниях недавно разработанных препаратов против вируса. Такие испытания организовывают и проводят различные фармакологические компании.

Отдельные категории граждан в определенных регионах имеют в соответствии с местным законодательством льготы на лечение заболевания.

Федеральная программа по охране и укреплению здоровья людей обеспечивает населению ряд прав на бесплатное медицинское обслуживание. Вместе с тем, на практике программа не всегда работает в связи с некоторыми местными бюджетными проблемами и бюрократическими процедурами.

Как правило, бесплатное лечение предоставляет не самые современные препараты. К тому же квоты на места в учреждениях здравоохранения получают ограничение.

Как известно, в России получить квоту на лечение можно, если полис обязательного или добровольного медстрахования не предусматривает оказание медпомощи в соответствии с перечнем услуг. С помощью квоты можно обеспечить дорогостоящее оперативное вмешательство и высокотехнологическое исследование, которые невозможно провести в вашем населенном пункте из-за недостатка технических возможностей.

Большинство сложных операций включено в перечень услуг, оказываемых ОМС. Квоту необходимо получить исключительно для проведения высокотехнологических операций. Полный список операций по квоте можно получить у каждого лечащего врача. С ним также можно ознакомиться в 4-м приложении приказа Минздравсоцразвития России.

Получить квоту на лечение гепатита С и других заболеваний можно путем обращения в департамент здравоохранения местного уровня при наличии паспорта, полиса ОМС, результатов анализов и врачебных заключений, заключений из медицинских учреждений.

Восстановление после лечения гепатита С Период реабилитации не менее важен, чем сам процесс лечения. При проведении грамотных восстановительных мероприятий можно позабыть о таком заболевании, как гепатит, навсегда. После терапии врачи организовывают полное исследование пациента. Осуществляется сдача анализов, проводится проверка биохимических показателей, мочевой реакции на действие желчного пигмента и уробилина.

Реабилитацию можно продолжать и вовсе всю жизнь. Самые малые отклонения в приеме препаратов, неправильная диета и нездоровый образ жизни могут подвергнуть пациента риску рецидива болезни.

Чтобы полностью вылечить гепатит С, важно в период реабилитации правильно питаться, заниматься лечебными упражнениями, принимать восстановительные лекарственные средства, проводить физиотерапию. Особую помощь могут оказать целебные травы. Они поддержат жизненные силы и сохранят качество жизни.

Вирус гепатита С

Вирус гепатита C относится к семейству флавивирусов, он устойчив к внешней среде и передается от человека к человеку через кровь. При активной репликации вызывает серьезное инфекционное заболевание, приводящее, если его не лечить, к печеночной недостаточности. Ее следствием, в большинстве случаев, становится цирроз либо рак печени, завершающийся смертельным исходом. Чаще всего недуг встречается на Азиатском и Африканском континентах. В странах Европы большая часть заразившихся относятся к наркозависимым и мужчинам с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Какие симптомы укажут на вирус?

Возбудитель недуга – РНК вируса гепатита С (рибонуклеиновая кислота). Существует шесть генотипов и более 90 подтипов подобного гепатита, каждый из них «выбирает» свою локализацию на земном шаре. В Африке чаще встречается четвертый генотип вируса, в странах Америки – первый, в Японии – второй. В европейских государствах, в том числе и в России – третий. Самым тяжелым и дающим больше осложнений подтипом считают lb из-за того, что в этом случае быстрее передается РНК вируса гепатита С и неподатливости медикаментозным средствам.

Вирус гепатита С не боится высоких температур (до 50 градусов) и более устойчив к фактором окружающей среды, чем ВИЧ.

Заразиться им могут люди после посещения тату салонов, ненадежных стоматологических кабинетов и медицинских центров, он передается во время переливания крови или трансплантации органов, использования нестерильного оборудования, в том числе и шприцев у наркозависимых.

Источниками болезни могут стать люди с хроническими и острыми формами недуга, проявляющимися как клинически, так и бессимптомно. Чаще всего заражение распространяется у наркоманов и людей, ведущих легкомысленный образ жизни.

Если говорить о переливании крови, то, несмотря на жесткий контроль над процедурой, возможно заражение во время острого периода у сдававшего кровь. Вирус может быть не выявлен скрининговыми методиками, обнаруживающими антитела.

Вертикальный способ заражения от мамы к малышу редок, но болезнь передается при сильной концентрации вируса у женщины или при наличии у нее ВИЧ. От сексуального партнера заразиться шанс тоже невелик, но он возрастает при ВИЧ-инфекции.

Как вирус гепатита С не передается:

  • воздушно-капельным путем, например, при кашле и чихании;
  • при тактильных контактах – пожатии рук, поцелуях, объятиях;
  • при совместных обедах и ужинах с общей посудой.

Активность вируса может быть разной: сильной, умеренной, слабой. Вследствие чего и недуг может развиваться дифференцированно, в разной степени поражая внутренние органы. Стадий бывает несколько, они обусловлены уровнем замены фиброзной тканью гепатоцитов: от полного отсутствия, до циррозного поражения, которое убивает клетки печени.

Фаза недуга тоже может быть разной: хронической, ремиссионной и острой.

Также вирусный гепатит С можно разделить на четыре формы:

  • субклиническая фаза без каких-либо симптомов;
  • стертый вариант: признаки похожи на другие недомогания;
  • безжелтушная форма (симптомы проявляются без золотистого оттенка кожи и склер);
  • желтушная фаза (появление пигментации).

РНК вируса гепатита С в крови проявляется после полутора — двух недель с момента инфицирования.

Самыми первыми признаками недуга становятся:

  • рост температуры до 37 градусов;
  • усталость, общая слабость;
  • подташнивание и позывы к рвоте;
  • потеря аппетита;
  • головокружение и головная боль;
  • сухость в носоглотке, кашель, заложенность носа.

Дальше ситуация ухудшается, начинает болеть желудок, правая сторона брюшины, живот раздувается, возникают проблемы с дефекацией или понос. Возможна желтушность кожи и склер, увеличение объемов печени и селезенки, изменение оттенка мочи на более темный, обесцвечивание кала.

Хронический вирусный гепатит С проявляет такую симптоматику:

  • понижение работоспособности, памяти и способности к концентрации;
  • депрессивное ощущение;
  • одышка;
  • эмоциональные перепады;

  • малопродуктивный кашель;
  • боли в области сердца и тахикардия;
  • отечность ног, мошонки, передней брюшной стенки;
  • рост размеров живота и сосудистый рисунок на нем;
  • боли в пояснице;
  • частое желание к мочеиспусканию.

Как может идти течение недуга:

  1. Благоприятный вариант – полное выздоровление через полгода-год с исчезновением маркеров гепатита в крови. Таких людей примерно 20 процентов из всех зараженных.
  2. Инфицированный не болеет, а становится носителем инфекции. При этом нет никаких симптомов недуга, но анализы показываю наличие вируса в крови. Носителей также 20 процентов от всех зараженных.
  3. Развивается хронический вирусный гепатит С, проявляющийся время от времени либо лабораторно, но при этом постепенно разрушается печень и образуется печеночная недостаточность. Таких зараженных примерно 60 процентов. Хронический вирусный гепатит С способен развиваться десятилетиями.

Тяжелее всего переносят этот штамм гепатита алкоголики (цирроз развивается в продолжение пяти лет), пожилые, дети, те, у кого зарегистрированы гепатиты вирусов В и С. У последних вероятно развитие рака печени.

Основными осложнениями при гепатите С могут стать цирроз, онкология, печеночная кома, портальная гипертензия, внутренние кровотечения, отечность тканей тела, аутоиммунные недуги, гломерулонефрит. Большинство из них могут убить человека.

От чего зависит продолжительность жизни больного? От того, как много времени прошло с момента инфицирования, степени активности вируса, его возраста и даже пола. У женщин болезнь развивается быстрее. Увеличить срок жизни поможет профилактика вредных привычек, умеренные занятия спортом, строгая диета.

Что подтвердит опасный недуг и поможет излечиться?

Репликации гепатитного вируса проходят в печеночных клетках, каждая из которых производит около пятидесяти вирусных частиц. У гепатита С много генотипов, скорость мутации его высока в связи с высоким распространением и приспособляемостью РНК вируса гепатита С. Входя в гепатоциты, вирус гепатита C овладевает клеточным составом для репликации, кодируя две протеазы: аутопротеазу цистеина NS2 и сериновую протеазу NS3-4A. NS белки после этого забирают геном возбудителя в систему репликации.

После проявления симптомов люди идут к врачу с жалобой на слабость, хроническую усталость и боли в правом подреберье. После чего доктор назначает серологические методы исследования, выявляя вирусную природу недуга. Они основаны на обнаружении РНК и генотипировании.

К основным методикам диагностики могут относиться общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, к серологическим – тестирование на маркеры вируса, иммуноферментный, рентгенофлуоресцентный, радиоимунный анализ, реакция связывания комплемента, полимеразная цепная реакция.

Следует отметить, что некоторые из них могут дать ложную реакцию. Например, иммуноферментный тест подтвердит ПЦР (она показывает наличие репликации вируса в организме), на всякий случай анализ на РНК стоит сделать дважды. Например, выбрав методику ПЦР с определением вирусной нагрузки. Она позволит судить об активности и быстроте репликации вируса. При высоких показателях больной особенно опасен для окружающих.

Считается, что такой недуг, как гепатит С, может быть излечим самостоятельно, без применения препаратов. Такое действительно случается у примерно двадцати процентов зараженных. Но в большинстве случаев отсутствие лечения приводит к хронизации болезни.

Медикаментозное лечение вирусного гепатита С представляет комплексную терапию.

В нее входит применение таких средств:

  • интерфероны для борьбы с вирусом;
  • ингибиторы протеазы;
  • нуклеозиды вирусостатического действия;
  • гепатопротекторы, защищающие печеночные клетки.

Самые первые ингибиторы протеазы хорошо воздействовали на вирус, но были кардиотоксичны. Современные методы лечения предполагают применение новых средств, таких как ингибиторы протеазы «Боцепревир» («Виктрелис»), а также «Телапревир» («Инсиво», «Инсивек»). Их применяют совместно с интерфероном и рибавирином. Такие ингибиторы протеазы уменьшают время лечения и обеспечивают хороший вирусологический ответ, что в разы увеличивает шансы на выздоровление без серьезных побочных эффектов.

Появились также новые средства – подавители репликации вируса. К ним относятся «Миравирсен» и «Софосбувир». Первый из них может действовать целый месяц после одной инъекции.

Какие средства еще применяют вспомогательно к интерферону и рибавирину:

  • ингибиторы протеазы: «Фалдапревир», «Совапревир», «Симепревир», «Асунапревир», «Данопревир» и другие ;
  • ингибиторы полимеразы: «Мерицитабин», «Делеобувир», «Сетробувир», BMS-791325, ABT-072 и другие;
  • ингибиторы NS5A: ABT-267, «Даклатасвир», «Ледипасвир».

Кстати, с помощью ингибиторов протеазы можно купировать вирус даже в тех случаях, когда большинство препаратов бессильны. Также не стоит забывать о побочных эффектах ингибиторов протеазы: тошноте, зуде, головной боли, слабости. И даже к новым ингибиторам протеазы вирус приспосабливается достаточно быстро, поэтому ученые постоянно разрабатывают новые варианты.

Дополнительно применяется медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества жизни при недуге. Она включает в себя детоксикацию для вывода продуктов жизнедеятельности вирусов и мертвых гепатоцитов. Для этого применяют такие препараты, как «Реосорбилакт», глюкозу, сорбенты («Полисорб», «Дуфалак»), ферменты для нормализации пищеварения («Мезим», «Панкреатин», «Фестал»).

Полезны будут препараты от застоя желчи, например, «Холосас». При сильных болях применяют спазмолитики: «Но-шпу», «Дюспаталин». Для общего укрепления организма врачи рекомендуют витамины группы В, витамин С.

При осложнениях недуга возможно хирургическое лечение. Например, при кровотечениях внутренних органов, асците (скоплении жидкости в брюшной полости).

Целебные рецепты при этом недуге:

Рецепт №1 Понадобится: листья и почки березы (2:1), щепотка соды. Готовим: три больших ложки смеси, а также соду, всыпать в половину литра кипятка. Через два часа настаивания в темном месте отфильтровать. Принимаем по полчашки накануне завтрака, обеда и ужина.
Рецепт №2 Понадобится: очищенный корень хрена. Готовим: натираем корень на мелкой терке. Четыре большие ложки получившейся массы разводим в чашке молока. Томим на медленном огне, не доводя до кипения, три минуты. Принимаем по две больших ложки трижды в день в продолжение трех дней. Сделать семидневный перерыв.
Рецепт №3 Понадобится: мята (четыре большие ложки). Готовим: заливаем растительное сырье 250 мл горячей воды, настаиваем в темноте больше суток. Принимаем по трети чашки через час после основных приемов пищи.
Рецепт №4 (травяной сбор) Понадобится: полынь, шалфей, тысячелистник, полевой хвощ, золототысячник в одинаковых долях. Готовим: четыре большие ложки целебного состава засыпаем в литровую емкость с кипятком. Настаиваем шесть часов в темноте. Принимаем по полчашки за полчаса до основных приемов пищи.

Стоит отметить, что больной гепатитом С в серьезной стадии может получить группу инвалидности.

Она положена в следующих случаях:

  • недуг протекает остро, без ремиссий в течение шести месяцев и более;
  • частые и долгие обострения (больше двух в год);
  • скорое прогрессирование болезни;
  • нарушение деятельности печени и близлежащих органов;
  • портальная гипертензия;
  • невозможность двигаться и обслуживать себя;
  • цирроз, онкология, энцефалопатия.

Для этого необходимо получить направление на медико-социальную экспертизу у лечащего врача.

Что можно сделать самому?

Самое важное – это профилактика недуга. Ведь предупредить вирусный гепатит С, как и любое заболевание, гораздо проще, чем справиться с ним.

В целом профилактика этого штамма основывается на исключении тех жизненных моментов, вследствие которых вирус передается от другого человека.

Профилактика может включать в себя:

  • тщательную личную гигиену;
  • утилизацию расходного материала в медицинских учреждениях;
  • стерилизацию медицинского инструмента или использование одноразового;
  • посещение только проверенных косметологических и стоматологических центров;
  • скрупулезное исследование донорской крови и ее компонентов;
  • отказ от вредных привычек (курения, алкоголизма и наркомании);
  • супружеская верность либо применение барьерных методов контрацепции (презервативов).

К сожалению, такая профилактика, как вакцинация, против гепатита С пока не разработана.

Профилактика осложнений гепатита С предполагает четкое соблюдение строгой диеты, аналогичной столу №5.

Она должна быть комфортна по температуре, то есть негорячая и нехолодная.

Что можно порекомендовать больным в плане питания?

Блюда Можно Запрещено
Первые блюда Слабые бульоны, нежные протертые супы из овощей: цветной капусты, тыквы, кабачков. Первые блюда на основе круп, лапшевники с молоком. Окрошка, наваристые мясные, рыбные и грибные супы.
Гарниры Разнообразные каши и пасты из твердых сортов пшеницы. Бобовые.
Мясные Телятина, курица, крольчатина, индейка – вареные, запеченные либо на пару. Свинина, баранина, копченое мясо, колбасы, шашлык.
Рыбные Нежирная рыба (хек, судак, треска, минтай), креветки, кальмары. Жирная рыба (лососевые, угорь, сом, зубатка), икра.
Овощные Картофель, цветная капуста, кольраби, морковка, свекла, тыква, кабачки, огурцы, болгарский перец. Редиска, щавель, шпинат, лук, белокочанная капуста.
Фрукты Яблоки, бананы, гранаты. Сливы, виноград, инжир, финики.
Молочные изделия Нежирные и неострые. С повышенной жирностью, пикантными добавками.
Мучные изделия Сухое печенье, бездрожжевые пирожки, вчерашний хлеб. Сдобные изделия, торты, пирожные.
Напитки Отвары из трав (например, из плодов шиповника), слабый чай, компоты и кисели, свежеотжатые соки, разведенные водой. Какао, лимонад, кофе, спиртное.

Профилактика осложнений при гепатите С включает и занятия спортом. Почему они необходимы? Во-первых, вирусы гепатита С изменяют обмен липидов. За счет расхода гликогена в мышцах его можно несколько восстановить. Во-вторых, занятия спортом улучшают защитные способности организма, а также кровообращение, работу желчных путей и желудочно-кишечного тракта. Заниматься спортом можно вместе с друзьями, что включает зараженного в социальную жизнь и дарит положительные эмоции, необходимые для выздоровления. Ведь некоторые препараты (интерфероны, ингибиторы протеазы) могут угнетающе действовать на нервную систему. Но физическая активность должна быть умеренной. Лучшая профилактика застойных явлений – частые прогулки на свежем воздухе.

Гепатит С излечим. Вирус гепатита С можно убить специальными препаратами: интерфероном, ингибиторами протеазы и другими, а печень поддержать диетой и отказом от вредных привычек.

Как передается и как лечится гепатит С

Оглавление: [скрыть]

  • Как можно заразиться гепатитом С
  • Как передается вирус?
  • Диагностика патологии
  • Лечение заболевания

Что представляет собой гепатит С, как передается это заболевание? Данная информация важна для каждого, так как никто не застрахован от заражения. Рассмотрим систему инфицирования, диагностику, профилактику, признаки, симптомы, лечение болезни.

Как можно заразиться гепатитом C? Основной системой заражения и передачи вируса является кровь. Инфицирование происходит при попадании вируса в организм во время инъекций нестерильными шприцами. Возможные способы заражения — в тату-салонах, это заболевание, передающееся от зараженных инструментов и игл, маникюрных аксессуаров, бритвенных станков и других предметов, куда может попасть кровь больного или носителя вируса.

Разделяются три категории людей, подверженных опасности заражения гепатитом С.

Первая категория включает в себя людей с высокой степенью заражения:

  • люди, зависимые от наркотических парентеральных препаратов;
  • группа больных, проходивших процедуру переливания крови до 1987 г.

Вторая категория — группа среднего риска заражения:

  • больные на гемодиализе;
  • перенесшие пересадку органов лица;
  • люди, получившие донорскую кровь от носителя вируса;
  • больные с неопределенным источником патологий печени;
  • малыши, рожденные от инфицированной матери.

Третья категория — это группа пониженного риска, к ней относятся:

  • медики, санитары и др.;
  • люди, ведущие беспорядочные половые связи;
  • половая жизнь с одним инфицированным.

Люди из последней категории заражаются редко.

Вернуться к оглавлению

Группе людей, находящихся в первой и второй категории, нужно регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие гепатита C. Провериться стоит и тем, кто в данный момент не зависит от наркотиков, но в прошлом имел с этим контакт, также необходимо обследоваться и ВИЧ-инфицированным.

Новорожденным передается гепатит С во время прохождения по родовым путям. Предупредить заражение у малышей пока нет возможности. Индивидуального подхода для их лечения не разработано. Зараженной матери запрещается кормить ребенка грудью, если повреждены кожные покровы молочных желез.

Гепатит C не переносится воздушно-капельным путем, как некоторые вирусные заболевания. Если встречаются случаи, когда заражаются в быту, то причиной всегда является попадание частичек крови больного или носителя гепатита в кровь другого. Это могут быть порезы, трещины, ссадины.

Не нужно отрезать от общества родных и близких инфицированного или формировать для них специальные условия только из-за присутствия заражения, если нет кровоточащих ран, они безопасны для всех. Однако профилактика и некоторые дополнительные меры предосторожности не помешают.

Вернуться к оглавлению

Для диагностики гепатита C требуется пройти обследование на наличие антител, сделать общий и биохимический анализ крови, ПЦР, УЗИ, биопсию печени. Для эффективности лечения также определяют генотип вируса, так как при некоторых генотипах стандартная схема лечения не действует. После лечения больному нужно периодически — раз в три месяца — проходить обследование и сдавать анализы на антитела. Терапия редко приводит к полному излечению, обычно гепатит C переходит в хроническую форму и может протекать в скрытом виде. Поэтому требуется постоянное наблюдение у врача.

Случаи полного выздоровления не лишают риска повторного заражения гепатитом С, организм не вырабатывает иммунитета к этому вирусу. Поэтому инфицированный гепатитом человек может заразиться снова или стать носителем вируса.

Если один из членов семьи заразился, ему нужно соблюдать меры для предотвращения заражения остальных членов семьи, а также других людей.

  1. Больному запрещено быть донором органов и крови.
  2. Следует исключить пользование общих приборов личной гигиены и быта.
  3. При ранах и царапинах перевязывать их бинтом для предотвращения попадания крови на предметы. В случае перевязки раны посторонним обязательно надевать резиновые медицинские перчатки.
  4. Вирус гепатита C способен жить в нетипичных для него условиях, в засохших каплях крови до 4 суток.
  5. Все участки и предметы, куда могла попасть кровь, нужно обработать дезинфицирующей или хлорированной жидкостью.

Стирать вещи нужно при температуре не ниже 60ºС в течение 40 минут или кипятить не меньше 3 минут. При такой температуре и продолжительности времени стирки вирус погибает. Следует регулярно проводить перечисленные профилактические меры, если болен один из близких.

Латентный период гепатита C — от 20 дней до 5 месяцев.

Первые признаки или симптомы заболевания чаще не выражены, могут проявиться сразу или скрываться вплоть до развития цирроза печени.

В основном гепатит С протекает бессимптомно и выявляется случайно. Среди симптомов часто наблюдается общая слабость, бессилие, разбитость, но они неярко выражены и по ним невозможно определить гепатит. На поздних стадиях заболевания при развитии цирроза появляется желтуха, водянка, усиливается слабость. При признаках острого гепатита появляется болезненность суставов, тошнота, бессилие, интоксикация, потеря аппетита, редко увеличение печени и селезенки.

Вернуться к оглавлению

Лечение и методику подбирает врач после результатов обследования. Основная терапия направлена на снятие симптомов путем соблюдения диеты, исключения алкоголя и продуктов, негативно влияющих на работу печени, при циррозе назначают бессолевую диету.

Из медикаментов применяют интерфероны в комбинации с рибавирином. Но при наличии аутоиммунных заболеваний, тяжелых форм цирроза печени, беременности, депрессии противовирусные препараты не рекомендуются, так как вызывают побочное действие. Прием противовирусных препаратов во время депрессии усугубляет психическое состояние, иногда это приводит к попыткам суицида.

Прогрессирующее развитие гепатита нарушает деятельность печени, на последних стадиях при положительных данных лечение проводят путем трансплантации печени. Больным, принимающим алкоголь и наркотики, страдающим расстройством психики, трансплантация противопоказана.

Следование рекомендациям врача, соблюдение режима и диеты, отказ от наркотиков, курения и спиртного приостановят прогресс болезни. Не лечитесь самостоятельно при помощи народных средств, в сложившейся ситуации они только навредят печени. Вакцины против гепатита C пока нет, но получить вакцину от гепатита A и B не помешает, это убережет от прочих проблем.

Гепатит С – лечение, как передается, симптомы

Гепатит С – тяжелая болезнь, которая под час имеет стертые симптомы и признаки, тем не менее, если отсутствует адекватное лечение, то она способна привести к серьезным проблемам с печенью. Как гепатит С передается, диагностируется, а также методы терапии, рассмотрим в статье.

Гепатит С это воспалительное заболевание, которому подвергается печень у мужчин и женщин, когда на нее воздействует одноименный вирус. На данный момент эффективная защита от болезни не найдена и вероятно, что она не появится ближайшем будущем, поэтому важно не допускать заражения.

Существует два деления гепатита C – встречается его острая и хроническая форма. Начинается развитие патологии с острого гепатита С, который, при отсутствии у иммунной системы организма достаточных сил, способен перейти в хроническую форму. По статистике такое течение развивается у четырех из пяти заболевших.

Передается недуг с кровью зараженного человека. На сегодняшний день на всей планете насчитывается около 150 млн. носителей хронической формы, при этом каждый год смертью заканчиваются примерно 350 000 случаев. Какого либо перекоса «предпочтений» болезни, к появлению у мужчин или женщин, не выявлено. Гепатит С проявляется не сразу после того, как пациент им заразился. Ранние признаки и симптомы появляются через 1-3 месяца после этого. Ниже мы разберем подробно симптоматику болезни, однако важно отметить, что при ухудшении самочувствия, апатии, быстрой усталости, а также присутствии непривычных проявлений организма, в любом случае следует посетить врача, так как если не проводить лечение недуга, то сам он не пройдет, а будет только прогрессировать.

Генотипы

Генотип вирусного агента будет напрямую определять то, как тяжело протекает недуг. На сегодняшний день известно 6 генотипов, внутри которых также есть деление на подтипы. Больше всего распространены генотипы первых трех видов. От их конкретного вида будет зависеть будут ли присутствовать в клинической картине симптомы и признаки, кроме этого, различается лечение.

Для Российской Федерации характерны генотипы 1b, 2, 1a, 3. Первый из указанных имеет наиболее выраженные последствия.

Как передается гепатит С от человека человеку?

Передача вируса осуществляется главным образом, когда происходит взаимодействие с кровью носителя. Другими словами, путь, которым недуг передается – гематогенный. Нередко заражение случается в больницах, например, когда проводят переливание, операцию или лечение зубов.

Болезнь часто передается при помощи маникюрных инструментов, ножниц, бритв, оборудование для нанесения тату. Инфицированию подвергаются при нарушенном кожном покрове или слизистых оболочках. Гепатиты редко передаются половым путем. Беременные женщины имеют риск передачи вирусного агента во время родов.

Усугубляет протекание болезни:

  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Наличие фоновых болезней печени, среди которых и другие виды рассматриваемого недуга
  • Присутствие ВИЧ-инфекции
  • Пожилой возраст или, наоборот, слишком юный, когда заражение случается у детей

Недуг не передается при бытовом взаимодействии – после объятий, рукопожатий, использования общей посуды, полотенц.

Симптомы гепатита C

Значительная часть случаев заболевания является трудно диагностируемой, так как однозначные симптомы и признаки отсутствуют. В этом случае протекание является очень медленным, так может продолжаться несколько лет, пока не произойдет достаточная деструкция печеночной ткани. Из-за этого диагностируется недуг обычно одновременно с циррозом или раком печени, когда у пациента появились подозрения и он обратился к врачу.

Фото 1. Желтуха при гепатите С

Продолжительность инкубационного периода составляет не более 90 дней, а первые признаки не появляются ранее одного месяца с момента инфицирования. При этом, по окончании инкубационного периода симптомы нередко так и не проявляют себя, так как гепатит С остается под давлением иммунной системы. Исходя из этого, по статистике, у 15-20 человек из 100, случается самоизлечение, остальные получает развитие первичного хронического гепатита C, с отсутствующими симптомами. Болезненные ощущения и желтуха отмечается достаточно редко.

Первые признаки во время острого периода

Начальные признаки у мужчин и женщин чаще всего отсутствуют. Даже острая форма гепатита С способна выявить себя лишь наличием слабости, скорой утомляемости, болью в суставах, инфекционным респираторным заболеванием. Возникающие симптомы желтухи, или желтушной формы, встречается далеко не всегда. Нельзя сказать, что это плюс, так как диагностика на этапе после инкубационного периода обеспечивает быстрое и эффективное лечение, а пропуск терпи на этом этапе, ведет к переходу патологии в хроническую.

Если подытожить, то первые признаки и симптомы это редкое явление, если они и возникают, то обычно похожи на простудное заболевание, либо обычную временную слабость.

Хронический гепатит С

Как мы выяснили выше, для гепатита С характерно латентное протекание с малым числом симптомов, что может длится годами без желтушных признаков. Выявить хронический гепатит поможет анализ сыворотки крови, который покажет повышение некоторых ферментов. Понятно, что делать такое специализированное лабораторное исследование из-за обычного недомогания никто не будет, поэтому обнаружение гепатита C происходит за одно, когда делается анализ до операции или во время медицинского обследования.

Хронический гепатит С способен сопровождаться различными иммуноопосредованными явлениями вне печени, например:

Формы патологии у мужчин и женщин

Гепатит С в зависимости от факторов протекания и особенностей клинической картины имеет несколько классификаций

Исходя из присутствия проявлений желтухи гепатит С относят к:

По продолжительности:

  • Острый (до 90 дней)
  • Затяжной (от 90 до 180 дней)
  • Хронический (больше 180 дней)

Тяжесть протекания бывает:

  • Легкой
  • Среднетяжелой
  • Тяжелой
  • Фульминантнной

Из осложнений выделяют печеночную кому

По исходу, когда болезнь заканчивается:

  • Выздоровлением
  • Хроническим гепатитом С
  • Циррозом
  • Гепатоцеллюлярной карциномой
В дополнение, острая фаза по клинической картине бывает с присутствием типичного и нетипичного гепатита С. К первому относят случаи, когда проявляется видимая желтуха, соответственно, ко второму, когда таких проявлений нет.

Стадии гепатита С

Патологию принято делить на стадии исходя из симптомов и клинических проявлений. Исходя из этого, происходит назначение необходимого лечения.

  1. Острой стадией называют процесс после того, как вирус передается и заканчивается инкубационный период. Признаки при этом могут присутствовать или отсутствовать
  2. Хроническая именуется стадия, когда после острой гепатит С в организме сохраняется. Вероятность этого выше 80%.
  3. О циррозе печени говорят, когда патология далее прогрессирует. Печень очень важна для обеспечения жизнедеятельности человека, поэтому данное заболевание может угрожать жизни больного. Кроме этого, цирроз может быть проводником к различным осложнениям, например раку.

Фото 2. Стадии развития гепатита

Гепатит C склонен к мутации, из-за чего нередко одновременное присутствие нескольких десятков его генотипов.

Диагностика

Среди методик определения присутствия вируса гепатита наиболее простой и эффективной является обнаружение соответствующих антител в крови. При положительном результате, диагностируется, что человек болен. Проводятся два тестирования, с помощью первого определяется само заболевание, а второе тестирование на антитела IgM позволяет определить человек болен, или является переносчиком. Диагностические процедуры одинаковы и для мужчин и для женщин.

Кроме этого существует метод полиразмерной цепной реакции или ПЦР для определения наличия РНК патологии. Такая диагностическая процедура эффективна с самого начала инфицирования и незаменима для раннего диагностирования.

Лечение гепатита С

Для терапии гепатита С применяют комбинацию лекарств, обычно состоящих из Интерферона-альфа и Рибавирина. Первым препаратом проводятся подкожные инъекции, обычно раз в семь дней. Рибавирин поставляется в таблетках, которые следует принимать два раза в день. Точные дозировки для лечения определяются врачом.

Оба препарата могут продаваться под различными марками, их краткая характеристика:

  • Интерфероном-альфа именуют особый белок, синтезируемый организмом в ответ на вирус, таким образом это элемент обеспечивающий естественную противовирусную защиту. Помимо этого, он обладает выраженным противоопухолевым действием.
  • Применение рибавирина оправдано только в комплексе с интерфероном. Самостоятельное лечение только этим средством будет малоэффективным.

Продолжается лечение до полутора лет и редко когда бывает менее четырех месяцев. Продолжительность определяется генотипом, а также возможностями ммунной системы человека в целом.

Лечение от гепатита С может «вылиться в копеечку». Так называемый «золотой стандарт» предусматривает затраты на лекарства от 4 до 28 тысяч долларов, в зависимости от выбора препаратов и продолжительности лечения. Основная статья затрат это интерферон.

Когда лечение окончено проводится его оценка, анализируются те же биохимические показатели крови, что были указаны выше, сравнивается из изменение в динамике и по сравнению с тем, что было до начала терапии.

Трудности в лечении

Наиболее тяжело лечение гепатита С проходит у мужчин, у тех, кому уже исполнилось 40 лет, у кого обнаружен генотип 1b. Серьезным негативным фактором выступает цирроз печени.

Действенность противовирусной терапии зависит от разных обстоятельств. Если случай запущенный, то добиться полного уничтожения вируса будет очень непросто. Основной задачей в такой ситуации значится заморозка процесса распространения вирусных агентов.

Современные противовирусные препараты позволяют добиться такой лечебной цели, благодаря чему лечение приводит к снижению воспалительного процесса, исчезают имеющиеся симптомы и признаки. При сильной изношенности тканей печени, не избежать ее резекции.

Новые способы лечения

Медицинская наука и фармация не стоят на месте, и среди последнего поколения препаратов на рынке появился новый класс медикаментозных средств, называемых «ингибиторы протеазы». Их отличие состоит в воздействии на сам вирус. Прямое противовирусное действие помогает с минимальными побочными эффектами заблокировать основные стадии внутриклеточного размножения вирусного агента.

По эффективности лечения средства нового поколения имеют показатель эффективности на уровне более 90%. Лекарства предыдущего поколения не могли похвастаться эффективностью более 55-75%.

Побочные эффекты лечения гепатита C

При использовании интерферонов побочные эффекты будут неизбежны, однако действие препарата изучено и в этой части хорошо поддается прогнозированию.

Обычно начальные инъекции приносят с собой симптомы ОРВИ, что проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, ознобом, мышечными и суставными болями, слабостью. Продолжается «псевдо ОРВИ» обычно до нескольких дней, но иногда проходит за несколько часов. В первый месяц организм адаптируется к постоянному поступлению интерферона, соответственно, спустя это время, почти все указанные признаки пропадают. Привыкнуть придется лишь с слабости и утомляемости, которые сохраняются и после периода адаптации.

Второй препарат, применяемый в комплексе – Рибавирин, имеет лучшую переносимость, однако общий анализ крови после его применения нередко отражает легкую гемолитическую анемию. Кроме этого, иногда отмечается несильная дисперсия, боли в голове, рост показателя мочевой кислоты. В очень редких случаях Рибавирин непереносим.

Прогноз жизни с гепатитом С

Точное прогнозирование продолжительности жизни после инфицирования довольно сложно. В среднем, если проводится лечение, то до появления цирроза печени может пройти достаточно длительный срок – 25 лет.

Для развития печеночной патологии большое значение имеет возраст заразившегося мужчины или женщины, например, всего у 3% людей, которым болезнь передается до 20 лет, есть риск развития цирроза. С увеличением возраста процент таковых постоянно будет расти. Таким образом, уже больше половины тех, кто был старше 50, когда заболел, столкнутся с проявлениями цирроза.

Если говорит о прогнозах, то у мужчин гепатит С протекает тяжелее и быстрее прогрессирует, у женщин недуг проявляется более умеренно.

Как передается гепатит С от человека к человеку и сколько живут с ним

Давайте рассмотрим как передается гепатит С и можно ли заразиться половым путем. Для инфицирования вирусом достаточно всего нескольких секунд контакта с кровью. Зная, как передаётся вирус от человека к человеку, можно надёжно защитить себя и своих близких от болезни, а также от предрассудков, связанных с этим заболеванием. Именно распространенные заблуждения представляют главную опасность, поскольку мешают эффективным мерам профилактики и создают ненужную напряжённость в обществе.

Как передается гепатит С – общие сведения

Основных путей передачи вируса три:

  1. гемоконтактный (через кровь),
  2. половой,
  3. вертикальный (от матери к ребёнку)

Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому не передаётся бытовым путём при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды. Возбудитель содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и материнском молоке, но не размножается на коже и в слюне, не выделяется во внешнюю среду, поэтому заразиться гепатитом С воздушно -капельным путём или через прикосновение, невозможно.

Неверное представление о передаче вируса контактным путем распространено среди населения, что заставляет подвергать остракизму людей с диагнозом «гепатит С». Поэтому медики не устают разъяснять, каковы истинные пути передачи инфекции и каких моментов стоит на самом деле опасаться.

Инкубационный период при гепатите С длительный, именно поэтому бывает сложно установить истинный источник заражения. При этом человек может долгое время не подозревать о том, что болен, являясь носителем вируса. Выраженные симптомы заболевания не проявляются долгое время и такой больной, сам того не зная, может представлять угрозу для окружающих людей.

Кто в группе риска?

Вероятность заразиться вирусом гепатита С высока у следующих групп населения:

  • Пациенты, которым делалось переливание крови и ее компонентов. Но в процентном соотношении вероятность этого мала, так как доноров крови проверяют на гепатит, а манипуляции осуществляют одноразовым инструментарием. Риск повышается при экстренных операциях, когда больному могут перелить непроверенную кровь.
  • Лица с наркотической зависимостью. Наркоманы не соблюдают требований стерильности и выполняют инъекции одним шприцем. При этом вероятность заражения зависит от количества зараженной крови, оставшейся в игле, вирусной нагрузки (то есть количества вируса в крови).
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе или перенесшие трансплантацию органов.
  • Лица, допускающие беспорядочные половые связи и не применяющие методы барьерной контрацепции.
  • Дети инфицированных матерей, которым вирус передается во время родоразрешения и грудного вскармливания.
  • Медицинские работники, которые с силу профессиональных обязанностей контактируют с кровью или пациентами, инфицированными вирусом гепатита С.
Пути передачи инфекции

Существует опасное заблуждение, что гепатитом С болеют в основном наркоманы, лица нетрадиционной сексуальной ориентации и любители беспорядочных половых связей. На самом деле это не так, хотя указанные категории населения и попадают в группу риска. Но на самом деле риск заражения имеется при проведении различных медицинских манипуляций, если не соблюдаются требования стерильности. Заразиться можно в следующих ситуациях:

  • различные хирургические вмешательства;
  • инъекционные процедуры;
  • гинекологические манипуляции, в том числе аборты;
  • переливание крови и ее компонентов;
  • диагностические манипуляции с забором крови;
  • стоматологические процедуры;
  • выполнение маникюра, педикюра;
  • набивание татуировок;
  • незащищенные половые контакты с человеком, больным гепатитом;
  • во время родов и лактации (вертикальный путь заражения от матери к ребенку).

При медицинских, стоматологических и косметических манипуляциях риск заражения есть как для пациента ( если плохо обработан инструментарий), так и для врача или мастера, если пациент болен гепатитом. Поэтому врачи, медсёстры, и работники медицинских лабораторий относятся к группе риска по заражению гепатитом С.

Гемоконтактный путь

Это самый распространённый вариант, дающий представление о том, как можно заразиться гепатитом С. Для проникновения вируса достаточно непродолжительного контакта с кровью больного, например, небольшого пореза у хирурга во время операции. В группу риска заражения гепатитом гемоконтактным путём входят медработники, работники косметических и тату – салонов, любители маникюра и татуировок.

Многие пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные регулярно выполнять медицинские процедуры ( например, гемодиализ), тоже могут заразиться гепатитом. Как ни странно, в этом списке инъекционные наркоманы занимают одно из последних мест, опровергая распространенное мнение о том, что именно эта антисоциальная группа и является основным носителем вируса.

Небольшая заражающая доза вируса отчасти компенсируется его неустойчивостью во внешней среде. Считается, что как только капля крови высохла, вирус погибает. Поэтому риск заразиться через одежду и постельное бельё, даже испачканное кровью, практически отсутствует.

Именно нестойкостью во внешней среде обусловлено отсутствие контактно-бытового пути передачи вируса. Личные вещи, одежда, посуда больного полностью безопасны, если на них нет свежей крови. Еще раз следует отметить, что вирус не проникает через неповреждённую кожу, заражение возможно только через травмы, порезы, уколы и другие повреждения кожного покрова.

Половой путь

Об этом пути передачи инфекции существует больше всего ложных и ошибочных мнений, а также рекомендаций, что делать, чтобы не заразиться гепатитом С.

Этот путь распространения инфекции обусловлен двумя факторами. В первом случае вирус содержится не только в крови, но и в сперме, а также вагинальном секрете (в гораздо меньшей концентрации). Во-вторых, во время полового акта велика вероятность микротравм слизистой, через которые и проникает вирус. Считается, что более высок риск заражения у принимающего партнёра, то есть женщина чаще инфицируется от мужчины, а не наоборот.

С этим связан еще один стереотип, а именно мнение, что гепатитом С в основном болеют люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Действительно, среди гомосексуалистов риск заражения выше, чем среди людей с традиционными предпочтениями в сексе. В то же время, у лесбиянок риск заражения меньше из-за низкого содержания вируса в вагинальном секрете.

Существует множество мнений о том, как избежать заражения при случайном половом контакте. На самом деле самый надёжный способ – барьерная контрацепция с использованием презерватива. Медики настоятельно рекомендуют избегать случайных половых связей и иметь постоянного сексуального партнёра. Если оба партнёра здоровы, то взаимная верность позволит им не заразиться вирусом, независимо от ориентации. Риск передачи вируса при традиционном и анальном сексе одинаков.

Вирусом гепатита при поцелуях заразиться невозможно, поскольку в слюне вирус не содержится, либо находится в таких минимальных количествах, которых недостаточно для инфицирования. По крайней мере, подтверждённых случаев заражения гепатитом при таких контактах не зафиксировано.

Что касается вопроса, передаётся ли гепатит С через оральный секс, то здесь мнение специалистов неоднозначно. Многие считают, что определенные риски все же существуют, так как этот вид интимной близости также не исключает вероятности травмирования и повреждения целостности слизистых оболочек.

Вертикальный путь

Этот путь заражения предполагает передачу вируса от больной матери к ребёнку во время родов или грудного вскармливания. Риску инфицирования подвергаются все дети, матери которых поражены вирусом гепатита. Заражение возможно и при кесаревом сечении. Но следует знать, что вирус не проникает через плацентарный барьер, поэтому ребёнок, находящийся в утробе не инфицируется и даже рождённый от больной матери, может оказаться здоровым.

Заражение вертикальным путём обусловлено двумя механизмами – во-первых микротравмами кожи ребёнка и слизистых половых путей матери во время родов, во вторых, содержанием вируса в материнском молоке. При выполнении кесарева сечения возможно заражение через микротравмы и контакт с кровью матери, но при правильном проведении операции, риск заражения минимален.

Чтобы предотвратить передачу вируса младенцу, матерям с гепатитом С рекомендуется выполнять кесарево сечение. После родов обязательно делается анализ на определение вируса в крови малыша. До получения результатов анализа грудное вскармливание не разрешается. Если результаты отрицательные, то ребёнок переводится на искусственные смеси с первых дней жизни. В этом случае он имеет все шансы остаться здоровым, даже будучи рождённым от заражённой матери.

Вопросы и ответы о путях передачи гепатита С

Приведем подборку самых распространенных вопросов, которые пациенты задают врачу. Это дает возможность получить точные ответы, которые помогут пациенту понять, в каких ситуациях велик риск заражения

  • Передаётся ли гепатит С половым путём? Да, и с высокой долей вероятности, при пренебрежении методами контрацепции и частой смене половых партнеров. В то же время даже незащищенные половые контакты с зараженным человеком не всегда заканчиваются инфицированием партнера вирусом гепатита.
  • Можно ли заразиться гепатитом при анальном или оральном сексе? При анальном сексе риск заражения такой же, как и при генитальном. Подтверждённых случаев заражения гепатитом при оральном сексе нет, но вероятность заражения все же, существует.
  • Передаётся ли гепатит С через поцелуй? Заразиться вирусом гепатита через поцелуи невозможно.
  • Можно ли заразиться, если жить в одной квартире с больным? Можно, если вступать с ним в регулярную, незащищенную половую связь. Бытовым путём (через посуду, общее полотенце и постельное белье) заразиться невозможно.
  • Передаётся ли гепатит С через слюну и воздушно- капельным путём? Нет, вирус не содержится в слюне и выделениях из носа и глотки.
  • Передаётся ли при беременности ребёнку гепатит С? Во время беременности – нет, так как не способен проникать через плацентарный барьер. Но есть большой риск заражения ребенка во время родов.
  • Всегда ли от больных матерей рождаются больные дети? Не всегда. Есть вероятность избежать заражения, если родоразрешение проводится путем кесарева сечения. К тому же, если вовремя начать лечение, то даже заражённый ребёнок может полностью выздороветь и прожить долгие годы.
  • Можно ли заразиться вирусом гепатита С повторно? Можно, поскольку организм не способен вырабатывать иммунитет к вирусу и риски повторного заражения сохраняются в полной мере.

Можно ли заразиться гепатитом в больнице? Да, если проводилось хирургическое вмешательство или медицинские манипуляции, а правила обработки инструментария были нарушены.

Методы профилактики

Понимая, чем опасен гепатит С, и как он передаётся от человека к человеку, можно эффективно предотвращать заражение. Меры профилактики можно разделить на личные и общественные. К личной профилактике относится:

Всем лицам, относящимся к группе риска, обязательно следует проходить ежегодное обследование и сдавать анализ крови на гепатит С. Проверять кровь необходимо даже после единичного незащищенного сексуального контакта с незнакомым партнером.

Кроме того, всегда старайтесь убедиться в стерильности инструмента, применяемого для медицинских и косметических манипуляций. Весь инструментарий должен быть одноразовым и лучше, если упаковку с ним вскроют на ваших глазах.

Если на поверхности кожи имеются повреждения, царапинки, ранки, не стоит обращаться к косметологу или парикмахеру до их полного заживления. В небольших салонах и частных парикмахерских нередко нарушают правила стерильности и не обрабатывают инструменты должным образом. Поэтому старайтесь обращаться в хорошо зарекомендовавшие себя салоны и следите за стерильностью выполняемых процедур.

Общественные меры

К общественным мерам профилактики можно отнести существующие в больницах и лабораториях правила обработки инструментария, лабораторной посуды, техники безопасности медицинского персонала.

Следует помнить, что при благоприятных условиях вирус может выживать на протяжении 96 часов. Во время стирки он погибает при температуре 60° С в течение 30минут, а при кипячении – всего за 2 минуты. Если в семье есть больной гепатитом С, необходимо соблюдать элементарные правила, предотвращающие передачу инфекции.

При попадании крови на одежду, постельное белье и прочие поверхности, нужно сразу произвести обработку любым хлорсодержащим бытовым средством (например, Белизной, Доместасом). Если кровь попала на кожу, ее удаляют раствором Хлоргексидина.

Сам носитель вируса тоже должен придерживаться определенных правил, а именно:

  • При травмировании кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, рану или ссадину нужно сразу заклеивать пластырем или перевязывать бинтом. При оказании медицинской помощи другой член семьи должен обязательно надевать перчатки.
  • Больной гепатитом С должен иметь индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, бритвенные станки, инструменты для маникюра) и никогда не пользоваться аналогичными предметами обихода, принадлежащими другим членам семьи.

В остальном инфицированный человек не представляет опасности и не может передать вирус через посуду, одежду, полотенца и прочие предметы быта.

Проверять кровь на вирус

С целью своевременного выявления больных гепатитом, рекомендуется регулярно проверять кровь на вирус (раз в год). Кроме того, при поступлении пациента в медучреждение, обязательно делают анализ крови на гепатит С. Зачастую бывает так, что пациент не знает о том, что инфицирован, и является источником опасности для окружающих. Это связано с тем, что вирус долгое время никак себя не проявляет, и характерные симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения.

Дополнительно следует отметить, что человек, знающий о наличии у себя вируса гепатита С, не должен скрывать эту информацию от медицинских работников – это может привести к инфицированию других людей.

VK.ruOK.ruMail.ruSkypeFacebookTwitterGoogle

Смотрите также