Фолликулярная киста как выглядит на узи


Признаки фолликулярной кисты яичника

Кисты яичников (ретенционные кисты)

Киста яичника представляет собой опухолевидное образование с жидкостным компонентом, которое образуется в ткани яичника и не имеет собственной гистологической капсулы.

В зависимости от содержащейся в кисте жидкости, их делят на:

— Тека-лютеиновая киста.

— Эндометриоидная киста.

— Фолликулярная киста.

— Киста желтого тела яичника.

Сегодня поговорим подробнее о признаках фолликулярной кисты яичника.

Фолликулярная киста яичника представляет собой функциональное опухолевидное образование яичника, имеет транзиторный характер существования и способна к спонтанному регрессу.

Фолликулярные кисты возникают у женщин репродуктивного возраста с монофазным менструальным циклом. Наиболее часто в 25 – 35 лет.

О фолликулярной кисте говорят, когда диаметр образования превышает 25 мм. Напомню, что диаметр нормального преовуляторного фолликула составляет не более 25 мм.

Признаки фолликулярной кисты яичника на УЗИ:

Образование имеет правильную округлую форму. Диаметром 30 – 100 мм. Стенка кисты тонкая с гладкой внутренней поверхностью. Содержимое кисты анэхогенное. Эхографический эффект дистального усиления от задней стенки кисты. По периферии кисты определяется яичниковая ткань. Данное образование исчезает в течение 4 – 12 недель. Фолликулярная киста является однокамерной. Внутренняя поверхность кисты ровная, без пристеночных включений. Фолликулярные кисты хорошо смещаются. Чаще определяются только с одной стороны.

 Если в полость кисты произошло кровоизлияние, то внутри нее начинает определяться мелкодисперсная взвесь, которая начинает выпадать в осадок, при длительном положении пациентки на спине.

Если спонтанного регресса такой кисты не происходит, то стенка ее начинает утолщаться, а в ее полости начинают определяться тонкие псевдоперегородки – это нити фибрина.

В постменопаузальном периоде кистой яичника называют любое образование, которое имеет эхографические признаки фолликулярной кисты.

У женщин репродуктивного возраста озлакачаствление таких кист происходит в 0,5% случаев. В постменопаузальном периоде этот процент возрастает до 3-10%.

При обнаружении на УЗИ признаков фолликулярной кисты яичников за женщиной устанавливается динамическое наблюдение в течении 12 недель.

ultrazvukovaya-diagnostika.ru

Что такое киста яичника и как ее определить: дифференциальная диагностика патологии + фото новообразования на УЗИ

Выпячивание, заполненное жидким содержимым, которое образуется на поверхности одного или сразу двух яичников, называется кистой.

В большинстве случаев киста яичника образуется из неразорвавшегося вовремя фолликула, но бывают и другие виды новообразований.

Что касается анатомического строения кисты, она представляется собой мешковидное образование с тонкими стенками.

Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух десятков сантиметров в диаметре.

Что это такое

Кистозные образования практически в 90% случаев – это функциональные кисты – фолликулярные или лютеиновые, которые связаны со сбоями, происходящими в работе самого органа.

Фолликулярная киста образуется, если фолликул не лопается, а остается в яичнике и накапливает жидкость. Лютеиновая киста образуется при сбоях в желтом теле – временной железы, которая остается на месте разрыва фолликула.

Есть кисты органические, причины и механизм развития которых несколько другие.

К таким кистам относятся:

  • дермоидная;
  • эндометриоидная;
  • параовариальная и другие.

В большинстве своем кисты – это доброкачественные новообразования, которые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль, но, например, дизонгенетическая киста может спровоцировать онкологические процессы.

Клиническая картина

Начальные стадии развития кисты клинической картиной практически никогда не сопровождаются, чаще всего женщина узнает о своем диагнозе при профилактическом осмотре.

Как правило, симптомы при кисте начинают наблюдаться тогда, когда образование осложняется или достигает существенных размеров и мешает функционированию других органов.

Безусловно, признаки кисты напрямую зависят от вида новообразования, но есть и общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие кисты:

  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • боли, которые чаще всего бывают ноющими, но в некоторых случаях острыми и сильными;
  • выделения из влагалища, которые не являются нормой;
  • нарушения в ежемесячном цикле. Менструация может учащаться или вовсе отсутствовать;
  • неприятные или даже болезненные ощущения во время половой близости;
  • увеличение размеров живота, в некоторых случаях такое явление может наблюдаться только с одной стороны;
  • стабильная ненамного повышенная температура;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь.

Очень опасно состояние, когда киста разрывается, в этом случае необходима срочная госпитализация пациентки.

Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:
  • сильная боль, которая заставляет женщину принимать неестественное положение тела;
  • рвота;
  • набухание живота;
  • кровотечение;
  • иногда наблюдается потеря сознания;
  • резкое повышение температуры, при этом жаропонижающие средства остаются неэффективными;
  • кожные покровы бледнеют, губы могут стать синюшными.

Диагностические мероприятия

Чтобы не пропустить развитие кисты, необходимо проходить диагностическое обследование хотя бы 1 раз в год.

Дифференциальная диагностика заключается в следующем:

  • гинекологический осмотр и пальпация. Опытный врач при визуальном осмотре и пальпации может определить наличие новообразования в яичниках. Об этом также могут свидетельствовать гипертрофированные придатки и боль в нижней части живота;
  • УЗИ. Это исследование позволяет не только установить наличие кисты и оценить ее размеры, но и проследить динамику патологии;
  • лапароскопия. Данное обследование может иметь диагностический или лечебный характер;
  • лабораторный анализ крови. Как правило, в этом случае особо важно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы не пропустить начало развития онкологического процесса;
  • пункция. Исследование жидкости, которая заполняет кистозное образование;
  • КТ или МРТ. Чаще всего эти исследования назначают перед операционным вмешательством, чтобы получить больше информации о новообразовании.

Самый эффективный метод обследования

Чаще всего кистозные новообразования у женщин диагностируются при помощи УЗИ. Данное исследование проводят на полный мочевой пузырь, что дает возможность с максимальной точностью определить размеры половых органов женщины, их форму и степень поражения кистозом яичников. Достоверность данного исследования составляет 99%.

Если у врача после проведения УЗИ остаются сомнения относительно правильности диагноза, пациентке предлагается пройти КТ или МРТ. Но чаще всего УЗИ достаточно, а данные методики назначаются в сложных случаях, когда поставить диагноз затруднительно.

Самый распространенный и эффективный способ, с помощью которого врачи диагностируют кистозное новообразование – это ультразвуковое исследование. В ходе данной процедуры пациентка не испытывает никаких негативных ощущений, и проводить УЗИ можно столько раз сколько это потребуется в ходе лечения и после удаления кисты, при этом не опасаясь отрицательного влияния на организм. УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансвагинально (с использованием специальных датчиков). Трансвагинальное УЗИ дает более развернутую картину патологии, так как в этом случае во влагалище пациентки вводится зонт с датчиком, который определяет структуру новообразования и его тип, от этого зависит эффективность назначаемой врачом терапии.

Как выглядит киста на УЗИ

Кистозное образование (простое) выглядит как анэхогенная полость, имеющая тонкие стенки, усиление эхо-сигнала четко прослеживается. Плотного содержимого в простой кисте нет, кровотока тоже.

Что касается злокачественных новообразований, они встречаются нечасто, особенно, если диагностированная однокамерная киста. Как правило, выявляются функциональные кисты, которые сформировались на фоне гормональных сбоев в организме.

Простые новообразования, которые не превышают 3 см, как правило, опасности не представляют. Если размер кисты после менопаузы достигает 7 см, чаще всего это тоже доброкачественные образования.

Если какие-то посторонние включения на УЗИ проанализировать сложно, пациентке может назначаться дополнительное обследование – КТ или МРТ.

При диагностике фолликулярной кисты на УЗИ выявляется однокамерное тонкостенное образование. Если в образовании имеется кровотечение, прослеживается диффузная взвесь.

Характерном признаком фолликулярной кисты на УЗИ является то, что кровоток внутри полости отсутствует.

Лютеиновая киста определяется по многочисленным кровеносным сосудам, которые наблюдаются в ее стенках. Кровоснабжения внутри полости нет.

Геморрагическая киста – это однокамерная киста, внутри которой видна гипоэхогенная взвесь. Также можно увидеть ажурную сетку из фибриновых нитей. По периферии кровоток имеется, но внутри образования его нет.

Параовариальная киста имеет ножку. Она может быть однокамерной или двухкамерной. Жидкость внутри полости анэхогенная, но, если имеется кровоизлияние, заметна фибриновая примесь.

Эндометриоидная киста внутри наполнена темным содержимым. Просматриваются наружные уплотнения. Имеются участки эндометриоза.

Тератома – однокамерная киста, которая имеет гипоэхогеннуюструктуру, также прослеживаются внутренние включения, являющиеся гиперэхогенными.

На фото ниже продемонстрировано УЗИ кисты яичника.

Когда делать УЗИ?

Когда именно делать УЗИ, нужно уточнять у лечащего врача, поскольку это зависит от целей данного исследования.

Плановый осмотр яичников для определения возможной патологии чаще всего назначается на 6-7 день цикла – сразу после окончания менструации или в ее последние дни.

Чтобы оценить функциональность органа, необходимо проводить исследование несколько раз за один менструальный цикл – на 9-10 день, на 15-16 день, на 23-24 день.

К процедуре необходимо подготовиться, причем подготовка зависит от способа, которым врач будет проводить исследование:

  • перед трансректальным исследованием мочевой пузырь должен быть опустошен. За 12 часов до обследования необходимо опорожнить кишечник естественным путем, или при помощи слабительных, клизмы, свечей;
  • перед трансвагинальным исследованием нужно пару дней принимать сорбенты, чтобы снизить газообразование. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть опорожнен;
  • перед трансабдоминальным исследованием нужно исключить из рациона продукты питания, которые вызывают брожение. За час до исследования нужно выпить около литра негазированной воды, и после этого не мочиться.

Анализ крови

Диагностика включает в себя:

  • клинический анализ – общий и биохимический анализ, анализ на инфекции, коагулограмма;
  • гормональный анализ – прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ;
  • кровь на онкомаркеры – СА-125, НЕ-4, РЭА.

Тест на онкомаркеры

Онкомаркер – это белок, который относится к гликопротеину. Кровь человека содержит большое количество антигенов, и в случае развития злокачественного процесса, их количество превышает норму. Поэтому данный анализ позволяет опередить злокачественный процесс еще до того, как появятся клинические признаки.

Показания для данного анализа:

  • потеря веса без видимых на то причин;
  • тошнота и рвота;
  • несбиваемая субфертильная температура;
  • кровянисты выделения из влагалища;
  • боль при интимной близости;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение объемов живота.

Заключение и выводы

Подводя итоги, можно сказать, что диагностика кистозных новообразований в яичнике состоит из следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • лабораторные исследования крови;
  • тест на беременность;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • доплеровское цветное картирование;
  • лапароскопия.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть правильным. Назначить правильное лечение возможно только при условии тщательной и всесторонней диагностики. Поэтому врачи редко назначают какой-то один вид исследования, чаще всего это диагностический комплекс.

Полезное видео

В видео рассказывается про диагностику и лечение кисты яичника:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Киста яичника: симптомы и лечение женщины + фото, причины возникновения, признаки

Киста яичника различного происхождения и строения составляет 20% от всех гинекологических патологий. Часть из них считаются функциональными, развивающимися на фоне эндокринного дисбаланса, остальные являются истинными, представляющими доброкачественные опухоли эпителия (кистомы) с жидким содержимым. Некоторые образования могут представлять онкологическую опасность.

Киста яичника — что это такое

Киста яичника представляет собой истинное или ложное жидкостное образование. К истинным относят доброкачественное разрастание эпителия в форме полости, заполненной жидкостью. В свою очередь, ложные или функциональные образования являются результатом трансформации фолликула или желтого тела и не имеют отношения к опухоли.

Виды кист яичников

У молодых женщин в подавляющем большинстве случаев диагностируют простые жидкостные кистозные формы: желтого тела и фолликулярные. Данные образования также обнаруживают в пременопаузе на фоне гормональных перестроек. Источником опухолевидной трансформации яичников становится растущий фолликул с яйцеклеткой или желтое тело. Нарушение гормонального баланса меняет цикличность естественных процессов, что и приводит к кистозному изменению яичников.

Разновидности верифицируются на основании следующих параметров:

  • характеристика стенки;
  • наличие кровотока;
  • присутствие камер и перегородок;
  • определение характера содержимого полости.

Эпителиальные опухоли имеют ножку, в которой проходит питающий сосуд. У функциональных – ножка отсутствует.

Виды определяются на основании проведенной диагностики: УЗИ, лабораторные методы, сбор анамнеза у пациентки.

Фолликулярная киста

У молодых женщин наиболее часто диагностируют фолликулярные образования. Киста яичника у девочки подростка практически в 100% случаев будет фолликулярной, возникающей на фоне гормональных перестроек.

Киста в правом или левом яичнике у женщин на фоне нарушения менструального цикла зачастую оказывается фолликулярной. Образуются такие кисты на яичниках из преовуляторного фолликула в результате кистозной его трансформации при отсутствии овуляции. Эндокринная ткань яичника вырабатывает в недостаточном количестве гормоны для совершения овуляции, фолликул не достигает нужных размеров и перерастает в полость, наполненную жидкостью.

Пограничным признаком фолликулярной кисты является ее размер: жидкостные образования диаметром до 30 мм считаются фолликулом (или персистирующей формой), более 30 мм – кистой.

На фоне нарушения гормонального баланса фолликул не разрывается, увеличивается в размерах, но, как правило, не более 50 мм, переходя в следующий менструальный цикл. С течением времени он уменьшается за счет истончения в нем слоя гранулезных клеток, которые продуцируют эстрогены. На фоне снижения эстрогенов персистирующий фолликул самоликвидируется.  Разрыв часто сопровождается маточным кровотечением.

При снижении выработки эстрадиола гранулезными клетками в эндометрии происходят некротические изменения, и он отторгается, начинается менструальноподобное кровотечение.

У женщин с постоянной ановуляцией и нерегулярным циклом в одном придатке может образовываться несколько таких фолликулярных полостей. В результате они выглядят как многокамерные и могут привести к ложным диагностическим результатам.

Эндометриоидная

Проникновение ткани эндометрия в область яичников сопровождается формированием кисты, которая является проявлением эндометриоза. Во время месячных размер ее увеличивается, затем уменьшается.

Читайте также:  Ретенционное образование правого и левого яичника

Кист может быть несколько и в процесс вовлекается два яичника, большие образования могут достигать размера до 15 см. Наполнены они кровью, цвет содержимого шоколадный. При лапароскопии образования определяются как синюшно-багровые округлые кистомы.

Ретенционная

У небольшого количества женщин простая фолликулярная киста не подвергается самоликвидации. Внутренний гранулезный слой, который продуцирует эстрогены, постепенной атрофируется, и образование становится истинным. Такие формы называют ретенционными.

Стенки их более плотные, имеют толщину до 1 мм, со временем кистозная дегенерация яичников не увеличивается в размерах. Кроме того, размер ретенционной формы меньше чем фолликулярной, из которой она образовалась.

Киста желтого тела

В области разрыва фолликула образуется желтое тело, функцией которого считают продукцию прогестерона, необходимого для секреторной трансформации эндометрия и поддержания беременности.

В результате нарушения кровообращения в центре желтого тела постепенно формируется полость, заполненная жидкостью. Средние размеры варьируют от 2 до 8 см, процесс практически всегда односторонний.

Особенностью кисты желтого тела считается ее быстрая самоликвидация – в течение 1-2 менструальных циклов.

Диагноз выставляют при достижении размеров более 3 см.

Параовариальная

Жидкостное образование, расположенное между листками широкой связки маточного тела, происходящее из придатка яичника, называют параовариальной кистой. Кистоз яичников достигает размеров до 15 см, толщина стенки – до 3 мм. Средние по размерам жидкостные образования описываются неизмененным яичником. При крупных – придатки могут не определяться на УЗИ.

В отличие от образования фолликулярного происхождения, параовариальные не ликвидируются самостоятельно.

Серозная цистаденома

Среди истинных эпителиальных опухолей у женщин лидируют серозные цистаденомы. Они чаще всего встречаются в возрасте старше 40 лет. Цистаденома с серозным содержимым практически всегда односторонняя, однокамерная, имеет гладкие стенки, содержимое ее анэхогенное на УЗИ. Такая форма редко малигнизируется.

Если на внутренних стенках определяются выросты, то кистому называют папиллярной. Присутствие включений в полости, сосочков на стенках, нескольких камер считается неблагоприятным признаком.

Размеры кистозной опухоли достигают в среднем около 10 см.

Муцинозная цистаденома

В отличие от серозной кистомы, муцин продуцируется цилиндрическими клетками внутренней стенки образования. Секрет имеет клейкую консистенцию. Муцинозная кистома, как правило, многокамерная, имеет толстую стенку, перегородки, большие размеры (20-30 см). Стенки ее могут быть и гладкими, и папиллярными. Чем сложнее устроена цистаденома, тем выше вероятность ее перерождения в рак. Муцинозные опухоли малигнизируются чаще, чем серозные.

Причины возникновения кисты яичника

Кисты на яичниках образуются по разным причинам и определяются эти факторы видом кистозных образований.

  1. Опухолевидные функциональные образования – фолликулярная и киста желтого тела – образуются при нарушении выработки половых гормонов. В частности, гиперэстрогения, повышение уровня андрогенов, меняют цикличность продукции ЛГ, ФСГ, что приводит к нарушению овуляции.
  2. Врожденные особенности (параовариальные кисты).
  3. Наследственный фактор, мутации генов BRCA1 и BRCA2 (для цистаденом).
  4. Хронические гормональные нарушения.
  5. Менопауза.
  6. Подростковый возраст.

Прежде чем выяснить причины жидкости в яичниках у женщин, что это и к какой разновидности образований относится выявленная киста, специалист проводит подробные исследования, включающие анализ крови на гормоны, онкомаркеры, УЗИ, пункционную биопсию, при необходимости – лапароскопию.

Киста правого или левого яичника

Жидкостные полости в равной степени могут образовываться в обоих яичниках. Принципиальная разница определяется для кистозной трансформации желтого тела.

Формирование жидкостного образования желтого тела чаще происходит в правом придатке, так как давление в правой вене намного выше, чем в левой. Киста желтого тела правого яичника, симптомы которой не имеют специфичности, зачастую претерпевает разрыв в конце менструального цикла.

Читайте также:  Рак яичников: симптомы у женщин

Появление фолликулярного жидкостного образования левого или правого яичника определяется локализацией доминантного фолликула.

Характерно некоторое отличие симптоматики образований справа или слева. Если кистома расположена справа и имеет большие размеры, могут возникать боли, похожие на аппендицит, холецистит, пиелонефрит. Киста в яичнике справа может сдавливать правый мочеточник. Если образование расположено слева, то появляются запоры, признаки, подобные на гастрит, панкреатит.

Симптомы и признаки кисты яичника у женщин

Признаки фолликулярной жидкостной полости чаще всего отсутствуют, так как продолжительность ее существования невысокая: 2-3 месяца. Размеры образования также не способствуют развитию симптоматики. Клиника физиологической формы образования обусловлена причинами гормональных нарушений, которые привели к ановуляции и персистенции фолликула. Так как проявляется фолликулярная киста на яичнике незначительными по выраженности признаками, выделяют косвенные симптомы:

  • бесплодие ввиду отсутствия овуляции;
  • нерегулярный менструальный цикл, задержка;
  • кровянистые выделения или маточные кровотечения вне месячных;
  • избыточное оволосение, акне при гиперандрогении.

Выделения при кисте яичника, как правило, не меняют своих характеристик. Однако, если причиной является повышение количества эстрогенов, то отделяемое становится более обильным.

При достижении цистаденомами крупных размеров наблюдаются боли в пояснице, увеличение живота, нарушение мочеиспускания, дефекации.

Температура тела при кисте яичника может повышаться только на фоне инфекционно-воспалительного процесса, а также при осложнениях: перекруте ножки, разрыве.

Чем опасна киста яичника

Несвоевременная диагностика кист в яичнике у женщин может привести к последствиям:

  • разрыв;
  • киста яичника на ножке может некротизироваться ввиду ее перекрута;
  • перитонит после перекрута ножки;
  • сдавление внутренних органов;
  • озлокачествление цистаденом.

Во время беременности они могут привести к нарушению ее течения, повышается вероятность разрыва жидкостной полости, перекрута ножки.

Диагностика

Прежде чем определить характер кисты на яичнике, опасно ли это и какие методы лечения применить, врач решает ряд вопросов:

  • визуализирует на УЗИ жидкостную полость;
  • определяет наличие жидкости внутри образования, толщину капсулы;
  • фиксирует изменения в полости (солидные структуры, перегородки, кальцинаты);
  • устанавливает точную локализацию относительно матки, маточных труб, малотазовой области;
  • определяет характер кровотока в образовании и в перегородках.

Нередко специалисту УЗ-диагностики приходится визуализировать жидкостное образование правого или левого яичника, определять, что это такое у женщин, без предварительного осмотра гинеколога, в таких случаях детализируются данные анамнеза:

  • характер менструального цикла с учетом возраста;
  • количество беременностей и родов;
  • жалобы;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • наличие сопутствующей гинекологической патологии.

Кистозно измененные яичники зачастую протекают бессимптомно, поэтому ежегодное УЗИ помогает вовремя диагностировать изменения и принять меры.

В процессе ультразвуковой диагностики врач может определить различные варианты:

  • жидкостную полость;
  • мягкотканно-жидкостную (кистозно-солидную);
  • мягкотканную (солидную).
Жидкостные, однокамерные, тонкостенные кисты без внутренних включений являются наиболее безопасными в аспекте онкологической настороженности.

Солидные включения, кальцинаты внутри полости считаются подозрительными и требуют детальной диагностики. Интенсивный кровоток в перегородках и в самой опухоли также относятся к опасным признакам.

При диагностике кистозного изменения левого или правого яичника, определении, что это такое и связано ли с нарушением менструального цикла, с помощью допплерометрии определяют наличие «огненного» кольца сосудов. Если визуализируется сосудистое кольцо вокруг жидкостного образования, выставляют диагноз «киста желтого тела яичника». В полости находится геморрагическое содержимое.

Читайте также:  Опухоль Бреннера

Простая форма кистозной фолликулярной полости определяется в виде анэхогенного образования с тонкой капсулой, без включений и солидных образований, перегородок внутри, именно так, как выглядит киста яичника на фото ниже.

При простой фолликулярной форме полости отмечается утолщение эндометрия, находящегося в фазе пролиферации, а не секреции. Размеры его составляют 10-15 мм.

Отличительной особенностью параовариальной разновидности на УЗИ считается наличие неизмененных яичников.

Для исключения злокачественной кисты яичника проводится определение в крови онкомаркера СА-125, расчет индекса ROMA, который немного повышается при доброкачественном течении и в выраженной степени – при раке. Однако, показатель специфичен не на 100%. У молодых женщин этот показатель будет повышаться при лактации, беременности, в определенной фазе цикла, при эндометриозе, миомах.

Диагностическая лапароскопия и гистологическое исследование считаются наиболее надежным способом идентификации полостей.

Жидкость в яичнике в процессе лапароскопии отбирается на исследование.

Базальная температура при кисте яичника остается неизменной за исключением функциональных кист. На фоне отсутствия овуляции график остается монофазным.

Как лечить кисту яичника

Лечение определяется разновидностью кистозной дегенерации. Жидкостное образование правого или левого яичника подвергается гормональному лечению (оральные контрацептивы) в течение 1-3 месяцев. Цистаденому удаляют в обязательном порядке, они не подлежат гормональному лечению, так как не зависят уровня гормонов.

Согласно отзывам пациенток, лечение фолликулярной кисты яичника гормональными средствами приводит к ее регрессу. Кроме того, женщины отмечают самостоятельное рассасывание образований по прошествии нескольких циклов.

Лечение или операция при кисте на яичнике

С целью удаления доброкачественных образований яичников (цистаденом) проводят лапароскопию. Иссекают цистаденомы любых размеров, так как гарантировать их доброкачественное течение невозможно. У женщин в возрасте менопаузы удаляют и здоровый, и пораженный яичник, у молодых выполняют щадящую резекцию.

Если врач при визуальном осмотре малотазовой области заподозрил злокачественный процесс, выполняется лапаротомия, ревизия брюшной полости, ее промывание, отбор тканей яичника, лимфоузлов, сальника на гистологию.

Эндометриоидные образования также подвергаются удалению, если гормональное лечение не принесло результат.

Профилактика

Профилактика кисты яичника подразумевает ряд мероприятий, направленных на исключение причин ее возникновения. Так как провоцирующим фактором формирования функциональных форм является гормональный дисбаланс, в рамках профилактики их возникновения следует своевременно диагностировать и лечить проявления нарушения менструального цикла.

Профилактика цистаденом заключается в ежегодных скрининговых обследованиях у женщин, достигших пременопаузы, в форме УЗИ и мониторинга уровня СА-125 или индекса ROMA.

Так как появляется киста на яичнике, а именно цистаденома, вне зависимости от регулярности менструального цикла, процесс ее роста может остаться незамеченным. Ежегодное посещение гинеколога позволить вовремя обнаружить цистаденому и определить характер патологического процесса.

Прогноз

Киста яичника функционального характера – фолликулярная, желтого тела – имеет благоприятный прогноз. Параовариальные формы оказывают давление на окружающие органы и подлежат удалению. Образования эндометриоидного характера могут привести к бесплодию и экстренным состояниям: разрыву или апоплексии яичника.

Прогноз цистаденомы определяется ее характеристиками. При наличии солидных структур, включений, перегородок, папиллярных выростов на стенках, образование вызывает онкологическую настороженность.

Большие размеры кистом оказывают негативное влияние на функционирование органов малого и большого таза.

ginekola.ru

Обнаружена киста на УЗИ? Нет причин для беспокойства!

Современные методы медицинской диагностики позволяют выявить проблемы, скрытые глубоко внутри нашего тела. В результате специалист вовремя назначит лечение и патология исчезнет без следа. К сожалению, часто за диагностикой обращаются тогда, когда проблема перешла из разряда «небольших» в разряд «серьезных», и лечение уже не так эффективно. Поэтому так важно не откладывать визит к врачу при малейшем подозрении на наличие патологии.

Большинство из нас знает, каким информативным исследованием является УЗИ. Его назначают при многих патологиях, поскольку оно помогает быстро выявить проблему. В частности легко обнаружить кисту на УЗИ, вне зависимости от того, где находится новообразование. В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных кистах женской половой сферы, и о том, как их определяют с помощью УЗИ.

Когда назначают УЗИ?

Нужно отметить, что УЗИ – это самый распространенный метод диагностики целого ряда гинекологических заболеваний. Поводом для того, чтобы специалист направил пациентку на такое исследование, являются жалобы на нерегулярные месячные, боли внизу живота и в области поясницы. Показанием для проведения УЗИ является также мануальное обследование, в ходе которого врач обнаруживает подозрительные уплотнения в области органов малого таза.

Важно правильно выбрать время для прохождения данного исследования, чтобы оно было максимально информативным. Лучше его пройти УЗИ на 5-7 день от начала месячных. Также для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ на 8-10, 14-16 и 22-24 дни от начала менструации.

Функциональные кисты яичников на УЗИ

На УЗИ органов малого таза могут обнаруживаться такие патологии, как кисты яичников и кисты шейки матки.

Киста яичника представляет собой тонкостенное полое образование, заполненное жидкостью. Размер кисты яичника, определяемого на УЗИ, может составлять до нескольких десятков сантиметров в тяжелых случаях. К слову, в норме размер яичника составляет 25 мм в ширину, 30 мм в длину и 15 мм в толщину. Кисты яичников бывают разными, как опасными, так и не представляющими угрозы здоровью женщины.

Если на УЗИ обнаружили кисту фолликулярную, не стоит переживать. Это функциональная киста, которая обнаруживается у 90% девушек и женщин. Такая киста на УЗИ выглядит как небольшое образование, наполненное жидкостью. Размер фолликулярной кисты чуть более 25 мм. Киста содержит созревающий фолликул, который выходит во время месячных. После этого фолликулярная киста исчезает до следующего цикла. Как видно такая киста на УЗИ не является причиной для беспокойства.

Достаточно часто на УЗИ обнаруживается киста желтого тела. Обычно это происходит на раннем сроке беременности, киста представляет собой круглое новообразование с четкими контурами. Диаметр такой кисты может составлять от 40 до 90 мм. Киста желтого тела также относится к категории функциональных кист. Такая киста яичника на УЗИ не является показанием для назначения лечения, также как и фолликулярная киста, она проходит самостоятельно.

Другие кисты яичников на УЗИ

Кроме функциональных кист, с помощью УЗИ можно обнаружить геморрагическую, эндометриоидную и дермоидную кисту яичников.

  • Геморрагическая киста развивается в результате кровоизлияния, произошедшего непосредственно в функциональную кисту. При такой патологии появляется тянущая боль внизу живота.
  • Эндометриоидная киста образуется у женщин, страдающих эндометриозом, и представляет собой полость, наполненную кровью. При наличии такой патологии пациентки жалуются на боли внизу живота, невозможность забеременеть и болезненные менструации.
  • Дермоидная киста яичника – это полое новообразование, заполненное слизеобразной жидкостью, содержащей остатки ногтей, волос, хрящей и пр. Такая киста образуется в результате нарушения тканевого обмена. Дермоидная киста на УЗИ выглядит как образование со стенками, толщиной 7-14 мм, внутри которого просматриваются включения, размером 2-5 мм.

Киста матки на УЗИ

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она образуется в результате закупоривания или, наоборот, расширения желез, находящихся в шейке матки. В результате во влагалищной части и в канале матки возникает воспаление, и выводные протоки желез закупориваются. При этом железа значительно увеличивается в размерах, поэтому обнаружить на УЗИ кисту матки достаточно просто. Это также можно сделать с помощью кольпоскопии.

К появлению кисты матки приводят факторы:

  • Повреждение шейки матки во время родов
  • Непрофессионально выполненный аборт
  • Инфекционные заболевания женской половой сферы
  • Менопауза

На УЗИ кисты матки выглядят по-разному. Наботовы кисты представляют собой небольшие образования желто-белого цвета, которые обнаруживаются во влагалищной части. На УЗИ кисты матки такого рода чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 25-45 лет.

Ретенционные кисты возникают вследствие инфекционного заболевания, воспаления или травмы. Киста образуется, когда канал закупоривается секретом или инородным телом, что препятствует оттоку жидкости из него. Обнаружить ретенционную кисту сложно, поскольку она никак себя не проявляет. И часто только на УЗИ обнаруживают кисту во время планового осмотра.

Как обнаруживают маточную кисту на УЗИ?

Маточную кисту на УЗИ обнаруживают, проводя традиционное исследование органов малого таза, либо используя трансвагинальный датчик. Осмотр с помощью трансвагинального датчика позволяет добиться более четкой и подробной картины патологии.

Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Она не занимает много времени, но при этом дает врачу максимум необходимой информации. Это позволяет гинекологу выбрать правильный стиль лечения пациентки. Женщинам, которые боятся диагноза «киста шейки матки», нужно знать, что такое образование никогда не перерастает в злокачественное, а потому не стоит впадать в панику, а направить все свои силы на лечение патологии.

www.wjtoday.ru


Смотрите также