Почему такое дорогое мрт


МРТ: возможности диагностики и стоимость в Беларуси

Магнитно-резонансная томография – наиболее востребованный метод диагностики среди врачей и пациентов, стоимость МРТ складывается из нескольких параметров. Пациентов он привлекает своей безопасностью, поскольку в ходе исследования человек не подвергается лучевой нагрузке, как при компьютерной томографии, рентгенографии. Врачи ценят его за высокую информативность, МРТ выявляет патологические очаги в любых зонах организма, даже самых трудно доступных.

Как формируется изображение при МРТ-диагностике

Для получения диагностических данных в МРТ применяется ядерный магнитный резонанс. Аппарат создает магнитное поле, в котором изменяется пространственная ориентация ядер водорода. Энергия, выделяемая при перемещении ядер водорода, «считывается» магнитно-резонансным томографом и представляется в виде итогового изображения. Ядра водорода в составе воды присутствуют в каждой ткани тела человека. Больше всего воды в клетках мозга, меньше всего – в жировой ткани.

Электромагнитные импульсы и сильное магнитное поле безопасны для человека.

Что диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии

  • патологические процессы в сосудах, в том числе сосудах головного и спинного мозга
  • новообразования в веществе головного или спинного мозга
  • повреждение связок суставов и патологические процессы в суставах
  • повреждения и заболевания суставов и позвоночника
  • патологические образования в брюшной полости, малом тазу, в молочной железе и других системах организма

Сила магнитного поля томографа – что следует знать пациенту

Напряженность магнитного поля МРТ-томографа измеряют в Теслах.

Чем выше сила магнитного поля томографа, тем лучше качество получаемых изображений. В большинстве клиник установлены магнитно-резонансные томографы с магнитным полем 1 – 1,5 Тесла. В последние 2-3 года наибольший интерес представляют МР-томографы с напряжённостью магнитного поля 3,0 Тесла, которые стали доступны для клинического применения.

Диагностика МРТ 3 тесла имеет ряд преимуществ:

  • уменьшение времени исследования
  • получение тонких срезов до 1 мм без потери качества и с более высоким разрешением
  • детальная визуализация анатомической структуры
  • четкое определение расположения и размеров метастазов опухоли
  • отображение сосудистой сети на уровне специализированного исследования сосудов – ангиографии

Следствием лучшей разрешающей способности аппарата МРТ 3 Тесла является лучшее отличие между тканями организма. Например, при подозрении на онкологическое заболевание, МРТ 3 Тесла может выявить заболевание на ранней стадии, а аппарат 1.5 Тесла нет. Устройство обладает надежностью и высокой напряженностью магнитного поля, что позволяет врачу уверенно отличать доброкачественные и потенциально опасные заболевания.

Как формируется стоимость МРТ услуги

На окончательную стоимость МРТ услуги влияют несколько факторов:

  • уровень оборудования в зависимости от силы магнитного поля – 1,5 ил 3 Тесла
  • анатомические участки, которые нужно обследовать, и их число – МРТ одного отдела позвоночника стоит дешевле, чем МРТ нескольких отделов или МРТ головы
  • время ожидания исследования – несколько дней или несколько недель

В Беларуси спрос на магнитно-резонансную томографию превышает предложение. Очередь на исследование составляет от нескольких месяцев в государственных клиниках до 2 недель в частных медицинских центрах.

Оборудование, которое применяется для МРТ, - это томографы с силой магнитного поля 0,35 - 1,5 Тесла.

Цены на МРТ-диагностику колеблются от 1,2 млн рублей за одну зону исследования в государственных клиниках до 2-2,5 млн рублей в частных клиниках.

МРТ 3 Тесла можно пройти в Европе, но его стоимость там начинается от 7 млн рублей, плюс пациенту нужно продумать, где остановиться, потратиться на визовое сопровождение и дорогу.

Исследование на современном магнитно-резонансном томографе, несмотря на его высокую стоимость, способно помочь пациенту избежать значительно больших трат на лечение запущенных заболеваний. Экономия на диагностике чревата новыми и новыми «витками» лечения и ухудшением вашего здоровья.

medportal.org

Разница в цене - разница в возможностях МРТ

Врачи шутят, что «люди умудряются в ЗАГС ходить чаще, чем на МРТ». Почему же мы, тщательно выбирая партнера на долгие годы, так халатно относимся к собственному здоровью?

Пациенты приходят в центры МРТ, как правило, по направлению врача. Но есть и те, кто желает первым узнать правду о своем здоровье и записывается на обследование самостоятельно. Однако сознательных граждан, к сожалению, не более 15 %.

Большинство больных просто не понимают, зачем нужно это исследование. Они платят немаленькие деньги за МРТ-диагностику просто потому, что так сказал врач. Доктор же должен объяснить разницу в стоимости исследования на разных аппаратах, чтобы человек четко понимал, за что он выкладывает свои «кровно заработанные» и чем обусловлена разница в сотни рублей на аналогичное обследование в разных центрах. «ФЭБ» попытался восполнить этот пробел, тем более что сегодня на рынке МРТ-диагностики развернулась нешуточная конкуренция.

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) стал наиболее востребованным из высокотехнологичных методов диагностики во всем мире. О его значении для клинических исследований на современном этапе говорит тот факт, что его создатели удостоились в 2003 году Нобелевской премии по медицине. В ближайшем будущем этот метод может заменить своего предшественника – знаменитый рентген, что уже сейчас происходит в странах Европы, США и Китая. МРТ – не самый дешевый, но очень важный метод исследования. Следует внимательно отнестись к выбору медицинской организации, которой вы доверите проведение этой диагностической процедуры.

Еще несколько лет назад в Оренбурге была лишь пара мест, где делали МРТ-диагностику, и нужно было записываться в многонедельную очередь. На сегодняшний день в Оренбурге функционирует большое количество диагностических центров (более 10), оборудованных различными видами томографов, предоставляющих широкий спектр услуг. Выбирать приходится между крупными представителями диагностических учреждений, имеющих сеть по всей территории РФ, и региональными компаниями, а также и между классом оборудования: высокопольными томографами от 1 до 3 Тл и низкопольными — до 0,4 Тл. У каждого есть свои плюсы и минусы.

С точки зрения организации этого бизнеса, чтобы быстро (примерно за один год) окупить томограф, эксперты рекомендуют начинать с вариантов 1997-2000 годов томографов Сименс или Филипс 1 Тесла. Такой возраст томографа не пугает бизнесменов, ведь за границей они все под сервисом производителя. Такой бюджетный вариант проверен и опробован многими клиниками, поскольку всегда можно установить конкурентную цену на исследования и составить конкуренцию любому дорогому томографу.

Среднебюджетные варианты – это Сименсы или Филипсы 2003-2006 годов, они также пользуются спросом, и цена не слишком высокая, но окупаются чуть дольше – в среднем около 2-3 лет. Плюсами являются более качественная картинка и скорость сканирования пациентов, меньший расход гелия.

Выбирайте самый современный аппарат

Выбирая центр и записываясь на исследование, помимо цены обязательно спрашивайте какая напряженность магнитного поля у данного аппарата.

«Это далеко не абстрактные цифры, а своеобразный «паспорт» МРТ, который свидетельствует о его возможностях, - рассказывает главный врач Лечебно-диагностического центра международного института биологических систем им. Березина Алексей Ивахненко. - Разрешающая возможность МР-систем некоторым образом сходна с разрешающей возможностью фотоаппарата: чем лучше фотоаппарат, тем лучше цветопередача, тем больше деталей мы сможем разглядеть на фотографиях. Но если в случае с фотографиями мы просто потеряем часть эмоций и впечатлений, то в медицине мы сталкиваемся с более опасными последствиями - неточная или недостаточная диагностика, потеря важнейших диагностических данных, диагностические ошибки».

Читатель наверняка уже понял: чем выше индукция магнитного поля, тем качество снимка лучше, и, соответственно, цена обследования дороже. Если на диагностику направляет врач, он обязан разъяснить пациенту, какой магнит наиболее подходит в его конкретном случае. То есть какому аппарату под силу «увидеть» необходимые органы и системы.

Если же вы решили самостоятельно проверить состояние своего здоровья, этот магнитный ликбез будет для вас как никогда кстати».

Низкопольные МРТ

Это постоянные магниты с напряженностью в 0,3-0,5 Тесла (Тл), которые экономичны и просты в эксплуатации. Именно они составляют львиную долю МРТ-аппаратов в странах СНГ. И стоит сказать, что большинство из них «древние».

Основное их преимущество - низкая стоимость исследования. Существенные недостатки - низкое качество разрешения снимков и, как следствие, невысокая информативная ценность получаемых материалов.

Высокопольные МРТ

Это сверхпроводящие магниты, использующие криогенную гелиевую систему охлаждения. Их напряженность магнитного поля - 1,0 - 1,5 Тл. Такие аппараты являются на сегодняшний день «золотым стандартом» МРТ-диагностики в мире и именно им стоит отдавать предпочтение. «Например, - утверждает директор ОП ЛДЦ МИПС г. Оренбурга Равшан Исаев, - мы можем сделать снимки участка толщиной в 1 мм, использовать широкий спектр дополнительных программ, что позволяет определить  инсульт на ранний стадии  и такую патологию, как микроаденома гипофиза».

«Технические характеристики аппарата МРТ (в том числе напряженность магнитного поля) напрямую влияют на качество полученного изображения, - подтверждает заведующий рентгенологическим отделением ГАУЗ ООКБ № 2 Игорь Артищев. - Чем качественнее изображение, тем лучше визуализируются мельчайшие изменения в тех или иных органах и тканях человека. Оптимальным считается напряженность поля 1,5 Тл».

На 1,5 Тл магнитах с Tim технологией возможно сканирование всего тела за один проход от головы до пяток.

Сверхвысокопольные МРТ

Это высокочувствительные аппараты с индукцией 3,0 Тл. Такие аппараты используются, как правило, в научно-исследовательской работе. Они имеют чрезвычайно высокую информативную ценность получаемых при исследовании материалов. Цена исследования очень высокая.

 «Есть и другие факторы, косвенно влияющие на стоимость исследования. Например, дополнительный контроль результатов исследования через независимый консультационный центр, - продолжает наш консультант. - Иными словами, человек платит за одно исследование, но на него смотрит несколько врачей в разных странах, что минимизирует диагностическую ошибку».

Следует отметить, далеко не все центры имеют возможность через телемедицинскую сеть связаться с коллегами. Это высокотехнологическое оборудование, время, затраты, но гарантированная точность результатов. Поэтому, если вам важно получить «второе мнение», интересуйтесь заранее по телефону, имеет ли центр МРТ такую возможность.

Важны также элементарные, но чрезвычайно важные нюансы личной гигиены - бахилы, простыни под тело и под голову, халаты и т. д. Это все составляющие вашего комфорта, которые обязаны входить в стоимость исследования.

Обязательно уточняйте у врача о надобности контраста во время исследования. Это часто необходимое условие для постановки правильного диагноза. Часто случается, что после диагностики без контраста диагноз остается под вопросом, а деньги за исследование заплачены.

Конкуренция серьезно сбила цены

МРТ — довольно дорогой вид обследования, но в последнее время цены на него существенно снизились. Сказались конкуренция и приход на рынок медицинских услуг частных компаний. Однако нужно понимать, за счет чего медицинский центр снижает стоимость данной услуги и что в эту цену входит. Чтобы впоследствии не оказалось, что за заключение врача или срочность  нужно доплачивать отдельно (стоимость контрастного препарата не входит в стоимость исследования, т. к. требуется только в отдельных случаях, но само дополнительное исследование уже с применением контраста помимо стоимости препарата в некоторых центрах может требовать дополнительной оплаты).

Когда вам предлагают слишком дешевую по сравнению с другими организациями цену или значительную скидку, всегда надо задавать себе вопрос, а за счет чего медицинский центр снижает цену и что собственно в эту цену входит? Чтобы не было потом неприятным сюрпризом, что заключение оплачивается отдельно, за срочность берут дополнительную плату, обещанная скидка 25 % оказалась «липой», а когда вдруг потребовалось контрастирование – стоимость обследования стала запредельной. Крупная, успешно работающая организация может позволить себе сделать исследование более доступным за счет сокращения издержек, а не за счет экономии на специалистах.

Как отмечают специалисты, в условиях современного рынка и наличия достаточно большого количества организаций (как частных, так и государственных), предоставляющих услуги МРТ, ценовая конкуренция достаточно высока. Тут стоит отметить, что при формировании цен немаловажную роль играет класс аппарата, установленный в конкретном центре, поскольку затраты на содержание томографа напряженностью 0,3 Тл, 1,0 Тл и 1,5 Тл будут совершенно различными. Поэтому подводными камнями у низких цен в конечном итоге является качество полученных снимков и заключений.

«В условиях современной экономической ситуации достаточно трудно достоверно прогнозировать ситуацию на рынке, - полагает директор ОП ЛДЦ МИПС г. Оренбурга Равшан Исаев. - Тем не менее открываются новые и новые центры, соответственно стоит ждать изменения цен, возможно методов конкуренции».

Аппаратура без врача - дубина

Необходимо помнить, что любое, даже самое современное оборудование – инструмент в руках специалиста, который им пользуется. Поэтому важным фактором в выборе диагностического центра является профессионализм его специалистов. Очевидно, что от описания исследования и заключения, которое делает  врач МРТ, может зависеть дальнейший диагноз и лечение. А по большому счету – жизнь и здоровье пациента.

В медицине хорошо работает принцип рекомендаций. Если есть такая возможность – спросите у знакомых, уже проходивших МРТ, где они ее проходили и все ли их устроило. Почитайте отзывы в Интернете, что пишут о том  или ином диагностическом центре, о специалистах.

Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом (в больнице, в поликлинике, в частном центре). Не стесняйтесь задавать вопросы.

Именно врач является ключевой фигурой в правильности диагноза. Важно, чтобы врач присутствовал  в момент исследования МРТ, мог  предварительно поговорить с пациентом и уточнить объем и цели МРТ для правильности его проведения, описать пациенту возможности метода, исключить противопоказания, а после исследования дать пояснения по результатам, порекомендовать специалиста по конкретному заболеванию. Ряд экспертов полагает, что «дистанционное» описание снимков, очень принятое сейчас, крайне неправильный подход к диагностике. «Наши врачи сталкивались с самым широким спектром патологии, - не со всем согласен с этим директор ОП ЛДЦ МИПС г. Оренбурга Равшан Исаев, - и имеют достаточно знаний для их правильной интерпретации. Плюс в сомнительных случаях в режиме онлайн (собственный консультационный центр на базе международного института) мы можем рассчитывать на помощь старших коллег из Санкт-Петербурга».

Как правило, чем квалифицированнее врач-рентгенолог, тем быстрее он выполняет исследование. Это и понятно, ему достаточно только необходимого числа срезов и плоскостей.

Также считается важным, чтобы место, где вы делаете МРТ, располагало собственными возможностями лечения, операции. Это могут быть и государственные, и частные центры. «Конечно же, за качественной диагностикой должно следовать качественное лечение, - убежден Равшан Исаев. - Таким образом, в профессиональном диагностическом центре должны вести прием специалисты по наиболее часто встречающимся патологиям (в основном это невролог, нейрохирург, лор-врач)».

Некоторые центры предлагают предварительную запись на обследование с последующей консультацией и рекомендациями врача-диагноста, а также комфортное ожидание результата обследования, бесплатную рассылку результатов на электронную почту, услуги по виртуальному хранению данных в личном кабинете пациента, на выбор пациентам носитель изображения, то есть можно выбрать пленку или диск. Но, например, ЛДЦ МИПС, помимо этого располагает онкологической клиникой с центром радиохиругии и радиотерапии, оснащенных по последнему слову техники, и считающийся одним из лучших в стране.

Если нет «обратной связи» между диагностикой и специалистами по профилю заболевания, то проверить точность поставленного диагноза становится невозможным, и ошибки «тиражируются». Бывает, что зачастую МРТ полностью оторваны от клиники, а врачи-рентгенологи сами не прошли клинической практики и не увязывают диагностику с клинической картиной. «Никакие технические характеристики и самое совершенное оборудование не помогут в случае низкой профессиональной подготовки специалиста-диагноста, - убежден заведующий рентгенологическим отделением ГАУЗ ООКБ № 2 Игорь Артищев. – Поэтому пациенту лучше ориентироваться на профессиональную подготовку и стаж работы врача-диагноста. С осторожностью относится к вновь открывающимся коммерческим диагностическим центрам».

Стоит предостеречь и от ситуаций, когда пациентов зазывают на исследование громким именем, а потом оказывается, что реально в медицинском центре находятся совершенно другие врачи, зачастую не имеющие достаточного опыта и квалификации. Врач МРТ всегда должен находиться рядом с пациентом во время выполнения исследования, и это должен быть именно тот врач, который пишет заключение и несет ответственность за результат диагностики! 

Таким образом, с небольшим отрывом (во многом благодаря высокой квалификации врачей-диагностов) победителем нашего рейтинга стал центр под № 5. Это Областная клиническая больница № 2. На втором месте – подразделение ЛДЦ МИПС, расположенное в Оренбурге, на третьем - четвертом – областной онкологический диспансер и Клиника промышленной медицины. Отметим низкие цены, которые сегодня предлагает один из недавно открывшихся диагностических центров. К сожалению, малый опыт работы на рынке Оренбурга пока не позволяет поместить его среди лидеров.

www.orinfo.ru

Почему мрт такое дорогое — Почему так дорого стоит магнито-резонансная томография (МРТ)? — 22 ответа



В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос Почему так дорого стоит магнито-резонансная томография (МРТ)? заданный автором Бигимотина Бегемотова лучший ответ это Потому что агрегатик фирмы сименс стоит что то около 700 млн. рублей ( 16 млн евро) . Вообще-то себестоимость стандартного исследования в среднем 150 евро, окупаемость 100т. исследований при ресурсе 25т. исследований. Делайте выводы!!!!

Ответ от Носорог[гуру]Чтобы было поменьше пациентовОтвет от Продолжаем жить дальше![гуру]Сложное физико-техническое устройство...Ответ от Опороситься[гуру]потому что клинике надо отбить вложенные денюшки, чем быстрее окупится агрегат, тем быстрее он начнет приносить прибыль. если повезет, еще до поступления первой жалобы на деятельность этой самой клиники...Ответ от шеврон[гуру]Аппаратура дорогая, а как же иначе....Ответ от Luxuria[гуру]Сам аппарат оч. дорогой, а окупить это как-то надо, + найм специалиста.. . ну и к тому же он электричество жрет будь здоров.Ответ от Ђринити[гуру]Велика стоимость аппарата, обслуживание и т. д. При ургентных ситуациях-бесплатная процедура, по желанию- платная, как итог-окупить стоимость.

22oa.ru

Почему такое дорогое мрт - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Целомическая киста перикарда представляет сбой наполненное бесцветной жидкостью кистозное доброкачественное новообразование с тонкими стенками. Такая киста является выпячиванием париетального листка перикарда, и строение клеток ее стенок схоже со структурой клеток этой оболочки сердца. Она может сообщаться с перикардиальной полостью или быть изолированной, состоять из одной или нескольких камер.

По данным статистики, такие новообразования выявляются достаточно редко и составляют всего 4-10% среди всех образований средостения. Как правило, они обнаруживаются у людей 20-40 лет и в 2-3 раза чаще именно у женщин старше 40.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Около 30-50% целомических кист перикарда имеют небольшие размеры, и процесс протекает бессимптомно. Обычно кисты выявляются случайно при проведении флюорографии во время профилактических смотров или при обследовании больного по поводу других заболеваний. В других случаях рост такого образования провоцирует сдавление сердца и других органов и сопровождается появлением симптомов и осложнений. При нагноении и разрыве целомической кисты у больного могут возникать признаки гидроторакса или плевропульмонального шока. Кроме этого, специалисты отмечают, что такое течение патологии может вызывать малигнизацию областей, на которую излилась кистозная жидкость.

В этой статье мы ознакомим вас с предполагаемыми причинами, особенностями анатомического строения, разновидностями, симптомами, методами выявления и лечения целомических кист перикарда. Эта информация поможет вам составить представление о данной патологии, и вы сможете задать врачу возникшие у вас вопросы.

Немного анатомии

Внешне целомическая киста выглядит как тонкостенное полостное новообразование с гладкой серо-желтой поверхностью, которое наполнено прозрачной или соломенно-желтой серозной жидкостью. Иногда на поверхности кисты обнаруживаются жировые включения. На ее стенке просматривается тонкая сосудистая сеть.

Основа стенок целомической кисты представляет собой пронизанную эластическими волокнами соединительную ткань. Ее внутренняя поверхность состоит из кубического или плоского мезотелия, а внешняя – из рыхлой васкуляризированной соединительной ткани с включениями жировой ткани.

Толщина стенок целомических кист обычно не превышает толщины бумаги для письма, а их диаметр может достигать 3-10 см (иногда более). Форма таких образований может быть грушевидной, овальной или округлой.

Жидкость, находящаяся в полости образования, обычно содержит очень мало белков и много солей. В более редких случаях в ее состав входит большое количество протеина.

У 60% пациентов с такими образованиями киста располагается в правом сердечно-диафрагмальном синусе. В 30% случаев новообразование локализуется в левом сердечно-диафрагмальном синусе и только у 10% пациентов выявляется других областях средостения.

При гистологическом анализе тканей целомических кист выявляется волокнистая соединительная ткань с включениями моноцитарных и лимфоидных клеток, выстланная мезотелием. Мышечные волокна в составе таких образований не обнаруживаются.

Классификация

Целомические кисты перикарда могут классифицироваться по своему происхождению на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

По мнению специалистов, в большинстве случаев они являются врожденными пороками развития перикарда или плевры и формируются на разных этапах внутриутробного развития плода. В остальных случаях причинами их появления могут становиться различные посттравматические, воспалительные, паразитарные факторы или процессы, вызывающиеся распадом новообразований.

По количеству целомические кисты перикарда бывают:

  • одиночные,
  • множественные.

По количеству полостей внутри кистозного образования они могут быть:

  • однокамерными,
  • многокамерными.

По отношению к перикардиальной полости целомические кисты бывают:

  • сообщающимися (или перикардиальные, или дивертикулы перикарда) – сообщаются с полостью перикарда;
  • связанными ножкой или сращениями (или параперикардиальные) – образование связывается с перикардом тонкой ножкой или плоскостным сращением;
  • отшнуровавшимися (экстрапаракардиальные) – образование изолировано и не связано с перикардом.

По клиническим проявлениям целомические кисты бывают:

  • бессимптомными;
  • неосложненными;
  • осложненными.

Причины

Согласно одной из теорий, киста перикарда может развиться на фоне воспалительных заболеваний сердца — миокардита, перикардита или эндокардита

Пока учеными рассматривается две теории о причинах возникновения целомических кист перикарда.

I теория

Согласно первой теории, формирование подобных кистозных образований связано с нарушением эмбрионогенеза. Предполагается, что кисты формируются в зонах слабости перикарда, которые выпячиваются по типу дивертикула. Они сообщаются с перикардиальной полостью и в будущем могут отделяться (отшнуровываться) от нее и становиться изолированными.

Кроме этого, ученые предполагают, что целомическая киста может быть следствием неправильного слияния эмбриональных лакун. В норме эти структуры объединяются и формируют околосердечную сумку. Однако при неравномерном развитии одной из лакун может образовываться истинный дивертикул или изолированная от перикарда киста. Пока именно этой теории придерживается большинство ученых.

II теория

Ряд специалистов полагает, что провоцировать образование целомической кисты могут не только нарушения эмбрионогенеза, но и некоторые факторы, воздействующие на перикард после рождения:

  • воспалительные заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • посттравматические гематомы сердца;
  • опухолевые процессы;
  • паразитарные заболевания.

Симптомы

Иногда целомическая киста перикарда никак не проявляет себя, и человек может узнавать о ее существовании случайно, при обследованиях по поводу других заболеваний. В дальнейшем она может не увеличиваться в размерах, и состояние здоровья никак не будет страдать из-за ее присутствия.

В остальных случаях целомическая киста может начать расти, и увеличение ее объема приводит к компрессии окружающих тканей, сосудов и органов:

  • предсердий;
  • коронарных сосудов;
  • бронхов;
  • пищевода.

У больного появляются дискомфортные, давящие или болезненные ощущения в области сердца. Боли могут быть ноющими или колющими. По своему проявлению они часто напоминают стенокардический приступ.

Кроме этих признаков, целомическая киста может вызывать появление следующих симптомов:

  • сердцебиение;
  • одышка;
  • астматические приступы;
  • появление сухого кашля при смене позы или нагрузке;
  • осиплость голоса;
  • затрудненность при проглатывании пищи или слюны;
  • набухание вен на шее;
  • цианоз;
  • боли в подреберье, отдающие в лопатку или плечо;
  • деформация грудной клетки в области сердца.

Вариабельность и выраженность этих симптомов зависит от размеров и области расположения целомической кисты. По мере ее роста они становятся более выраженными.

При разрывах целомической кисты у больного появляются признаки гидроторакса и плевропульмонального шока:

  • нарастание чувства тяжести в груди;
  • усиление одышки и ощущения нехватки воздуха;
  • появление или усиление цианоза;
  • вынужденное положение: верхняя часть туловища приподнята и наклонена в сторону скопления жидкости;
  • резкая бледность;
  • мучительный кашель;
  • похолодание рук и ног.

Диагностика

Диагностировать кисту перикарда в ряде случаев помогает ЭКГ

Как правило, больные с целомическими кистами при возникновении симптомов впервые обращаются к кардиологу или пульмонологу.

Заподозрить наличие такого образования перикарда можно по следующим данным осмотра больного:

  • выбухание стенки грудной клетки в зоне роста кисты;
  • затрудненность дыхания;
  • учащенный пульс;
  • притупленный звук при перкуссии границ сердца;
  • сосудистые шумы при аускультации.

При целомических кистах, спаянных с перикардом, могут выявляться изменения на ЭКГ.

Для подтверждения диагноза пациенту назначаются такие виды исследований:

  • рентгенография грудной клетки;
  • рентгеноскопия сердца с введением контраста в пищевод;
  • КТ или МРТ;
  • Эхо-КГ.

При возникновении затруднений в диагностике больному может назначаться торакоскопия и пункция кисты с последующим биохимическим и электролитным анализом эвакуированной жидкости.

Для исключения ошибок проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • диафрагмальная грыжа;
  • новообразования сердца;
  • эхинококковая киста;
  • абдоминомедиастинальная липома.

Лечение

Ранее для устранения целомических кист применялись такие методики как ее пункция или склерозирование. Они давали сомнительный или только временный эффект. После пункции и удаления жидкости полость кисты со временем наполнялась серозным содержим вновь, и образование снова увеличивалось в размерах. А введение склерозанта в полость кисты часто заканчивалось попаданием склерозирующего вещества в полость околосердечной сумки и вызывало развитие констриктивного перикардита.

На смену таким несовершенным методикам пришли другие эффективные кардиохирургические способы лечения целомических кист:

  • удаление кисты во время операции на открытом сердце;
  • торакоскопия.

Показаниями для удаления целомической кисты перикарда могут становиться следующие клинические случаи:

  • выраженные симптомы сдавления соседних органов и тканей;
  • риск нагноения или разрыва кисты;
  • прорыв кистозной полости в соседние органы;
  • риск злокачественного перерождения стенки.

Традиционное вмешательство на сердце всегда сопряжено со многими рисками и требует максимальной квалификации хирурга. Во время такой операции выполняется иссечение кисты, а при нарушении целостности околосердечной сумки перикарда проводится ее ушивание. При таких вмешательствах всегда присутствует риск повреждения диафрагмального нерва, и поэтому в ходе операции врач всегда выполняет его мобилизацию.

Более современным и малотравматичным методом удаления целомической кисты является торакоскопия. Для ее выполнения используется эндоскопическое оборудование, позволяющее удалять образование через небольшие проколы в грудной клетке.

Весь процесс вмешательства сопровождается визуальным контролем операционного поля посредством введенной с прибором видеокамеры. Хирург, глядя на монитор, может контролировать каждое движение используемых инструментов.

Удаление целомической кисты при помощи торакоскопии выполняется по следующим этапам:

  • врач осматривает кисту и принимает решение о способе ее удаления;
  • отсечение кисты или перевязка ее ножки по специальной методике выполняется в непосредственной близости от перикарда;
  • при больших объемах образования выполняется его предварительная пункция для удаления жидкости и уменьшения размеров кисты;
  • кистозное образование удаляют постепенно, и целостность перикарда не нарушается.

Торакоскопические вмешательства являются малоинвазивными и не сопровождаются такой травматизацией тканей как классические операции. После удаления кисты больной может подниматься с постели уже на следующие сутки, испытывает меньшие послеоперационные боли и быстрее восстанавливается. Как правило, выписка из стационара может осуществляться через несколько дней после операции.

Прогнозы

Прогнозы при своевременном хирургическом лечении целомической кисты благоприятны. Больные после курса реабилитации полностью восстанавливают свою работоспособность.

Отсутствие своевременной кардиохирургической помощи при целомических кистах всегда сопровождается риском развития опасных для жизни осложнений: прорыв кистозной полости в бронх или другие органы, разрыв кисты, нагноение и воспаление близлежащих тканей, малигнизация кисты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Целомическая киста перикарда является доброкачественной опухолью. При бессимптомном течении больной с таким новообразованием может наблюдаться у кардиолога, который будет следить за динамикой роста кистозного образования по данным периодически выполняющихся рентгенологических, КТ или МРТ исследований. При больших размерах кисты и риске развития ее осложнений пациенту рекомендуется хирургическое лечение, существенно улучшающее прогноз исхода болезни.

РЭГ сосудов головного мозга и его применение

Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга .

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды. Мнение врачей…

Основой метода РЭГ (реоэнцефалографии ) — является разница между электропроводностью крови человека и тканей человеческого тела, в следствии чего пульсовые колебания кровенаполнения вызывают колебания электропроводности исследуемого участка.

Применение РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография  используются в клинической практике для различных целей :

  • Чтобы диагностировать поражения  сосудов  головного  мозга
  • оценить функциональные возможности коллатерального кровообращения
  • определить выраженность гипертензионного синдрома
  • для того, чтобы контролировать  мозговое кровообращение в послеоперационный период или при черепно-мозговой травме
  • при ишемии  мозга, инсульте
  • при сотрясении мозга , его ушибе
  • при головной боли, головокружении
  • если наблюдается шум в ушах
  • вертебробазилярной недостаточности, вегето-сосудистой дистонии
  • аденоме гипофиза, энцефалопатии

Реоэнцефалография- это неинвазивный (метод лечения, во время которого на кожу не осуществляется никакого воздействия при помощи разных хирургических инструментов) метод исследования сосудистой системы мозга, который основывается на записи меняющейся величины электрического сопротивления тканей с пропусканием через эти ткани слабого электрического тока с высокой частотой. Метод является видом -реографии.

РЭГ сосудов предоставляет информацию о состоянии  эластичности стенок  сосудов и сосудистого тонуса,  интенсивности мозгового кровенаполнения, реактивности сосудов при действии причин, которые изменяют кровообращение, а так же о состоянии оттока из черепной полости. Реоэнцефалографию назначают при необходимости в виде профилактики и при осмотрах, также при перенесенных инсультах и черепно-мозговых травмах.

Цена данной процедуры может зависеть от марки оборудования и квалификации специалиста.

analiz.giperton-med.ru


Смотрите также