Аллопуринол аналоги при подагре


Аллопуринол аналоги при подагре

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Препарат действительно эффективен при длительном применении. Имеется объяснение того, почему Аллопуринол нельзя применять при остром приступе подагры .

Механизм лекарства основывается на постепенном снижении количества уратов в тканях, поэтому и необходим долгий прием Аллопуринола. При обострении симптомов подагры средство не сможет сразу же ликвидировать болевой синдром. Некоторое снижение уровня кислоты наблюдается лишь через 2-3 дня после того, как больной начал принимать лекарство.

Аллопуринол и механизм действия: «золотой стандарт» в лечении подагры

Несмотря на весьма оптимистичный заголовок, по мнению многих экспертов, данный препарат уже устарел. На смену аллопуринолу пришли более мощные аналоги, но врачи не спешат переходить на новые средства. Аллопуринол назначается пациентам с хроническими формами подагры. Он позволяет добиться стойкого снижения уровня мочевой кислоты, уменьшить число подагрических атак и количество тофусов.

Следует отметить, что средство не рекомендуется во время обострения заболевания, так как аллопуринол может усиливать боль при подагре. На данный момент это одно из самых дешевых средств на рынке. Так, цена аллопуринола находится в пределах 100 рублей. Давайте узнаем более подробно, как принимать аллопуринол при подагре и о его основных эффектах.

Внимание! Регулярный прием аллопуринола в средней дозировке может нормализовать уровень мочевой кислоты уже в первый месяц. Не следует ждать обострения, чтобы начинать комплексное лечение.

5 полезных фактов о механизме действия аллопуринола:

  • в основе подагры лежит повышение уровня мочевой кислоты более 360 мкмоль/л и ее накопление в тканях;
  • она образуется из пуринов (присутствуют в субпродуктах, мясе и прочее) – превращение гипоксантина в ксантин;
  • в этом процессе участвует специфический фермент ксантиноксидаза;
  • после этого ксантин превращается в мочевую кислоту;
  • Аллопуринол позволяет прервать эту цепочку – блокирует ксантиноксидазу.

На данный момент спектр показаний к применению Аллопуринола достаточно ограничен. Чаще всего средство используют для лечения подагры, гиперурикемии различного генеза, гемобластозах и прочее.

Инструкция по применению Аллопуринола:

  • начинать лечение следует с 50 мг (1/2 таблетки) в первую неделю;
  • затем каждую неделю можно увеличивать дозировку на 50 мг;
  • средняя суточная доза не должна превышать 100-300 мг;
  • после употребления таблетку необходимо запить водой.

Еще один важный вопрос, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Напомним, что в основе заболевания лежит дефект обмена пуринов, поэтому при отмене препарата все симптомы могут вернуться.

Задача состоит в том, чтобы выйти на оптимальные дозировки, позволяющие сдерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы.

Внимание! Некоторые пациенты часто сравнивают Аллопуринол и Колхицин, выбирая, что лучше. Так, эти препараты можно применять в составе комбинированного лечения, но сравнивать их не стоит, ведь они оказывают совершенно разные эффекты: Колхицин тормозит воспалительный процесс и имеет массу побочных эффектов при неправильном подборе дозы, а Аллопуринол устраняет ключевое звено в развитии подагры.

Побочные эффекты при употреблении Аллопуринола:

  • аллергические реакции;
  • иногда развивается фотосенсибилизация на Аллопуринол;
  • еще одно распространенное побочное действие Аллопуринола – усиление приступов подагры.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов.

Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту.

При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения.

В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Напомним, что подагра – это заболевание, которое связано с избыточным накоплением мочевой кислоты в сыворотке крови.

Оно может быть связано с генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной и мочевыделительной системы, особенностями питания и прочее.

Для подагры свойственна периодичность, от чего и зависит схема лечения.

Радикально новый подход к лечению подагры предложила австрийская компания АстраЗенека.

Как утверждает производитель, Зурампик блокирует транспортер, который находится в почечных канальцах. Средство позволяет заблокировать этот транспортер и повысить выделение мочевой кислоты.

FDA уже одобрила данное средство для лечения подагры в составе комбинированной терапии. Еще одно перспективное направление – блокаторы интерлейкина 1.

Речь идет о канакинумабе, который активно применяют для остановки острых подагрических атак.

Таким образом, за последние годы врачам удалось добиться значительного успеха в лечении подагры, что, определенно, можно назвать прорывом в медицине.

Показания к применению

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Отзывы врачей, назначающих данный препарат, утверждают, что его применение наиболее эффективно и оправдано в случаях гиперурикемии (повышенное содержание мочевой кислоты в единице объема крови) при:

  • подагрическом артрите (подагре);
  • уратных заболеваниях мочеполовой сферы (нефропатии, мочекаменной болезни);
  • онкологических заболеваниях крови;
  • врожденных аномалиях ферментативной системы.

Таблетки «Аллопуринол» (отзывы предупреждают о строгом соблюдении рекомендаций при приеме лекарства) принимаются после еды, их ни в коем случае нельзя разжевывать, а наоборот, их выпивают целиком и запивают как минимум стаканом теплой воды.

Людям, принимающим данное лекарство, всегда необходимо следить за своим питанием, и в случаях погрешности в диете обязательно корректировать его дозировку, но только под контролем своего лечащего специалиста.

Необходимая для лечения доза препарата «Аллопуринол» определяется в зависимости от содержания мочевой кислоты в кровяном русле. Как правило, она составляет от 100 до 300 мг на один прием препарата «Аллопуринол». Отзывы пациентов и врачей относительно такого дозирования положительные, так как лекарство принимается всего один раз в сутки.

Терапию подагры начинают с назначения 100 мг препарата один раз в день. В случае недостаточной эффективности и слабого снижения уровня мочевой кислоты дозировку постепенно повышают (на 100 мг каждые две-три недели), доводя до эффективной терапевтической под лабораторным контролем уровня мочевой кислоты.

В таких случаях средняя дозировка и дальнейшая поддерживающая доза составляют от 200 до 400 мг, однако в отдельных ситуациях доза препарата может составлять до 800 мг. В таком случае ее разбивают на несколько раз в сутки.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью необходимо ориентироваться на клиренс креатинина.

Спектр показаний к приему Аллопуринола достаточно широк:

  1. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови – гиперурикемия.
  2. Подагра врожденная и приобретенная.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Терапия опухолей с использованием химиопрепаратов и ионизирующей радиации.
  5. Псориаз.
  6. Травматический токсикоз.
  7. При приеме кортикостероидов для профилактики мочекислой нефропатии.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Лекарство принимают после приема пищи, обильно запивая таблетку водой. Необходимо, чтобы у человека за сутки выделялось более 2 литров мочи. Курс лечения как правило начинают с суточной дозы равной 100 мкг. При необходимости ее постепенно повышают, внимательно отслеживая побочные реакции.

Взрослым назначают суточную дозу от 100 до 800 мкг. Она зависит от тяжести состояния. Пьют препарат от 2 до 4 раз в сутки. Пожилым людям обычно назначают самые низкие дозы. Детям до 15 лет рекомендуется начинать с суточной дозы 10-20 мкг, увеличивая ее до 400 мкг. В первые 3-4 месяца приема регулярно обследуется печень больного.

Важно! Дозировку Аллопуринола всегда назначает врач, исходя из возраста пациента и его диагноза!

Состояние больного и его сопутствующие заболевания определяют то, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Видимое улучшение состояния наблюдается через несколько месяцев после начала курса лечения при условии, что пациент следует всем инструкциям врача.

Только специалист определяет то, как правильно пить Аллопуринол при подагре конкретному пациенту. Успешное лечение возможно только при многолетнем приеме, и прерывать его даже на небольшой период не рекомендуется.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Препарат противопоказан к применению пациентам с тяжелой степенью недостаточности функции почек, а также беременным и кормящим грудью. Также не рекомендуется назначать данное лекарственное средство пациентам, имеющим аллергические реакции или повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Запрещено применение лекарственного средства у лиц, имеющих пограничное содержание мочевой кислоты в плазме крови, так как ее снижения с успехом можно добиться путем корректирования диеты.

Имеется ряд противопоказаний к приему Аллопуринола. Прежде всего, универсальным противопоказанием к применению любого лекарства является гиперчувствительность, то есть аллергия к его компонентам.

Аллопуринол строго противопоказан лицам с выраженной почечной недостаточностью. При наличии у пациента некоторых ее симптомов дозировку препарата значительно снижают. Это же можно сказать и о печеночной недостаточности. Также его нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью.

На время приема препарата запрещается употреблять алкоголь, поскольку он препятствует усвоению лекарства. Прием должен сопровождаться соблюдением диеты. Аллопуринол не сочетается с некоторыми препаратами.

Цена

Количество таблеток, концентрация активного вещества

Производитель

Примерная цена, рублей

50 шт., 100 мг

Россия

94

Венгрия

106

30 шт., 300 мг

140

Россия

97

Отзывы

Учитывая тот факт, что период накопления данного лекарственного вещества в крови (в достаточной концентрации для оказания терапевтического действия) составляет в среднем одну неделю, пациенты, страдающие подагрой, должны практически пожизненно применять «Аллопуринол».

Отзывы медиков однозначны: препарат зарекомендовал себя хорошо. Но это не «чудо-таблетка», которую можно выпить и забыть о недуге.

Подагра – это, скорее, образ жизни, а не хроническое заболевание. А вот именно «Аллопуринол» помогает контролировать уровень молочной кислоты и предотвращать обострение заболевания и его дальнейшее прогрессирование.

С точки зрения удобства назначения препарата «Аллопуринол» отзывы врачей также положительные, ведь пациенту в большинстве случаев необходимо однократно в сутки принимать лекарство. Это максимально снижает вероятность пропуска приема медикамента и, следовательно, повышает эффективность проводимой терапии.

В сети преобладают положительные отзывы об Аллопуриноле . Это неудивительно, ведь при приеме согласно инструкции он способен оказать значительный терапевтический эффект.

Марина, 54 года: «С недавних пор у меня появились боли в области плеча. Я решила не медлить и сдать анализы. Оказывается, мочевая кислота у меня гораздо выше нормы – настигла подагра! Врач запретил мне есть соленое и жирное, а еще прописал препарат под названием Аллопуринол.

Пила я его так, как назначил терапевт. Через 6-7 дней боль стихла, правда не обошлось без побочных эффектов – появились покраснения на коже. Эту проблему решила половинка таблетки Тавегила. Аллопуринол – действенное средство от подагры, которое, конечно, не стоит принимать без назначения врача. »

sustaw.top

Сколько и как принимать Аллопуринол при подагре? Отзывы и аналоги

Для лечения суставных болезней фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает много эффективных лекарственных средств. Аллопуринол для лечения подагры является одним из таких действенных препаратов.

Подагра как заболевание суставов

В человеческом организме постоянно происходит обмен веществ, при котором белки распадаются и образуют энергию для жизнедеятельности. Этот процесс сопровождается образованием мочевой кислоты, выведение которой выполняется с помощью выделительной системы – почками.

При нарушении этой функции эти соли начинают откладываться в суставах и тканях, приводящие к развитию подагры, поражающей суставы: кистей рук и пальцев, локтей, коленей, ступней. Зачастую подагра протекает совместно с артрозом суставов. Поэтому, если появляется боль в суставах, врачи советуют обращаться к специалистам за консультацией.

Признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другими заболеваниями, настолько специфичными они являются. Выраженными симптомами этой суставной болезни являются воспаления, острые артриты с болевыми синдромами, которые дают рецидивы. Первые симптомы подагры проявляются в виде сильных болей, начинающихся с сустава большого пальца ноги.

Именно большой палец ноги поражается подагрой, становится первой мишенью, больные жалуются на:

  • мучительную сильную боль резкого характера;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение температура тела;
  • боли в районе почек и примеси крови в урине.
Образование тофусов при подагре

Препарат Аллопуринол

Для снятия боли и для лечения подагры назначают Аллопуринол – эффективное медикаментозное средство, применяемое при повышенном содержании мочевой кислоты в крови. Препарат назначают тогда, когда лабораторные анализы показывают гиперурикемию, при начавшихся осложнениях в виде подагры.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток в блистерной упаковке по 10 штук и во флаконе по 50 таблеток. Стоимость лекарства колеблется в пределах 70 -100 рублей.

Аллопуринол в стеклянной баночкеАллопуринол Сандоз

Как действует Аллопуринол?

Таблетки против подагры угнетают образование солей мочевой кислоты и откладывание в тканях. Аллопуринол не только снижает содержание мочевой кислоты, но и предотвращает их образование, растворяет и выводит соли из организма больного.

После попадания в организм через 1,5 часа времени препарат достигает максимальной концентрации в крови, лечебное действие продолжается в течение суток.

При строгом соблюдении предписаний лечащего врача уровень мочевой кислоты приходит в норму через 5-6 месяцев с начала приема медикамента. Купирование тяжелых приступов болезни пациенты замечают через полгода, а некоторые — спустя год. Узлы подагры рассасываются примерно за такой период приема лекарства.

Показания для применения

Аллопуринол характеризуется широким спектром действия, назначают его пациентам с гиперурикемией, не поддающейся коррекции при помощи лечебной диеты.

Он успешно применяется при:

  • уратной нефропатии;
  • терапии гиперурикемии первичного или вторичного характера;
  • ферментативной недостаточности врожденного происхождения;
  • мочекаменной болезни;
  • последствиях почечнокаменной болезни, когда в почках образуются камни;
  • цитостатическом лечении, лучевой терапии, а также при терапии кортикостероидами;
  • хроническом миелолейкозе и лейкозе.

Медикамент можно длительно принимать для профилактики гиперурикемии. Таблетки Аллопуринол и его аналоги назначаются в комплексе с другими средствами противовоспалительного и антисептического характера.

Как принимать Аллопуринол при подагре?

Аллопуринол можно принять, не разжевывая, запивая водой после еды. Доза назначается с учетом состояния пациента в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

Чтобы повысить растворимость солей мочевой кислоты и обеспечить нормальный дневной диурез для вывода уратов, во время лечения надо придерживаться определенного правильного рациона питания и диеты, пить много воды (до 2 л в день).

Дозировки и схемы лечения:

  • Детям препарат назначается только при лечении злокачественных новообразований. Малышам до 6 лет Аллопуринол назначают с учетом массы тела, 5мг на один кг массы, детям от 6 до 10 лет лечебная доза составляет 10 мг, принимают, разделив на 3-4 раза.
  • Взрослым пациентам и детям старше 10-летнего возраста суточную дозу Аллопуринола определяют от 70 до 100 мг, потом дозу равномерно увеличивают на 100 мг через каждые 2-3 недели.
  • Поддерживающей лечебной дозой Аллопуринола является 200-600 мг в зависимости от развития болезни. При некоторых тяжелых случаях заболевания назначают максимальную дозу 800 мг. При суточной дозе от 300 мг, ее надо делить на 2-4 приема с определением равных интервалов между ними.
  • При тяжелых формах протекания болезни назначают разовый прием по 200 мг, максимальную разовую дозу по 300 мг. Лечение с таким назначением Аллопуринола продолжают 2-4 недели, затем можно перейти на поддерживающую дозу по 100- 300мг.
  • Пожилым людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, Аллопуринол назначают с осторожностью и в малых дозах.
В инструкции Аллопуринола прописано, что длительность применения препарата может составлять около 2-3 лет с небольшими перерывами. Прекращать прием лечебного средства без указания врача нельзя, это может вызвать обострение болезни.

Повышение дозы проводится под строгим тщательным контролем мочевой кислоты в крови. При применении препарата рекомендуется регулярно проверять состояние печени.

Противопоказания к применению

Как любое медикаментозное средство, Аллопуринол при подагре имеет противопоказания для назначении. Применение без учета опасных факторов может привести к непоправимым последствиям.

Препарат запрещается принимать больным с:

  • повышенной чувствительностью к составляющим средства;
  • серьезными нарушениями функций почек;
  • заболеваниями печени;
  • пониженным клиренсом креатинина.

Нельзя пить таблетки при острых болях, во время сильных приступов подагры. Не назначают Аллопуринол беременным женщинам и во время грудного кормления, а также малышам до 3-летнего возраста.

Эффективность препарата

Перед тем как начать терапевтические меры в лечении подагры, рекомендуется внимательно изучить механизм действия Аллопуринола, наличие противопоказаний таблеток, сопоставить эти данные с состоянием здоровья больного. Без назначения врача прием лекарства недопустим.

Препарат  обладает накопительным эффектом, по этой причине важным условием приема таблеток является выполнение всех назначенных лечебных курсов, в результате которых тяжелые болезненные приступы уменьшаются, происходит уменьшение отложения солей в тканях.

При строгом соблюдении диеты и предписаний уролога пациенты начинают замечать через несколько месяцев облегчение своего состояния.

Эффективность Аллопуринола

Побочные эффекты

Обычно прием таблеток Аллопуринола переносится больными нормально, но каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов он может вызвать побочные эффекты.

Если пациент страдает от недостаточности функций почек и печени, то прием медикамента может вызвать появление побочной реакции.

Применение Аллопуринола может сопровождаться:

  • повышением артериального давления, брадикардией;
  • головными болями, сонливостью, нарушением зрения, слабостью;
  • уремией, нефритом и гематурией;
  • тромбоцитопенией, апластической анемией;
  • импотенцией, бесплодием и гинекоматией;
  • аллергическими проявлениями: сыпью и зудом, гиперемией кожных покровов. При появлении побочных эффектов надо обязательно обратиться к лечащему врачу. При передозировке таблеток Аллопуринола у больного может быть тошнота и рвота, диарея.

Аналоги препарата

Все аналоги назначаются, как и Аллопуринол, для уменьшения мочевой кислоты и образования ее уратов в организме больных подагрой. Аллопуринол возможно заменить другим препаратом. На вопрос пациента, какой препарат выбрать, может  ответить только лечащий врач, так как у каждого аналога есть свои особенности и побочные эффекты.

Название препарата   Описание Форма выпуска  Средняя цена
Аллопуринол ЭгисСредство хорошо помогает при повышенном образовании солей без признаков подагрических узлов и артрита.Таблетки90 рублей
 

Аллупол

Уменьшает образование солей мочевой кислоты.Таблетки 70 рублей
АденурикСнижает уровень мочевой кислоты, подавляет образование ее солей.Таблетки570 рублей
КолхицинСнимает тяжелые приступы подагры, подавляет процесс образования солей мочевой кислоты.Таблетки1700 рублей

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение подагры проводится комплексно, поэтому урологи должны назначать Аллопуринол с учетом взаимодействия  препарата с другими медикаментозными средствами.

Индапамид является тиазидовым диуретиком, применяемым при повышенном давлении, совместное назначение препарата с таблетками Аллопуринола может привести к повысить  уровень мочевой кислоты в крови.

Иногда урологи назначают комплексное применение Аллопуринола с Блемареном. Блемарен препятствует образованию солей мочевой кислоты, растворяет их. По отзывам больных, такое лечение способствует быстрому выведению кристаллов солей мочевой кислоты из организма и добиться более быстрого результата лечения подагры.

Также в схему лечения подагры возможно включение гормональных препаратов типа Преднизолон или Метипред. Одновременный прием таких препаратов с Аллопуринолом способствует более эффективному и быстрому снятию симптомов болезни.

Преднизолон в виде мазиМетипред

Взаимодействие с алкоголем

Во время курса лечения Аллопуринолом категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

Прием алкоголя может вызвать:

  • боли в печени и мышцах;
  • апатию и сонливость;
  • тошноту и диарею;
  • импотенцию и сахарный диабет;
  • повышение артериального давления и брадикардию.
В некоторых случаях, если больной после приема таблеток выпил спиртное, то алкоголь может спровоцировать кому.

Питание при подагре

При лечении подагры врачи рекомендуют соблюдать строгую диету и принципы питания:

  • Отказаться от жирных, соленых блюд.
  • Нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В рационе питания должно быть много фруктов и свежих овощей.
  • Голодать категорически запрещается.

Во время лечения надо постоянно следить содержанием мочевой кислоты в крови и за состоянием печени.

Отзывы о лечении Аллопуринолом

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

nehrusti.com

Чем заменить препарат аллопуринол при подагре

Аллопуринол – препарат, препятствующий скоплению мочевой кислоты в тканях. Именно поэтому его рекомендуют при таком заболевании, как подагра. Патологическое развитие данного недуга характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в кровеносной системе, за счет отложения уратов (кристаллических соединений).

Механизм воздействия препарата на организме

Активные вещества препарата аллопуринол действуют угнетающе на ферменты, способствующие образованию мочевой кислоты. Нарушая целостность отложенных кислот, лекарство значительно снижает их показательную степень в крови, тем самым помогая уратам растворятся.

Стоит знать, что в период обострения подагры, данное средство не будет иметь быстрого эффекта. Так как его непосредственное назначение – ликвидация причинного фактора, но с болевым синдромом аллопуринол не справится, он не является болеутоляющим средством.

Применение

Нельзя самостоятельно назначать себе препарат, дозировку и курс приема расписывает врач для каждого случая персонально. В расчет принимается стадия течения болезни и уровень концентрации уратов, а также количество отложений мочевых кислот.

Аллопуринол имеет таблетированную лекарственную форму, соответственно прием осуществляется перорально, после приема пищи. Начало курса лечения инициируют с приема малых доз, которые постепенно приумножают до определенного уровня.

Самые первые результативные показатели отмечают обычно уже на третий день приема, а при корректном назначении дозировки уже на 10-й день мочевая кислота должна установиться на «своей» физиологической норме. Определить этот уровень и результативность лечения в целом помогают анализы крови.

Положительные результаты начального лечения – не повод его приостанавливать. Дело в том, что для сохранения достигнутых результатов, необходимо далее продолжать прием аллопуринола, но уже в пересмотренной врачом дозировке. Зачастую требуется от полу года до года, чтобы окончательно нормализировать урикемию.

Эффективность аллопуринола по результатам приема

Если пациент придерживается всех назначений и проходит полный курс приема данного препарата, то по его окончанию констатируют:

  • снижение уровня мочевой кислоты;

  • рассасывание узелков (тофусов), которые ущемлены соединительной тканью;
  • отсутствие новых отложений в виде кристаллов (уратов) в почках;
  • прекращение подагрических приступов или имеются незначительные по своей силе периоды обострения.

Особенности приема препарата

Главным правилом для пациента является строгий контроль по приему таблеток. Самостоятельная их отмена приведет к нарушению всего процесса лечения – обострение не заставит себя долго ждать и восстановительные манипуляции придется начинать сначала.

Перед назначениями аллопуринола обязательно необходимо сообщить своему доктору о приеме каких-либо других лекарственных препаратов. Не каждое лекарственное средство сочетается с данным препаратом.

Еще одним существенным пунктом в лечении подагры аллопуринолом является питание – оно должно соответствовать всем требованиям по соблюдению диеты при данном заболевании. Так как зачастую именно частый и бесконтрольный прием вредной пищи является причиной появления подагры. Алкогольные напитки категорически запрещены.

Противопоказания

Прием препарата не осуществляют в период обострения, так как сначала требуется избавиться от болевого синдрома. Также противопоказаниями к приему данного лекарства являются:

  • проблемы с накоплением железа в организме (гемохроматоз);

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактационный период.

Побочные эффекты

В случае индивидуальной непереносимости аллопуринола (что бывает крайне редко) или при передозировке наблюдается:

  • расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
  • аллергические проявления (зуд, сыпь, дерматит);
  • отклонения в работе нервной системы (бессонница, депрессия, возможны провалы в памяти).

Препараты-заменители аллопуринола

В основной своей массе аллопуринол отлично переноситься пациентами, однако при неправильно подобранной дозировке возможны усиления болевых ощущений или же отсутствие положительных результатов. Если существует необходимость, то данные таблетки заменяют на аналогичные по своей лекарственной структуре препараты, но более принятные для организма человека, страдающего подагрой.

Самыми популярными заменителями аллопуринола с таким действующим веществом являются Пуринол и Аллопурнол-Эгис.

Можно также выделить медикаментозные средства, которые являются не менее эффективными при подагре:

  • Аллопин;
  • Зилорик;
  • Санфипурол;
  • Аллопуринол-Никомед;
  • Ремид;
  • Милурит;
  • Аллозим;
  • Аллопуринол-Тева.

sustav.guru

Чем заменить Аллопуринол при подагре, все о препарате и его аналогах

Аллопуринол – препарат, который разрушает скопление мочевой кислоты. Данное средство назначают при подагре, так как причиной возникновения заболевания является отложение кристаллических соединений (уратов), как следствие повышенного содержания мочевой кислоты в крови.

Механизм действия

Прием Аллопуринола при подагре основывает на его способности к угнетению активного фермента, который в дальнейшем преобразуется в мочевую кислоту. Разрушая накопленные кислоты, Аллопуринол понижает их уровень в крови и содействует растворению уратов.

При обострении и проявлении суставных болей, препарат не поможет. Так как его прямое действие не является болеутоляющим. Однако, выполняя свое прямое предназначение, лекарство в дальнейшем способствует снижению болевого синдрома, так уменьшается уровень мочевых кислот.

Способ применения

Как принимать Аллопуринол, в каждом индивидуальном случае должен решать лечащий врач. Дозировка препарата будет зависеть от степени тяжести болезни и концентрации уратов или мочевых кислот.

Прием таблеток осуществляют перорально после еды. Первый суточный прием начинается с минимальной дозы, которая постепенно будет увеличиваться до необходимого уровня. Зачастую видимые результаты можно наблюдать после 3-х дней от начала приема, а к 10 дню лечения, мочевая кислота достигает своей нормы. Выявить эффективность лечения помогают анализы крови.

После того, когда норма мочевой кислоты выравнивается, врачом пересматривается схема и дозировка Аллопуринола. Корректирующая терапия направлена на поддержание результатов лечения и полной нормализации урикемии. Курс принятия препарата может достигать и от полугода до года.

Эффективность – строгое следование назначениям

Важно понимать, что лечение подагры Аллопуринолом – процесс долговременный и зачастую непрерывный. Однако, если строго придерживаться курсовке, назначенной доктором, то результаты будут показательны:

  • снижается уровень мочевой кислоты;
  • происходит рассасывание тофусов (узелков, которые ограничены соединительной тканью);
  • прием препарата не допускает новых образований камней (урат) в почках;
  • обострения и подагрические приступы наблюдаются все реже или вовсе проходят.

Особенности применения

К особенностям применения Аллопуринола можно отнести строгий запрет на самостоятельное прерывание приема таблеток. Это может привести к нарушению всех восстановительных процессов и поставить под угрозу весь процесс лечения.

Важной составляющей при лечении данным средством, является также и соблюдение диеты. Питание должно быть правильным, с расчетом на особенности такой болезни, как подагра. А также категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, они сведут всю эффективность таблеток на «нет».

Сочетание Аллопуринола и других медикаментозных средств имеет свои противопоказания. Поэтому, если существует прием каких-либо лекарственных препаратов, в обязательно порядке об этом надо сообщить своему лечащему врачу.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к приему Аллопуринола являются:

  • беременность и период лактации;
  • первичный гемохроматоз;
  • период острой фазы подагры;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
  • почечная недостаточность.

Период обострения является противопоказанием к началу приема препарата. Сначала надо купировать острые боли и только потом можно начинать принимать таблетки. Бывают случаи, когда Аллопуринол провоцирует обострение заболевания, но в данном случае нельзя отменять препарат. Это говорит только о том, что дозировка и курс выбраны неверно и из следует пересмотреть.

Побочные эффекты

Обычно Аллопуринол хорошо переноситься пациентами. Исключение составляют индивидуальная непереносимость или передозировка, тогда могут наблюдаться:

  • расстройства ЖКТ (рвота, тошнота, диарея);
  • проявления аллергии (зуд, жжение, кожная сыпь, дерматиты, гиперемия);
  • нарушения нервной системы (плохой сон, депрессивное состояние, временная потеря памяти).

На начальной стадии лечения в крови могут наблюдаться повышение эонзинофилов и лейкоцитов. Также не редки случаи возникновения артралгии (усиление болевых проявлений) в пораженных суставах.

Аналоги препарата

Отзывы об Аллопуриноле разные. В большей степени это положительные реакции, но встречаются и негативные. Возможно это связано с неправильно подобранным курсом лечения или же объясняется несовместимостью составляющего компонента с работой организма.

Чем заменить Аллопуринол при подагре? Существуют различные аналоги данного препарата, различные по своей стоимости и составу, но главным действующим веществом обычно остается «аллопуринол». Например, самые известные заменители:

  • Пуринол;
  • Аллопуринол-Эгис.

Менее распространенные, но не менее эффективные средства, которые помогают бороться с подагрическими проявлениями, являются:

  • Аллозим;
  • Аллопуринол Никомед;
  • Аллопуринол-Тева;
  • Зилорик;
  • Санфипурол;
  • Милурит;
  • Ремид;
  • Аллопин.

Стоит помнить, что назначать себе самостоятельно замену препарата нельзя, только квалифицированный специалист может это делать.

sustava.ru


Смотрите также