Главная » Статьи » Эритроциты измененные в моче норма

Эритроциты измененные в моче норма


Выщелоченные Эритроциты в Моче (Измененные) - Основные Причины Появления

Эритроциты измененные (выщелоченные). Не имеют гемоглобина. Исследование лабораторных анализов мочи проясняет клиническую картину разнообразных патологических процессов в человеческом организме, это связано с тем, что почки работают, как фильтр крови. Явление гематурия наблюдается, при появлении в общем анализе мочи видимого числа эритроцитов. В том случае, когда в поле зрения попадает несколько эритроцитов, говорят о микрогематурии. При окрашивании мочевины в алый цвет, говорят о макрогематурии. Нормой считается попадание в круг обзора (поле зрения) микроскопа не более 2-х эритроцитов.

Виды и функции эритроцитов

Эритроцит или красные кровяные тельца обладают главной функцией — это перенос кислорода к тканям, а углекислого газа из тканей в легкие. Количество составляет почти 25% все клетокорганизма человека. В течение 24 часов, продуцируется и выделяется свыше 2 миллионов красных клеток. Норма наблюдения телец в анализе для мужчин и женщин разная. Для мужчин показатель не более 1 шт., а для женщин не более 2 шт.

Дополнительные функции эритроцитов:

  1. Связывание токсинов.
  2. Участие в иммунных процессах.
  3. Перенос лекарственных препаратов.
  4. Участие в реализации кровообращения.

В моче обнаруживаются следующие виды эритроцитов:

  1. Эритроциты в неизменном природном виде с гемоглобином.
  2. Эритроциты измененные (выщелоченные). Не имеют гемоглобина. Бесцветные.

Гематурия — крайне опасное явление, поэтому если в общем анализе мочи наблюдается примесь крови, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

По локации в мочевыделительной системе источника появления эритроцитов в анализах мочи, классифицируют:

  1. Преренальные (соматические) – место не связанное с мочеполовой системой.
  2. Ренальные – места поражения находятся в самой почке, при наличии развивающегося заболевания.
  3. Постренальные – места поражения при аномалии или патологии мочеполовой системы.

Причины наблюдения красных кровяных телец

Причины наблюдения превышенного количества эритроцитов, связаны с полом больного и с локализацией процесса кровотечения.

Преренальные (соматические)

Процесс гематурии не относится к почкам, кровь в моче наблюдается при заболеваниях соседних систем и органов человека. Такое явление наблюдается при:

  1. Тромбоцитопения. Недостаток тромбоцитов в кровотоке, что приводит к плохой свертываемости и попадание в мочевину.
  2. Гемофилия. Общее нарушение свертываемости крови.
  3. Отравление. Яды и токсины приводят к изменениям фильтрационных свойств почечных клубочков, что приводит к случайному попаданию эритроцитов.
  4. Повышенное артериальное давление. При тяжелой степени заболевании страдают сосуды и артерии, приводят к появлению крови в общих анализах мочи.
  5. Развитие патологий сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность). Проблема переходит на почечную вену, провоцируя гематурию.

Ренальные

Причины возникновения гематурии непосредственно связаны с заболеваниями почек, мочеточников, мочевого пузыря и других органов системы.

  1. Гломерулонефрит во всех формах. Повреждаются фильтрационные свойства почечных клубочков, за счет чего происходит свободное проникновение эритроцитов в мочу. Так как эритроциты находятся довольно большое время в системе, то они имеют выщелоченную форму.
  2. Новообразования в почках. Если опухоль имеет тенденцию к росту, то имеется риск повреждения сосудов и артерий почечной системы. Такой процесс приведет к кровотечению и попаданию крови в мочу.
  3. Мочекаменная болезнь почек. Растущий или движущийся камень повреждает стенки мочевого пузыря и каналов, приводя к кровотечениям различного характера, то приводит к наблюдению крови в моче.
  4. Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное заболевание, приводящее к хрупкости сосудов, что влечет за собой появление эритроцитов в мочевине.
  5. Гидронефроз. Долгий застой мочи, приводит к разрастанию мочевого пузыря и повреждения тканей, артерий и сосудов. Кровотечение дает красную окраску моче.
  6. Непосредственное травмирование почки.

Постренальные

Гематурия наблюдается, как следствие заболеваний мочевого пузыря, уретры и мочеточника.

  1. Цистит. Развивающееся воспаление стенок мочевого пузыря.
  2. Мочекаменная болезнь, при локации конкремента в нижних органах мочевыделительной системы.
  3. Процесс разрастания опухолевой ткани в нижних органах мочевыделительной системы.
  4. Травмирование мочевого пузыря или уретрального канала (ошибка при проведении хирургической операции, неверная постановка катетера).

В частности, мужские патологии предстательной железы (простатит, аденома простаты) вызывают появления завышенного количества эритроцитов в анализах мочи. Женская эрозия шейки матки и маточное кровотечение, также провоцируют наблюдение повышенного числа эритроцитов в лабораторных анализах мочи.

Часто причина попадания в поле зрения повышенного количества эритроцитов в моче, кроется в обычных физиологических состояниях:

  1. Сильный перегрев организма.
  2. Депрессии и стрессы.
  3. Усиленная физическая деятельность.
  4. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  5. Чрезмерное употребление некоторых видов приправ.

Эти причины приводят к нарушению работы барьеров сосудов и артерий почки, и в результате наблюдается большое число эритроцитов в моче.

Редко встречается, но имеет место прогрессирование гемолиза – процесса разрушения и гибели эритроцитов. Такое явление порождает увеличение объема свободного гемоглобина, который имеет свойство закупоривать почечные клубочки, и как следствие приводить к почечной недостаточности.

Беременные женщины могут наблюдать некоторое окрашивание мочи в чуть красный цвет из-за гормональной перестройки. Хотя такое наблюдение не опасно на первый взгляд, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам, за постановкой правильного диагноза.

В дополнение, кроме причин свойственным взрослым, большое количество эритроцитов в анализах мочи, наблюдается у подростков по следующим причинам:

  1. Врожденные проблемы с сосудами и артериями.
  2. Осложнения после диатеза.
  3. Осложнения после инфекций и воспалений.
  4. Непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Необходимо обратить внимание, что прием в пищу некоторых продуктов, способен окрасить мочевину в различные цвета. Поэтому не стоит после того, как вы поели свеклу бежать к врачу. Провоцирую выход измененных эритроцитов в общем анализе мочи, такие продукты как гречневая крупа, орехи и некоторые овощи, содержащие большое количество щелочи.

Диагностика

В диагностических целях специалистами используется тройной мочевой тест. Больной заполняет три ёмкости при одном мочеиспускании. В результате, определяется локация кровотечения в мочевыделительной системе. Эритроциты в первой пробе, говорят о патологии уретрального канала. При патологии мочевого пузыря кровь будет в последней порции. При этих процессах все эритроциты будут неизменными. В том случае, если количество красных телец примерно одинаково во всех порциях, и они являются выщелоченными, говорят о патологических процессах в почках.

Лечение

Для того чтобы прекратить гематурию, следует выяснить причину её появления. Лечение будет проводиться, согласно выявленному заболеванию или протекающему процессу.

Важно провести полную диагностику организма и исследовать пробы мочи, чтобы исключить физиологические состояния и употребление в пищу провоцирующих продуктов.

Эритроциты в моче

Эритроциты (Red blood cells, RBC или BLD от слова Blood – кровь)

В осадке мочи здорового человека в норме эритроциты либо отсутствуют, либо выявляются при микроскопическом исследовании в количестве не более 2 клеток в препарате (т.е. во всех полях зрения).

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурия. Если наличие крови в моче можно определить визуально, то есть моча красного цвета или оттенка, то говорят о макрогематурии. В этом случае при микроскопии мочевого осадка эритроциты будут покрывать всё поле зрения, то есть во много раз превышать норму. В случае небольшого количества эритроцитов в моче, кровь не заметна невооруженным взглядом (т. е. моча обычного цвета), а эритроциты можно определить только с помощью микроскопического исследования. Такое повышение количества эритроцитов обозначается термином «микрогематурия».

Эритроциты меняют свой внешний вид в зависимости от реакции мочи и удельного веса. Эритроциты встречаются в моче в виде неизмененных (свежих) и измененных (выщелоченных).

Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин, по форме похожи на диски желтовато-зеленоватого цвета. Неизменённые эритроциты обнаруживаются в слабокислой, нейтральной и щелочной моче.

Измененные эритроциты встречаются при длительном пребывании в кислой моче. Они не содержат гемоглобин и по форме похожи на бесцветные кольца. Такие эритроциты называются выщелоченными. Также к измененным относятся сморщенные эритроциты, которые встречаются в моче с высокой относительной плотностью, а в моче с низкой относительной плотностью эритроциты увеличиваются в диаметре. Эритроциты становятся измененными при длительном стоянии мочи.

Деление эритроцитов на измененные и неизмененные не имеет большого значения для определения источника гематурии, так как в большинстве случаев на изменение эритроцитов влияют физико-химические свойства мочи. На почечное происхождение гематурии могут указывать выщелоченные эритроциты, обнаруженные в свежевыпущенной моче.

Основным признаком, по которому можно предположить почечное происхождение эритроцитов, является появление в моче вместе с эритроцитами белка и цилиндров.

Наиболее часто появление эритроцитов в моче является следствием болезни почек и мочевыводящих путей. Иногда гематурия возникает после интенсивной физической нагрузки, но в этом случае повышение эритроцитов является кратковременным.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Эритроциты в моче измененные и неизмененные

Главная » Эритроциты » Эритроциты в моче измененные и неизмененные

В норме в моче эритроциты у мужчин должны отсутствовать, а у женщин – 1-3 в поле зрения. Появление эритроцитов в моче называют гематурией. Для постановки верного диагноза важно, измененные или неизменный их тип.

Эритроциты неизменные – это клетки, которые содержат гемоглобин. Они имеют дисковидную форму и желто-зеленоватый цвет. Неизмененные могут содержаться в щелочной, нейтральной или слабокислой моче. Измененные эритроциты – клетки, которые уже освободились от гемоглобина.

По соотношению измененных и неизмененных эритроцитов в анализе мочи можно судить, как давно начался воспалительный процесс.

Если в моче обнаружены неизмененные эритроциты, необходимо тщательное обследование мочевыводящих путей. Этот показатель может быть симптомом таких заболеваний, как цистит, уретрит или движение камня.

Иногда неизмененные эритроциты свидетельствуют о патологии печени. Их появление может быть вызвано геморрагической лихорадкой, разрывом базальной мембраны, гломерулонефритом или тромбогеморрагическим синдромом. Неизмененные эритроциты в моче появляются при опухоли Вильмса и туберкулезе почки.

Определить, какой орган дал сбой, нередко помогает тройной тест. Это анализ, для которого мочу собирают в три пробирки: первую порцию, среднюю и последнюю. Если наибольшее количество неизменных эритроцитов содержит первая порция, кровотечение из уретры. При патологиях мочевого пузыря основная часть неизменных  попадает в последнюю порцию.

В любом случае, не пускайте дело на самотек, если у вас обнаружены неизменные эритроциты в моче. Необходимо обязательно установить причину гематурии и начать лечение.

doktorinternet.ru

Причины появления неизмененных и измененных эритроцитов в моче

На фото — неизмененные эритроциты

Эритроциты в моче – явление достаточно редкое, так как в норме, данные клетки там практически отсутствуют (норма – 1 клетка в исследуемом поле зрения). Если же они повышены, значит, имеет место патологический процесс, развившийся, либо внутри почки, либо по пути оттока мочи из нее.

Все эритроциты, попадающие в мочу, делятся на два вида:

  • неизмененные, то есть, не подвергшиеся деформации и разрушению гемоглобина;
  • измененные (выщелоченные эритроциты) – потерявшие содержащийся гемоглобин и подвергшиеся действию компонентов мочи.

Итак, что значит появление красных кровяных клеток в моче?

Причины появления неизмененных эритроцитов

Травмирование мочеточника мелкими и крупными почечными камнями приводит к появлению эритроцитов в моче

Причины, предшествующие тому, что в моче появляются неизмененные эритроциты, достаточно разнообразны.

Как говорилось выше, чаще всего, неизмененные эритроциты поступают в мочу из кровеносных сосудов слизистых оболочек мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Поражение мочеточника наблюдается, обычно, в результате травмирования его мелкими и крупными почечными камнями. при проведении ретроградной пиелографии. При этом происходит травмирование слизистой оболочки с поражением поверхностных капилляров, что и приводит к появлению красных клеток в моче.
  2. Кровотечение из мочевого пузыря − наблюдается при развитии в нем опухолевого процесса. травм слизистой пузыря, а также в результате тупых травм живота.
  3. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается при проведении катетеризации мочевого пузыря, цистографии. У мужчин эритроциты в моче могут появляться при заболеваниях простаты, семенников, сопровождающихся изъязвлением поверхностных сосудов.
  4. У женщин кровь в моче может появляться при маточных или влагалищных кровотечениях. Источник кровотечения рекомендуется определять после катетеризации пузыря и исследования матки. Если норма в анализе не превышена, специфического лечения еще не требуется.

Качественные изменения не затрагивают данные клетки, поэтому они не теряют транспортной функции.

Причины появления измененных эритроцитов

Онкологические процессы в почках приводят к появлению измененных эритроцитов в моче

Измененные кровяные клетки не имеют в своем составе гемоглобина. Морфологические изменения эритроцитов сводятся к тому, что нарушается целостность их оболочки, когда под действием компонентов мочи происходит расщепление Hb, из-за чего при микроскопии они приобретают вид колец.

При этом происходят и их качественные изменения – эритроциты не могут транспортировать кислород.

Когда наблюдается их появление и каковы причины поражения?

  • Гломерулонефрит. Данное состояние развивается после перенесенного инфекционного заболевания, сопровождающегося выработкой антител. Поражение клубочков почек наблюдается в том случае, когда антигены вирусной или микробной клетки имеют сходное строение с клетками чашки Боумена-Шумлянского или эндотелием капилляров. Болезнь приводит к повышению проницаемости и последующему разрушению клубочков, в результате чего эритроциты и проникают в мочу. Во время прохождения через капиллярные петли происходит их повреждение и деформация, что является предпосылкой к их ощелачиванию.
  • Онкологические процессы в почках. Механизм появления крови при них такой же, как и при гломерулофнерите.
  • Свежие травмы и разрывы почки. В этом случае эритроциты бывают значительно повышены, и могут превышать норму в сотни раз.

Все названные причины приводят к увеличению количества измененных эритроцитов в моче, что является важным диагностическим критерием названных заболеваний.

Профилактика

Своевременное обследование с определением биохимического состава крови — один из важных способов профилактики

Чтобы предупредить появление крови в моче, в первую очередь следует соблюдать сбалансированную и правильную диету. По возможности нужно сокращать потребление продуктов, богатых органическими солями, которые практически всегда являются основой для образования почечных камней. В свою очередь камни травмируют стенки почек.

Немаловажным методом профилактики является своевременное обследование с определением биохимического состава крови. Именно на основании изменения его показателей, можно судить о развитии нефролитиаза и предпринять необходимые меры по его предотвращению.

Практически все основные причины можно предотвратить, основываясь на биохимических показателях. Увеличение в крови молекул мочевины, некоторых ионов, а также появление в моче белка означает, что имеется нарушение работы почечного фильтра, который и является причиной появления эритроцитов в моче.

healthyorgans.ru

Измененные эритроциты в моче

Обычно норма эритроцитов в моче составляет от одной до двух клеток в поле зрения.

У каждого человека вместе с мочой происходит выделение около двух миллионов эритроцитов.

Считаются эритроциты в моче под микроскопом в лаборатории, в отдельных квадратах. Следующее состояние, при котором эритроциты имеются, но не заметны вооруженным глазом, называется микрогематурия.

Гломерулярная или клубочковая гематурия развивается при попадании эритроцитов в мочу через базальную мембрану клубочковых кровеносных сосудов.

Постгломерулярная гематурия развивается при возникновении данной проблемы капилляров после клубочкового фильтра, при этом эритроциты остаются неизмененные.

Длительное нахождение эритроцита в моче, также приводит к его обесцвечиванию. Именно поэтому при расшифровке результатов крайне важно точно определить количество измененных и неизмененных эритроцитов или их соотношение.

У детей эритроциты в моче тоже не должны присутствовать или могут находиться единичные в поле зрения. Основными элементами крови являются эритроциты.

По форме эти кровяные тельца напоминают диск, утолщенный по краям. Благодаря такому строению эритроциты легко проходят по кровяной системе. Количество эритроцитов в крови и в моче должно соответствовать норме. Если эритроциты в моче повышены, это свидетельствует об изменениях в организме и заболеваниях.

Всего за сутки с мочой выводится из организма более двух миллионов эритроцитов. Появление в моче большого количества эритроцитов свидетельствует о заболевании почек, предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников.

Повышенные эритроциты в моче — причины, норма

При абсолютном отсутствии эритроцитов в моче, взятой катетером, с большой вероятностью можно предположить гинекологическое заболевание женщины.

Длительность пребывания эритроцитов в моче определяют отношением числа измененных к числу неизмененных эритроцитов. При одновременном появлении в моче эритроцитов и эритроцитарных цилиндров говорят о том, что происхождение гематурии внутрипочечное.

Этот метод определяет основной источник кровотечения в моче. Метод трехстаканной пробы заключается в сборе мочи в три разные емкости (за один акт мочеиспускания последовательно в каждую емкость). Если же максимальное количество эритроцитов оказалось в третьей емкости, то нарушено состояние мочевого пузыря.

О повышении красных телец в моче мы уже писали в статье о гематурии. Количество красных телец в урине может варьироваться. Именно здесь кровь первично фильтруется и при нормальных обстоятельствах клубочковые мембраны эритроциты, лейкоциты и белки не пропускают.

Суточная норма выведения эритроцитов уриной здорового человека составляет около двух миллионов. Есть и другие причины эритроцитов, которые вовсе никак не связаны с вышеперечисленными заболеваниями и состояниями.

Кроме того, кровь в моче может появиться от чрезмерного употребления алкоголя, ведь известно, что спиртные напитки также делают тоньше и изнашивают наши сосуды.

Итак, вы сдали анализы и они выявили, что у вас повышены эритроциты в моче. Но этого не достаточно для постановки правильного и окончательного диагноза. Эритроциты в моче у ребенка содержаться в несколько большем количестве, нежели у взрослых.

У деток повышаться эритроциты могут в силу заболевания органов мочевыведения, а также быть симптомом других, не менее опасных заболеваний. Анализ мочи является одним из способов выявления различных патологий. Наряду с анализом крови анализ мочи помогает специалисту поставить верный диагноз и назначить лечение.

Если количество эритроцитов в моче превышает эти значения, можно говорить о гематурии. Неизмененные эритроциты появляются в моче вследствие заболевания мочевыводящей системы.

resteqio.ru

В моче свежие эритроциты

Главная » Эритроциты » В моче свежие эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, в состав которых входит железосодержащий белок гемоглобин, отвечающий за обмен кислорода и углекислого газа в тканях всего организма. Состояние, при котором эти клетки оказываются в моче, называется эритроцитурия или гематурия. Что это значит и несет ли угрозу здоровью человека, подскажет врач после проведения дополнительного обследования.

Анализы мочи

Определить количество эритроцитов в моче можно с помощью лабораторных исследований. Точность результата обеспечит подготовка и правильный сбор материала:

  • исключение минимум за 2 дня до сдачи анализа физических, психоэмоциональных нагрузок, интимной близости;
  • окончание приема медикаментов за несколько дней до исследования мочи;
  • соблюдение диеты, исключающей жирную, острую пищу и продукты, способные окрасить мочу в другой цвет;
  • проведение гигиенических процедур (подмывание теплой водой) непосредственно перед мочеиспусканием;
  • сбор материала для исследования утром, после сна;
  • подготовка чистой сухой тары и быстрая доставка мочи в лабораторию.
к оглавлению ^
Общий
к оглавлению ^
Клинический

Осуществляется в лабораториях и позволяет оценить состояние организма по совокупности параметров образца:

  • органолептическое исследование – предполагает исследование цвета, запаха, прозрачности, пенистости суточного диуреза;
  • физико-химическое – изучение плотности, кислотности мочи;
  • биохимическое – выявление в жидкости глюкозы, белков, кетоновых тел, гемоглобина, билирубина, нитритов и других составляющих.

Также проводится ручная микроскопия осадка мочи – материал в пробирке прогоняется в центрифуге, после чего исследуется оставшийся слой:

  • организованный осадок – может включать эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, дрожжевые грибки, слизь, клетки плоского и цилиндрического эпителия;
  • неорганизованный осадок – состоит из кристаллов солей.
к оглавлению ^
С использованием индикаторных тест-полосок

Анализ может производиться как в лабораторных, так и в домашних условиях. На тест-полоски нанесен специальный реагент, меняющий окраску при соприкосновении с составляющими крови – эритроцитами и гемоглобином. Для определения скрытой крови достаточно окунуть полоску в мочу и сравнить ее цвет с прилагаемой шкалой.

При этом таблица расшифровки анализа состоит из 2 секторов:

  • без гемолиза (естественного распада эритроцитов с высвобождением гемоглобина) – с маленькими точками на полях для сравнения результата;
  • с гемолизом – равномерно окрашенные поля.
к оглавлению ^
По Нечипоренко

Позволяет произвести более точный подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема жидкости – 1 миллилитре или 1 литре. Назначается в случае отклонения от нормы результатов общего анализа. Для исследования берется средняя порция утренней мочи.

к оглавлению ^
Двух- и трехстаканная проба

Является лабораторным исследованием 2 (для женщин) или 3 (для мужчин) порций мочи, полученных во время одного мочеиспускания и собранных в разные контейнеры. Проводится для уточнения локализации воспалительного процесса. Показаниями являются изменения цвета мочи, дискомфорт при мочеиспускании, ноющие боли в почках.

При трехстаканной пробе у мужчин гематурия, обнаруженная только в первой порции мочи, указывает на заболевания уретры, в средней порции – на проблемы с мочевым пузырем, в третьей порции – на поражение простаты. При следах крови в первом и третьем контейнере диагноз – уретрит и простатит. При гематурии, выявленной во всех контейнерах, говорят о камнях в почках или мочевом пузыре, туберкулезе почек, травмах или онкологических заболеваниях.

Если при двухстаканной пробе у женщин примеси обнаруживаются в первом контейнере, это свидетельствует об уретритах, во втором – о циститах, в обоих – о пиелонефритах.

к оглавлению ^

Нормы

к оглавлению ^
Для ручной микроскопии осадка при общем анализе мочи

Нормы могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента:

  • у мужчин – 0-2 эритроцита в поле зрения;
  • у женщин – 0-3 клетки в поле зрения;
  • у детей – 2-4 единицы (у новорожденных – до 7) в поле зрения.
к оглавлению ^
Для анализа на скрытую кровь с помощью тест-полосок:
  • Отрицательное значение – 0 эритроцитов в 1 микролитре жидкости или 0 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах мочи.
  • Слабоположительная реакция – 5-10 клеток в 1 микролитре мочи или 0,015 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах.
  • Положительная – 50 единиц в 1 микролитре материала или 0,15 миллиграмм гемоглобина на 100 миллилитров материала.
  • Резко положительная – 250 эритроцитов в 1 микролитре мочи или 0,75 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах образца.
к оглавлению ^
По Нечипоренко:

Нормой считается количество эритроцитов, не превышающее 1 тысячу единиц на 1 миллилитр мочи (или от 0 до 1*10⁶ клеток на 1 литр материала).

к оглавлению ^

Что значат

к оглавлению ^
Повышенные

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией и подразделяется на следующие виды:

  • Микрогематурия. Визуально цвет мочи нормальный, однако при микроскопии выявляются интактные эритроциты (не прошедшие гемолиз).
  • Макрогематурия. Характеризуется приобретением мочой красноватого оттенка из-за присутствия в ней свободного гемоглобина.

Такое состояние свидетельствует о кровотечениях в мочеполовой системе.

к оглавлению ^
Неизмененные (свежие)

Представляют собой эритроциты, содержащие гемоглобин. Имеют форму дисков желтовато-зеленого цвета. Обнаруживаются в щелочной, нейтральной или слабокислой среде. Наличие их в моче указывает на поражение мочевыводящих путей – уретрит, цистит, движение камня.

к оглавлению ^
Измененные (дисморфные)

Измененными считаются сморщенные эритроциты, что происходит при большой плотности мочи, при низкой же плотности они, наоборот, увеличиваются в диаметре. Состояние изменения клеток также характерно для застоя мочи.

к оглавлению ^
Выщелоченные

Лишенные гемоглобина эритроциты, напоминающие по форме бесцветные кольца. Также относятся к измененным. Выщелачивание кровяных клеток характерно для кислой среды. Обнаружение их в моче свидетельствует о проницаемости почечного фильтра, то есть нарушениях фильтрации, вызванной заболеваниями почек.

к оглавлению ^
Единичные

Обнаружение единичных в препарате эритроцитов считается нормой, их число должно составлять 0-2 в поле зрения.

к оглавлению ^

Причины

Основными причинами большого количества эритроцитов в моче являются поражения почек, мочевого пузыря и мочевых каналов:

  • Мочекаменная болезнь – при образовании камней и их движении травмируются слизистые оболочки почек, мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, при этом неизмененные эритроциты попадают в мочу.
  • Повышенное содержание солей в почках и мочевом пузыре также может приводить к повреждению слизистых оболочек этих органов.
  • Гломерулонефрит – воспаление клубочков (гломерул) почек, при котором часто возникает гематурия.
  • Гидронефроз – нарушение оттока мочи, при котором она накапливается, вызывая расширение и травмирование почек.
  • Злокачественные опухоли – во время своего роста разрушают сосуды, вызывая небольшие кровотечения и попадание эритроцитов в мочу.
  • Травмирование почек или мочевого пузыря извне, что приводит к их повреждению и кровотечению.

Среди других заболеваний, вызывающих гематурию, выделяются:

  • Гемофилия – при плохой свертываемости крови нарушается синтез плазмы крови и эритроциты попадают в мочу.
  • Тромбоцитопения – низкий уровень тромбоцитов в крови также ухудшает ее свертываемость, в результате чего при фильтрации через почки кровяные тельца проникают в мочу.
  • Интоксикация организма – попадание в организм ядов, токсинов, а также вирусных и бактериальных инфекций увеличивает проницаемость клубочков почек.
  • Перенесенные заболевания – лихорадка, малярия, оспа вызывают повышение уровня эритроцитов в моче.

Также появление гематурии могут спровоцировать факторы непатологического характера:

  • Физиологические – проницаемость стенок кровеносных сосудов возникает после чрезмерных физических нагрузок, посещения бани или сауны, длительного пребывания на солнце, злоупотребления пряной пищей или алкоголем.

  • Прием некоторых медикаментов – уротропина, сульфаниламидов, различных антикоагулянтов, аскорбиновой кислоты.
к оглавлению ^
У женщин

В связи с физиологическими особенностями существуют заболевания, характерные для женщин:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором кровь может проникать в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  • Пиелонефрит – бактериальное поражение почек, вызывающее воспаление и проникновение эритроцитов через почечные каналы в мочу.
  • Маточные кровотечения – кровь попадает в мочу во время мочеиспускания.
  • Эрозия шейки матки – для этого процесса характерно нарушение целостности кровеносных сосудов.

При взятии анализа во время менструации или при недостаточной гигиене половых органов возможен недостоверный результат.

к оглавлению ^
У мужчин

Гематурия часто возникает на фоне болезней мужской мочеполовой сферы:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающееся болезненным мочеиспусканием.
  • Аденома простаты – воспалительный процесс в тканях предстательной железы.
к оглавлению ^
У ребенка

При обнаружении повышенных эритроцитов в моче ребенка необходимо как можно быстрее провести обследование, чтобы диагностировать и вылечить возможные заболевания:

  • Поражения почек и органов мочеполовой системы.

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором из-за ослабления клапана нарушается ток мочи от почки к мочеточнику, и она может двигаться в обратном направлении. Заболевание может привести к потере почки.

  • Воспалительные заболевания других внутренних органов и систем.

Также причинами гематурии у детей могут выступать:

  • Неправильное питание, включающее продукты с консервантами и красителями, большое количество белковой пищи, цитрусовые, шоколад.
  • Несоблюдение режима дня и отдыха, чрезмерные физические нагрузки, стресс.
к оглавлению ^
При беременности

В период вынашивания ребенка повышенную нагрузку испытывает весь организм, а в особенности – мочевыделительная система. Здоровье плода во многом зависит от функционирования почек матери, поэтому малейшее отклонение показателей мочи от нормы является серьезным поводом для беспокойства.

Во время беременности обостряются все хронические заболевания, а рост матки может приводить к сдавливанию внутренних органов. В этот период общий анализ мочи является самым распространенным исследованием, позволяющим контролировать состояние организма беременной и быстро распознавать патологию.

Игнорирование гематурии может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и даже преждевременным родам.

к оглавлению ^

Повышение уровня эритроцитов в моче не является самостоятельным заболеванием, для нормализации показателей необходимо выявить причину патологии и устранить ее. В случае обнаружения гематурии следует повторно провести анализы. При подтверждении результатов врач (нефролог или уролог) назначает дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • контрастный рентген мочевыводящей системы;
  • анализ на бактериальный посев;
  • развернутый анализ и биохимическое исследование крови;
  • консультация узких специалистов.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма, причины повышения

При проведении медицинского обследования могут быть обнаружены измененные и неизмененные эритроциты в моче, по процентному соотношению которых врач может сделать выводы относительно времени нахождения клеток крови в урине.

Неизмененные эритроциты – это клетки, которые включают в себя гемоглобин, измененные – наоборот, не содержат это вещество.

Исследование мочи – это наиболее распространенный анализ, при этом способный выявлять различного рода патологии.

Эритроциты в анализе мочи

Эритроциты – это кровяные тельца красного цвета, которые находятся в плазме крови, при этом исполняют важнейшую функцию кровеносной системы – насыщают ткани организма кислородом.

То есть эти клетки контролируют процесс дыхания органических тканей. В составе клеток содержится гемоглобин, по этой причине эритроциты приобретают красный цвет.

Продолжительность жизни клетки – 90 — 120 дней, после этого вещество распадается в тканях печени.

Эритроциты бывают измененные и неизмененные. Первые, как было сказано выше, отличаются наличием гемоглобина, при этом имеют форму вогнутого диска ярко-красного цвета.

Вторые не содержат в себе железосодержащего белка, поэтому и оттенка такого не имеют.

Гемоглобин из неизмененных клеток исчезает из-за того, что эритроциты по причине долгого присутствия в моче проходят этап фильтрации через клубочки.

Образование мочи проходит в почках, через которые очищается жидкость, попадающая в организм. Недопустимо попадание лейкоцитов, белка и эритроцитов из крови в почки.

Если такое случается, то указанные вещества поступают в высокой концентрации в мочу, что сигнализирует о развитии в человеческом организме патологического процесса, который требует диагностики и лечения.

Априори в моче не должны находиться красные клетки, однако содержание вещества в малом количестве допускается.

Норма содержания красных кровяных телец в моче составляет от нуля до двух единиц, а у детей показатель эритроцитов может повышаться до четырех.

Любое повышение показателя в урине спровоцировано развитием заболеваний, которые не позволяют нормально функционировать всему организму.

В некоторых случая выброс кровяных телец в мочу может быть вызван длительным пребыванием в парилке, при повышенных физических нагрузках, употреблении спиртных напитков или лекарственных препаратов.

Хорошо, если повышение уровня эритроцитов в моче вызвано не патологией, а вышеперечисленными причинами, однако такое бывает не так часто.

Повышение уровня кровяных телец в моче вызывают такие заболевания:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • пониженное содержание тромбоцитов в крови;
  • отравление организма ядами и токсичными веществами;
  • появление камней в почках;
  • воспаление почек инфекционной этиологии;
  • нарушение оттока мочи от почек;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы;
  • цистит;
  • повреждение мочевого пузыря с возможным внутренним кровотечением.

Видео:

Причины появления эритроцитов

При неизмененных (свежих) эритроцитах в моче причины появления могут быть различными, в большинстве случаев клетки попадают в урину из системы кровотока мочевого протока, пузыря или канала мочеиспускания:

  1. нарушение мочевого канала может быть в результате повреждения его мочевыми камнями, при проведении рентгенологического исследования мочеполовой системы. В такой ситуации наблюдается нарушение капилляров слизистой оболочки, что и становиться причиной появления клеток крови в моче;
  2. внутреннее кровотечение из мочевого пузыря может возникать при развитии злокачественного новообразования, повреждений слизистой мочеточника, а также при поверхностных травмах в области живота;
  3. слизистая оболочка мочевыводящей системы повреждается при различного рода обследованиях – катетеризация пузыря и другие анализы;
  4. у мужчин урина может содержать кровяные тельца при патологиях предстательной железы;
  5. у женщин эритроциты в моче повышены могут быть во время менструации или маточных кровотечений.

Качественные характеристики не изменяются у неизмененных клеток, поэтому этот вид не утрачивает свою основную способность – транспортировать кислород.

Злокачественные новообразования в почках провоцируют появление измененных (выщелоченных) кровяных клеток в моче, которые не имеют в своем составе железосодержащий белок.

Что это значит? Морфологические перемены клеток заключаются в том, что повреждается оболочка эритроцитов, в результате воздействия урины расщепляется железосодержащий белок.

Если рассматривать измененные клетки под микроскопом, то можно увидеть что эритроциты прибрели форму колец.

Стоит отметить главное – это качественные перемены, то есть кровяные тельца лишаются способности доставлять кислород к тканям организма.

В каких случаях возникают измененные эритроциты:

  • клубочковый нефрит, который появляется после болезни, вызванной инфекцией, сопровождающейся формированием антител;
  • злокачественные патологии в мочеполовой системе;
  • повреждение целостности почек.

Перечисленные факторы, провоцирующие возникновение измененных эритроцитов в моче, диагностируются только в медицинском учреждении под контролем специалиста.

Встречаются частично измененные клетки крови в моче – это нормально, если таковых немного.

Возникают из-за попадания в уретру нормального эритроцита, но под влиянием агрессивной среды происходят изменения.

Диагностика и лечение

Для установления точного диагноза недостаточно проведения однократного исследования мочи.

Причину высоких эритроцитов в крови только предстоит выявить, а для этого необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Наиболее часто применяется способ трехстаканной пробы, изменять правила проведения которого не рекомендуется, так как результаты могут быть недостоверными.

Для данного исследования нужно специфическим способом собрать материал, то есть мочу.

Необходимо разделить мочеиспускание на три раза, при этом поочередно собирать мочу в отдельные стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке.

По результату исследования врач сможет определить источник эритроцитов в моче и назначить соответствующее лечение.

Норма содержания красных клеток в моче у детей выше, чем у взрослых, и это нормальное явление.

Но при повышении показателя выше четырех рекомендуется произвести дополнительное обследование, которое выявит причины такого повышения.

Если в моче обнаруживается повышенный уровень эритроцитов, то необходимо проведение повторного анализа мочи, так как первичные данные могут быть ошибочными.

Только при сохранении показателей после повторного исследования нужно проводить дополнительные мероприятия по диагностированию заболевания.

Чтобы понизить уровень эритроцитов в моче, необходимо выявить причину и заняться ее устранением.

Видео:

Для лечения применяются такие методы:

  • лечение антибактериальными препаратами;
  • специальное лечебное питание;
  • прием противовоспалительных и мочегонных препаратов;
  • коррекция питьевого режима, возможно даже ограничение потребляемой жидкости;
  • хирургическая резекция – в случае выявления онкологических заболеваний или полипов.

Помимо кровяных телец, моча может приобрести кровавый оттенок при наличии непосредственно гемоглобина.

При терапии повышенных эритроцитов в моче не следует акцентировать внимание на почках, так как проблема может заключаться в мочевыводящей системе.

Эритроциты могут попадать в мочу из-за невылеченного цистита или уретрита. Хроническое воспаление мочевыводящих каналов провоцирует микрокровотечения, как следствие – наличие эритроцитов в уретре.

Для избавления от патологии рекомендуется лечение антибактериальными или противомикробными препаратами.

При обнаружении крови в моче рекомендуется не медлить, а обращаться в медицинское учреждение.

Такой симптом может означать наличие в моче эритроцитов, что является признаком многих заболеваний.

После проведения необходимых обследований врач установит диагноз и назначит лечение.

После ликвидации основной патологии уровень концентрации эритроцитов в моче нормализуется самостоятельно.

moydiagnos.ru

Эритроциты в моче - гематурия (кровь в моче)

Главная > Диагностика > Анализы > Общеклинические > Общий анализ мочи >

Одним из показателей клинического анализа мочи является количество эритроцитов, которое в норме не должно превышать у женщин - 0-3 в поле зрения, у мужчин – 0-1 в.п.зр. Если количество Э. превышает данные пределы, имеет место гематурия – кровь в моче, которая подразделяется на 2 категории:

1) микрогематурия – эритроциты в моче, выявляемые только при микроскопии в ходе общего анализа мочи, так как количество эритроцитов недостаточно для того, чтобы окрасить мочу в красный цвет;

2) макрогематурия –  кровь в моче, видимая на глаз – количество эритроцитов в моче настолько велико, что она окрашивается в красный цвет.

Выявленные в моче Э. могут быть неизмененными и измененными:

  • неизмененные эритроциты (свежие) – содержат гемоглобин и выявляются чаще при заболеваниях мочевыводящих путей, приведших к прямому повреждению сосудов: цистит, мочекаменная болезнь, уретрит…
  • измененные эритроциты (выщелоченные) – не содержат гемоглобин и выявляются при заболеваниях почек (гломерулонефриты, нефриты, пиелонефрит) сопровождающихся повреждением клубочков, что приводит к просачиванию Э. через поврежденную мембрану клубочков. При этом они деформируются, повреждаются и теряют гемоглобин.

Вот перечень некоторых патологических процессов, которые могут сопровождаться гематурией:

Как видите, появление крови в моче, может быть признаком различных заболеваний, некоторые из которых являются достаточно грозными. Поэтому, при выявлении эритроцитов в моче обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или нефрологу.

www.urolog-site.ru

Эритроциты в моче – что это значит?

Ответить на вопрос, что делают эритроциты в моче, если это гемоглобиносодержащие клетки крови, может только получивший медицинское образование человек.

Эритроциты – форменные элементы крови с достаточно крупными размерами, которые не позволяют красным кровяным тельцам выйти во внешнюю среду организма через почечные мембраны.

При определенных состояниях организма небольшое количество эритроцитов все-таки проникает в мочу, что не считается патологией.

Норма и причины красных клеток в моче

Далее в статье будет кратко рассмотрено, почему присутствуют эритроциты в моче, но начать данную тему стоит с допустимого количества красных кровяных клеток в анализе.

На протяжении 24 часов у каждого взрослого человека одновременно с уриной выходит примерно 2 млн эритроцитов.

На взгляд несведущего человека цифра достаточно значительная, но если начать изучать анализ мочи под микроскопом, то в поле зрения можно будет увидеть только от 0 до 3 штук. Их точное количество зависит от пола и возраста человека.

Такие показатели встречаются у полностью здоровых людей. Но если значения превышают допустимую норму, то можно сразу говорить о развитии воспалительного или инфекционного процесса в организме.

Обычно появление эритроцитов в моче происходит по причине патологий, которые можно условно разделить на три категории:

  • почечная недостаточность;
  • воспаление мочевика и уретры;
  • заболевания внутренних органов с появлением крови в моче.

Обычно наблюдаются эритроциты в моче при таких болезнях почек, как хронический и острый гломерулонефрит. Медики объясняют данный фактор некачественной фильтрацией крови почками.

Частой причиной наличия эритроцитов в моче становятся конкременты в почках, которые вызывают кровотечение, повреждая своими острыми краями внутреннюю оболочку органов.

Еще повреждение сосудов почек с последующим кровоизлиянием происходит при гидронефрозе, когда органы растягиваются при плохом оттоке мочи, и при опухоли органов, спровоцированной воспалением.

Патологические изменения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала могут вызывать камни, которые травмируют острыми краями стенки сосудов.

Воспаление слизистой мочевика носит название – цистит, при таком заболевании кровяные красные тельца попадают в полость мочевого пузыря сквозь стенки сосудов.

Другая причина разрушения стенок кровеносных сосудов и выброса эритроцитов в мочу заключается в новообразованиях, которые в определенных случаях могут появиться в мочеиспускательном канале или полости мочевика.

Что касается других причин, по которым могут появиться эритроциты в моче, то чаще всего они связаны с женскими заболеваниями, например, маточным кровотечением или язвенным дефектом шейки матки, при котором разрушаются сосуды.

Виды эритроцитов в моче

Обнаруженные в общем анализе мочи эритроциты сразу разделяют на неизмененные, которые не успели разрушиться, и измененные – выщелоченные компонентами мочи.

Неизмененные эритроциты представляют собой кровяные тельца с соответствующим цветом. Их обнаруживают в процессе исследования осадка мочи.

Неизменные эритроциты выглядят под микроскопом как вогнутые с обеих сторон диски – такая структура позволяет молекулам кислорода проникнуть внутрь и подсоединиться к гемоглобину для последующей транспортировки к органам, требующим кислорода.

Видео:

Неразрушенные эритроциты обычно наблюдаются в моче по причине воспаления мочеточника, которое возникает в результате травмирования его стенок почечными камнями или катетером рентгеноконтрастного препарата.

Неизменные красные тельца могут появиться в моче в результате катетеризации мочевика или после его цистографии.

Если исследуется моча мужчины на эритроциты, то неизмененные кровяные тельца могут являться признаком воспаления простаты или семенников.

Красные кровяные тельца с разрушенной структурой и лишенные гемоглобина признак того, что патологические изменения коснулись почечной системы.

Самостоятельно исследовать мочу на наличие измененных эритроцитов невозможно: обесцвеченные округлые тельца удастся увидеть только под микроскопом.

Измененные эритроциты наблюдаются при гломерулонефрите, травмировании почек и при образовании на их стенках онкологических уплотнений.

Указанные причины способствуют увеличению количества эритроцитов в анализе мочи, которые выглядят как прозрачные кольца, что сразу же вызывает у врача подозрение на серьезную патологию.

Помимо измененных и неизмененных эритроцитов, различают еще «повышенные». Присутствие в моче большого количества красных кровяных клеток называют гематурией.

Симптомом развития данной патологии является нестандартный цвет мочи, который в зависимости от сложности и типа развивающегося в организме воспалительного процесса может варьироваться от розового до буро-красного.

Очень часто гематурия (наличие крови в моче) служит единственным признаком таких патологий, как пиелонефрит, камни или новообразования в почках.

Как сдавать анализ на эритроциты?

Только после изучения в лабораторных условиях количества и типа эритроцитов в моче выясняется, что это значит для здоровья организма.

Собранная пациентом урина подвергается общему анализу, в процессе которого лаборант с помощью микроскопа подсчитывает количество эритроцитов, выявленных в поле зрения.

Если объем красных кровяных телец в анализе мочи превышает допустимые значения, то пациенту назначают сдачу мочи на анализ по Нечипоренко.

Действия, проводимые при исследовании биоматериала по Нечипоренко, отличаются от общего метода тем, что клетки крови подсчитывают с помощью микроскопа, но в отдельных квадратах, после чего устанавливается их среднее значение.

В норме показатели эритроцитов по анализу Нечипоренко составляют не более 1 тыс. штук на 1 мл мочи.

Правильно отвечать пациенту на вопрос о причине присутствия в моче превышающего норму количества эритроцитов позволяют полученные результаты.

Учитывая объем и вид красных телец в анализе, врач может судить об общем состоянии здоровья почек и функционировании мочевыводящей системы больного.

Ориентируясь на полученные показатели, у специалиста появляется возможность назначить эффективную терапию.

Если собрать мочу на анализ по Нечипоренко, соблюдая все необходимые правила, то врачу удастся получить самые информативные и точные показатели, необходимые для формирования схемы лечения. За один день до сдачи анализа пациенту рекомендуют подкорректировать свое привычное меню.

Как правило, из рациона исключают:

  • мясные продукты;
  • выпечку и сладкое;
  • спиртное любой крепости;
  • газированные напитки;
  • продукты с окрашивающим эффектом (морковь, свекла).

В период подготовки отменяют прием медикаментов – если это невозможно, то сдачу анализа переносят на более подходящее время.

Исказить картинку лабораторного анализа могут не только медикаментозные препараты, но и сдача мочи пациенткой в период менструации.

Перед сбором мочи половые органы тщательно моют, но без использования интимных средств гигиены, содержащих щелочь, красители и ароматизаторы – для этих целей лучше всего подойдет детское мыло.

Для анализа годится утренняя моча, ее собирают в стерильную тару, которую можно приобрести в аптеке.

Видео:

При этом процесс мочеиспускания начинают в унитаз, затем собирают среднюю часть мочи (достаточно 1-2 мл), затем заканчивают мочеиспускание.

Доставляют биоматериал на анализ в лабораторию в течение двух часов, в противном случае проба придет в негодность по причине размножения в ней микроорганизмов и разрушения осадка.

Как убрать эритроциты из мочи?

Причин появления гематурии существует предостаточно, одни из них представляют серьезную угрозу для организма, другие являются быстроизлечимыми.

Гематурию условно разделяют на микроскопическую и макроскопическую. В первом случае кровь в моче может быть обнаружена только под микроскопом, во втором – невооруженным взглядом.

Макроскопическая гематурия требует немедленной постановки диагноза – с этой целью врач в обязательном порядке назначает пациенту:

  • сдачу крови на лабораторный анализ;
  • рентгенографию почечной системы;
  • МРТ и УЗИ;
  • восходящую пиелографию;
  • эндоскопию мочевика и уретры.

Изучая мочевой осадок, удается по количеству белка определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевых путях.

По объему эритроцитов устанавливают интенсивность кровотечения. В обязательном порядке делается цитология мочи, что позволяет обнаружить в ней патологические клетки.

При плохих анализах биоматериала назначается рентгенография. Если имеется необходимость в получении информации о возможных образованиях в почках, мочевике и мочеточниках в виде уплотнений и камней, то назначают МРТ, цистоскопию и ретроградную пиелографию.

Лечение гематурии проводится с учетом полученных результатов. Например, если причина патологии кроется в повреждении камнем мочеточника и почечных лоханок, то пациенту назначают медикаментозную терапию.

С целью растворения конкремента прописывают литолитики и спазмолитики, препараты растительного происхождения.

Если нет возможности убрать камни с использованием минимально инвазивных методов лечения, то применяется эндоскопическая уретроскопия.

Бывают случаи, что кровь в моче появляется по причине инфицирования мочеполовой системы, тогда лечение подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции и места локализации процесса.

Несложные случаи инфицирования лечат с помощью противомикробных средств. Но если приходится применять антибиотики, то пациент проходит тест на чувствительность микрофлоры – антибиотикограмму.

Пациентам с повышенным количеством эритроцитов в моче врачи рекомендуют для поддержки иммунитета организма прием отваров из лекарственных трав, среди них: тысячелистник, плоды шиповника и можжевельника, зерна ячменя и корень пиона.

moydiagnos.ru

Смотрите также