В моче кровь что такое


Кровь в моче

Кровь в моче или гематурия - это не самостоятельное заболевание, а симптом определённого воспалительного или инфекционного процесса мочеполовой системы. В норме за одни сутки вместе с мочой выделяется до 2 миллионов эритроцитов. Если количество клеток крови превышает данный показатель, можно наблюдать нити или сгустки крови в моче. Такой симптом можно наблюдать как у мужчин, так и у женщин. Игнорировать его или пытаться устранить путём самовольного приёма медикаментозных и народных средств настоятельно не рекомендуется.

Этиология

В этом случае, нельзя выделить общую этиологию, так как моча с кровью может наблюдаться при мочеполовых патологиях, которые могут быть присущи только мужчинам или только женщинам.

Кровь в моче у женщин причины может иметь следующие:

Кровь в моче при беременности наблюдается довольно часто, однако, расценивать это как нормальное состояние нельзя. При таком симптоме следует срочно обратиться к врачу.

Следует отметить, что кровь в моче у женщин может наблюдаться и при механическом повреждении почек. Несколько реже, но все же вполне вероятно, изменение цвета мочи вследствие приёма определённых медикаментозных препаратов или продуктов питания.

Кровь в моче у мужчин причины может иметь такие причины:

Причины развития цистита

Так же, как у женщин, кровь в моче у мужчин может присутствовать из-за длительного лечения определёнными медикаментами или особенностей питания.

Кровь в моче у ребёнка имеет такую же этиологию, как у взрослых, за исключением некоторых факторов, которые невозможны в силу возраста.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом могут наблюдаться такие дополнительные симптомы:

Для выяснения причины образования крови в моче, требуется проведение диагностики. Заниматься самолечением, принимать препараты, которые подобраны только на основе общей симптоматики, настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику и выбор правильного курса лечения.

Диагностика

Микро- и макрогематурия

Для того чтобы выяснить, почему в моче у мужчины или женщины появляется кровь, назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Изначально проводится физикальный осмотр и выясняется общий анамнез.

Стандартная программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • лабораторные исследования для выявления инфекционных процессов;
  • цистоскопия мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование органов таза и брюшной полости;
  • томография органов малого таза и почек.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины, анамнеза и предполагаемого первопричинного фактора.

Лечение

В этом случае лечение назначается строго медицинским специалистом, после точной постановки диагноза и выявления этиологии. Самолечение, и тем более использование народных средств, строго запрещено.

Программа терапии будет зависеть от того, какой именно патологический процесс привёл к появлению мочи с кровью у мужчины или женщины. В целом можно выделить такие аспекты лечения, которые могут применяться:

  • при травмах — медикаментозная терапия и, возможно, хирургическое вмешательство;
  • при инфекционной этиологии — антибактериальная терапия и дополнительные препараты для устранения недуга;
  • при мочекаменной болезни — устранение камней и соответствующая терапия;
  • при патологиях предстательной железы — медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Если наблюдается моча с кровью у женщин при беременности, то применение лекарственных препаратов сводится к минимуму, так как они могут навредить ребёнку.

Длительность приёма медикаментов, дозировку, режим приёма назначает исключительно лечащий врач.

Профилактика

Так как наличие в моче крови это не отдельное заболевание, а симптом клинической картины определённого недуга, специфических методов профилактики нет. Но можно применять на практике общие рекомендации:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных и вирусных недугов;
  • ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей;
  • избегание переохлаждения, стрессов и нервных перенапряжений;
  • полноценное питание;
  • умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование и при первых же симптомах обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Что значит кровь в моче: причины и лечение гематурии

При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым симптомом становится кровь в моче – гематурия, у мужчин и женщин она порой сопровождается болью, жжением отверстия уретры. Мочеиспускание может быть болезненным, наблюдается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела. Диагностика гематурии проводится при помощи визуального осмотра оттенка окраски мочи (посмотрите примеры на фото), лабораторных анализов.

Что такое кровь в моче

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Причины

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

У женщин

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

  • при патологиях мочеполовой системы;
  • опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
  • остром гломерулонефрите;
  • внематочной беременности;
  • травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

  • нарушение фильтрации почками;
  • склерозирование тканей;
  • наличие хронического пиелонефрита.
При беременности

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

У мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

  • рак простаты;
  • камни в уретре;
  • травмы, разрывы мочевого пузыря.

У ребенка

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление почек при почечной инфекции;
  • детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждения почки;
  • высокое содержание кальциевых солей;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
  • злокачественные новообразования (рак почки);
  • воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
  • травмы почки;
  • нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

У пожилых людей

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

Кровь в моче после операции

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

  • из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
  • как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
  • как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Кровь в моче и температура

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Диагностика

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

При исследовании внимательно изучают эритроциты, их форму, степень повреждения. Так, если клеточная стенка красных клеток крови повреждена, выщелочена, то источник кровотечения – почки, а обнаружение целостной, неповрежденной мембраны говорит о близко расположенном к отверстию уретры кровотечению. Сбором мочи на анализ необходимо заниматься после подмывания. Показатели основных лабораторных данных при анализе пробы мочи уточните в таблице:

Читайте также:  Фурагин: отзывы при цистите и описание препарата, цена

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Протеинурия (белок в моче)

Гиперкреатининемия

Гипокомплементемия

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Криоглобулины

Лейкоцитурия

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

Гиперурикемия

Антитела к кардиолипину

Лечение

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

  • остановку кровотечения;
  • назначение лекарственных препаратов;
  • ограничения в движении, постельный режим;
  • прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
  • в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Препараты

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

  1. Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
  2. Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
  3. Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
  4. Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Профилактика гематурии

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

  • следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
  • с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
  • необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
  • для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
  • необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
  • соблюдение режима физических нагрузок;
  • регулярно делать полное обследование организма.

Видео

Источник

03-med.info

Наличие сгустков или следов крови в моче: что делать, почему возникают

Существует множество классификаций изменений урины, которые указывают на нарушения организма. К ним относится мутность, неприятный запах, появление неспецифических веществ (лейкоциты, белок, билирубин), осадок, обилие пены, кровь в моче (гематурия).

Эритроциты урины (эритроцитурия) можно определить визуально, когда жидкость выглядит красной, или микроскопически, если врач осматривает материал под микроскопом во время общего анализа мочи (ОАМ). Оба случая — признак патологии мочевыводящей системы, почек.

Для получения достоверной информации пациенту нужно правильно сдать мочу. После выявления крови в урине врач назначает дополнительные тестирования, которые помогут обнаружить заболевание и вовремя начать правильную терапию, рассказывает о гематурии, объясняет, что это такое. Самолечение с применением таблеток исключается, оно приведет к ухудшению состояния.

Виды гематурии обнаруживаются явно (при покраснении жидкости) или скрытно (цвет урины желтый, но под микроскопом обнаруживается большое число эритроцитов).

Если в лабораторном анализе повышено число красных кровяных телец, следует немедленно обратиться к урологу. Он расскажет, что означают эритроциты в анализе мочи. Жидкость меняет цвет по физиологическим и патологическим показателям. Если причины гематурии в первом варианте, устраняют фактор, который ее вызвал. При подозрении на заболевание мочевыводящих путей или почек, врач назначает дополнительные исследования, которые помогут выявить причину возникновения:

  1. Сдают кровь на ОАМ, который показывает точное число эритроцитов и других форменных элементов крови, наличие или отсутствие бактериальной инфекции.
  2. УЗИ, КТ. Помогут выявить наличие травмы органов (почек, мочевого пузыря), чужеродных элементов, камней, опухоли.
  3. Цистоскопия. Введение в уретру камеры, которая подсоединена к монитору. На нем врач сможет увидеть поражения слизистой оболочки.
  4. Биопсия почки. Проводится при подозрении на появление злокачественного новообразования.

После постановки диагноза врач назначает лечение гематурии, которому следует строго придерживаться. Самолечение исключается, при наличии серьезного заболевания можно навредить своему организму, запустить болезнь.

Анализ мочи на кровь

Чтобы вовремя выявить проблемы мочевыделительной системы, следует сдавать мочу на ОАМ профилактически. Исследование определяет множество параметров, в том числе наличие красных кровяных телец.

Существует два метода определения крови урины:

  • использование тест-полосок;
  • ОАМ.

Для ОАМ моча собирается дома, затем передается лаборанту. В лабораторных условиях урину исследуют под микроскопом, визуально подсчитывая число эритроцитов на трех полях зрения. С помощью пробы по Нечипоренко проводят подсчет эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Отличие метода в том, что с помощью него производится подсчет точного количества клеток биоматериала.

Как самостоятельно обнаружить признаки крови в моче

Дома с помощью тест-полосок человек сможет самостоятельно выявить гематурию, если она не определяется визуально. Это метод, использующий одноразовые бумажные полоски, которые меняют цвет зависимо от количества эритроцитов и гемоглобина жидкости.

Такой метод подходит для людей, у которых выявлено заболевание, образующее скрытые следы остатков крови урины. При лечении человек сможет контролировать появление кровяных телец. При их увеличении следует немедленно обратиться к урологу.

Важно! Тест-полоски указывают только на наличие красных кровяных телец и гемоглобина, но не показывают их точное количество. Для этого нужно сдать ОАМ.

Почему важно правильно готовиться к анализу мочи

Неправильный сбор биоматериала приводит к изменению результата. Врач поставит неверный диагноз, упустит болезнь, назначит неправильное лечение. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

  • перед проведением анализа пациент должен придерживаться диеты (не есть жареное, жирное, соленое, острое, не пить алкоголь); 
  • в день исследования не курить;
  • не употреблять лекарства за 3 дня до тестирования (особенно это касается лекарственных средств, разжижающих кровь), если это сделать невозможно по состоянию здоровья, о применяемом препарате рассказывают лечащему врачу и лаборанту;
  • перед мочеиспусканием вымыть наружные половые органы с бактерицидным мылом (это обезвредит чужеродные микроорганизмы, которые находятся снаружи);
  • на анализ сдается утренняя моча сразу после сна (для ОАМ собирается вся урина, для пробы по Нечипоренко только средняя порция, то есть человек сначала мочится в унитаз, потом внутрь контейнера, затем снова писает в унитаз);
  • для сбора жидкости взрослых используют стерильный контейнер (нельзя собирать урину в домашнюю банку, там содержатся чужеродные микроорганизмы);
  • для сбора жидкости у маленьких детей используют мочеприемник, который крепится вокруг наружных половых органов на липучку (после мочеотделения он открепляется, жидкость переливается внутрь пластикового контейнера);
  • биологический материал отправляют к лаборанту сразу после его сбора утром, если это сделать невозможно, контейнер ставят в холодильник на время не более 2 часов);
  • женщинам, у которых наблюдается менструация, нельзя сдавать ОАМ (в это время появляются кровяные выделения из матки и с мочой выходят небольшие сгустки крови);
  • перед мочеиспусканием женщинам необходимо перекрыть отверстие влагалища тампоном (там могут содержаться эритроциты, оставшиеся после менструации);
  • нельзя проводить ОАМ сразу после инструментальных исследований (цистоскопия, рентгенография), общий анализ проводят до или через 14 дней после них.

У взрослых женщин, мужчин количество красных кровяных телец мочи одинаково. Оно не должно превышать двух клеток в поле зрения микроскопа.

У беременных женщин меняется количество большинства показателей крови и урины. Число красных кровяных телец мочи не должно превышать 5 клеток. Небольшое увеличение может быть вызвано сдавлением плода внутренних органов матери.

Нормы для детей

Нормальные показатели у детей зависят от их возраста. Чем младше ребенок, тем больше красных кровяных телец выделяется в норме.

У новорожденных нормальный показатель составляет не более 7 клеток. У детей до года число не превышает 5 единиц. От года до 7 лет — 3-4 клетки. С возрастом показатель уравнивается до числа эритроцитов у взрослых и составляет 0-2.

Нормы для пожилых людей

У людей после 50 лет происходит старение организма, усугубляются болезни. Поэтому количество красных кровяных телец незначительно повышается. Норма эритроцитов у здоровых пожилых людей составляет 3-4 клетки. Если моча наблюдается с кровью, показатель увеличивается, развивается болезнь. Необходимо срочно идти к врачу, узнать откуда появляется кровь и начать лечение, чтобы избавиться от заболевания.

О чем говорит присутствие крови в моче

По физиологическим причинам меняется только цвет урины. Кровавая моча появляется только по причине появления болезни. Это могут быть патологические изменения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, появление опухолей, камней, травмы слизистой оболочки.

Непатологический фактор

К непатологическим факторам относятся причины, по которым выделяются примеси крови без боли, при их отмене урина перестает быть красной или в ней исчезают эритроциты.

Кровь в моче при отсутствии болезни может появиться по следующим причинам:

  • прием лекарственных средств, которые повреждают мелкие капилляры (гепарин, антибиотики);
  • после активной физической нагрузки, не соизмеримой с состоянием организма (например, капли крови после долгого бега);
  • попадание крови в урину во время менструации;
  • после полового акта;
  • начало половой жизни при разрыве плевы (незначительные кровотечения в некоторых случаях наблюдаются несколько дней).

Травмы мочеполовой системы

Травмы, приводящие к гематурии мочи вызывают следующие состояния:

  • удар в области почек, падение (сосуды повреждаются, возникает почечное поражение — гематурия);
  • разрыв уретры (встречается редко, появляется после удара при катании на велосипеде);
  • прохождение камней по мочевыводящим путям (если камень крупный, он царапает слизистую оболочку острыми краями);
  • разрастание опухоли, которая сдавливает стенки сосудов, нарушая их целостность.

При обнаружении травмы следует немедленно обратиться к врачу, он расскажет, о чем говорит наличие выделений крови, объяснит что делать, поможет устранить причину и стабилизировать состояние органов. Массивное кровотечение может привести к отказу органов и смерти.

Радиологическое поражение

При воздействии на человека радиологического излучения, например при лечении опухолей, меняется состояние органов и систем. Внутри сосудов начинает циркулировать меньшее число тромбоцитов. Это разжижает кровь, что приводит к кровотечениям, даже при незначительных ушибах. По этой причине урина периодически становится красной.

После начала лучевой терапии происходят следующие изменения мочеполовой системы:

  • отечность и утолщение стенок слизистой;
  • нарушение кровоснабжения;
  • повреждение стенок сосудов;
  • некроз и эрозия стенок слизистой.

Происходит сужение сосудов, которые питают слизистые оболочки (ишемия). Начинается омертвление (некроз) тканей. Происходит постлучевой цистит. Он характеризуется острыми болями живота, кровотечениями из-за повреждения слизистой. Стенки мочевого пузыря атрофируются, это приводит к частым позывам в туалет.

Инфекционные болезни

Попадание в уретру инфекций сопровождается развитием воспалительного процесса, появлением отека. Это приводит к расширению сосудов, их повреждению. Эритроциты беспрепятственно проникают в канал. Такое явление наблюдается при цистите, заболеваниях, передающихся половым путем. Их сопровождает боль, жжение, зуд, частое опорожнение мочевого пузыря.

Если инфекция распространяется на почки (пиелонефрит), урина приобретает коричневый окрас. Боль локализуется в области поясницы.

При заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз) во время мочеиспускания появляется моча с примесью крови. Болезни сопровождаются зудом наружных половых органов.

Воспаление мочевого пузыря из-за инфекции сопровождается болью живота постоянного характера, усугубляющейся во время опорожнения органа. Эритроциты урины наблюдаются во всех ее порциях.

При лабораторной диагностике урины бывает выявлен инфекционный возбудитель, помутнение жидкости, гной, повышенное число красных кровяных телец вследствие макро и микрогематурии.

Мочекаменная болезнь

Гематурический синдром при мочекаменной болезни проявляется не всегда. Симптом наблюдается, если конкременты имеют большой размер и проходят по мочевыделительному пути. Наблюдается как микро, так и макрогематурия с кровянистыми выделениями. Камень царапает стенку слизистой оболочки, когда проходит по каналу. При больших размерах конкрементов могут наблюдаться кровяные сгустки во всех порциях мочи, потому что камни мешают выходу сосудистой жидкости, кровь накапливается и сворачивается.

Отравление

При отравлении происходит подъем температуры тела выше 39 градусов. Человек начинает потеть, количество мочи уменьшается. По этой причине токсины из организма не выводятся, а задерживаются в почках и попадают обратно в кровоток. Начинается воспаление мочеполовых путей. Капилляры повреждаются, внутрисосудистая жидкость попадает в урину.

Развитие новообразований

Гематурия наблюдается как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях. Это происходит из-за разрастания ткани опухоли. Она сдавливает сосуды и капилляры, их стенки повреждаются. Происходит выход отдельных эритроцитов или крови в просвет сосудов.

При новообразованиях проводят ОАМ и анализ на онкомаркеры. В первом будет повышено количество красных кровяных телец, лейкоцитов. Во время исследования на онкомаркеры выявляются показатели, специфические для рака определенного органа.

Специфика детских патологий

Так как процесс рождения для ребенка – это стресс, гематурия дня них может быть вариантом физиологического развития. Явление наблюдается при попадании в мочу уратов. Возможны патологические причины изменения гематурии новорожденных:

  • врожденные заболевания почек;
  • аномалии развития;
  • инфекционные болезни, попавшие через плаценту или во время родов;
  • травмы во время родов.

Если гематурия наблюдается у младенцев, значит это следствие следующих причин:

  • аллергические реакции (дерматит, диатез);
  • нарушение формирования стула (запор, сильная диарея);
  • попадание крови матери в ЖКТ младенца во время грудного вскармливания (при трещинах сосков);
  • лактозная недостаточность;
  • употребление большого количества фруктов или овощей красного цвета (свекла, клубника, черника);
  • поражение пищевода (заворот, дивертикул);
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность хроническая или острая);
  • заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит).

Сосуды малышей имеют тонкую структуру. Даже физическая деятельность может повредить их. Поэтому при появлении красной урины, следует сначала пройти  обследования, только затем начинать лечение.

Геронтологические причины

С годами организм стареет, увеличивается количество солей, образуются злокачественные клетки, фильтрационная система почек работает хуже. Поэтому чем старше человек, тем чаще у него возникает мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, рак (мочевого пузыря, почек).

Иммунная система работает медленнее, организм не успевает обезвреживать чужеродные микроорганизмы. Начинаются частые инфекции, которые могут проникнуть внутрь мочеполовой системы.

Мышечная ткань ослабевает, вместе с ней слабеет мочевой пузырь. Возникает недержание, которое может сопровождаться гематурией.

Многие пожилые употребляют препараты, разжижающие кровь. Они уменьшают количество тромбоцитов, кровь теряет тягучесть, красные кровяные тельца просачиваются сквозь сосудистую стенку.

Советы врача

Для предотвращения патологий, которые вызывают гематурию, придерживаются следующих правил:

  • соблюдение диеты, исключающей жирное, жареное, соленое, острое (для предотвращения развития камней);
  • занятия спортом с небольшими пробежками;
  • своевременное обращение к врачу после появления симптомов гематурии;
  • питье большого количества воды для поддержания водно-солевого баланса;
  • гигиена наружных половых органов.

Гематурия – это не болезнь, а ее следствие. Поэтому при ее появлении следует выявить причину появления крови. Опасны как видимые прожилки крови в моче, так и скрытая гематурия. Прогноз заболевания для большинства заболеваний благоприятный при своевременном обращении к врачу и соблюдения его указаний в медикаментозной терапии.

pro-analiz.ru

Кровь в моче: причины

Если вы обнаружили у себя кровь в моче, причины лучше узнать как можно быстрее. Это не безобидный симптом, и он может говорить чуть менее чем о сотне патологических состояний. В основном гематурия говорит о том, что у вас болезнь мочеполовой системы. Но точно сказать о причине симптома может врач, потому обращайтесь на очную консультацию к урологу или терапевту.

Виды гематурии

Примеси крови в моче врачи называют гематурией или эритроцитурией. Каждые сутки с мочой выделяется до 2 млн эритроцитов, это норма. Но, если их больше, моча окрашивается в красный, или в ней появляются кровяные примеси (нити, сгустки и т. д.). Исследование осадка мочи у мужчин обнаруживает около 1 эритроцит в поле зрения, а у женщин три. Если эти цифры больше, то диагностируют гематурию.

Гематурия не является самостоятельной болезнью, это проявление какого-либо патологического состояния. Виды примесей крови в моче с диагностической точки зрения:

  • макрогематурия (моча красного, коричневого или черного цвета)
  • микрогематурия (визуально моча нормального цвета, но лабораторные исследования выявляют повышенное содержание эритроцитов в материале от пациента)

Диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование осадка мочи (при эритроцитурии обнаруживается выше 5 эритроцитов в поле зрения)
  • пробы Каковского – Аддиса (в сутки с мочой выделяется от 1 млн эритроцитов)
  • пробы Ничипоренко (в 1 мл мочи обнаруживается больше 100 красных клеток крови)

Кровь в урину может попадать из мочевыводящих путей или из почек. Выделяют истинную и ложную гематурию. Последняя бывает при:

  • окрашивании урины веществами или пигментами
    • исследование почек с контрастом
    • лечение сенадексином, феназопиридином, аспирином, амидопирином, рифампицином
    • употребление в пищу соков красного цвета, ежевики, свеклы в большом количестве
  • попадание в мочу гемоглобина, который всегда выделяется при распаде эритроцитов
  • попадание в мочу крови месячных (только у женщин и девушек)

Источник крови

Если кровь попадает в урину из уретры, в начале мочеиспускания будут выделяться капельки крови. А также кровь выделяется, когда вы не ходите в туалет. Если источников крови является мочевой пузырь, то красное вещество будет выделяться в конце мочеиспускания и медленными темпами оседать на дно контейнера для сбора анализов.

При таком источнике крови в моче как почки кровь будет «размешана» в моче, могут быть сгустки. В таких случаев урина может приобретать оттенок мясных помоев.

Дополнительные симптомы

Гематурия почти никогда не протекает без других симптомов. Если никаких проявлений нет, а только кровь в урине, это плохо для прогноза. Скорее всего, такой самостоятельный признак говорит о раке в мочевыделительной системе. Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить человека (помимо крови в урине):

  • слабость, плохая работоспособность
  • бледность кожных покровов
  • гипертермия
  • спинные боли
  • боли в зоне малого таза
  • неполное опустошение мочевого пузыря, когда человек идет в туалет
  • частые позывы «по маленькому»
  • жжение при мочеиспукании
  • жжение до похода в туалет «по маленькому» и после него
  • болезненное мочеиспукание

Причины крови в моче

Все причины разделены на несколько групп.

  • хроническая почечная недостаточность
  • папиллярный некроз
  • болезнь Бергера
  • почечная эмболия
  • туберкулез почек
  • разрыв
  • травма почки
  • вирусные инфекции
  • бактериальное заражение органа
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит, протекающий в острой форме
  • опущение почки
  • опухоли в органе
  • киста, поликистоз
  • мочекаменная болезнь (самая частая причина нахождения примесей крови в урине у женщин и мужчин)
  1. Болезни мочеточников — вторая группа причин, которые могут спровоцировать рассматриваемый симптом:
  • травма
  • камни в органе
  • восходящая инфекция
  • опухоли мочеточников
  1. Болезни мочевого пузыря человека, а именно:
  • туберкулез органа
  • шистосомоз
  • травма
  • опухоль
  • острый цистит
  1. Болезни уретры также могут стать причиной крови в моче:
  • уретрит, протекающий остро
  1. Другие болезни, помимо патологий мочевыводящей системы, в ряде случаев провоцируют появление крови в уретре:
  • инфекционные болезни, передающиеся при незащищенных половых актах
  • гипертония
  • СКВ (системная красная волчанка)
  • аппендицит
  • серповидно-клеточная анемия
  • гемофилия
  • лейкемия
  • тромбопении
  • цинга
  • коллагенозы
  • коагулопатии
  • последствия катетеризации
  • доброкачественная гематурия
  • прием гормональных лекарств
  • отравление грибами, производными бензола и анилина, змеиным ядом
  • долгие курсы лечения четырьмя и более препаратами в одно и то же время
  • употребление антикоагулянтов в терапевтических целях
  • применение цифклофосфамида
  • интенсивная физическая нагрузка
  • лучевая терапия

Слизь и кровь в моче

Слизь и кровь в урине человека не всегда являются сигналами патологии. Такое бывает, когда у женщин менструация. Если вы сдаете анализ мочи, и перед этим не подмылись и не вытерлись насухо, в мочу могут попадать примеси из половых путей. Если женщина долго не мочилась, в мочу может попадать также повышенное количество слизи.

Если обнаружился такой симптом, скорее всего, врач назначим вам еще исследования. Ими не нужно пренебрегать, потому что кровь и слизь там, где их быть не должно, могут говорить о:

  • восходящей инфекции мочеточников
  • бактериальном или вирусном инфицировании почек
  • остро потекающем пиелонефрите
  • мочекаменной болезни у человека
  • микоплазмозе, уреаплазмозе и прочих половых инфекциях
  • остром уретрите
  • остром цистите у женщин и т. п.

Примеси гноя в урине можно спутать со слизью, но это разные субстанции. В лаборатории при проведении исследования их просто различить. Слизь состоит из клеток эпителиального слоя. Гнойные включения в моче представляют собой лейкоциты (это ответ организма на воспаление).

Причины гноя в моче

Гной в моче может говорить также о болезнях почек, что зачастую и обнаруживается. У человека может быть папиллярный некроз, туберкулезная инфекция в почках, бактерии в данном органе, которые провоцируют патологические процесс. Также причинами могут быть:

  • гидронефроз
  • пиелонефрит, протекающий остро или хронически
  • пиелит в хронической форме
  • мочекаменная болезнь, протекающая с осложнениями
  • восходящая инфекция в мочеточниках
  • проникновение гноя в мочевыводящие пути из органов, которые расположены рядом
  • острый цистит

Кровь в урине у мужчин

Кровь в моче мужчины может говорить о заболеваниях, которые присущи сугубо этому полу:

  • абсцесс простаты
  • простатит
  • рак простаты
  • аденома простаты

Первая и последняя названные причины могут иметь такой симптом как включения слизи и гноя в урине. Также присутствует кровь, но не всегда. Если вам более 40 лет, риск онкологических образований в простате возрастает. Потому при появлении тревожащего симптома нужно не откладывать визит к врачу, а срочно идти на очную консультацию. Не игнорируйте те исследования, которые назначает врач. Они необходимы. Ведь назвать сходу причину посторонних примесей в урине невозможно.

Но не всегда причины кровянистых включений в мужской моче это патология. Если мужчина имел активные половые контакты, часто длительные, то уретра может травмироваться. Этому способствуют и определенные игрушки для взрослых. Оболочка внутри мочеиспукательного канала легко повреждаема. Потому травматизация как причина крови в моче не исключена. Если не вылечить травму, а ждать самоизлечения, на поврежденных тканях может осесть инфекция. Будет развиваться воспалительный процесс, вызывающие тяжелые симптомы и последствия. Не ждите уретрита, вовремя выясняйте, какие причины крови в моче.

Большие физические нагрузки у лиц мужского пола часто становятся причиной гематурии. Например, это нагрузка в тренажерном зале, когда мужчины поднимают штанги весом больше, чем их собственное тело. Слизистая, которая покрывает стенки мочевого пузыря, мацерируется. Потому в моче можно наблюдать кровянистые включения.

Частой причиной крови в моче у мужчин является повышение артериального давления. Его также провоцируют чрезмерные физнагрузки. Нагрузка на почки в таких случаях также возрастает, потому фильтрация становится хуже. Но это не значит, что кровь будет присутствовать в урине постоянно. Если симптом повторяется изо дня в день, то причина не в физической активности.

Кровь в моче у женщин

Этот симптом в основном беспокоит дам с циститом или пиелонефритом. Иногда врачи обнаруживают такую причину рассматриваемого симптома как эндометриоз мочевого пузыря. Суть патологии в том, что внутренний слой матки распространяется клеточно на стенки мочевого пузыря. При наступлении месячных эти клетки начинают отслаиваться, и кровь, соответственно, попадает именно в урину.

У женщин в части случаев выявляется доброкачественная гематурия. Это бывает при гестации (вынашивании ребенка). Врачи еще не объяснили этот феномен до конца. Есть мнение, что матка становится больше, и она давит на мочевыводящие пути, что провоцирует их травмы микроскопических размеров.

Диагностика эритроцитурии

Чтобы узнать причину, нужна специальная диагностика. В тех случаях, когда обнаруживается необходимость экстренного врачебного вмешательства, делают операцию. Это такие случаи:

  • разорвалась киста
  • выявлен онкологический процесс
  • выявлено травмирование почек или мочевыводящих путей

Какие анализы нужно сдать, если у вас кровь в моче?

  • бактериологический анализ урины
  • общий анализ урины и крови
  • урографию
  • посев на микобактерии туберкулеза
  • рентгенографию легких, Диаскинтест, пробу Манту
  • цитоскопию
  • исследование суточного количества урины
  • анализы мочи по Ничипоренко, Зимницкому или Каковскому-Аддису
  • цитология мочи
  • обследование у гинеколога (для лиц женского пола)
  • биопсия тканей (в редких случаях)
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исслежование
  • рентген малого таза и брюшной полости

Профилактика крови в моче

Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактика всегда выгодна по времени, деньгам и последствия для здоровья. Чтобы не было вирусной или бактериальной инфекции (которая часто становится причиной гематурии), нужно правильно применять туалетную бумагу (подтираться, начиная спереди в направлении к анусу).

Важно соблюдать правила личной гигиены: вовремя менять прокладки, подмываться и т. п. Белье выбирайте исключительно удобное, предпочтение отдавайте натуральным материалам. Ношение белого хлопчатобумажного белья является профилактикой множества гинекологических заболеваний и такого симптома как включения крови в урине.

Вовремя ходите в туалет. Желательно опорожнять мочевой пузырь сразу, как организм этого требует. Применяйте средства барьерной контрацепции при половых актах. Старайтесь не охлаждать половые органы и организм в целом. Женщинам категорически запрещается сидеть на холодном, вредно это и для мужчин. Также лиц обоих полов касается такая профилактическая мера как прохождение время от времени осмотров у уролога или гинеколога.

www.eurolab.ua


Смотрите также