Мрт головного мозга что диагностирует

Что может показать МРТ головного мозга?

За последние годы произошли значительные изменения в диагностике патологии головного и спинного мозга. Это связано с внедрением магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Диагностические возможности этих методов в разы превышают возможности ранее использовавшихся методов (вентрикулография, церебральная ангиография, спондилография).

С помощью КТ и МРТ возможно определить точную локализацию патологического очага, его отношение к сосудам и костным структурам.

Однако, ни один из методов, включая магнитно-резонансную и компьютерную томографии, не может всецело заменить остальные методы исследования. В связи с этим, необходимо придерживаться определенного алгоритма в обследовании, что бы получить максимальное количество необходимой информации для клинициста.

Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии

Возможности МРТ велики, и ограничения ее применения вызваны лишь высокой стоимостью и, в связи с этим, низкой доступностью метода.

В диагностике патологии головного мозга магнитно-резонансная томография занимает особое место. Ведь практически любая органическая патология может быть диагностирована с помощью данного метода.

Показаниями для проведения МРТ являются:

Длительные головные боли не уточненной этиологии
Объемные образования головного мозга, опухоли, подозрение на их наличие
Черепно-мозговые травмы
Врожденные аномалии и наследственные заболевания
Демиелинезирующие процессы
Воспалительные заболевания головного и спинного мозга
Контроль лечения (оперативного, медикаментозного)
Нарушение мозгового кровоснабжения, сосудистые заболевания и аномалии
Патология ликворосодержащей системы
Эпилепсия, неэлепсические припадки не уточненного генеза.

Диагностический поиск в каждом случае имеет свою специфику, поэтому врачу лучевой диагностики необходимо ориентироваться в причинах проведения МРТ. От этого зависит техника исследования, использование контрастных веществ.

С помощью МРТ диагностируются:

Доброкачественные и злокачественные опухоли даже на ранних стадиях, определяются их точные размеры, тип кровоснабжения и роста, отношение с окружающими тканями. Эти данные ложатся в основу определения типа опухолевого процесса и выбора тактики лечения.

Клинические данные, указывающие на рассеивающий склероз и другие демиелинезирующие процессы, подтверждаются только данными магнитно-резонансной томографии. При этом диагностика возможна после первого эпизода болезни.
Для оценки состояния кровоснабжения головного мозга, обнаружения геморрагических и ишемических изменений, а так же сосудистых аномалий оптимальным методом исследования является проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием.
Воспалительные процессы головного мозга и его оболочек, отек тканей, нарушение оттока ликвора.
Для диагностики черепно-мозговых травм в острый период МРТ остается вспомогательным методом, но в подострый период и для диагностики отдаленных последствий имеет ключевое значение.

Что показывает МРТ головного мозга?

Ангиомы

Кавернозная ангиома на снимке МРТ

На томограммах имеют вид многоузловых образований смешанной интенсивности сигнала, окруженные гипоинтенсивным ободком. При введении контраста картина не специфична: возможно обнаружение аваскулярного очага либо участка с артериовенозным шунтированием.

Артериовенозные мальформация

Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга

Аномалия достаточно частая. Интерес к ней вызван и тем, что она является частой причиной субарахноидальных кровоизлияний. МР-картина характеризуется наличием очага различной формы пониженной интенсивности. При обнаружении артериовенозной мальформации необходимо обнаружить питающий сосуд, что хорошо показывает МРТ головного мозга с контрастированием (магнитно-резонансная ангиография). Важно так же определить количество питающих сосудов, их ход, кровоснабжают ли они прилежащую мозговую ткань.

Аневризмы

Аневризма на МРТ

При исследовании отличаются отсутствием сигнала от быстрого кровотока. Этот признак не патогномоничен, так как и компактная костная ткань на томограммах может иметь такой вид. Для подтверждения используется исследование с контрастом, при котором наблюдается эффект «дефекта» в центральной части аневризмы. Если имеется пристеночный тромб, он дает яркий сигнал на Т1-взвешенных томограммах.

Инсульты

Визуализируются уже через несколько часов при проведении МРТ. Это делает данный вид исследования приоритетным. На томограммах в ранние сроки определяются исчезновение эффекта «пустоты потока» в артериях пораженной зоны. Паренхиматозное накопление контраста наблюдается уже с 3 — 4-х суток, однако контрастирование при инсультах еще весьма редко используется.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Демиелинезирующие процессы (в том числе рассеивающий склероз)

Эффективно диагностируются с помощью МРТ. В острую фазу демиелинезирующие процессы характеризуются накоплением контрастного вещества по центральному или периферическому типу. На обычных томограммах наблюдается снижение интенсивности сигнала на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ.

МРТ при рассеянном склерозе

Хронический демиелинезирующий процесс

Не имеет проявлений на Т1-взвешенных изображениях и при использовании контрастных веществ, а изменения на Т2-ВИ неспецифичны. Для диагностики рассеивающего склероза разработана таблица критериев, исходя из которой по количеству очагов, накапливающих контрастное вещество, и их расположении можно судить о наличии и интенсивности процесса.

Менингит

На обычных томограммах не имеет отличительных признаков, особенно в первые дни заболевания. Для МР-диагностики обязательно используется контраст. На постконтрастных изображениях наблюдается усиление сигнала в очагах воспаления. При развитии осложнений воспалительного процесса, очаг формирования абсцесса визуализируется достаточно четко, что делает МРТ незаменимым методом исследования в данной сфере. Однако, данные МРТ не позволяют определить этиологический агент и, соответственно, не являются решающими при выборе этиотропной терапии.

Опухоли головного мозга

Имеют ряд общих признаков на томограммах. К ним относятся:

равномерное или локальное увеличение интенсивности МР-сигнала
снижение интенсивности сигнала на томограммах
неоднородность структур за счет очагов повышенной и пониженной интенсивности сигнала
дислокация структур относительно срединной линии
деформация, смещение желудочков мозга
окклюзионная гидроцефалия.

Несмотря на ряд общих признаков, каждая опухоль имеет свои отличительные признаки на томограммах.

Астроцитома

Представляет собой опухоль с инфильтративным типом роста и склонностью к образованию участков кистозной дегенерации и кровоизлияний. В связи с этим, она на томограммах выглядит гетерогенной, с сигналом повышенной интенсивности на Т2-ВИ. При этом истинный размер опухоли может превышать очаг на Т2-томограммах. Использование контраста позволяет оценить истинные размеры опухоли, ее структуру, соотношение солидного и кистозного компонента.

Глиобластома

На Т1-ВИ выглядит гипоинтенсивной, а на Т2-ВИ наблюдается неравномерное усиление сигнала с более яркой зоной некроза в центре. На постконтрастных изображениях наблюдается накопление контраста по периферии опухоли, участки некроза контраст не накапливают. Обнаружение питающих сосудов по периферии, артерио-венозных шунтов говорит о злокачественности процесса.

Менингиома

Характерными признаками менингиом являются: наличие широкого основания опухоли, прилежание ее к твердой мозговой оболочке. На Т2-взвешенных изображениях опухоль имеет однородную повышенную интенсивность сигнала, при наличии очагов обызвествления определяются гипоинтенсивные очаги. При введении контраста наблюдается его равномерное накопление, с максимальным уровнем в первые 5 минут после введения.

Менингиома задней трети фалькса справа на снимке МРТ

Аденома

Аденома гипофиза на МРТ

В диагностике аденом МРТ имеет ключевое значение. На Т1-взвешенных изображениях они имеют гипоинтенсивный сигнал, а на Т2-ВИ — умеренно повышенный. При применении контрастирования происходит неравномерное интенсивное накопление контрастного вещества. МРТ диагностика черепно-мозговых травм с повреждением головного мозга в острый период уступает по информативности КТ, но в диагностике отдаленных последствий занимает лидирующие позиции.

Ушибы головного мозга

Ушиб головного мозга на МРТ

Имеют несколько вариантов МР-картины: одиночные очаги повышенной интенсивности сигнала; множественные мелкоточечные очаги повышенной интенсивности на Е1 и Т2-ВИ; неоднородные округлые или овальные участки повышенной интенсивности сигнала. В процессе разрешения происходит трансформация вариантов между собой.

Эпидуральные гематомы

Эпидуральные гематомы на МРТ

Имеют двояковыпуклую или плосковыпуклую форму, субдуральные гематомы имеют полулунную форму. Оба вида гематом имеют умеренно повышенную интенсивность сигнала на Т2-томограммах в острую стадию с усилением сигнала в подострую стадию на Т1 и Т2-ВИ. Хронические гематомы характеризуются постепенным снижением сигнала по мере ее разрешения.

Диффузные аксональные травмы

На томограммах характеризуются увеличением объема головного мозга, сдавливанием субарахноидального пространства, очаги повреждения имеют повышенную эхогенность. Втечении времени проходит воспаление и интенсивность сигнала уменьшается. В отдаленный период визуализируются гиперинтенсивные очаги кровоизлияния, которые могут сохраняться несколько лет.

Травмы и переломы костей свода и основания черепа

Так же хорошо визуализируются с помощью магнитно-резонансной томографии, однако ввиду высокой стоимости метода используются более дешевые лучевые методы диагностики.

Внедрение магнитно-резонансной томографии в диагностику патологии головного мозга расширила перечень диагностируемой патологии и, соответственно, возможности лечения. Метод используется достаточно недавно, поэтому в настоящее время происходит накопление данных и оценка диагностических возможностей. Но уже в настоящее время нет сомнений в том, что широкое применение метода позволит диагностировать многие заболевания на начальной стадии, не дожидаясь осложнений. То, что показывает мрт головного мозга часто спасает жизни пациентов, поэтому результатами этой диагностики не следует пренебрегать!

Если МРТ головного мозга показало…

Пожалуй нет на свете человека, у которого ни разу в жизни не болела голова. «Можно ли у вас сделать МРТ головного мозга?», - один из самых частых вопросов, поступающих на телефоны наших диагностических центров. Но ещё больше вопросов возникает у тех, кто прошёл обследование. Далеко не всегда за терминами, используемыми врачами МРТ-диагностики при описании снимков скрываются серьёзные диагнозы. Поэтому мы всегда настаиваем – не уносите с собой свои страхи. Мы всегда рядом для того, чтобы помочь разобраться, направить, в случае необходимости, к врачу необходимой специализации; объяснить, что скрывается за тем или иным, иногда - пугающим названием.

В этой статье мы собрали вопросы, касающиеся магнитно-резонансной томографии головного мозга и его сосудов, которые пациенты задают нам наиболее часто.

Отвечает Михаил Косыгин – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

- Что диагностирует МРТ головного мозга?

МРТ головного мозга позволяет выявить объемные образования разного генеза, врожденные аномалии развития, ишемические и геморрагические инсульты, кровоизлияния в области оболочек мозга, воспалительные и демиелинизирующие процессы и многое другое.

О теме МРТ головного мозга на страницах нашего сайта мы говорили ранее. Поднимали вопрос «зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит», рассказывали о том, «чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями».

- Поможет ли МРТ выявить причины высокого давления?

Если повышение давления является следствием артериальной гипертензии идиопатического (т.е. неясного) происхождения, то это определить при проведении МРТ-исследования невозможно. Но существует симптоматическая артериальная гипертензия, не являющаяся самостоятельным заболеванием, а сопровождающая, как симптом, другую болезнь. По происхождению такие заболевания подразделяют на четыре группы: почечные, эндокринные, нейрогенные и гемодинамические. Большую их часть возможно определить на МРТ и предположить, что именно они является причиной повышения давления у пациента.

- Что такое четверохолмная пластина в головном мозге?

Четверохолмие среднего мозга – это образование в виде пластинки, расположенное в крыше среднего мозга. Бугорки четверохолмия - это самостоятельные структуры. При этом верхние бугры функционируют как подкорковые образования и работают, как центры зрительного анализатора. Нижние бугры выполняют роль подкорковых образований, работающих как центры слуховых анализаторов.

- Что делать, если МРТ показало наличие ангиомы?

Ангиома головного мозга представляет сосудистое образование доброкачественного генеза и выглядит как запутанный клубок сосудов. Такое образование бывает различных размеров и степени наполненности.

Если МРТ выявило ангиому, мы рекомендуем наблюдение за образованием периодичностью 1 раз в год с целью предотвращения возникновения крайне редких, но всё же встречающихся осложнений в виде кровоизлияний.

Отвечает Александр Самаев – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

- Что такое патология интракраниальных артерий головного мозга?

Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют шейный (экстракраниальный) и внутричерепной (интракраниальный) отделы. Следовательно, это - патология внутричерепных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг.

- Должны ли быть очаговые изменения на МРТ при ишемическом инсульте?

Ишемический инсульт может проявляться как очаговыми (до 1,0 см), так и фокусными (более 1,0 см) изменениями и даже более крупными участками. Поэтому наличие очаговых изменений на МРТ зависит от калибра пораженных сосудов (поражены основные крупные артерии головного мозга или мелкие капилляры).

- Что такое каудальное смещение миндалин мозжечка?

В норме нижняя часть мозжечка, что и есть миндалины, расположены на уровне, либо выше большого затылочного отверстия (т.е. отверстия, через которое выходит спинной мозг).

Каудальное смещение миндалин мозжечка – это смещение ниже уровня данного отверстия, в просвет позвоночного канала. Состояние диагностируется при объемных образованиях головного мозга и свидетельствует о том, что в черепной коробке не хватает места.

- Чем грозит киста шишковидной железы?

Это образование при проведении МРТ головного мозга мы находим достаточно часто и относим к случайным находкам. То есть пациент пришёл на исследование, потому что его беспокоили какие-то симптомы, на связанные с этим заболеванием. Киста же шишковидной железы чаще всего не проявляет себя никакими симптомами.

Тем не менее, если она начинает стремительно расти, то это может привести нарушению ликвородинамики и быть причиной для возникновения внутренней гидроцефалии.

Поэтому если диагностика выявила кисту шишковидной железы, то рекомендация наблюдения за ней является обоснованной. Есть и иная причина для постоянной динамики при этой патологии – на начальных стадиях опухоли шишковидной железы могут выглядеть так же, как и киста.

Отвечает Владимир Миколайчук – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

- В каких случаях необходимо исследование вен головного мозга?

Исследование вен (или МР-венография) необходима при подозрении на тромбоз синусов («крупных вен») головного мозга; для диагностики сосудистых мальформаций (так называемых аномалий строения и развития); при проведении оценки степени прорастания опухоли головного мозга в венозный сосуд.

Для того, чтобы оценить характер изменений, существует необходимость в сопоставлении данных МР-венографии с картиной, выявленной при проведении МРТ-исследования структуры головного мозга.

Например, узость синуса врождённого генеза и его тромбоз могут при проведении МР-венографии выглядеть практически идентично. Но при МРТ-исследовании головного мозга мы увидим патологический сигнал от тромбированного сосуда.

- Можно ли по МРТ определить менингит?

Да, можно. Если у пациента менингит, МРТ головного мозга с контрастным препаратом позволит определить структурные изменения оболочек головного мозга, сопровождающиеся интенсивным накоплением контраста.

Но подобную картину мы видим и при других заболеваниях. Например, при саркоидозе, онкологических заболеваниях, внутричерепной гипотензии и целом ряде иных патологических состояний, поэтому важным фактором в постановке диагноза будет сопоставление данных МРТ-диагностики с общей клинической картиной, анамнезом и обязательно - данными лабораторных исследований.

***

Специально для наших пациентов в официальных пабликах компании в социальных сетях Вконтакте, Фейсбук, Одноклассники создана #ЭнциклопедияГКЭксперт, в рамках которой команда врачей группы медицинских компаний «Эксперт» отвечает на вопросы наших пациентов. Вы не знаете, что с вами? Задайте вопрос нам.

Зачем проводят МРТ головного мозга – диагностирование опухолей и патологий сосудов

Среди диагностических методов самым информативным и сложным считается МРТ головного мозга. Эта современная высокотехнологичная процедура выявляет малейшие изменения в тканях, сосудах, нервных окончаниях. То, что покажет МРТ, нельзя увидеть при другом виде диагностики. Зная, когда и зачем делают томографию, можно использовать этот метод с большой пользой для своего здоровья.

Что такое томография головы?

Понимая, что такое МРТ головного мозга, владея информацией о методе, у человека пропадает страх перед процедурой. Многие пациенты испытывают тревогу перед обследованием, думая о высоком излучении, боясь негативных последствий для здоровья. Для головного мозга, что важно, чтобы процедура было неопасной. Это и доказывает знание сути процессов, происходящих внутри томографа.

Магниторезонансную томографию проводят на основе действия сильного магнита, создающего вокруг себя поле. При этом нет облучения, как при рентгенографии. Вот почему МРТ можно проводить несколько раз, сколько нужно для уточнения деталей и постановки диагноза. Сильное магнитное поле выстраивает атомы водорода в определённой последовательности, что не влияет на физические или химические свойства внутренних органов. Атомы колеблются, передавая свой энергетический ответ, который фиксирует томограф.

Такое обследование может показать незначительные изменения на начальной стадии заболевания. Патология обнаруживается по изменению плотности мышечных волокон, нарушению движения потока жидкости, другим едва заметным отклонениям от нормы.

Томография головного мозга может проводиться в нескольких режимах, с контрастированием или без него

Назначение обследования

Исследование головного мозга при помощи МРТ могут проводить при постановке диагноза, в случае необходимости его уточнения, до операции для определения последовательности осуществления хирургического вмешательства, в процессе лечения для проверки темпов восстановления и корректировки терапии.

Назначают проведение МРТ головного мозга в таких случаях:

травмы с повреждением черепа;
формирование злокачественных или доброкачественных новообразований (проявлением служит постоянная усталость, двоение в глазах, головокружения);
инсульт, инфаркт;
оценка риска возникновения рассеянного склероза при ярко выраженных симптомах забывчивости и дезориентации;
подозрения на кровоизлияния в головной мозг;
повышенное внутричерепное давление;
эпилепсия;
ухудшение зрения, слуха;
обмороки;
родовая травма;
диагностика тромбозов головного мозга;
послеоперационное наблюдение.

Этот список неполный. Врач может направить пациента на обследование, опираясь на индивидуальные симптомы. Специалист знает, что такое МРТ головы может выявить многие проблемы, например, аневризму, возрастные наследственные изменения, врождённые аномалии.

Виды томографии

Делают МРТ в нескольких режимах, что даёт возможность точнее выявить произошедшие изменения. Томография головного мозга в сосудистом режиме обычно проводится с контрастным веществом.

Различаются такие виды МРТ мозга:

МРТ обследование гипофиза. Обычно назначают для обнаружения причин нарушения гормонального равновесия. Проводят с введением контраста.
МР-ангиография. Это обследование сосудов и артерий мозга, как составной части сосудистой системы. Назначается при симптомах систематических нарушений функционирования.
МРТ черепных нервов. Проводится при возникновении участков онемения мышц на лице.

Чаще других проводится обследование сосудов. Это МРТ головного мозга, которое может дать ответ на вопрос о причине возникновения мигрени. Назначается обследование неврологом, хирургом. На снимках можно увидеть в объёмном изображении состояние вен, артерий, мелких сосудов. Лучше, чтобы в диагностику вошло и МРТ сосудов шеи. Это позволит рассмотреть вариант возникновения мигрени из-за патологии артерий, которые расположены вне черепа.

Такой вид томографии даёт возможность определить сложные заболевания, например, опухоли, аневризмы, рассеянный склероз, разрывы сосудов, наличие тромбов. На МРТ головного мозга можно обнаружить структурные изменения в мягких тканях, костях и хрящах на начальных этапах формирования патологий.

Применение контраста

При необходимости применяется контрастное вещество. Это дает более чёткую картинку, патологические изменения выразительнее проявляются на снимках. Окрашивающим веществом служат контрастные соли гадолиния. Это средство хорошо переносится, не накапливается в организме, выводится почками.

МРТ головного мозга как с контрастом, так и без него диагностирует воспалительные, инфекционные проблемы, выявляет новообразования в голове, определив характер опухоли. Контраст помогает диагностировать степень протекания рассеянного склероза, оценить правильность лечения патологии. Применение контрастного вещества при МРТ диагностике головного мозга повышает в разы возможность обнаружения мелких метастазов.

Противопоказания к обследованию

МРТ для головного мозга является безопасной процедурой. Такие сеансы проводятся более 20 лет. За это время не отмечалось ухудшения здоровья после них. Но магнитно-резонансная томография имеет противопоказания. Сильное магнитное поле действует на металлические предметы и электронные устройства внутри тела человека.

В результате снимки получаются нечёткими, на них будет видно посторонние включения, которые неопытный специалист не разберёт, решив, что это такое новообразование. Электронные устройства могут выйти из строя под действием мощного магнита.

Дополнительными противопоказаниями являются:

металлические предметы, которые нельзя снять на время томографии (брекеты, импланты, протезы, аппарат Илизарова, осколки из металла);
не снимаемые электронные устройства, например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы;
татуировки, краска которых имеет металлические частицы;
беременность на ранних сроках;
боязнь замкнутого пространства при МРТ;
эпилепсия;
психические расстройства, при которых человек не может длительное время находиться в неподвижном состоянии;
тяжёлое состояние пациента, например, он присоединение к аппарату искусственной вентиляции лёгких;
некоторые заболевания (болезни гипофиза, наличие искусственных клапанов сердца, сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения).

Не всегда можно провести сканирование человеку с лишним весом. Полный пациент не поместится в капсулу аппарата, её диаметр 60 см. Нужно будет искать томограф открытого типа.

Контрастное вещество не применяется при индивидуальной непереносимости, что бывает очень редко. Но перед тем как проводится МРТ, делают тест на аллергию, сдают анализ крови. Контраст противопоказан при заболеваниях почек. Соли гадолиния выводятся через несколько часов именно почками. Если они поражены болезнями, то такая нагрузка способна вызвать обострение патологий.

Не влияет сильный магнитный поток на присутствие в теле искусственных суставов, шунтов при гидроцефалии, послеоперационных швов, зажимов, скоб, неметаллических сердечных клапанов.

Как проводится обследование?

Предварительной подготовки перед проведением этой процедуры нет. Ограничивать себя в питании не нужно, если принимаются лекарственные препараты на постоянной основе, следует предупредить об этом врачей. На время сеанса дают свободную одежду, которая не сковывает движения. Можно воспользоваться своей, но она не должна иметь металлических замков, пуговиц, пряжек. Нужно снять очки, украшения, часы, заколки, съёмные детали пирсинга.

Пациенту предложат удобно разместиться на кушетке в положении лёжа на спине. Надо обеспечить его неподвижное положение, для чего ноги закрепляют мягкими ремнями, под голову подкладывают валик. Вокруг головы прикрепляют специальное оборудование. Данная процедура не причиняет боли, неудобства, дискомфорта. Пациенту может быть неприятен шум, который издаёт томограф во время своей работы. В некоторых медицинских центрах предлагают воспользоваться берушами (можно взять свои) или наушниками со спокойной музыкой.

Расшифровкой результатов МРТ занимается врач-рентгенолог, ответы выдаются через 1-2 часа

Для диагностики с контрастом медицинская сестра вводит окрашивающее вещество в локтевую вену. Делается это при помощи катетера или вручную. Иногда пациенты жалуются на характерное покалывание, где игла могла войти в кожу. Если пациент на консультации перед томографией проявлял желание получить седативный медикамент (или это необходимо по состоянию психики), то ему выдаётся такой лекарственный препарат.

Передвижной стол плавно входит в тоннель аппарата, начинается сканирование. Медицинский работник выходит из помещения, но он будет наблюдать за пациентом из соседней комнаты, руководя процессом через компьютер. Диагностировать головной мозг будут примерно 40 минут. Процедура с контрастом длится немного дольше. Пациенту не надо бояться, что может начаться приступ клаустрофобии, ведь он остался один в закрытом аппарате. Ему дают в руки пульт, нужно нажать кнопку при ухудшении самочувствия. В некоторых томографах есть громкая связь. Достаточно громко пожаловаться, врачи остановят процесс, стол выкатится из томографа.

В некоторых случаях магнитно-резонансный метод обследования даёт головную боль после обследования мозга. Это говорит о присутствии металлической детали в одежде, которую не заметили. Совет: нужно использовать больничную одежду, которую давал сотрудник. Она одноразовая, на ней точно нет металла.

Расшифровка результатов

Анализ снимков проводит специалист-радиолог. Он не диагностирует заболевание, а только делает заключение о произошедших изменениях в сосудах и мозговых структурах. Диагноз ставит лечащий врач, опираясь на целый ряд других исследований, анализов. При сомнительных результатах назначают повторное обследование, ведь МРТ можно делать повторно несколько раз. Пациент получает результаты в компьютерном варианте – на диске и распечатанное заключение для врача.

Для тех, кому МРТ противопоказано могут провести обследование при помощи компьютерной томографии (КТ). Там применяется рентгеновское излучение, наличие металла в теле не является ограничением. При таком обследовании тоже используется контрастное вещество, но с йодом (он часто вызывает аллергическую реакцию).

При проведении МРТ головы то, что показывает обследование, ещё иногда и не проявляется симптомами. Все изменения относятся к начальной стадии заболеваний, вот почему этот метод очень популярен в диагностике. Его часто используют для выявления причин головной боли – самой распространённой жалобы последних лет. Если раньше это было возрастной болезнью, то сейчас с подобными проблемами к врачам обращаются подростки и дети. Обычно доктор назначает МРТ головного мозга, как одну из самых информативных процедур, которая проходит безболезненно и не требует периода восстановления. Кстати, томографию можно делать даже при наличии металлических коронок: http://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mozhno-li-delat-mrt-golovnogo-mozga-s-metallicheskimi-koronkami

МРТ головного мозга

Магнитно резонансная томография на сегодняшний день считается самым информативным методом диагностики патологий головного мозга. По своей информативности МРТ головного мозга занимает первое место среди всех других видов исследований заболеваний черепно-мозговой коробки, начиная от различных новообразований заканчивая патологическими изменениями сосудов и нервных пучков. Современные технологии в области диагностики при помощи компьютерного оборудования позволяют получить чёткое трёхмерное изображение высокого качества, что позволяет с точностью установить тот или иной диагноз.

Когда применяют метод? ↑

Поводом для прохождения МРТ головного мозга может послужить различная симптоматика, вызывающая подозрение на один из множества патологических процессов, возникающих в ЦНС, к таким относят:

систематические головные боли;
снижение остроты зрения или слуха;
головокружения и обморочные состояния;
беспричинная слабость, снижение работоспособности;
высокое внутричерепное давление;
снижение памяти или интеллектуальных способностей;
нарушение сна;
проблемы с координацией движений;
потеря чувствительности в конечностях;
появление судорог или эпилептических припадков;
нарушение речи;
психические расстройства и др.

Также поводом для прохождения МРТ может послужить подозрения на такие патологии, как:

инфаркт;
инсульт;
ишемия;
злокачественные образования;
аневризмы сосудов головного мозга;
кисты;
менингит;
энцефалит;
атеросклероз сосудов;
гидроцефалия;
перенесённые травмы головы.

Как правило, МРТ головного мозга назначается пациентам после сбора анамнеза врачом относительно имеющихся жалоб, клинических проявлений и прохождения первоначальных диагностических исследований, например, УЗИ или КТ. Соответственно магнитно резонансная томография должна быть назначена только врачом.

Противопоказания ↑

МРТ головы категорически противопоказано проводить следующим лицам, имеющим:

встроенный кардиостимулятор;
зажимы сосудов;
металлические импланты;
кохлертарный протез внутреннего уха;
аппарат Илизарова.

Относительно запрещено, но, возможно проведение МРТ головного мозга по особым показаниям, когда значение исследования превышает риски, в следующих случаях:

острая сердечная недостаточность;
беременность, особенно первый триместр;
боязнь замкнутого пространства;
крайне тяжёлое состояние больного.

Магнитно резонансная томография считается более безопасной, чем КТ или рентгенография, но при этом беременным женщинам всё равно не рекомендуют проводить исследование, чтоб не навредить развитию плода.

Подготовка и ход исследования ↑

Особой подготовки МРТ головы не требует. В случае необходимости провести исследование с введением специального контрастного вещества, следует сообщить радиологу о существующих хронических патологиях, в особенности щитовидной железы, а также об аллергических реакциях на препараты или йод. Как правило, в современной медицине для контраста используют препараты на основе вещества гадолиния, он не содержит йода и крайне редко вызывает аллергическую реакцию. Чаще всего для контраста применяют такие медикаменты, как Дотарем, Примовист, Магневист. Они не токсичны и безвредны для организма, легко растворяются в воде, вводятся внутривенно. Использование контрастного вещества увеличивает отдачу магнитного сигнала, что в значительной степени улучшает качество получаемого изображения. Особенно важно введение контраста при подозрении на опухоли, что позволяет более точно их исследовать и расшифровать.

Перед тем как пройти МРТ головного мозга, следует снять все ювелирные украшения, а также электронные приборы и металлические предметы. То есть часы, мобильный телефон, заколки для волос, булавки, серьги и т.д. следует оставить за пределами кабинета томографии.

Несмотря на то, что магнитно резонансная томография абсолютно безболезненна, некоторым пациентам требуется наркоз, по той причине, что лежать под аппаратом необходимо полностью неподвижно иначе качество полученных результатов значительно будет ухудшено. К такой группе людей относят:

детей младшего возраста;
людей, страдающих острой формой клаустрофобии;
психические отклонения и наличие панических атак;
высокий болевой синдром, например, при травме, из-за которой человек не может лечь ровно.

Используется наркоз в исключительных случаях, так как при прохождении МРТ головы, он может вызвать больше осложнений, чем обычно, поэтому применяются специальные препараты для этих целей.

В таком случае магнитно резонансная терапия требует специальной подготовки из-за необходимости наркоза. Следует посетить терапевта, сдать все необходимые анализы, а последний приём пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до обследования. После процедуры с наркозом не следует в течение суток управлять транспортным средством и выполнять работу с опасными механизмами. Пить можно сразу после отхождения наркоза, а есть через несколько часов после процедуры.

Преимущества и недостатки процедуры ↑

К основным преимуществам магнитно резонансной томографии относят:

МРТ головы не подвергает человека ионизирующему излучению;
метод позволяет получить фото структур головного мозга наилучшего качества по сравнению с другими возможными исследованиями;
как показывает практика, МРТ даёт возможность увидеть патологические изменения, скрытые за костными образованиями, что является недоступным для других видов обследований;
контрастное вещество для МРТ головного мозга не содержит йод, поэтому крайне редко вызывает аллергию, а для рентгенографии и КТ требуется препарат на основе йода;
метод признан самым чувствительным относительно новообразований;
агниография на основе МРТ позволяет получить фото сосудов в разной проекции без введения контраста;
новое оборудование показывает функциональные возможности структур мозга, это решает проблему диагностики инсульта на ранней стадии.

К возможным рискам при проведении МРТ головного мозга относят:

использование успокоительных препаратов при возбуждённости пациента или его боязни замкнутого пространства может иметь риск передозировки и связанные с этим осложнения;
введение контрастного вещества хоть и в крайних случаях, но всё же способно вызвать аллергическую реакцию. Но даже если она возникла, все симптомы аллергии быстро купируются необходимыми препаратами;
магнит может вызвать негативное влияние на человека только в том случае, если в его организме есть импланты, содержащие металл;
ещё одно осложнение, которое было совсем недавно выявлено, но возникает в исключительно редких случаях — нефрогенный системный фиброз. Возникнуть подобный процесс, может в результате введения большой дозы контраста, людям с хроническими патологиями почек.

Типы оборудования ↑

Разработки принципиально нового медицинского оборудования не стоят на месте и чуть ли не ежегодно выпускаются всё новые томографы, которые значительно информативнее предыдущих. Главной составляющей аппарата является магнит, именно от его мощности зависит качество получаемого фото мозговых структур. По своей мощности оборудование делится на пять классов, каждый из них сильнее предыдущего по воздействию магнитного поля.

По разновидностям магнитов томографы разделяют на три группы:

с использованием постоянного магнита. Этот тип магнита используется всё чаще, так как он позволяет применять его в аппаратах открытого типа, а стоимость его более приемлема, нежели, других моделей;
резестивные магниты используются последнее время всё меньше, так как они очень дорогие в обслуживании;
сверхпроводящие электромагниты считаются самыми мощными и совершенными, но стоимость их настолько велика, что их крайне редко устанавливают в томографы.

Помимо этого аппараты бывают открытого и закрытого типа. Закрытые аппараты представляют собой большую трубу, в которую помещается пациент, что крайне неудобно при необходимости длительного времени на исследование или обследовании детей и людей, страдающих клаустрофобией. Открытые томографы, значительно комфортнее для пациента и врача. Они не требуют помещения человека в замкнутое пространство, и специалист может находиться вблизи пациента и даже выполнять параллельно дополнительные манипуляции. Особенно облегчает МРТ головы на таком оборудовании при исследовании детей, пожилых или тяжелобольных людей.

Обследование показывает все структуры мозга, вплоть до мелких сосудов, что позволяет выявить патологии мозга на ранних стадиях. МРТ показывает орган в виде срезов разной ширины, что позволяет детально изучить ткани мозга.

Расшифровка полученных изображений МРТ головного мозга производится радиологом. Изучив снимки, специалист оформляет заключение и направляет врачу, назначившему исследование, в некоторых случаях результаты МРТ головы можно получить самостоятельно. Может потребоваться повторение процедуры, если исследование показало сомнительные результаты. Также повторное МРТ головного мозга, возможно в период терапии для прослеживания динамики от проходящего лечения и оценки его результатов.

МРТ головы — современный и информативный метод исследования, позволяющий получить изображения, всего происходящего во внутричерепной коробке. Большинство патологических изменений, могут быть выявлены на ранних стадиях при помощи этого метода. Соответственно, если врачом было назначено МРТ головного мозга, пренебрегать процедурой не стоит, помните, что ранняя диагностика значительно эффективнее и в некоторых случаях может спасти человека.

Автор: Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru