Эктоцервикс что это

Эндоцервикс, эктоцервикс, понятие. | Гинеколог плюс УЗИ

Слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервикса) имеет светло-красный цвет, потому что через однослойный цилиндрический эпителий просвечивают многочисленные капилляры.

В области наружного зева плоский эпителий эктоцервикса и цилиндрический эпителий эндоцервикса образуют границу в виде ровной, отчетливой линии. Но эта граница у пожилых женщин или после диатермо- хирургического лечения эрозий шейки матки – может быть в шеечном канале или на поверхности эктоцервикса.

Под цилиндрическим эпителием эндоцервикса лежат недифференцированные клетки в виде непрерывного ряда или не образуя рядов (резервные или субцилиндрические клетки). Они имеют кругловатые ядра и узкий слой цитоплазмы. Эти клетки под влиянием гормональных воздействий или воспалительных раздражений могут превращаться в плоский многослойный эпителий.

Цилиндрический эпителий отделен от соединительной ткани собственной мембраной из тонких коллагеновых волокон. Соединительная ткань ближе к наружному зеву образует довольно крупные сосочки с несколько утолщенной вершиной. Между ними открываются выводные протоки желез, которые расположены глубже и имеют довольно широкие просветы.

В старости прогрессирующий фиброз стенок влагалища вызывает сужение просвета, уплощение сводов влагалища, и укорочение влагалищной части шейки матки. Эти изменения называются краурозом влагалищного свода и препятствуй осмотру кольпоскопом сводов и периферии влагалищной части шейки матки.

Эктоцервикс что это

Шейка матки (от латинского cervix uteri, что означает «шея матки») является нижней, узкой частью матки, где та соединяется с концом влагалища. Она имеет цилиндрическую или коническую форму и выступает через верхнюю переднюю стенку влагалища. Примерно половина ее длины видна при помощи соответствующего медицинского оборудования, а оставшаяся часть лежит выше влагалища за пределами зрения. Шейка матки имеет отверстие, которое позволяет перемещаться сперме и менструальной жидкости.

Содержание статьи:

Анатомия шейки матки

Эктоцервикс
Канал шейки матки
Внутренний зев

Гистология шейки матки
Цервикальная слизь
Видеосюжет
Расположение шейки матки
Функции шейки матки
Рак шейки матки
Лимфодренаж

Анатомия шейки матки

Эктоцервикс

Часть шейки матки, выступающая во влагалище, называют влагалищной частью шейки матки или эктоцервиксом. В среднем эктоцервикс составляет 3 см в длину и 2,5см в ширину. Он имеет выпуклую, эллиптическую поверхностью и делится на заднюю и переднюю губы.

Внешнее отверстие матки

Отверстие эктоцервикса называется наружным зевом. Размер и форма наружного зева и эктоцервикса зависит от возраста, гормонального состояния и от того, были ли у женщины вагинальные роды. У тех женщин, у которых не было вагинальных родов, наружный зев выглядит как маленькое круглое отверстие. У тех женщин, у которых были вагинальные роды, эктоцервикс выглядит большим, а наружный зев становится более широким, щелевидным и открытым.

Канал шейки матки

Проход между наружным зевом и полостью матки называют каналом шейки матки. Он сильно варьируется по длине и ширине, как и вся шейка матки. Уплощенный спереди назад, канал шейки матки у представительниц репродуктивного возраста достигает 7-8 мм в самом широком месте.

Внутренний зев

Канал шейки матки завершается внутренним зевом, который является открытием шейки матки в полость матки.

Гистология шейки матки

Эпителий шейки матки является разнообразным. Эктоцервикс (более дистальная часть, рядом с влагалищем) состоит из не кератинизированного многослойного плоского эпителия. Эндоцервикс (более проксимальная часть, внутри матки) состоит из простого цилиндрического эпителия.

Область, прилегающая к границе канала шейки матки и эктоцервикса, известна как зона трансформации. Зона трансформации много раз подвергается метаплазии во время обычной жизни. Когда канал шейки матки подвергается суровому воздействию кислотной среды влагалища, в нем происходит метаплазия плоского эпителия, который лучше подходит для вагинальной среды. Точно так же, когда эктоцервикс попадает в область более слабого воздействия среды матки, он подвергается метаплазии, чтобы возник цилиндрический эпителий.

Вернуться к содержанию

Периоды в жизни, когда в этой зоне трансформации происходит метаплазия:

период полового созревания, когда эндоцервикс выворачивается (выходит) из матки
изменения шейки матки, связанные с нормальным менструальным циклом
пост-менопауза; матка сжимается и перемещается вверх.

Все эти изменения являются нормальными и считаются физиологическими.

Впрочем, эти метаплазии действительно увеличивают риск развития рака в этой области – зона трансформации является наиболее распространенной областью для развития рака шейки матки.

В определенное время жизни эпителий метапластически заменяется плоским эпителиям, а затем становится зоной трансформации.

В шейке матки часто встречаются кисты наботовой железы.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь на 90% состоит из воды. В зависимости от содержания воды, которое изменяется в процессе менструального цикла, слизь действует как барьер или как транспортная среда для сперматозоидов. Цервикальная слизь также содержит электролиты (кальций, натрий и калий), органические компоненты, такие как глюкоза, аминокислоты и растворимые белки.

Вернуться к содержанию

Цервикальная слизь содержит микроэлементы, включая цинк, медь, железо, марганец и селен, уровни которых изменяются в зависимости от циклических изменений гормонов в разные фазы менструального цикла. В цервикальной слизи были обнаружены различные ферменты. Глицерин является естественным компонентом цервикальной жидкости человека. Исследования показали, что количество глицерина в цервикальной жидкости увеличивается в процессе сексуального возбуждения. Считается, что такое увеличение глицерина отвечает за смазочные качества плодородной цервикальной жидкости и может быть биологически значимо на ранней стадии репродуктивных событий.

После того, как менструальный период заканчивается, наружный зев блокируется слизью, которая становится плотной и кислотной. Такая «бесплодная» слизь блокирует попадание сперматозоидов в матку. В течение нескольких дней во время овуляции вырабатывается «плодородный» тип слизи. Он имеет более высокое содержание воды, меньшую кислотность и больше электролитов. Эти электролиты вызывают «феномен папоротника», который можно наблюдать, высушив слизь при низком усилении. По мере того, как слизь высыхает, соли кристаллизуются, внешне напоминая листья папоротника.

Некоторые симптотермальные методы, например модель Крейтона и метод Биллингса включают в себя определение периодов плодовитости и бесплодия путем наблюдений за изменениями в теле женщины. Среди этих изменений есть несколько, связанных с качеством цервикальной слизи: ощущения, которые она вызывает в вульве, ее эластичность (кристаллизация слизи), ее прозрачность, а также наличие арборизации, «феномена папоротника».

Большинство методов гормональной контрацепции действуют в первую очередь, предотвращая овуляцию, но также их эффективность увеличивается, так как они препятствуют выработке цервикальной слизи плодородного типа. Соответственно, методы разжижения слизи могут помочь для достижения беременности. В одном из методов предлагается принимать гуафенизин за несколько дней до овуляции.

Во время беременности шейка матки заблокирована специальной антибактериальной слизистой пробкой, которая предотвращает инфекции и чем-то похожа состояние во время бесплодной части менструального цикла. Слизистая пробка выходит, когда шейка матки раскрывается при родах или незадолго до этого.

Вернуться к содержанию

Видеосюжет

Расположение шейки матки

После менструации, непосредственно под влиянием эстрогена, шейка матки переживает ряд изменений своего положения и текстуры. В течение большей части менструального цикла, шейка матки остается твердой, примерно как кончик носа, она расположена низко и закрыта. Однако, по мере того, как женщина приближается к овуляции, шейка матки становится мягче (по мягкости больше похожа на губы), она поднимается и открывается в ответ на высокие уровни эстрогена, присутствующие при овуляции. Эти изменения, вместе с выработкой цервикальной слизи плодородного типа, поддерживают выживание и движение сперматозоидов.

Функции шейки матки

В процессе менструации шейка матки слегка приоткрывается и растягивается, чтобы эндометрий мог выйти. Считается, что ее растяжение является частью схваткообразных болей, которые испытывают многие женщины. Об этом свидетельствует тот факт, что у некоторых женщин судороги ослабевают или исчезают после первых вагинальных родов, потому что шейка матки сильнее открылась. Во время родов сокращения матки расширяют шейку матки до 10 см в диаметре, чтобы позволить выйти ребенку.

Во время оргазма по шейке матки проходят конвульсии, а также расширяется наружный зев. Робин Бэйкер и Марк Беллис из университета Манчестера первыми предположили, что такое состояние будет привлекать сперму из влагалища в матку, увеличивая вероятность зачатия. Это объяснение было названо «всасывающей теорией женского оргазма». Комисарук, Уиппл и Байер-Флорес в своей книге «Наука оргазма», утверждали, что существуют доказательства в поддержку всасывающей теории. Научный историк Элизабет Ллойд, автор книги «Дело о женском оргазме», поставила под сомнение логику этой теория и качество экспериментальных данных, которые использовались. В 2005 году она прокомментировала: «Всасывающая теория получила широкое признание в сообществе ученых за последние 12 лет… Но, к сожалению, доказательства ее действительно ужасно малы и расплывчаты. В одной из таблиц 73% данных идут от одной женщины. Действительно, весьма шокирует, что в течение 12 лет эти исследования преподавались как «факт» по всей территории США, Канады и Великобритании».

Вернуться к содержанию

Короткая шейка матки является фактором, указывающим на значительную вероятность преждевременных родов. Некоторые виды лечения, которые предотвращают рак шейки матки, такие как петлевая электроконизация, криоконизация или криотерапия, могут привести к сокращению матки.

Рак шейки матки

ВПЧ является необходимым фактором развития практически всех случаев рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ способна снизить риск развития рака шейки матки, если вводить ее до начала сексуальной активности. Потенциально предраковые изменения в шейке матки могут быть обнаружены с помощью мазка Папаниколау, при котором эпителиальные клетки, взятые с поверхности шейки матки, исследуют под микроскопом. При соответствующем лечении выявленных нарушений рак шейки матки можно предотвратить. Большинство женщин, у которых развивается онкология шейки матки, никогда не делали мазок Папаниколау, или не делали его в течение последних десяти лет.

Во всем мире рак шейки матки является пятым самым смертоносным видом рака среди женщин. Он поражает примерно 16 из 100000 женщин в год и убивает около 9 из 100000 в год. Мазок Папаниколау значительно снижает заболеваемость раком шейки матки и смертность в странах с регулярными программами осмотра.

Вернуться к содержанию

Лимфодренаж

Лимфатический дренаж шейки матки проходит по маточной артерии и кардинальным связкам к параметральной, наружной подвздошной вене, внутренней подвздошной вене, а также к обтюратору и пресакральным и ретросакральным лимфатическим узлам. Из этих тазовых лимфатических узлов дренаж затем переходит к парааортальным лимфатическим узлам. У некоторых женщин лимфодренаж идет непосредственно в парааортальные узлы.

www.nazdor.ru

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

Экзоцервиксе – экзоцервицит;
Эндоцервиксе – эндоцервицит;
В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием кольпита, баквагинита или вульвита и легко переходит в эндометрит – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.

Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это гонококк, хламидия, уреаплазма, микоплазма, вирус генитального герпеса, дрожжеподобный грибок кандида. Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

По длительности течения выделяют:

Острый цервицит – длится до 2-х недель;
Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

Роды, аборты;
Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
Инфекционные болезни;
Обострения хронических заболеваний;
Гормональные нарушения;
Болезни обмена веществ;
Травмы малого таза и женских половых органов;
Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

Жжение и зуд в области наружный половых органов, во влагалище;
Покраснение и отек половых губ;
Неприятные выделения из половых путей.

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных, с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов бакпосева для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.

izppp.ru

Диагностика

Основной метод диагностики – это ультразвуковое исследование, которое проводится специальным влагалищным датчиком. В качестве дополнительных методик могут быть использованы и другие способы, которые помогут врачу найти развитие различных патологий.

Самый простой – это ручной осмотр. На гинекологическом кресле врач может прощупать цервикальный канал. При осмотре он должен быть плотно закрыт, если диагностируются расширения, то гинеколог делает об этом пометку.

Помимо этого, при осмотре может быть диагностирована короткая шейка матки, но для точной установки данного диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Короткая шейка матки может не беспокоить женщину, поэтому выявляется она случайно.

Данная особенность может представлять опасность только во время беременности, поэтому для коррекции используется наложение швов или устанавливается пессарий. Если этого не делать, беременность может закончится преждевременными родами.

Исследование цервикального канала также проводится, если девушка девственница. В данном случае не используется вагинальный датчик или ручной осмотр. Врач обследует пациентку через брюшную стенку.

Также в качестве дополнительного обследования может быть назначена биопсия эндоцервикса, в процессе которой происходит забор клеток слизистого слоя. Далее материал передается в лабораторию, где детально исследуется под микроскопом.

Патологии

В большинстве случаев основные патологии эндоцервикса – это новообразования, которые могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании. В основном это полипы или кисты. При постановке любого диагноза необходимо в обязательном порядке провести лечение, оно может быть консервативным или хирургическим.

Опасность кист напрямую зависит от их количества и размера. Так, мелкие кисты чаще всего образуются в местах рубцевания. При диагностировании небольшого количества мелких кист, которые не имеют тенденцию к росту, также не стоит переживать, ведь они не представляют никакой угрозы.

При обнаружении единичной кисты следует тщательно за ней наблюдать, ведь она может начать расти, в результате чего перекроет цервикальный канал. Из-за этого может произойти нарушение репродуктивной функции женщины, ведь семенная жидкость не сможет проникнуть внутрь.

Основные причины, по которым происходит образование кист, это:

кольпит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, который начинается из-за действия инфекции;
закупорка прохода;
травмирование матки, которое чаще всего происходит в процессе родов;
эндометриоз;
ВМС, вызывающие травмы;
резкое изменение гормонального фона;
половые инфекции.

При обнаружении кист небольшого размера в большинстве случаев лечение не назначается, основной рекомендацией становится контроль за их состоянием. Для этого женщине рекомендуют производить ультразвуковое исследование каждые полгода, что поможет оценить динамику роста новообразований.

При необходимом лечении врач может выбрать несколько видов терапии, например:

применение радиоволновой методики;
криотерапию;
пунктирование;
лазерное удаление.

Метод удаления кисты зависит от особенности организма, от размера кисты и от общего состояния женщины.

Функции

За весь менструальный цикл функции эндоцервикса немного меняются, что объясняется изменениями в гормональном фоне. Так, в первые дни менструального цикла наблюдается его расширение, это происходит из-за влияния эстрогена. Вместе с этим начинается отторжение эндометрия, который проходит через канал шейки матки и выводится наружу. На данном этапе слизистая оболочка выполняет выделительную функцию, помогая очистится матке.

После этого происходит сужение и удлинение цервикального канала. Поры практически не секретируют слизь. Основные гормоны переправляют свое влияние на рост и созревание фолликулов. Именно этот период считается лучшим временем для проведения диагностических процедур.

В середине цикла наступает овуляция, именно этот период считается самым важным в репродуктивной жизни женщины. В этот момент поры эндоцервикса максимально расширяются, что способствует увеличению слизи, которая поможет в продвижении семенной жидкости.

После овуляции слизистый слой вновь становится неактивен, наблюдается сужение пор и уменьшение секреции слизи. При наступлении зачатия в организме женщины начинает активно вырабатываться прогестерон, что приводит к увеличению пор и появлению обильных выделений.

Слизь не выходит вся наружу, определенная ее часть остается внутри и образует пробку, которая будет защищать плод от попадания различных инфекций.

Во время родов наблюдается максимальное истончение данного слоя, также укорачивается и раскрывается шейка матки. Если процесс родов ведется неправильно, то образуются разрывы эндоцервикса. Чтобы их устранить после рождения ребенка врач сшивает поврежденные участки.

Экзоцервикс

Вагинальная часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищной микрофлорой, называют экзоцервиксом. Он покрыт многослойным плоским эпителием. При своем здоровом состоянии экзоцервикс покрыт клетками плоского эпителия, если в процессе диагностики обнаруживают цилиндрический эпителий, то говорят о развитии патологии.

При покрытии цилиндрическим эпителием ставят диагноз цервикальная эктопия. Многие специалисты называют данное заболевание псевдоэрозией. Основные причины, по которым образуется эктопия:

наличие половых инфекций;
воспалительные процессы;
нарушение в гормональном фоне;
снижение иммунитета;
травмы.

Неопасные формы эктопии не требуют лечения, а лишь тщательного контроля. При наличии осложнений в обязательном порядке женщине назначаются противовирусные, антибактериальные или гормональные препараты. Выбор методики лечения напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие заболевания.

После этого поврежденные участки деструктируют. Для этого используют радиоволны, лазер и другие методики.

Различные изменения эндоцервикса и экзоцервикса поддаются лечению, если они были вовремя диагностированы. При этом у женщины не происходит образование осложнений, а значит, продолжительность терапии не займет много времени.

Чтобы не запускать свое здоровье следует в обязательном порядке посещать гинеколога один раз в полгода или проходить ультразвуковое исследование, которое поможет оценить состояние органов малого таза.

Не следует заниматься самолечением, если вы простыли или у вас появились нетипичные выделения, ведь они могут быть сигналом развития опасной половой инфекции, которая скажется на здоровье многих органов репродуктивной системы.

uterus2.ru

Осмотр эндоцервикса проводится несколькими путями

Осмотр с применением датчика, который вводится во влагалище женщины. Производится такой осмотр с помощью ультразвука;
Осмотр руками. Эту процедуру проводит лечащий врач, когда пациент находится на кресле. Доктор находит руками цервикальный канал и отмечает в карточке его состояние;
Осмотр эндоцервикса с помощью УЗИ через брюшную полость. Как правило, данный тип осмотра осуществляется у девочек, девушек, которые не начали вести половую жизнь.

Осмотр эндоцервикса также нужно проводить, чтобы выявить различного рода образования, которые образуются на цервикальном канале. К таким образованиям можно отнести кисты. В цервикальном канале может быть одна киста, а может быть и несколько кист.

Выявить подобное отклонение можно при обследовании ультразвуком. Очень часто можно обнаружить кисты у женщин, которые уже имеют детей. Но иногда бывают и исключения, когда киста встречается у женщин, девушек, которые ещё не рожали ни разу.

На самом деле не нужно бояться этих образований, потому что они не злокачественные. Поэтому, как правило, здесь нет необходимости во вмешательстве хирурга. Наличие небольших кист не отразится на функционировании матки, на качестве вынашивания плода. Но следить за половым здоровьем нужно все время, даже если это не представляет собой большой опасности. Проводить осмотры у лечащего врача надо регулярно. Ведь мы уже поняли — эндоцервикс что это очень важная составляющая организма.

Кисты можно разделить на несколько типов

Кисты небольшого размера. Такой тип кист часто образуется в местах рубцевания органа. Это часто можно наблюдать в восстановительный период матки при лечении эрозии шейки;
Несколько кист небольшого размера. Такие кисты находятся в матке (ее полости). Если не происходит роста, образования не меняют свой размер, то такие кисты не несут опасности для здоровья женщины;
Одиночные образования. Вот этот тип образований является самым неприятным для организма женщины. Он может внести корректировку в половую сферу, способен оказывать влияния на скорость и качество зачатия женщины. Опасность этого типа кист кроется в том, что киста может увеличивать свой размер, закрывая канал, по которому проходит семенная жидкость.

Для образования кист цервикального канала есть ряд причин:

Если женщина перенесла кольпит, то это может спровоцировать появление образования в канале;
При закупорке прохода также могут появиться образования;
Если женщина перенесла эрозию шейки матки, то на местах рубцевания также могут возникнуть образования;
Травмы матки. Самую большую травму матка испытывает во время родов. Поэтому чаще всего кисты встречаются у рожавших женщин, которые сильно травмировали орган;
Использование в качестве контрацептива спирали, которая вставляется в матку, также может спровоцировать появление образований;
Эндометриоз может послужить толчком для образования кист;
Перенесенные инфекционные заболевания в половой сфере;
Резкое изменение гормонального фона женщины может дать рост для образований. Часто это встречается среди женщин, которые находятся в состоянии менопаузы. Потому что в этот период оболочка очень сильно истончается, уменьшается количество выделяемой слизи. Все это делает эндоцервикс менее защищенным.

Из перечисленного выше можно понять – эндоцервикс что это очень важный элемент в организме, который должен подвергаться регулярному осмотру лечащего врача. Особенно, если ваш организм был подвержен какому-либо заболеванию в половой сфере, если вы уже рожали ребенка, и матка была очень сильно травмирована этим процессом.

Все перечисленные выше причины, как правило, имеют признаки, по которым женщина обращает внимание на состояние своего здоровья и принимает решение для осмотра.

Самые характерные признаки начинающегося заболевания эндоцервикса

Женщина часто начинает замечать беспричинную боль в области нижней части живота. Это боль никак не связана с менструацией;
Во влагалище часто возникает давящее ощущение. Как будто что-то давит изнутри;
Иногда происходят выделения крови и слизи, может быть просто кровяное выделение. Эти выделения происходят не в период критических дней;
При воспалении цервикального канала часто происходит сбой в менструации. Менструальный цикл становится очень нестабильным, у него отсутствуют конкретные даты начала;
Если женщина имеет проблемы с беременностью, то это также может быть следствием воспаления цервикального канала.

Одиночные кисты большого размера – самое нежелательное явление для организма женщины. Чем больше киста в размере, тем больше проблем может быть нанесено хрупкому женскому организму. Лучше, если в размере киста не будет превышать 5 мм. Иногда, конечно, и более больший размер не несет опасности женщине. Но лучше кисты, которые уже имеют в своем размере больше 5 мм наблюдать и проводить регулярно осмотры. Тем более что теперь мы знаем – эндоцервикс что это очень важный участник в жизни женщины.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, то нужно записаться на прием к лечащему врачу. После обследования врач назначит необходимое лечение. Для лечения кист цервикального канала есть несколько эффективных методов. Так что если вы столкнетесь с этой проблемой, не нужно сильно нервничать. Нужно просто следовать рекомендациям врача.

Специфика лечения будет зависеть от категории кист. Именно вид кисты определяет конкретную процедуру, которая поможет в лечении этого заболевания. Это вид определяет лечащий врач после осмотра и сдачи необходимых анализов. Как правило, кисты врач обнаруживает на УЗИ. Иногда их не видно, но если у врача возникают сомнения на данный счет, то дополнительно может быть проведена кольпоскопия. Также возможна проверка мазка женщина на онкоцитологию.

Все эти анализы дают четкую картину состояния. На основании дополнительных анализов можно будет прописать грамотное лечение.

Самые распространенные методы лечения этого заболевания у женщин

Лечение с применением радиоволн. Этот метод пользуется большой популярностью. Также этот метод закрепил за собой надежную характеристику в лечении этого заболевания. Сама процедура происходит под наркозом местного назначения. Этот метод способен свести к нулю дальнейшие возможности этого заболевания;
Криотерапия. Этот метод можно применять только в самом конце цикла. Основой этого метода служат низкие температуры. Здесь используется жидкий азот. Этот метод нельзя применять, если заболевание находится в стадии воспаления. Плюс этого метода в том, что его можно применять при условии, что пациентка ещё не рожала детей. Этот метод не повреждает матку. Эластичность матки не теряется;
Лазер. Этот метод также получил весьма широкое распространение в медицине. Но использовать этот метод можно только для тех кист, которые хорошо видны. Также кисты должны иметь расположение недалеко от входа во влагалище. Кисты, которые находятся в матке, как правило, не удаляются лазером, потому что такое расположение в матке неудобно для достижения лазерным лучом тела кисты;
Пунктирование кисты. Этот так называемый радиохирургический метод. Киста подвергается пунктированию, затем ее секрет удаляется из организма женщины.

Все эти процедуры способны повлиять на образования. Пройдя назначенное лечение, нужно будет обязательно выполнять профилактические рекомендации. Если вы столкнулись с этой проблемой, то в дальнейшем при осмотре нужно будет акцентировать внимание на этом. Особенно, если вы смените лечащего врача.

В любом случае, теперь вы уже намного больше знаете о том, эндоцервикс что это, для чего он нужен, с какими проблемами вы можете столкнуться, как их можно решить. Самое главное в своевременном решении проблем со здоровьем – это обращать внимание на появившиеся признаки каких-то болевых ощущений, также другие признаки, которых у вас до этого не было. Залогом быстрого и качественного решения проблемы является быстрая реакция на неё.

uziwiki.ru

Эндоцервикс – опасности, причины и лечение

Эндоцервикс – что это такое? Эндоцервикс не является болезнью либо патологией, это слизистая оболочка с внутренней стороны шейки матки. В состав данной оболочки входит многочисленное количество небольших пор, предназначение которых – выделять необходимую для функционирования репродуктивной системы слизь. Покрытием эндоцервикса является цилиндрический эпителий.

Выделяемая оболочкой слизь выполняет защитные функции, оберегая матку от инфекций и патогенных бактерий из влагалища. Объемы слизи, которую выделяет оболочка, напрямую зависят от женского гормонального фона, от дня цикла, от приема дополнительных гормонов. Толщина слизистых изменяется пропорционально в зависимости от гормонального состояния организма. Например, в период овуляции объемы выделяемой слизи увеличиваются, для того чтобы обеспечить легкое передвижение сперматозоидов в полость матки для быстрого и успешного зачатия.

Если момент оплодотворения произошел успешно, шейка матки становится длиннее, а слизь начинает выделяться активно для образования специальной пробки. Пробка отслаивается от маточных стенок только перед родами.

В период менструации слизь отходит, образовывая при этом свободный отток крови. Именно этот период считается самым опасным для матки, так как ее защитные функции от бактерий и вирусов ослаблены.

В период менструации женщинам и девушкам рекомендуется избегать полового контакта, купания в открытых водоемах, внимательно следить за интимной гигиеной.

Процедура осмотра эндоцервикса проводится посредством визуального осмотра со специальными гинекологическими зеркалами. В случае, если осмотр проводят девушкам, которые еще не начинали жить половой жизнью, для осмотра слизистой оболочки назначают УЗИ-диагностику. В результате могут быть обнаружены различные патологии, среди которых и кисты.

Кисты эндоцервикса на шейке матки

На слизистых могут появляться кистозные образования. Их опасность напрямую зависит от размеров и локализации. Различают:

одинарные образования — самые опасные, так как они обладают свойством увеличиваться и перекрывать цервикальный канал;

небольшие кисты от 2 и более — обычно располагаются в маточной полости, если они не увеличиваются в размерах, то являются полностью безопасными для организма;

маленькие образования — обычно визуализируются в местах рубцевания.

Существует ряд причин, по которым наблюдается развитие кистозных образований:

наличие половых инфекций;
гормональные сбои;
эндометриоз;
использование противозачаточных спиралей;
послеродовые маточные травмы;
слизистая пробка;
недавно перенесенный кольпит.

Признаки эндоцервикса:

бесплодие;
менструальный цикл наступает не по графику;
наличие кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом;
тянущие и ноющие боли в области таза и низа живота;
во влагалище ощущается давление, чувство распирания и наличия инородного тела.

Если кисты обладают небольшими размерами и не увеличиваются, их можно не лечить, так как они полностью безвредны. Но в таком случае рекомендуется регулярно проводить гинекологические обследования для контроля состояния.

Для лечений больших и растущих кист используют: лазерную терапию, пунктирование кист, криотерапию и радиоволновую терапию.

Какой лучше метод лечения эндоцервикса использовать, решает непосредственно лечащий врач на основе результатов обследования и анализов. После удаления кист для женщины подбираются специальные рекомендации, при соблюдении которых можно избежать повторного появления кистозных образований. Важно регулярно проходить гинекологические осмотры, для того чтобы вовремя определить заболевание и устранить его на ранних стадиях.

Экзоцервикс – причины и методы лечения

Экзоцервикс – что это такое? Экзоцервикс – это слизистая часть шейки матки, которая напрямую взаимодействует с микроорганизмами влагалища. Иными словами, это слизистый шар на шейке матки. Состояние слизистой считается нормальным, если эпителий находится в плоском состоянии. В состав слизистой входят четыре клеточных слоя.

Если при осмотре определено, что эпителий обладает не плоской, а цилиндрической формой, это может быть показателем развития разнообразных патологий.

Цилиндрическая форма эпителия – это показатель наличия цервикальной эктопии, которая нуждается в серьезном и длительном лечении. Часто наблюдается у девочек с момента рождения и до начала полового созревания. Если данная патология наблюдается в более зрелом возрасте, причинами ее проявления могут быть:

травмы;
слабый иммунитет;
серьезные гормональные нарушения;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
ЗППП.

Признаки экзоцервикса:

нарушение графика менструального цикла;
обильные выделения с неприятным запахом;
бесплодие;
отсутствие менструации;
сильные боли в животе;
перепады давления;
высокая температура.

Лечение экзоцервикса

Врожденные формы не подвергаются лечению, но нуждаются в регулярном контроле. Доктор в зависимости от причин проявления патологии назначает лечение. Оно может быть основано на гормональных препаратах или на тех, что предназначены для борьбы с бактериями. После того как необходимое лечение было завершено, доктор назначает прохождение зачистки и восстановления пораженных участков с помощью лазерной терапии или радиоволн.

Важно: при несвоевременной диагностике и неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения, причем рак в данном случае не исключение.

Гинеколога рекомендуется посещать как минимум 2 раза в год, чтобы при необходимости выявлять проблемы на ранних стадиях и проводить своевременное лечение.

klinika.k31.ru

Что это такое

Эндоцервикс — это оболочка, покрывающая шейку матки. В здоровом состоянии она гладкая и однородная, но если есть какие-то нарушения, то на ней возникают кисты. Увеличенная железа, по форме похожая на кистозное образование, и есть киста эндоцервикса. Секрет слизистых желез уничтожает бактерии, которые могут проникать в матку из влагалища.

Причины образования

Причинами образования кист в основном служат различные травмы. При этом происходит закупорка каналов, и слизь не выходит наружу, а скапливается внутри. Назовём причины возникновения заболевания:

поскольку роды, особенно тяжёлые, являются для организма большим стрессом, то часто возникают кисты;
при различных воспалительных заболеваниях, например, кольпите или цервиците (происходит закупорка прохода, и секрет скапливается внутри железы);
при заживании эрозий образуются гиперэхогенные включения, которые иногда перерастают в кисты;
инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы;
травмы от внутриматочных спиралей или диагностических гинекологических процедур.