Узи желудка и пищевода


УЗИ желудка и пищевода: что показывает и как делается процедура, результаты обследования

УЗИ – это разновидность эхографии, которая позволяет оценить состояние органов с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование позволяет исследовать внутренние оболочки желудка и пищевода, обнаружить нарушения эвакуаторной функции органа, оценить состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов. Этот метод диагностики показан при дискомфорте в средней части грудной клетки и верхних отделах живота.

УЗИ желудка и пищевода – это безопасная процедура, которая легче переноситься, чем гастроскопия, однако она менее информативна. Это исследование проводят для первичной диагностики органов ЖКТ. Чтобы определить заболевание, необходимо правильно подготовиться к процедуре и расшифровать результаты. Рассмотрим, что показывает УЗИ желудка и пищевода.

Показания к УЗИ желудка и пищевода

УЗИ – это современный метод диагностики различных патологий органов ЖКТ (в том числе пищевода и желудка). Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут. С помощью специального оборудования можно выявить особенности органов, оценить их габариты и форму.

Исследование состоит в том, что от внутренней поверхности пищевода и желудка отражаются ультразвуковые лучи, которые улавливает специальный датчик. Картинка отображается на мониторе компьютера.

При помощи ультразвукового исследования можно визуализировать отдел пищевода, малую и большую кривизну желудка, его сфинктер, часть 12-перстной кишки. Оценить состояние других отделов желудка во время УЗИ не всегда получается. Чаще всего повреждается антральный (выходной) отдел органа, поэтому УЗИ – это наиболее рациональный метод исследования.

Эхографию органов пищеварительного тракта назначают в следующих случаях:

  • Частая отрыжка, извержение рвотных масс;
  • Жжение за грудиной, которое не исчезает длительное время;
  • Болезненные ощущения разного характера в верхней области живота, расстройства пищеварения;
  • Наличие язвы или воспаления желудка с хроническим течением.
С помощью УЗИ можно установить диагноз, определить стадию болезни и назначить грамотное лечение.

Исследование показано при подозрении на наличие новообразований в пищеводе или желудке. Тогда пациент ощущает боль в области живота. С помощью УЗИ можно проанализировать воспаление, выявить эрозии, язвы органов ЖКТ. Кроме того, этот метод диагностики применяют для определения локализации полипов.

Подготовка к УЗИ желудка и пищевода

Чтобы результаты скрининга были достоверными пациент должен соблюдать правила подготовки:

  • За 3 дня до УЗИ рекомендуется сесть на диету. Пациент должен отказаться от продуктов, которые провоцируют избыточное выделение газа в кишечнике. Для это следует исключить из ежедневного меню ржаной хлеб, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, белую капусту, бобовые. Кроме того, стоит отказаться от газированных, спиртных напитков, кофе;
  • Необходимо максимально очистить организм. Для этого следует принять слабительное средство или сорбенты. Однако последний препарат противопоказан пациентам, которые страдают от запоров;
  • За день до процедуры нужно соблюдать строгую диету. Допускается лёгкий ужин из разрешённых продуктов. Кефир пить категорически не рекомендуется, так как этот напиток вызывает вздутие;
  • В день исследования запрещено есть и пить. При необходимости врач предложит пациенту выпить небольшое количество остывшей кипячёной воды.

Как правило, УЗИ проводят в утреннее время на голодный желудок. Доктор сначала исследует пустой пищевод, желудок и кишечник. Потом пациенту предлагается выпить немного воды, после чего диагностика продолжается. Курить перед исследованием тоже не следует. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

Рассмотрим, как делается УЗИ желудка. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение. Его живот обрабатывается водным гелем, который вытесняет воздух между кожей и приёмником. Специалист передвигает датчик на разные участки живота, поворачивая его под разными углами. Потом обследуемый пьёт немного воды, чтобы врач оценил, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Таким образом визуализируются нижние отделы пищевода.

Результаты УЗИ пациент получает сразу после процедуры. Их фиксируют на специальном бланке, который подтверждается подписью врача. При необходимости больной получает заключение в виде компакт-диска. Это необходимо, чтобы доктор увидел степень изменений в органе. Кроме того, запись необходима для повторной диагностики, чтобы оценить, как изменилось течение болезни.

Медики выделяют следующие методы УЗИ пищевода и желудка:

  • Чрескожный. Датчиком исследуют состояние пищеварительных органов через кожные оболочки. Предварительно на кожу наносят гель. Датчиком двигают по шейному отделу и верхней части брюшины. Таким образом специалист визуализирует пищеварительные органы. Этот метод часто применяют для выявления заболеваний у пациентов младшей возрастной категории;
  • Интраэзофагальный. Трубку с датчиком вводят в пищевод через рот. Это информативный метод диагностики, который позволяет оценить изменения структуры органа. Интраэзофагальное УЗИ применяют для исследования пищевода и желудка у взрослых, так как существует вероятность повреждения внутренних оболочек органов ЖКТ у ребёнка;
  • УЗИ с водно-сифонной пробой. Эту процедуру применяют для выявления транспортно-эвакуаторной функции пищеварительных органов. Для этого пациент пьёт немного воды, которая поступает в полость желудка;
  • Эндосонография позволяет визуализировать те изменения пищевода и желудка, которые недоступны для стандартного ультразвукового исследования. Во время процедуры применяется эндоскоп с датчиком на кончике.
Решение о выборе метода исследования определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента. Обследуемый должен соблюдать все указания специалиста по вопросу подготовки и проведения исследования.

Расшифровка результатов

Как правило, проводится комплексное исследование органов брюшной полости. Многих пациентов интересует вопрос о том, как расшифровать результаты УЗИ. Если человек здоров, то УЗИ пищевода и желудка покажет следующие результаты:

  • Края органов имеют округлую форму с ободками, которые плохо отображаются и чётко визуализированным центром;
  • Стенки имеют толщину от 4 до 6 мм, а ближе к центральной части органа – от 6 до 8 мм;
  • Стенка состоит из 5 слоёв, которые имеют разную эхогенность;
  • Внешняя оболочка имеет меньшую плотность по сравнению с окружающими тканями;
  • Толщина мышечной оболочки – от 2 до 2 .5 см, она тоже гипоэхогенная (структура с низкой плотностью);
  • Толщина подслизистой мембраны – около 3 мм, эхогенность средняя;
  • Пластинка слизистой – около 1 мм толщиной с низкой плотностью;
  • Толщина слизистой мембраны – около 1.5 мм, имеет гиперэхогенный характер (повышенная плотность);
  • 220 мл жидкости проходит за 20 минут, при этом первичная эвакуация занимает 3 минуты.

О наличии патологических изменений в пищеводе и желудке во время УЗИ можно судить по следующим признакам:

  • Жидкость в кардиальном участке свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе. После нескольких поворотов туловища жидкость возвращается в пищевод в виде анэхогенного образования;
  • Если присутствует жидкость в желудке, то это указывает на диафрагмальную грыжу;
  • Если слизистая оболочка имеет эхогенный характер, а мышечная – гипоэхогенный, то это говорит о наличии кисты;
  • При утолщении привратника желудка речь идёт о гипертрофическом пилорическом стенозе, который провоцирует сужение стенок желудка.

При абдоминальном УЗИ выявить многие патологии слизистой пищеварительных органов невозможно. Поэтому чаще всего после исследования врачи используют термин «Синдром поражения полого органа». Врачи рекомендуют проводить гастроскопию, так как этот метод более информативный.

Какие заболевания можно выявить во время УЗИ желудка?

С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспалительное поражение желудка. Для этого пациент должен несколько раз повернуть туловище. Если во время движения содержимое 12-перстной кишки попадает назад в желудок, то врач подозревает гастрит.

УЗИ позволит диагностировать язву, особенно, если она большая. Для выявления небольших образований на слизистой оболочке следует провести дополнительные исследования.

С помощью эхографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования. Как правило, диагностику проводят натощак, но иногда специалист предлагает пациенту что-нибудь съесть или выпить. Затем доктор засекает время, за которое пищевой комок покидает желудок. Этот метод диагностики длиться дольше, так как состоит из нескольких этапов. Если содержимое задерживается в полости органа на длительное время, то это свидетельствует о злокачественных и доброкачественных образованиях. В таком случае не обойтись без биопсии (забор фрагментов тканей).

Таким образом, УЗИ пищевода и желудка – это безопасный метод исследования, с помощью которого можно оценить локализацию органа, его толщину и другие характеристики, позволяющие диагностировать различные патологии. Поэтому эхографию используют для общей оценки органов и контроля течения воспалительных заболеваний. Однако УЗИ не может заменить более информативные методы исследования пищеварительных органов.

Что определяет УЗИ пищевода и как к нему подготовиться?

Диагностика заболеваний органов пищеварения, как правило, начинается с ультразвукового исследования. Это самый распространенный вид диагностики, который в комплексе с другими методами дает возможность врачу поставить верный диагноз. При этом УЗИ считается более комфортным для пациента, чем гастроскопия.

УЗИ пищевода проводится даже в обычной поликлинике.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безвредный и достаточно информативный метод, длительность проведения которого составляет не более 30 минут.

Высокая разрешающая способность ультразвукового датчика позволяет рассмотреть участки менее миллиметра, а аппаратура с 3D или 4D-визуализацией дает точное цветное изображение. Это значительно ускоряет и упрощает процесс исследования.

Во время проведения УЗИ пищевода и желудка получают информацию о состоянии:

  1. стенок желудка, кишечника и структуры их тканей;
  2. моторики (прохождения пищи по тракту)
  3. лимфоузлов и сосудов.

У маленького ребенка УЗИ органов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии развития. Первичная диагностика любых заболеваний у детей посредством УЗИ связана с безопасность ультразвуковой волны для детского организма.

Когда ультразвуковое исследование необходимо?

УЗИ — безболезненный метод диагностики

Подозрение на новообразования в пищеводе, которое возникло на основании жалоб пациента на болезненные ощущения в животе, – прямое показание к проведению УЗИ желудочно-кишечного тракта.

Также этот метод позволяет выявить воспалительные процессы в толстом кишечнике, полипы, язвы и эрозии на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.

Больной направляется на обследование, если есть подозрения на следующие патологии:

  1. новообразования в пищеводе;
  2. опухоли желудка;
  3. грыжа;
  4. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также при помощи УЗИ можно выявить любые язвенные и опухолевые поражения, полипы, гастродуоденит. Так, диагностировать изменения в желудке онкологического характера можно именно благодаря УЗИ на основании нескольких признаков:

  • увеличенных лимфоузлах забрюшины — это всегда является косвенным признаком онкологии;
  • деформации желудка, сужении его полости и изменении нормальной перистальтики;
  • повышения или снижения эхогенности некоторых участков органа.

Читайте:  Процедуры, необходимые перед УЗИ брюшной полости

Если хоть один из признаков будет диагностирован — понадобится проведение гастроскопии и обязательный забор частицы ткани для гистологического исследования. Также УЗИ пищевода используется как метод профилактики заболеваний этого органа.

Ведь, к примеру, при таком заболевании как рефлюкс эзофагит, когда желудочный сок попадает в пищевод, больной не всегда может вовремя обратить внимание на начало заболевания и болезнь может длиться годами. А благодаря проведению профилактического УЗИ можно вовремя диагностировать проблему и предупредить развитие серьезного заболевания.

Диагностирование органов пищеварения ребенка также не может обойтись без УЗИ. Этот метод вполне безопасен для детского организма и потому широко применяется для этой категории пациентов.

Меры подготовки к исследованию

Даже деткам можно делать УЗИ.

Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.

В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.

Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:

  • ржаной хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • горох и блюда из капусты.

Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.

Последовательность проведения УЗИ

Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.

Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.

Виды УЗИ

Лишь по результатам УЗИ поставить диагноз нельзя.

Существует несколько видов диагностики пищевода. Для каждого пациента врач определяет подходящий ему вид, основываясь на анатомических особенностях пациента и показателях его анализов.

Подходящий метод проведения исследования врач выбирает среди следующих его видов:

  • Чрезкожное УЗИ. Этот вид наиболее распространен при обследовании детей. Специальный датчик располагается на предварительно смазанном гелем участке кожи пациента в районе шеи, эпигастрии и верхней части брюшной полости. Это дает возможность визуализировать разные отделы органа. Для лучшей визуализации пищевода врач может попросить пациента слегка отклонить голову назад.
  • Интраэзофагальное УЗИ. Непосредственно в просвет пищевода вводится специальный небольшого размера датчик. Это позволяет продиагностировать все слоя стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения. У детей этот метод практически не используется через вероятность механически повредить пищевод. Такой метод также используют для исследования работы сердечной мышцы.
  • УЗИ с водно-сифонной пробой. Этот метод используется для изучения моторики пищевода и желудка. Во время такого вида диагностики пациент выпивает определенное количество воды, которая контрастирует полость органов.
  • Эндосонография (эндоУЗИ). Это исследование для пациента похоже на гастроскопию и выполняется специальным ультразвуковым датчиком, который вместе с оптическим прибором прикреплен на конце эндоскопа. Оно позволяет детально рассмотреть участки, недосягаемые для обычного ультразвукового исследования, и выявить изменения размером до 1 мм. Этот вид позволяет не только диагностировать новообразование, но и определить какие слои органа оно затронуло, и какую площадь органа поразило.

Оформление результатов исследования

Следует сказать, что УЗИ не является полноценной заменой таких видов диагностики как рентгенография или эндоскопия. Однако оно позволяет оценить состояние тканей, контуров органов, выявить наличие патологий.

Протокол диагностики содержит в себе информацию относительно толщины стенок желудка, наличия очагов воспаления, опухолей, структуры тканей и особенностей кровотока. Этот метод дает возможность выявить большинство заболеваний органов пищеварительного тракта.

Характеристики пищевода в норме

УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.

В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.

Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.

Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.

УЗИ, МРТ или рентген: что выбрать? А давайте спросим у доктора:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

УЗИ ЖКТ: пищевода, желудка и кишечника

Врач УЗИ Нурмагомедов.М: Данное УЗ исследование рекомендовано людям любых возрастов ввиду отсутствия дискомфорта при проведении процедуры (особенно для ребенка). Но стоит учитывать, что данная диагностика менее информативна, чем гастроскопия.

В ультразвуковой диагностике сравнительно не давно стали использовать УЗИ пищевода и желудка как первоначальное исследование органов ЖКТ. Данный вид эхографии применяется в основном для новорожденных и маленьких детей.

Пищевод — это полая мышечная трубка, является частью пищеварительного канала по которому пищевые массы поступают в желудок для механической и химической обработки, после чего его содержимое поступает в кишечник (в тонкой кишке происходит большая часть пищеварения, в толстой кишке — нижней части кишечника происходит образование из химуса оформленного кала).

Данные органы являются важнейшими в организме человека, которые в свою очередь так же, как и другие системы страдают от различных факторов жизнедеятельности человека.

Например, в современном мире человеческий организм склонен к регулярным стрессам, которые негативно влияют на весь организм в разной степени. По большей части страдает от этого система пищеварения, по причине неправильного питания (без соблюдения диеты), состояний повышенного стресса и активного образа жизни современный человек и имеет проблемы с пищеводом и желудком.

Возникающие проблемы с ЖКТ могут быть абсолютно разного характера: aхалазия кардии, зофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дискинезия, гастрит, язвы. В тех случаях, когда нужна тщательная проверка, врачи могут направить больного на УЗИ желудка.

Показания к проведению ультразвукового исследования ЖКТ

Аскаридоз тонкой кишки чаще встречается у детей. По статистике поражено до 10% всех детей от 1 года до 5-6 лет.

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, нужно провести тщательную диагностику пищеварения. УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы установить положение желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования отслеживается функциональность и анатомия органа. Также ультразвуковое исследование проводят в профилактических целях или для контроля течения уже имеющихся заболеваний.

УЗИ показано в следующих ситуациях:

  • контроль за заболеваниями;
  • болевой синдром;
  • отклонения развития двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
  • травмы области живота;
  • непроходимость кишечника;
  • подозрение на развитие язвы и гастрита;
  • подозрение на онкологические заболевания желудка.

Подготовка к проведению УЗИ

Готовиться к проведению УЗИ следует начинать за 2-3 дня. В первую очередь нужно будет исключить продукты, которые вызывают эффект брожения, тем самым вызывая газообразование. Чтобы начать готовиться к исследованию, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Проведение УЗИ нужно проводить натощак, утром не следует даже пить воду. Также запрещено курение перед проведением диагностики. Но если имеются проблемы с желудком, то можно выпить несладкого чая и сухарик.
  2. Исключить из рациона продукты, которые вызывают вздутие (бобы, капуста, газированные напитки, хлебобулочные изделия, неприготовленные фрукты и овощи).
  3. Не употреблять спиртные напитки.
  4. Ужин перед проведением УЗИ должен быть сытным, но при этом легким. Покушать стоит последний раз примерно в 8 вечера.

Готовиться к проведению мероприятия стоит тщательно, чтобы врач мог хорошо визуализировать и обследовать нужные ему участки органов.

Когда назначают УЗИ детям

Детский организм больше подвержен различным болезням ЖКТ, поэтому часто используют способ исследования, который проводится безболезненно. Одним из таких способов является УЗИ желудка и пищевода. Конечно, не все проблемы визуализируются при проведении УЗИ, но направлять или нет на диагностику в итоге решает лечащий врач.

При исследовании, врач-сонолог просматривает двенадцатиперстную кишку, малое и большое искривление желудка, сфинктер, пищевод.

Симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование ЖКТ детям:

  • расхождение в массе тела и возрасте ребенка;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • продолжительное время наблюдается жидкий стул, который не относится к каким-либо инфекционным заболеваниям;
  • отрыжка кислая;
  • дискомфорт под ребрами;
  • учащенная отрыжка, которая не относится к неврологическим заболеваниям.

Также причиной является сужение пищевода, а для планового выполнения УЗИ новорожденным. Детям более старшего возраста проводят ультразвуковое обследование при сомнении наличия грыжи, гастрита, язвы.

Эхография незаменима при выявлении заболеваний у детей, таких как стеноз пилорического отдела, которые на фоне срыгивания и многократной рвоты может имитировать патологии желудка, пищевода, кишечника.

Исследование с водно-сифонной пробой оценивает моторику пищевода и желудка

Младенцам проводят УЗИ перед кормлением, но после последнего приема пищи должно пройти около 2-3 часов. Если же ребенок содержится еще на грудном вскармливании, то время усвоения увеличивается до 4 часов. Мать, которая кормит грудью, тоже обязана придержаться диеты, в которой нет продуктов, вызывающих газообразование.

Детям от 1 до 3 лет подготовиться нужно за трое суток перед мероприятием. Исключить нужно продукты – хлеб, газированные напитки и свежевыжатые соки, бобы, капуста, хлебобулочные изделия, сладкое, молочные изделия. Ребенку нужно давать каши, приготовленные на воде, отварное или паровое белое мясо птицы, рыбу. Если проведение ультразвука назначено наутро, то проходить его нужно натощак, даже не пить воду. Если во второй половине дня, то можно выпить несладкого чая и съесть сухарик.

Как проходит обследование желудка и кишечника

Обычным считается проведение УЗИ желудка и кишечника трансабдоминальным способом.

Такой метод назначается нечасто из-за невозможности детально осмотреть стенки желудка, выполнить цитологическое и гистологическое исследования (в отличие от фиброгастроскопии) и чаще всего применимо как УЗИ желудка и кишечника в педиатрии, а у взрослого населения с целью выявления грубой патологии органов пищеварения (в качестве профилактического осмотра).

Ультразвуковое исследование органов пищеварения проводится и при помощи контраста. С этой целью специальное контрастное вещество разводят газированной водой и предлагают выпить пациенту перед обследованием. Преимущество метода состоит в отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента в отличие от рентгенологического контрастного метода исследования.

При изучении пищевода и желудка при помощи ультразвукового анализа хорошо можно просмотреть печень, ее структуру и расположение, поджелудочную, желчный пузырь, селезенку, а также другие органы пищеварения – желудок, пищевод и кишечник.

Без использования контрастного вещества проводят обследование с водно-сифонной пробой.

Для проведения такого обследования с водно-сифонной пробой достаточно употребить до 1 литра воды или сока. В момент, когда жидкость проходит по двенадцатиперстной кишке и переходит в желудок, врач фиксирует, с какой скоростью она это делает, оценивая моторику органа.

Существует и методика, объединившая фиброгастроскопию и ультразвуковое обследование —  эндосонография. При этом виде обследования органов пищеварения можно оценить толщину стенок пищевода и желудка, обнаружить образования, расположенные в толще стенки органа.

УЗИ кишечника проходит несколько по другой схеме. Перед тем как провести процедуру, к ней нужно тщательно подготовиться. Проводят множественные очищающие клизмы, соблюдается строгая диета и нужно воздержаться от пищи в течение 12 часов перед прохождением ультразвукового исследования.

Показания УЗИ при норме

Показания исследования желудка при норме:

  • при проведении УЗИ пищевода оценивается состояние соседних тканей, лимфоузлы, печень, поджелудочную железу и сосуды;
  • срезы имеют овальную или круглую форму с кольцевидными образованиями, характер они носят эхогенный;
  • происходит оценка их равномерности;
  • толщина стенок пищевода 4-6 мм;
  • все слои стенок досконально сканируются, чтобы исключить присутствие опухолей;
  • в стенке имеются 5 слоев, которые различны по эхогенности;
  • для того чтобы оценить перистальтику, больного просят повернуться на правый бок;
  • серозная наружная оболочка имеет гиперэхогенный характер;
  • в период подготовки пациент должен выпить примерно стакан воды за 20 минут до проведения процедуры. Время на первую эвакуацию равно 3 минутам в норме;
  • гипоэхогенной является мышечная оболочка, которая в размерах достигает 2-2,5 см;
  • слизистая оболочка носит гиперэхогенный характер и в размере составляет 1,5 мм;
  • пластина мышцы является гипоэхогенной и толщина ее не более 1 мм.

Возможные отклонения при проведении

При исследовании желудка и пищевода трансабдоминальным способом выявить серьезные отклонения не представляется возможным. Уточнить вид отклонения тоже невозможно. Поэтому при проведении ультразвукового исследования ЖКТ, ставится общий диагноз «поражение полого органа». Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) намного точнее и информативнее УЗИ и может выявить даже не начальной стадии патологии пищевода, двенадцатиперстной кишки и полости желудка и их разновидности при помощи гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод. ФГДС достаточно неприятная процедура в сравнении с ультразвуковым исследованием.

Что может выявить на УЗИ в данном случае:

  1. Во время проведения исследования у детей, можно обнаружить гипертрофический стеноз, который выглядит как утолщение кольца мышцы превратиника.
  2. При проведении ультразвука возможно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Для исследования нужно наличие жидкости, которую нужно употребить во время подготовки перед проведением процедуры. Когда человек делает несколько поворотом телом, то происходит обратный заброс, который переводит жидкость обратно в пищевод и выводится на экране в виде анэхогенного столба.
  3. Довольно сложно обнаружить кисты, но если они обнаруживаются, то состоят они из двух слоев: наружного мышечного гипоэхогенного и внутреннего слизистого эхогенного.
  4. Грыжу диафрагмы можно обнаружить лишь в том случае, если в полости органа находится жидкость. А вот уже оценить ее габариты не представляется возможным.

Похожие статьи

Диагностика пищевода на УЗИ

УЗИ пищевода и желудка (иначе говоря, эхография) позволяет определить состояние тканей, функции сфинктеров и кровоснабжение этих органов. Метод является более комфортным по сравнению с гастроскопией, что дает возможность применять его в диагностике детей. Однако УЗИ малоинформативный способ исследования, поскольку не позволяет выявить определенные патологические изменения и начинающийся воспалительный процесс.

Показания к применению

Показанием к проведению УЗИ пищевода является подозрение на опухолевые образования в органе. Пациент жалуется на болезненность в области груди во время или после употребления пищи. Метод позволяет обнаружить полипы, язвы, эрозии и выраженный воспалительный процесс.

В нормальном состоянии срезы пищевода визуализируются в виде образований овальной формы. Стенки равномерной толщины (около 6 миллиметров), ткани имеют однородный вид. Скорость эвакуации жидкости по пищеводу приблизительно 750 мл в час. При наличии патологии в органе могут наблюдаться кистозные включения, грыжи и рефлюкс.

УЗИ пищевода должно использоваться как способ предупреждения патологий, поскольку при эзофагите пациент часто игнорирует начальные признаки болезни и она может годами протекать незаметно и прогрессировать. А благодаря профилактическому исследованию, можно своевременно обнаружить проблему и не дать ей развиться в серьезное заболевание.

Есть несколько разновидностей УЗИ просвета пищевода. Специалист подбирает вид исследования, который подходит для конкретного пациента, основываясь на данных анализов и анатомическом строении больного.

Подходящий метод диагностики врач избирает из следующих видов:

  • Интраэзофагальное исследование. Внутрь органа вводится миниатюрный датчик, позволяющий обследовать все слои тканей пищевода, и обнаружить в них изменения структуры. Эту диагностику очень тяжело сделать у детей, поскольку велика вероятность повреждения пищевода.
  • Чрезкожное УЗИ. Это исследование чаще всего используют в диагностике детей. Датчик передвигают по предварительно обработанному участку шеи и области эпигастрия. Это позволяет хорошо рассмотреть состояние отделов пищевода. Для улучшения осмотра органа специалист может предложить обследуемому наклонить голову назад.
  • Эндосонография (эндоузи). Диагностическое исследование имеет сходство с гастроскопией. Для этого используется эндоскопический датчик, который прикрепляется на конце зонда вместе с оптическим прибором. Метод позволяет четко визуализировать участки, недоступные для типичного УЗИ, и обнаружить включения величиной до 1 мм. Эндоузи позволяет выявить образование, узнать насколько глубоко оно внедрилось и какой участок затронуло.
  • УЗИ с водной пробой. Этот способ применяется для определения моторной функции органов. При этом больной принимает контрастную жидкость, которая помогает визуализировать полость органов.

Протокол диагностического исследования включает информацию о наличии новообразований, очагов воспаления, толщине стенок пищевода и состоянию тканей. Этот способ позволяет диагностировать основные заболевания пищевода.

Подготовка к УЗИ

Перед тем как идти на УЗИ, необходимо пройти подготовительные мероприятия.

Подготовка к исследованию:

  • УЗИ должно делаться натощак, поэтому накануне запрещено принимать пищу и жидкость, а также курить. Если у пациента бывают голодные боли, то в этом случае разрешено с утра съесть немного сухарей и некрепкого чая.
  • За сутки до УЗИ вечерний прием пищи делают не поздней 20–00.
  • За неделю до исследования исключаются виды пищи, вызывающие повышенное газообразование. В этот список входят: капуста, молочнокислые, бобовые продукты, свежая сдоба и хлеб, сухофрукты, кондитерские изделия, свежие плоды и овощи, газированные напитки.
  • Чтобы тщательно подготовиться к диагностике гортани, пищевода или желудка, надо соблюдать все указания врача.

Способ проведения эхографии

Эхография проводится с утра на пустой желудок. Во время исследования больной лежит на спине или располагается полулежа, а специалист устанавливает датчик в соответствующую область шеи или эпигастрия. Желудочный сок обычно присутствует в полости желудка в незначительном количестве и не влияет на диагностику.

Во время УЗИ определяется толщина стенок органа, его форма, степень повреждения и локализация патологических образований слизистой. Для более четкой визуализации органа пациенту могут предложить выпить контрастирующий раствор. В большинстве случаев это Эховист-200 с 0,5 литра воды без газа.

При расшифровке УЗИ дается развернутое описание эхограммы, общее состояние больного, определяются патологии. Существует два метода проведения УЗИ пищевода: гастроскопия и рентгеноскопия. В первом случае специалист вводит ультразвуковой датчик внутрь гортани и далее в пищевод.

Следующим способом можно распознать заболевание на начальной стадии развития, когда еще нет болевых ощущений и другой симптоматики, а также определить глубину поражения оболочки пищевода. Ультразвуковая диагностика дает возможность сделать забор биоматериала для гистологического исследования.

Результаты диагностики

УЗИ желудка с контрастным веществом или без него должно включать оценку состояния тканей, лимфоузлов и кровеносных сосудов, а также близлежащих органов.

Во время того как делают УЗИ можно визуализировать следующие нарушения:

  • Большой объем жидкости в кардиальной области желудка говорит о наличии рефлюкса. Заброс сока в пищевод происходит вследствие наклонов корпуса и физических нагрузок. Это явление можно определить по анэхогенному столбу жидкости в районе пищевода. УЗИ успешно применяется для диагностики заболеваний и уступает по информативности только контрастной рентгенографии.
  • УЗИ позволяет диагностировать наличие кистозных образований. Они хорошо визуализируются при исследовании, обнаруживая гипоэхогенный слой мышц снаружи и эхогенный участок слизистой внутри образования.
  • Диагностика применяется у детей для обнаружения стеноза привратника. При проведении эхограммы хорошо заметна гипертрофия мышц, которая может способствовать снижению гибкости стенок нижнего отдела пищевода.

При этом УЗИ не может составить конкуренцию рентгенографии и эндоскопии. Но такой метод диагностики обладает определенной информативностью при определении контуров органа, состояния тканей и наличия новообразований. Этот метод исследования поможет найти ответ на многие вопросы, установить верный диагноз.


Смотрите также