Диагностическая лаборатория в Уфе
Фолликулостимулирующий гормон что это такое у женщин
Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин? Как расшифровать результаты анализов?
Одним из основных гормонов, ответственных за зачатие и беременность, является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его норма у женщин обязательно проверяется в случае бесплодия. Отклонения от стандартных показателей свидетельствуют о серьезных изменениях гормонального фона женщины и требуют корректировки.
Что это такое фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон — это гонадотропный гормон, который вырабатывается в передней гипофизарной доле. Другое название ФСГ — фоллитропин. Секреция фолликулостимулирующего гормона является эпизодической, то есть он вырабатывается каждые 2 часа, это никак не ощущается женщиной. Отследить процесс выброса возможно с помощью анализа крови. Содержание ФСГ в крови меняется не только на протяжение жизни, разное значение фоллитропина также фиксируется в разные дни менструального цикла.
к содержанию ↑За что отвечает фоллитропин
В организме женщины главная задача фолликулостимулирующего гормона — синтез эстрогенов и стимуляция созревания фолликула. При низком уровне ФСГ у женщины теряется способность к зачатию, перестают функционировать половые органы и молочные железы. В большинстве случаев причиной бесплодия становится именно низкий уровень ФСГ.
ФСГ — нормы по возрасту
Количество гормона у девочек до начала полового созревания очень маленькое — 0,11-1,6 МЕ/мл. В пубертатный период уровень резко повышается для того, чтобы прошло нормальное развитие половой сферы.
Максимальное значение достигается у женщин фертильного возраста в середине менструального цикла. В этот момент содержание гормона составляет от 6 до 21 МЕ/мл. В период климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона в женском организме повышается и составляет 20-100МЕ/мл.
к содержанию ↑Анализ на ФСГ
Анализ крови на ФСГ — обязательный метод диагностики причин бесплодия. Кроме этого, показаниями к сдаче анализа являются:
- отсутствие месячных;
- продолжительный менструальный цикл;
- кровотечения, связанные с нарушением функций матки;
- ановуляторные циклы;
- эндометриоз;
- задержка полового развития;
- хроническое воспаление женских половых органов.
Важно! С помощью анализа осуществляют контроль за результатами гормонального лечения.
к содержанию ↑Подготовка к сдаче анализа ФСГ
Анализ на фолликулостимулирующий гормон нужно сдавать примерно на 7 день цикла, тогда его результаты будут информативными.
Перед сдачей анализа необходимо пройти минимальную подготовку:
- отказ от физических упражнений за 3 дня;
- исключение интимной близости за сутки;
- отказ от алкоголя и курения за 8 часов.
Также следует избегать стрессовых ситуаций и волнений накануне.
Забор крови проводят утром натощак через 3 часа после пробуждения. Кровь берут трижды, через каждые полчаса, учитывая импульсный характер выброса ФСГ.
На количество гормона влияют:
- беременность;
- прием гормональных препаратов;
- курение;
- меноапауза,
- стрессы.
Обо всех нюансах необходимо сообщить врачу, чтобы он смог корректно оценить результаты.
к содержанию ↑Оценка результатов фсг
Уровень фолликулостимулирующего гормона изменяется в течение месяца в зависимости от дня цикла.
Норма ФСГ по дням у женщин детородного возраста в МЕ/мл
| Дни цикла | Норма |
| 1 - 14 | 3,4 - 12,45 |
| 13 - 15 (овуляция) | 4,8 - 24 |
| 16 - 29 | 1,8 - 8 |
Важно! Для наступления беременности, важно оценивать показатели ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона).
Соотношение ФСГ и ЛГ определяется как норма, если индекс находится в пределах 0,6-2,4. Менее 0,6 говорит о том, что яйцеклетка не созревает, сильное отклонение в большую сторону является признаком поликистоза.
к содержанию ↑Низкие показатели фсг
Обычно причиной низкого уровня является прием некоторых препаратов (кломифена, циметидина, гормональных противозачаточныех таблеток) или то, что анализ проведен в начале цикла. В этом случае прием лекарств нужно отменить и сдать анализ повторно в другой день. Также минимальным будет содержание ФСГ при беременности.
О чем говорит сильно низкая концентрация? Это свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушениями работы гипоталамуса. Снижение ФСГ наблюдается при следующих заболеваниях:
- опухоли яичников;
- анорексии;
- гемохроматозе (нарушении обмена железа, провоцирующем его накопление тканями)
- синдроме Шихана (инфаркт гипофиза).
Высокие показатели фсг
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается в период менопаузы. Если женщина находится в фертильном возрасте, то высокие показатели свидетельствуют об истощении яичников. То есть яичники вырабатывают мало половых гормонов, а гипофиз пытается установить гормональное равновесие. Истощение может быть спровоцировано бесконтрольным употреблением гормональных препаратов. Очень часто это происходит после нескольких циклов искусственной стимуляции овуляции (при подготовке к ЭКО или лечении бесплодия).
Также повышение связано с применением лучевой терапии, курением, почечной недостаточностью.
Какие должны быть показатели хгч у беременных по неделям?На повышение влияет прием некоторых препаратов:
- Биотина;
- Статинов;
- Противогрибковых средств;
- Лекарств для лечения болезни Паркинсона.
Сильное отклонение уровня ФСГ в большую сторону наблюдается при следующих патологиях:
- Эндометриозе;
- Дисфункции яичников (когда фолликул созревает, но не происходит его разрыв);
- Сахарном диабете 2 типа;
- Алкоголизме;
- Синдроме Шеришевского-Тернера (хромосомная патология, которая выражается в низкорослости и инфантилизме).
- Опухолях гипофиза.
- Поликистозе яичников.
- Избыточном весе (с индексом массы тела более 24).
Кроме этого, высокая концентрация наблюдается у женщин после удаления яичников, так как наступает искусственный климакс.
к содержанию ↑Как понизить ФСГ
Для восстановления гормонального фона понижение уровня ФСГ является важным шагом. Скорректировать его можно с помощью диеты, отказавшись от жирных и калорийных блюд. Исключение алкоголя приводит концентрацию гормона в норму.
Если уровень ФСГ слишком высокий, врач назначает гормональные препараты для его снижения. Курс лечения, схема и выбор средств зависят от болезни, ставшей первопричиной отклонения от нормы.
к содержанию ↑Как повысить ФСГ
Низкий уровень гормона становится причиной бесплодия. То есть не происходит созревание яйцеклетки. Для наступления долгожданной беременности необходимо скорректировать уровень фолликулостимулирующего гормона. Это достигается в процессе искусственной стимуляции овуляции с помощью инъекций или гормональный таблеток. Самые популярные: Клостилбегит, Пурегон, Меногон. Они помогают фолликулу созреть и «выпустить» яйцеклетку. Для того, чтобы произошла овуляция и последующее зачатие, препараты принимают по определенной схеме, которая выстраивается в зависимости от особенностей цикла, результатов анализов пациентки.
Пурегон Клостилбегит МеногонВажно! Гормоны принимаются под строгим контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.
Помимо лекарств, существуют другие способы повышения ФСГ:
- Нормализация питания с учетом правильного соотношения белков, жиров и углеводов.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессов и перенапряжения.
- Поддержание адекватного уровня физической активности.
Фоллитропин по праву считают главным гормоном зачатия. Повышение концентрации свидетельствует об истощении запасов яйцеклеток в яичниках, а снижение — о неспособности яйцеклеток созреть для оплодотворения. Во многих случаях отклонение от нормы носит обратимый характер, корректируется диетой и гормональной терапией.
Фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, FSH, фоллитропин: норма у женщин
Один из гормонов, непосредственно влияющих на способность мужчин и женщин стать родителями, — фоллитропин, или фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ). Что это такое, какие функции данное вещество выполняет у нас в организме, когда нужно проводить анализ на его количество, что обозначает отклонение от нормы и как себя вести в таких случаях, — обо всем этом и поговорим сейчас.
Функциональное назначение гормона
Гормоны играют важную роль в организме человека. Они влияют не только на репродуктивную функцию и половое влечение, но и на наше общее самочувствие, настроение, аппетит. Но ФСГ относится к нескольким основным гормонам, отвечающим именно за детородную функцию человека.
Важно! Термин «Фолликулостимулирующий гормон» в определенных случаях сокращают также аббревиатурой FSH, от английского «follicle-stimulating hormone». Фолликулостимулирующий гормон присутствует в организме как мужчин, так и женщин, регулируя работу половых желез и, таким образом, непосредственно влияя на половое влечение и сексуальную активность. Как можно догадаться из полного названия гормона, главная функция фоллитропина в женском организме — стимулирование формирования фолликула (в качестве общей информации отметим, что у мужчин этот гормон способствует росту семенников и семенных канальцев, а также образованию спермы, то есть тоже играет далеко не последнюю роль). Для тех, кто немного подзабыл строение женской половой системы, напомним школьный курс биологии. Внутренние половые органы у женщин состоят из матки, шейки матки и яичников, соединенных с маткой маточными трубами. В яичниках содержатся фолликулы, представляющие собой своего рода капсулы, в которых, если говорить простыми словами, находится зародышевая форма яйцеклетки (она называется овоцит).
Итак, после того, как девочка повзрослела, в ее яичниках начинаются процессы созревания фолликулов. Они происходят под воздействием гормонов — специфических биологически активных веществ, вырабатываемых нашим организмом. Эти вещества воздействуют сразу на несколько фолликулов, но, чаще всего, лишь один из них (его называют доминантным) проходит процесс созревания полностью. Он постепенно увеличивается в объеме примерно в десять раз, в конце концов лопается и освобождает готовую к оплодотворению яйцеклетку, которая выходит из яичника в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу. Если яйцеклетке «повезет», она встретит на своем пути сперматозоид, который ее оплодотворит. В этом случае уже оплодотворенная яйцеклетка продолжит свое движение по маточным трубам, пока не попадает в полость матки и не закрепится там (наступление беременности), а если оплодотворение не произойдет — покинет организм вместе со слизистой оболочкой матки (менструация). Отторжение не оплодотворенной яйцеклетки является сигналом для начала нового менструального цикла, начинающегося, как было сказано, с процесса созревания первичных фолликулов в яичниках.
Узнайте, как распознать выкидыш на ранних сроках.
Этот процесс происходит под действием двух основных гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинезирующего (ЛГ), но первый начинает процесс, а второй «вступает в игру» несколько позже. Таким образом, от наличия этих двух гормонов и их правильного соотношения, в конечном итоге зависит наступление овуляции. Итак, главная функция ФСГ — воздействие на первичные фолликулы с целью стимулирования их роста. Это происходит на начальной стадии менструального цикла, которая так и называется — фолликулировая фаза. Лютеинезирующий гормон нужен для того, чтобы окончательно созревший доминантный фолликул лопнул и выпустил созревшую яйцеклетку, именно поэтому указанный гормон начинает вырабатываться гипофизом на стадии так называемого овуляторного пика, когда ФСГ свою функцию уже выполнил (но именно в этот период уровень ФСГ в организме женщины находится на самой высокой точке). Для полноты картины отметим, что в правильном течении менструального цикла принимают участие и другие гормоны, в частности, эстрадиол и прогестерон, но сегодня речь не о них. Мы выяснили, что ФСГ помогает созревать фолликулам и, таким образом, стимулирует менструальный цикл. Но это вовсе не означает, что этот гормон не нужен женщине, которая на данном этапе не собирается становиться матерью.
Теперь, когда мы определились с тем, что такое фолликулостимулирующий гормон и зачем он нужен, поговорим немного о нормативных показателях этого вещества в организме женщины.
Нормы гормона и фазы менструального цикла
Выше мы уже упоминали, что количество фоллотропина у женщины меняется в течение менструального цикла. Поэтому и норма этого гормона зависит от того, когда взят анализ. На всякий случай напомним, что принято выделять три основные фазы менструального цикла — фолликулярная, овуляция и лютеиновая. При 28-дневном цикле первая фаза длится примерно две недели, начиная с первого дня менструации, затем около трех дней происходит овуляция и последние 11 дней — преддверие месячных либо наступление беременности (лютеиновая фаза). Нормальными считаются следующие показатели ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла:
- фолликулярная фаза — от 1,8 (по другим данным от 2,8) до 11,3 (по другим данным до 12,5) МЕ/л;
- стадия овуляции — от 4,7 (по другим данным от 4,9 и даже от 5,8) до 20,4 (по другим данным до 21) МЕ/л;
- лютеиновая фаза — от 1,1 (по другим данным от 1,2) до 9,5 (по другим данным до 9) МЕ/л.
Итак, мы видим, что даже у медиков нет однозначного мнения относительно четких границ нижних и верхних пределов нормы данного гормона. Причина состоит в том, что уровень ФСГ в организме женщины зависит не только от фазы менструального цикла, но и от возраста пациентки. Так, ФСГ присутствует даже в организме девочек, не достигших полового созревания, однако его норма невысокая, в среднем в пределах 1,5-4,0 МЕ/л. В репродуктивном возрасте показатели гормона у женщин указаны выше, но в период менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона резко возрастает, так что для таких пациенток нормой считается показатель от 18 и, не удивляйтесь, до 150 МЕ/л! Тем не менее, общая тенденция, наверное, уже понятна: гормон достигает своего пика в период овуляции, затем его количество постепенно снижается, а с началом нового цикла постепенно начинает расти. Важно! В среднем, нормальными показателями уровня фолликулостимулирующего гормона является диапазон между 1,7 и 25 МЕ/л, но более четко оценить картину доктор сможет, учитывая фазу цикла и возраст женщины. 
Существуют даже специальные таблицы, указывающие норму ФСГ у женщин по фазам менструального цикла и с учетом возраста. Выглядеть это может, например, так:
В общем, мы видим, что норма ФСГ — это достаточно расплывчатое понятие. У двадцатилетней девочки и у женщины при климаксе количество этого гормона в крови может отличаться в сотни раз, и такое положение вещей является абсолютно естественным. А ведь как половое созревание, так и менопауза могут наступать у разных людей в разном возрасте, о чем также нельзя забывать. Именно поэтому для получения полной картины состояния пациентки и ее гормонального фона важно учитывать различные факторы, в частности, соотношение филлотропина с другими гормонами, прежде всего с лютеинезирующим (ЛГ), с которым они работают в тесной связке.
Соотношение ФСГ и ЛГ
На самом деле лютеинизирующие гормоны — это очень специфические вещества, и их норма в организме женщины является еще более относительным показателем, чем в ситуации с фоллиропином.
Важно! Уровень ЛГ в крови может серьезно отличаться не только в зависимости от фазы менструального цикла и от возраста женщины, но даже от ее эмоционального состояния, перенесенной недавно физической нагрузки, выкуренной сигареты либо серьезного переедания накануне. Именно по соотношению двух указанных гормонов врач может сделать вывод о наличии или отсутствии гормонального баланса в организме женщины. В зависимости от возраста пациентки ФСГ и ЛГ должны коррелировать таким образом:
- у девочек, не достигших половой зрелости, показатели ЛГ и ФСГ должны находиться примерно на одинаковом уровне;
- в течение первого года после начала менструаций количество ФСГ должно быть примерно в полтора раза ниже, чем количество ЛГ;
- в последующий период, до возникновения менопаузы количество ЛГ к ФСГ должно соотноситься в пропорции 2,5:1.
Важно! Соотношение ЛГ к ФСГ на уровне 2,5 является пороговым значением. Если показатель выше этой нормы, врач должен назначить более углубленное обследование, но менее выраженное превышение уровня ЛГ над ФСГ и даже одинаковые количественные показатели по этим гормонам поводом для паники не являются. Считается, что меры нужно принимать, если соотношения становится ниже чем 0,5. Если уровень ЛГ по сравнению с ФСГ слишком высокий (соотношение больше чем 2,5), следует обследовать пациентку на предмет возможных новообразований в гипофизе и других заболеваний, связанных с нарушением его функций, иногда такую картину дает синдром поликистозных яичников или их истощение. Если женщина склонна к лишнему весу, дополнительные килограммы также могут привести к гормональному дисбалансу. Существенное превышение уровня фоллитропина над уровнем лютеинезирующего гормона препятствует созреванию яйцеклетки.
Влияние гормона на зачатие
На возможность женщины стать матерью влияет целая группа гормонов, и о некоторых мы уже упоминали. Но фолликулостимулирующему гормону в этом важном и ответственном процессе отводится особая роль. Именно фоллитропин «отвечает» за изначальное формирование яйцеклетки — ее рост и созревание. Как уже упоминалось, фолликулов в яичниках женщины находится огромное множество, но для того, чтобы один из них стал яйцеклеткой, необходимо внешнее воздействие. Как росток не может появиться из земли, если ее не будет освещать и согревать ласковое солнышко, так и яйцеклетка не выйдет из яичника, если на фолликулы не будет воздействовать гормон ФСГ. Именно поэтому при пониженном уровне данного вещества в организме женщины, зачатие может оказаться невозможным.
Когда и как необходимо сдавать анализы?
Мы могли бы сказать, что анализы на гормоны нужно сдавать регулярно, но не станем этого делать. Такое обследование обычно стоит очень дорого, да и вообще, если женщина отлично себя чувствует, беременеет и рожает здоровых детей, ей нет нужны лишний раз бегать по докторам и лабораториям. Впрочем, после 45 лет, когда уровень сексуального влечения начинает затухать, стоит проверить у себя уровень гормона ФСГ — это поможет скорректировать свое самочувствие и оставаться желанной и привлекательной еще долгие годы. Но в остальном, подобные обследования проводятся по медицинским показаниям, то есть при наличии определенных отклонений в состоянии, чтобы установить правильный диагноз. В частности, такими показаниями являются:
- долгое отсутствие менструаций у девочки;
- обратная ситуация — слишком раннее половое созревание;
- невозможность забеременеть либо выносить ребенка;
- нерегулярный менструальный цикл;
- гинекологические заболевания;
- проблемы, связанные с работой эндокринной системы;
- климакс.
Помимо этого, иногда анализ на фолликулостимулирующий гормон назначают для: - подтверждения наступления менопаузы;
- установления точного менструального цикла и его фаз;
- назначения правильной гормональной терапии (если она показана по каким-то причинам);
- подбора оптимального противозачаточного препарата (имеются в виду оральные контрацептивы).
Уровень фолликулостимулирующего гормона в течение дня постоянно меняется. Гипофиз выбрасывает ФСГ в кровь от шести до двенадцати раз в сутки. При этом максимальная концентрация фоллитропина в крови сохраняется от четверти до получаса, а затем постепенно идет на спад до следующего «вброса». Для того, чтобы получить максимально точную картину относительно уровня гормонов в крови женщины, очень важно со всей ответственностью подойти к сдаче анализа. Если учитывать, что уровень ФСГ в течение месяца меняется, то от того, когда именно вы будете сдавать кровь, будет зависеть результат лабораторных исследований.
Интересно узнать, почему бывают месячные при беременности.
Это важно иметь в виду, тем более, что такое обследование, как уже было сказано, является достаточно дорогостоящим. Есть два варианта сдачи анализа относительно фазы менструального цикла. Лучше всего делать это в течение фолликулярного периода, то есть со второго по пятый день (считая от начала менструации), но можно также перенести анализ на третью фазу цикла, примерно на 20-й – 21-й день. Как видно из приведенных выше нормативных значений, в это время количество фолликулостимулирующего гормона в нашей крови находится примерно на одинаковом уровне. А вот сдача анализа в период овуляции может сильно исказить результат, ведь в это время значение ФСГ бывает самым высоким.
Важно! Кровь на гормоны берется из вены. Анализ всегда проводится строго натощак. Бывают обстоятельства, когда анализ на ФСГ сдается без привязки к фазе менструального цикла. О том, когда это происходит, несложно догадаться. Это касается прежде всего тех, у кого менструация, как таковая, отсутствует (молоденькие девочки, беременные женщины, дамы в период менопаузы, а также пациентки, страдающие аменореей — патологией, связанной с отсутствием менструаций). При нерегулярном цикле, когда нужно срочно обследовать пациентку, а ждать начала фолликулярного периода приходится неопределенное количество времени, также допускается сдача анализа независимо от дня цикла, другое дело, что врач, оценивая результаты обследования, может сделать поправку на данное обстоятельство. Итак, анализы сданы, результаты получены. Начинаем их изучать и видим существенное отклонение от нормы. Что это может означать? Успокаиваемся и вникаем.
Причины повышения уровня ФСГ
Причины, по которым у женщин повышен ФСГ, могут быть самыми разными (не забываем, кстати, что в период менопаузы не просто высокий, а очень высокий уровень фоллитропина в крови женщины, является нормой). В частности, такое последствие может иметь прием определенных лекарственных препаратов, например:
- средства для лечения болезни Паркинсона («Леводоп», «Бромкриптин»);
- лекарства от язвы желудка (очень распространенные «Ранитидин» и «Циметидин»);
- противогрибковые препараты (активные вещества — кетоканазол и флуконазол);
- средства, понижающие уровень холестерина («Аторвастатин», «Правастатин»);
- лекарства от сахарного диабета («Метформин»);
- биотин (витамин Н).
Причины снижения уровня ФСГ
Как это ни странно, но и пониженные показатели ФСГ может спровоцировать недавнее медикаментозное лечение. Разумеется, речь идет о других препаратах, в частности:
- некоторых стероидных, например, «Неробол», «Ретаболил», «Преднизолон»;
- препаратов против судорог, в частности, «Депакин», «Карбамазепин»;
- оральных контрацептивов, таких как «Новинет», «Регулон», «Жанин» и прочие.
Как нормализовать уровень питанием и образом жизни?
Мы уже выяснили, что такое ФСГ и как важно, чтобы уровень этого гормона в крови у женщин находился в норме. Но это вовсе не значит, что если уровень фоллитропина понижен или повышен, необходимо срочно начинать сложное лечение. Иногда достаточно всего лишь внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Так, для того чтобы повысить количество фолликулостимулирующего гормона, нужно:
- Подкорректировать диету. Мы уже говорили, что низкокалорийная пища снижает уровень этого гормона. Соответственно, следует включить в свой рацион продукты с большим содержанием жирных кислот. Не менее трех раз в неделю кушайте жирную морскую рыбу, заправляйте салаты льняным маслом, добавляйте в них орехи и авокадо. Очень хорошо налегать на зелень и морские водоросли.
- Организовать себе пятнадцатиминутный релакс в течение дня. В это время легкими и нежными движениями массажируйте низ живота и думайте о хорошем.
- Привести в порядок свой вес. Как ожирение, так и истощение вредно для женского организма. Рассчитайте свой индекс массы тела (он зависит от роста и возраста) и постарайтесь добиться соответствия ему.
- Стараться избегать волнений и стрессов. Успокойтесь и настройтесь на позитивную волну.
- Обеспечить себе здоровый сон как минимум семь часов в сутки. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время, хорошо, если вы научитесь просыпаться без будильника.
Чтобы понизить уровень ФСГ, также нужно обратить внимание на диету. Но, как вы понимаете, в данном случае количество жирной пищи, напротив, нужно сократить. Масло, жирные сорта мяса и рыбы, а также алкоголь — если не под строжайшим запретом, но, по крайней мере, в минимальных количествах. Снизить массу тела можно и дополнительными процедурами. Занимайтесь физкультурой, побольше ходите, плавайте, ведите активный образ жизни. Остальные рекомендации (хороший сон, эмоциональная стабильность) в этом случае также необходимо соблюдать. Кроме того, для понижения уровня фоллитропина врачи иногда рекомендуют женщинам принимать оральные контрацептивы, однако конкретный препарат должен подобрать специалист. Лечение
Обычно, гормональные нарушения лечит эндокринолог, однако если снижение уровня ФСГ выявлено на фоне невозможности забеременеть, первоначальные рекомендации может дать и гинеколог. Прежде чем говорить о лечении и назначать те или иные препараты, врач в любом случае должен определиться с причиной отклонения результатов анализа от нормы (кстати, в некоторых случаях не помешает для контроля сдать повторный анализ). Если уровень ФСГ изменен из-за определенной болезни, лечить нужно ее, а не гормональный сбой. В некоторых случаях (например, при наличии новообразований в яичниках или гипофезе) может потребоваться даже оперативное вмешательство.
В случае, когда именно гормональный дисбаланс является причиной разлада здоровья, эндокринолог индивидуальным образом подбирает так называемую заместительную гормональную терапию. Как бы там ни было, серьезное отклонение уровня фолликулостимулирующего гормона от нормы является поводом для того, чтобы разобраться в себе. Измените свой образ жизни, поменяйте подход к питанию, но при этом не забудьте проконсультироваться с врачом и вместе с ним попытаться понять, чем вызвана проблема. Гормональный дисбаланс — вещь очень серьезная, лечить ее народными методами совершенно неуместно!
Фолликулостимулирующий гормон: что это такое у женщин, какова норма
Многие процессы, происходящее в женском организме, регулируются гормонами. Одним из таких гормонов является фолликулостимулирующий гормон. По уровню его содержания можно судить о состоянии и здоровье женского организма. Железой, отвечающей за синтез гормона, является гипофиз.
Что такое фолликулостимулирующий гормон в анализе крови у женщины?
Некоторые путают ФСГ с эстрогеном. На самом деле это два взаимосвязанных, но разных гормона — ФСГ предназначен для стимуляции синтеза эстрогена из тестостерона. Этот процесс синтеза эстрогена наблюдается с начала менструации и длится до момента овуляции, когда уровень эстрогенов в организме женщины является максимально высоким. В случае неоплодотворения яйцеклетки содержание эстрогена постепенно идет на спад, а к моменту начала нового менструального цикла снова возникает необходимость в выработке ФСГ, что и происходит.
Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин
Для каждого сегмента менструального цикла определены свои нормы по содержанию гормона. На начальных стадиях менструального цикла (менструальная и фолликулярная фазы) норма гормона составляет 2,8 мЕд/л — 11,3 мЕд/л.
Наибольшее количество ФСГ присутствует в организме в период овуляции. Если в это время объем ФСГ не ниже 5,8 мЕд/л, но и не превышает 21 мЕд/л, то считается, что отклонений от норм нет.
Последний этап цикла (лютеиновая фаза) характеризуется значительным снижением уровня гормона. Норма для здоровой женщины – от от 1,2 мЕд/л до 9 мЕд/л .
Отдельным случаем является норма фолликулостимулирующего гормона у женщин в менопаузе. В это время в женском организме происходит закономерная гормональная перестройка, которая обычно сопровождается повышенной секрецией ФСГ. Однако превышение значения 10 мЕд/л должно насторожить.
Чем грозит отклонение от норм содержания гормона?
Под воздействием неблагоприятных факторов, например из-за нарушении функций гипофиза или злоупотребления алкоголем, секреция ФСГ может стать неправильной. Это ведет к риску развития серьезных заболеваний и патологий. К примеру, с избытком гормона может быть связано образование кисты яичника, а его недостаток грозит недоразвитием половых органов, а также бесплодием.
О чрезмерно высоком уровне гормона могут свидетельствовать вагинальные кровотечения, обычно не являющиеся менструальными выделениями. При пониженном содержании ФСГ, напротив, даже во время менструаций кровотечения очень ничтожны.
Анализ на гормон ФСГ
Среди оснований для проведения анализа крови на гормон присутствуют почечная недостаточность, задержка роста, нарушение регулярности менструаций, невынашивание беременности, бесплодие. Если выявляется, что гормональный уровень имеет патологические отклонения, с помощью дополнительного медицинского обследования выясняются причины такого состояния, а затем назначаются необходимые терапевтические меры.
Сдавать анализ следует в определенные периоды менструального цикла – на 4-6 день от его начала или на 19-21. Это обеспечит максимальную правильность и точность результата. Прием пищи может исказить показания. Поэтому кровь сдается на голодный желудок.
Решающее значение в лабораторных исследованиях имеет определение соотношения ФСГ с другими гормонами. Дисбаланс в некоторых случаях может указывать на опухоль гипофиза и повлечь за собой развитие патологий, например, поликистоза или истощения яичников.
Чтобы избежать возможных проблем, при любых подозрительных симптомах следует обратиться к врачу.
Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии
Другие гормональные нарушения
14.03.2018
566
379
6 мин.
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание фолликулов в яичниках. Нарушение его синтеза снижает репродуктивную функцию и делает невозможным зачатие ребенка. Показатели зависят от дня менструального цикла и рассматриваются в соотношении с другим половым гормоном - лютеинизирующим. Любые отклонения необходимо корректировать медикаментозно после консультации с врачом-гинекологом.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) задействован в процессе синтеза эстрогенов и отвечает за развитие фолликулов в яичниках. В мужском организме он также присутствует - принимает участие в сперматогенезе.
ФСГ поступает в кровь в течение 15-20 минут каждые 1-4 часа. У мужчины на протяжении всей жизни его выработка происходит равномерно.
Содержание гормона в организме девочек низкое, во время формирования половой зрелости его уровень значительно повышается и меняется в зависимости от периода менструального цикла. Пик наблюдается в среднем возрасте. С наступлением менопаузы количество гормона повышается при одновременном понижении эстрадиола.
Основные функции ФСГ в организме женщины включают:
- увеличение выработки эстрогенов;
- контроль процесса овуляции;
- превращение тестостерона в эстрогены;
- регуляцию менструального цикла.
В репродуктивной системы мужчины гормон имеет следующее предназначение:
- способствует развитию сперматозоидов;
- влияет на развитие семенных канальцев во время переходного возраста;
- оказывает влияние на синтез эстрадиола.
При подозрении на проблемы гормонального уровня и обследовании на предмет бесплодия рекомендуется сдавать гормон обоим партнерам.
Анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона назначается при следующих симптомах:
- снижение либидо;
- невынашивание беременности;
- аменорея;
- эндометриоз;
- нерегулярный менструальный цикл;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- задержка полового созревания.
Исследование необходимо проводить в случае гормональной терапии для контроля ее течения. Мужчинам и женщинам назначают анализ при подозрении на дисфункцию гипофиза.
Для получения точного результата необходимо правильно подготовиться:
- Исключить физические нагрузки за несколько дней до забора крови.
- Не курить за полчаса до сдачи анализа.
- Накануне не употреблять жирную и жареную пищу, не есть за 8 часов.
- Отказаться от алкоголя за сутки до исследования.
Повлиять на результат может и стресс, поэтому рекомендуется отложить поход в лабораторию до стабилизации эмоционального состояния. Лечащему врачу, который будет заниматься расшифровкой анализа, необходимо сообщить о приеме гормональных препаратов. При соответствующей рекомендации необходимо будет прекратить их употребление на неделю и только после этого сдать анализ.
Любые гормональные исследования женщинам проводятся в определенные дни цикла. Наиболее оптимальное время сдачи ФСГ для женщин - его начало (3-й - 6-й день) или окончание (19-й - 21-й). Рекомендуется уточнить подходящий период у лечащего врача.
Мужчины могут проходить исследование в любое время: продуцирование гормона у них происходит постоянно, в одинаковых количествах.
Для исследования используется венозная кровь. Искажение результатов может наблюдаться при приеме некоторых препаратов или после томографии.
После сдачи анализа пациентке на руки выдают расшифровку с референтными значениями лаборатории. Заключение делается исключительно врачом.
Таблица нормальных значений:
| Период | Количество ФСГ, мМе/мл |
| 2-й - 5-й день менструального цикла | 3,4-12,4 |
| 4-й - 14-й день (фолликулярная фаза) | 3,4-12,4 |
| 13-й - 15-й день (период овуляции) | 4,6-1,4 |
| С 15-го дня до следующей менструации (лютеиновая фаза) | 1,2-9 |
С наступлением климакса уровень гормона значительно меняется. Норма составляет 25-100 мМе/мл. Для мужчины оптимальные показатели находятся в пределах 1,37-13,58 мМе/мл.
Понижение или повышение концентрации свидетельствует о наличии в организме заболеваний и отклонений. При несоответствии норме назначается ряд дополнительных исследований.
Лютеинизирующий гормон – еще одно вещество, регулирующее работу женской половой системы.
В первой фазе цикла уровень ФСГ выше чем ЛГ, во второй - наоборот. Для наступления беременности важно соотношение этих гормонов, которое определяет возможность яичников производить зрелые половые клетки. В некоторых лабораториях помимо определения уровня ЛГ и ФСГ высчитывают превышение ЛГ, но это можно сделать самостоятельно.
В норме этот показатель составляет 1,3-2,5 к 1 (ЛГ/ФСГ). До наступления менструальной функции - 1 к 1:
- Если значение менее 0,5 к 1, можно говорить о нарушениях созревания яйцеклетки.
- Превышение ЛГ в 2,5 раза и более свидетельствует о синдроме поликистозных яичников.
Отклонение показателя в ту или иную сторону говорит о необходимости более глубокого исследования.
При повышении значения ФСГ необходимо понять, что именно провоцирует данное состояние. Увеличение может указывать на следующие патологии в организме женщины:
- новообразования гипофиза;
- раннее начало менопаузы;
- синдром Свайера;
- синдром Тернера;
- почечная недостаточность.
Концентрация гормона выше нормы может наблюдаться:
- после операции по удалению одного из яичников;
- вследствие облучения рентгеном;
- в качестве побочных реакций от приема медикаментов.
В последнем случае причиной могут выступать следующие лекарственные средства:
| Категория | Название |
| Препараты, которые используются для лечения язвы желудка | Ранитидин, Циметидин |
| Лекарства против диабета | Метформин |
| Препараты, использующиеся для лечения болезни Паркинсона | Бромокриптин, Леводопа |
| Витамины группы В | Биотин |
| Препараты для снижения уровня холестерина (статины) | Аторвастин, Правистин |
| Противогрибковые лекарства | Флуконазол, Кетоконазол |
На фоне повышенного уровня фоллитропина у женщин отсутствуют менструации. Иногда появляются маточные кровотечения, но они не привязаны к периоду менструального цикла. Повышение гормона у мужчин может быть следствием воспалительного процесса в репродуктивных органах или высокого уровня половых гормонов (андрогенов).
ФСГ в крови также может повышаться вследствие регулярного употребления алкоголя.
Снижение фолликулостимулирующего гормона в крови может наблюдаться:
- из-за лишнего веса;
- вследствие поликистоза яичников;
- из-за нарушения работы гипоталамуса.
Довольно часто данное состояние негативно сказывается на фертильности: зачатие становится невозможным, а функция яичников нарушается.
Снижение ФСГ провоцируется различными факторами, такими как:
- вредные условия работы;
- нарушение питания;
- стрессы;
- эндокринные заболевания.
Иногда к снижению уровня гормона может привести и прием препаратов:
| Категория | Названия |
| Анаболические стероиды | Ретаболил, Неробол |
| Противосудорожные лекарства | Депакин, Карбамазепин |
| Комбинированные оральные контрацептивы | Новинет, Регулон, Жанин |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон |
Низкая концентрация ФСГ у мужчины приводит к снижению количества сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию, ослаблению потенции или атрофии яичек. Причиной зачастую выступает гипофизарная недостаточность.
На фоне низкого ФСГ как у женщин, так и у мужчин снижается либидо, уменьшается количество волос на теле, появляются морщины.
Для устранения патологии необходимо правильно питаться. При пониженном уровня гормона пища должна быть максимально питательной и полезной. Необходимо отказаться от любых диет и исключить стрессы и переутомления.
Увеличивать синтез вещества могут такие продукты, как:
- морские сорта рыбы;
- авокадо;
- зелень;
- орехи;
- морская капуста.
Помимо питания важно скорректировать режим дня. Для нормализации уровня гормона необходим здоровый сон, который длится не менее 8 часов.
При соблюдении вышеперечисленных правил есть основания полагать, что патология исчезнет сама собой. Если этого не произошло, необходимо провести диагностику. Для этого используется УЗИ органов малого таза, при необходимости проводят дополнительно КТ и МРТ.
При высоком уровне гормона используется заместительная гормональная терапия. Дозировка препарата подбирается с учетом того, насколько концентрация ФСГ не соответствует норме. Увеличение производится постепенно.
При снижении уровня гормона проводится лечение, предусматривающее прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ (Меногон, Клостилбегит, Дюфастон и т. д.).
