Диагностическая лаборатория в Уфе
Фолликулометрия на какой день
Фолликулометрия - что это? На какой день цикла делается фолликулометрия?
Нередко женщинам при планировании беременности назначают исследование под названием фолликулометрия. Что это за тестирование? Как оно проводится? Какие возможности открывает для современной диагностики? Эти вопросы интересуют многих пациенток гинекологического отделения.
Что представляет собой исследование?
К сожалению, далеко не всем женщинам удается быстро забеременеть. В некоторых случаях при планировании беременности назначают тестирование, известное под названием фолликулометрия. Что это за исследование? На самом деле оно представляет собой ультразвуковой мониторинг, позволяющий следить за развитием и созреванием фолликула с начала и до завершения менструального цикла.
На сегодняшний день подобное исследование считается одним из самых точных методов, позволяющих определить дни овуляции и, соответственно, увеличить шанс оплодотворения яйцеклетки. Данная методика широко применяется в гинекологии, причем не только для прослеживания менструального цикла, но и для диагностики некоторых расстройств половой системы.
Фолликулометрия: когда делать? Показания к проведению процедуры
В первую очередь подобную процедуру применяют в центрах планирования семьи. Максимально точные результаты — вот чего помогает достичь фолликулометрия. Когда делать эту процедуру? Для начала стоит отметить, что мониторинг дает возможность определить факт наличия овуляции, а также ее точные сроки. Это крайне важно для женщин, у которых нерегулярный менструальный цикл.
Кроме того, ультразвуковое исследование используется для выяснения причины нарушения нормального функционирования репродуктивной системы и сбоя менструального цикла. Такое же исследование назначают для того, чтобы проследить, как влияют лекарственные гормональные средства на работу яичников. А еще процедура в комплексе с некоторыми другими тестами применяется для диагностики женского бесплодия. Кроме того, фолликулометрию нередко проводят перед экстракорпоральным оплодотворением.
Нужна ли специальная подготовка?
Безусловно, многие пациентки интересуются тем, требуется ли какая-то особенная подготовка перед УЗИ. Фолликулометрия не требует сложных приготовлений. Девушкам, которые еще не вступали в половые отношения, ультразвуковое исследование, как правило, проводится через брюшную стенку — в таких случаях незадолго до процедуры стоит выпить 0,5-1 л воды. Наполненный мочевой пузырь обеспечит максимальную видимость органов малого таза.
В некоторых случаях более информативным будет трансвагинальное ультразвуковое исследование. Для того чтобы обеспечить максимальную точность исследования, женщинам рекомендуют хотя бы за сутки до процедуры отказаться от продуктов, повышающих образование газов в кишечнике — это в первую очередь, капуста и бобовые, а также некоторые фрукты и молочные продукты. Желательно очистить кишечник с помощью проносных свечей или же клизмы с переваренной водой.
Фолликулометрия: на какой день цикла назначают исследование?
Естественно, для того чтобы правильно оценить состояние и функционирование репродуктивной системы, крайне важно вовремя начать и правильно провести диагностику. Есть крайне важный вопрос, интересующий всех пациенток: на какой день делать фолликулометрию? Сразу же стоит отметить, что исследование наверняка придется повторять не один раз. Женщинам с нормальным менструальным циклом, который длится 28 дней, как правило, первое УЗИ назначают на восьмой или десятый день. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.
Пациенткам, у которых стабильный цикл, длящийся больше или меньше 28 дней, первый осмотр назначают за шесть дней до предположительного начала овуляции. В любом случае в последующем придется повторять процедуру каждые два или три дня. Повторные исследования проводят либо до периода овуляции, либо до конца менструального цикла.
Как проходит процедура?
Как уже упоминалось, исследование может быть выполненной как через брюшную стенку, так и трансвагинально — подходящий способ подбирает врач, проводящий тест. В основном процедура проходит так же, как и обычное УЗИ. Фолликулометрия — это обычное исследование органов малого таза. Мониторинг фолликулов занимает совсем немного времени, а сама процедура абсолютно безболезненна.
Расшифровка результатов
Безусловно, есть некоторые данные, которые позволяют определить, насколько успешно была проведена фолликулометрия. Что это за показатели? Как правило, во время первого исследования врач может заметить один, реже несколько, увеличенных фолликулов. В любом случае созревает только одна яйцеклетка — ее доминирование определяется уже спустя несколько дней. В среднем диаметр фолликула составляет 12-15 мм. Но размеры его постоянно увеличиваются — на момент овуляции они чаще всего - 25 мм. Именно на эти детали и обращает внимание врач.
Более того, сразу же после разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки на его месте образуется желтое тело, которое еще несколько дней можно рассмотреть во время УЗИ. После овуляции в позаматочном пространстве присутствует небольшое количество свободной жидкости. В любом случае после фолликулометрии требуется контрольный анализ крови на уровень гормонов — в норме наблюдается повышение количества прогестерона.
Какие расстройства помогает определить подобное исследование?
Подобная методика помогает определить точное время овуляции. Но на этом возможности не заканчиваются — есть масса других открытий, которые позволяет совершить фолликулометрия. Что это за важные факты?
В первую очередь постоянный мониторинг позволяет врачу оценить работу матки и яичников. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие разных новообразований, включая, например, кисту и т. д. Есть и другие заболевания, которые можно обнаружить во время фолликулометрии. Например, у некоторых пациенток диагностируют миому и прочие болезни. С помощью результатов такого исследования у гинеколога есть возможность определить причину бесплодия. Более того, методика используется даже во время терапии, так как позволяет тщательно следить за воздействием тех или иных препаратов на работу репродуктивной системы.
На самом деле переоценить значение данного исследования трудно, ведь оно помогает специалисту поставить верный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения.
Отзывы и дополнительная информация
Сегодня все чаще и чаще пациенткам назначается фолликулометрия. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это самый точный и эффективный метод диагностики и мониторинга. Эта методика незаменима для пар, желающих иметь ребенка, а также для пациенток, страдающих от тех или иных нарушений. В любом случае процедура безболезненна и не занимает много времени. К недостаткам можно отнести лишь то, что процедуру нужно проводить повторно каждые два дня (не всем это удобно). Сделать ее можно в специальных диагностических учреждениях или клиниках планирования семьи. Что касается стоимости, то она варьирует в зависимости от города, используемой аппаратуры и ценовой политики заведения. В среднем одна процедура УЗИ стоит около 300-500 рублей.
Фолликулометрия (мониторинг овуляции на УЗИ): что это такое, как и в какие дни цикла ее делают, расшифровка результата
Обычно женщины узнают о том, что такое фолликулометрия, когда требуется определить, по каким причинам долго не наступает беременность.
Эта методика позволяет врачу отследить созревание фолликулов в динамике. В течение менструального цикла проводится несколько УЗИ. Они помогают ответить на многие важные вопросы: вырастает ли полноценный доминантный фолликул, есть ли овуляция, возникает ли желтое тело и какого оно размера. Таким образом, фолликулометрия позволяет наблюдать за динамичными естественными изменениями в женской репродуктивной системе.
Как поймать овуляцию?
Одно из главных условий благополучного зачатия – это овуляция. Процесс созревания и выхода из фолликулов яйцеклетки происходит у здоровых женщин примерно одинаково. А вот момент наступления этого важного события у всех разный. Связано это с различной длительностью первой фазы менструального цикла. Поэтому для наступления запланированной беременности будущие мамы начинают высчитывать лучшие дни для зачатия, то есть период овуляции.
Для расчетов используют несколько методик:
Последняя методика является наиболее точной и эффективной. Ведь она позволяет отследить не только время выхода яйцеклетки из фолликула, но и отклонения в его развитии и созревании. УЗИ «увидит» ановуляторные циклы (когда яйцеклетка не созревает вообще), общее состояние органов малого таза и изменения в эндометрии.
Чем старше становится женщина, тем меньше у нее созревает полноценных яйцеклеток. Соответственно, проблем с овуляцией появляется больше.
Что «увидит» УЗИ
Фолликулометрия назначается пациенткам, у которых зафиксирован сбой в менструальном цикле, или не наступает зачатие в течение года при условии регулярной интимной жизни.
Исследование позволяет выявить следующие важные моменты:
- Наличие или отсутствие овуляторного цикла;
- Дни наступления овуляции;
- Причины нерегулярного менструального цикла;
- При стимуляции овуляции специальными препаратами, УЗИ подскажет, работают ли эти лекарства;
- Функционирование яичников;
- Изменения гормонального фона;
- Состояние эндометрия;
- Патологические изменения в матке.
Бесспорным плюсом фолликулометрии является «вычисление» возможной многоплодной беременности. Ведь бывают циклы, во время которых созревает две или три яйцеклетки. В этот период вероятность зачатия сразу нескольких детей очень высока.
К тому же существует мнение, что с помощью этого исследования можно запланировать пол будущего малыша. При планировании девочки ПА должен произойти за несколько дней до овуляции. При планировании мальчика – точно в день овуляции.
Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию не вызывает сложностей. Однако есть несколько правил, которых лучше придерживаться перед началом диагностики:
- За 2-3 дня обеспечить рациональное питание, сведя к минимуму количество в рационе нездоровой пищи: жирных, копченых, наполненных специями блюд, сладостей. Ведь запоры и вздутый кишечник затруднит работу узиста;
- По этой же причине надо исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, бобовые, алкогольные и газированные напитки, черный хлеб;
- Выпить за день до диагностики слабительное, если это посоветовал ваш врач;
- Перед процедурой провести гигиенические процедуры половых органов.
Чаще всего фолликулометрию проводят в утреннее время, через час после неплотного завтрака. Дальнейшая подготовка к процедуре будет зависеть от способа диагностического исследования. Их два: наружный и вагинальный.
Если УЗИ делается наружным способом, за час до исследования нужно начинать пить воду без газов. К началу процедуры нужно выпить маленькими порциями около полулитра воды.
К этому времени мочевой пузырь наполнится и закроет дно матки. В результате образуется своеобразное окно, через которое и можно будет увидеть необходимые для исследования данные. Диагностика начинается, как только появятся позывы к мочеиспусканию.
В случае использования вагинального способа пить жидкость не нужно. Наоборот, непосредственно перед УЗИ важно опорожнить мочевой пузырь.
В сложных случаях, когда врачу необходимы предельно точные результаты, применяются оба способа по очереди. Вначале наполняют мочевой пузырь и исследуют матку наружным способом. После опорожнения пузыря репродуктивную систему изучают с помощью вагинального исследования.
Как и в какие дни проводят диагностику
Мы уже упоминали, как проводится фолликулометрия. Оба способа безболезненны и безопасны для пациентки, позволяют врачу получить все необходимые данные.
- Трансабдоминальный (наружный) способ проводят, двигая датчик по всему животу, начиная от области грудины и заканчивая лобком.
- Трансвагинальный (внутренний). Для исследования пациентке нужно снять белье и лечь на спину, согнув ноги в коленях. Во влагалище вводят вагинальный датчик, на который одет презерватив.
На какой день цикла делать фолликулометрию решает врач, учитывая длительность и регулярность цикла пациентки. При цикле в 28-29 дней диагностические исследования обычно начинают через 7-9 дней после менструации. Приведем пример расчетов дня первого исследования.
У пациентки зафиксирован регулярный менструальный цикл, равный 32 дням. Длительность начальной фазы может варьироваться, а продолжительность второй достигает двух недель. Диагностика должна начаться за 5-6 суток до овуляции. Следовательно, фолликулометрия назначается на 12 сутки после того, как начнется менструация.
Количество процедур для каждой женщины будет разным. В среднем УЗИ-мониторинг проводят 3-4 раза за менструальный цикл. Дату следующего исследования назначает также врач, исходя из общей картины состояния репродуктивной системы пациентки. Чаще всего диагностику проводят раз в неделю. В случае необходимости – через день.
В случае нерегулярных, слишком коротких или чрезмерно длительных циклов фолликулометрия может назначаться в первый день окончания менструальных выделений.
Расшифровка
После каждого исследования проводится расшифровка фолликулометрии. Занимается ею врач, который делал УЗИ. Однако для постановки диагноза при наличии каких-либо отклонений от нормы потребуется еще лабораторные исследования уровня гормонов в крови пациентки. Эти анализы сдаются в тот же период, когда выполняется УЗИ-диагностика. На основании обоих факторов врач делает соответствующие выводы о причине бесплодия.
Рассмотрим, что показывает фолликулометрия, а также какие отклонения от нормальных показателей могут быть зафиксированы.
Естественная работа органов репродуктивной системы
У пациентки фиксируется правильная овуляция, которая происходит в нужные дни цикла. УЗИ фиксирует такие признаки:
- Перед наступлением овуляции наблюдается рост нескольких фолликулов;
- Через некоторое время среди них выделяется один, доминантный, который значительно превышает размерами остальные;
- Фолликул исчезает (в это время произошел его разрыв, и освобожденная яйцеклетка проходит в маточные трубы);
- В период овуляции на его месте начинает свое развитие желтое тело;
- За маткой прослеживается скопление небольшого количества жидкости.
Следует знать, что с помощью УЗИ зафиксировать момент выхода яйцеклетки не представляется возможным: ее размер слишком мал. По этой причине подтверждают овуляцию по сопутствующим признакам.
Результаты анализов фиксируют увеличение прогестерона, который свидетельствует о том, что желтое тело начало функционировать.
Атрезия (неправильное развитие фолликула)
В норме графов пузырек меняет размер по дням цикла в сторону увеличения. В случае атрезии фолликула происходит обратный процесс. Фолликул начинает естественный рост, но, не достигнув, зрелости, уменьшается. Из-за того, что за столь короткий промежуток времени яйцеклетка не успела созреть, овуляция не происходит. Подобное нарушение называют ановуляторным циклом. Из-за отсутствия овуляции пациентка забеременеть не сможет.
Характерная симптоматика на УЗИ:
- Не выявлено появление доминантного фолликула или зафиксировано его быстрое уменьшение;
- Желтое тело и жидкость за маткой отсутствуют.
Количество прогестерона в крови остается неизменным.
Если ановуляторный цикл зафиксирован один раз, говорить о патологии еще рано. С подобной ситуацией сталкивается каждая женщина несколько раз в год. Однако систематическое отсутствие овуляции свидетельствует о бесплодии, которое нужно лечить.
Персистирущий фолликул
В этом случае фолликулы до овуляции развиваются правильно. Однако, достигнув зрелого состояния, доминанта не «выпускает» яйцеклетку, сохраняя свои размеры в течение всего цикла.
Диагностика фиксирует такие изменения:
- Наличие доминантного фолликула, существующего долгое время;
- Отсутствие желтого тела и жидкости за маткой.
Анализы фиксируют увеличение эстрогена, в то время как количество прогестерона неуклонно падает.
Лютеинизация
Фолликул созревает до нужных размеров, однако в положенное время не разрывается. Вместо него начинает образовываться желтое тело.
Явные признаки при диагностике:
- Созревший доминантный фолликул начинает медленно уменьшаться;
- Наличие желтого тела;
- Отсутствие жидкости за маткой.
Учитывая работу желтого тела, в анализах прослеживается рост прогестерона.
Кистообразные изменения фолликулов
Доминанта, начав естественное увеличение, не прекращает свой рост. К моменту овуляции размер «главного» фолликула значительно превышает норму. Внутри его появляется жидкость, которая превращает фолликул в кисту.
Симптомы на УЗИ:
- Доминантный фолликул превышает естественные размеры;
- Отсутствие жидкости за маткой и желтого тела.
По результатам анализов прослеживается увеличение эстрогена при пониженном прогестероне.
Отсутствие динамики роста фолликулов
В течение менструального цикла размер фолликулов не меняется. Следовательно, овуляция произойти не может. Диагностика фиксирует отсутствие желтого тела и развития фолликулов. В анализе крови прослеживается пониженное количество прогестерона.
Что делать, если обнаружена патология
Любые отклонения от нормальных показателей требуют дополнительных исследований: общего анализа крови и мочи, мазков и т.д. На основании всех показателей ставится диагноз и назначается адекватное ситуации лечение.
В заключении хочется отметить, что фолликулометрия – эффективный, точный и безопасный способ диагностики, который позволяет отследить развитие важных цикличных изменений в репродуктивных органах женщины.
Однако у данного исследования есть один недостаток: достаточно высокая стоимость. Цена фолликулометрии варьируется от 500 до 1000 рублей за один сеанс. Напомним, что их понадобится минимум 3-4 в месяц. При этом в частных клиниках диагностика обойдется значительно дороже, чем в государственных.
Фолликулометрия: на какой день цикла проводится и что показывает
Иногда женщина имеет нерегулярный менструальный цикл, не может забеременеть либо у нее есть нарушения в работе эндокринных органов, в таких случаях для планирования беременности или диагностики отклонений используется фолликулометрия. Эта процедура позволяет отследить динамический рост фолликулярной ткани, определить период овуляция. Как проводится фолликулометрия, на какой день цикла ее необходимо проводить, и нужна ли подготовка к ней?
Что такое фолликулометрия
Фолликулометрия – это медицинский ультразвуковой мониторинг, при помощи которого можно отследить динамические изменения в росте и созревании фолликулов в яичнике девушки, определить период овуляции по превращению их в желтое тело, а также увидеть изменения в толщине слизистой оболочки матки – эндометрия.
Эта методика отслеживания развития фолликулов достаточно информативная, поэтому ее используют для диагностики заболеваний, при планировании беременности у женщины, для определения причин нерегулярной менструации.
На какой день проводится фолликулометрия
Если у женщины установился нормальный 28-дневный менструальный цикл, то ультразвуковой мониторинг фолликулов необходимо проводить после окончания месячных либо через 2-3 суток спустя. Если же менструации у девушки нерегулярные и четкого графика нет, то гинеколог самостоятельно определяет, на какой день цикла проводить фолликулометрию.
Ультразвуковой мониторинг в норме проводится после месячных потому, что в период менструации фолликул с созревшей яйцеклеткой разрывается, на его месте появляется желтое тело, которое выделяет определенные гормоны. Эти активные вещества подготавливают организм к возможному наступлению беременности, а также подавляют созревание других половых клеток.
Когда месячные заканчиваются, неоплодотворенная яйцеклетка выходит наружу, а желтое тело разрушается, поэтому начинается новый цикл фолликулярного роста. Именно в этот период стоит начать курс мониторинга, каждые 2-3 дня проводится фолликулометрия, это позволяет отследить динамику роста эндометрия и фолликулярной ткани.
Показания к фолликулометрии
Делать фолликулометрию или нет, может сказать только гинеколог, ведь этот вид диагностики используется с разными целями:
- для определения границ овуляции при планировании беременности;
- для установки причины нерегулярной менструации;
- при дисфункции или недоразвитости яичников для мониторинга их работы;
- при назначении оральных контрацептивов;
- для диагностики некоторых заболевания половой системы (эндометриоз, мультифолликулярности или кист в яичниках, миомы матки);
- для мониторинга влияния гормонального дисбаланса на рост фолликулов;
- для отслеживания результатов лечения некоторых заболеваний половой системы.
Если женщина хочет просто проверить здоровье своей половой системы и отследить развитие фолликулярной ткани на протяжении менструального цикла, она может обратиться к гинекологу и сделать профилактическую фолликулометрию.
Как проводится фолликулометрия
Существует два способа проведения фолликулометрии:
- трансабдоминальный;
- вагинальный.
При трансабдоминальной процедуре пациентка должна лечь на спину, открыв при этом весь живот (от нижних ребер) и до лобка. Врач нанесет на кожу специальный гель для легкого скольжения и начнет водить УЗИ-датчиком по передней брюшной стенке.
Вагинальная фолликулометрия предусматривает введение УЗИ-датчика с тонким прозрачным презервативом во влагалище женщины, при этом она должна лежать на спине с согнутыми в коленях ногами.
Результаты ультразвукового обследования врач будет видеть на мониторе, а также данные фолликулометрии записываются в специальную информационную базу, которая позволит в дальнейшем отследить динамику роста фолликулярной ткани.
Стоимость процедуры
Исследование динамики роста фолликулов – недешевая процедура, особенно с учетом того, что потребуется не одна процедура, а 10-14, ведь УЗИ необходимо делать каждые 2-3 дня после месячных и до конца менструального цикла. Стоимость одного обследования составляет от 900 рублей до 3 тысяч, но в частных клиниках процедура будет стоять больше. В итоге за полную фолликулометрию придется отдать от 10 до 40 тысяч.
Что покажут результаты
Результаты фолликулометрии врач сразу видит на экране. В начале менструального цикла происходит рост в 5-6 фолликулах, но уже через 1-2 процедуры видно, что появился один доминантный фолликул, а остальные прекратили расти. Со временем этот доминант будет увеличиваться в размере, а потом он разорвется, яйцеклетка выйдет из него и начнется овуляция.
При этом фолликул трансформируется в желтое тело. Параллельно с динамикой роста фолликула врач будет отслеживать толщину эндометрия, которая должна увеличиваться с приближением овуляции.
Фолликулометрия может показать различные патологии роста, например, персистирующие фолликулы, когда доминант растет, но не высвобождает яйцеклетку, а замирает. УЗИ позволяет определить наличие мультифолликулеза и кисты яичников, миому матки, отсутствие развитых фолликулов и другое.
Это обследование можно проводить во время планирования беременности, ведь оно позволит точно определить рамки овуляции, а также покажет, сколько фолликулов потенциально может высвободить яйцеклетки, ведь доминант бывает не один.
Подготовка к фолликулометрии
Подготовка к фолликулометрии простая и заключается она в том, что женщина не должна употреблять перед анализом пищу, вызывающую появление газов в кишечнике:
- выпечка;
- сладкое;
- бобовые культуры;
- газированные напитки;
- любой алкоголь;
- хлеб;
- капуста;
- жирное мясо.
Обилие газов может затруднить ультразвуковое обследование и смазать картинку на мониторе. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры. Перед трансабдоминальной фолликулометрией нужно обязательно выпить достаточное количество воды, чтобы заполнить мочевой пузырь – это нужно для качественного УЗИ. А вот перед вагинальным ультразвуковым обследованием необходимо опорожниться.
Также перед обследованием нужно пройти обычную гигиеническую подготовку, как перед гинекологическим осмотром: принять душ, смыть с кожу крема или другие декоративные средства.
Фолликулометрия – процедура, позволяющая качественно отследить динамику роста и созревания фолликулярной ткани, установить рамки овуляции и определить наличие некоторых заболеваний половой системы женщины. УЗИ покажет, сколько доминантных фолликулов развивается в яичниках, что важно для определения здоровья женщины и планирования беременности. Проходить это обследование необходимо по назначению врача, ведь цена процедуры немаленькая.
httpss://youtu.be/yGBZC2VZCeM
Фолликулометрия: что это, когда и на какой день делается, нормальные показатели овуляции на УЗИ
Любое гормональное нарушение отражается на функционировании яичников. С помощью медицины с такими проблемами можно справиться. На сегодняшний день врачи, используя различные методы диагностики и лечения, помогают женщинам забеременеть и выносить малыша. Давайте разберемся с одним из таких способов — фолликулометрией, узнаем, что это такое.
Что это такое
Фолликулометрия — метод диагностики и оценки работы яичников в период менструации. Для этого используют УЗ-сканер и датчик. Процедура очень напоминает УЗИ. Это своеобразный альтернативный ведению графиков базальной температуры метод, который помогает отслеживать рост фолликулов и другие маточные изменения.
Что определяет
Фолликулометрия предназначена для:
- оценки функционирования яичников;
- определения наличия и дней цикла овуляции;
- выбора дня зачатия;
- определения необходимости стимуляции овуляции;
- оценки полноценности менструаций;
- выявления причин нерегулярного цикла;
- диагностики болезней репродуктивной системы;
- контроля лечения гомеопатическими средствами.
На какой день делается
Решение о том, на какой день менструального цикла необходимо делать фолликулометрию, принимает только врач (гинеколог либо сонолог). Как правило, проводится около 4 исследований. Например, если цикл длится 28 дней, то фолликулометрию начинают делать в период с 7 по 10 день (через неделю после начала менструации). 
8
Процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики. После первого исследования только специалист УЗИ решает, когда делать следующую фолликулометрию.
Важно! Между каждым приемом должно пройти 1-2 дня.
Показания к проведению
Такой метод исследования применяют для женщин, которые:
- страдают бесплодием;
- имеют гормональные нарушения (ановуляционный цикл, поликистоз яичников и прочее);
- проходят стимуляцию овуляции;
- готовятся к внутриматочному оплодотворению;
- планируют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Как проходит процедура
Проведение УЗИ на определение наличия овуляции и роста фолликул — несложная процедура, но подготовка к ней все же требуется.
Подготовка
Подготовка к фолликулометрии идентична той, которая предшествует УЗИ органов брюшной полости. Перед проведением процедуры:
- опорожните мочевой пузырь;
- за 2-3 дней не употребляйте продукты, которые вызывают повышенное образование газов (капуста, яблоки и прочее).
Проведение
Чтобы контролировать изменения размера фолликулов по дням цикла, процедура проводится несколько раз. Первая фолликулометрия (примерно на 6 день, непосредственно после менструации) позволяет обнаружить 2-3 фолликулы в яичнике диаметром не более 9 мм. При этом толщина однородного эндометрия — около 3 мм. 
Второе исследование (где-то на 10 день цикла) необходимо для выявления доминантного фолликула, что отличается от остальных своим размером (диаметр такого фолликула составляет около 10 мм.). Он растет каждый день примерно на 3 мм, и к концу фазы достигнет 22 мм. Эндометрий линейной структуры толщиной до 5 мм к концу фазы становится трехслойным.
Важно! Если фолликула-доминанта нет, то третье УЗИ не понадобится. Третью фолликулометрию (12-13 день) проводят с целью определения предовуляторного фолликула. Его диаметр, как правило, колеблется в районе 22-32 мм. Трехслойный эндометрий достигает толщины в 10-12 мм. Если его структура и толщина отличается от указанных в меньшую сторону, вероятность наступления беременности очень мала.
Четвертая процедура должна быть проведена сразу же на следующий день, чтобы проверить наличие овуляции. Делают его буквально ежедневно до тех пор, пока не наступит овуляция.
Пятая диагностика (ориентировочно на 16 день) проверяет наличие желтого тела. Оно появляется на месте доминанта, который лопнул, и имеет форму звезды. Эндометрий уже не должен быть трехслойным и толщина его, как правило, не превышает 13 мм.
Шестая фолликулометрия (21-23 день) нужна для оценки состояния эндометрия и желтого тела, так как в этот период оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Структура эндометрия снова приобретает однородность, а желтое тело растет.
Результаты и их расшифровка
В заключение, которое выдается врачом, как результат исследования, должно быть указано:
- сколько фолликул находится в яичнике;
- толщина и структура эндометрия;
- данные о желтом теле и прочее.
Нормальная
Нормальной овуляция считается, если перед этим периодом женщина имеет 1-2 доминантных фолликулов размером более 15 мм и менее 24 мм. После его исчезновения появляются признаки желтого тела. В результате выхода яйцеклетки возникает свободная жидкость за маткой. Спустя 7 дней после овуляции в крови женщины фиксируют высокий уровень прогестерона.
Регрессия
Во время регрессии фолликула он развивается, но овуляции не происходит. То есть, доминант не достигает своего максимума, он уменьшается. Свободная жидкость не образуется вообще. Желтое тело остается несформированным.
Персистенция
Персистенция фолликула — это диагноз, означающий, что доминант созревает полностью, но такого состояния, как овуляция, он не достигает. Подобное сохраняется и после менструального цикла. Фолликул размером до 24 мм существует достаточно долго, при этом жидкость за маткой не появляется, как и желтое тело. Уровень прогестерона остается низким, а эстрогена — высоким.
Фолликулярная киста
Фолликулярная киста означает, что фолликул вырос более, чем на 25 мм, но не овулировал. Свободная жидкость в пространстве за маткой не образовалась. Желтое тело также не сформировалось. При этом эстроген в крови повышен, а прогестерон находится на низком уровне.
Лютеинизация
Лютеинизация фолликула означает, что он таки появился, но не прошел фазу овуляции. После его исчезновения возникло и желтое тело. Сам фолликул мог быть любого размера. Со временем он сморщился, не образовав свободной жидкости. Уровень прогестерона в крови женщины остался повышенным.
Узнайте больше о эрозии, дисплазии, кольпоскопии и лейкоплакии шейки матки.
Фолликулы не развиваются
Отсутствие развития говорит о наличии фолликулов, которые просто не растут. То есть, доминанта, как и желтого тела, нет, а уровень прогестерона низкий.
Плюсы и минусы метода
К плюсам данного метода можно отнести весь перечень данных, которые можно определить с его помощью с высокой точностью, учитывая возможность планирования пола ребенка и многоплодной беременности. Основным же недостатком фолликулометрии является необходимость регулярного контроля (иногда процедура проводиться каждый день). Это влечет за собой огромные затраты как времени, так и денег. 
Фолликулометрия — очень эффективный метод, который может быть альтернативой другим способам выявления наличия овуляции. Но это не повод от них отказываться. Если применять его в комплексе с ведением графика базальной температуры, тестами на овуляцию и оценкой цервикальной слизи, вы получите более полную картину и точный результат. В любом случае лучше находиться под постоянным врачебным присмотром.
