Диагностическая лаборатория в Уфе
Эхогенность смешанная щитовидной железы
Смешанная эхогенность щитовидной железы
Статьи
Что же такое эхогенность щитовидной железы? Эхогенность обозначает, насколько интенсивно было отражение сигнала при УЗИ. Щитовидная железа, не претерпевшая изменений, имеет изоэхогенную структуру.
Оценивается эхогенность с помощью сопоставления уровня потемнения визуального изображения объектов щитовидной железы с градацией шкалы серого цвета, которая имеется в ультразвуковом сканере.
Если в щитовидной железе не наблюдаются никакие изменения, тогда ее структура обязательно относительно своей эхоструктыры является однородной и мелкогранулярной. Естественным образом любые локальные, патологические и диффузные преобразования откладывают свой отпечаток на изменение плотности тканей, в которых наблюдается патологический процесс. Объемные образования могут появляться в силу изменений акустической плотности на локальных участках щитовидки.
Эхоплотность определяет разновидность узлов, которые могут быть гиперэхогенные, изоэхогенные и гипоэхогенные. Благодаря ультразвуковому исследованию дается четкая визуализация тероидной паренхимы, как эхоструктуры однородной, так и смешанной. Определение разновидностей эхогенности:
— образование изоэхогенное является объемным образованием, которое отличается плотностью акустической такого же типа, как и при эхогенности нормальной ткани щитовидной железы. В этом случае визуализация представляется в виде ограничительной рамки;
— узел гипоэхогенный относится к образованиям, у которых отмечается пониженная акустическая плотность, которая становится результатом повышенной тканевой гидрофильности и перестройки тканей злокачественного характера;
— образование гиперэхогенное – является зоной увеличенной акустической плотности. Это имеет связь с тем, что преобладают элементы соединительнотканные и отложения кальциевых солей;
— если образование эхонегативные, это означает, что не наблюдается сигнальное отражение от внутренних структур;
— смешанного типа образования соответственно состоят из различных тканевых участков, отличающихся своей акустической плотностью.
Как известно, один из наиболее важных органов в организме человека является щитовидная железа, которая отличается акустической сопротивляемостью от окружающих ее тканей. Повышенная эхогенность щитовидной железы отмечается тем, что происходит повышение числа отбиваний усиленной интенсивности, тогда как происходит уменьшение в фолликулах коллоида, кальцинирование тканей, а также разрастание ткани соединительной. Пониженная эхогенность щитовидной железы обеспечивает уменьшение отражений, результатом чего могут стать увеличение числа сосудов и воспалительных процессов в ткани.
На определение эхогенности могут оказывать влияние следующие параметры:
— результат будет колебаться в зависимости от того, каким аппаратом ультразвукового исследования выполняют процедуру, соответственно, чем более низким является класс оборудования, тем изображение буде контрастней и иметь крупное зерно;
— если в экране есть настройки монитора, тогда увеличение его яркости обеспечивает эффект гиперэхогенности;
— также показатели могут зависеть от индивидуального восприятия картинки самим доктором, а также наличие у него опыта.
На сегодняшний день эхография является практически единственным способом, который позволяет дать визуальную оценку внутренним органам, в том числе и щитовидной железы. Это является важным фактором, так как большое количество болезней обеспечиваются нарушениями, которые связанные с этим органом.
Обычно все болезни щитовидки отмечаются снижением эхогенности щитовидной железы диффузного характера. Специалисты устанавливают верный диагноз заболевания органа, опираясь на полученную картину эхоструктуры щитовидки, которая имеет определенные разновидности. Для этого и необходимо выполнять диагностику ультразвуковым исследованием, чтобы выявить всевозможные нарушения, которые происходят на уровне внутренних органов человека.
Среди заболеваний, которые обеспечивают снижение или увеличение эхогенности органа, отмечаются патология аутоиммунного или онкологического характера. При аутоиммунных заболеваниях существует большое количество очагов, которые обладают пониженной способностью рассеивания или отражения ультразвука, а при злокачественных образованиях сводится к минимальному значению их число. Если с помощью УЗИ был выявлен гипоэхогенный узел, тогда это является основанием для целого набора анализов.
Своевременное выявление различных патологий, происходящих в щитовидной железе, дает возможность приступить к лечению заболевания на ранней стадии, что обеспечивает большую вероятность выздоровления.
Статья «Эхогенность щитовидной железы: что означает повышение или понижение? » и другие медицинские статьи по теме «Эндокринология» на сайте ЙОД.
Рекомендовано проходить УЗИ хотя бы раз в год
Повышена эхогенность щитовидной железы – такую формулировку довольно часто можно встретить в протоколе УЗИ. Термин «эхогенность» применяется только при ультразвуковых исследованиях и обозначает способность тканей или органов отражать ультразвук. УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным методом, который разрешен не только взрослым, но и детям, и даже женщинам, вынашивающим ребенка.
В этой статье пойдёт речь о типах эхогенности, при каких заболеваниях эхогенность отклоняется от нормы, и что может на нее повлиять.
Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует
По видам различают следующие типы эхогенности:
- нормальную (изоэхогенную);
- пониженную (гипоэхогенную);
- повышенную (гиперэхогенную);
- смешанную;
- отсутствующую (анэхогенность).
Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.
Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:
- узловом зобе;
- эндемическом зобе;
- аденоме;
- папиллярном или фолликулярном раке.
При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.
Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.
Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:
- диффузном токсическом зобе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- новообразованиях щитовидной железы.
Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».
То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:
- аутоиммунном тиреоидите;
- раке щитовидной железы;
- первичном врожденном гипотиреозе.
Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность. В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях. К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.
Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.
Анэхогенные участки встречаются при:
- кистах;
- псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
- коллоидном зобе.
Неоднородная эхоструктура щитовидной железы является признаком патологических изменений
Факторы, влияющие на эхогенность
Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.
При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.
Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.
Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Техника проведения УЗИ
Данное исследование назначается эндокринологами не только при уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы, но и для профилактики, а также при подготовке к беременности, при ожирении, возрасте более 40 лет и по многим другим причинам.
Обратите внимание! Не следует пытаться поставить себе диагноз своими руками, опираясь только на результаты УЗИ. Для полной картины необходим осмотр эндокринолога, а также результаты лабораторных анализов.
Во время диагностики существует инструкция, по которой специалист оценивает такие характеристики:
- строение;
- расположение;
- структуру органа;
- проводит его замеры;
- исследует железу на наличие новообразований;
- определяет структуру и размеры лимфоузлов, доступных для осмотра;
- степень отклика слюнных желез на волны ультразвука.
Кроме того, обязательно нужно определить нормальная, повышенная, пониженная или средняя эхогенность щитовидной железы у пациента, так как это свидетельствует о различных видах патологий. Специальной подготовки к процедуре не требуется.
Единственное – необходимо освободить шею от украшений и одежды. В зависимости от вида медучреждения может понадобиться взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Однако в большинстве клиник на данный момент предоставляют одноразовый инвентарь.
Неприятных или болевых ощущений во время процедуры не будет, а длительность ее не превышает 10-15 минут. После исследования врач выдаст заключение с четким описанием щитовидной железы и заключением по ее исследованию.
Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах эхогенности щитовидки, с чем связано ее отклонение от нормы и рассмотрели все тонкости проведения ультразвукового метода диагностики.
Щитовидная железа эхогенность смешанная - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:
- слабость, апатия;
- повышенная раздражительность;
- потеря веса;
- тремор рук;
- нарушение сердечного ритма;
- изменение голоса, осиплость;
- утрудненное дыхание;
- ощущение комка в горле;
- припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
- появление бугорков;
- неприятные ощущения, боль при надавливании;
- воспаление шейных лимфатических узлов;
- выпадение волос;
- лихорадка;
- повышенная потливость.
Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.
Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.
Преимущества и недостатки метода
В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.
Можно выделить такие преимущества метода:
- доступность практически в каждой клинике;
- простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
- низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
- высокая информативность;
- безопасность, отсутствие вредного облучения;
- отсутствие необходимости травмировать ткани;
- универсальность.
Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста. Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований. В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.
Подготовка к процедуре
Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.
Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры. В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.
Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.
Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.
Как делают УЗИ щитовидной железы:
- Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
- На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
- Аппарат настраивается на необходимую частоту.
- С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
- На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.
Основные критерии исследования
Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.
Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:
- Положение. Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
- Размер и строение. Объем железы по ее долям, размер перешейка.
- Контуры. Четкость границ, форма долей щитовидки.
- Структура. Степень однородности железистой ткани.
- Эхогенность. Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
- Инородные включения. Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
- Лимфатические узлы. Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
- Кровоснабжение. Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.
Эхогенность тканей
Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей. Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.
Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.
Различают четыре категории эхогенности тканей:
- Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
- Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
- Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
- Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.
После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа.
Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:
| Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1,7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8,7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9,6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8,1-11,1 | 9,0-12,4 |
Норма размеров щитовидной железы у детей.
Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см3.
Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.
Выявление отклонений
Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.
Так, отклонениями считаются такие параметры:
- структура, напоминающая соты;
- нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
- размытость границ тканей щитовидки;
- увеличение, асимметрия, смещение долей;
- наличие кальцинатов;
- искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.
| Что показало УЗИ | Особенности | Что это означает |
| Эхогенность ткани (отражение ультразвукового сигнала от ткани органа) | ||
| Изоэхогенная | Неотличимы по виду от ткани здоровой щитовидной железы | Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак |
| Гипоэхогенная | На картинке УЗИ они будут выделены черным цветом | Вероятно, кисты, узлы с кистозным компонентом |
| Гиперэхогенная | Выглядят светлее, чем сама ткань железы | Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак |
| Четкость контуров | ||
| Нечеткие | Контуры не просматриваются на экране | Вероятно, образование злокачественно |
| Внутри узла обнаружены микрокальцинаты | Очень маленькие отложения солей извести кальция | Вероятно, образование злокачественно |
| Внутри узла обнаружены макрокальцинаты | Большие «куски» кальция | Узел существует уже давно и серьезной угрозы не представляет |
| Кистозная жидкость в узле | Черное образование внутри узла | Не является показателем злокачественной опухоли |
Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.
Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.
Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.
Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.
Что такое гипоэхогенное образование щитовидки, классификация, симптомы
Многих из нас интересует что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы, какие виды бывают, как они проявляются и диагностируются.
И не менее актуальный вопрос – лечится ли такая патология, какие методы терапии применяются и каков прогноз?
Что такое гипоэхогенность?
Чтобы иметь четкое понятие о гипоэхогенном образовании щитовидки, следует иметь представление о понятии эхогенности.
Такие показатели в медицине разделяют на 4 следующих вида:
- Изоэхогенность: здоровое состояние щитовидки, которое отображается на картинке серым оттенком без каких-либо дополнительных цветов.
- Анаэхогенность: указывает на неспособность тканей отражения ультразвуковых волн, в связи с чем на картинке данный показатель отображается черным. Такие участки щитовидки могут свидетельствовать о наличии аденомы либо ложной и настоящей кист.
- Гиперэхогенность: указывает на разрастание тканей либо отложение кальциевых солей. При этом участки отображаются светлыми оттенками.
- Гипоэхогенность: показывает одно или несколько образований в тканях железы, а на картинке отображается темным пятном с четкими либо с нечеткими контурами.
Важно знать, что темная окраска при гипоэхогенности характеризует ткани, которые отличаются пониженной плотностью.
Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой. Последняя во время проведения исследования выглядит белой.
Классификация образований и их особенности
Гипоэхогенные образования щитовидки могут быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и течение.
Кисты
Это объемные новообразования с четкими очертаниями, которые в большинстве случаев содержат жидкость внутри.
Во время ультразвукового исследования такие образования отображаются анаэхогенностью.
Однако для получения полной картины необходимо изучить соседние ткани, поскольку в отдельных случаях кисты могут выступать проявлением их распада либо служить признаком некроза.
Кроме того, важно выявить принадлежность кисты к иному образованию.
Гипоплазия и гиперплазия
Первая патология характеризуется уменьшением щитовидной железы в размерах и ее гипофункцией, вторая – ее увеличением и повышенной выработкой гормонов.
Структура щитовидной железы при ультразвуковом исследовании отображается нормально, то есть она не подлежит изменению, тогда как величина самого органа оказывается отклоненной от нормы.
Гиперплазия может возникнуть вследствие нарушений гормонального фона, но в большинстве случаев она развивается в результате наличия объемного образования щитовидки.
По причине таких патологий во время УЗИ может отмечаться гипоэхогенность.
Диффузный зоб
При данной патологии наблюдается увеличение щитовидки в размерах. Чаще всего на УЗИ она отображается анэхогенным образованием, при этом отмечается зернистость органа средней степени.
Такой зоб содержит множество различных образований, которые принято называть кистами. В основном они расплывчатые и могут сливаться, однако некоторые из них бывают гиперэхогенными, другие – гипоэхогенными.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
При ультразвуковом исследовании важно оценить кровоток. Диффузный зоб провоцирует увеличение сосудов, что и воздействует на рост самого органа.
Очаговые поражения
Очаговые образования щитовидной железы, несмотря на распространенное мнение, могут представлять серьезную опасность для человеческого организма.
При их выявлении на УЗИ специалист не может точно определить их природу и утверждать, что в них не происходит ракового процесса.
Именно поэтому важно дифференцирование онкологических болезней от иных заболеваний. В связи с этим новообразования должны непременно проверяться на наличие атипичных клеток.
В дифференциальную диагностику входят в первую очередь следующие болезни:
- кистозные новообразования;
- аденома;
- папиллярный рак;
- лимфома;
- лимфоаденопатия.
Необходимо знать, что вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное составляет примерно 44 %, если оно сочетается с так называемым холодным узлом.
Последний характеризует ткань, которая не накапливает радиоактивное вещество.
Раковые образования
Рак щитовидки при проведении УЗИ имеет следующие особенности:
- Он отображается как узел с микрокальцинатами.
- Капсула его с неровными очертаниями.
- В отдельных случаях исследование показывает инфильтрацию соседних тканей.
Когда УЗИ выявляет подобные патологии, обязательно назначается проведение биопсии. Если поражение множественное, необходимо изучение всех узлов.
Кроме того, раковые образования щитовидки следует рассматривать в зависимости от их вида. При этом разные виды рака данного органа имеют следующие особенности:
- Фолликулярный: отличительной чертой этого вида является его возникновение вследствие ранее существующих узлов. Ему свойственны бугристые очертания и ободок.
- Папиллярный: отличается наличием нескольких очагов и метастазированием в лимфоузлы. Такой узел с кальцинатами имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри.
- Медулярный: для него характерно наличие микрокальцинатов в структуре, а также образование ободка вокруг в виде сосудов. Контуры при УЗИ размыты, но для постановки диагноза необходимо проведение биохимического исследования.
- Лимфомы: показываются на картинке с четкими очертаниями. При этом соседние ткани участвуют в патологическом процессе. Их структура неоднородна, поскольку наблюдаются значительные некротические участки.
Дифференцирование лимфом и териоидов нередко создает определенные сложности в процессе цитологического исследования.
Основные симптомы
В большинстве случаев различные новообразования рассматриваемого органа протекают бессимптомно в течение долгого времени.
В связи с этим часто они диагностируются случайно при плановых осмотрах либо при проведении обследования по поводу иного заболевания.
Гипоэхогенные образования в щитовидной железе по мере разрастания начинают оказывать влияние на соседние ткани и органы. В связи с этим появляются следующие основные внешние симптомы:
- затруднения при глотании слюны и еды;
- затруднения дыхательной функции;
- комок в горле;
- болевые ощущения и дискомфорт;
- изменения голосового тембра.
Кроме того, такие новообразования приводят к общим изменениям в человеческом организме. Поэтому они имеют также следующие проявления:
- резкое увеличение либо уменьшение массы тела;
- болезненность мышц;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- хроническая сонливость и усталость;
- нестабильность эмоционального состояния;
- резкие перепады настроения;
- сухость волос и кожных покровов.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы в отдельных случаях может подвергаться нагноению, если бывает обусловлен кистозным образованием. При этом отмечаются следующие симптомы:
- общая интоксикация организма;
- повышение температуры тела;
- болезненность в районе поражения.
В таких ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
В период беременности риск появления образований щитовидки повышается.
Это обусловлено высокой активностью органа на данном этапе, которая иногда провоцирует дефицит йода в организме. Такое состояние в медицине называется гипотиреозом.
Показания и особенности проведения УЗИ щитовидки
Ультразвуковое исследование щитовидки показано в следующих случаях:
- Во время прощупывания отмечается увеличенный размер долей органа или ощущается новообразование.
- Пациент жалуется на затрудненное дыхание, сглатывание и ощущение комка в горле.
- У пациента отмечаются агрессия без видимых причин, раздражительность и психическая неуравновешенность.
- После хирургического вмешательства необходим контроль или же профилактика рецидивов патологий щитовидки.
- Нужно установление дозы средства, которое должно применяться для эффективной терапии.
В последнем случае на определение дозы влияют размеры и объем органа, которые выясняются при помощи ультразвукового исследования.
Подготовка
Специальной предварительной подготовки к проведению исследования не требуется. Обычно УЗИ железы проводят натощак и без использования специальных препаратов.
Если пациент принимает определенные медикаменты, врач должен быть осведомлен об этом. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на функционирование органа.
Также до обследования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
Что изучается при проведении УЗИ?
При наличии новообразований специалист в первую очередь стремится выявить их природу (злокачественную или доброкачественную).
В целом УЗИ направлено на оценку качества самого органа. В связи с этим обращается внимание на следующие параметры:
- четкость очертаний;
- однородность щитовидки;
- степень зернистости структуры.
Диагност также должен установить наличие нормального и аномального расположения сосудов.
Это требуется преимущественно в случаях объемных новообразований, поскольку тогда необходимо в первую очередь обнаружить патологические сосуды в них.
Важно понимать, что при обнаружении новообразований для постановки точного диагноза и определения эффективных методов лечения в соответствии с ним ультразвукового исследования недостаточно.
Дополнительными методами диагностики считаются следующие:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование;
- цитологическое исследование;
- различные пункции.
Отдельного внимания при ультразвуковом исследовании заслуживают лимфоузлы, которые нередко выступают прибежищем метастаз, поскольку именно через лимфатическую систему человеческого организма проходят различные патологические клетки, включая раковые.
При наличии таковых пациенту следует находиться под контролем врача и проходить УЗИ как минимум один раз в 6 месяцев.
Даже если обследования не показали онкологических процессов, постоянное наблюдение специалиста необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные изменения: гипоэхогенность участка щитовидной железы представляет опасность способностью перерастания доброкачественного образования в злокачественное.
Что такое эхогенность щитовидной железы
Диагностика ультразвуком используется для выявления болезней на самых ранних стадиях. При обследовании указывают не только размеры органа, но и такой показатель, как эхогенность щитовидной железы. По результатам специалист оценивает наличие патологических изменений, их природу.
Что такое эхогенность и от чего она зависит
При подозрении на заболевание щитовидной железы врач-эндокринолог, после сдачи анализа крови на гормоны, назначает УЗИ. Принцип этого исследования основан на отражении ультразвуковых волн от тканей органа. В зависимости от плотности тканей отраженный сигнал (эхо) имеет разную интенсивность. Уровень этой интенсивности и называют «эхогенностью».
То есть вид картинки на экране УЗИ-аппарата свидетельствует о наличии или отсутствии патологии в органе. Более точно определить степень эхогенности врачу помогает специальная шкала на мониторе.
При постановке диагноза учитывают уровень эхогенности разных участков органа. Существует 4 степени выраженности этого показателя:
- Изоэхогенность – нормальный уровень — наблюдается в здоровых тканях. На экране выглядит серым.
- Гипоэхогенность – слабовыраженное отражение сигнала. В зависимости от степени патологии цвет такого участка может быть от почти черного до темно-серого.
- Гиперэхогенность – высокий уровень отражения сигнала. На экране такие участки выглядят светло-серыми или белыми.
- Анэхогенность – полное отсутствие отражения ультразвука – участки черного цвета.
Опираясь на показатели эхогенности, специалист определяет наличие патогенных зон, воспалений, новообразований.
Эхогенность щитовидной железы в норме и при патологии
Наличие любых изменений в состоянии органа обязательно характеризуется неоднородной структурой, то есть появлением на экране монитора более темных или светлых участков. Их размеры и глубина цвета позволяют оценить степень развития патологии.
Изоэхогенность железы
При некоторых патологиях выделяют участки с нормальной эхогенностью, которые отделяются от остальных тканей четким ободком. Причинами этих образований могут стать неблагоприятные факторы среды, недостаток йода в организме, плохая наследственность. Если размеры таких участков не превышают 2-3 мм и их немного, врач рекомендует проходить обследования каждые полгода, так как из этих структур со временем могут развиться кисты.
Наличие множества изоэхогенных зон возможно на ранних стадиях развития аденомы щитовидной железы или эндемического зоба.
Гипоэхогенность щитовидной железы
Эхогенность может быть снижена при кистозных образованиях, которые часто называют узлами. Они характеризуются четкими контурами, считаются незлокачественными. Причиной их возникновения, как правило, является дефицит йода.
Если зона гипоэхогенности имеет размытые контуры, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
- диффузный зоб;
- воспалительные процессы;
- злокачественные опухоли;
- лимфома.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных процедур, таких как пункции, гистологические исследования, МРТ.
Гиперэхогенность щитовидной железы
Выявление участков с повышенной эхогенностью свидетельствует о серьезных патологиях органа, связанных с замещением здоровых тканей железы тканью соединительной. Одновременно в клетках накапливается кальций, снижается количество жидкости.
Эхогенность щитовидной железы может быть повышена при следующих заболеваниях:
- Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление, которое у женщин встречается в 15-20 раз чаще, чем у мужчин. Причинами заболевания могут стать избыток йода в воде и пище, неконтролируемое применение йодсодержащих препаратов.
- Доброкачественные опухоли, которые сопровождаются увеличением размеров железы, не приводят к раковым заболеваниям, но могут доставлять неудобства при глотании.
- Гипертириоз – заболевание, вызванное повышением уровня йодсодержащих гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Увеличивается скорость реакций обмена веществ в организме, появляются раздражительность, бессонница, одышка.
При этом с помощью одного УЗИ установить точный диагноз невозможно, необходимо комплексное обследование.
Необходимо помнить, что эхогенность щитовидной железы не является единственным показателем при постановке диагноза. Только тщательное комплексное обследование с привлечением современных методов позволит определить патологию и выявить ее причины.
Узел смешанной эхогенности щитовидной железы | | Нет Простуде!
На сегодняшний день ультразвуковое обследование широко применимо для диагностики самых разных заболеваний. Бесспорными преимуществами этого метода являются доступность, относительная безвредность и отсутствие требований специальной подготовки.
Среди диагностических обследований, УЗИ-диагностика щитовидной железы назначается одной из первых, совместно с гормональным исследованием крови.
Суть процедуры заключается в отражении ультразвуковых волн от тканей исследуемого органа, таким образом, определяется эхогенность и акустическая плотность щитовидной железы.
Данное свойство можно увидеть на мониторе в виде различного по степени потемнения изображения.
Типы эхогенности щитовидной железы
Эхогенность исследуемого органа и его образований может быть:
изоэхогенной или нормальной; гипоэхогенной или пониженной; гиперэхогенной или повышенной; анэхогенной, то есть отсутствующей.
Типы эхогенности щитовидной железы при УЗИ. Справа — серая шкала монитора аппарата УЗИ.
Итак, изоэхогенные признаки железы свидетельствуют о том, что в ее тканях отсутствуют структурные изменения, — речь идет о норме.
Гипоэхогенные образования железы являются следствием увеличения гидрофильности тканей и их злокачественного перерождения.
Гиперэхогенные образования являются зонами увеличенной акустической плотности, что связано с отложением кальцинатов и преобладанием соединительной ткани в органе.
Анэхогенные образования не дают отражение ЭХО сигнала от внутренних структур.
Эхопризнаки гиперплазии
Гиперплазией щитовидной железы называется увеличение в размерах органа.
Одним из доступных и высокоточных диагностических методов определения размеров эндокринного органа и обследования гиперплазии является ультразвуковая диагностика.
Благодаря ей удается выявить патологические изменения, затронувшие структуру щитовидной железы, по ряду ЭХО сигналов.
В процессе ультразвукового обследования эхопризнаки указывают на патологический рост клеток, нередко возникают в ответ на хронический недостаток йода в организме.
Причин развития гиперплазии железы не мало, но патологическое увеличение органа может быть спровоцировано чем угодно.
Ультразвуковое обследование покажет, что железа увеличена в объеме, так как происходят активные процессы роста, деления и разрастания новых клеточных структур.
Увеличение органа может быть равносторонним, но случается и такое, что железа разрастается исключительно с одной стороны.
Сильно разросшийся орган может оказывать давление на трахею и пищевод, провоцируя возникновение ряда неприятных симптомов у пациента.
Чаще всего это проявляется в затруднениях, связанных с актами глотания и дыхания. В эндокринологии гиперплазия имеет второе название — зоб.
Размеры железы оцениваются по трем критериям, — в зависимости от степени увеличения органа:
0 степень — отсутствует зоб, нет внешних и эхопризнаков увеличения, однако изменения в тканях железы уже начались, о чем свидетельствуют данные лабораторных исследований; 1 степень — орган несколько увеличен согласно показаниям эхопризнаков, однако визуально рассмотреть гиперплазию практически невозможно; 2 степень — увеличение органа фиксируется и при УЗИ-исследовании, и внешне, причем увеличение может быть настолько явным, что разросшаяся в объеме щитовидная железа начинает уродовать шею, вызывая ее деформацию.
Папиллярный рак щитовидной железы: УЗИ правой доли щитовидной железы демонстрирует точечные эхогенные очаги, указывающие (стрелки) на псаммомные тельца.
Если во время ультразвукового исследования специалист диагностировал наличие гиперплазии, возможны и другие причины, вызвавшие рост железы, например: узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, злокачественный процесс в тканях железы, другие типы тиреоидитов.
То есть, если поставлен диагноз «гиперплазия», специалисту предстоит в дальнейшем выяснить, что именно стало причиной патологических изменений эндокринного органа, какое заболевание могло привести к увеличению железы, и в зависимости от этого в каждом индивидуальном случае подбирается необходимое лечение.
Даже на самом раннем этапе развития, разрастающиеся клеточные структуры, которые наращивают массу щитовидной железы, совсем по-другому дают реакцию на ЭХО сигнал, если сравнивать их со здоровыми клетками.
Если речь идет о диффузном виде гиперплазии, то эхопризнаки бесконтрольно растущих и делящихся клеток, составляющих орган, будут видны ультразвуку не ограниченно, а распространённо по всей площади щитовидной железы либо в той части, где локализован патологический процесс.
Эхопризнаки диффузных изменений дают полную информацию о наличии в структуре тканей уплотнений и узлов. Очаги с пониженной и повышенной эхогенностью, определяемые во время ультразвукового обследования, помогают различать злокачественные и доброкачественные процессы в щитовидной железе.
Доброкачественный узел щитовидной железы: УЗИ левой доли щитовидной железы показывает кистозный узел.
Если при УЗИ-обследовании были обнаружены диффузные изменения в железе умеренного характера, скорее всего, специального лечения не потребуется, если другие проявления заболевания будут отсутствовать.
Однако эта ситуация требует динамического контроля — УЗИ-диагностики 1-2 раза в год.
В случае разрастания тканей железы из-за узловых изменений в органе, ЭХО сигнал будет четко подавать сигнал о наличии патологии, поскольку реагировать на него по-своему будут только пораженные изменениями зоны.
То же самое происходит и с диффузно-очаговой гиперплазией: на фоне здоровых клеточных структур, обладающих общей типичной реакцией, диффузные изменения будут реагировать наиболее ярко и выражено, что и продемонстрирует ультразвук.
Во время расшифровки полученных эхопризнаков, можно сделать выводы и о том, какую природу имеют узловые изменения — похожи ли они между собой, одинаково ли их строение, структура и происхождение.
Помимо полученных данных о структурном строении щитовидной железы и структуре имеющихся новообразований, которые привели к развитию гиперплазии, — ЭХО сигналы дают исчерпывающую информацию о том, какие размеры, формы краев, общую форму и общий объем имеет щитовидная железа.
Также с помощью эхопризнаков отчетливо будет видно, какая часть органа наиболее подвержена гиперплазии.
Постановка диагноза по эхогенности щитовидки
Гипоэхогенная структура железы чаще всего говорит о злокачественном процессе, либо о формировании сосудистых элементов, жидкостных структур и узловых изменений в органе.
Таким образом, пониженные эхопризнаки увеличенной железы могут наблюдаться, если в ней образованы кистозные включения или узлы. Безусловно, после обнаружения гипоэхогенных зон, пациенту назначается тонкоигольная биопсия, если размер новообразований превышает 1 см.
Данная диагностическая процедура решает вопрос о качественном составе клеточных структур железы, в том числе и о злокачественности процесса.
При сниженной эхогенности увеличенной железы назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня тиреотропных гормонов, Т3, Т4 и антител к тканям щитовдной железы.
Что вызывает снижение эхопризнаков?
Как правило, это гиперплазия, вызванная дефицитом йода в организме, аутоиммунный тиреоидит, диффузный зоб.
Гиперэхогенная структура железы означает условное разрушение эндокринного органа. Повышенные эхопризнаки свидетельствуют о разрастании в органе соединительной ткани, уменьшении жидкого содержимого, при наличии в тканях кальцинированных образований.
Чаще всего гиперэхогенные участки железы означают аутоиммунный тиреоидит, фолликулярную аденому, фолликулярную карциному.
Если эхогенность отсутствует, то ткани и сосуды щитовидной железы поражены нормофолликулярной аденомой.
Таким образом, ультразвуковая диагностика щитовидной железы с высокой точностью определяет размеры органа, показывает его очертания и границы, а также присутствие структурных изменений.
С помощью ультразвукового аппарата можно определить даже незначительные изменения, затронувшие эндокринный орган. Очаги размерами от 2 мм будут замечены специалистом.
Основными параметрами ультразвуковой диагностики щитовидной железы являются высота, длина и ширина органа, благодаря которым появляется уникальная возможность определить точный объем железы.
Важнейшим показателем данного исследования является эхогенность, с которой структура железы реагирует на ультразвуковые волны.
Неоднородные ткани железы, часто встречающиеся при гиперплазии, отображают неравномерные эхопризнаки.
То есть участки железы, отличающиеся по эхогенному сигналу, содержат патологические изменения в тканях органа.
Статьи
Что же такое эхогенность щитовидной железы? Эхогенность обозначает, насколько интенсивно было отражение сигнала при УЗИ. Щитовидная железа, не претерпевшая изменений, имеет изоэхогенную структуру.
Оценивается эхогенность с помощью сопоставления уровня потемнения визуального изображения объектов щитовидной железы с градацией шкалы серого цвета, которая имеется в ультразвуковом сканере.
Если в щитовидной железе не наблюдаются никакие изменения, тогда ее структура обязательно относительно своей эхоструктыры является однородной и мелкогранулярной. Естественным образом любые локальные, патологические и диффузные преобразования откладывают свой отпечаток на изменение плотности тканей, в которых наблюдается патологический процесс. Объемные образования могут появляться в силу изменений акустической плотности на локальных участках щитовидки.
Эхоплотность определяет разновидность узлов, которые могут быть гиперэхогенные, изоэхогенные и гипоэхогенные. Благодаря ультразвуковому исследованию дается четкая визуализация тероидной паренхимы, как эхоструктуры однородной, так и смешанной. Определение разновидностей эхогенности:
— образование изоэхогенное является объемным образованием, которое отличается плотностью акустической такого же типа, как и при эхогенности нормальной ткани щитовидной железы. В этом случае визуализация представляется в виде ограничительной рамки;
— узел гипоэхогенный относится к образованиям, у которых отмечается пониженная акустическая плотность, которая становится результатом повышенной тканевой гидрофильности и перестройки тканей злокачественного характера;
— образование гиперэхогенное – является зоной увеличенной акустической плотности. Это имеет связь с тем, что преобладают элементы соединительнотканные и отложения кальциевых солей;
— если образование эхонегативные, это означает, что не наблюдается сигнальное отражение от внутренних структур;
— смешанного типа образования соответственно состоят из различных тканевых участков, отличающихся своей акустической плотностью.
Как известно, один из наиболее важных органов в организме человека является щитовидная железа, которая отличается акустической сопротивляемостью от окружающих ее тканей. Повышенная эхогенность щитовидной железы отмечается тем, что происходит повышение числа отбиваний усиленной интенсивности, тогда как происходит уменьшение в фолликулах коллоида, кальцинирование тканей, а также разрастание ткани соединительной. Пониженная эхогенность щитовидной железы обеспечивает уменьшение отражений, результатом чего могут стать увеличение числа сосудов и воспалительных процессов в ткани.
На определение эхогенности могут оказывать влияние следующие параметры:
— результат будет колебаться в зависимости от того, каким аппаратом ультразвукового исследования выполняют процедуру, соответственно, чем более низким является класс оборудования, тем изображение буде контрастней и иметь крупное зерно;
— если в экране есть настройки монитора, тогда увеличение его яркости обеспечивает эффект гиперэхогенности;
— также показатели могут зависеть от индивидуального восприятия картинки самим доктором, а также наличие у него опыта.
На сегодняшний день эхография является практически единственным способом, который позволяет дать визуальную оценку внутренним органам, в том числе и щитовидной железы. Это является важным фактором, так как большое количество болезней обеспечиваются нарушениями, которые связанные с этим органом.
Обычно все болезни щитовидки отмечаются снижением эхогенности щитовидной железы диффузного характера. Специалисты устанавливают верный диагноз заболевания органа, опираясь на полученную картину эхоструктуры щитовидки, которая имеет определенные разновидности. Для этого и необходимо выполнять диагностику ультразвуковым исследованием, чтобы выявить всевозможные нарушения, которые происходят на уровне внутренних органов человека.
Среди заболеваний, которые обеспечивают снижение или увеличение эхогенности органа, отмечаются патология аутоиммунного или онкологического характера. При аутоиммунных заболеваниях существует большое количество очагов, которые обладают пониженной способностью рассеивания или отражения ультразвука, а при злокачественных образованиях сводится к минимальному значению их число. Если с помощью УЗИ был выявлен гипоэхогенный узел, тогда это является основанием для целого набора анализов.
Своевременное выявление различных патологий, происходящих в щитовидной железе, дает возможность приступить к лечению заболевания на ранней стадии, что обеспечивает большую вероятность выздоровления.
Статья «Эхогенность щитовидной железы: что означает повышение или понижение? » и другие медицинские статьи по теме «Эндокринология» на сайте ЙОД.
Здравствуйте, доктор! Год назад родила ребёнка, и спустя 4 месяца после родов стала испытывать учащенный пульс и приливы жара. Сдала анализы на гормоны ттг, который был ниже нормы, сделала УЗИ щитовидки, обнаружил узел левой доли щитовидной железы в нижней части, смешанной эхогенности, размером 1,5*0,9*1,4 см. Обратилась сразу к врачу эндокринологу. Им был назначен тирозол для приведения гормонов в норму, диагноз послеродовой тиреодит. После приёма тирозола на протяжении 2 месяцев, последний месяц пила тирозол на уменьшение дозировки, снова сдала анализы ТТГ и т4, также сдавала анализы ТПО, все анализы а норме. Врач сказала узел наблюдать, прием тирозола отменила, и после не пила месяц, снова сдала анализы, все в норме. Вот скоро ехать на УЗИ, а очень переживаю, боюсь результатов, особенно когда столько много ужасающей информации в интернете, боюсь, что узел может быть злокачественным. Биопсию пока не делали, т. к. врач сказала, если будет расти, тогда сделаем, пока понаблюдаем. Узел меня никак не беспокоит, ни болей, ни дискомфорта нет, его визуально не видно. Щитовидная железа не увеличена. Я вас очень прошу, поясните описание узла, что значит смешанной эхогенности с четкими ровными контурами, какая вероятность злокачественного узла? Заранее Вам спасибо!
Эхогенность паренхимы щитовидной железы - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Сегодня могут проводиться разные методы диагностирования заболеваний щитовидки. Одним из них является УЗИ. Это безопасный и информативный метод тестирования органов.
Иногда при обследовании секрета врач ставит диагноз «эхогенность». Многие пациенты не понимают значения данного термина, а потому и начинают беспокоиться. Но тут нет ничего страшного. Так говорят врачи.
Такой показатель может быть заниженным или завышенным. Это зависит от того, сколько в щитовидке собралось жидкости. Если эхогенность щитовидной железы повышена: что это значит? Это говорит о том, что в тканях секрета малое количество жидкости. Если эхогенность щитовидной железы снижена, то тут всё наоборот – влаги в тканях железы много.
Исследования подтверждают, что такое образование жидкости в органе не приводит к серьезным негативным последствиям. Гиперэхогенные образования могут быть диагностированы в разных частях ЩЖ.
Такие включения в щитовидке наполнены жидкостью, а потому и не могут отображаться на экране аппарата. К гиперэхогенности в щитовидной железе приводят разные факторы. Часто этой патологии избежать нельзя, но бывают случаи, когда гипоэхогенный показатель полностью отсутствует. Тут всё зависит от особенностей организма того или иного человека.
Что увеличивает количество жидкости в секрете, и что делать для понижения уровня, а также, что означает уменьшенное количество жидкости – об этом будет рассказано в данной статье.
Типы эхогенности щитовидной железы: что это, и какими могут быть?
Образования в щитовидке бывают:
- Нормальные. Говорят о том, что в тканях органа не происходит никаких изменений структуры.
- Пониженные. Говорят об увеличении влаги в тканях. Возможно проявление злокачественной опухоли.
- Повышенные. В тканях находятся отложения кальция.
- Отсутствующие. Не отражают вообще сигнал от аппарата.
Такое заболевание определяет увеличение железы в размерах. Чтобы определить такую патологию обычно делают УЗИ. Благодаря такому способу диагностики врач может определить размер органа и выявить в нем изменения.
Часто увеличение железы происходит из-за того, что в ней мало йода. Но есть и другие причины, которые могут спровоцировать проявление такого заболевания. Причин много.
Увеличение щитовидки происходит из-за того, что в ней начинают активно расти ткани. Происходить это может как с одной стороны секрета, так и на обеих его частях.
Когда патология запущена, то увеличение щитовидки может стать причиной сдавливания пищевода или трахеи. Это вызывает у человека негативную симптоматику.
Существует несколько критериев, по которым врачи определяют степень патологии. Это:
- I. Опухоль не наблюдается при обследовании, но рост тканей уже начался.
- II. Увеличение органа можно заметить при УЗИ, но визуально его еще не видно.
- III. Увеличение щитовидки можно заметить по деформации шеи.
После постановки диагноза задача врача в том, чтобы выяснить причины, которые привели к проявлению такой патологии. От этого и будет зависеть дальнейшее лечение и его методика. Также врач при обследовании должен определить тип образования и выяснить, злокачественное оно или доброкачественное.
Когда при обследовании врач выявит незначительное увеличение органа, а у пациента не будет при этом негативных симптомов, то обычно в таких случаях лечение не проводится. Но пациенту придется постоянно посещать врача для наблюдения за патологией.
Диагностирование
Часто повышенная эхогенность щитовидной железы говорит о том, что в теле есть злокачественная опухоль. Чтобы точно поставить диагноз мало УЗИ. Врач в таком случае для подтверждения диагноза назначает биопсию.
При помощи такой процедуры можно выяснить характер образования и его структуру. Иногда может потребоваться исследование крови на наличие в ней гормонов.
Эхогенность: что на нее влияет?
В первую очередь при тестировании важно использовать современную аппаратуру, так как устаревшее оборудование не всегда может дать точные показания. Также важен и опыт врача, который проводит обследование.
Чтобы избежать проявления осложнений, важно обследоваться у одного и того же врача. Иногда смена врача может стать причиной ошибочной постановки диагноза.
Заключение
Чтобы паренхимы не образовывались, важно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении первой негативной симптоматики сразу обращаться к врачу. Так можно вовремя начать лечить заболевание и избежать проявления осложнений.
Зная эти моменты, каждый сможет сделать правильный выводы для себя. Рекомендуется посещать врача для обследования два раза в год.
О чем говорит пониженная эхогенность щитовидной железы? Ультразвуковое исследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Во время этой процедуры врач видит у себя на экране перевернутое изображение исследуемого органа в черно-белых цветах. Казалось бы, что можно увидеть в такой ситуации? Но все становится гораздо понятнее, если знать, что ультразвук по-разному отражается от разных органов, что незамедлительно выводится на экране изменением интенсивности черного цвета. Уплотнения проявляются на экране в более светлых цветах. Именно эту способность отражать ультразвук и назвали эхогенностью (эхоплотностью).
Все сказанное делает это понятие эхогенности в известной степени условным — специалист УЗД знаком со шкалой цветовой градации органа на экране в зависимости от его состояния и никогда не пройдет мимо отклонения цвета в ту или иную сторону. Здоровая щитовидная железа, не подвергнувшаяся нездоровым изменениям, обладает эхогенностью в пределах нормы, то есть является изоэхогенной.
На экране она представлена светло-серым цветом. Для оценки этого показателя предназначено специальное ультразвуковое оборудование. Этот аппарат дает картину щитовидной железы в виде различных зрительных образов, то есть объекты показываются в разном цвете (оттенке серого). По специальной шкале эти цвета подвергаются градации, понятной УЗИ специалисту. Цвет здоровой железы на экране однородный.
Результаты УЗИ по смешанной эхоструктуре
Всевозможные изменения и болезнетворные процессы в щитовидной железе отражаются на плотности органа и, соответственно, влияют на неоднородность цвета на снимке. Этим же методом можно определить и вид новообразований в органе. У них может быть повышенная способность к звукоотражению, пониженная и нормальная, то есть гипоэхогенная, гиперэхогенная и изоэхогенная. Специализированный ультразвуковой аппарат дает возможность по смешанной эхоструктуре органа на снимке сделать определенные выводы:
- если это гипоэхогенное новообразование, тогда оно относится к злокачественным тканям, богатым гидросоединениями, которые и дают так много черного цвета на экране;
- гиперэхогенность свидетельствует о преобладании соединительных элементов и отложений;
- если орган сигнал не отражает — это означает, что узел является эхонегативным, реакция на ультразвук снижена, и поэтому ультразвуковая диагностика в этом случае неприменима;
- смешанные образования с различными участками тканей дают пеструю картину органа с узлами разной акустической плотности.
Пониженная способность щитовидной железы к отражению звука свидетельствует об уменьшенном количестве отражений сигнала, что может быть связано с увеличивающимся количеством воспалительных процессов.
Практически все болезни щитовидной железы можно определить по ее эхогенному анализу.
Чаще всего уменьшение или увеличение способности щитовидной железы отражать ультразвук предупреждает об онкологическом заболевании. Эта патология значительно ухудшает ультразвуковую картину и просто требует отправки больного на сдачу целого ряда анализов для прояснения диагноза и своевременного лечения.
Чтобы лечение заболевания удалось и было эффективным, нужно как можно раньше выявить патологию, происходящую в щитовидной железе.
Диффузные изменения щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.
Что оценивает УЗИ
Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.
На УЗИ щитовидной железы оценивается:
- объем каждой доли и перешейка;
- однородность ткани;
- плотность ткани;
- наличие узловых образований и их строение;
- скорость кровотока.
В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.
В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.
Что такое диффузные изменения
Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).
Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:
- увеличении общего объема;
- снижении или повышении плотности;
- неоднородности ткани.
Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.
Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.
Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.
Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.
При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани
Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:
- диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
- смешанном зобе;
- хроническом аутоиммунном тиреоидите;
- диффузном токсическом зобе;
- подостром тиреоидите и т. д.
На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.
Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.
В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.
Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:
- тонкоигольная аспирационная биопсия;
- сканирование радиоактивным йодом;
- гистология при хирургическом вмешательстве.
Тактика лечения
Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.
Обычно врачи назначают комплексное обследование:
- анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
- анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
- титр антител (к тиреопероксидазе и др.).
Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.
Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.
Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.
Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.
