Анализ кала и мочи

Анализ кала и мочи - Все про паразитов

Гельминты – это паразиты, обитающие в организме человека и животного. Заражение червями представляет серьезную опасность. Ведь помимо неприятных симптомов зуда в области анального отверстия, глисты могут спровоцировать развитие серьезных патологий различных органов. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить, какой именно вид паразитов «поселился» в организме. И поможет в этом анализ на яйцеглист. Виды диагностики, как сдают анализы на яйцеглист и нюансы подготовки к исследованию – подробнее обо всех этих вопросах.

Виды диагностики
Правила подготовки к забору биологического материала
Соскоб на энтеробиоз
Анализ крови на гельминтов

Виды диагностики

При любых подозрениях на наличие гельминтов в организме необходимо обратиться в клиническую лабораторию для проведения исследования. Поводом сдать анализы на глистов может также послужить контакт с бродячими животными или домашней скотиной. В случае с детьми, у которых пока не выработана привычка мыть руки перед едой или после игр на улице, диагностику необходимо проводить регулярно для профилактики.

Существуют различные методы исследования организма на паразитов. Какой именно вид диагностики применим в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач после первичного осмотра пациента.

Детальнее о том, какие анализы сдают на глистов:

Соскоб на энтеробиоз. Самки глистов откладывают свои яйца преимущественно снаружи или неглубоко внутри. Поэтому обнаружить гельминтозные личинки в ходе исследования не составит труда. Для этого ватной палочкой, предварительно смоченной в физрастворе, обрабатывают кожу вокруг анального отверстия, после чего помещают ее в стерильную ёмкость.
Анализ кала. Исследование кала – один из наиболее распространенных методов диагностики, применяемый преимущественно в детских лечебных учреждениях. В качестве биологического материала могут быть использованы как свежие испражнения, так и суточной давности при условии хранения контейнера в холодильнике.
Анализ на гельминтов методом забора венозной крови. Подобный метод диагностики назначается при подозрении на скрытые глистные инвазии (лямблии, токсокары). Сильные головные боли, дерматиты неясной этиологии, бруксизм и частые запоры – все эти неприятные симптомы вполне могут быть вызваны паразитированием червей.

Правила подготовки к забору биологического материала

Для получения достоверных результатов анализы на гельминтов должны проводиться по определенной схеме и с четким соблюдением инструкции. При погрешностях в процессе забора биоматериала возможна постановка ложноотрицательного диагноза.

Итак, как правильно сдать кал на гельминтоз:

антибактериальную терапию, лечение противоглистными и антидиарейными средствами следует прекратить за 7 дней до предполагаемой даты забора кала;
после ирригоскопии отделов кишечника анализ на яйца глистов может проводиться не ранее, чем через 14 дней;
забор кала должен осуществляться в стерильную емкость;
нельзя допускать попадания мочи в контейнер;
для обследования на глистов подходят только свежие испражнения, собранные не позднее чем через 15–20 минут после акта дефекации;
желательно доставить материал в лабораторию в тот же день.

Соскоб на энтеробиоз

Анализ на яйцеглист методом соскоба должен проводиться в утреннее время суток. Важное условие получения достоверных результатов – отсутствие утреннего туалета (подмывания). После того, как будет взят мазок, материал тут же должен быть доставлен в лабораторию. Хранение контейнера с образцом в холодильнике не допускается. Именно поэтому такие анализы на глистов рекомендуется сдавать непосредственно в клинической лаборатории для мгновенной оценки результата.

В случае необходимости мазок может быть взят и в домашних условиях. Для этого используется специальный контейнер с длинным стержнем с ватой на кончике, пропитанной физраствором или глицерином.

Выполнять процедуру необходимо в стерильных перчатках.

Анализ крови на гельминтов

Наиболее точный результат диагностики позволяет получить исследование крови на наличие в ней антител к паразитарным организмам. Забор венозной крови осуществляется в лабораторных условиях.

Как сдать анализ на глистов и что требуется от пациента:

не принимать пищу в течение 8–9 часов перед забором крови (процедура проводится натощак);
за несколько недель до сдачи анализа на гельминтов необходимо отменить все лекарственные препараты (при наличии показаний медикаментозная терапия сохраняется при условии обязательного указания данной информации в листе направления);
за сутки до проведения исследования запрещено употреблять спиртные напитки и тяжелую пищу (жирные, жареные блюда);
накануне сдачи крови не рекомендуются физические нагрузки.

Сколько готовится анализ и скорость получения результатов лабораторных исследований будет зависеть от того, какие конкретно анализы сдает пациент.

результаты соскоба готовы обычно на следующий день, в частной лаборатории получить ответ можно сразу;
исследования кала могут занимать 1–6 дней, но учитывая ограниченные сроки хранения биоматериала, с тестом не затягивают;
изучение состава крови и оценка результатов осуществляется в течение 2–9 дней (точные сроки будут зависеть от вида паразитарных инфекций).

Остальные анализы на яйцеглист должны сдаваться троекратно с перерывом в 1–3 дня.

При отсутствии симптомов размножения червей в организме профилактические анализы на яйца гельминтов необходимо сдавать каждый год. Дополнительные исследования могут быть проведены при прохождении диспансеризации для медико-санитарной книжки, в случае госпитализации, а также при оформлении ребенка в детский сад или школу.

Анализ на гельминты

1 Важность своевременной диагностики
2 Показания к исследованиям
3 Подготовка к анализу на глистов у детей и взрослых
4 Виды анализов в зависимости от типа паразита
- 4.1 Исследование на яйца глистов
- 4.2 Анализ на энтеробиоз
- 4.3 Анализ на аскаридоз
- 4.4 Анализ на описторхоз
- 4.5 Анализ на трихинеллез
- 4.6 Анализ на стронгилоидоз
5 Какие сдавать: виды
- 5.1 Общие анализы крови, мочи, анализ кала
- 5.2 ИФА и ПЦР, анализ мокроты и среза кожи
- 5.3 Исследование органов ЖКТ
6 Особенности у детей и лечение

При гельминтозе для подтверждения диагноза всегда нужно сдавать анализ на глисты и лямблии, особенно если дело касается маленьких детей. Важно идентифицировать вид паразита, чтобы лечение было эффективным и не возникло осложнений. Рассмотрим, какие сдают анализы на глисты, как нужно правильно готовиться, чтобы результат был максимально точным, и как правильно лечиться в случае, когда в организме обнаружили яйца гельминтов.

Важность своевременной диагностики

Своевременная диагностика гельминтов помогает человеку избежать тяжелых осложнений, которые вызывают глистные инвазии. Гельминтозу особенно подвержены маленькие дети, и именно у ребенка может возникнуть острая реакция организма на подселение чужеродного организма. Так как яйцеглист проникает в организм в первую очередь из-за несоблюдения правил личной гигиены, важно с детства приучать малышей к регулярному мытью рук перед едой. Также важно знать, что чаще всего всплески инвазии происходят осенью и весной, и именно в это время нужно сдавать образцы, чтобы вовремя выявить глисты.

Вернуться к оглавлению

Показания к исследованиям

Снижение аппетита является тревожным симптомом.

Исследование на гельминтозы назначают тогда, когда человек обратился в больницу с симптомами, которые указывают на наличие глистов. Если в организме человека поселились гельминты, появляются т такие признаки:

сильный зуд и раздражение вокруг ануса;
болезненные ощущения в животе;
ухудшение аппетита;
на фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие, беспокоят головные боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
при заражении крупными гельминтами повышается температура тела, беспокоят лихорадка, озноб.

Анализы на глисты берутся и в профилактических целях, чтобы своевременно обнаружить инвазию, начать терапию. В целях профилактики можно самостоятельно обратиться в лабораторию, сдать анализы. Также существуют барьерные исследования на гельминтозы, например, когда ребенку нужно поступать в детский сад, или если человек работает в сфере приготовления и продажи продуктов питания. Тогда нужно представить справку об отсутствии глистов у человека. Важно регулярно, хотя бы раз в год, сдавать анализы на глистов, особенно если в доме есть маленькие дети, которые ходят в детсад или бассейн

Вернуться к оглавлению

Подготовка к анализу на глистов у детей и взрослых

Подготовка к анализам на гельминты — несложная. Важно придерживаться определенных правил, что поможет получить точный результат. Анализ на гельминты предусматривает, что за сутки нужно исключить препараты, которые обладают слабительным и антибактериальным эффектом. Стоит убрать из рациона продукты, влияющие на окрас кала или мочи.

Соблюдение правил сдачи анализов кала — важное условие точных релультатов.

Образцы кала нужно собрать в стерильную тару и в течение часа доставить в лабораторию. Если хранить образец длительное время, результаты анализов будут не такие точные. После того, как сдан анализ кала, исследуются образцы. Если в них не выявлено паразитов, но симптомы присутствуют, нужно проверится и сдать анализы на глисты у взрослых и детей повторно. По надобности врач посоветует исследование образца крови на наличие антител.

Вернуться к оглавлению

Виды анализов в зависимости от типа паразита

Есть разные методы обнаружения гельминтов в организме. Самыми достоверными являются анализ крови на антитела, анализ кала на простейшие, соскоб и общий анализ крови. В зависимости от видов гельминтов, которые поселяются в теле человека, различают такие анализы на паразитов:

Вернуться к оглавлению

Исследование на яйца глистов

Такие анализы на гельминтов сдают чаще всего. В образцах кала нельзя увидеть взрослых особей (кроме остриц), однако велика вероятность обнаружения яиц гельминтов, благодаря чему удастся диагностировать глисты. Если результаты отрицательные, нужно повторно сдать образец через 5—10 дней. Когда и в этот раз результаты будут негативными, но симптомы присутствовать, доктор направит пациента на более детальное обследование, которое включает в себя исследование образцов крови, мокроты и других образцов.

Вернуться к оглавлению

Анализ на энтеробиоз

Энтеробиозу подвержены маленькие дети. Изучая окружающую среду, они пробуют все на вкус, включая и предметы, которые заражены яйцами паразитов. Заболевание провоцирует такой вид круглых червей как острицы. Среди всех разновидностей паразитов — он самый безопасный, однако все равно требуется специальное лечение, так как при сильных инвазиях развиваются тяжелые осложнения.

Соскоб на энтеробиоз важно взять утром.

Для выявления остриц из кожи вокруг анального отверстия берут соскоб при помощи специальной палочки. Важным условием является то, что его желательно взять в утреннее время, когда ребенок еще не сходил в туалет. Ночью самка остриц откладывает яйца, поэтому при наличии гельминта результаты будут положительными.

Вернуться к оглавлению

Анализ на аскаридоз

Если есть подозрение, что у пациента завелись аскариды, провоцирующие болезнь, которая называется аскаридоз, показана срочная диагностика гельминтозов данного вида. Аскариды — опасный тип гельминтов, живущий в кишечнике человека, питающийся его содержимым. При сильных инвазиях они вызывают повреждение тканей внутренних органов, в результате чего развиваются кровотечения, опасные для жизни. Заразиться паразитами можно при употреблении продуктов растениеводства, выращенных на пораженной яйцами гельминтов почве, при контакте с той же почвой, несоблюдении правил гигиены.

Для выявления аскаридоза показано брать на исследование кровь. Сдать анализ нужно на голодный желудок. При наличии паразита результатом станет увеличение показателей иммуноглобулинов (это специфический вид белков, которые вырабатывает организм в случае, когда в нем поселяется паразитарная особь). Анализ сдается не меньше 2-х раз в промежутке 5—10 дней.

Вернуться к оглавлению

Анализ на описторхоз

Анализ обнаруживает наличие антител к гельминтам.

Описторхоз — опасное заболевание, которым можно заразиться, употребляя плохо приготовленное мясо пресноводной рыбы семейства карповых. Личинки гельминтов поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, провоцируя воспаления и проблемы с работой этих органов. В этом случае показана сдача анализов на антитела к гельминтам этой группы. Увеличение иммуноглобулинов lgG будет указывать на развитие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Анализ на трихинеллез

Трихинеллы — тип гельминтов, которые проникают в тело человека при употреблении зараженного мяса КРС и свиней. Поэтому при покупке мясных продуктов на рынке стоит тщательно подвергать их термической обработке, особенно если такое мясо будет употреблять маленький ребенок. Личинки могут проникнуть в любой орган и развиваются там, провоцируя развитие тяжелых воспалений и осложнений. Проверка на трихинеллез заключается в исследовании крови, при инвазии будет определено увеличение числа специфических антител. В начале инвазии результаты проверки не всегда бывают положительными, поэтому нужно будет повторно провериться через 2—3 недели.

Вернуться к оглавлению

Анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз распространен в странах с влажным и теплым климатом. Заражение происходит при контакте кожи с землей, в которой находятся личинки паразита. Этот вид может жить в человеке годами, не вызывая проблем со здоровьем. Но при ухудшении защитных свойств организма активируется. Если не начать срочно лечить болезнь, возможны даже летальные исходы. Чтобы диагностировать заболевание, нужно пациенту нужно тщательно обследоваться. Необходимо сдать образцы кала, где будут видны личинки паразита; информативными будут и анализы крови с антителами к глистам.

Вернуться к оглавлению

Какие сдавать: виды

Общие анализы крови, мочи, анализ кала

Для определения наличия паразитов в организме обязательны анализ мочи, крови и кала.

При подозрении на гельминтоз проходят определенную проверку. Она включает лабораторные методы исследования — анализ мочи, крови и кала. Если организм человека заселили гельминты и простейшие, в кровяном образце будет видно увеличение специфических антител, при развитии воспаления будут увеличены показатели лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ. В моче при осложнениях будут присутствовать лейкоциты, эритроциты и белок. При повреждении стенок кишечника образцы кала будут с кровью и яйцами паразита.

Вернуться к оглавлению

ИФА и ПЦР, анализ мокроты и среза кожи

ИФА выявляет не самих паразитов, а продукты их жизнедеятельности — белки-маркеры. ПЦР наоборот, показывает наличие в организме паразитов. Для исследования берут плазму крови из вены, результат эффективен и позволяет выявить инвазию на ранних стадиях. Анализы на глисты предусматривают и взятие мокроты. Некоторые подвиды гельминтов (паразиты лямблий) живут печени, легких, поэтому их личинки чаще присутствуют именно там. Обнаружение гельминтов возможно и при исследовании кусочков кожи, срезанной с области анального отверстия. В образцах можно обнаружить половозрелых гельминтов.

Вернуться к оглавлению

Исследование органов ЖКТ

При подозрении на гельминтоз стоит сделать проверку и пройти обследование органов ЖКТ. Для определения наличия в кишечнике паразитов на исследование берут содержимое кишки, где находятся непереваренные остатки пищи, перемешанные с желчью. При контакте со специальным реактивом в осадок выпадают яйца глистов, благодаря чему удается поставить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей и лечение

У детей гельминтоз протекает более выражено, симптомы ярче и острее. При сильных инвазиях развиваются внутреннее кровотечение, кишечная непроходимость, а анализы кала показывают наличие кровяных включений. Определение гельминтоза основывается на взятии образцов кала, в котором будут присутствовать яйца паразитов. Если диагноз подтвержден, назначается срочный курс противогельминтной терапии под наблюдением врача.

Какие анализы сдают на глисты?

Наиболее частым вопросом, с которым люди, особенно родители маленьких детей, обращаются к врачам, это проверка организма на наличие паразитов, для этого используется анализ на глисты.

Глисты – это паразитические черви, которые продолжительное количество времени могут жить в организме любого человека или животного, питаться, размножаться и причинять вред своему «хозяину».

Почему важна диагностика?

Глисты – это общее название, которое используется в просторечии для определения различных гельминтов. Этих паразитов существует огромное множество.

Но в науке принято их разделять на основные три вида:

круглые — аскариды, власоглав, некатор;
ленточные — широкий и малый лентец, свиной и бычий цепень;
плоские — двуустка, шистосомы.

Помимо этих червей, человек может быть заражен и простейшими организмами, такими как лямблии, дизентерийные амебы, циклоспоридии, ооцисты.

Заразиться глистами может абсолютной любой человек: и ребенок и взрослый.

Следует отметить, что в семье не может быть болен только один человек – он заражает и всех остальных. Поэтому регулярные анализы на глистов и паразитов должны проводится у взрослых и детей.

Глисты – паразиты, а это значит, что они живут и развиваются в организме человека, питаясь всеми его ресурсами, наполняя органы человека отходами своей жизнедеятельности. Таким образом, человек получает большое количество токсических веществ, отравляющих его.

Глисты вызывают многие заболевания – это аллергия, дисбактериоз, кожные заболевания, потеря веса, расстройство ЦНС и другие. При этом человек может длительное время не знать о том, что в нем обитают черви. Пока их количество небольшое, особых признаков их присутствия нет. Поэтому очень важно проводить своевременную диагностику такого коварного заболевания, знать какие существуют и как называются анализы на глисты и как их сдавать взрослым и детям.

к оглавлению ↑

Кому назначаются анализы на гельминтозы?

Диагностика присутствия непрошеных «гостей» в организме назначается и взрослым, и детям, вне зависимости от их места проживания, социального статуса.

Диагностику обычно назначают в следующих случаях:

профилактическая — проводится даже при отсутствии каких-либо симптомов, не менее одного раза в год, желательно дважды за год – в осенне-весенний период, когда вероятность заражения высока;
барьерная – проводится при поступлении детей в дошкольные и школьные учебные заведения, кружки, секции, бассейны, а также при устройстве взрослых на работу, в фитнес-клубы, спортзалы;
по назначению врача – проводится при обнаружении каких-либо симптомов: зуд в заднем проходе, потеря веса, расстройство стула, снижение работоспособности, частое плохое настроение, появление симптомов заболеваний, причиной которых обычно являются глисты.

Пренебрегать диагностикой не следует, поскольку многие черви из кишечника могут легко переноситься в другие органы человека – печень, легкие, сердце и даже глаза; наносить непоправимый вред здоровью, который может привести даже к летальному исходу.

Куда сдаются и сколько стоят анализы на глисты? Анализ на гельминтозы можно сдать и в государственной и в частной клинике. В частных клиниках цены обычно выше. Но обычно эти анализы не относятся к дорогостоящим, их может позволить себе человек с любым достатком.

к оглавлению ↑

Подготовка к исследованиям

При назначении исследований на наличие червей в организме необходимо правильно к ним подготовиться. В качестве подготовки необходимо за 2 дня до проведения исследований не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в желудке.

К таким продуктам относятся:

бобовые — арахис, горох, фасоль;
овощи — капуста, кабачок, редис, репа;
фрукты — груши, яблоки, виноград, персики;
молоко, молочные продукты и даже мороженое;
свежеиспеченная выпечка и хлеб;
орехи;
газированные напитки;
запрещается употребление спиртных напитков;
нельзя употреблять и антибиотики. Обследование следует проводить только по окончании проводимого антибиотиками лечения. Допускается лишь прием жизненно необходимых препаратов, заранее предупредив об этом лечащего врача.

к оглавлению ↑

Виды анализов на гельминты — как сдавать?

Врач, исходя из выявленных симптомов, может назначить различные виды анализов.

Среди них:

исследование крови;
анализ мочи;
анализ мокроты;
исследование кала на яйца глист;
соскоб;
копрограмма на лямблиоз;
анализ мышечных волокон;
иммунологические методы исследования.

Рассмотрим каждый анализ более подробно, как проводится, сколько длится и какие анализы на какие глисты надо сдать.

к оглавлению ↑

Анализ крови

Исследование крови – самый точный анализ, который выявляет паразитов с точностью до 95%. Он позволяет определить, помимо присутствия в организме глистов, также их вид и даже количество.

Как сдается такой анализ на гельминтозы? Кровь для исследования берется из вены, как правило, натощак. Суть анализа заключается в поиске в крови человека антигенов и антител к ним. В качестве антигенов выступают сами глисты.

А антитела – это определенные белки, которые вырабатывает иммунитет при обнаружении в организме чужеродных тел. Срок проведения данного анализа может достигать 9 дней.

к оглавлению ↑

Анализ мочи

Исследование проводится при подозрении у человека наличия шистосомы. Это глисты, преимущественно распространенные на территориях Ближнего Востока и Африки, где находятся загрязненные и зараженные водоемы.

Для анализа человеку необходимо только сдать утреннюю порцию мочи. Результат обычно готов через 1-2 дня.

к оглавлению ↑

Исследование мокроты

Проводится с целью выявления глистов, находящихся в бронхах и легких. Такой анализ назначается при появлении одышки, кашля с мокротой непонятной этиологии. Такой кашель обычно усиливается по утрам. У человека в бронхах могут прослушиваться хрипы и скрипы.

Для анализа необходимо сдать мокроту, которую либо отхаркивают самостоятельно, либо, в случае скудной мокроты, лаборанты отсасывают ее из трахеи. Для облегчения сдачи материала необходимо до проведения процедуры пить побольше жидкости. Срок проведения анализа 1 день.

к оглавлению ↑

Анализ кала на яйца глист

Это самый простой, широко распространенный анализ для выявления присутствия червей в кишечнике. Для анализа необходимо сделать забор кала в чистую емкость и доставить его в лабораторию в самые короткие сроки.

При заборе каловые массы не должны содержать никаких посторонних примесей, мочи. В зависимости от метода исследования анализ подготавливается в течение 1-9 дней.

к оглавлению ↑

Соскоб

Соскоб – это анализ, проводимый с целью выявления в организме остриц. Назначается данный вид исследования при явных признаках заражения острицами: зуд в анальном отверстии, его покраснение, сопровождающееся расстройствами сна.

Провести анализ можно и в поликлинике, и в домашних условиях. Наиболее эффективно собрать материал для исследования сразу же после ночного сна, не проводя никаких гигиенических процедур.

Существует два способа сбора биоматериала:

С помощью ватной палочки, смоченной в воде или физическом растворе, протираются складки кожи у заднего прохода. Затем палочка помещается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию.
С использованием скотча или другой липкой ленты, которую приклеивают на область вокруг ануса. Затем ленту переносят на небольшое стеклышко, которое и направляется на исследование.

Образцы соскоба не подлежат длительному хранению, отправить в лабораторию их необходимо в течение 2 часов. Результат можно получить уже на следующий день.

к оглавлению ↑

Копрограмма на лямблиоз

Копрограмма на лямблиоз – это исследование кала на выявление в организме лямблий. Показаниями для его проведения являются расстройство кишечника и боли в животе.

Для проведения анализа требуется «свежая» порция кала, которая была собрана не позднее 12 часов назад. Это требование уместно, поскольку учитывается жизненный цикл лямблий, которые позднее переходят в другую форму. Срок проведения анализа 1 день.

к оглавлению ↑

Анализ мышечных волокон

Данный вид производится путем исследования каловых масс. Мышечные волокна в кале — это остатки непереваренной или плохо переваренной белковой пищи – мяса, рыбы. Многие люди часто принимают глистов в кале за кусочки непереваренной пищи и потому даже особо не переживают по этому поводу.

Однако в норме в кале не должны обнаруживаться мышечные волокна. А их частое присутствие говорит о заболеваниях желудка или поджелудочной железы. Поэтому следует тщательно исследовать мышечные волокна, присутствующие в кале, выясняя остатки пищи это или части червей. Для проведения исследования необходим всего 1 день.

Аскаридоз часто выявляется именно таким методом.

к оглавлению ↑

Иммунологические методы исследования

Иммунологические методы используются, когда есть подозрения на присутствие глистов непосредственно в тканях человеческого организма. Так, в основном берут кожную и внутрикожную пробу.

Таким образом, учеными разработано большое количество различных видов анализов на обнаружение в организме человека глистов. Какой именно необходимо сдать анализ, определяет врач, исходя из общей картины заболевания, жалоб пациента.

Ежегодная профилактическая диагностика наличия глистов помогает предупредить многие заболевания, не допустить размножения «непрошеных гостей» и перехода их в другие органы.

к оглавлению ↑

Как узнать, есть ли глисты без анализа?

Некоторые люди пренебрегают профилактическими анализами, и обращаются только когда признаки заражения становятся явными.

Наличие глистов у человека можно определить по многим симптомам — зуд возле заднего прохода, расстройство стула, потеря веса, аллергия. Но все это может быть и результатом других заболеваний и инфекций. Поэтому точный ответ на вопрос — есть ли у вас глисты, даст только проведенный анализ в клинике.

Так же многих интересует вопрос — видно ли глистов на УЗИ брюшной полости? Да, их можно обнаружить при ультразвуковом обследовании органов. Бывает так, что человек обращается по поводу болей в каком-либо органе брюшной полости и внезапно обнаруживается инородное трубчатое тело. В таком случае человека направляют на вышеперечисленные анализы на наличие глистов.

О симптомах и лечении заражения гельминтами в видео доктора Комаровского.

Общий анализ кала (копрограмма)

Форма № 219/у

Форма общего анализа кала дает первичное представление о состоянии пищеварительного тракта. Она состоит из трех составных частей: макроскопическое исследование, химическое исследование и микроскопическое исследование.

Терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой специалист назначает проведение интересующей его части исследования. А мы рассмотрим все компоненты анализа. Внизу приведен анализ кала здорового человека, с нормальными показателями.

Макроскопическое исследование кала

Количество

Количество каловых масс можно оценить со слов пациента. За сутки в норме выделяется 100–200 г. каловых масс, в зависимости от структуры питания (белковая пища уменьшает количество фекалий, растительная – увеличивает).

Уменьшение количества кала происходит при запорах.

Больше нормы выделяется в таких случаях:

• При нарушении поступления желчи.

• При ускоренной эвакуации фекалий из тонкого и толстого кишечника.

• При нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы).

• При воспалительных заболеваниях кишечника (в том числе колит с поносами, колит с язвенной болезнью).

• При недостаточности поджелудочной железы (может выделяться до 1 кг фекалий в сутки).

Консистенция. Форма

Консистенцию фекалий определяет содержание в них воды и жира, а также слизи. При нормальном испражнении содержание воды достигает 80–85 %, при запорах снижается до 70 %. При диарее (поносах) кал содержит до 95 % воды.

Воспалительные процессы в толстом кишечнике, повышенное содержание слизи придают калу жидкую консистенцию.

Большое количество нерасщепленных жиров делает кал мазевидным или тестообразным.

Как изменяется консистенция кала в зависимости от заболеваний:

• Плотный оформленный кал – это норма, но при недостаточности желудочного пищеварения нормальный вид сохраняется.

• Мазевидный кал образуется при нарушении секреторной деятельности поджелудочной железы, при плохом поступлении желчи в толстый кишечник.

• Кашицеобразный кал характерен для ускоренной эвакуации из толстой кишки; колита, сопровождающегося поносом; хронического энтерита.

• Жидкий кал характеризует недостаточное переваривание в тонкой кишке (энтерит, ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъязвлением, гнилостный колит или повышенная секреторная деятельность).

• Овечий кал (плотные шарики) образуется при запорах.

• Лентовидный кал формируется при спазмах сфинктера, геморроидальных узлах, при наличии опухоли сигмовидной или прямой кишки.

Следующая глава

Анализы мочи и кала

Альбумин в моче (микроальбуминурия), Альфа-амилаза, Белок мочи, Глюкоза в моче.

Подготовка. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.) по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов
Сбор мочи. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.
Моча собирается в пластиковый контейнер в количестве 10-20 мл. В сопровождающем направлении указывается ФИО пациента, дата, вид исследования. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора.(Гагарина, 22) в будние дни с 7.00. до 11.00

Белок в моче суточной, Глюкоза в моче суточной

Подготовка. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.) по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов.
Сбор мочи. Утром в 6:00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну емкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4 - +8С. Далее моча перемешивается, измеряется ее объем (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 10-20мл мочи на исследование.
На контейнере указывается ФИО пациента, дата, суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора.

Исследование кала на простейшие, Исследование кала на скрытую кровь, Исследование кала на яйца гельминтов.

За 1-2 дня до взятия кала на исследование не принимать слабительных средств, не делать клизмы. Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер не более 1/3 объема. Нельзя собирать кал вместе с мочой. Написать направлении ФИО пациента и дату сбора материала.

Исследование кала на энтеробиоз

Материал для исследования забирают утром до проведения гигиенических процедур (подмывание, душ) и до дефекации. Материалом для исследования на энтеробиоз является соскоб с перианальных складок. Соскоб с перианальных складок и ануса берет лаборантка ( в будние дни) до 12.00.

Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз.

Необходимо получить стерильный контейнер в лаборатории «Академия здоровья» ( Ленина, 58)

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.

Собирается кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным). При использовании судна его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают. Из судна после естественной дефекации кал с помощью лопаточки (под крышкой флакона) отобрать из разных мест, кроме нижних (первых) порций, выбирая кал со слизью и без слизи. Общее количество отобранных порций кала должно быть не менее 200 мг, но не более 1 гр, то есть приблизительно с вишневую косточку.

На направлении указать Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала.

Доставка материала в лабораторию (Ленина, 58) в будние дни с 7.00.до 9.30 производиться не позднее 2-х часов после взятия кала.

Подготовка к бактериологическому исследованию (посеву) мочи.

Необходимо получить стерильный контейнер в лаборатории «Академия здоровья» (Ленина, 58)

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Область промежности и наружные половые органы обсушить стерильной салфеткой. После этой подготовки собрать среднюю порцию мочи (5-10 мл) в стерильный контейнер. Завинтить крышку. Написать маркером на этикетке данные: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Доставить материал в лабораторию (Ленина, 58) в течение 3-4 часов.(в будние дни с 7.00. до 9.30)

Подготовка к сдаче общего анализа мочи.

Как правильно собрать материал для анализов мочи и кала

Непосредственно перед сбором мочи во время вечернего туалета необходимо провести гигиену наружных половых органов. Женщины и девочки подмываются спереди назад (от живота к спине). У мальчиков и мужчин следует просто обмыть пенис и яички, ни в коем случае, не оттягивая крайнюю плоть, не промывая струей под напором. Для детской гигиены очень важно использовать мыльные средства с нейтральным уровнем pH.

По рекомендации nice.org.uk, каждое утро, во время проведения гигиены наружных половых органов женщины (девочки), необходимо обрабатывать зону между половыми губами спереди назад (от живота к спине). У мальчиков (мужчин) моют пенис и яички; если головка полового члена открывается свободно, ее тоже нужно омыть.

Далее половые органы обрабатываются детским гигиеническим мылом с нейтральным рН, после чего их нужно тщательно прополоскать под струей теплой воды.

Мочу следует собирать во время первого утреннего мочеиспускания из средней непрерывной струи - то есть, первые струйки пропускаются, средние — наполняют мочеприемник, последние идут мимо. Контейнер для сбора анализов должен быть приготовлен заранее и быть стерильным.

Ни в коем случае нельзя проводить переливание мочи из горшков, тарелок и прочих емкостей.

Сосуды с анализами доставляются в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Если транспортировка требует больше времени, лучше воспользоваться специальным консервантом или термоизоляционным контейнером, который охлаждает летом и не позволяет замерзнуть зимой.

Дополнительная информация:

Для эффективного проведения суточного сбора мочи не нужен дополнительный питьевой режим - обильное и частое питье ни к чему.

Первая утренняя порция мочи не собирается, зато остальные порции необходимо собрать в один сосуд (мочеприемник) и хранить его либо в прохладном темном месте (холодильник отлично подойдет, но ставить рядом с морозильной камерой нельзя), либо при помощи специальных консервантов.

Последнюю порцию мочи нужно собрать примерно в такое же время, как и первую. На специальном бланке обязательно указывайте время, когда сбор начался и когда был окончен. Кроме того, необходимо указать время первого утреннего мочеиспускания, во время которого моча не была собрана. По завершении сбора мочи измерьте ее объем, запишите данные на том же бланке. Далее тщательно взболтайте мочу и отлейте около 50-100 мл в другую емкость.

Мочу следует собирать при обычном режиме питания и питья, но учитывают лишь выпитое количество жидкости. Именно этот показатель указывают в специальном бланке.

Утром (в 6 часов) нужно попросить помочиться. Эту порцию не учитывают. Мочу следует собирать раз в 3 часа, в отдельные сосуды (мочеприемники), на которых нужно указывать номер или время, в которое была собрана жидкость. Таким образом, за 24 часа получается, как минимум, 8 сосудов.

Весь собранный материал, в отдельных посудинах, доставляют в лабораторию. Если в один из периодов времени, человек не смог помочиться, (например, разбудили ночью, попытались собрать мочу в указанное время, но тщетно), то емкость доставляют пустой. Может быть и так, что мочи выделилось больше, чем помещается в один мочеприемник. Ничего не выливать! В таком случае можно использовать несколько сосудов, но обязательно указываем на них номер или время сбора той же порции. Запрещается переливание мочи из одного сосуда в другой.

Для анализа собирают мочу из средней порции во время утреннего опорожнения (см. пункт 1). Используется только тот стерильный контейнер, который получают в лаборатории.

Материал нужно доставить для анализа не позже, чем через 2 часа после сбора. Можно сохранить мочу в холодильнике, но не дольше 3-4 часов. Если отправить материал в лабораторию позже указанного срока, результаты посева анализа могут быть недостоверными. Очень важно знать, что сбор мочи должен быть произведен до начала употребления антибиотиков.

Если необходимо провести оценку эффективности лечения, то посев мочи должен быть производен также и по окончании лечебного курса.

Стул собирают в стеклянный сосуд или специальный контейнер, который выдают в лабораториях. Если кал исследуют с целью обнаружения живых простейших - лямблий, амеб или гименолепидоза, то свежие анализы необходимо сдать не позже, чем через полчаса после сбора. Объем кала для анализа составляет несколько чайных ложек. Дополнительная информация: Лямблиоз. Симптомы, профилактика, лечение

Если же испражнения исследуют с целью выявления глистов, то можно собрать кал с вечера и поставить в прохладное место для хранения.

Пару чайных ложек кала необходимо поместить в стеклянную емкость или спецконтейнер, отправить на лабораторное исследование не позже 5 часов. Стул получают без использования клизм и слабительных препаратов.

За три дня до сдачи данного анализа соблюдаем диету - исключаем из питания мясо, печень, кровяные колбасы и прочие продукты, которые содержат железо. В яблоках, болгарском перце, шпинате, белой фасоли, зеленом луке, огурцах содержится много этого элемента. Стул получают, не применяя клизмы и слабительные средства. Для сдачи анализа достаточно небольшого количества кала, несколько чайных ложек. Его помещают в стеклянный сосуд или спецконтейнер, отправляют в лабораторию. Это нужно сделать не позже 5 часов.

В емкость для анализов или спец. контейнер помещаем небольшое количество собранного материала, полученного без применения клизмы или слабительного. Затем доставляют в отделение лаборатории в течение 5 часов.

Биологический материал берут из перианальных складок, расположенных вокруг анального отверстия. Процедура проводится с утра, непосредственно после подъема из постели, перед проведением гигиенических манипуляций. Мазок можно сделать самостоятельно либо в процедурной лаборатории. Для этого используют липкую ленту или ватную палочку.

Дополнительная информация: Энтеробиоз (острицы)

Кал собирают из различных мест так же, как и для обычного исследования на гельминтную инвазию (см. пункт 1). Разница лишь в том, что результативность исследования во сто крат снижается, если от времени опорожнения до момента исследования прошло более одного часа.

Дополнительная информация: Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

По этой причине используют специальные реактивы — консервирующие растворы, в которых цисты сохраняются более месяца. Кал разводят консервантами в соотношении 1: 3 и хранят при комнатной температуре.

Анализ кала и мочи