Главная » Статьи » Цмв анализ крови что это

Цмв анализ крови что это


Как правильно расшифровать ЦМВ?

Цитомегаловирус входит в состав группы с герпесвирусами. Во время проникновения в структуру организма, он может длительный период быть скрытым и не сопровождаться симптомами.

Но стоит учитывать, что он представляет повышенную опасность для детей и женщин в период вынашивания ребенка. Именно поэтому проводится анализ на определение цитомегаловируса.

Обратите внимание! Гемотест сможет показать антитела IgG не только во время заражения, но и в периоды обострения.  

Кроме того антитела могут оставаться некоторое время после перенесенного заболевания. В этих случаях результат может быть ложный, по этой причине выполняется повторный анализ.

Во время исследования крови на цитомегаловирус в бланке с результатами записывают разновидности антител и их количество. Расшифровка ЦМВ это титр антител IgG.

Ниже в таблице указаны показатели антител и что они значат:

Показатели Описание
Антитела lgG и lgM. Отрицательный показатель Полное отсутствие контакта с носителем инфекции
Положительный показатель lgG и отрицательный lgM Показатели указывают на знакомство с вирусной инфекцией и о наличии ее в спящем состоянии.  

При беременности этот сомнительный показатель считается нормой, по этой причине не стоит переживать об инфицировании в это время
Полное отсутствие антител lgG и наличие lgM Показатели говорят о наличии вируса в первый раз
Положительный показатель антител lgG и lgM Активное развитие острой болезни и понижение иммунной системы

В лабораторных условиях имеются всевозможные современные системы, при помощи которых можно выявлять антитела к цитомегаловирусу. Они обладают разным уровнем чувствительности и отличаются по составу.

К примеру, во время расшифровки анализа по ИФА применяется окрашивание жидкости, в состав которой добавляются исследуемый биоматериал.

Цвет, который образуется в итоге, сравнивается с образцами положительного и отрицательного вида.

Есть системы, которые обеспечивают быструю расшифровку анализов.   Для этого используется тест-система, во время которой проводится разведение положенного количества крови.  

Именно это позволяет в несколько раз сократить время получения результатов.

Общие нормы и показатели цитомегаловируса

Цитомегаловирус это то же самое, что и герпес, при попадании в кровь он сохраняется в течение всей жизни, но длительное время он может никак не проявляться.

При попадании инфекции в организм она оказывает пагубное воздействие на органы, вызывает разрушение клеток, их структуры. В результате происходит увеличение размеров органов и наполнение их жидкостью.

Уровень антител к цитомегаловирусу выражается в титрах. Титр это самое большое разведение сыворотки крови, при котором возникает процесс с положительным характером.

Этот показатель не может выявить число молекул иммуноглобулинов в крови, но отражает полную совокупность их активности. Определенной нормы для показания титра нет.

Число выделяемых антител отдельным организмом человека может отличаться, оно может зависеть от нескольких факторов:

  1. Общее состояние организма.
  2. Режим дня.
  3. Показатель иммунитета.
  4. Наличие или отсутствие инфекционных патологий хронического характера.
  5. Особенности иммунной системы.

Ниже имеется таблица, в которой отображены показатели, используемые во время исследования крови на цитомегаловирус.

Их также называют иммуноглобулинами:

Иммуноглобулины Описание
IgM Антитела этого вида формируются первыми через 5-7 суток. Анализ на цитомегаловирус, при котором определяется количество этих иммуноглобулинов.  

Помогает выявить инфекцию в острой форме или обострение хронического заболевания. У детей выработка этих антител может не происходить даже при заражении, по этой причине иногда требуется анализ мочи, слюны
IgG Они формируются через 2-3 недели после заражения. Они остаются на всю жизнь. Показатель этих антител не позволяет определить наличие патологического процесса.  

Повышение их количества указывает на высокую активность болезнетворных процессов. Если при проведении анализа выявляются отрицательные результаты, то рекомендуется проводить тест еще раз
Авидность IgG Этот показатель позволяет определить давность инфицирования. После инфицирования в первый раз низкий уровень авидных антител наблюдается в течение 3-4 месяцев, затем его сменяет высокий уровень авидных антител

Стоит отметить! Проводится анализ на выявление антител к цитомегаловирусам натощак.  

Обязательно необходима подготовка к нему, о ней рассказывает врач. Также помимо анализа может выполняться цистоскопия мочи, полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК-вируса.

Анализ крови на цитомегаловирус при беременности

На протяжении периода беременности обязательно нужно контролировать свое состояние и следить за здоровьем.

Дело в том, что инфицирование цитомегаловирусом в это время может отрицательно отразиться на развитии ребенка. Оно может стать следствием появления серьезных отклонений, а иногда смертельного исхода.

Заражение плода в период беременности возникает в нескольких случаях:

  1. При зачатии.
  2. Через плаценту или плодные оболочки.
  3. При рождении ребенка.

Анализы на цитомегаловирус могут выполняться при помощи обследования крови, мочи, слюны, мазка из влагалища, грудного молока. Также рекомендуется делать общий анализ крови и мочи.

Необходимо сделать обследование в начале, потому что вирус опасен в период первого триместра, в поздний период он не наносит вреда на здоровье женщин и ребенка.

Иногда при рождении у ребенка могут проявляться следующие симптомы цитомегаловируса:

  1. Недоразвитость мозга головы.
  2. Признаки желтухи.
  3. Увеличение размеров печени.
  4. Проявление слабости в мышцах.
  5. Развитие порока сердца.
  6. Замедление психического развития.

По этой причине рекомендуется делать этот анализ, который поможет определить отклонения и устранить их. Не стоит думать, что этот вирус никак не проявляется и не наносит вред здоровью.

Даже несмотря на то, что он в первое время никак не проявляется, он все равно может вызывать серьезные осложнения и патологии.

Для лечения этого вируса врачи назначают противовирусные препараты, интерфероны, иммуноглобулины, но нужно изучить их инструкцию по применению.

Полезное видео

Как и когда сдавать анализ на цитомегаловирус?

Цитомегаловирус представляет собой вирус герпеса 5 типа. Выявить его поможет анализ на цитомегаловирус. Попав однажды в организм, вирус остается навсегда. Как бы старательно его не старались излечить и уничтожить, он выживает. Количество вирусных клеток в организме уменьшается за счет лечения, достигается количественная норма. Как известно, вирус герпеса может находиться в организме, но не проявлять себя длительное время. В таком случае речь идет о скрытом носительстве.

Что такое анализ на ЦМВ?

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сделать диагностику в условиях специализированной лаборатории (например, методом ПЦР) на количество антител к вирусу. При использовании метода ПЦР могут обнаружить вирусную ДНК. Ее наличие в исследуемом биоматериале является свидетельством вирусоносительства. Если ДНК вируса в материале не обнаружено, то результат исследования отрицательный.

В последние годы доктора уделяют особенное внимание диагностике вируса у беременных и тех, кто планирует беременность, так как возбудитель герпесной инфекции может вызывать появление патологий у плода. С ЦМВ во многих случаях связаны следующие патологии у детей:

  • пневмонии;
  • нарушения умственного и физического развития;
  • патологии слуха, зрения;
  • иные нарушения (подробнее тут).

Выявить инфекцию помогает анализ крови на цитомегаловирус. Наиболее популярным методом диагностики цитомегаловирусной инфекции в настоящее время является определение наличия иммуноглобулинов G (IgG) в крови. Содержание в организме антител класса G к данному вирусу выражают в относительных единицах, которые могут отличаться у лабораторий, использующих различное диагностическое оборудование.

Наличие антител класса G в организме- это не патология, а норма. Практически все люди, живущие на Земле, являются носителями цитомегаловируса. Выработка антител к вирусу — естественная и абсолютно нормальная реакция организма на наличие инфекции. Присутствие иммуноглобулинов IgG в крови свидетельствует о том, что организм человека обладает иммунитетом к цитомегаловирусу. Кроме того, наличие IgG показывает, что человек является носителем вирусной инфекции.

Как сдавать?

Перед сдачей анализов по методу ИФА и ПЦР не требуется особенной подготовки пациента. Достаточно соблюдать несколько условий: кровь сдавать натощак и избегать употребления жирной пищи за несколько дней до проведения исследования на вирусоносительство.

Какое содержание антител к инфекции принято считать нормальным?

Количественное содержание иммуноглобулинов в крови выражают в виде титра. Последний представляет собой максимальное разведение сыворотки крови пациента, при котором реакция является положительной. В лабораторных исследованиях наиболее часто разводят сыворотку кратно 2 (например, 1:2, 1:4, 1:6). Титр не может показать точного числа молекул антител, но демонстрирует общую картину активности антител.

Существует так называемый диагностический титр, который применяют при расшифровке анализов на антитела к ЦМВ. Иммунологические лаборатории располагают различными тестовыми системами. У каждой тест-системы свой уровень чувствительности, а также специфический компонентный состав. Несмотря на такие отличия, все тестовые системы работают на основе принципа иммуноферментного анализа (ИФА).

О результатах исследования при проведении иммуноферментного анализа судят по степени окрашивания раствора (оптической плотности раствора), в который добавлена сыворотка крови исследуемого человека. Полученные пробы сравниваются с имеющимися контрольными образцами.

Что делать, если обнаружен цитомегаловирус в мазке?

Как расшифровать анализ?

Для выполнения расшифровки анализа необходимо произвести сравнение полученных показателей исследования с данными бланка. Показатели могут исчисляться в различных единицах измерения: УЕ (условных единицах), оптических единицах и так далее. В случаях когда в бланках исследования не указаны показатели, соответствующие норме, лаборатория самостоятельно расшифровывает все полученные данные.

Для определения стадии активности и развития инфекции нужно произвести оценку степени связи антигена и антитела (авидности) IgG. Если она невысокая, то это является признаком недавнего заражения (первичной инфекции). Высокая степень авидности характерна для носителей вируса, зараженных уже много лет либо с рождения.

В случае если индекс авидности при анализе на определение авидности IgG к ЦМВ составляет 50-60%, необходимо провести повторное исследование по истечении 2 недель. Такое значение индекса является пороговым, то есть это допустимая норма. При индексе авидности менее 50% говорят о наличии низкоавидных антител, что свидетельствует о первичной инфекции. Значение показателя более 60% встречается при носительстве с возможной текущей хронической инфекцией. Отрицательный результат означает, что контакта с инфекцией никогда не было, и вирус отсутствует в организме.

Наиболее информативным является комплексное исследование биологических материалов пациента на наличие вирусоносительства.

Оно представляет собой сочетание иммунологических, молекулярно-биологических методов диагностики:

  • ИФА на IgG, IgM;
  • авидность иммуноглобулина G;
  • ПЦР.

В результатах анализов на определение авидности IgG присутствуют следующие показатели: Ig M, Ig G, авидность, результат ПЦР анализа. Все 4 показателя дают наиболее полную картину наличия или отсутствия вируса в организме человека. Расшифровка анализа следующая:

  1. Когда все перечисленные показатели (Ig M, Ig G, результат ПЦР анализа) отрицательны (авидность при этом не определяют), это говорит о полном отсутствии инфекции.
  2. Если IgM положительно, IgG положительно либо отрицательно, авидность низкая, ПЦР положительно, то инфицирование вирусом первичное. Скорее всего, контакт с вирусом произошел недавно.
  3. IgM положительно либо отрицательно, IgG положительно, авидность на уровне пороговой зоны, ПЦР дал положительный результат. В этой ситуации говорят о поздней стадии первичной инфекции.
  4. IgM отсутствуют, IgG положительно (титр антител высокий), авидность выше порогой зоны, ПЦР отрицательно. Такие результаты исследования свидетельствуют о протекании латентной стадии инфицирования. ЦМВ в настоящее время неактивен, хотя и присутствует в организме.
  5. IgM — результат положительный либо отрицательный, IgG положительно, степень авидности низкая, ПЦР — положительно. Такие показатели свидетельствуют о стадии реактивации цитомегаловируса.

Какие симптомы цитомегаловируса у мужчин?

ЦМВ (цитомегаловирус) – причины, симптомы, анализы

1 Вирус попал в организм давно и не проявляется никакими симптомами развития – такая ситуация безопасна. Подобное состояние говорит о том, что человек является носителем вируса. Многие здоровые люди переносят инфекцию без вреда для здоровья и без видимых признаков. Для того, чтобы понять, каким образом инфекция попала к человеку в организм, необходимо прочить информацию представленную ниже в статье. Также предусмотрен раздел о цитомегаловирусе во время беременности, который особенно полезным будет для женщин, которые хотят родить ребенка;

2 Показатели указывают на недавнее заражение, и если есть определенные признаки – следует прочитать соответствующие разделы приведенной статьи о вирусе у людей в разном возрасте и при разных обстоятельствах (дети, периоды беременности и лактации);

3 Отсутствие цитомегаловируса может означать, что человек ранее не имел контактов с инфекцией и вероятнее всего никогда ее не подхватит, или, если она все же попадет в организм, то будет проходить без каких-либо проблем, не угрожая здоровью и жизни. Это в особенности касается мужчин и детей, а в случае женщин, которые хотят выносить ребенка, необходимо прочитать раздел с полезными рекомендациями в период беременности.

Далее рассмотрим объяснения полученных после анализа результатов.

Данный анализ крови на антитела IgG предназначен для установления длительности пребывания вируса в организме человека. Для его проведения производят забор крови из вены. Также с помощью данного исследования выясняется активность цитомегаловируса.

Болезнетворные микроорганизмы состоят из органических веществ и цитомегаловирус — не исключение. Такие вещества носят название – антигены. Попадая в организм, их распознают в качестве чужаков иммунные клетки. По этой причине начинается выработка антител, которые можно выявить в крови зараженного человека. Они борются с антигенами вируса.

Существуют различные методы проведения анализа. В каждой лаборатории он может быть разным, поэтому и полученные параметры отличаются. В одном заведении могут быть получены нормальные показатели антител, а в другом наоборот – завышенные.

Поэтому в каждой лаборатории в специальном бланке возле полученного параметра указывается значение, которое должно быть в норме. От этого показателя следует отталкиваться в определении нормального или завышенного содержания антител, сравнивая с ним результат анализа. Если значение превышает норму, то можно говорить о положительном (POZ) ответе. Если же полученное число равняется нулю или не достигает нормального количества, то следует определять результат, как отрицательный (NEG).

После того, как впервые в организм попал цитомегаловирус, спустя 28-42 дня в крови начинает вырабатываться этот тип антител. Увеличение их численности также осуществляется в периоды активного размножения вируса. Спустя определенный промежуток времени lgM постепенно пропадают. Выявление данных антител продолжается не менее 4 месяцев, но не более 1 года. По окончанию указанного периода у зараженного человека результат анализа на lgM становится отрицательным, за исключением периодов размножения вируса.

Если у человека анализ на антитела данного типа показал положительный результат, то вероятнее всего он недавно заразился цитомегаловирусом. Также это может значить, что он заражен уже продолжительное время, просто проведение исследования совпало с периодом активизации инфекции.

Иногда результаты на lgM могут ошибаться.  Так происходит, если человек не заражен цитомегаловирусом, но в его организме присутствуют другие инфекции, которые провоцируют появление данных антител в крови.

Они также вырабатываются через некоторое время в организме. Их главным отличием от lgM является постоянное пожизненное присутствие в крови зараженного человека. Завышенное значение lgG говорит о давнем присутствии инфекции и выработке иммунитета. В случае их полного отсутствия можно говорить о том, что человек никогда ранее не имел контактов с цитомегаловирусом. После первого анализа, который показал положительный результат, через несколько недель проводится еще один. На следующем исследовании определяется, не начал ли вирус размножаться. На такое состояние может указывать увеличение количества антител lgG в 4 раза за прошедшее со дня первого анализа время.

Согласно медицинскому определению, авидность нужна для определения силы связывания антитела с болезнетворным микроорганизмом. При высокой авидности антитела хорошо связываются с микробами, а при низкой – недостаточно крепко.

С момента попадания инфекции в организм, вырабатываемые к ней антитела обладают слабой прочностью связи с микробами, но со временем она усиливается. Вещества с низким уровнем авидности пропадают, а с высоким значением этой величины остаются надолго, в некоторых случаях до конца жизни. Именно по характерной авидности для антител, выявленных при анализе, можно определить продолжительность нахождения цитомегаловируса в организме человека. Можно рассмотреть на примере lgG: если они имеют низкую прочность связи с микробами, то вирус появился не более 4 месяцев назад, в обратном случае заражение произошло давно.

Обнаружить ЦМВ можно по анализу ПЦР. Его проводят используя:

1 Ткани, отобранные во время соскоба;

2 Кровь;

3 Слюну;

4 Мочу.

По данному анализу (в случае положительного результата) можно понять, что цитомегаловирус появился недавно или активно размножается. Он может оставаться в пассивном состоянии длительное время в различных органах. Поэтому невозможно определить, когда именно произошло заражение по всем ПЦР, кроме того, которые делаются по крови. Если появится необходимость установить длительность пребывания вируса в организме, то специалист может направить пациента на сдачу крови на антитела или полимеразную цепную реакцию.

Анализ крови на IgG

При анализе крови на lgG можно получить такие результаты:

1 Заражение произошло не менее 9 месяцев назад, а сам вирус находится в неактивной стадии – положительный результат или антитела с низкой авидностью;

2 Недавнее заражение или активизация старого вируса – низкая авидность или значительное повышение титра;

3 Отсутствие каких-либо контактов с ЦМВ ранее – отрицательный результат анализа.

Анализ крови на IgM

При анализе крови на lgM можно получить такие результаты:

1 Заражение произошло не менее 9 месяцев назад, а сам вирус находится в неактивной стадии – отрицательный;

2 Недавнее заражение или активизация старого вируса – положительный;

3 Отсутствие каких-либо контактов с ЦМВ ранее – отрицательный результат анализа.

При ПЦР анализе крови можно получить такие результаты:

1 Заражение произошло не менее 9 месяцев назад, а сам вирус находится в неактивной стадии – отрицательный;

2 Недавнее заражение или активизация старого вируса – положительный;

3 Отсутствие каких-либо контактов с ЦМВ ранее – отрицательный.

ПЦР анализ мочи

При анализе ПЦР мочи или слюны можно получить такие результаты:

1 Заражение произошло не менее 9 месяцев назад, а сам вирус находится в неактивной стадии – возможно положительный;

2 Недавнее заражение или активизация старого вируса – возможно положительный;

3 Отсутствие каких-либо контактов с ЦМВ ранее – отрицательный результат анализа.

ПЦР анализ образцов соскоба или мазка

При ПЦР анализе образцов после мазка или соскоба можно получить такие результаты:

1 Заражение произошло не менее 9 месяцев назад, а сам вирус находится в неактивной стадии – бывает положительный;

2 Недавнее заражение или активизация старого вируса – бывает положительный;

3 Отсутствие каких-либо контактов с ЦМВ ранее – отрицательный.

Проявления цитомегаловируса в пределах нормы в разном возрасте

Независимо от возраста, в основном у людей не проявляются никакие симптомы инфекции. Изредка наблюдается симптоматика схожая с простудой, например, повышается температура, ощущается слабость, появляются высыпания, болит горло. Инкубационный период ЦМВ длится не менее 9 дней и может продолжаться до 2-х месяцев.

Больные выздоравливают без затруднений в течении недолгого времени (максимум несколько недель). Некоторые симптомы иногда длятся дольше самой болезни и могут сохраняться до нескольких месяцев (слабость).

Зачастую вместо цитомегаловируса у людей диагностируют инфекционный мононуклеоз из-за схожих симптомов. Хотя провоцируются эти заболевания разными вирусами, их проявления идентичны, а в некоторых случаях совпадают результаты анализов.

Опасность и осложнения, последствия цитомегаловируса, к чему приводит вирус ЦМВ?

В большинстве случаев иммунная система сама способна справиться с этой инфекцией и после нее не остается никаких нежелательных последствий. Это возможно при условии, что человек обладает хорошим иммунитетом.

Среди распространенных осложнений бывают болезни легких и печени. Но такие заболевания полностью вылечиваются.

Низкий иммунитет является причиной тяжелого перенесения цитомегаловируса. Такие люди страдают от нарушений в различных внутренних органах. Крайне редко поражения могут быть смертельными для человека. Серьезной опасности подвержены и женщины в период беременности.

Карантин для больных ЦМВ (цитомегаловирусом)

В изолировании нет нужды, если у человека проявились какие-либо симптомы цитомегаловируса. Передача инфекции может осуществляться и при отсутствии признаков болезни, особенно в периоды активного размножения вируса. В связи с этим бесполезно ограничивать общение больного со здоровыми людьми. Единственным исключением являются беременные женщины. К ним лучше не допускать носителей инфекции. В свою очередь, находясь в положении, женщина может соблюдать определенные правила при общении с больным, о которых подробнее можно узнать далее в статье.

Лечение цитомегаловируса ЦМВ

За счет хорошего иммунитета организм может справиться с вирусом и сопровождающими его симптомами самостоятельно. Такое утверждение подкреплено мнением инфекционистов. При нормальных иммунных силах лучше во время болезни выделить больше времени на отдых, а при наличии температуры и ангины позволяется принимать жаропонижающие препараты.

Особые лечебные меры целесообразно проводить, когда вирус поражает органы и есть вероятность осложнений. Ни одно известное в современной медицине лечение не способно привести к полному выздоровлению. Вирус навсегда остается в организме, делая человека носителем на протяжении оставшейся жизни.

Для того чтобы как-то подавить болезнь, применяются противовирусные медикаменты. Это способствует недопущению активации вируса, в особенности, когда человек готовиться к операции по пересадке органов.

Интерфероны и иммуномодулирующие лекарства

Подтвердить эффективность подобных препаратов невозможно. Это объясняется отсутствием какой-либо информации относительно лечения ими цитомегаловируса.

Опасность цитомегаловируса во время беременности

Негативно повлиять на развивающийся плод может эта инфекция, если она попала в организм женщины в указанный период или, если во время вынашивания ребенка цитомегаловирус начал активно размножаться.

Около 50% всех женщин никогда не имели контактов с данной инфекцией. Поэтому и иммунитета против нее у них нет. Приблизительно 4% всех беременных заражаются цитомегаловирусом впервые. В некоторых случаях это приводит к выкидышам или порокам в развитии ребенка.

Примерно у 40% детей, родившихся от женщин, которые заболели в период беременности, инфекция обнаруживается в организме. Так происходит, если беременная впервые заразилась с 1 по 5 месяц беременности.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у 15% родившихся детей от больных матерей. Это означает, что новорожденные страдают нарушениями различных органов. Треть из этих детей в скором времени погибают после того, как появились на свет. У некоторых в школьном возрасте ухудшается зрение, слух или проявляются другие изъяны в здоровье.

После 5 месяца беременности значительно снижается вероятность негативного влияния инфекции на плод.

Определение заражения плода цитомегаловирусом. Применение необходимых мер при подтверждении диагноза ЦМВ

Для определения попадания вируса в организм плода специалисты направляют на ПЦР анализ околоплодных вод и на ультразвуковое исследование. Если исследование полимеразной цепной реакции дало положительный результат, то вероятнее всего инфекция присутствует в организме ребенка. На УЗИ врач может заметить такие отклонения, как задержка развитие плода и нарушения в головном мозге.

В случае подтверждения диагноза, гинеколог может порекомендовать сделать аборт, а затем пройти курс лечения. Не доказана до настоящего времени эффективность терапии с применением противовирусных медикаментов в период беременности.

Можно ли женщине больной цитомегаловирусом рожать?

Выносить и родить можно не опасаясь, если инфекция давно находится в организме будущей матери, а в период беременности вирус не активизировался. Рожать естественным путем могут женщины, которые заразились незадолго до или во время беременности.

Врожденный цитомегаловирус (ЦМВ)  – способы определения у новорожденных

Младенцам, которые выглядели при рождении здоровыми, специалист может назначить проведение анализа крови. В случае отрицательного результата можно сделать вывод, что ребенку не передалась инфекция. Исследование нецелесообразно проводить через несколько недель или месяцев после родов, так как спустя это время невозможно точно установить, что ребенок заразился внутриутробно. Если заражение произошло после рождения, то в большинстве случаев оно не представляет никакой угрозы малышу.

Вероятность беременности или бесплодия при цитомегаловирусе

У носителей вируса может произойти зачатие, но в редких случаях плод может погибнуть. Мужское бесплодие также не возникает из-за цитомегаловируса. Поэтому способность зачать ребенка при наличии инфекции в организме обоих полов сохраняется.

Является ли иммунитет против ЦМВ гарантией отсутствия проблем при беременности?

Не смотря на наличие иммунитета против цитомегаловируса, во время беременности плод все же может заразиться этой инфекцией. Женщины, которые были заражены до того, как забеременели, могут не бояться активизации вируса на ранних сроках. Опаснее всего, если впервые контакт с инфекцией произошел в период беременности.

Во время активного размножения вируса у беременных женщин вероятность, что заразится ребенок очень маленькая. В основном после этого рождаются здоровые дети. Риск заключается в возможности заразиться другой формой вируса, от которой у будущей мамы нет иммунитета. В связи с этим на протяжении беременности женщины должны вести себя надлежащим образом.

Советы для тех, кто хочет родить здорового ребенка и уберечь его от ЦМВ

Для предотвращения заражения вирусом женщинам, которые хотят забеременеть и тем, кто недавно забеременел, следует придерживаться таких рекомендаций:

1 Младенцы являются наиболее частой причиной заражения беременных. Это происходит при контакте женщины с ребенком во время прикосновения и проведения гигиенических процедур. Вирус может попасть в организм женщины с мочой или слюной, поэтому после контактов с маленькими детьми и их вещами следует тщательно вымывать руки;

2 Нельзя употреблять пищу из детской посуды;

3 Не класть предметы в рот, которые держал во рту младенец;

4 Работникам детских учреждений лучше работать в перчатках.

При смене партнеров беременным следует предохраняться презервативами.

ЦМВ (цитомегаловирус) в период лактации

Часто заражение детей происходит через грудное молоко матери. После рождения здорового ребенка можно кормить грудью – это безопасно. Инфекция уже не сможет вызвать никаких нарушений в его развитии. В случае наличия проблем со здоровьем у новорожденного, его матери необходимо посоветоваться с врачом по поводу грудного вскармливания.

Происхождение и способы передачи цитомегаловируса

Около половины мирового населения заражено ЦМВ. Это говорит о внушительной заразности данной инфекции. Передача осуществляется от больного к здоровому человеку. Заражение происходит через различные выделения из организма, которые могут находиться на бытовых предметах или выделяться во время чихания. Вирус никуда не исчезает и периодами активно размножается. В это время заразность человека возобновляется.

Повторное заражение цитомегаловирусом

Научно подтверждено существование разных типов цитомегаловируса. Все они отличаются друг от друга, поэтому иммунитет от одной разновидности не может защитить человека от другой разновидности вируса. Можно считать, что вновь заразиться можно, хотя и другим типом ЦМВ.

Предотвратить заболевание невозможно, так как никакой профилактики или прививки от вируса пока нет. В качестве профилактического лечения используются противовирусные препараты, которые не способны полностью избавить от инфекции, но могут предотвратить активное размножение цитомегаловируса. Назначают эти лекарства только тем людям, у которых в будущем будет проводиться лечение подавляющее иммунитет.

В анализе крови обнаружены цитомегаловирус IgG антитела — что это значит?

В женской консультации всем беременным назначается исследование крови на ряд инфекций. Если в заключении указано «цитомегаловирус IgG антитела обнаружены» —  что это значит и чем грозит маме, плоду и младенцу?

С появлением быстрых (скрининговых) диагностических методик, у медиков появился мощный инструмент для исследований на предмет носительства множества вирусных инфекций.

Благодаря этому были получены впечатляющие данные: примерно 90% взрослого населения планеты оказались инфицированы цитомегаловирусом. Такой показатель сформирован путем выявления специфических иммуноглобулинов (антител) в крови у обследованных людей.

Факт! По своей природе, цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Конкретнее – это вирус герпеса человека 5 типа.

Как и все представители этого семейства, ЦМВ обладает рядом клинических особенностей:

  1. Широко распространен среди человеческой популяции (в возрасте старше 18 лет инфицированы от 70 до 95% населения, в зависимости от региона проживания).
  2. Склонен к персистенции (однажды заразившись, полностью избавиться от него практически невозможно).
  3. При сохраненном иммунитете, находится «под контролем» и вреда не наносит (в основном пребывает в латентном состоянии).
  4. На фоне ослабления иммунитета активируется и наступает обострение.

Способен размножаться внутри многих видов клеток – от эпителиальных до лимфоцитов.

Важно! Особо опасен при беременности, так как повреждает плацентарный барьер, проникает сквозь него и может поражать плод внутриутробно. На ранних сроках приводит к прерыванию беременности, аномалиям развития плода. На более поздних – вызывает врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Учитывая широкую распространенность возбудителя, анализ крови на ЦМВ входит в перечень обязательных исследований, которые назначаются беременным в женской консультации (цитомегаловирус – одна из инфекций TORCH-комплекса).

Как показывает статистика, 9 из 10 взрослых человек на планете инфицированы цитомегаловирусом

Группа риска

Практически повсеместная распространенность ЦМВ (еще можно услышать термин – убиквитарность) приводит к тому, что инфекцию можно выявить у многих людей. Однако всем подряд проводить исследование необходимости нет.

Медиками выделены определенные категории людей, для кого показан такой анализ:

  • Женщинам, которые планируют забеременеть.
  • Беременным, у которых ранее была патология беременности, выкидыши и замирания плода.
  • Мамам, у кого рождались дети с аномалиями развития или были случаи мертворождения.
  • Бесплодным парам.
  • Детям, рожденным с низкими оценками по шкале АПГАР и/или с врожденными заболеваниями.
  • ВИЧ-инфицированным людям.

Среди всех обследуемых, наибольший процент приходится на беременных женщин.

Иммунологические особенности

При инфицировании ЦМВ у человека формируется так называемый «нестерильный» иммунитет, в отличие, скажем, от ветрянки. Опишем вкратце механизм.

Одной из мишеней вируса являются клетки иммунной системы – лимфоциты. Попав внутрь лимфоцита, он встраивает свою генную информацию (ДНК вируса) внутрь ядра клетки, откуда ее извлечь уже невозможно. Сколько будет жить лимфоцит (а некоторые из них живут столько же, сколько и сам человек), столько же и будет жить внутри него ЦМВ. Отсюда проистекает два факта:

  1. Клеточный иммунитет, представителями которого являются лимфоциты, не способен справиться с цитомегаловирусом.
  2. Уничтожить можно лишь те вирусные тела, которые выходят из зараженной клетки в кровь. А для этого организм вырабатывает антитела, которые по-научному называются иммуноглобулины.

Это большая группа белковых молекул, которые делятся на разные категории, по-разному реализуют защитную функцию и появляются в разное время от момента инфицирования. Синтезируются одним из подвидов лимфоцитов (B-лимфоцитами).

Факт! Благодаря иммунитету, даже инфицированные женщины способны беременеть, успешно вынашивать и рожать абсолютно здоровых детишек.

Скрининговые методики основаны именно на обнаружении антител в крови человека.

Выявить их позволяют современные серологические тест-системы на основе иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции иммунофлюоросценции (РИФ). Детальный механизм исследования достаточно сложен и не является предметом рассмотрения данной статьи.

Можно еще поискать непосредственно ДНК вируса методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР), но это очень дорогой анализ.

Разновидности антител

В отношении цитомегаловирусной инфекции, наиболее важны две категории антител:

  1. Иммуноглобулины класса G (IgG).
  2. Иммуноглобулины класса M (IgM).

Антитела класса M (IgM) появляются в самом начале иммунного ответа. Поэтому их обнаружение указывает на то, что активное размножение вируса началось сравнительно недавно. Это может быть первичное инфицирование или обострение латентной инфекции.

Антитела класса G (IgG) появляются несколько позже. Если они выявлены, и у человека нет никаких клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции, можно говорить о достаточно долгом периоде носительства.

Интерпретация результатов

Таким образом, можно выделить три основных варианта результатов:

  1. Выявлены только иммуноглобулины M.
  2. Выявлены только иммуноглобулины G.
  3. Выявлены оба класса (IgM+IgG).

Есть еще один вариант, когда отмечается нарастание уровня IgG в 4 и более раз от исходного. Это указывает на обострение инфекции, но должен быть первичный анализ, с которым можно было бы сравнить текущий. Только так можно заметить значительное увеличение уровня (титра) IgG.

Обнаружение только антител класса M указывает на то, что заражение произошло сравнительно недавно и вирус находится в активной стадии размножения (репликации). К счастью, изолированные IgM при беременности обнаруживаются очень редко.

Связано это с тем, что «благодаря» распространенности возбудителя, инфицирование происходит достаточно рано. И к моменту зачатия, иммунитет уже берет вирус под контроль.

Выявление только IgG к цитомегаловирусу – наиболее часто встречающийся результат анализов. Говорит о том, что ЦМВ попал в кровь давно. Теперь иммунитет уже не позволяет ему активно распространяться и заражать новые клетки.

Факт! У большинства беременных будут именно такие результаты анализа на TORCH-инфекцию. Когда обнаружены цитомегаловирус IgG антитела, это значит, что иммунитет мамы перевел инфекцию в латентное течение и плоду ничего не угрожает.

Для большей уверенности в результатах, исследование повторяют спустя 14-21 день. Это поможет точно сказать, нарастает ли титр антител. То есть, имеется ли угроза обострения инфекции.

Если же в крови выявлено сочетание IgM и IgG к цитомегаловирусу, можно предположить два варианта:

  1. Анализ сделан тогда, когда первичное инфицирование переходит в стадию затухания (из активной в латентную).
  2. Произошло обострение инфекции, и организм старается восстановить контроль над вирусом.

В таком случае для ведения беременной очень много значит срок, на котором обнаружено такое сочетание. Чем меньше времени остается до родов, тем лучше прогноз.

Важно! Наибольшая опасность для плода возникает, если с IgM сочетается высокий титр IgG, что прямо указывает на острое течение ЦМВ-инфекции.

Значение имеют и некоторые особые свойства антител. Познакомимся с ними подробнее, а затем рассмотрим сочетанный вариант IgG + IgM.

Свойства антител

Иммунология – очень непростая наука, богатая самобытной терминологией. В отношении иммунитета против цитомегаловирусной инфекции интерес представляют аффинность и авидность цитомегаловирус-IgG.

Расшифровка терминов:

  1. Способность антитела находить и связываться с белками-антигенами на поверхности именно своей мишени (в нашем случае – цитомегаловируса). Это аффинность, своеобразная специализация антител.
  2. Характеристика того, насколько прочно иммуноглобулины связываются со своей мишенью – авидность.

Другими словами, если антитело связывается с вирусом в одном месте – авидность низкая, эта связь может распасться. Когда точек соприкосновения больше, авидность повышается: оторвать антитело от вируса уже непросто, и мишень навсегда теряет свою активность.

Цитомегаловирус IgG с низкой авидностью

Современные тест-системы для ИФА цитомегаловирус-антител, показывают в процентах количество высокоавидных иммуноглобулинов. То есть, позволяют оценить индекс авидности (ИА).

Чем этот процент выше, тем больше времени прошло с момента заражения.

Важно! Высокий индекс авидности указывает, что иммунитет имеет дело с инфекцией достаточно долго. И, соответственно, наоборот: низкая авидность свидетельствует в пользу относительно недавнего инфицирования. Максимальный ИА цитомегаловирус-IgG составляет примерно 98%.

Цитомегаловирус IgG с высокой авидностью

Разновидности антител

IgG – достаточно большие и сложные белки. Именно поэтому, сначала синтезируются более простые антитела с низкой авидностью, которые впоследствии сменяются более продвинутыми, высокоавидными формами.

Всего выделяется три разновидности:

  1. ЦМВ IgG с низкой авидностью.
  2. Антитела со средней авидностью.
  3. Высокоавидные цитомегаловирус-иммуноглобулины.

Иногда медики ограничиваются двумя категориями: низкоавидные, если ИА не более 45% и высокоавидные – все, что больше 45%.

Наибольшую ценность ИА представляет для акушерства. От того, какие формы IgG будут найдены совместно с ЦМВ IgM, зависит тактика дальнейшего сопровождения беременной.

Отличаются они и молекулярным строением. Исследователи выделяют четыре типа иммуноглобулинов G в зависимости от молекулярной массы. Практическая ценность такой информации пока изучается.

Планирование беременности

Женщины в «положении» и плод очень уязвимы для ЦМВ инфекции. Именно поэтому первый анализ стоит сделать еще на этапе планирования беременности.

Если обнаружен класс IgG с высоким индексом авидности – беспокоиться не о чем. Выявление низкоавидных антител должно стать поводом к тому, чтобы повременить с зачатием.

Вернемся к тому варианту, когда в крови находят IgG совместно с IgM. Подобные результаты оцениваются так:

Показатель Вывод
IgM + высокоавидные IgG Заражение произошло давно, имеет место обострение процесса. Требуется дополнительное обследование иммунной системы, чтобы найти причину иммунодефицита.
IgM + низкоавидные IgG Имеем дело с первичным инфицированием. Организм справляется, возможно, следует ему немного помочь. Решает врач.

Когда в анализе найдено сочетание IgG с любым ИА и IgM, нужно проконсультироваться у квалифицированного врача прислушаться к его мнению и выполнять все указания. Это подарит возможность благополучно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Смотрите также