Цмв что такое

Что такое ЦМВ и как его лечить?

Среди вирусных инфекционных заболеваний значительная роль отводится повсеместно распространенной ЦМВ-инфекции человека, протекающей обычно бессимптомно, но чрезвычайно опасной для женщин, ожидающих ребенка.

Что такое ЦМВ?

Представитель ДНК-содержащих герпесвирусов, цитомегаловирус человека, иначе ЦМВ, является возбудителем цитомегаловирусной инфекции, цитомегалии.

Цитомегаловирусная инфекция характеризуется рядом особенностей

ЦМВ характеризуется:

Широчайшим распространением, как с точки зрения географии, так и охватом самых различных социальных и возрастных групп
Медленным воспроизводством в клетках организма без их повреждения
Специфической морфологией инфицированных клеток, увеличением их размеров

Устойчивостью к условиям внешней среды, инактивацией в условиях нагревания, замораживания
Пожизненным пребыванием в инфицированном организме
Латентным, бессимптомным состоянием в организме, подвергшемся инфицированию, в течение продолжительного времени
Переходом от латентного состояния к активному при явлениях иммунодефицита, обусловленных ранним детским возрастом, беременностью, пожилым возрастом, приемом определенных лекарственных средств, таких как цитостатики, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями
Присутствием в естественных выделениях — в слюне, слезах, слизи из носа, моче, испражнениях, сперме, секретах половых органов, грудном молоке, спинномозговой жидкости, крови
Повсеместным распределением в организме человека, с предпочтительной локализацией в тканях слюнных желез
Чрезвычайной опасностью для первично инфицированных беременных, вынашиваемых ими плодов, новорожденных
Высоким риском врожденных пороков развития при внутриутробном заражении плода
Многообразием путей инфицирования

Вызываемая ЦМВ инфекция находит проявление в заболеваниях мононуклеозом, гепатитом, пневмонией, панкреатитом, в неспецифических формах болезни.

Понимание того, что такое ЦМВ, каковы пути его передачи, клиническое проявление, опасность для разных категорий населения, позволит сократить риск перехода латентной стадии инфекции в ее острую форму.

Более подробно о заболевании цитомегаловирус узнайте из предложенного видео.

Типы ЦМВ

Инфекционный процесс, вызванный цитомегаловирусом, может протекать в различных формах.

Согласно одной из существующих классификаций принято выделять следующие формы ЦМВ-инфекции:

Врожденную, с острым или хроническим проявлением
Приобретенную, с латентным, острым мононуклеозным или генерализованным проявлением

При врожденном типе ЦМВ-инфекции, если она не привела к самопроизвольному выкидышу, либо к гибели плода внутри утробы матери, имеют место различные патологические поражения органов, которые зависят от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование:

Микроцефалия, гипоплазия легких, аномалии пищевода, почек, печени, сердечно-сосудистой системы, нервной системы – на ранних этапах
Гемолитическая анемия, желтуха, пневмония, нефрит, колит, энтерит, гидроцефалия – на поздних сроках

Острая форма опасна вторичными инфекциями

В острой форме такого типа инфекционного процесса часто имеет место тяжелое течение заболевания, которое сопровождается сопутствующими вторичными инфекциями, что может приводить к быстрому летальному исходу.

Читайте: Действие Дюфастона и его применение

При хроническом течении врожденного типа инфекции наблюдаются проявления микрогирии, гидроцефалии, микроцефалии, поражения органов зрения.

При приобретенном характере инфекции, вызванной ЦМВ, как правило, не наблюдается проявления симптомов заболевания, или они выражены в субклинической форме. Такая латентная форма носительства характерна для инфицированных детей и взрослых.

В острой форме могут наблюдаться симптомы недомогания, слабости, усталости, утомляемости, головных болей, воспалительных процессов в слюнных железах, в шейных лимфатических железах, в суставах, мышцах.

При проявлении генерализированной формы инфекции имеет место множественный характер поражений тканей и органов. Характерна для лиц, у которых имеется выраженная степень иммунодефицита.

Среди органов, подвергающихся поражению, – органы ЖКТ, поджелудочная железа, печень, надпочечники, почки, легкие, глаза, нервная система, мочеполовая система у мужчин и женщин.

Характер проявления инфекции ЦМВ находится в зависимости от состояния иммунной системы.

Заражение ЦМВ

В качестве резервуара и источника цитомегаловируса выступают лица с острой либо латентной, бессимптомной формой проявления инфекции.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к ЦМВ, однако, для заражения им требуется тесный физический контакт с лицом, являющимся носителем вируса, из-за относительно невысокой его контагиозности, способности к заражению.

Вирус передается различными путями

Множественные пути передачи вируса объясняются тем фактом, что ЦМВ обнаруживается в естественных жидкостях человека.

Заражение может иметь место:

При половом акте, в том числе оральном, анальном, без использования презерватива; источниками заражения выступают при этом как мужчины, так и женщины (через выделения спермы и секретов женских половых органов)
При проведении разного рода медицинских процедур, таких как гемотрансфузия, переливание препаратов цельной крови, компонентов ее от инфицированного донора; трансплантация органов; использование полученных от инфицированных доноров образцов спермы, яйцеклеток; гемодиализ; использование нестерилизованных медицинских инструментов
При инфицировании ЦМВ от матери плоду через так называемый трансплацентарный способ передачи; в ходе собственно родов; во время вскармливания ребенка грудным молоком; при ежедневном уходе за новорожденным
При бытовых контактах, как прямых, так и опосредованных, особенно в случае активного состояния вируса у его носителей, посредством воздушно-капельной передачи вирусных частиц, попадающих к инфицированному во время поцелуев, при пользовании общими предметами быта, при случайном попадании крови, слюны, слизи, иных выделений носителей
Процесс инфицирования может иметь место в семье, в организованных детских коллективах (яслях, садах, школах)

Читайте: Уход за длинными волосами

Соблюдение элементарных навыков чистоты и личной гигиены – естественные способы избежать заражения ЦМВ.

ЦМВ при беременности

Принадлежность цитомегаловирусной инфекции к категории инфекционных заболеваний, способных вызывать врожденные патологии плода, объясняет повышенное внимание к здоровью беременной женщины, необходимость диагностики ее на носительство ЦМВ.

Диагностика ЦМВ осуществляется несколькими методами

Диагностика проводится с помощью методов:

Иммунологических – на присутствие в образцах антител к ЦМВ; позволяют определить характер инфекции, первичный, рецидивирующий, острый либо латентный; отсутствие антител свидетельствует о том, что пациентка не инфицирована, а, следовательно, относится к группе риска, поскольку восприимчива к первичному инфицированию; исследование проводится на образцах крови; при обнаружение антител к ЦМВ для окончательного диагноза выполняются дополнительные анализы
Культуральных — с исследованием образцов биологических жидкостей беременной; процедура достаточно точная, продолжительность ее достаточно велика; характер инфекции, первичной или рецидивирующий, выявить не удается
Молекулярно-генетических – с проведением полимеразной цепной реакции ДНК вируса; в качестве образцов используют выделения половых органов, мочу; методика обеспечивает высокую точность полученных результатов; выполняется в течение двух суток; устанавливает лишь факт наличия или отсутствия ЦМВ

Необходимость проведения диагностики планирующих беременность или беременных женщин важна, поскольку в значительной степени определяет как прогноз протекания беременности, а также жизнь и состояние здоровья новорожденного:

В случаях, когда имеет место первичное инфицирование, велик риск самопроизвольных прерываний беременности, выкидышей, мертворождений, развития внутриутробного инфекционного процесса, при котором у плода могут быть различные дефекты и пороки развития; подобные ситуации иногда рассматриваются как повод для проведения аборта по медицинским показаниям

Прогноз для матери и ребенка зависит от срока инфицирования, иммунологического статуса женщины, локализации и особенностей вируса, динамики уровня антител к ЦМВ
В ситуациях, когда женщина уже была инфицирована, может иметь место обострение инфекции, но с точки зрения возможного риска для плода прогноз более благоприятный, и, как правило, не грозит жизни ребенку

Читайте: Застудила яичники: симптомы различных типов воспаления. Аднексит

Заблаговременная диагностика планирующих деторождение и беременных женщин на наличие ЦМВ позволяет контролировать процесс беременности, здоровье будущего ребенка.

Лечение ЦМВ

Полное удаление однажды попавшего в организм человека цитомегаловируса невозможно.

Процесс лечения при наличии диагноза «ЦМВ-инфекция» состоит:

В контроле количества ЦМВ в организме, поддержании его в латентном, неактивном, «спящем» состоянии, предотвращении перехода заболевания в острую форму
В поддержании нормального иммунологического статуса, сдерживающего активацию вируса

Лечение ЦМВ носит комплексный характер

Лечебные мероприятия целесообразны лишь при генерализованном характере инфекции, сопровождаемом клиническими проявлениями, и состоят:

В назначении лекарственных средств с иммуномодулирующим действием (Циклоферон, Панавир, Типорон, Цитотект, Левамизол)
В назначении противовирусных лекарственных средств – Ганцикловира, Валганцикловира, Фоскарнета, Цидофовира
В назначении лекарств – антибиотиков при наличии сопутствующих заболеваний
В применении комбинированных лекарственных средств, включающих интерферон

Проводить самолечение ЦМВ-инфекции, самостоятельно выбирать препараты и продолжительность их применения, особенно беременным женщинам, недопустимое халатное отношение к собственному здоровью.

Важно знать, что назначить лечение при ЦМВ-инфекции может лишь врач, обладающей полной информацией о состоянии пациента, в том числе о его иммунном статусе, возрасте, наличии сопутствующих заболеваний.

Методы профилактики

Повсеместное распространение ЦМВ-инфекции не является поводом к отказу от методов профилактики.

Особенно важно предпринимать подобные шаги женщинам, в планы которых входит деторождение, и беременным, независимо от срока.

В качестве мер неспецифической профилактики следует обратить внимание:

На своевременную диагностику инфицированности ЦМВ
На выполнение элементарных гигиенических правил, распространяющихся на все области повседневной жизни
Для беременных — на сведение к минимуму или исключения контактов с детьми в детских организованных группах
В изоляции больных в острой форме заболевания, особенно предотвращения их контактов с людьми, чей иммунный статус ослаблен
В соблюдении здорового образа жизни и питания, в наличии посильной физической нагрузки, в проведении процедур по закаливанию, способствующих укреплению иммунитета

В качестве мер специфической пассивной профилактики целесообразно применение препаратов иммуноглобулинов, оказывающих иммуномодулирующий и антитоксический эффект.

В настоящее время не имеется в наличии вакцины, которую можно было бы использовать в качестве специфической активной профилактики.

Следование простым, элементарным правилам чистоты и гигиены в повседневной жизни – профилактика инфицирования ЦМВ.

Особое значение ЦМВ-инфекция имеет для лиц, относящихся к категории риска, в первую очередь для беременных, новорожденных, лиц с существенным ослаблением иммунологического статуса.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Что такое цитомегаловирус (цитомегаловирусная инфекция) у детей, как передается

Для большинства людей название «цитомегаловирус» ничего не говорит, а между тем, согласно медицинской статистике, от 44 до 85 процентов всех людей на Земле являются носителями антигена возбудителя этого заболевания (антигенами называют вещества, имеющие признаки генетической чужеродности).

Однажды попав в организм человека, инфекция остается в нем навсегда, в большинстве случаев не причиняя никакого вреда. «Носительство» продолжается годами, при этом симптомы заболевания обнаруживаются лишь у 3 процентов потенциальных больных.

Информацию о симптомах, способах лечения, профилактике цитомегаловирусной инфекции можно найти по ссылке.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – что это такое

Код по МКБ-10, присвоенный заболеванию – В25. Название на латинском языке – cytomegalovirus hominis (сокращенно – cmv).

Возбудитель – вирус, входящий в подсемейство герпесвирусов, вызывающих такие заболевания, как опоясывающий лишай, герпес, ветрянка, вирус Эпштейна-Барра и другие. Читайте о том, что такое вирус Эпштейна-Барра в данном материале.

ЦМВ содержит две нити ДНК, размножается в ядрах клеток, не причиняя им каких-либо видимых повреждений, однако подавляет клеточный иммунитет. Типичное для вируса местонахождение – соединительная ткань (фибробласты).

В XIX веке об этом заболевании знали очень мало, называли его «поцелуйной болезнью», потому что считали: она передается от человека к человеку исключительно через поцелуй.

Изучить вирус досконально, посмотреть, как он выглядит, дать его подробное описание, удалось только в середине ХХ века: сначала в тканях умершего больного были обнаружены очень крупные клетки, получившие определение «совиные глаза», а впоследствии названные цитомегалами («огромными клетками»).

Главные открытия были сделаны ученой Маргарет Глэдис Смит в 1956 г., именно она подробно описала вирус.

Сегодня ЦМВ (за быстроту распространения по планете) называют «болезнью цивилизации», которая пополняет свой «черный список» весьма активно, и, конечно, не только за счет поцелуев.

Инфекция проявляет себя по-разному: бессимптомно или с поражением внутренних органов. Первый вариант развития событий обычно наблюдается, если носитель инфекции появляется в организме впервые.

Осложнения у взрослых и детей возникают, если у человека резко снижается по каким-либо причинам иммунитет, вот тогда-то вирус способен активизироваться.

Как выглядит ЦМВ (фото)

Причины возникновения болезни

После первичного инфицирования вирус цитомегалии может через какое-то время активизироваться, и это будет связано с ослаблением иммунитета:

у женщин – во время беременности;
у плода – из-за слабых барьерных функций плаценты (подобное происходит, если будущая мать страдает какими-либо экстрагенитальными заболеваниями);
у людей разного возраста и пола – после приема лекарственных средств, угнетающих иммунитет.

По статистике, на первом году жизни уже каждый пятый ребенок инфицирован ЦМВ.

Откуда появляется вирус в организме у детей? Среди основных причин – внутриутробное инфицирование, передача вируса с молоком матери.

В дальнейшем заражение происходит в детских коллективах. Среди подростков носителями вируса становятся уже 15 процентов детей, а к пятидесяти годам только 1 процент людей остается «не охваченным» болезнью цивилизации.

В этой статье представлен для ознакомления список препаратов кортикостероидов, их показания и противопоказания, классификация. Узнайте больше!

Мустела от себорейных корочек: как применять, сколько стоит, эффективно ли средство? Ответы на вопросы ищите в нашей публикации.

Как передается цитомегаловирусная инфекция

Существуют следующие пути передачи вируса:

воздушно-капельный;
через слюну (с поцелуями, действительно, надо быть поосторожней);
во время переливания крови в медицинских учреждениях;
в период пребывания младенца в утробе матери, в процессе родов и в дальнейшем – при кормлении грудью.

Контактно-бытовой способ – очень распространен в семье, детском коллективе. Заражение происходит через вещи, которыми пользуются все, и через предметы личной гигиены (они могут быть инфицированы слюной, кровью, мочой).

Воздушно-капельный способ связан с попаданием в организм мокроты, слюны и даже слез от больного человека к здоровому. Это происходит во время чихания, кашля — через рот и верхние дыхательные пути.

Половым путем заражаются люди при незащищенном половом акте. Партнер (или партнерша) передают друг другу вирус через слизистые оболочки, сперму, слизь влагалища.

Оральным путем называют способ заражения через рот. Обычный поцелуй грозит для мужчин и женщин инфицированием ЦМВ.

Дети чаще всего заражаются через грязные руки и вследствие привычки любую вещь проверять «на зуб».

Трансплацентарным является заражение плода в утробе матери (вирус может, к примеру, попасть в организм младенца по пупочной артерии).

Ятрогенный способ проникновения вируса в организм – через процедуру переливания крови (если донорская кровь инфицирована).

Согласно научным данным, однократное переливание очень редко дает столь неприятный результат. Проблемы обычно возникают у пациентов, которым подобную процедуру приходится проводить регулярно, а их иммунитет снижен из-за тяжелого заболевания.

Трансплантационный путь заражения вирус использует при пересадке донорских органов. Ситуация может усугубиться тем, что подобным больным (во избежание отторжения органов) дают препараты, снижающие иммунитет.

А вот как действует вирус, попав в организм, например, через слизистую. Сначала он движется по кровяному руслу. Обнаружив клетки иммунной защиты, размножается в них (ученые обнаруживают характерные изменения фагоцитов и лейкоцитов – они становятся больше по размеру, в ядрах этих клеток формируются вирусные включения).

На этом этапе процесс можно считать завершенным — «мавр сделал свое дело» и будет готов его продолжить, если получит соответствующий сигнал.

Практика показывает, что инкубационный период может длиться годами, не влияя на качество жизни человека.

Как происходит диагностика цитомегаловируса, а также что обозначают положительные антитела igg узнаете по ссылке.

Классификация ЦМВИ: виды и формы

Единой классификации ЦМВИ пока не выработано. Чаще всего берется за основу время, когда появилась болезнь, поэтому выделяют 2 вида инфекции – врожденную и приобретенную.

Врожденная представлена двумя формами: хронической и острой. Если первая не представляет угрозы для жизни, но может поражать головной мозг, глаза, часто ей сопутствует конъюнктивит, то острая форма чрезвычайно опасна.

Можно ли умереть? К сожалению, да, особенно если заражение плода произошло уже на ранних сроках беременности.

У появившихся на свет детей диагностируется полиорганная недостаточность (так специалисты называют неспособность сразу нескольких функциональных систем организма работать в нормальном режиме).

У таких пациентов проблемы часто растут, как снежный ком – один неприятный диагноз следует за другим.

Что касается пациентов с приобретенной инфекцией ЦМВ, то этот тип тоже включает различные формы – латентную (скрытую, без внешних проявлений) и острую, для которой характерны:

высокая температура с ознобом и сильным потоотделением;
боли – головная и мышечная;
общая слабость;
потеря аппетита.

Самой тяжелой формой заболевания специалисты считают так называемую генерализованную. Ее «фоном» очень часто является какое-либо серьезное заболевание, что осложняет общую диагностику: сиалоаденит (воспаление слюнных желез), энцефалит и менингоэнцефалит, миелит (болезнь спинного мозга).

Вот какими симптомами отличается генерализованная форма от других форм:

интоксикацией организма;
очень высокой температурой;
болезненностью лимфатических узлов;
увеличением размеров печени.

Если вас интересует, какой шампунь от себорейного дерматита на голове выбрать, рекомендуем воспользоваться этой обзорной статьей.

О том, каким должно быть лечение перорального дерматита на лице, читайте в данном материале.

Отзывы о креме с гиалуроновой кислотой Скин Актив представлены здесь: https://udermatologa.com/prep/instruktsiya-po-primeneniyu-skin-activ-krema-s-gialuronovoy-kislotoy/.

Чем опасен вирус cytomegalovirus

Опасность ЦМВ заключается в том, что вирус поражает органы, причем любые, проявляется на легких (пневмония вполне вероятна), вреден для почек, селезенки, может привести к таким заболеваниям, как гепатит, панкреатит, ретинит (воспаление сетчатки глаз), кератит (воспаление роговицы), цитомегаловирусный мононуклеоз. Что из себя представляет мононуклеоз читайте в нашей статье.

С цитомегаловирусом связана и такая серьезная проблема, как бесплодие: ЦМВ негативно влияет на зачатие, в 2-3 раза снижая шансы на оплодотворение (это касается не только женщин, но и мужчин).

Достаточно зайти на любой форум, обсуждающий эту проблему, чтобы убедиться в ее актуальности.

Специалисты много работают в этом направлении, чтобы выработать необходимые клинические рекомендации, понимая, как это важно для большой части взрослого населения планеты.

Предлагаем посмотреть видео о том, как победить цитомегаловирус:

Цитомегаловирус – что это такое и каковы особенности инфекции?

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как цитомегаловирус, что это такое и опасен ли он для человека – вот самые первые вопросы, которые хочется задать специалисту. Современная диагностика продвинулась значительно вперед в обнаружении неизвестных ранее инфекций. Цитомегаловирус коварен, не всегда дает яркую клиническую картину, и то, как лечить цитомегаловирусную инфекцию, чтобы полностью избавить организм от вируса – актуальная задача для медиков.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) или цитомегалия – относительно молодая инфекция, открытая в 1956 г. Микробиологи идентифицировали данный вирус как принадлежащий к семейству герпесвирусов – вирус герпеса человека 5 вида. Семейство герпесвирусов самое обширное из всех имеющихся на сегодняшний день инфекций, и тем или иным его видом страдает каждый второй житель Земли. Источник заражения и резервуар для вируса – только человек.

Распространенность среди людей составляет:

10-15% – среди молодежи;
до 50% – возрастная группа от 30 лет и выше.

Устойчивость цитомегаловируса во внешней среде незначительна, он плохо переносит температурные перепады, заморозку:

при t +4° – активен до 3 месяцев;
+22°С (комнатная t°) – до 2 недель;
+37°С – полная инактивация вируса в течение 2 недель;
-22°С – утрачивает свои свойства через 3 недели;
при ультрафиолетовом излучении гибнет через 7 минут.

Как передается цитомегаловирус?

Как проявляется цитомегаловирус (ЦМВ), что это такое, и какие пути передачи существуют – эти вопросы очень актуальны, так как вирус оказывает повреждающее действие на организм. Попадая в организм человека, ЦМВ «прописывается» в клетках навсегда. Обнаруженная цитомегаловирусная инфекция у беременных, детей и ослабленных пожилых людей затрудняет выбор средств для лечения. В основном, пути проникновения вируса – это биологическая среда организма. Вот, как передается цитомегаловирусная инфекция:

кровь – во время переливания, трансплантацию органов, через раны и порезы, оперативные вмешательства, в процессе родов (от матери к ребенку);
слюна – воздушно-капельный путь (чихание, разговор с вирусоносителем), поцелуи;
сперма, влагалищная смазка – при половых контактах;
молоко – ребенок заражается при грудном вскармливании.

Чем опасен цитомегаловирус?

Иммуные клетки человека стоят на страже его здоровья, и попадая в органы и системы здорового человека с крепким иммунитетом, цитомегаловирус остается в спящем состоянии (стадия вириона) длительное время, иногда и в течение всей жизни. Но тенденции современной экологии сильно ухудшают защитные силы организма, поэтому заболевание набирает обороты. ЦМВ представляет опасность для людей:

со сниженными функциями иммунитета (дети, старики, ослабленные больные);
в сочетании с другими инфекциями, так называемые «гремучие смеси»: ЦМВ с ВИЧ, ЦМВ с гепатитами В,С вызывает молниеносное генерализованное развитие заболеваний;
беременных женщин – известно, что цитомегаловирус при беременности может вызывать мутагенные и тератогенные эффекты у формирующегося плода.

Острая цитомегаловирусная инфекция

Проявление любого заболевания включает в себя несколько фаз:

заражение;
продромальный период (латентный);
проявление в симптомах (острая фаза);
выздоровление или переход в хроническую форму с периодами ремиссии.

Острая форма ЦМВ проявляется от момента заражения до наличия явных симптомов, в среднем от 20-60 дней. При переливании крови может развиваться более быстро. Врожденная цитомегаловирусная инфекция приобретается через плацентарную передачу или в процессе прохождения плода по родовым путям при рождении. Острая форма ЦМВ у новорожденного опасна тем, что может провоцировать:

развитие желтухи новорожденного и увеличение печени;
спленомегалию;
кровоизлияние во внутренние органы;
повреждение ЦНС.

Хроническая цитомегаловирусная инфекция

Хроническая форма ЦМВ проявляется обострением заболевания на фоне различных факторов:

сезонное проявление (осень-весна);
длительные стрессовые воздействия;
переохлаждения;
неправильное питание (легкоусвояемые углеводы, крахмалистая пища, избыток соленого и острого);
беспорядочная половая жизнь.

При хронической форме происходит разрушение тех клеток, куда вирус проник первично: слюнные железы, кровяные тельца, лимфоидная ткань, слизистые половых органов. Клетки становятся гигантских размеров, это явление получило название мегалоцитоз. Со временем «распухшие» клетки утрачивают способность делиться и погибая - лопаются, вызывая воспаление окружающих тканей, в которые дальше внедряется вирус.

Цитомегаловирус – симптомы

Цитомегаловирус что это такое в симптомах, и как распознать, что организм подвергся атаке коварной инфекции? Симптоматика цитомегалии острой и хронической неспецифична и схожа с проявлениями других инфекций. Опытный врач может заподозрить наличие заболевания по ряду признаков, но конечное слово всегда за лабораторными исследованиями биологического материала пациента. Выясняя, как проявляется цитомегаловирусная инфекция - симптомы ее часто зависят от иммунного ответа организма.

Проявления цитомегалии отсутствуют, человек чувствует себя здоровым, редко при обострении может возникать мононуклеозоподобное состояние, при котором латентная ЦМВ инфекция характеризуется следующей симптоматикой:

повышенная утомляемость;
недомогания;
частые головные боли;
внезапный озноб и мышечный тремор;
холодное потоотделение;
частый насморк;
локальные боли в мышцах, суставах;
постепенное снижение зрения (поражение глазных яблок);
увеличение лимфоузлов в месте внедрения вируса;
нарушение менструального цикла у женщин, выделения слизистого и гнойного характера.

При латентной форме симптоматика нарастает постепенно, сначала в виде отдельных проявлений, но со временем становится более явным неблагополучие организма. Периоды ремиссии чередуются реактивацией симптомов. Симптомы ЦМВ у детей при врожденной и приобретенной формах (становятся заметны в 2-3-летнем возрасте и достигают расцвета к 8-9 годам):

нарушения слуха и зрения;
частые ОРВИ;
склонность к эпилептическим припадкам;
мышечные и суставные боли.

Генерализованная цитомегаловирусная инфекция

Последствия цитомегаловирусной инфекции при генерализованной форме носят серьезный повреждающий характер для организма в целом. Клиническая картина при этой форме очень яркая, симптомы развиваются стремительно. Генерализованная форма встречается редко, при тяжелых заболеваниях: ВИЧ-инфекции, инфекционных и аутоиммунных гепатитах, серьезных сбоях в иммунной системе. Признаки цитомегаловирусной инфекции у взрослых:

лихорадка с обильным потоотделением;
быстроразвивающаяся пневмония с нарушениями дыхания, изнуряющим кашлем;
язва желудка с прободением;
поражение черепных нервов;
воспаление сетчатки глаз;
мультиорганное поражение.

Симптоматика у детей, рожденных с ЦМВ:

нарушение речи;
хориоретинит;
глухота;
слепота (атрофия зрительных нервов);
гидроцефалия;
врожденные уродства;
поражение ЦНС (нарушение когнитивных функций).

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Современные лабораторные исследования в кратчайшие сроки выявляют возбудителя заболевания, ведь чем раньше начато лечение, тем успешнее его результаты. Анализ на цитомегаловирус важен и в профилактических целях, когда молодые супруги планируют беременность. Во время беременности, диагностика является залогом спокойствия женщины за нормальное развитие ее будущего ребенка.

Кровь на цитомегаловирус

Специфические антитела к цитомегаловирусу выявляются в ходе серологического анализа крови. Этот вид исследования направлен на выявление иммуноглобулинов IgG /IgM:

IgG – выявление этого класса антител не несет большой диагностической ценности. Это показатель того, что организм встречался с инфекцией и справился. Но другое значение антитела IgG начинают приобретать, если их титр превышает показатели нормы в 4 раза – сигнализируя о том, что инфекция в самом разгаре, или состоялась первичная встреча с вирусом.
IgM – очень информативный показатель наличия внедрения инфекционного агента в организм, в отличие от IgG эти антитела синтезируются организмом первыми, обнаруживаются в крови уже через несколько дней, когда симптоматика еще не проявлена.

Анализ крови методом ПЦР (полимерная цепная реакция) – выявление и отделение генома ДНК возбудителя с целью изучения считается высокоэффективным диагностическим инструментом в выявлении ЦМВ:

эффективность и точность до 95%;
анализ выполняется в течение 2-х суток;
высокая чувствительность помогает выявить заболевание на самых ранних этапах.

Цитомегаловирус в мазке

Диагностика инфекций не может быть эффективной, базируясь лишь на каком-то одном исследовании. Разносторонний подход позволяет получить реальную диагностическую картину. Цитомегаловирус у женщин выявляется посредством соскоба слизистой влагалища и уретры. Цитология мазка помогает обнаружить антитела к вирусу и обнаружить клетки, подвергшиеся морфологическим изменениям в результате повреждающего действия вируса.

Цитомегаловирус – лечение

Главный залог здоровья – это профилактика, но как лечить цитомегаловирус, если заболевание уже выявлено? Задачей врача является максимальное разъяснение пациентам: как выявить цитомегаловирус, что это такое, какие могут быть последствия при пренебрежительном отношении к лечению и неследованию рекомендациям врача. Лечение цитомегаловирусной инфекции выглядит так:

Мононуклеозная и латентная форма лечения не требует.
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов.
При внутриутробной (врожденной) форме ЦМВ назначается препарат ганцикловир.
Прописываются препараты интерферонового ряда.
Применяются иммуноглобулины для коррекции иммунитета.
При изъязвлении в ротовой полости требуется полоскание раствором фурациллина, отварами трав.
Используются антивирусные мази (ацикловир, теброфеновая, оксолиновая) при герпетических высыпаниях на наружных половых органах.
Массивная инфузионная терапия применяется при тяжелой клинической картине.

Статьи по теме:

Цитомегаловирусная инфекция – причины, симптомы и лечение

Диагностика цитомегаловирусная инфекция определяет тип заболевания – является оно первичным или нет. Антитела создаются после первичной инфекции (первый контакт с вирусом), которая у большинства людей протекает без симптомов, ввиду чего люди не знают о её присутствии.

Инфекционный цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе вирусов герпеса, которая дополнительно включает вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра (возбудитель инфекционного мононуклёоза). Вирусы этой группы имеют аналогичную функцию – после начальной инфекции они остаются присутствовать в организме, и их последующее проявление отражается при ослабленном иммунитете (т.е. «латентная инфекция»). Так же, как вирус герпеса остаётся скрытым в нервных клетках, цитомегаловирус после первичного инфицирования интенсивно распространяется, в основном, в слюнных железах, почках и белых кровяных клетках, где нуклеиновая кислота вируса и, тем самым, его генетическая информация (геном) остаётся на протяжении всей жизни.

Цитомегаловирус является вирусом, который во всём мире является вездесущим, циркулирует среди людей, и население, в значительной степени, обременяет. Серопревалентность среди мировой популяции колеблется от 50% в развитых странах до почти 100% в развивающихся странах, где существует высокая плотность населения и присутствует худшее состояние здоровья. На первый взгляд, это может показаться кому-то настораживающим, но верно и обратное. Высокий уровень инфицированности населения означает, что у людей против этого вируса разработаны антитела, вследствие чего население является устойчивым против него. Диагностика цитомегаловирусная инфекция определяет тип заболевания – является оно первичным или нет. Антитела создаются после первичной инфекции (первый контакт с вирусом), которая у большинства людей протекает без симптомов, ввиду чего люди не знают о её присутствии. Редко могут развиться такие признаки цитомегаловирусной инфекции, как жар, воспаление дыхательных путей и повышение уровня печёночных ферментов, что указывает на инфекцию печени. Но когда дело доходит до распространения вируса в организме, активируется иммунная система, и лимфоциты (тип белых кровяных клеток) начинают вырабатывать антитела, которые защищают человека от возможной будущей цитомегаловирусной инфекции, таким образом, организм обретает иммунитет. Это ситуация характерна для людей со здоровой иммунной системой. Однако проблемы возникают, когда иммунитет по определённым причинам ослабляется.

Передача вируса между людьми требует тесного контакта с человеком, который этот вирус выделяет со слюной, мочой и другими биологическими жидкостями. Существует возможность заразиться во время полового акта, но, что очень важно, вирус также передаётся от матери к плоду, приём, в течение всей беременности (проходит через плаценту), во время родов, а впоследствии он может проникать в грудное молоко. Поэтому первичная цитомегаловирусная инфекция опасна, в особенности, во время беременности, когда у развивающегося плода инфекция может привести к серьёзным повреждениям. Кроме того, передача может произойти при пересадке органов или при переливании крови.

Цитомегалия и заражение инфекцией. Факторы риска развития

Фактором риска является любое ослабление иммунной системы. Это происходит в случае трансплантации органов, когда человек принимает лекарства, приглушающие иммунитет, в случае СПИДа, когда иммунная система повреждена, и в других подобных случаях. Риск возникает также при лечении рака. Для ослабленных лиц является крайне рискованным общение с инфицированными лицами, которые могут выделять вирус (т.н. носители), но, например, и переливание крови.

Риск для плода представляет инфицирование матери во время беременности, особенно, если речь идёт о первичном недуге.

Цитомегаловирусная инфекция – симптомы

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин аналогичны.

В таком случае болезнь может быть тяжёлой, присутствует жар, снижение функции печени и цитомегаловирусная пневмония (воспаление лёгких), недуг может привести к летальному исходу.

Как было указано выше, заболевание у здоровых людей, как правило, протекает без каких-либо видимых клинических признаков, так как здоровая иммунная система может легко ликвидировать вирус. Иначе обстоит дело в случае её ослабления. Это относится, в частности, к случаям трансплантации органов и присутствии СПИДа.

При трансплантации (передаче донорского органа получателю) у получателя органа выполняется т.н. иммуносупресия, которая представляет собой намеренное ослабление иммунной системы, которая, таким образом, не может атаковать пересаженный орган. Это происходит потому, что инородное тело и иммунная система, обычно, не являются дружественными друг к другу и, таким образом, присутствует высокий риск отвержения. С другой стороны, риск иммуносупрессии заключается в повышенной восприимчивости к инфекциям и серьёзным течениям инфекционных заболеваний. Так дела обстоят и с цитомегаловирусом, который активируется либо в ослабленном организме, либо часто присутствует даже в трансплантационном органе или переливаемой крови. В таком случае болезнь может быть тяжёлой, присутствует жар, снижение функции печени и цитомегаловирусная пневмония (воспаление лёгких), недуг может привести к летальному исходу.

При СПИДе происходит резкая потеря лимфоцитов и, тем самым, ослабление иммунной системы. Цитомегаловирус при СПИДе является наиболее распространённой оппортунистической инфекцией (общая инфекция, которая безвредна для здоровых людей, но в ослабленном организме вызывает проблемы). Наиболее распространённой формой при СПИДе является цитомегаловирусный ретинит, также могут быть затронуты корешки спинномозговых нервов (полирадикулопатия), часто проявляется периферический паралич конечностей и проблемы с их чувствительностью, болезненное воспаление периферических нервов (невропатия). Если затрагивается желудочно-кишечный тракт, человек испытывает боли и трудности при глотании из-за язвы в стенке пищевода, при воспалении толстой кишки (колит) – страдающих от диареи. Кроме того, цитомегаловирус может вызвать воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) или жёлчного пузыря (холецистит). Поэтому диагностика цитомегаловирусная инфекция является крайне важным ходом.

Ещё одной серьёзной проблемой является цитомегаловирус во время беременности. Иногда во время беременности, чаще всего, в последнем триместре, доходит к реактивации латентной инфекции и, таким образом, инфицированию плода во время родов. У здоровых доношенных детей инфекция, в основном, происходит без симптомов. У детей недоношенных или с иммунодефицитом, могут возникнуть различные заболевания, такие, как пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта или сепсис (тяжёлые системные симптомы). К счастью, при реактивации латентной инфекции риск заражения плода, относительно, невелик – около 1%.

Наибольшую опасность представляет собой первичная инфекция во время беременности, которая, практически, не может лечиться, и является самой рискованной в первом триместре и более, чем в 10% случаях, может привести к серьёзному повреждению плода. Инфекция плода называется «врождённой инфекцией». Если подтвердится заражение плода, то рекомендуется аборт, т.к. лечение цитомегаловирусная инфекция в это время невозможно и неэффективно. Врождённая инфекция может проявляться смертью плода, созданием врождённых пороков развития головного мозга, сердца и глаз, нарушениями слуха и умственной отсталостью (общее замедление развития). Кроме того, общая инфекция у новорожденных приводит к низкой массе тела при рождении, желтухе, анемии, кровотечениям, увеличению печени и селезёнки, воспалению лёгких. Тревожные результаты последних исследований показали, что около трети женщин в нашей стране не имеют созданных антител против цитомегаловируса, и поэтому они находятся под угрозой описанных выше рисков.

Врождённая инфекция цитомегаловируса

Нарушение кроветворения приводит к снижению числа тромбоцитов, что проявляется пунктированным кровотечением кожи (петехия). Цитомегаловирусная инфекция может вызвать повторные выкидыши и мёртворождение.

Врождённый цитомегаловирус у детей является довольно распространённым явлением, когда начальное заражение происходит через плаценту, примерно, в 1/3-1/5 случаев. Повторные инфекции происходят только у 1% плодов. Заболевание является более серьёзным у детей неимунных матерей. Затрагиваются, в основном, печень, мозг и кроветворение.

Симптомы похожи на проявления врождённого токсоплазмоза. Плод имеет увеличенную печень и селезёнку (гепатоспленомегалия), желтуху, увеличение спинномозговой жидкости в желудочках мозга (гидроцефалия), досрочное прекращение роста головного мозга (микроцефалия), страдают от воспаления ткани головного мозга, развивается глухота и нарушения умственного развития. Нарушение кроветворения приводит к снижению числа тромбоцитов, что проявляется пунктированным кровотечением кожи (петехия). Цитомегаловирусная инфекция может вызвать повторные выкидыши и мёртворождение.

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых

У здоровых лиц цитомегаловирусная инфекция протекает без симптомов, редко проявляется инфекционным мононуклеозом. Главным и почти единственным симптомом может быть высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких недель. Отёк шеи и лимфатических узлов в шейной области, как правило, невыразительный, чаще, чем ангина, присутствует фарингит. Как правило, присутствуют неспецифические гриппоподобные симптомы, такие, как недомогание, усталость, головная боль и боль в мышцах, сыпь и лёгкое увеличение печени и селезёнки. Необходима диагностика, цитомегаловирусная инфекция нередко проявляется воспалением печени, но также речь может идти о самостоятельном заболевании, которое имеет тенденцию прогрессировать, сопровождаться рвотой, но также может происходить без симптомов или, наоборот, с тяжёлым воспалением, желтухой и печёночной недостаточностью. Печень увеличена.

Инфекции после трансплантации и переливания крови

Цитомегаловирусная инфекция после трансплантации почек, печени и сердца развивается в 60-100% случаев. Источником в таком случае является пересаженный орган или кровь, которые включают в себя цитомегаловирус. Клиническая картина может включать постоянную высокую температуру, как при инфекционном мононуклеозе или тяжёлом воспалительном заболевании с жаром, заболевания печени, толстой кишки, диарею и пневмонию. Инфекция после трансплантации вызывает худшую приживаемость трансплантата.

Серьёзный ход имеет заболевание у реципиентов костного мозга. На второй месяц после трансплантации возникает цитомегаловирусная пневмония с очень плохим прогнозом.

Передача инфекции при переливании крови называется синдромом перфузии. Проявляется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и печени.

Присутствие ВИЧ-инфекции

Цитомегаловирус вызывает у ВИЧ-положительных людей воспаление лгких, головного мозга, сетчатки и желудочно-кишечного тракта. Вирус действует, как фактор, стимулирующий прогрессирования СПИДа. У людей, больных СПИДом, ЦМВ-инфекции нередко становятся причиной ранней смерти.

Цитомегаловирусный ретинит, как правило, является первым симптомом инфекции всего тела. Заболевание характерно затуманенным зрением, прогрессивное отключение поля зрения и, в конечном итоге, потеря зрения. Доходит к локальному отмиранию сетчатки. Отсутствие лечения воспаления приводит к потере зрения в течение шести месяцев. Недуг часто сопровождается воспалением мозговой ткани.

Цитомегаловирусное воспаление поясничного и крестцового нервов (пояснично-крестцовая прогрессивная полинейропатия) является поздним осложнением ВИЧ-инфекции. Проявляется быстро растущим расстройством движения нижних конечностей, сенсорной недостаточностью, утечкой мочи и кала.

В случае поражения желудочно-кишечного тракта образуются язвы двенадцатиперстной кишки, проявляющиеся болезненным и трудным проглатыванием. Воспаление толстой кишки сопровождается температурой и поносом с кровью. Может дойти к разрыву кишечника. Язвы во рту и на губах плохо заживают, они очень болезненны и раздражающие.

Профилактика ЦМВ

Профилактика заключается в строгом соблюдении стандартных гигиенических принципов, исследовании доноров крови и органов, исключение заражённых доноров, особенно, в случае неиммунных реципиентов. Беременным женщинам с первичной ЦМВ-инфекцией рекомендуется прерывать беременность.

Вакцинации пока нет, но в этой области проводятся клинические исследования.

Диагностика — цитомегаловирусная инфекция и её определение

ЦМВ инфекции чаще всего определяют из образца крови пациента с помощью определения специфических антител, которые начинают формироваться в возрасте от 3 до 4 недель после первичной или повторной инфекции. Прежде всего происходит образование IgM антител – они указывают на активную инфекцию, и после её лечения исчезают. Позже производятся IgG антитела – они на низком уровне остаются в организме в течение всей жизни, таким образом, указывая на то, что человек когда-либо имел цитомегаловирусную инфекцию.

Прямая диагностика вируса в организме осуществляется с использованием молекулярно-биологических методов, главным образом, ПЦР, где ЦМВ может быть выделен из мочеиспускательного канала, вагинальных, цервикальных выделений, спермы, мочи, слюны, крови или ректальных мазков.

Лечение — цитомегаловирусная инфекция и терапевтические методы

Людям с хорошо функционирующей иммунной системой назначается симптоматическое лечение, уменьшающее симптомы цитомегаловирусной инфекции. У лиц с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит ВИЧ-инфицированных, состояния после трансплантации), когда имеет место тяжёлое течение инфекции, вводится целевое лечение цитомегаловирусная инфекция с использованием противовирусных препаратов.

Лечение — цитомегаловирусная инфекция и симптоматическая терапия

Основой лечения является спокойный режим, избегание физических нагрузок и щадящая диета. В качестве поддержки используются витамины и гепатопротекторы, хотя их приём не чётко признаётся. Из лекарственных трав можно пить чай из молочного чертополоха, который приводит к выщелачиванию того же самого вещества, как указанные выше гепатопротекторы. Для снижения высокой температуры вводится приём жаропонижающих лекарств.

Противовирусная терапия цитомегаловирусной инфекции — лечение основной проблемы

Цитомегаловирусной инфекции лечение противовирусного направления направлена на предотвращение образования вирусной ДНК и размножения вирусов. Это – очень дорогие препараты, используемые людьми, которые действительно нуждаются в них, в частности, пациентами с нарушениями иммунной системы. Доказал своё противовирусное действие Ганцикловир и Фоскарнет. Эти препараты служат не только для лечения, но в некоторых случаях и для профилактики цитомегаловирусной инфекции. При серьёзных и длительных иммунных нарушениях профилактика может применяться на протяжении всей жизни.

Введение противовирусных препаратов для людей после пересадки костного мозга является спорным. Ганцикловир может ухудшить абсолютное отсутствие нейтрофилов и тромбоцитов. Другие противовирусные препараты являются токсичными для почек.

Симптомы и лечение ЦМВ – как помочь себе самостоятельно?

Во время заболевания необходимо соблюдать достаточное потребление жидкости, если присутствует высокая температура, она может быть снижена путём применения холодных компрессов в подмышечных впадинах и паховой области. Следует иметь в виду, что повышенная температура является ответом на инфекции и способствует уничтожению вируса, так что нет необходимости сбивать её, если она не слишком высокая, не пытайтесь её любой ценой снизить.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Первичная цитомегаловирусная инфекция может иногда даже у здоровых людей вызвать состояние, похожее на синдром инфекционного мононуклеоза, проявляющееся лихорадкой и опуханием лимфатических узлов.

Другие осложнения включают воспаление лёгких (интерстициальный пневмонит), синдром Гийена-Барре (воспаление нервных корешков, которое чаще всего проявляется расстройствами чувствительности и движения конечностей), менингит и энцефалит, воспаление сердца (миокардит) и кожные инфекции.