Главная » Статьи » Что такое тромбокрит

Что такое тромбокрит


О чем говорит отклонение от нормы показатель тромбокрит

Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

  1. Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
  2. Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

  1. Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
  2. Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
  3. Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Когда повышается тромбокрит

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

  • Железодефицитной анемии;
  • После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев;
  • Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия);
  • Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии);
  • Туберкулезе;
  • Гиперфункции щитовидной железы;
  • Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа);
  • Сахарном диабете;
  • Лабораторные исследования крови

    Атеросклерозе сосудов;

  • Остеомиелите;
  • Язвенном колите;
  • Ревматической атаке;
  • Переломах трубчатых костей;
  • У курильщиков – при никотиновой интоксикации;
  • При масштабной операции;
  • Некрозе тканей (острый панкреатит).

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

  1. Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
  2. Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

  • Стационарном лечении;
  • Продолжительном постельном режиме;
  • Предстоящей операции.

Почему понижается тромбокрит

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

  • Повышенное разрушение;
  • Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

  • Миелодиспластический синдром;
  • Анемии (мегалобластные и апластическая);
  • Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня;
  • Аллергические заболевания;
  • Красная волчанка, а также другие коллагенозы;
  • Последствия курса химиотерапии;
  • Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы);
  • Воздействие ядовитых веществ;
  • Проникающая радиация;
  • Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных);
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • Вирусные инфекции.

Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

  • Общая слабость;

    Ухудшение самочувствия

  • Синеют пальцы на ногах и руках;
  • Головные боли;
  • Образуются кровоподтеки на теле;
  • Болезненные ощущения в кончиках пальцев;
  • Нарушенное зрение;
  • Носовые кровотечения;
  • Кожный зуд;
  • Примесь крови в кале и моче;
  • У женщин наблюдаются обильные месячные.

Дополнительные обследования при изменении тромбокрита

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

  • Забор крови

    Время кровотечения;

  • Факторы свертываемости;
  • Протромбиновый индекс, фибриноген;
  • Печеночные тесты;
  • Белковый состав;
  • Сахар крови;
  • Остаточный азот, креатинин;
  • Железо;
  • Анализ мочи;
  • Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.

Врач назначает пациенту:

  1. Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
  2. Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
  3. В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
  4. Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
  5. Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Профилактика при изменении показателей тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

  1. Антиагреганты.
  2. Антикоагулянты.

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

Пациенту рекомендуется:

  1. Прекратить курение.
  2. Отказаться от алкогольных напитков.
  3. Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
  4. Ежедневный рацион должен включать:
  • Лук;
  • Чеснок;
  • Рыбу;
  • Лимоны;
  • Томаты;
  • Растительное льняное масло;
  • Фрукты и ягоды;
  • Мясо;
  • Говядину;
  • Гречневую крупу;
  • Печень;
  • Молочные изделия;
  • Морепродукты.

Не рекомендованы:

  • Бананы;
  • Каша из чечевицы;
  • Грецкие орехи;
  • Гранаты и плоды манго;
  • Напитки с черноплодной рябиной.

При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

  • Овощи и фрукты;
  • Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса;
  • Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

  1. Снизить вероятность получения мелких травм.
  2. Ограничить физические нагрузки.
  3. Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
  4. Отказаться от вакцинаций.

Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

Видео — Тромбоциты

Что означают показатели тромбокрита?

Назначить пациенту лечение без предварительных анализов решится не каждый врач. Анализы позволяют увидеть более полную картину состояния пациента, а также выявить проблемы, о которых на приеме речь не шла. У каждого врача есть, как правило, некий набор анализов и исследований, назначаемых своим пациентам.

Однако есть и универсальные анализы, которые может назначить и расшифровать любой врач. Среди них – общий анализ крови: он содержит более 10 показателей, и является весьма информативным при своей простоте (производится забор крови, что занимает не более 5 минут). Наиболее востребованными показателями, ради результатов которых чаще всего назначают общий анализ крови, являются лейкоциты, эритроциты и гемоглобин.

Один из менее популярных, но не менее важных показателей – тромбокрит (рст, pct).

Анализ на тромбокрит – в каких случаях он может потребоваться?

Получив на руки результаты общего анализа крови, сложно удержаться и не перечитать весь список составляющих его показателей. Некоторые окажутся знакомыми, но большинство наверняка вызовут вопрос: «Что это такое?». И тромбокрит, с большой долей вероятности, будет в числе последних.

Тромбокрит – это та часть крови, в которой содержатся тромбоциты. Тромбоциты – это маленькие кровяные пластинки, которые в случае возникновения раны закрывают ее, склеиваясь между собой. Тромбоциты чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности организма, но важны они именно в том оптимальном количестве, которое определила природа. Повышение уровня тромбоцитов, так же как и его понижение, является патологией, и требует нормализации.

Результаты анализа на тромбокрит могут потребоваться в следующих ситуациях:

  • необходимость выявления у пациента склонности к кровотечениям;
  • когда требуется узнать, нет ли повышенного тромбообразования;
  • подозрение на серьезную инфекцию;
  • заражение крови;
  • осложнения при операции;
  • подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • наличие у больного иммунодепрессии;
  • различные воспаления (пневмония, менингит, перитонит) и др.

Раньше исследованием тромбоцитов в лабораториях занимались по индивидуальной заявке врача, поскольку процесс это был нелегкий. Попадая на чужеродную для них поверхность, тромбоциты увеличиваются в размерах и склеиваются, что весьма затрудняет работу с ними. Лишь после введения в практику импортных лабораторных анализаторов появилась возможность легко получать необходимую информацию о тромбоцитах и делать выводы о том, не нарушена ли их норма.

Тромбокрит у здорового человека

Расшифровка pct в анализе крови – задача врача, но, зная границы нормы, можно самому сделать выводы о наличии или отсутствии повода для беспокойства.

Норма тромбокрита одинакова для всех, независимо от возраста: если все в порядке, то pct в анализе покажет результат 180–320*109 ед/л. У грудничка норма немного расширяет свои границы и составляет 100–420*109 ед/л.

Несмотря на постоянство во времени, этот показатель все же подвержен воздействию некоторых факторов:

  • времена года: такие непростые для здоровья человека периоды, как весна и преддверие зимы, когда обостряются все хронические заболевания, действуют на тромбокрит в сторону его понижения;
  • беременность и обильные менструации: значительно понижают рст. Это естественная защита от тромбообразования;
  • регулярный спорт и физические нагрузки: могут повышать тромбокрит в два раза;
  • отравляющее действие никотина: при этом норма рст повышается. Отравление никотином можно получить при резком увеличении привычного количества выкуренных сигарет или при первых попытках закурить. Пассивное курение также может стать причиной отравления;
  • некоторые лекарственные препараты тоже могут воздействовать на уровень тромбокрита.

Таким образом, тромбоциты зависят от многих факторов. Поэтому в случае увеличенного или пониженного тромбокрита, делать окончательный вывод о том, существует ли серьезная угроза для здоровья, лучше предоставить врачу. Он сможет проанализировать результаты с учетом всех возможных факторов, и его заключение будет наиболее близко к истине.

Со своей стороны лучше позаботиться о том, чтобы результаты анализа на рст не были искажены. Для этого за сутки до сдачи крови не следует употреблять алкоголь, а также жирную, жареную и соленую пищу. В утро сдачи анализа нельзя есть вообще, допускается только пить воду. Разумеется, что в случае нарушения этих правил врача необходимо поставить в известность, чтобы этот факт был учтен им при анализе результатов.

Если тромбокрит превышает допустимую норму

Если результаты анализа покажут, что тромбокрит выше нормы, то может иметь место одна из следующих причин:

  • заболевание крови (в частности, лейкозы);
  • бактериальная инфекция (туберкулез, менингит, пневмония);
  • вирусная инфекция (грипп, корь, ветрянка);
  • паразитарная инфекция (токсоплазмоз, пневмоцитоз);
  • грибковая инфекция (кандидоз, аспергиллез);
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет;

  • язвенный колит;
  • обширный атеросклероз;
  • остеомиелит;
  • ревматизм;
  • некроз тканей;
  • перенесенная операция;
  • злокачественная опухоль.

Если тромбокрит повышен, ставится диагноз тромбоцитоз. Это состояние опасно тем, что значительно повышает риск образования тромбов, особенно если уже есть какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой. Существует мнение, что для младенца высокий pct является защитой от инфекций, поскольку свертываемость крови повышена, и раны затягиваются быстрее. Это логично, однако полагаться на это всецело не стоит, лучше для верности посетить гематолога.

Чтобы разбавить кровь при тромбоцитозе следует больше пить. Полезным будет также разнообразить питание фруктами, ягодами и овощами. Уменьшению тромбоцитов могут поспособствовать и растительные отвары: наиболее часто при повышенном рст используются корни шелковицы и донник. А также врач может назначить прием ангиагрегантов и антикоагулянтов, чтобы снизить вероятность образования тромбов. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если тромбокрит опустился ниже нормы

Низкий уровень тромбокрита встречается реже, чем высокий, но требует к себе не меньшего внимания. Когда pcт в анализе крови ниже нормы, то это называется тромбоцитопения, и грозит, прежде всего, трудностями в остановке кровотечения (если оно случится).

Тромбоцитопения, как правило, себя ничем не проявляет, но можно заподозрить ее в случае регулярных носовых кровотечений, а также при кровоточивости десен и при появлении на теле гематом различных размеров (как правило, больше всего на ногах).

Если тромбокрит понижен, то причина может быть в следующем:

  • нарушение работы костного мозга;
  • длительный недостаток в организме фолиевой кислоты;
  • тяжелая железодефицитная анемия;
  • болезни, поражающие соединительную ткань;
  • аллергические заболевания;
  • пройденный курс химиотерапии;
  • радиационное облучение;
  • хроническая почечная недостаточность;

  • интоксикация ядовитыми веществами;
  • паразитарная инфекция;
  • некоторые лекарственные препараты (в частности, антикоагулянты);
  • цирроз печени;
  • заболевания щитовидной железы;
  • у новорожденных тромбокрит ниже нормы наблюдается в случае их недостаточного веса.

Если результаты анализа показали, что норма тромбокрита не превышена и не понижена, то это говорит о здоровом кроветворении. Если же есть отклонения, то в первую очередь следует подумать о том, чтобы пересдать кровь. Для этого нужно подождать две недели и, по возможности, исключить все факторы, способные повлиять на уровень тромбокрита.

Есть высокая вероятность, что во второй раз его значение впишется в рамки нормы, и повод для беспокойства устранится сам. Если же допустимые значения снова окажутся повышенными или пониженными, то необходимо провести обследование с целью установления причины. Она необязательно окажется серьезной, но не должна оставаться скрытой.

В любом случае, уровень тромбоцитов можно привести в норму (или близко к ней), и держать под контролем с помощью правильного питания и лекарственных препаратов.

Тромбокрит: норма в крови, что это такое?

Когда больные получают на руки листок бумаги с расшифровкой анализа, многие из них, особенно люди пожилого возраста, видя такое слово, как тромбокрит, не знают, что оно обозначает.

Особенно их тревожит, если этот показатель выше или ниже значений нормы, приведенных в расшифровке. Так о чем же говорит уровень тромбокрита в крови?

Что такое pct?

Этому показателю совсем немного лет, он появился в общем анализе крови (ОАК) вместе с современными анализаторами, которые помогают лаборантам автоматически высчитывать данные состава крови, не прибегая к сложным математическим формулам.

Тромбокрит многие путают с гематокритом, однако это совершенно разные показатели – гематокрит показывает количество эритроцитов в крови, тогда как тромбокрит указывает на число тромбоцитов в данном объеме крови.

Какая же должна быть норма тромбокрита и что это такое вообще?

Тромбокрит – это определенная в процентах доля тромбоцитов в жидкой части крови. Сокращенным латинским наименованием тромбокрита является pct, или русское рст.

На сегодняшний день, учитывая относительную новизну тромбокрита для лабораторных анализов, немногие врачи и пациенты осведомлены о сокращениях такого рода.

Это вовсе не свидетельствует об отсталости нашей медицины, просто раньше очень трудно было установить действительное количество тромбоцитов в крови человека, поскольку, попадая на воздух из кровотока, они немедленно меняли свою структуру, адгезируя друг с другом.

Современные анализаторы предотвращают подобное поведение тромбоцитов, постоянно вращая колбу с анализом крови, не давая склеиваться тромбоцитам между собой.

Индекс тромбокрита в крови высчитывается исходя из того, какой объем тромбоцитарной массы приходится на число тромбоцитов. Измеряется он в процентах.

Учеными установлено, что с годами уровень тромбокрита в крови у здорового человека не изменяется, поэтому и у взрослого, и у ребенка одни и те же нормальные показатели.

Понятие нормы при подсчете тромбокрита довольно расплывчатое, можно лишь установить самую нижнюю границу в 0,1 % и самую верхнюю – в 0,4 %.

Установлено, что индекс тромбокрита в крови может меняться в сторону уменьшения в темное время суток, поздней осенью и весной, когда у человека фиксируется авитаминоз и разного рода депрессии.

Снижается этот показатель и в случае беременности или гиперменореи у женщин. А вот у мужчин-спортсменов рст, наоборот, может вырасти, если они усиленно тренируются и поднимают штанги, причем в такие моменты можно зафиксировать рост тромбокрита почти в два раза.

Однако такие физиологические отклонения тромбокрита у здоровых людей не представляют врачебного интереса.

Специальный анализ рст больному человеку назначают сдать в следующих случаях:

  • при поражении организма бактериями или микробами, что привело к тяжелому состоянию больного;
  • крайне высокая температура;
  • с целью определения терапии при иммунодепрессивном состоянии пациента;
  • в случае использования аппарата по искусственной вентиляции легких;
  • если имеют место осложнения, появившиеся после пересадки человеку какого-либо донорского органа.

Видео:

Поскольку изменение тромбоцитов в размерах, их ускоренное разрушение, или, наоборот, большое количество в крови, как правило, сопутствует разным серьезным заболеваниям, индекс тромбокрита в крови может сразу указать врачу на неполадки в организме человека.

Отклонения данного вещества от нормы

Что значит, если в расшифровке указано, что рст в крови выше верхних допустимых значений?

Тромбоциты, исходя из их наименования, выполняют в организме защитную функцию обеспечения целостности тканей и сосудов.

Скапливаясь в большом количестве на месте «аварии» в виде порванного капилляра, ткани или вены, они не дают развиться внутренним и внешним кровотечениям и таким образом защищают человека от вероятности летального исхода по причине большой кровопотери.

Однако если их слишком много, то тромбоциты могут закупоривать и вполне здоровые сосуды, нарушая их проходимость. Такое состояние врачи называют тромбоцитозом.

Это очень опасная ситуация для человека, потому что закупориться может артерия на сердце или сосуд в мозге, вызвав, соответственно, инфаркт миокарда или инсульт.

Тромбоцитоз бывает первичный, в случае наследственных заболеваний костного мозга или его злокачественных опухолей, и вторичный, когда высокий уровень рст вызывают следующие болезни:

  • ревматические заболевания в острой стадии;
  • аутоиммунные болезни, такие как сахарный диабет по II типу;
  • туберкулез;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • атеросклеротические заболевания;
  • инфекционные воспаления костных тканей;
  • переломы костей;
  • такие заболевания печени, как цирроз и гепатоз;
  • отложение в костных тканях амилоида вследствие нарушения белкового обмена.

Повысить уровень рст могут полостные операции, например, на селезенке. В этом случае высокое количество тромбоцитов в крови может фиксироваться в течение двух месяцев.

Признаками тромбоцитоза могут служить следующие показатели:

  • увеличение в размерах селезенки;
  • постоянное ощущение онемения в пальцах, синюшность кожных покровов верхних и нижних конечностей;
  • боль в правой нижней части живота, означающая нарушение деятельности печени и селезенки.

Дети часто болеют простудными заболеваниями, которые могут повысить уровень рст в крови.

Уменьшенное количество тромбоцитов в крови так же несет опасность, как и увеличенное.

В этом случае они уже не могут закупоривать порвавшийся сосуд, не сворачивают кровь в месте пореза или ушиба.

А это чревато тем, что человек может умереть от большой кровопотери. Констатируя низкий рст, врачи говорят, что у пациента тромбоцитопения.

Причины данного состояния у человека кроются в следующих патологиях:

  • недостаток в рационе железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
  • выработка костной тканью малого количества тромбоцитов, их быстрое разрушение;
  • разного рода аллергии;
  • злокачественные болезни крови;
  • длительный прием мочегонных, кортикостероидных, антибактериальных и НПВ-препаратов, которые разжижают кровь;
  • красная волчанка и другие иммунопатологии;
  • длительное воздействие на организм ядовитых веществ, как при химиотерапии, так и вследствие работы на химическом производстве;
  • пройденный курс лучевой терапии или иное воздействие радиации;
  • разные дисфункции печени и почек;
  • глистные инвазии.

Если ребенок родился с весом менее 2,5 кг и расстройствами дыхания, то при взятии у него крови на анализ может фиксироваться низкий тромбокрит.

Видео:

Лечение и профилактика

Ни тромбоцитоз, ни тромбоцитопения не являются самостоятельными заболеваниями, они служат лишь признаком того, что у человека, возможно, есть серьезные проблемы со здоровьем.

Поэтому, если при расшифровке ОАК рст отклоняется от нормы, то врачи обычно назначают дополнительные обследования человека, чтобы понять, почему возникла такая ситуация.

При этом проверяются такие факторы, как:

  • период, за который сворачивается кровь;
  • присутствие в крови сахара, белка, железа;
  • качественный анализ протромбинового индекса и фибриногена;
  • гормоны, с целью проверить деятельность щитовидной железы;
  • онкомаркеры на злокачественные заболевания крови в случае необходимости;
  • биохимический анализ крови, включающий в себя тесты на работу печени;
  • наличие в моче остаточного азота, креатинина, мочевины.

При подозрении на патологические явления, протекающие в организме человека, врач может назначить разнообразные дополнительные исследования внутренних органов – от гастродуоденоскопии до магнитно-резонансной терапии.

Чаще всего назначаются эхографические исследования печени, почек и других внутренних органов, у которых подозреваются патологии.

Видео:

Чтобы вернуть рст к нормальным значениям, наряду с лечением основного заболевания, которое сопровождает отклонения тромбокрита от нормы, врачи прибегают к разным методам.

При повышенном тромбокрите необходимо сделать кровь менее густой, поэтому назначаются антикоагулирующие и антиагрегирующие препараты, снижающие количество тромбоцитов в крови.

В случае сильного тромбоцитоза возможно удаление излишнего количества тромбоцитов из крови с помощью специальных аппаратов. Кроме этого, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни и рацион.

Необходимо:

  • бросить курить. Не пить алкогольные напитки;
  • пить больше жидкости, желательно свежеотжатых соков из граната, моркови, апельсина, разведенных кипяченой водой в соотношении 1:1;
  • отвары таких трав, как крапива, сабельник, пион способствуют разжижению крови.

При низком тромбокрите врач, скорее всего, назначит прием витаминных и минеральных комплексов, содержащих фолиевую кислоту и железо.

Кроме того, из рациона придется исключить продукты, на которые возможна аллергическая реакция – шоколадные конфеты, мед, апельсины, мандарины.

Учитывая низкое число тромбоцитов в крови, человек должен остерегаться различных повреждений кожи, порезов, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение.

Лучше всего на время отказаться от прививок и инъекций. Нельзя принимать лекарства, которые еще больше усугубят ситуацию с разжижением крови.

Правильный режим отдыха и сна будет прекрасной профилактической мерой для того, чтобы привести рст к норме.

Тромбокрит (pct) в анализе крови: что это? норма, повышен, понижен

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит. Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct в анализе крови — что это такое?

  Что такое тромбокрит в анализе крови?

Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов. Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям». Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток. Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности. С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

  • высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
  • период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
  • наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Тромбокрит выше нормы: что это значит?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации. Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.

Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

  • патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:

  • онкологические новообразования;
  • остеомиелит;
  • заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
  • гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез костей и легких;
  • атеросклероз сосудов;
  • состояния после операций и травм;
  • острая потеря крови, гемолиз;

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

Тромбокрит ниже нормы — что это значит?

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

  • врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
  • Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;

Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:

  • идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
  • при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
  • при системной красной волчанке;
  • при ряде вирусных инфекций;
  • при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
  • при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.

В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество. Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ничем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими. Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую коагулограмму при наличии показаний к ее проведению.

Смотрите также