Что такое киста на яичнике

Киста яичника: симптомы и лечение

Киста яичника у женщин является доброкачественным образованием с жидкостным содержимым, возникающим на поверхности одного или обоих яичников. Данное образование имеет тенденцию постоянно расти из-за увеличения объема содержащегося в нем секрета. Код по МКБ N83.

Одна треть женщин с регулярными менструациями страдает подобной патологией. При нарушениях менструаций, кисты диагностируют у каждой второй женщины. В менопаузе частота заболевания составляет 6 %.

Наиболее опасными считаются осложнения и последствия, к которым может привести киста яичника, например, ее перекрут. Это экстренное состояние, сопровождающееся сильнейшей болью, при котором необходима срочная операция.

В зависимости от того, какая киста яичника диагностирована, применяется строго определенное лечение. Далее мы разберемся почему возникает данная киста, чем она опасно и что делать при постановке данного диагноза.

Киста яичника у женщин, виды

Кистозные полости на яичнике могут носить функциональный характер или быть аномальными. Функциональные кисты могут возникать в определенные дни цикла и самопроизвольно исчезать, но в любом случае они требуют врачебного наблюдения. При аномальных (органических) кистах должно проводиться специальное лечение под контролем врача. При невнимательном отношении к состоянию собственного здоровья и отсутствии адекватного лечения, могут возникнуть неблагоприятные последствия данной болезни.

Кисты яичников в зависимости от содержимого и причины их появления делят на несколько видов.

Функциональными кистами являются:

Если не происходит разрыв фолликула, внутри которого находится яйцеклетка, можно ожидать появление данной кисты. Фолликул с яйцеклеткой продолжает увеличиваться до 5 см в диаметре. Данное образование чаще всего обнаруживают у женщины в середине цикла. Признаки патологического процесса в организме при этом отсутствуют, боли не беспокоят. Чтобы киста рассосалась, потребуется не менее двух месяцев. Лечатся консервативно. Если она лопнула — очень сильно болит живот, проводят лапароскопию.

Локализуются в месте покинувшей фолликул яйцеклетки. Киста достаточно большая и достигает 7 см в диаметре. Жалобы, как правило, отсутствуют.

• Кисты с геморрагическим содержимым

При кровоизлиянии в фолликулярную кисту или в кисту желтого тела, образовываются геморрагические кисты. Характеризуются тянущими болями со стороны правого или левого яичника.

К кистам органического происхождения принято относить образования, сохраняющиеся более трех месяцев, удаление которых происходит только оперативно.

Аномальные кистозные образования:

В их формировании принимает участие слизистая матки. Эндометриоидные клетки начинают расти в различных местах, например, в яичнике. Заполнено образование кровянистым содержимым, поэтому имеет характерный коричневатый цвет. Месячные при данных кистах достаточно болезненные, после того как они прошли еще несколько дней наблюдаются выделения темного цвета. Забеременеть с такой кистой может быть проблематично.

Читайте также:  Геморрагическая киста яичника

Подобные кисты носят врожденный характер, диагностируются у девочек и могут достичь 15 см. Без операции вылечиться не представляется возможным.

Данные образования заполнены прозрачным жидкостным содержимым и могут достигать гигантских размеров.

Параовариальная киста

К ней относят многокамерную муцинозную кисту со слизистым содержимым, а также серозные образования с желтоватой жидкостью.

Разобравшись с тем, какие бывают виды кист яичников, можно ответить на вопрос отчего появляется каждая из них, может ли киста исчезнуть самостоятельно и как вылечить данную патологию.

Почему образуются кисты яичников

Дать точный ответ на этот вопрос не представляется возможным. Существует мнение, что главными причинами появления кисты яичника является нарушенный гормональный фон, частые воспалительные процессы, а также запрограммированная программа гибели клеток.

Образование кисты яичника может быть спровоцировано следующими факторами:

• Нерегулярность менструаций и раннее их начало;
• Гормональные сбои (наличие гипотиреоза);
• Применение тамоксифена для терапии онкологического процесса в молочных железах;
• Гинекологические оперативные вмешательства (оперированная миома матки и др.);
• Табакокурение;
• Избыточная масса тела;
• Проблемы с зачатием.

Частые стрессовые ситуации, наличие передающихся половым путем инфекций, аборты и поздняя менопауза также могут являться провокаторами возникновения кистозных образований.

Киста яичника симптомы

Очень часто выявление заболевания происходит лишь на осмотре гинеколога, так как большинство кист могут никак себя не проявлять.

Можно выделить следующие возможные симптомы кисты на яичнике:

Из-за увеличения размеров кисты возможно ее давление на соседние органы, что является причиной дискомфортных ощущений и ноющей боли. При перекрутах и разрывах кист боль очень интенсивная, вынуждающая женщину экстренно обратиться в больницу.

• Увеличение окружности живота

Это может быть вызвано огромными размерами кисты, а также асцитом.

• Воздействие на соседние органы и сосуды

При сильном давлении на мочевой пузырь и кишечник появляются расстройства мочеиспускания и стула. Сдавление крупных сосудистых сплетений приводит к развитию проблем с венами.

Месячные характеризуются чрезмерной болезненностью и большей продолжительностью.

Современная гинекология очень развита, при обнаружении каких-либо отклонений от нормы, следует немедленно обратиться за консультацией к профессионалу. Сдав анализы и исследовав гормоны, при необходимости будут назначены эффективные средства, которые помогут справиться с болезнью.

Диагностика

Диагностика кист яичника включает следующие мероприятия:

• Изучение жалоб пациентки;
• Осуществление гинекологического осмотра, при котором есть возможность определить наличие патологического образования на яичнике;
• Узи органов репродуктивной системы, проводимое трансвагинальным или трансабдоминальным методом;
• Диагностическое лапароскопическое вмешательство, которое дает возможность удалить образование и исследовать его гистологический состав;
• Онкомаркер СА-125. При его завышенном значении требуется исключить онкологический процесс;
• МРТ, позволяющая получить более детальную информацию о структуре, расположении и содержимом образования;
• Проведение теста на беременность с целью исключить внематочную.

Читайте также:  Лапароскопия кисты яичника

Данные диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и составить план лечения.

Лапароскопическое исследование кисты яичника

Лечение кисты яичника

При выборе тактики лечения обращается внимание на возраст пациентки, проявление симптомов, риски озлокачествления и т.д.

Функциональные кисты, как правило, лечат консервативно, применяют выжидательную тактику. Женщине назначаются витамины, оральная контрацепция на 3 менструальных цикла, а также гомеопатия. Назначают специальную гимнастику и иглорефлексотерапию. Если от проводимых мер не выявлено положительного эффекта, рекомендуется удалить кистозное образование.

Виды операций на кисту яичника:

• Лапароскопия. Противопоказано при подозрении на онкологический процесс.
• Проведение овариэктомии, при котором производят удаление всего яичника.
• Проведение аднексэктомии. Проводится удаление яичника и трубы.
• Проведение кистэктомии. При удалении кисты стараются сохранить яичник. Данный метод рекомендован женщинам, планирующим беременность.
• Выполнение клиновидной резекции яичника. Удаляется киста с прилежащими к ней тканями.
• Взятие биопсии для исключения онкологии.

После того как будет проведено оперативное лечение кисты яичника, некоторое время будет запрещено заниматься сексом. Своевременно выполненная операция помогает сохранить функцию деторождения и иметь здоровое потомство в будущем.

Лапароскопия кисты яичника

Чем опасна киста на яичнике

При отсутствии качественного лечения данной патологии возможно развитие осложнений кисты яичника. Последствия кисты яичника могут быть следующие:

• Озлокачествление. Точно подтвердить диагноз можно лишь после гистологического исследования кисты.
• Развитие перекрута ножки кисты, которому сопутствует сильнейшей болезненностью, без посещения больницы в этом случае не обойтись.
• Разрыв кисты, что может стать причиной перитонита.
• Развитие бесплодия.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит предотвратить развитие данных неблагоприятных последствий.

Профилактика

Рекомендуется проходить ежегодные гинекологические осмотры. При обнаружении нарушений гормонального фона или каких-либо воспалительных процессов, необходимо своевременное их лечение у грамотного специалиста. Беременным женщинам нередко с этой целью назначается дюфастон. Прием гормональных препаратов должен быть строго под контролем врача. Контрацепция должна проводится комбинированными препаратами. При беременности желательно не допускать ее искусственного прерывания. Время нахождения на солнце также лучше ограничить.

Соблюдение перечисленных выше рекомендаций позволит свести к минимуму риск формирования кист яичников и сохранить здоровой репродуктивную систему.

Киста правого и левого яичника — причины возникновения и признаки

Нерегулярный менструальный цикл, болезненность в нижней части живота – это первые сигналы кисты яичника. Но, очень часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, из-за чего женщина не начинает своевременного лечения.

Киста яичника – небольшое по габаритам образование, внутри наполненное жидкостью. В основном, кисты формируются из фолликула, который созревает в яичнике.

Некоторые разновидности кист не несут никакой опасности для женского здоровья и могут самостоятельно пройти без терапии. Такие кисты носят временный характер, из-за чего называются функциональными.

Но, не всегда патологический процесс в яичниках развивается на фоне нерегулярных месячных. Бывают сопутствующие заболевания и особенные их течения, вызывающие осложнения разной степени тяжести, которые могут угрожать женскому здоровью, а также приводят к бесплодию.

Что такое киста яичника

Киста яичника – доброкачественное опухолеобразное новообразование на яичнике. Внешне киста выглядит, как заполненная жидкостью полость на своеобразной «ножке», склонна к увеличению за счет скопления секрета.

Об образовании и развитии кисты на яичнике сложно догадаться, так как патология себя может никак не проявлять. Но, многие женщины замечают появление дискомфортных ощущений и болезненности в нижней области живота, сбои менструации.

Кисты – очень распространенное образование доброкачественной природы, которое может развиваться не только на яичниках, но и в груди, ротовой полости, щитовидке и прочих системах человеческого организма. Кисты на яичниках – очень распространенная патология, которая чаще диагностируется у женщин детородного возраста. Но, это вовсе не значит, что образование кисты невозможно в период климакса. У пациенток, вошедших в менопаузу, также диагностируется заболевание – у 6%.

Несмотря на то, что кисты доброкачественны, они могут отличаться между собой по строению, причинам образования и т.д. Как правило, развитие кист занимает много времени, а размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров.

Киста левого яичника

Так как медицинская практика показала, что правый яичник имеет большую важность, чем левый, он чаще подвергается патологическим изменениям. Киста поражает левый яичник по разным причинам, четкой взаимосвязи пока, к сожалению, не выявлено. Несмотря на это, замечен ряд факторов, которые сопутствуют патологии левого яичника, а именно:

• ранее начало менструального цикла (у девочек до 11 лет);
• заболевания, которые влекут за собой неправильное созревание фолликула;
• болезни эндокринной системы (диабет, ожирение);
• частые прерывания беременности путем проведения аборта;
• нерегулярность месячных;
• ранее перенесенные кистозные формы;
• прием Тамоксифена (назначается при терапии рака молочной железы);
• инфекции и воспаления половой системы;
• оперативное вмешательство в органы малого таза.

В большинстве случаев образование кисты левого яичника связывают гормональным дисбалансом.

Симптоматика патологического процесса имеет непосредственную связь с первопричиной заболевания.

Несмотря на то, что кисты на левом яичнике образуются редко, эта проблема может привести к бесплодию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать проблему, ведь она поддается лечению.

Киста правого яичника

Киста правого яичника, как и кисты на других органах, имеет свою классификацию по структуре капсулы и содержащемуся в ней секрету. Кроме того, киста правого яичника имеет отличия по количеству, развитию и течению болезни, а также происхождению и этиологии.

Причины патологии правого яичника могут зависеть от разных факторов, как внутренних, так и внешних. Несмотря на прогрессивность медицины и фармакологии, этиология доброкачественных образований до сих пор не понятна.

Наиболее популярной причиной во всем мире считаются изменения гормонального фона. Причем суть проблемы кроется в дисбалансе гипофизных гормонов (ЛГ и ФСГ). Так, с высокой вероятностью проблема образования кист может крыться в частых стрессах, психоэмоциональном перенапряжении, истощении организма.

Также есть версия, что кисты на правом яичнике образуются из-за аномальных овуляций. При этом новообразования могут возникать из-за хронического гормонального дисбаланса и дисфункции яичников.

Также сопутствующими факторами для образования кист на правом яичнике считаются:

• воспалительные заболевания матки и труб;
• болезни, передающиеся половым путем;
• частые аборты;
• дисфункция щитовидной железы;
• сбои регулярности месячных;
• ожирение или анорексия, нарушения метаболических процессов.

Симптомы кисты правого яичника могут быть скрыты, особенно если новообразование не превышает 3 см.

Если же у пациентки есть хронические заболевания и прочие патологии, которые оказывают негативное воздействие на организм, киста может не только увеличиваться в размере, но и воспаляться. При накоплении гноя возможны ярко выраженные симптомы, которые ранее могли оставаться незамеченными (см. табл.).

Сравнительная таблица симптоматики кисты яичника

Возможные симптомы	Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести	Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных	Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости	Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря	Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины	Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер	Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Также стоит отметить, что кисты, вызванные гормональными изменениями, могут влечь за собой нарушения менструального цикла. Кроме того, месячные могут не только отклоняться от привычного графика, но и совсем пропадать на некоторое время, а также отличаться по интенсивности выделений.

Симптомы кисты яичника

Как показывает врачебная практика, большее количество пациенток с кистой яичников не жалуются на ярко выраженную симптоматику, поэтому патология диагностируется случайно во время профосмотра.

Но, бывают случаи, когда киста «заявляет о себе» яркими признаками, на которые нельзя не обратить внимания, например:

• болезненность внизу живота;
• увеличение размеров живота, его асимметрия;
• проблемы, вызванные сдавливанием сосудов и рядом расположенных органов;
• сбои менструаций;
• дискомфорт и боль во время секса или после него;
• проблемы с мочеиспусканием (частые, скудные);
• повышение температуры тела;
• проблемы со стулом;
• бесплодие.

Так как киста может развиваться без симптомов, не стоит ждать первых сигналов от организма. Для этого нужно регулярно посещать врача, проходить УЗИ органов малого таза.

Тошнота

Тошнота – это не только проблема беременных девушек. Такой симптом может указывать на гормональный дисбаланс, который сопутствует образованию кист на яичниках.

Так как тошнота может сопровождаться последующей рвотой, пациентки часто могут отказываться от приема пищи, чтобы не испытывать дискомфорта. При этом девушки, имеющие лишние килограммы, могут заметить снижение веса. Но, если аппетит не снижен, приступы рвоты не беспокоят, а вес идет вниз – стоит задуматься о состоянии здоровья, ведь беспричинное снижение массы тела не очень хороший знак.

Стоит отметить, что киста яичника может сопровождаться всевозможными осложнениями, одними из которых является разрыв кисты или ее нагноение. Именно эти состояния часто влекут за собой тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.

Болевые ощущения

Как отмечалось ранее, кисты маленького размера могут о себе никак не заявлять, но, с ростом образования симптоматика обретает ярко выраженного характера. При этом пациенток начинает беспокоить боль в нижней части живота, интенсивность которой может нарастать во время физической активности или полового контакта.

Как правило, болевые ощущения концентрируются в местах, где образовались кисты.

Если киста яичника сопровождается какими-либо осложнениями, боль становится невыносимой, к симптомам добавляется тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Сбой менструального цикла

Так как образование кист на яичниках часто связывают с дисбалансом гормонов, у женщин с патологиями яичников может отсутствовать менструальный цикл. Это состояние врачи называют аменореей.

Также месячные могут отличаться по ощущениям и обильности выделений, быть нерегулярными или очень скудными. Иногда такие проблемы могут приводить к маточным кровотечениям.

Боли при мочеиспускании

Частые позывы к мочеиспусканию, боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувство сдавливания – все это симптомы, которые сопровождают развитие кист на яичниках. Проблемы при мочеиспускании связаны с тем, что киста оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, но, это происходит только в случае ее стремительного роста.

Кроме давления на мочевой пузырь, растущая киста может воздействовать и на кишечник, что влечет за собой запоры либо лжепозывы в туалет.

Увеличение окружности живота

Такая симптоматика может быть замечена исключительно при стремительном увеличении кисты в размерах. Так как новообразование становится больше, окружность живота также увеличивается вместе с капсулой.

Часто рост кисты яичника приводит к асимметрии живота. Это объясняется тем, что в брюшине начинает накапливаться чрезмерное количество жидкости, что чревато серьезными осложнениями.

Лечение

Особенности терапии пациенток с кистой яичника заключаются в ряде факторов, таких как:

• характер доброкачественного образования;
• выраженность симптоматики;
• возраст девушки;
• вероятность озлокачествления;
• необходимость сохранения репродуктивной функции и пр.

Учитывая вышеприведенные данные, лечащий врач назначает наиболее подходящие методы лечения, контролируя состояние пациентки.

Цель, которую преследует лечение кисты яичников, заключается в следующем:

• остановить рост кисты;
• избавить женщину от симптоматики патологии;
• восстановить работоспособность яичников;
• нормализовать цикличность менструаций;
• выровнять баланс гормонов;
• ликвидировать воспалительные процессы в яичниках;
• нормализовать кровоток в органах малого таза.

В зависимости от сложности течения недуга и индивидуальных особенностей женского организма, некоторым пациенткам назначают диетотерапию, иглорефлекстотерапию, ЛФК, а также бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Консервативное

Сегодня при лечении кисты яичников, размеры которой не превышают 5 см, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике. Это вызвано тем, что часто такие образования в течение нескольких менструальных циклов саморазрушаются, что не требует вмешательства или гормонотерапии.

Но, приверженцы такой тактики должны постоянно контролировать состояние пациентки, а также держать на контроле само кистозное образование, назначая каждые 3 месяца прохождение УЗИ. Такие действия позволят мониторить развитие или разрушение кисты, и планировать дальнейшие действия.

Если же пациентке назначено лечение гормональными препаратами, употребление контрацептивов не должно продолжаться более 3 менструальных циклов. Как показывает статистика, такой продолжительности гормонотерапии вполне достаточно, чтобы оценить результативность лечения, в противном случае проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – мера, которая необходима в том случае, если причиной кисты яичника стало нормальное желтое тело, сформировавшееся на месте проовулировавшего фолликула, выпустившего вызревшую яйцеклетку. Также медикаментозное лечение назначается пациенткам, у которых образовался фолликул, но при его зрелости овуляция не наступила.

Но, бывают ситуации, когда принятие лекарственных средств противопоказано, например:

• хронические воспалительные процессы на стадии обострения;
• внутрибрюшное кровотечение, к которому привел разрыв кисты;
• бесплодие;
• образование киста на фоне возникновения опухоли.

Чтобы избавить пациентку от функциональной кисты, используется давно разработанная тактика медикаментозного лечения, эффективность и безопасность которой давно проверена.

Первое, что назначает гинеколог – гормональные препараты на основе прогестерона и его производных. Наиболее распространенным представителем такой группы фармсредств является Дюфастон. Этому препарату под силу тормозить патологические процессы, а также стимулировать обратное развитие новообразования. Именно из-за такого действия Дюфастон и его аналоги называют препаратами, которые «рассасывают» кисты. Также препарат широко используется в комплексе для ликвидации кист, развивающихся на фоне эндометриоза яичников.

Также отдельное место стоит выделить оральным контрацептивам. Применение такие препаратов не только позволяет уменьшить размер кисты, но и является профилактической мерой для появления новых кист. К числу оральных контрацептивов такого действия стоит отнести препарат Диане 35, Марвелон, Антеовин, Жанин.

Но, прежде чем начинать лечение кисты яичника медикаментозными средствами, в частности оральными контрацептивами, лечащий гинеколог должен назначить всевозможные анализы, которые помогут исключить вероятность того, что под кистой яичника маскируется что-то более опасное, например, онкология.

Кроме гормонов и контрацептивов в качестве медикаментозного лечения патологии назначаются и противовоспалительные средства, такие как Вольтарен, Ибупрофен, а также противомикробные препараты.

Независимо от того, какой препарат используется в качестве терапии, лечение должно проводиться комплексно. Только так удастся достичь положительного результата и избежать осложнений.

Также достойны внимания и иммунокоррегирующие и седативные средства. Чтобы повысить сопротивляемость иммунитета пациенткам назначают поливитаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Из седативных препаратов предпочтение отдается медикаментам растительного происхождения, таким как Нотта, Новопассит.

Если же лечащий врач видит необходимость приема пациенткой антидепрессантов, то их принимать нужно по определенной схеме, соблюдая дозировку, назначенную лечащим врачом.

Так как болезненность и дискомфорт часто сопровождают кисту яичников, пациенткам могут быть назначены препараты, купирующие боль. Но, прием обезболивающих не всегда уместен. Принимать препараты, купирующие боль, можно только пациенткам, у которых нет острой надобности проводить оперативное вмешательство. Не стоит увлекаться бесконтрольным поглощением обезболивающих, откладывая визит к специалисту!

Особого места при лечении кисты яичника заслуживает и физиотерапия, особенно элетрофорез и ультрафонофорез. Такие способы лечения заключаются в нанесении лекарственных средств на электроды, которые без труда проникают к месту назначения и оказывают непосредственное воздействие на пораженный яичник и рядом расположенные ткани.

За последнее время особенной популярностью стали пользоваться радоновые ванны, иглорефлексотерапия, переменный ток, магниты. Так как эффективность таких процедур не доказана, проводить их можно в зависимости от собственных ощущений.

Соблюдая все назначения и рекомендации лечащего врача, кисту яичника вылечить можно. Но, если спустя 3 цикла медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, придется рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Только в исключительных случаях лечение медикаментами может затягиваться на 6 месяцев, что должно жестко контролироваться врачом и проводится в условиях стационара.

Народными средствами

Если размеры новообразования не велики и врач отдал предпочтение консервативным методам лечения, можно прибегнуть к народной медицине. Если же пациентке показано хирургическое лечение, перед операцией можно пропить курсом травяные отвары, которые уменьшат размеры образования и окажут благотворное воздействие на восстановление организма после операции.

Известны случаи, когда народные методы лечения позволяют избежать вмешательства хирурга. Но, надеяться на это можно только тогда, если патология имеет небольшие размеры и не является угрозой для здоровья женщины.

Чтобы минимизировать симптоматику кисты яичника, лечение народными средствами должно составлять не менее 2 месяцев. При этом важно подобрать действительно действенные способы и следить за реакцией организма.

Обратите внимание, что в качестве лечение народными средствами запрещено использовать препараты на основе спирта. Это вызвано тем, что длительное лечение спиртосодержащими веществами может плохо отразиться на печени.

Добиться положительных результатов при лечении кисты яичника позволяет сок из лопуха или кашица из него. Терапия на основе лопуха длится около 1 месяца, после чего стоит обследоваться на УЗИ.

Дополнить фитотерапию лопухом можно настойкой из соцветий акации.

Нормализовать гормональный фон женщины во время климакса, а также избавить от фолликулярной кисты под силу настойке из грецкого ореха, точнее из его перегородок.

Общий оздоровительный эффект достигается также с помощью калины и меда, которые нужно смешать в одинаковой пропорции.

Содействует уменьшению кисты вытяжка из корня девясила, для приготовления которой используют мед и дрожжи. Такое лечение продолжается в течение 3 месяцев.

Также отлично себя зарекомендовал чистотел. Дополнить его можно медом и настойкой прополиса. Если на улице лето и есть возможность собрать свежий чистотел, его мелко нарезают и обдают кипятком в соотношении 1:3. Настаивать траву нужно сутки, пить около 3 месяцев.

Многие женщины утверждают о том, что отличный лечебный эффект при кисте яичника достигается с помощью луковых тампонов. Чтобы сделать тампон, нужна сердцевина луковицы, которую заворачивают в пропитанную медом марлю. Такое лечение избавляет от новообразований на продолжительное время либо помогает уменьшить размеры кисты и притормозить прогрессирование недуга.

Для тех, кто не боится экспериментировать, есть вариант на основе мухоморов. Но, такие методы лечения требуют осторожности и четкого соблюдения дозировки. Принимать настойку нужно по 1 капле, с каждым днем увеличивая дозу, доводя ее до 15 капель. Затем дозировка снижается по той же схеме, а курс повторяется не ранее, чем через 2 недели отдыха. Но, повторить терапию мухоморами можно только при положительной динамике заболевания.

Также хорошо о себе заявил гриб чага, из которого готовится настойка. Принимать ее нужно по 30 г до приема пищи. При этом нужно придерживаться диетического питания, отказаться от употребления мяса и копченостей.

На время терапии народными средствами стоит отказаться от антибактериального лечения и пить аспирин.

Лечение кисты яичника оперативным методом

Последнее время в качестве оперативного лечения кисты яичников хирурги отдают предпочтение лапароскопии, которая минимизирует риски и позволяет избавиться от проблемы через 3 небольших отверстия в брюшине. Но, если заболевание протекает в тяжелой форме или сопровождается осложнениями, пациентке потребуется лапаротомия (операция, в ходе которой разрезают переднюю стенку брюшины).

Читайте также:  Прогноз при гранулезоклеточной опухоли яичника

Чтобы подобрать наиболее подходящую тактику лечения, хирург учитывает такие особенности:

• возможны ли осложнения;
• каков тип кисты и ее размеры;
• насколько удовлетворительно состояние женщины и ее самочувствие;
• каким оборудованием может распоряжаться врач в стенах больницы.

Если у пациентки подозревается злокачественное образование, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого хирург берет образец патологической ткани на гистологию. Также пациентка должна пройти обследование, которое подтвердит или опровергнет распространение метастаз.

Хирургическое вмешательство при кисте яичника может быть выполнено такими методами:

В ходе процедуры врач вылущивает кисту, удаляя только патологические ткани.

При такой резекции хирург удаляет не только кисту, но и рядом расположенные ткани, во избежание осложнений.

В ходе процедуры происходит удаление одного или двух яичников.

Такая процедура заключается в полном удалении придатков матки. Показанием к проведению являются кисты большого размера либо осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины.

Несмотря на то, какой метод выбран для конкретной пациентки, вмешательство может проводиться полостным либо лапароскопическим методом. Чтобы минимизировать риски озлокачествления у пациенток в возрасте, врачи отдают предпочтение более радикальным методам лечения. Иногда женщинам проводят полную резекцию половых органов, а оставшиеся ткани «запечатываются» методом коагулирования.

После оперативного лечения женщине требуется нормализовать баланс гормонов, пройти курс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков воспаления и спаечного процесса. Для этого могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия. Рекомендуется отправиться на санаторно-курортное лечение, избегать физических нагрузок и стрессов, питаться здоровой и полезной пищей, чтобы рацион был сбалансирован, а также правильно совмещать работу и отдых.

Лапароскопия

Лапароскопия – один из наименее травматичных методов оперативного лечения кисты яичников, который проводится в плановом или экстренном порядке, учитывая состояние пациентки и клиническую картину патологического процесса.

Перед проведением манипуляции пациентке назначают ряд обследований, но, при экстренной лапароскопии кисту сразу же оперируют (при вероятности разрыва или кровотечния).

В ходе лапароскопии можно обойтись без наркоза, разрезов тканей и реабилитационного периода, который неизбежен после полноценной операции. Все действия хирурга выполняются сквозь небольшие проколы в брюшине, через которые вводятся специальные инструменты и камера, позволяющая следить за работой хирурга на экране. За счет того, что на экране можно увеличивать изображение, во время процедуры хирург может заметить наименьшие образования и патологические изменения, которые при полостной операции человеческому глазу не видны.

Так как лапароскопия, в большинстве случаев, заключается в 3 проколах брюшины, иногда этого недостаточно для свободы действий и обзора. В таких случаях возможны дополнительные прокалывания.

В ходе процедуры кисту удаляют и помещают в герметично закрывающийся пакет. За счет того, что киста наполнена жидкостью, при ее разрезе секрет вытекает, тем самым уменьшается размер образования. Благодаря герметичности пакета, секрет из кисты не проникает в организм женщины, таким образом, киста полностью извлекается из яичника без риска для здоровья пациентки.

Преимущества лапароскопии перед полноценным оперативным вмешательством очевидны, ведь повреждения минимальны. Кроме того, после процедуры у женщины на теле не остается шрама, который приносит эмоциональное или психологическое потрясение.

Также стоит выделить и такие плюсы лапароскопии:

• быстрый период восстановления организма;
• другие органы не подвергаются опасности;
• отсутствует вероятность воспаления послеоперационных швов и рубца;
• процедура позволяет заметить наименьшие изменения тканей.

Восстановление после лапароскопии занимает не более 10 дней. На следующий после процедуры день хирург осматривает пациентку, при положительной динамике возможна выписка из стационара. Но, во избежание непредвиденных исходов, врачи перестраховываются и выписывают таких пациенток на 3-4 день после манипуляции.

Снятие швов происходит на 10 день после удаления кисты. Со временем следы лапароскопии и вовсе исчезают, не оставляя после себя даже рубца. Полное восстановление организма женщины наступает спустя 4 недели. До полного восстановления не стоит заниматься физическими нагрузками, лучше воздержаться от секса.

Учитывая то, что в ходе лапароскопии удаляются только зараженные ткани, хирургу не требуется удалять весь яичник (если киста не велика в размере). Таким образом, женщина имеет высокие шансы быстро восстановится, самостоятельно забеременеть и выносить малыша до родов.

Виды кист

Киста – новообразование доброкачественной природы, классификация которого зависит от первопричины, содержимого и ряда прочих факторов. Так, чаще всего киста яичника бывает:

• фолликулярная;
• желтого тела;
• параовариальная;
• эндометриоидная;
• дермоидная;
• муцинозная.

Каждая из разновидностей имеет свою градацию, особенности развития, симптоматику и методы лечения.

Гормональная

Гормональная киста – доброкачественное новообразование, которое развивается под действием женских гормонов или в результате гормонотерапии.

Часто патология диагностируется у девушек, прошедших период полового созревания, либо у женщин перед наступлением климакса.

В большинстве случаев гормональные кисты не отличаются выраженными симптомами, поэтому диагностируются совершенно случайно. Если размеры кисты увеличились до нескольких сантиметров, тогда возникают признаки заболевания, а именно:

1. болезненность в нижней части живота;
2. частое мочеиспускание;
3. проблемы со стулом;
4. дискомфорт во время интимной близости;
5. боли в спине и пояснице.

Резкие приступы боли могут сигнализировать о разрыве кисты, а также могут быть результатом гиперстимуляции яичников гормональными препаратами.

Для лечения патологии назначается гормонотерапия, направленная на нормализацию баланса гормонов, в крайних случаях возможно оперативное вмешательство.

Функциональная

Функциональная киста – это не опухоль, а образование, которое сформировалось на фоне дисфункции какого-либо внутреннего органа или системы. Как правило, такие кисты проходят сами собой после нормализации состояния пациентки.

Часто такие кисты не дают о себе знать, проходят без лечения, поэтому многие женщины могут даже не догадываться об их наличии.

Если же киста быстро не саморазрушается, возможны:

• изменения в регулярности месячных;
• нагрубание груди;
• дискомфорт во время секса;
• мажущие выделения.

Чтобы избежать образования функциональных кист, нужно регулярно проходить УЗИ, иногда требуется более тщательный контроль на МР томографе.

Фолликулярная киста

Это наиболее часто встречаемая патология яичников, которая приходится на период овуляции.

Фолликулярные кисты, размеры которых не превышают 6 см, не проявляют себя никакими признаками. Но, если размеры новообразования достигают 8 см и более, возможны такие осложнения:

• перекрут ножки;
• неправильный кровоток;
• некроз яичников;
• разрыв капсулы.

Как правило, заметить фолликулярную кисту можно без труда на УЗИ, но, такие образования требуют регулярного контроля. Если же киста сама собой не прошла, но и не влияет на организм женщины, лечить ее не обязательно.

Киста желтого тела

Такие кисты часто развиваются на месте яйцеклетки, которая покинула фолликул. Размер кист желтого тела, как правило, не превышает 8 см.

Несмотря на то, что киста желтого тела содержит в себе геморрагическую жидкость, симптоматика не проявляется.

Прибегать к лечению патологии стоит только в том случае, когда высока вероятность развития осложнений, например, перекрута ножки, разрыва капсулы или внутрибрюшного кровоизлияния.

Эндометриоидные кисты

Образование эндометриоидной кисты связано с передвижением клеток эндометрия по маточным трубам в полость яичника, что происходит во время менструации (клетки «путешествуют» по трубам вместе с менструальными выделениями). После проникновения в яичник, клетки эндометрия фиксируются на яичнике и начинают разрастаться.

Внутри эндометриоидные кисты заполнены клетками эндометрия и кровью, из-за чего содержимое капсулы имеет густую консистенцию и коричневый окрас.

Размер такой кисты может достигать 20 см, чему способствует воздействие гормонов. При повышенной продукции эстрогена, кисты начинают стремительно увеличиваться в размерах. При нормальном гормональном фоне киста о себе никак не заявляет, растет достаточно медленно.

Чаще эндометриоидные кисты диагностируются у девушек после 25 лет. Но, уже после 45 лет вероятность образования таких кист существенно сокращается.

Дермоидные кисты

Причиной развития дермоидной кисты является хромосомный сбой во время внутриутробного развития эмбриона. Содействуют процессу гормональный дисбаланс, травмы внутренних орагнов.

Дермоидные кисты отличаются медленным ростом и отсутствием симптомов на первых стадиях развития. В основном, размер такой кисты не превышает 10 см, но, известны случаи, когда габариты увеличивались до 15 см и более.

В отличие от других разновидностей кист, в дермоидных содержится не только жидкость, но и волосы, зубы, жировая или костная ткань.

Достигая больших размеров, дермоидные кисты вызывают яркую симптоматику в виде болезненности в нижней части живота, расстройство и частое мочеиспускание, асимметрия живота.

Читайте также:  Какой размер кисты яичника считается большим - что делать

Геморрагическая

Это доброкачественное новообразование, которое имеет вид капсулы, наполненной кровью или ее сгустками. Развитие такой кисты возможно только в том случае, если женщина своевременно не обнаружила у себя простую кисту и не занималась ее лечением.

Геморрагические кисты яичника очень опасны, ведь при разрыве капсулы могут вызвать сепсис, который без терапевтических мероприятий может привести к смерти.

Чаще образование геморрагической кисты случается на правом яичнике. Это вызвано тем, что аорта расположена по правой стороне.

Безусловно, так как киста изначально пустотелая, она может сама по себе рассосаться, но из-за склонности к быстрому наполнению капсулы кровавыми сгустками, обычная киста трансформируется в геморрагическую.

В группе риска находятся женщины, перенесшие аборты. Также риск увеличивается, если были травмы яичников, в результате чего образовалась гематома.

Пока киста пустотелая, симптомы не проявляются. Но, как только в капсуле накапливается кровь, симптоматика нарастает и возможны такие признаки:

• усиливающая боль в нижней части живота;
• чувство тяжести во время месячных;
• частые позывы в туалет (многие путают с циститом);
• нерегулярность месячных;
• скудные мажущие выделения между менструациями.

Также заподозрить развитие геморрагической кисты можно, если женщину беспокоит жжение внизу живота. Такой симптом связан с тем, что капсула со временем наполняется кровью, вызывая состояние, схожее с сосудистой геморрагией.

Муцинозная

Муцинозная киста (муцинозная цситаденома) яичника – доброкачественное новообразование, которое часто встречается у женщин от 30 до 50 лет. Новообразование имеет вид капсулы с густой слизью.

Такие кисты требуют скорейшего лечения, так как могут трансформироваться в злокачественные образования.

Диагностировать такую кисту женщина может самостоятельно во время роста капсулы, именно это вызывает дискомфорт и болезненность, а также оказывает давление на внутренние органы, расположенные неподалеку.

Часто такая патология диагностируется при помощи УЗИ на обоих яичниках, особенно у женщин после 50 лет. Размер кисты может достигать 40 см, заполняя всю брюшную полость.

Прежде чем приступать к терапии муцинозной кисты, требуется провести гистологию, чтобы убедиться в доброкачественности образования.

Причина патологического процесса – дисфункция яичников, воспаление, генетическая наследственность, низкий иммунитет, климакс.

Чтобы лечение было эффективным, нужно действовать комплексно, занимаясь лечения первопричины и результата, к которому она привела.

Причины возникновения

Точно выделить ряд причин невозможно, но, есть список факторов, которые провоцируют образование кист на яичниках, а именно:

• воспаления органов малого таза, особенно хронические;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• заболевания эндокринной системы;
• вирусные инфекции;
• частые стрессы.

Также причиной могут оказаться частые прерывания беременности, операции на половых органах.

Обследования и анализы кисты яичника

Чтобы диагностировать кисту яичника, пациенткам могут быть назначены такие обследования и анализы:

• двуручный осмотр у гинеколога (позволяет исследовать подвижность и болезненность яичников);
• УЗИ;
• пункция заднего свода влагалища;
• лапароскопия;
• обследование на онкомаркер СА/125;
• КТ и МРТ;
• тест на беременность (для исключения внематочного течения).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, вовсе не обязательно выполнять все вышеприведенные анализы. Список назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Ответы на вопросы

Благодаря современным методам диагностики и лечения кисты яичников, терапия патологии сегодня проводится на высоком уровне, что позволяет достичь успеха и ликвидации новообразования без последствий. При этом каждая женщина должна при первых симптомах обращаться к гинекологу, ведь от своевременности лечения зависит итоговый результат.

Как болит киста яичника

Боль при кисте яичника может быть умеренной или ярко выраженной. В зависимости от разновидности патологии, болезненность локализуется внизу живота, в паху, пояснице, прямой кишке или в нижних конечностях. Также интенсивность может нарастать с приближением месячных.

Каждая киста болит по-разному. Например, при овариальной кисте боль носит ноющий характер. Если киста злокачественная, боль появляется уже на ранних стадиях развития в виде приступов, которые повторяются все чаще. При муцинозной кисте боль тяжелая, возникает чувство распирания брюшины.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Несмотря на наличие кисты яичника, беременность наступает и может протекать без каких-либо осложнений.

Если киста не оказывает пагубного воздействия на плод и не требует срочного удаления, достаточно просто наблюдать за ней и общим состоянием беременной.

Какие выделения при кисте яичника

Выделения, как и характер боли, имеет непосредственную связь с разновидностью кисты. Выделения начинаются тогда, когда гипофиз работает неправильно либо при гормональной активности.

Мажущие коричнево-кровавые выделения между месячными – один из основных симптомов, указывающих на развитие кисты яичника. При этом интенсивность менструаций усиливается, выделения становятся обильнее и продолжительнее.

Не всегда выделения между месячными являются признаком кисты. Иногда это может быть результатов гормонального дисбаланса. Но, не стоит игнорировать проблему, в любом случае стоит обратиться к гинекологу.

Может ли быть кровотечение при кисте яичника

Кровотечение при кисте яичника возможно тогда, если капсула разорвалась. Это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой перитонит, без неотложной помощи возможен летальный исход.

Также кровить киста может в период своего роста. Это сопровождается темно-коричневыми выделениями между месячными. У некоторых женщин такие выделения бывают очень обильными, поэтому их часто принимают за кровотечение.

При наличии геморрагической кисты кровавые выделения могут быть результатом озлокачествления образования.

Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве

Один из первых симптомов, который указывает на разрыв кисты – «острый живот». Этот термин означает резкие боли в нижней части живота, при которых повышается температура тела выше 39оС, и сбить ее невозможно. Также возможны следующие симптомы:

• кровавые выделения;
• бледность кожи;
• слабость;
• предобморочное состояние;
• учащение пульса;
• тахикардия.

Часто симптоматику при разрыве кисты яичника путают с аппендицитом или патологиями поджелудочной.

Как быстро растет киста яичника

Точно назвать временные рамки, за которые киста увеличивается в размере, невозможно, ведь скорость зависит от разных факторов.

Иногда рост может занимать несколько лет, некоторые кисты растут стремительно или вовсе перестают увеличиваться. Темпы роста в первую очередь зависят от уровня эстрогенов: чем он выше, тем быстрее происходит разрастание новообразования.

Как избавиться от кисты яичника

Наиболее часто врачи прибегают к лапароскопии для удаления кист на яичниках. Но, если появлению кисты сопутствовал воспалительный процесс, могут быть назначены противовоспалительные медикаменты.

В большинстве случаев кисты пропадают сами по себе, но, это, в основном, наблюдается у девушек детородного возраста.

Так как после 50 лет у женщин яичники теряют свою активность, киста может озлокачествиться. Поэтому рекомендуется резекция кист, превышающих 3 см.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, важно диагностировать проблему на максимально раннем сроке и начать лечение.

Можно ли рожать с кистой яичника

Как показывает статистика, сами по себе функциональные кисты не мешают беременности и родоразрешению. Как правило, за время вынашивания плода кисты уменьшаются в размере или вовсе рассасываются.

Кисты во время беременности не требуют лечения, кроме цистаденомы. До родов достаточно контролировать состояние будущей мамы.

Если киста имеет большие размеры, во избежание осложнений роженице показано плановое кесарево сечение. В противном случае никаких ограничений для естественных родов нет.

Последствия

При отсутствии терапии киста яичника может привести к серьезным осложнениям, которые опасны не только для женского здоровья, но и несут прямую угрозу жизни.

Если капсула кисты не начала гноиться и не произошел ее разрыв, образование может оказывать чрезмерное давление на соседствующие внутренние органы, приводя к их дисфункции.

Также последствием кист на яичниках является спаечный процесс. Образование спаек вызывает боль и может привести к неправильной работе внутренних органов.

Самое страшное последствие кист – бесплодие. Чтобы избежать этого, достаточно вовремя диагностировать образование и начать его лечение. Также кисту можно удалить, не дожидаясь ее роста.

Если киста образовалась во время беременности и стремительно увеличивается, это может привести к задержке развития плода, преждевременным родам, выкидышу или смерти ребенка.

Поэтому, при малейшем подозрении на образование кисты на яичнике стоит незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если лечение не проводить, клетки могут начать деление, что приведет к трансформации образования в раковую опухоль.

В завершение хочется привести несколько простых рекомендаций, которые помогут избежать развития кист и их перерождения в рак:

• раз в полгода обязательно нужно посещать гинеколога;
• в профилактических целях нужно делать УЗИ органов малого таза;
• необходимо принимать витаминные комплексы и укреплять иммунную систему, закалывать организм физическими нагрузками;
• не переохлаждаться.

Не стоит игнорировать сигналы организма, важно научиться понимать их правильно и принимать меры!

Киста яичника. Киста правого и левого яичника, причины, симптомы, диагностика и лечение. Виды кист: эндометриоидная, дермоидная, фолликулярная, киста желтого тела, фолликулярная. Разрыв кисты яичника

Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь. Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%. Яичники относят к внутренним женским половым органам. Они являются парными – различают правый и левый яичник.

Основные функции яичников:

• развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
• высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
• синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
• регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
• обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Яичники имеют овальную форму и расположены возле маточных труб. Они прикрепляются при помощи связок к матке и стенкам таза.

Размеры яичников у женщин, находящихся в репродуктивном (детородном) возрасте:

• длина – 2,5 – 5 см;
• ширина – 1,5 – 3 см;
• толщина – 0,6 – 1,5 см.

После наступления климакса яичники уменьшаются в размерах.

Строение ткани яичников

В яичнике выделяют два слоя:

1. Корковый слой находится снаружи и содержит фолликулы, в которых расположены яйцеклетки. Он имеет максимальную толщину в репродуктивном (детородном) возрасте, а затем начинает постепенно истончаться и атрофироваться.
2. Мозговой слой – внутренний. В нем находятся волокна соединительной ткани, мышцы, сосуды и нервы. За счет мозгового слоя обеспечивается фиксация и подвижность яичника.

В корковом слое яичника постоянно развиваются новые фолликулы с яйцеклетками. 10% из них остаются функционирующими, а 90% подвергаются атрофии. Ко времени овуляции в одном из фолликулов созревает новая яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размерах и приближается к поверхности яичника. В это время развитие всех остальных фолликулов тормозится. При овуляции созревший фолликул разрывается. Находящаяся в нем яйцеклетка выходит в полость живота, а затем попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – скопление железистых клеток, которое выделяет гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности. Ко времени наступления месячных функции яичника снижаются. В организме отмечается дефицит гормонов. На фоне этого «гормонального дефицита» происходит отторжение части слизистой оболочки, развивается кровотечение. Наступают месячные. Кисты яичников могут иметь разное строение и происхождение. Их объединяет то, что все они похожи на пузырь, который заполнен жидкостью или полужидким содержимым.

Виды кист яичников:

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• синдром поликистозных яичников;
• кистаденома;
• серозная;
• фолликулярная;
• киста желтого тела яичника.

Дермоидная киста яичника (синонимы: зрелая тератома, дермоид) – доброкачественная опухоль женских внутренних половых органов. Среди всех яичниковых кист по распространенности она занимает 15 – 20%. Дермоидная киста может иметь округлую или овальную форму. Ее стенки снаружи гладкие. Диаметр может достигать 15 см. Данная опухоль содержит в себе практически все виды тканей: нервную, соединительную, мышцы, хрящи, жировую ткань. В дермоидной кисте есть сальные и потовые железы, волосы. Внутри находится полость, которая заполнена содержимым, по консистенции напоминающим желе. Чаще всего встречается дермоидная киста яичника справа. Практически всегда она находится только с одной стороны. Этот вид кист растет очень медленно. В 1 – 3% случаев она трансформируется в рак. Причины развития дермоида до конца не изучены. Считается, что опухоль образуется в результате нарушения развития тканей у эмбриона, гормональных изменений в организме девушки и женщины во время полового созревания, климакса. Провоцирующим фактором являются травмы живота. Дермоидная киста яичника может впервые диагностироваться в детском, зрелом или подростковом возрасте. Дермоидная киста яичника дает такую же симптоматику, как и любая другая доброкачественная опухоль. До определенного времени она никак себя не проявляет. Когда дермоид существенно увеличился в размерах (обычно 15 см), возникает характерная симптоматика:

• чувство тяжести и распирания в животе;
• боли в низу живота;
• увеличение живота за счет самой опухоли и скопления жидкости в брюшной полости;
• при давлении опухоли на кишечник – запоры или диарея.

• Воспаление. Температура тела повышается до 38⁰C и выше, отмечается слабость, сонливость.
• Перекрут ножки кисты, в которой проходят сосуды и нервы. Возникает острая боль в животе, резкое ухудшение общего состояния. Могут отмечаться симптомы внутреннего кровотечения (бледность, резкая слабость и пр.).
• Ручной осмотр. Может производиться в двух вариантах: влагалищно-абдоминальном (одна рука врача находится во влагалище, вторая – на животе), ректо-абдоминальное (врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает через нее кисту яичника). При этом гинеколог может прощупать яичник, примерно оценить его размеры, консистенцию, плотность и пр. Дермоидная киста ощущается как округлое, эластичное, подвижное, безболезненное образование.
• Ультразвуковое исследование. При проведении этого исследования хорошо определяется строение стенок тератомы, консистенция ее внутреннего содержимого. Характерная особенность опухоли: в толще ее стенки часто выявляются кальцификаты – участки обызвествления.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти два исследования позволяют детально изучить внутреннее строение дермоидной кисты и установить окончательный диагноз.
• Лапароскопия (кульдоскопия) – эндоскопическая диагностика дермоидной кисты путем введения миниатюрных видеокамер в полость живота через проколы (при лапароскопии проколы делают на передней брюшной стенке, при кульдоскопии эндоскоп вводится через влагалище). Показанием к проведению этого исследования является осложненное течение дермоидной кисты.
• Исследование крови на онкомаркеры (вещества, которые сигнализируют о наличии в организме злокачественной опухоли). Ввиду риска озлокачествления дермоидной кисты проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Лечение дермоидной кисты яичника лучше выполнить до наступления беременности. Но иногда опухоль обнаруживается впервые уже после того, как женщина забеременела. Если дермоид имеет небольшие размеры и не оказывает давления на внутренние органы, во время беременности его не трогают. В течение всего срока беременная должна находиться под наблюдением врача женской консультации. Единственный метод лечения дермоида яичника – хирургическое вмешательство. Его объем и особенности зависят от размеров опухоли, возраста и состояния женщины.

Виды операций при дермоидной кисте яичника:

• у девушек и женщин в детородном возрасте производится полное удаление кисты, иногда – иссечение части яичника;
• у женщин после менопаузы чаще всего удаляют яичник, иногда – вместе с маточной трубой;
• если дермоидная киста яичника осложняется воспалением или перекрутом, проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Операция может выполняться через разрез или эндоскопически. Эндоскопическая методика является менее травматичной, но окончательный выбор делает лечащий врач, в зависимости от наличия показаний. Спустя 6 – 12 месяцев после удаления кисты можно планировать беременность. Эндометриоз (синоним – эндометриоидные гетеротопии) – заболевание, характеризующееся ростом ткани, идентичной слизистой оболочке матки, в других органах. Эндометриоз яичников протекает в виде эндометриозной кисты. Эндометриозные кисты обычно имеют размеры 0,6 – 10 см. Более крупные встречаются крайне редко. Они имеют прочную толстую капсулу толщиной 0,2 – 1,5 см. Нередко на ее поверхности находятся спайки. Внутри кистозной полости находится содержимое шоколадного цвета. В основном оно состоит из остатков крови, которая здесь, как и в матке, выделяется во время месячных. До настоящего времени они пока еще окончательно не изучены.

Теории развития эндометриоза яичников:

• обратный заброс клеток из матки в маточные трубы во время месячных;
• перенос клеток из слизистой оболочки матки в яичники во время хирургических вмешательств;
• попадание клеток в яичник с током крови и лимфы;
• гормональные нарушения, изменение функции яичников, гипофиза, гипоталамуса;
• иммунные нарушения.

• постоянные боли в низу живота ноющего характера, которые периодически усиливаются, отдают в поясницу, прямую кишку, усиливаются во время месячных;
• острые резкие боли возникают примерно у 25% пациенток, у которых происходит разрыв кисты и излитие ее содержимого в полость живота;
• болезненные менструации (альгоменорея), сопровождающиеся головокружением и рвотой, общей слабостью, похолоданием рук и ног;
• запоры и нарушение мочеиспускания – вызваны образованием спаек в полости таза;
• небольшие кровянистые выделения из влагалища после того, как месячные уже закончились;
• постоянное небольшое повышение температуры тела, периодические ознобы;
• невозможность забеременеть в течение длительного времени.

• Общий анализ крови. У женщин с эндометриозом часто выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса в организме. Иногда таких пациенток длительное время ошибочно лечат в поликлинике от аднексита – воспалительного заболевания матки и придатков.
• Гинекологический осмотр. Во время осмотра гинекологом эндометриозные кисты могут выявляться справа, слева или с обеих сторон. На ощупь они эластические, но достаточно плотные. Они находятся на одном месте и практически не смещаются.
• Лапароскопия. Эндоскопическое исследование, которое является наиболее информативным при эндометриозных кистах яичников. Лапароскопия позволяет осмотреть патологическое образование, которое имеет характерную форму.
• Биопсия. Позволяет установить окончательный диагноз и отличить эндометриозные яичниковые кисты от других патологических образований. Кусочек ткани для исследования врач берет при помощи специальных инструментов во время лапароскопического исследования.
• Ультразвуковое, КТ и МРТ – высокоинформативные исследования, которые помогают детально рассмотреть внутреннюю структуру кисты.

Классификация эндометриозных кист яичников:

• I степень. Как таковых кист пока еще нет. Есть мелкие, в виде точек, эндометриозные образования в ткани яичников.
• II степень. Имеется киста яичников мелких или средних размеров. В полости таза есть спайки, которые не затрагивают прямую кишку.
• III степень. Кисты расположены справа и слева, на обоих яичниках. Их размеры достигают более 5 – 6 см. Эндометриозные разрастания покрывают снаружи матку, маточные трубы, стенки тазовой полости. Спаечный процесс становится более выражен, в него вовлекается кишечник.
• IV степень. Эндометриозные кисты яичников имеют большие размеры. Патологический процесс распространяется на соседние органы.

Цели лечения при кистах яичников, связанных с эндометриозом:

• устранение беспокоящих женщину симптомов;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
• борьба с бесплодием.

Современные методы лечения эндометриозных кист яичников:

Метод	Описание
Консервативные методики
Гормональная терапия	Эндометриоз практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который должен быть устранен. Гормональные препараты, которые используются для лечения эндометриоза: синтетические эстроген-гестагенные (аналоги женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона) препараты: Фемоден, Микрогинон-30, Ановлар, Овидон, Марвелон, Ригевидон, Диане-35; прогестагены (аналоги женского полового гормона прогестерона): Норколут, Дюфастон, Оргаметрил, Туринал, Гестринон, Оксипрогестеронкапронат, Медроксипрогестерон, Депо Провера и др.; антиэстрогены (препараты, которые подавляют эффекты эстрогенов): Тамоксифен и др.; андрогены (мужские половые гормоны, которые в норме присутствуют в женском организме в небольшом количестве): Тестенат, Метилтестостерон, Сустанон-250; антигонадотропины (средства, подавляющие влияние гипофиза на яичники): Дановал, Данол, Даназол; анаболические стероиды: Неробол, Ретаболил, Метиландростендиол и др. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача. Средняя продолжительность лечения – 6 – 9 месяцев.
Витамины	Оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функции яичников. Наиболее важны витамины E, C.
Противовоспалительные средства	Устраняют воспалительный процесс, сопровождающий эндометриоидные гетеротопии. Применяется индометацин в виде таблеток или ректальных свечей. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача.
Обезболивающие средства	Борьба с болевым синдромом, нормализация состояния женщины. Применяется Анальгин, Баралгин. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача.
Иммуномодуляторы	Препараты, которые приводят в норму иммунитет. Назначаются в тех случаях, когда эндометриозные кисты сопровождаются значительными иммунными сдвигами. Иммуномодуляторы, которые применяются при эндометриозной кисте яичника: Левамизол (Декарис): по 18 мг 1 раз в день в течение трех дней. Повторять курс 4 раза с 4-дневными перерывами. Спленин – раствор по 2 мл внутримышечно один раз в день, ежедневно или через день, 20 инъекций. Тималин, Тимоген, Циклоферон, Пентаглобин. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача.
Хирургические методики
Лапаротомические вмешательства	Лапаротомия – хирургическое вмешательство, которое выполняется через разрез. Тактика хирургического вмешательства при эндометриозе:          у женщин репродуктивного возраста: удаление кисты яичника в пределах пораженных тканей, при этом сам яичник полностью сохраняют;          у женщин после климакса: может быть выполнено удаление яичника полностью.
Лапароскопические вмешательства	Операции по удалению эндометриозных кист, которые выполняются эндоскопически, через прокол. Лапароскопическое удаление эндометриозных кист яичников является менее травматичным, реже приводит к осложнениям, не требует длительного реабилитационного лечения после проведенной операции.
Комбинированные методы лечения
Проводится курс консервативной терапии, после чего эндометриозную кисту удаляют хирургическими методами.

  Пациентки с эндометриозными кистами яичников подолгу не могут забеременеть. Иногда бесплодие является единственной жалобой, с которой пациентка приходит к врачу. Если диагноз установлен до наступления беременности, то рекомендуется сначала удалить кисту, а затем планировать ребенка. Если киста выявлена уже во время беременности, но она имеет небольшие размеры и не сдавливает внутренние органы, то никаких противопоказаний к родам нет. У женщин с эндометриоидными гетеротопиями повышенный риск выкидыша, поэтому в течение всего срока беременности они должны находиться под особым наблюдением врача. Синдром поликистозных яичников (синонимы: поликистоз яичников, склерокистоз яичников) –гормональное заболевание, при котором нарушается функционирование и нормальное строение яичников. Поликистозные яичники выглядят как нормальные, но увеличены в размерах. В толще органа находится много мелких кист, которые представляют собой созревшие фолликулы, не способные прорвать оболочку яичника и высвободить яйцеклетку наружу. Сначала в организме женщины развивается инсулинорезистентность: органы и ткани становятся нечувствительны к инсулину, - гормону, который отвечает за усвоение глюкозы и снижение ее содержания в крови. Из-за этого поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина. Гормон в большом количестве поступает в кровоток и начинает оказывать негативное воздействие на яичники. Они начинают выделять больше андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены не дают яйцеклетке в фолликуле нормально созреть и выйти наружу. В итоге во время каждой очередной овуляции созревший фолликул остается внутри яичника и превращается в кисту.

Патологические состояния, предрасполагающие к развитию синдрома поликистозных яичников:

• Избыточная масса тела (ожирение). Если в организм поступает большое количество жиров и глюкозы, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина. Это приводит к тому, что клетки организма быстро утрачивают чувствительность к гормону.
• Сахарный диабет. При этом заболевании либо инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, либо он перестает действовать на органы.
• Отягощенная наследственность. Если женщина страдает сахарным диабетом и поликистозом яичников, то ее дочери имеют повышенный риск.

• Задержки месячных. Перерывы между ними могут составлять месяцы и годы. Этот симптом обычно отмечается у девочек сразу после первой менструации: вторая приходит не через месяц, а намного позже.
• Гирсутизм – избыточный рост волос на теле, как у мужчин. Появление этого вторичного мужского полового признака связано с выработкой в яичниках большого количества андрогенов.
• Повышенная жирность кожи, угревая сыпь. Данные симптомы также связаны с избытком андрогенов.
• Ожирение. Жировая ткань у женщин с синдромом поликистозных яичников в основном откладывается в области живота.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. У таких пациенток рано развивается артериальная гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
• Бесплодие. Яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника, поэтому зачатие ребенка становится невозможным.

Синдром поликистозных яичников легко спутать с другими эндокринными заболеваниями. Особенно если женщина еще не пыталась зачать ребенка, и бесплодие не было выявлено.

Окончательный диагноз устанавливают после проведения обследования:

• УЗИ. Одна из наиболее информативных методик, которая позволяет осмотреть и оценить внутреннюю структуру яичника, обнаружить кисты. Ультразвуковое исследование при поликистозе проводится при помощи датчика, который вводится через влагалище.
• Исследование содержания в крови женских и мужских половых гормонов. Оценивают гормональный статус женщины. При синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов.
• Биохимический анализ крови. Выявляется повышенный уровень холестерина, глюкозы.
• Лапароскопия (кульдоскопия). Эндоскопическое исследования показано женщине в том случае, если у нее имеются дисфункциональные маточные кровотечения (выделение крови из влагалища, которые не связаны с месячными и другими заболеваниями половых органов). Во время лапароскопии врач проводит биопсию: небольшой кусочек яичника берется для исследования под микроскопом.

Назначая лечение при поликистозе яичников, врач учитывает выраженность симптоматики и стремление женщины забеременеть. Лечение начинают с консервативных методов. Если они не приносят результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Схема лечения синдрома поликистозных яичников

Направление терапии	Описание
Борьба с избыточной массой тела	общая суточная калорийность пищи – не более 2000 ккал; уменьшение жиров и белков в рационе; физическая активность.
Борьба с нарушениями обмена углеводов, вызванными снижением чувствительности тканей к инсулину	Обычно назначается Метформин. Курс проводится в течение 3 – 6 месяцев. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача.
Борьба с бесплодием, гормональная терапия	Препарат выбора - Кломифен-цитрат. Прием осуществляется на 5 – 10 сутки от начала менструального цикла. Обычно после этого более чем у половины пациентов яйцеклетки становятся способны покидать яичник, восстанавливается менструальный цикл. Более чем у третьей части пациенток получается забеременеть. Препараты гормона гонадотропина (Пергонал либо Хумегон) назначают в том случае, когда Кломифен-цитрат не приносит эффекта. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача.
Гормональная терапия у женщин, которые не планируют беременность	Контрацептивы, обладающие антиандрогенным действием (подавляющие функции мужских половых гормонов): Ярина, Жанин, Диане-35, Джес. Антиандрогенные препараты, подавляющие выработку и эффекты мужских половых гормонов: Андрокур, Верошпирон. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача.

  Хирургическое лечение при синдроме поликистозных яичников Цель операции при поликистозе яичников – удаление частей органа, которые вырабатывают мужские половые гормоны. Практически всегда прибегают к лапароскопическому вмешательству под общим наркозом. На стенке живота делают небольшие надрезы-проколы, через которые вводят эндоскопические инструменты.

Варианты хирургического вмешательства при синдроме поликистозных яичников:

• Иссечение части яичника. При помощи эндоскопического скальпеля хирург иссекает участок органа, который вырабатывает больше всего андрогенов. Этот способ хорош тем, что одновременно можно устранить сопутствующие спайки между яичником и другими органами.
• Электрокоагуляция – точечное прижигание участков яичников, в которых находятся клетки, продуцирующие тестостерон и другие мужские половые гормоны. Операция обладает минимальной травматичностью, проводится очень быстро, не требует длительной реабилитации.

Обычно в течение 6 – 12 месяцев с момента проведения хирургического вмешательства по поводу синдрома поликистозных яичников у женщины получается забеременеть. Так как заболевание сопровождается невозможностью яйцеклетки покинуть яичник, все такие пациентки являются бесплодными. Забеременеть удается только после излечения заболевания и нормализации овуляции. Фолликулярная киста яичника – кистозное образование, которое представляет собой увеличенный в размерах фолликул. Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Формирование фолликулярных кист, как правило, происходит у молодых девушек во время полового созревания. Фолликулярные кисты правого и левого яичника встречаются одинаково часто. Фолликулярная киста, размеры которой не превышают 4 – 6 см, чаще всего не дает никаких симптомов. Иногда отмечается повышенное образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. При этом нарушается регулярность месячных, возникают ациклические маточные кровотечения. У девочек отмечается преждевременное половое созревание. Иногда женщину беспокоят ноющие боли в животе. Увеличение диаметра кисты до 7 – 8 см создает риск перекрута ее ножки, в которой проходят сосуды и нервы. При этом возникают острые боли в животе, состояние женщины резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация в стационар. Во время овуляции, в середине менструального цикла, может произойти разрыв фолликулярной кисты. При этом женщина также испытывает острые боли в животе – так называемые овариальные боли.

• Гинекологический осмотр. Проводится влагалищно-абдоминальный или ректо-абдоминальный осмотр. При этом врач обнаруживает справа или слева от матки образование, которое имеет плотную эластическую консистенцию, легко смещается относительно окружающих тканей, безболезненное при ощупывании.
• УЗИ – ультрасонография (исследование, основанное на применении ультразвука высокой частоты для выявления глубоко расположенных структур). Позволяет  хорошо изучить внутреннюю структуру яичника и кисты.
• Лапароскопия и кульдоскопия при фолликулярной кисте яичника применяются только по специальным показаниям.

Небольшие кисты могут рассасываться самостоятельно, без лечения. Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены. Обычно выздоровление наступает через 1,5 – 2 месяца.

Показания к хирургическому лечению:

• неэффективность консервативного лечения, которое проводится более 3 месяцев;
• большие размеры кисты (диаметр более 10 см).

Проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, во время которого врач вылущивает кисту и ушивает образовавшийся дефект. Данный вид кист не мешает наступлению беременности. В результате изменения гормонального фона беременной женщины, фолликулярная киста обычно самостоятельно исчезает на 15 – 20 неделе. Такие пациентки должны находиться под особым наблюдением у акушера-гинеколога в женской консультации. Серозная кистома яичника – доброкачественная опухоль, которая имеет внутри полость с прозрачной жидкостью. Главное отличие серозной кистомы от других кист и опухолей – строение клеток, которые ее выстилают. По строению они идентичны слизистой оболочке маточных труб либо клеткам, которые покрывают снаружи поверхность яичника. Кистома, как правило, расположена только с одной стороны, возле правого или левого яичника. Внутри находится только одна камера, не разделенная перегородками. Ее диаметр может составлять до 30 см или более.

• эндокринные заболевания и гормональный дисбаланс в организме;
• инфекции наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные заболевания маточных труб и яичников (сальпингоофорит, аднексит);
• перенесенные аборты и хирургические вмешательства на органах малого таза.

• обычно заболевание выявляется у женщин в возрасте после 45 лет;
• пока кистома имеет небольшие размеры, она не дает практически никакой симптоматики: могут отмечаться периодические боли внизу живота;
• увеличение опухоли в размерах более 15 см сопровождается сдавлением внутренних органов и такими симптомами, как запоры, нарушения мочеиспускания;
• асцит (увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости) – тревожный симптом, который должен стать причиной немедленного визита к онкологу и проведения обследования.

Серозные кистомы яичников способны трансформироваться в злокачественные опухоли. Правда, происходит это только в 1,4% случаев.

• Гинекологический осмотр. Дает возможность обнаружить опухолевое образование возле правого или левого яичника.
• Ультразвуковое исследование. Во время проведения диагностики врач обнаруживает однокамерную полость, заполненную жидкостью.
• Биопсия. Осмотр опухоли под микроскопом. Позволяет отличить доброкачественную серозную кистому от других опухолевых новообразований яичника. Чаще всего кистому отправляют на гистологическое исследование целиком, после того, как она удалена.

Лечение серозной кистомы яичника – хирургическое. Существует два варианта хирургического вмешательства:

• При небольших размерах опухоли ее удаляют полностью. Иногда – с частью яичника.
• При достаточно больших размерах кистомы яичник атрофируется и становится частью стенки кисты. В этом случае целесообразно удалять опухоль вместе с яичником на стороне поражение.

Хирургическое вмешательство может производиться при помощи лапаротомии или лапароскопии. Тактику выбирает лечащий врач, ориентируясь на особенности опухоли, состояние и возраст пациентки. Если серозная цистома имеет размеры в пределах 3 см, то она обычно не влияет на процесс вынашивания беременности. Большие размеры опухоли представляют опасность для беременной женщины и плода. На сроке 12 недель, когда матка начинает подниматься из полости таза в полость живота, возникает рост перекрута ножки кисты. Это экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и может спровоцировать выкидыш. Большие серозные кистомы яичников необходимо удалять до наступления беременности. Под термином «папиллярная кистома яичника» понимают такую кистому, на внутренней или наружной поверхности стенки которой во время УЗИ обнаруживаются разрастания в виде сосочков. Папиллярная киста яичника относится, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к предраковым состояниям. Она озлокачествляется в 40 – 50% случаев. Обнаружение папиллярной кистомы является абсолютным показанием к проведению хирургического лечения. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на биопсию. Муцинозная кистома яичника (синоним: псевдомуцинозная киста) – доброкачественная опухоль. Ее главное отличие от серозной кистомы – клетки, которые выстилают полость кисты изнутри: по строению они напоминают слизистую оболочку влагалища в том месте, где оно переходит в шейку матки. Муцинозные кисты яичников выявляются в разном возрасте. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет. Обычно муцинозная кистома имеет круглые или овальные очертания, неровную бугристую поверхность. Внутри находится несколько камер, заполненных слизью. Опухоль растет очень быстро, достигает огромных размеров. Муцинозные кисты обладают склонностью к озлокачествлению. В 3 - 5% случаев они трансформируются в рак. Если опухоль обладает быстрым ростом и характерным строением клеток, то риск озлокачествления составляет 30%.

Симптомы и особенности диагностики муцинозной кистомы яичника

Симптомы и обследование при муцинозных кистах яичников практически не отличаются от таковых при серозных кистах. Данная опухоль требует хирургического вмешательства.

Возможные тактики хирургического лечения:

• У молодых нерожавших девушек опухоль полностью удаляют. Яичник сохраняют в том случае, если в ходе обследования не выявлено риска озлокачествления.
• У женщин детородного возраста удаляется киста и яичник на стороне поражения.
• У женщин в постменопаузе показано удаление матки вместе с придатками.
• При развитии осложнений (перекрут ножки кисты) производится экстренное хирургическое вмешательство.
• Если в ходе исследования обнаружен злокачественный процесс, до и после операции назначают химиотерапию и лучевую терапию.

Вид и объем операционного вмешательства определяет врач после проведения обследования. Опухоль небольшого размера не мешает беременности. При наличии муцинозной кистомы всегда есть риск выкидыша и развития экстренного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства, при перекруте ножки кисты. Нужно провести обследование и удалить опухоль до планирования ребенка. Попытки забеременеть стоит предпринимать только после операции и реабилитационного периода, составляющего обычно около 2 месяцев. После операции женщина наблюдается у гинеколога, онколога, маммолога. Киста желтого тела яичника (синоним: лютеиновая киста) – киста, которая образуется в корковом слое яичника из желтого тела.

Желтое тело – скопление эндокринных клеток, которое остается на месте лопнувшего фолликула (см. выше «анатомия яичника»). Некоторое время оно выделяет в кровоток гормон прогестерон, а затем, ко времени очередной овуляции, атрофируется.

Лютеиновая яичниковая киста формируется из-за того, что желтое тело не подвергается регрессии. Нарушение в нем кровотока приводит к тому, что оно превращается в кистозную полость. По статистике кисты желтого тела встречаются у 2 – 5% всех женщин. Киста имеет ровную округлую поверхность. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета. Причины развития заболевания изучены недостаточно хорошо. Ведущая роль отводится таким факторам, как гормональный дисбаланс в организме и нарушение кровообращения в яичниках. Киста желтого тела может возникать во время беременности или вне ее, в этом случае течение заболевания несколько различается.

Факторы, которые способствуют развитию кисты желтого тела яичника:

• прием лекарств, симулирующих выход яйцеклетки из фолликула при бесплодии;
• прием лекарств для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, в частности, кломифена цитрата;
• прием препаратов для экстренной контрацепции;
• длительные интенсивные физические и психические нагрузки;
• неполноценное питание, голодание;
• частые и хронические заболевания яичников и маточных труб (оофориты, аднекситы);
• частые аборты.

Данный вид яичниковых кист не сопровождается практически никакой симптоматикой. Иногда киста возникает и самостоятельно проходит, при этом женщина даже не догадывается о ее существовании.

• небольшая болезненность в низу живота на стороне поражения;
• ощущение тяжести, распирания, чувство дискомфорта в животе;
• задержки месячных;
• продолжительные месячные из-за неравномерного отторжения слизистой оболочки матки.

Кисты желтого тела никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.

• Гинекологический осмотр. Врач может выявить небольшое образование сбоку от матки, которое имеет плотную эластическую консистенцию. Его можно легко сместить относительно окружающих тканей, но при его ощупывании отмечается небольшая болезненность.
• Ультразвуковое исследование. Выявляют округлую полость с тонкой стенкой и жидкостью внутри. Обычно ее размеры не превышают 4 – 8 см.
• Допплерография – ультразвуковое исследование, позволяющее оценивать кровоток в сосудах. Внутри лютеиновой кисты яичника всегда отсутствует кровоток, в то время как в опухолях яичников он всегда выявляется.
• Исследование онкомаркеров в крови. При подозрении на кисту желтого тела проводится анализ крови на онкомаркер СА-125. Он должен отсутствовать. В противном случае диагностируется опухоль.
• Тест на беременность. Чаще всего лютеиновые кисты диагностируются во время беременности.
• Лапароскопия и кульдоскопия. Проводятся только при наличии показаний по назначению врача. Обычно требуются для того, чтобы отличить кисту от других патологий.

Вновь выявленная киста желтого тела
Динамическое наблюдение гинеколога, УЗИ и допплерография в течение 2 – 3 месяцев.	В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно.
Рецидивирующие и долго не проходящие кисты
Консервативная терапия	гормональные препараты для контрацепции; бальнеотерапия – орошения влагалища растворами лекарственных средств, лечебные ванны; пелоидотерапия – лечение грязями; лазеротерапия; СМТ-форез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственные вещества вводятся через кожу при помощи СМТ-тока; электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственные вещества вводятся через кожу при помощи тока низкой силы; ультрафонофорез – физиопроцедура, при которой на кожу наносится лекарственное вещество, а затем проводится облучение ультразвуком; магнитотерапия.
Киста желтого тела яичника, которая не проходит в течение 4 – 6 недель при консервативном лечении
Хирургическое лечение	Чаще всего выполняется лапароскопическое вмешательство. Кисту вылущивают, место дефекта ушивают. Иногда удаляют часть яичника.
Осложненная лютеиновая киста
кровотечение; перекрут ножки кисты; некроз (омертвение) яичника.	Экстренная операция путем лапаротомии, через разрез.

  Лютеиновая киста, обнаруженная во время беременности, не является поводом для беспокойства. В норме она должна возникать и выделять гормоны, необходимые для сохранения беременности.  С 18 недели беременности эти функции на себя берет плацента, а желтое тело постепенно атрофируется. Напротив, отсутствие желтого тела во время беременности является фактором риска выкидыша. Ниже представлены некоторые народные средства для лечения кист яичников. Стоит помнить о том, что многие виды кист лечатся только хирургическими способами. Перед применением тех или иных народных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Настойка из изюма

Взять 300 грамм изюма. Залить 1 литром водки. Настаивать в течение недели. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Обычно указанного количества настойки хватает на 10 дней. Общий рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Сок лопуха

Взять листья и стебли лопуха. Выжать сок. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. После того, как сок выжат, его нужно хранить в холодильнике и использовать в течение трех дней. После этого он становится не годен – нужно готовить новое средство.

Народная мазь, применяемая при кистах яичников

Налить в эмалированную кастрюлю 1 литр растительного масла. Поместить в него небольшой кусочек пчелиного воска. Нагреть на газовой плите до тех пор, пока воск не растает. Продолжая держать полученный раствор на огне, добавить в него измельченный яичный желток. Снять с огня, дать настояться в течение 10 – 15 минут. Процедить. Смачивать полученной мазью тампоны и вводить их во влагалище утром и вечером на два часа. Курс лечения – 1 неделя.

Народное средство против функциональных кист яичника на основе грецкого ореха

Взять перегородки из скорлупы грецкого ореха в количестве 4 чайных ложек. Залить 3 стаканами кипятка. Кипятить в течение 20 минут на медленном огне. Принимать по полстакана 2 – 3 раза в день. Многие считают, что у девочек, которые не живут половой жизнью, проблем с органами половой системы не бывает. Но, к сожалению, кисты яичников могут встречаться и у детей, и у бабушек в климаксе. У девочек данная патология выявляется, хоть и нечасто, в 25 случаев на миллион ежегодно. Кисты могут иметь огромные размеры и привести к удалению яичника. Наиболее часто (более половины случаев), болеют девочки в возрасте от 12 до 15 лет, то есть в период, когда устанавливается менструальный цикл. Но иногда обнаруживают кисты и у новорожденных малышек.

Причины возникновения кист у девочек:

• наследственность – наличие кистозных образований у близких кровных родственниц;
• нарушение гормонального фона при половом созревании и становлении менструального цикла;
• ранний возраст менархе – первой менструации;
• применение различных гормональных препаратов;
• заболевания щитовидной железы;
• тяжелые физические нагрузки;
• лишний вес и ожирение – большое количество жира в организме способствует нарушениям баланса женских половых гормонов;
• переохлаждение девочек и другие факторы.

  Какие кисты в большинстве случаев встречаются у девочек?

1.      Фолликулярная киста.

2.      Кисты желтого тела. У девочек в большинстве случаев развиваются функциональные кисты, но это не означает, что другие виды кист у них не бывают.

Особенности проявлений кист яичников у девочек подросткового возраста:

1.      Может быть бессимптомным течение кисты яичника, если ее размеры менее 7 см. 2.      Из симптомов наиболее характерны:

• боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные и предменструальный синдром;
• из влагалища возможны кровянистые выделения, не связанные с месячными.

3.      Часто фолликулярные кисты у девочек сопровождаются ювенильными маточными кровотечениями, которые могут длиться долго и тяжело останавливаются. 4.      Из-за анатомических особенностей строения малого таза у девочек и высокого расположения яичников, часто встречается осложнение в виде перекрута ножки кисты яичника. К сожалению, эта «авария» в малом тазу зачастую является первым симптомом кисты. 5.      У подростков могут быть многокамерные кисты огромных размеров, что связано со слиянием нескольких фолликулярных кист. При этом описываются случаи кист у девочек размерами более 20-25 см в диаметре. Наиболее ярким симптомом таких кист является увеличение в объеме живота, очень напоминающее 12-14 недель беременности. 6.      При своевременном выявлении, небольших размерах образования и грамотном подходе возможно рассасывание кист без лечения и оперативного вмешательства.  

Лечение кист яичника у девочек.

Учитывая очень юный возраст, основным принципом лечения кист яичника у девочек является максимальное сбережение яичника и сохранение его функций. Это необходимо для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию будущей женщины.

Принципы лечения кисты яичников у девочек:

• Кисты яичников у новорожденных обычно проходят самостоятельно, потому что возникают из-за действия гормонов матери. Если образование не рассасывается и увеличивается в размерах, то проводят пункцию кисты и отсасывают из нее жидкость, или удаляют кисту, сберегая орган (лапароскопическая операция).
• Киста небольших размеров (до 7 см), если она не сопровождается маточными кровотечениями, перекрутом ножки или разрывом кисты, то просто наблюдают в течение 6 месяцев. За это время, в большинстве случаев, киста самостоятельно рассасывается. Возможно назначение гормональных или гомеопатических препаратов.
• Если киста за время наблюдения увеличивается в размерах, то необходима операция. При этом, по возможности, стараются удалить кисту, сохраняя половую железу.
• При проявлении осложнений кисты (воспаление, разрыв, перекрут ножки кисты), а также при непрекращающихся маточных кровотечениях операция неизбежна, и проводится по жизненным показаниям. Если не удается сохранить яичник, то возможно его удаление, а в особо тяжелых случаях удаляют яичник со всеми придатками.

В большинстве случаев киста яичника у подростков протекает благоприятно и не приводит к удалению половой железы, что не влияет на детородную функцию девушки в будущем. Во время наблюдения за кистой и после операции необходимо наблюдение у гинеколога и щадящий режим физических нагрузок.   Параовариальная киста – это полостное образование, доброкачественная опухоль, которая возникает не на самом яичнике, а в области между яичником, маточной трубой и широкой маточной связкой, киста не прикрепляется к яичнику. Параовариальная киста не относится к истинным кистам яичника.

Схематическое изображение возможных мест локализации параовариальной кисты.   Это образование представляет собой полость с тонкими эластичными стенками, внутри которой накапливается жидкость. Такая опухоль достаточно распространена среди молодых женщин, и каждый десятый диагноз доброкачественной опухоли женской половой системы приходится на параовариальную кисту.  

Причины развития параовариальной кисты:

Основной причиной развития параовариальной кисты является нарушение закладки половых органов у плода во время беременности, при этом данное образование не передается по наследству. Нарушение развития половой системы плода связывают с вирусными инфекциями:

Данная киста закладывается внутриутробно, но растет она под действием различных факторов.

Факторы, способствующие развитию параовариальной кисты:

• медицинские аборты;
• беременность;
• воспалительные гинекологические заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
• TORCH-инфекции;
• гормональные нарушения;
• стрессы;
• частые перегревания;
• раннее менархе (установление менструального цикла);
• нарушение функции щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, действующие на половую систему женщины, вплоть до неблагоприятной экологической ситуации.

  Особенности параовариальных кист:

• имеет округлую форму;
• толщина стенки не превышает 2-3 мм;
• средние размеры кисты – 8-10 мм, но может достигать более 25 см в диаметре, а наименьший размер – до 5 мм;
• может быть односторонней и, реже, двусторонней;
• растут очень медленно, но их рост непредсказуемый, за короткое время киста может достичь огромных размеров;
• растет не за счет деления клеток кисты, а за счет наполнения ее полости жидкостью и растягивания стенок;
• такая киста самостоятельно не рассасывается ни при каких обстоятельствах;
• содержит в себе слизистую прозрачную жидкость;
• не склонна к озлокачествлению, то есть не перерождается в рак;
• не передается по наследству;
• склонна к развитию осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства;
• небольшая киста не влияет на возможность забеременеть.

  Симптомы параовариальной кисты:

• длительно протекает без жалоб и дискомфорта, симптомы появляются только при достижении размеров более 12-15 см в диаметре, образование обнаруживается случайно при вагинальной УЗИ – диагностике;
• нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
• болезненность при половом контакте (диспареуния);
• при больших размерах кисты возможно увеличение живота в объеме, затруднение мочеиспускания и запоры, бесплодие;
• маточные кровотечения;
• симптомы острого живота (острые нетерпимые боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее) возникают при развитии осложнений параовариальной кисты.

  Осложнения параовариальной кисты:

• перекрут ножки кисты;
• разрыв кисты;
• воспаление и нагноение кисты.

Лечение параовариальной кисты:

• подход к лечению индивидуальный, в большинстве случаев зависит от размеров кисты;
• при небольших размерах (до 10 см) кисту наблюдают с помощью регулярного проведения вагинальной УЗИ-диагностики;
• оперативное лечение необходимо при больших размерах кисты, особенно если есть какие-то симптомы или дискомфорт;
• для оперативного вмешательства при неосложненной параовариальной кисте используют лапароскопические операции без удаления придатков матки;
• при развитии осложнений проводится экстренная операция, не исключено удаление придатков пораженной стороны.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. И после оперативного вмешательства женщина сможет стать матерью.

Фото: операционный материал параовариальной кисты больших размеров. Киста имеет тонкие стенки, полость заполнена жидкостью.   Гормональная киста яичника – это термин, который указывает на то, что кистозное образование развилось под действием гормонов. Практически любой вид кисты яичника может развиться на фоне нарушений баланса половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы.

Наиболее часто встречаемые гормон-зависимые кисты яичника:

• фолликулярная киста;
• киста желтого тела;
• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• поликистоз.

  Причины гормональных кист яичника:

• воспалительные заболевания придатков, в том числе и заболевания, передающиеся половым путем;
• стрессы, переутомление;
• заболевания щитовидной железы и гипофиза;
• ожирение или дефицит массы тела;
• подростковый возраст;
• аборты;
• алкоголизм или наркомания;
• нерегулярная половая жизнь и многие другие причины, так как женский организм очень чувствителен к изменениям внешней и внутренней среды.

  Особенности:

1.      Гормональные кисты при нормализации гормонального фона способны к самостоятельному рассасыванию.

2.      Такие кисты могут переродиться в гормон-зависимые раковые опухоли. 3.      Возможны кисты, которые выделяют женские гормоны, и хоть при этом женщина расцветает и молодеет, такие кисты могут привести к различным осложнениям. 4.      Диагноз выставляется на основании УЗИ-признаков кисты и результатов лабораторных исследований уровня половых гормонов в разные периоды менструального цикла.

Фото: УЗИ-картина фолликулярной кисты яичника. Киста представляет собой полость больших размеров, также визуализируются нормальные фолликулы яичника.  

Лечение гормональных кист:

• в большинстве случаев гормональные кисты (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) проходят самостоятельно при устранении факторов, которые приводят к дисбалансу женских гормонов;
• если рассасывание кист не произошло через 6 месяцев, применяют гормональную терапию, только под контролем лабораторных исследований гормонов в разные фазы менструального цикла;
• оперативное лечение гормональных кист проводят нечасто, в большинстве случаев при развитии осложнений;
• оперативное лечение без нормализации гормонального фона может быть неэффективным и в скором времени появится новая киста.

  Ретенционная киста – от латинского слова retencio означает задерживаться, то есть нарушается отток содержимого железы и образуется киста.

Подобные кисты могут образовываться в любой железе по всему организму: яичников, подъязычных слюнных желез, верхней и нижней губ, шейки матки, миндалин, легких, печени и так далее.

Фото: так выглядят симптомы ретенционной кисты нижней губы.  

По сути ретенционные кисты яичника – это кисты, образуемые при обычном менструальном цикле (из фолликула, желтого тела), но по каким-то причинам задержавшиеся, то есть содержимое функциональных кист яичника не выделяется в окружающие ткани, а скапливается в ретенционной кисте яичника.

 

К ретенционным могут относиться кисты яичника:

• фолликулярная киста;
• киста желтого тела;
• эндометриозная киста яичника.

  Симптомы: ретенционные кисты яичников в большинстве случаев протекают бессимптомно. В некоторых случаях возможно:

• бесплодие;
• маточные кровотечения;
• боли внизу живота;
• характерные изменения на УЗИ органов малого таза.

  Лечение ретенционных кист яичников. При ретенционных кистах различных желез рекомендовано хирургическое лечение. Только при ретенционной кисте яичников возможно самостоятельное рассасывание образования, и поэтому многие специалисты используют тактику наблюдения. Если в течение нескольких месяцев ретенционная киста яичника не рассосалась, проводят хирургическое удаление кисты. При развитии бесплодия на фоне такого образования, после органосохраняющей операции или рассасывания кисты без лечения, возможна беременность.   Существует очень много причин, требующих удаления матки (гистерэктомии, экстирпации или ампутации матки):

• отсутствие тонуса матки после родов или аборта, при развитии профузного маточного кровотечения;
• миома, фибромиома;
• эндометриоз;
• рак шейки матки;
• выпадение матки;
• перфорация или разрыв матки вследствие травмы или разрыва послеоперационных рубцов (после кесарева сечения) и некоторые другие.

Но какими бы ни были причины удаления матки, хирурги максимально стараются сохранить яичники, или хотя бы один из них. Ведь яичник – это не только орган, хранящий половые клетки, но и железа, выделяющая женские гормоны, играющие огромную роль в здоровье, молодости и жизни женщины. Не просто же так многие дамы после наступления климакса быстро стареют и начинают болеть различными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые патологии, остеопороз и так далее.   По статистике половина женщин после 50 лет живут без матки и чувствуют себя хорошо. Но отсутствие матки у женщин детородного возраста – это трагедия и сильная психологическая травма, ведь такая женщина никак не сможет выносить малыша. К тому же, кроме функции вынашивания беременности, матка участвует и в обмене женских половых гормонов. Поэтому после ее удаления у многих пациенток возможны гормональные нарушения. Эти сдвиги в балансе гормонов и некоторые другие причины могут способствовать развитию различных видов кистозных образований оставшихся яичников. И в такой ситуации пациентками часто ставится вопрос: «Что делать?», ведь она уже пережила операцию по удалению органа, а теперь придется лишиться и яичника. А если он только один!  

Принципы лечения кист яичников после удаления матки:

• наблюдение в течение нескольких месяцев, за это время киста может самостоятельно рассосаться;
• при необходимости оперативного лечения кисты максимально подбирают сберегающую орган операцию;
• удаление яичника неизбежно при развитии осложнений кисты (перекрут, нагноение, разрыв).

Для того чтобы не пришлось удалять половые железы, любой женщине, особенно без матки, нужно регулярно посещать гинеколога, тогда кисту можно будет выявить своевременно, еще до развития осложнений.

Важно! Если во время удаления матки был оставлен только один яичник, то второй яичник берет на себя функцию и удаленного органа (викарный орган). При этом яичник работает интенсивнее обычного, что может способствовать развитию различных функциональных кист. Со временем, при адаптации викарного яичника к такой работе, эти кисты рассасываются. Поэтому при выявлении кист в течение полугода после удаления матки и второго яичника, с операцией не спешат и используют выжидательную тактику.

  Миома матки и киста яичника – это абсолютно разные заболевания, но причины могут быть одинаковыми, например, дисбаланс гормонов и аборты, подростковый возраст и предклимактерический период. Да и сама миома может стать причиной развития кисты яичника. Поэтому сочетание этих двух гинекологических патологий встречается довольно часто.  

Актуальные проблемы при сочетании миомы матки и кисты яичника:

• это сочетание может стать причиной женского бесплодия;
• оба заболевания имеют свои осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства;
• медикаментозное лечение одной патологии может усугублять течение другой;
• обе патологии могут стать причиной развития раковых образований;
• кроме того, миома и киста могут быть замаскированной онкологической патологией.

Поэтому, при выявлении миомы матки и кисты яичника, необходимо пройти тщательную диагностику и с ответственностью придерживаться всех рекомендаций специалистов.  

Симптомы миомы матки и кисты яичника:

• болезненные, обильные, длительные месячные;
• нарушение менструального цикла;
• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся после физических нагрузок;
• затруднение мочеиспускания, запоры;
• кровянистые выделения из влагалища и маточные кровотечения;
• бесплодие;
• увеличение живота в объеме и так далее.

Фото: увеличение живота при миоме и кисте яичника.  

Диагностика миомы матки и кисты яичника:

• УЗИ органов малого таза;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• тест на беременность;
• уровень половых гормонов в крови в разные периоды менструального цикла;
• гистероскопия (с помощью эндоскопической аппаратуры исследуют полость матки) с биопсией для дальнейшего гистологического исследования матки;
• при необходимости – лапароскопическое исследование яичников.

  Лечение миомы матки и кисты яичника:

Метод лечения	Показания
Медикаментозное лечение: прием гормональных препаратов, при этом используют малые дозы гормонов, так как возможна провокация роста миомы; УВЧ; физиотерапия; гомеопатия.	Миома до 14 недель (узлы до 4 см) у женщин младше 40 лет + функциональная киста яичника (фолликулярная киста и киста желтого тела) размером до 4 см в диаметре; наличие сопутствующих заболеваний, при которых невозможно хирургическое лечение (тяжелый сахарный диабет, болезни сердца и прочие); подготовка к хирургическому лечению и ведение послеоперационного периода.
Хирургическое лечение: удаление кисты и миотических узлов с сохранением яичников и матки;	любые размеры миомы и кист яичника у женщин старше 40 лет; миома 12-15 недель (узлы размером 4-6 см) + неосложненные кисты яичника более 4 см для женщин, планирующих беременность.
эмболизация артерий матки – блокирование сосудов, питающих миотические узлы + консервативное лечение кисты яичника;	множественные узлы миомы 10-12 недель (до 6 см) + функциональная киста яичника не более 4 см, после такой операции киста яичника может рассосаться.
удаление матки с сохранением яичника;	некроз миотического узла, маточные кровотечения, не поддающиеся купированию (осложнение миомы); размеры миомы более 15 недель (узлы более 6 см).
удаление кисты яичника с сохранением яичника + медикаментозное лечение миомы матки;	любая киста, которая увеличивается в размере + миома до 6-8 недель (до 2 см) у женщин младше 40 лет.
удаление яичника с сохранением матки	осложнение кисты яичника и небольшие размеры миомы матки (до 4 см); кисты яичников у женщин в климаксе; нефункциональная киста яичника более 8 см (дермоидная киста, цистоаденома, эндометриома и прочие).
удаление матки с придатками и яичниками	наличие признаков рака шейки матки, матки и/или яичников (в некоторых случаях у женщин до климакса возможно сохранение одного яичника); осложнения миомы и кисты яичников; огромные размеры миомы (более 15 недель) и кисты (более 10 см).

  Практически во всех случаях, кроме аварии в малом тазу и развитии перитонита в результате осложненного течения заболеваний, возможны лапароскопические операции, которые менее травматичны, имеют меньший риск развития осложнений и легче переносятся пациентками. После всех операций по поводу кисты яичника и миомы матки, при которых сохранена матка и хотя бы один яичник, возможна беременность. Перед планированием семьи обязательно изучают гормональный фон и риски различных осложнений хирургического лечения. При небольших размерах кисты и миомы беременность возможна и даже может привести к рассасыванию образований в матке и яичнике. Кисты яичников не просто приносят дискомфорт и болезненные ощущения, и не только могут явиться причиной бесплодия, но опасны развитием осложнений, угрожающих жизни женщины.

Если появились сильные боли внизу живота, напряжение в этой области мышц пресса, то возможно это осложнение кисты яичника.

К сожалению, острая боль и «авария» в животе часто бывает первым симптомом заболевания и пациентка узнает о том, что у нее была киста только после операции. Итак, осложниться может абсолютно любая киста яичника, причем как функциональная, так и нефункциональная любого размера.  

Причины развития осложнений кисты яичника:

• само наличие кистозного образования яичника, особенности ее строения;
• травма кисты во время удара, чрезмерной физической нагрузки, активного секса, сдавливания увеличенной беременной маткой и другие факторы;
• нарушение баланса женских половых гормонов;
• огромные размеры кисты;
• нарушение свертываемости крови;
• воспалительные заболевания яичников (аднексит).

Гормональные нарушения и воспаление – это наиболее частые причины возникновения кисты, эти же факторы и способствуют ее осложнениям. То есть у кисты два выхода: рассосаться или со временем осложниться.  

Осложнения кисты яичника.

Вид осложнения	Механизм развития	Как проявляется?	Метод лечения
Разрыв кисты яичника	Стенка кисты истончается, количество содержащейся в ней жидкости становится больше, при воздействии провоцирующих факторов киста «лопается», а ее содержимое попадает в полость малого таза, вызывая там перитонит (пельвиоперитонит) – воспаление брюшины малого таза. Если киста заполнена кровью или поврежден сосуд, питающий яичник и кисту, возможно внутреннее кровотечение. Перитонит нарушает работу всех органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник), может стать причиной заражения крови – сепсиса, и привести к шоку и летальному исходу.	Острая, нетерпимая и не прекращающаяся боль внизу живота с одной стороны, часто отдает в прямую кишку, поясницу или пупочную область; повышение температуры тела выше 380С; слабость, вялость; влагалищные выделения (кровянистые, слизистые или гнойные). Симптомы кровопотери: резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек; анемия; нарушение свертываемости крови. Симптомы пельвиоперитонита: напряжение мышц нижней области живота; нарушение сознания и падение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.; тошнота, рвота, отсутствие стула и газов; нарушение мочеиспускания; при пункции заднего свода влагалища хирург получает жидкость, гной или кровь; часто для диагностики и дифференциальной диагностики осложнений кист яичника требуется диагностическая лапароскопия, которая может закончиться лечебной операцией.	Срочно вызвать скорую помощь. Если разорвавшаяся киста фолликулярная и небольших размеров, и при этом нет признаков кровопотери и пельвиоперитонита, возможно самостоятельное рассасывание содержимого в брюшной полости и медикаментозное лечение: кровеостанавливающая терапия; антибиотики; гормоны.   При разрыве нефункциональной кисты, обильной кровопотере и наличии признаков пельвиоперитонита – срочное хирургическое лечение. Вопрос о возможности сохранения яичника часто решается хирургом на операционном столе.
Апоплексия яичника	Данное осложнение может развиться при фолликулярной кисте, кисте желтого тела, поликистозе. Симптомы развиваются в середине менструального цикла (14-15-й день) и в период ожидаемых месячных. При воздействии гормонов или воспалительного процесса эти кисты, находящиеся в яичнике, могут разорваться. При этом нарушается целостность самого органа (разрыв яичника или апоплексия). Апоплексия яичника практически всегда сопровождается внутренним кровотечением из-за повреждения яичниковых сосудов.	Вызвать скорую помощь и лечь на кровать. Медикаментозное лечение даже при легком проявлении апоплексии не дает ожидаемых результатов. Хирургическое лечение. Отдают предпочтение лапароскопической операции, особенно у нерожавших и планирующих беременность женщин, ушивают разрывы яичников и сосудов, делая все, чтобы сохранить яичник и дренируют полость малого таза. Яичник может быть удален при массивной кровопотере и полном нарушении структуры органа.
Перекрут ножки кисты яичника	Если у кисты удлиненная сосудистая ножка, при различных физических воздействиях она может перекрутиться, нарушая кровоснабжение самой кисты. Без кислорода и питательных веществ возникает некроз (отмирание тканей) кисты. Это может привести к развитию гнойного пельвиоперитонита. При неполном перекруте кисты кровь в неё поступает, но ее отток не осуществляется. При этом киста увеличивается и наполняется кровью, может произойти ее разрыв.	Это осложнение требует только экстренного хирургического лечения, причем удаления яичника.
Воспаление и нагноение кисты яичника	Такое осложнение может быть результатом перекрута ножки кисты яичника, а также в результате воспалительного процесса, перешедшего из яичника (при аднекситах). При этом в кисте есть все признаки воспаления: отек (увеличение размеров), боль, усиление кровообращения, возможен гной. Грозит развитием сепсиса.	Повышение температуры тела до высоких цифр; ноющие боли внизу живота; возможно развитие гнойного пельвиоперитонита.	Требуется госпитализация в стационар, постельный режим. Медикаментозное лечение: антибиотики; противовоспалительная терапия; интенсивная терапия (капельницы с растворами, витаминами). Хирургическое лечение необходимо при перекруте ножки или развитии пельвиоперитонита.
Озлокачествление кисты яичника – рак.	Любая киста может переродиться в раковую опухоль, особенно если киста сохраняется много лет. Особенно опасны в этом плане цистоаденома и дермоидная киста.	Диагноз выставляется на основании биопсии с гистологическим исследованием образований.	Лечение зависит от стадии раковой опухоли. Часто применяют хирургическое лечение в комбинации с химиотерапией.

  Единственным методом обезопасить себя от таких ситуаций – профилактические визиты к гинекологу, своевременное выявление и лечение образований яичника еще до развития симптомов.

Фото эндоскопической диагностической операции при пельвиоперитоните в результате осложнения кисты яичника. В брюшной полости гной, на брюшине признаки воспаления. При кисте яичника можно все, но осторожно.

Если выявили кисту, то ее надо лечить, и для этого врачи часто предлагают хирургическое лечение. После операции и восстановления можно жить полноценной жизнью, не ограничивая себя ни в сексе, ни в физических нагрузках, ни в массаже, ни в бане.

Но в большинстве случаев кисты яичников, особенно функциональные (фолликулярная киста, киста желтого тела), небольших размеров и без осложнений не спешат оперировать, наблюдают или проводят медикаментозное лечение. В этом случае придется себя поберечь. Тогда спорт, жесткие половые контакты, массаж области поясницы и горячие водные процедуры придется отложить до лучших времен. Эти факторы могут способствовать росту образования и развитию осложнений кисты яичника, и привести на операционный стол раньше времени. Конечно, не стоит себя лишать душа или теплой ванны, утренней зарядки и активного образа жизни, и тем более секса, но переусердствовать нельзя. Если у женщины выявлена киста яичников нефункциональная (дермоидная, цистома, эндометриозная и другие виды) или киста имеет большие размеры, но от операции пациентка отказывается или она не может быть проведена из-за сопутствующей патологии, то риск развития осложнений кисты очень высокий. Поэтому нужно строго придерживаться щадящего режима, и не провоцировать разрыв кисты и другие осложнения. Кисты яичников часто становятся причиной удаления одного яичника, а при повторяющихся кистах и их осложнениях женщина может остаться без яичников вовсе.

Всем известно, что половые гормоны женщины необходимы не только для зачатия малыша, но и для полноценного женского здоровья. Яичники выделяют эстрогены и прогестерон, они и формируют женщину как женщину. После удаления половых желез (кастрации) у женщины возникает посткастрационный синдром, или климакс (менопауза). Ничем не проявляется удаление яичников у женщин старшего возраста, которые и так до операции находились в климаксе.

  Если у женщины сохранен один яичник, то второй (викарный яичник) постепенно берет на себя функцию удаленной железы. Конечно, сразу возникает дефицит половых гормонов, но постепенно викарная железа выделяет необходимое их количество. И с одним яичником сохраняется правильный полноценный менструальный цикл, и женщина может беременеть и рожать, быть красивой и молодой, жить полноценной жизнью. Но этот оставшийся яичник нужно беречь. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, посещать гинеколога, лечить различные патологии женской половой системы вовремя, избегать беспорядочных незащищенных половых контактов, абортов, переохлаждений и так далее.   Симптомы отсутствия половых гормонов или посткастрационный синдром:  

1.      Клиническая картина отсутствия половых гормонов возникает через 15-20 дней после операции.

2.      Вегето-сосудистые нарушения: 3.      Нарушение обмена веществ:

• жировой обмен – ожирение и повышение уровня холестерина, как результат – атеросклероз, со временем повышается риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта;
• углеводный обмен – возможно развитие сахарного диабета 2-го типа;
• обмен кальция – остеопороз (постепенное разрушение костей), повышенный риск развития переломов костей, разрушение зубов, выпадение волос, ломкость ногтей и так далее.

4.      Изменения со стороны мочеполовых органов: 5.      Изменения со стороны кожи, женщина быстро стареет, что в первую очередь отображается на внешнем ее виде:

• снижение тонуса и эластичности кожи;
• появление морщин;
• сухость кожных покровов.

6.      Психоэмоциональные расстройства:   Конечно, все эти проявления не развиваются одномоментно. Сначала развиваются вегето-сосудистые изменения, затем обменные и психоэмоциональные нарушения. И полная картина климакса наступает через 2-3 года. Вся эта симптоматика очень схожа с природной менопаузой, но протекает более ярко, быстро и болезненно, особенно у молодых женщин.   Если женщина молодая, то единственным выходом не прочувствовать все прелести быстрого климакса – это заместительная гормональная терапия. Если организм что-то не вырабатывает, то медики могут это ввести искусственно.

После начала такого лечения через месяц женщина будет чувствовать себя как раньше. Для этого используют женские половые гормоны эстрадиол, эстриол, эстрон (Эстрадиол-валерат, Премарин) и гестагены (Прогестерон, Норэтистерон, Гестоден).

Существуют различные методы введения гормонов: при преобладании нарушений обмена веществ используют таблетки; при проблемах с мочеполовой системой – свечи; если все проявления выражены умеренно, то лучше применять гели или пластырь в область нижней части живота. Схема лечения – циклическая, максимально приближенная к гормональному фону при менструальном цикле.

Также после удаления яичников необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами, кальцием и другими микроэлементами, активный образ жизни, нормальный сон и отдых. Очень полезно будет сменить обстановку, например, оздоровиться в санатории, поехать на курорт.

И после операции жизнь тоже продолжается!   Все мы знаем, что без половых клеток беременность и роды невозможны, что после удаления яичников о вынашиваемости ребенка речь не идет. Но современная медицина не стоит на месте, и не так давно научилась обманывать природу.

Для женщины без яичников при сохраненной матке репродуктологи могут предложить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), используя донорскую яйцеклетку или заранее запасенную свою. Но так как беременность – это гормон-зависимый процесс, то весь период от планирования до родов сопровождается приемом заместительной гормональной терапии, специально и индивидуально подобранной для каждой женщины.

Правда ЭКО не дает 100%-й результат, но все же дает шанс выносить и родить своего малыша. Сдаваться никогда не стоит! К беременности надо готовиться – и матери, и отцу, и со стороны здоровья половой системы и всего организма в целом, и морально, и материально. Перед тем, как зачать долгожданного ребенка, мать должна пройти полное обследование у гинеколога, сделать УЗИ, сдать различные анализы. Часто именно при таких обследованиях женщина узнает о кисте яичника. И тогда перед тем, как приступить к делу, придется вылечиться (медикаментозные или хирургические методы), чтобы не возникли осложнения со стороны кисты, самого зачатия и беременности. А дальше, в большинстве случаев, препятствий к беременности нет. Но в одном случае из тысячи киста может возникнуть непосредственно в период беременности.

Причины развития образований яичников во время беременности до конца еще не определены, но склоняются к гормональным причинам развития таких кист.

Во время беременности может развиться любой вид кисты, как функциональной, так и нефункциональной. Также киста может возникнуть на любом периоде беременности, но чаще выявляют на ранних сроках.

Симптомы кисты яичников во время беременности обычно отсутствуют, их выявляют при плановом УЗИ органов малого таза. Но иногда киста может проявляться тянущими или даже острыми болями внизу живота, обычно с одной стороны. При развитии осложнений кист (перекрут ножки, разрыв или воспаление кисты) симптоматика развивается яркая, очень часто напоминает приступ острого аппендицита.

 

Лечение кисты яичника во время беременности:

• Если киста не беспокоит и не влияет на вынашивание ребенка, ее не трогают, а наблюдают, в этом случае вопрос о хирургическом лечении принимают после родов. Сама по себе беременность может способствовать самостоятельному рассасыванию кист, ведь это мощная гормональная терапия.
• При выявлении кисты яичника больших размеров пациентке рекомендуют постельный режим, а в третьем триместре назначают плановую операцию — кесарево сечение. Во время проведения кесарева сечения удаляют и кисту яичника.
• При развитии осложнений кисты яичника проводят экстренное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать не только беременности и плоду, но и жизни матери.

  Кисты яичника могут рассасываться, но не все. Причем больше половины кист яичников способны рассосаться самостоятельно. Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.  

Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

• фолликулярная киста яичника небольших размеров (до 4 см);
• киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
• ретенционные кисты яичника;
• поликистоз яичников требует медикаментозного лечения.

  Виды кист яичников, которые самостоятельно никогда не рассосутся:

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• параовариальная киста;
• цистоаденома;
• серозная киста яичника;
• раковые опухоли яичника.

Поэтому, имея диагноз таких видов кист яичника, надеяться на то, что пройдет самостоятельно не стоит, и тем более не стоит лечить их средствами народной медицины. Надо обратиться к врачу, придерживаться его рекомендаций и не отказываться, если предложат необходимое оперативное вмешательство. Ведь риск развития осложнений высок, а многие осложнения угрожают жизни пациентки и могут привести к бесплодию и удалению половой железы.

Кисты яичника: причины, признаки, симптомы, типы, диагностика, лечение, почему возникают, связь с раком

Кисты яичника — наполненные жидкостью или полутвёрдым веществом закрытые полости, которые находятся в пределах яичника.

Кисты яичника могут не иметь признаков и не сопровождаться симптомами. Крупные кисты с большей вероятностью вызывают следующие признаки и симптомы:

• боль в животе, тазовой полости, иногда в пояснице;
• чувство вздутия или расстройство желудка;
• увеличение окружности живота;
• позывы к опорожнению кишечника или трудности с опорожнением кишечника;
• боль во время сексуальной активности (диспареунию);
• боль в нижнем правом или левом квадранте живота;
• тошноту и рвоту.

Есть много причин кист яичника и их типов. Например, у женщин могут появляться фолликулярные кисты, «шоколадные» кисты, дермоидные кисты или кисты, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

В своём подавляющем большинстве кисты яичника не являются раковыми.

Большая часть кист диагностируется при помощи ультразвукового исследования или на основании медицинского осмотра. Трансвагинальный ультразвук — распространённый способ проверки кист яичника.

Лечение кист яичника определяется причиной их появления и варьируется от наблюдения и мониторинга до хирургических процедур.

Разрыв кисты яичника — осложнение, которое иногда становится причиной сильной боли и внутреннего кровотечения. Разорванные кисты обычно вызывают боль с одной стороны живота, причём эта боль возникает внезапно.

Содержание статьи: 1. Что такое яичники и насколько большими они могут быть? 2. Что такое кисты яичника? 3. Каковы причины появления кист? Какие типы кист бывают? 4. Каковы признаки и симптомы кист яичника? 5. Какие симптомы вызывает разрыв кист яичника? 6. Могут ли кисты яичника вызывать рак? 7. Как связаны кисты яичника и беременность? 8. Могут ли кисты яичника появляться во время менопаузы или постменопаузы? 9. Как выполняется диагностика кист яичника? 10. Как лечатся кисты яичника? 11. Операции для лечения кист яичника 12. Какой врач лечит кисты яичника? 13. Каков прогноз для женщин с кистами яичника? 14. Как можно предотвратить кисты яичника?

Что такое яичники и насколько большими они могут быть?

Яичники — женские половые железы, которые располагаются по обеим сторонам матки. Эти структуры имеют размеры и форму грецкого ореха. Они вырабатывают яйцеклетки, а также женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Яичники — главный источник половых гормонов, контролирующих развитие в теле женских характеристик, например груди, фигуры и волос на голове. Они также регулируют течение менструальных циклов и беременности.

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников — мешковидные закрытые структуры, которые содержат в себе жидкое или полужидкое вещество. «Киста» — общий термин, который используется для обозначения структур, заполненных жидкостью. Такие структуры могут представлять собой опухоли. Если киста является опухолью, она может быть злокачественной или доброкачественной.

Каковы причины появления кист? Какие типы кист бывают?

Есть несколько причин для возникновения кист яичника, причём в подавляющем большинстве случаев такие образования не являются раковыми.

• Фолликулярные кисты. Самый распространённый тип — фолликулярные кисты, которые становятся результатом роста фолликулов. Фолликул — образование, которое заполнено жидкостью и содержит в себе яйцеклетку. Фолликулярные кисты появляются, когда фолликул вырастает больше обычных размеров во время менструального цикла и не открывается для высвобождения яйцеклетки. Обычно фолликулярные кисты проходят без какого-либо лечения через несколько дней, недель или месяцев. Фолликулярные кисты могут содержать в себе кровь (геморрагические кисты), которая становится результатом кровоизлияния в кисту.
• Кисты жёлтого тела. Жёлтое тело — участок ткани в яичнике, который формируется после того как яйцеклетка высвобождается из фолликула. Если не наступила беременность, жёлтое тело обычно распадается и растворяется. Однако в некоторых случаях оно может заполняться жидкостью или кровью и сохраняться в яичнике в виде кисты. Обычно такие кисты обнаруживаются только с одной стороны, не вызывают симптомов и однажды исчезают без лечения.
• «Шоколадная» киста. Эндометриоз — состояние, при котором ткань эндометрия, находящаяся в здоровом женском организме исключительно в полости матки, появляется за её пределами. Иногда частицы этой ткани возникают на яичниках, начинают расти и со временем кровоточат, формируя наполненные кровью кисты красного или коричневого цвета, которые в медицине называют эндометриомами или «шоколадными» кистами.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данное состояние характеризуется наличием в обоих яичниках множества маленьких кист. СПКЯ связан с рядом гормональных проблем. Кроме того, данное заболевание является главной причиной бесплодия и у женщин.
• Дермоидные кисты (доброкачественные кистозные тератомы). И доброкачественные, и злокачественные опухоли яичников могут быть кистозными. Иногда ткани яичников развиваются с отклонениями и формируют другие ткани тела, например волосы или зубы. Кисты с такими аномальными тканями в действительности являются опухолями, которые в медицине называют доброкачественными кистозными тератомами или дермоидными кистами.
• Тубоовариальные абсцессы. Инфекции органов тазовой полости могут затрагивать яичники и фаллопиевы трубы. В тяжёлых случаях заполненные гноем кистозные полости могут быть представлены на, внутри или рядом с яичниками или маточными трубами. Эти образования в медицине называют тубоовариальными абсцессами.

Каковы признаки и симптомы кист яичника?

Главный симптом кисты яичника — боль в животе или области таза

В большинстве случаев кисты яичников остаются незамеченными, то есть женщины даже не узнают об их наличии. Когда кисты сопровождаются симптомами, они чаще всего вызывают боль в животе или области таза. Причиной этой боли может быть следующее:

• разрыв кист;
• быстрый рост и растяжение;
• кровоизлияние в кисту;
• скручивание кисты (торсион), из-за чего ограничивается или полностью перекрывается кровоснабжение.

Если киста достигла больших размеров, могут возникать и другие симптомы в результате сдавливания или деформации близлежащих анатомических структур. К числу таких симптомов относится следующее:

• чувство переполненности, расширения или вздутия в животе;
• боль в пояснице;
• расстройство желудка;
• чувство насыщения после употребления небольших порций пищи (раннее насыщение);
• неотложные позывы к мочеиспусканию;
• трудности с полным опорожнением мочевого пузыря;
• позывы к опорожнению кишечника;
• трудности с опорожнением кишечника;
• боль при сексуальной активности (диспареуния).

Какие симптомы вызывает разрыв кист яичника?

Разорванная киста яичника не всегда вызывает симптомы, особенно если она имеет небольшие размеры. Однако иногда разрыв кисты яичника может приводить к сильной боли и внутреннему кровотечению. Боль, характерная для разорванной кисты, приходит внезапно и появляется только на одной стороне живота. Боль может начаться во время физической активности, например во время энергичных упражнений или интимной близости. Разорванная киста яичника обычно не вызывает лихорадку или симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта.

Могут ли кисты яичника вызывать рак?

В большинстве случаев кисты яичника не связаны с раком, и наличие кист не повышает риск его развития. Однако при некоторых видах рака кистозные области появляются в опухоли. Рак яичника — значительно менее распространённое состояние, чем доброкачественные кисты яичника.

Как связаны кисты яичника и беременность?

Кисты яичника иногда обнаруживаются во время беременности. В большинстве случаев они диагностируются случайно во время пренатального ультразвукового скрининга. В основном кисты яичника, возникающие у беременных женщин, являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства. Однако операция может быть показана, если имеются подозрения на злокачественную природу кист, а также же в тех случаях, когда возникают острые осложнения, например разрыв или торсион. Кроме того, врач может порекомендовать операцию, когда предполагает, что размер кисты способен стать проблемой для беременности.

Читайте также:  Эндометриоз кишечника. Что нужно знать?

Могут ли кисты яичника появляться во время менопаузы или постменопаузы?

Кисты яичника могут появляться во время беременности или в любое другое время жизни женщины. Некоторые типы кист яичника связаны с менструальными циклами и появляются перед тем, как женщина достигает менопаузы (момента, когда менструации отсутствуют 12 последовательных месяцев). Однако в постменопаузе у женщин всё ещё могут развиваться другие типы кист яичника.

Как выполняется диагностика кист яичника?

Большая часть кист яичника диагностируется ультразвуком

Иногда кисту яичника может обнаружить врач во время бимануального гинекологического исследования. Если наличие кисты подозревается на основании симптомов или физикальной диагностики, то могут быть рекомендованы визуальные диагностические процедуры. Большинство кист диагностируются ультразвуком — это лучший метод для выявления таких образований. Он предполагает использование звуковых волн для создания изображений структур, находящихся внутри тела. Ультразвуковое исследование безболезненное и безвредное. Трансвагинальный ультразвук — диагностический инструмент, используемый для лучшей визуализации яичников при помощи тонкого ультразвукового зонда, который вводится во влагалище.

Кисты также могут быть обнаружены при помощи других методов визуальной диагностики, например компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Функциональные кисты яичника

Если женщина находится в сороковых годах жизни или имеет более молодой возраст, а также наблюдает у себя регулярные менструации, то большинство образований в её яичниках представляют собой функциональные кисты яичника, которые не считаются отклонением. Примером таких образований могут послужить фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела. Они связаны с процессом овуляции, который происходит во время каждого менструального цикла, и обычно исчезают во время следующих менструальных циклов. Поэтому, особенно в двадцатые или тридцатые годы жизни, за такими кистами наблюдают несколько менструальных циклов, чтобы убедиться в их исчезновении.

• Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, врачи обычно не ожидают, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, имеются функциональные кисты яичника. Такие женщины могут быть подвергнуты дальнейшей оценке при помощи ультразвукового исследования тазовой полости или возможной хирургической интервенции. Функциональные кисты яичника также не возникают у женщин после менопаузы.
• Кроме приёма оральных контрацептивов и возраста женщины, оценить кисты яичника помогают другие факторы. Кисты, которые при ультразвуковом исследовании представляют собой простые полости с жидкостью, с более высокой долей вероятности являются доброкачественными образованиями по сравнению с теми кистами, которые содержат в себе твёрдую ткань. Поэтому вид кисты во время УЗИ играет важную роль при определении степени подозрительности образований в яичниках.

Риск рака

Рак яичника — редко возникает у женщин, возраст которых не превышает сорок лет. После сорока лет кисты яичника с более высокой степенью вероятности могут быть раковыми, хотя в своей основной массе даже в этом возрасте они не являются злокачественными. В качестве маркера рака яичников может быть использован анализ крови на белок CA-125, но даже при отклонении от нормы он не всегда указывает на рак, да и к тому же иногда CA-125 находится в норме при наличии злокачественных клеток. Обычно содержание этого белка в крови повышается у женщин, которые имеют развитую стадию рака яичников.

• Однако, во-первых, такой же эффект может наблюдаться при наличии ряда доброкачественных состояний у женщин детородного возраста, поэтому анализ на CA-125 нельзя считать специфическим тестом, особенно для молодых женщин. Инфекции в области таза, миомы матки, беременность, доброкачественные (геморрагические) кисты, эндометриоз и заболевания печени — некоторые из состояний, способных повышать уровень CA-125 в крови при отсутствии рака яичников.
• Во-вторых, даже если женщина имеет рак яичника, уровень CA-125 у неё может оставаться в норме. Более того, уровень CA-125 может быть аномально высоким у женщин с раком груди, лёгких и поджелудочной железы.

Как лечатся кисты яичника?

Часто кисты яичника не вызывают симптомов и исчезают без лечения

Большинство кист яичника у женщин детородного возраста — это фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела (функциональные кисты), которые исчезают естественным образом в течение одного-трёх месяцев, хотя могут разрываться и вызывать болевые ощущения. Такие кисты имеют доброкачественное происхождение и не приводят к долгосрочным медицинским последствиям. Они могут быть диагностированы случайно во время гинекологического осмотра у женщин, которые не имеют никаких симптомов. У каждой женщины однажды появляются фолликулярные кисты, и в большинстве случаев они остаются незамеченными, а затем исчезают.

Убедиться в доброкачественной природе кисты помогает ультразвук, который показывает, содержит ли она твёрдые ткани, способные указывать на злокачественные состояния, или же является простой кистой, которая содержит жидкость.

Лечение кист яичника зависит от вероятной причины их образования и от наличия или отсутствия симптомов. Возраст женщины, размеры кист и их вид на ультразвуке обычно помогают определить эффективный терапевтический план. За функциональными кистами можно просто вести наблюдение с частыми проверками женщины у врача. Однако если такие кисты разрываются и вызывают значительные кровотечения, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Доброкачественные и злокачественные опухоли требуют операции.

Лечение может состоять в простом мониторинге, но иногда врачи рекомендуют оценить кисты при помощи анализа на CA-125 и других тестов, чтобы проверить наличие рака (учитывая те ограничения при использовании CA-125, о которых речь шла выше).

Не существует методов домашнего лечения кист яичника, кроме употребления нестероидных противовоспалительных средств для управления болевыми ощущениями.

Операции для лечения кист яичника

Любые образования в яичнике, включая кисты, могут удаляться хирургическим путём при помощи лапароскопии и лапаротомии (разреза живота), если они сопровождаются сильной болью, не исчезают самостоятельно или в том случае, когда они вызывают у врачей подозрение. Как только киста удаляется, она направляется патологу, который проверяет ткань под микроскопом и делает заключение о типе кисты.

Какой врач лечит кисты яичника?

Обычно лечением кист яичника занимаются акушеры-гинекологи.

Каков прогноз для женщин с кистами яичника?

В большинстве случаев функциональные кисты (связанные с менструальными циклами) проходят самостоятельно и не вызывают долгосрочных проблем. Доброкачественные кисты и доброкачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путём. Следует признать, что подавляющая часть кист яичника никаких долгосрочных проблем не вызывает. В редких случаях кисты могут быть сопряжены с раком яичника. В таких ситуациях прогноз зависит от типа рака, степени его развития и распространения на другие участки организма.

Как можно предотвратить кисты яичника?

Медицине не известны методы профилактики кист яичника.

---

Смотрите также

• 
  Цдк вен нижних конечностей
• 
  Дефицит магния в организме
• 
  Как повысить фсг у женщин
• 
  Панкреатическая амилаза что это такое
• 
  Кт уха что показывает
• 
  При вич анализ мочи
• 
  У мужчин красная моча
• 
  До 16 результаты анализов
• 
  Как проверить почки болят или нет
• 
  Почки диагностика заболеваний
• 
  Трипсин в кале что это