Что такое киста яичника и от чего она появляется


Что такое киста яичника и от чего она появляется

Киста яичника - что это такое?

Киста яичника - это патологическое образование в ткани яичника, которое состоит из ограниченной капсулой полости, заполненной жидкостью.

Виды кист яичника

В зависимости от характера содержимого кисты яичника делят на:

  • дермоидные кисты;
  • эндометроидные кисты;
  • муцинозные кисты;
  • кисты желтого цвета;
  • фолликулярные кисты.

Появление кисты яичника протекает, как правило, бессимптомно. Выявить заболевание можно случайно во время ультразвукового обследования. Именно поэтому очень важным является посещение гинеколога с целью профилактического осмотра.

Муцинозные кисты в большинстве случаев состоят из нескольких камер и заполнены слизистым содержимым. Иногда они могут достигать достаточно больших размеров.

Симптомы кисты яичника

Ведущим симптомом при эндометроидных кистах является ноющая непрекращающаяся боль в низу живота, которая усиливается перед менструацией и во время нее. Данный тип кисты сопровождается в большинстве случаев спаечными процессами в малом тазу. Это, как правило, приводит к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника (учащенное мочеиспускание, запор).

Эндометрозные кисты чаще всего сопровождаются бесплодием.

При развитии кисты любого типа отмечается удлинение или укорочение менструального цикла, обильные или скудные менструации, повышение температуры тела. Большой размер кисты может вызвать ассиметрическое увеличение живота.

Осложнениями кисты могут быть нагноение, разрыв, перекрут ножки кисты, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • напряжение передней брюшной стенки;
  • учащенное сердцебиение, тошнота или рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела;
  • внезапная интенсивная боль внизу живота вследствие физического напряжения или полового акта.

Диагностика кисты яичника

Обнаружить кисту яичника можно в ходе ультразвукового исследования органов малого таза и брюшины, а также осмотра гинекологом.

Подтвердить диагноз кисты яичника помогут наиболее эффективные информативные методы обследования, которые проводят при помощи двух датчиков – трансвагинального и трансбдоминального.

Также проводится анализ крови на опухолевые онкомаркеры и на гормоны.

Не исключают проведение пункции задней стенки влагалища с целью выявления наличия в брюшной полости жидкости или крови. При диагностировании кисты яичника применяют метод лапароскопии, выявляющий разрыв или перекрут кисты.

Лечение кисты яичника

Киста яичника лечится в большинстве случаев хирургическим путем.

Киста левого яичника: причины, виды, признаки, диагностика, лечение

Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.

Содержание:

Кисты яичников и их разновидности

Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Функциональные кисты левого яичника

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Органические кисты

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

К таким кистам относятся:

  1. Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
  2. Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
  3. Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

Чем опасны кисты яичников

Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

  1. Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
  2. Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
  3. Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения

Симптомы образования кисты

Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

Причины образования

Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

Диагностика

Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения

Лечение

Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.

30 октября 2017

Что такое киста яичника и от чего она появляется

Полное содержание

Содержание

Согласно Национальной медицинской библиотеке США, женщины, которые находятся между половым созреванием и менопаузой, чаще всего развивают кисты яичников. В течение этого времени в жизни существует несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках.

Наиболее распространенной является функциональная киста. В яичниках растут структуры, называемые фолликулами, где развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не выпускает яйцеклетку, он заполняется жидкостью и становится причиной, от чего образуется киста на яичнике. Это один из видов функциональной кисты, называемый фолликулярной кистой.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов для выведения яйцеклетки фолликула, вызывая фолликулярные кисты. СПКЯ нарушает нормальное производство гормонов, что может вызвать различные проблемы.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин

Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые из них созданы тканями яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты представляют собой кисты яичника, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. Эти необычные дополнения вызваны клетками, которые производят человеческие яйцеклетки. Эндометриомы – это кисты, вызванные маточными клетками эндометрия, растущими за пределами матки, и прикрепляющимися к яичнику для формирования роста.

Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, лекарственные средства для лечения бесплодия могут стать причиной того, от чего появляется киста яичника у женщин. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Когда киста становится злокачественной, она называется раком яичников.

Существует несколько различных видов кисты яичника, которые классифицируются как:

  • функциональные кисты (наиболее распространенный тип): безвредные кисты, которые образуются как часть менструального цикла;
  • патологические кисты: опухоли в яичниках, которые являются либо доброкачественными (безвредными), либо злокачественными (раковыми).

Функциональные кисты

Существует два типа функциональной кисты яичника:

  • фолликулярная киста;
  • лютеиновая киста.

Фолликулярные кисты являются наиболее часто встречающимися кистами яичников. Яичники представляют собой два небольших фасолевидных органа, которые являются частью женской репродуктивной системы. Они выпускают яйцеклетку каждый месяц, которая перемещается в матку, где она оплодотворяется спермой человека.

Каждая яйцеклетка образуется в крошечной структуре внутри яичника, называемой фолликулом. Фолликул содержит жидкость для защиты яйца по мере его роста, и он лопается, когда яйцеклетка выпускается.

Фолликулярные кисты являются наиболее часто встречающимися кистами яичников

Однако иногда фолликул не выделяет яйцеклетку, или он не теряет свою жидкость и не сжимается после отпускания яйцеклетки. Если это произойдет, фолликул может стать больше, поскольку он набухает с жидкостью. Фолликул, заполненный жидкостью, приводит к тому, что появляется фолликулярная киста на яичнике у женщин.

Обычно одновременно появляется только одна киста, и через несколько недель она исчезает без лечения.

Лютеальные кисты

Лютеальные кисты менее распространены, чем фолликулярные кисты. Когда ткань, оставшаяся после освобождения яйцеклетки, известная как желтое тело, наполняется кровью, из-за этого появляется киста яичника.

Лютеальные кисты обычно уходят сами по себе спустя нескольких месяцев, но иногда они могут разрываться, вызывая внутреннее кровотечение и внезапную боль.

Патологические кисты

Дермоидная киста считается самым распространенным типом таких видов кист у женщин в возрасте до 40 лет. У женщин, которым больше 40 лет, цистаденома является более распространенным типом.

Дермоидные кисты развиваются из клеток, которые используются для формирования яйцеклеток. Поскольку у яйцеклеток есть способность образовывать клетки любого типа, дермоидные кисты могут состоять из широкого спектра различных типов тканей человека, включая кровь, жир, кость и волосы.

Дермоидные кисты могут расти очень большими. Они могут иногда вырастать до 15 см в диаметре. Они обычно не являются раковыми, но их необходимо удалять с помощью хирургического вмешательства.

Цистаденомы развиваются из клеток, которые покрывают внешнюю часть яичника. Существуют два основных типа цистаденомы:

  • серозные цистаденомы;
  • муциновые цистаденомы.

Цистаденома яичника относится к доброкачественным эпителиальным новообразованиям

Серозные цистаденомы обычно не очень большие, но они могут вызывать симптомы, если разрываются.

Напротив, муциновые цистаденомы могут расти очень большими (до 30 см), заполняя внутреннюю часть живота и вызывая давление на другие органы, такие как мочевой пузырь и кишечник.

Это может привести к появлению таких симптомов, как:

  • расстройство желудка;
  • частая потребность в мочеиспускании.

Большие муциновые цистаденомы несут риск разрыва или блокируют кровоснабжение яичников (кручение). Как и в дермоидных кистах, муциновые цистаденомы редко являются злокачественными.

У многих женщин, у которых возникают кисты яичников, симптомы не проявляются. Это особенно верно для функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда нарушается обычный порядок развития кисты. Например, киста может увеличиваться, начинать кровотечение, разрываться, скручивать фаллопиеву трубку или мешать кровоснабжению яичника. Порой симптомы также вызываются, когда киста задевается во время полового акта.

Возможные симптомы могут включать ощущение тазовой полноты, потому что киста нажимает на мочевой пузырь, чувствительность таза или боль на правой или левой стороне нижней части живота, которая может излучать в спину и вниз, к ногам, боль при дефекации, чувствительность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровотечение в разное время, кроме случаев, когда ожидается менструация, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Женщины, испытывающие кисты яичников, также могут испытывать проблемы с едой.

Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы свидетельствуют о необходимости немедленной медицинской помощи. Если вы испытываете внезапную сильную абдоминальную или тазовую боль, тошноту или рвоту или лихорадку, обратитесь к немедленной медицинской помощи, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Все женщины должны регулярно посещать своего гинеколога. Обычные осмотры таза могут обнаружить кисты яичника или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обратить внимание на свое тело и сообщить о любых изменениях ежемесячного цикла вашему врачу.

Врачи часто будут проверять наличие кист с помощью ультразвука, но также могут использоваться другие устройства обработки изображений.

Киста яичника: симптомы, лечение, операция

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое представляет собой опухоль на ножке с наличием жидкости внутри, которая склонна к разрастанию при накоплении секрета. Существует несколько видов данной патологии, при этом симптоматика довольно часто отсутствует.

Однако при длительном увеличении размеров и развитии  патологии признаки опухоли могут «давать о себе знать» в виде болей в области низа живота, проблем с мочеиспусканием, нарушениями менструального цикла. Если отсутствует адекватная терапия кисты яичника, патология может быть осложнена разрывом образования, перекрутом его ножки, что в дальнейшем грозит развитием перитонита или острого живота. 

Виды кисты яичника

Термин «киста» включает в себя большое количество различных новообразований, которые различаются между собой не только локализацией (киста поджелудочной железы, почки, щитовидной железы, молочных желез), но и строением, причинами возникновения.

Киста яичников может быть диагностирована как у женщин в периоде менопаузы, так и у женщин детородного возраста и даже у девочек в период полового созревания. В 30% случаев женщины с таким диагнозом имеют нормальное течение менструального цикла, в 50% случаев присутствуют разнообразные нарушения цикла, у 6% женщин они обнаруживаются в период климакса. Виды кист:

  • муцинозная;

  • параовариальные – надяичникового придатка;

  • дермоидные кисты;

  • эндометриоидные кисты;

  • фолликулярная киста;

  • киста желтого тела.

Клиническая картина при наличии кисты яичника

Большинство женщин обнаруживают патологию совершенно случайно, в ходе планового осмотра или во время диагностики по поводу жалоб и других заболеваний. Объясняется это тем, что при наличии кисты в яичнике объективных симптомов наличия такой патологии нет. Только если она достигает больших размеров, присутствует поликистоз яичников или киста существует достаточно долго, могут присутствовать следующие признаки:

Если киста небольших размеров, женщина не испытывает никаких болей, а по ходу роста образования могут возникать тупые боли в нижней части живота, которые усиливаются во время полового акта или при физических нагрузках. В таких случаях боль ощущается  с той стороны, в которой имеется новообразование. Это может быть даже не болезненность, а просто ощущение тяжести или сдавливания в малом тазу. Если присутствуют осложнения, по типу разрыва или перекрута кисты, боль становится интенсивной, иррадиирует в прямую кишку, повышается температура тела, возникает тошнота, рвота. Симптомы разрыва яичника своей клинической картиной напоминают признаки «острого живота». Дермоидным образованиям более характерным является перекрут, лютеиновым – разрыв, в случае разрыва фолликулярной кисты возникает кратковременная боль, которая не опасна для здоровья.

  • Боли при мочеиспускании, симптомы сдавливания органов и сосудов, учащенное мочеиспускание.

Болезненность и частое мочеиспускание могут быть вызваны давлением новообразования на мочевой пузырь. Также при активном росте киста может сдавливать нижние отделы кишечного тракта, что приводит к возникновению запоров, тенезмов (ложных позывов к дефекации). Если присутствует сдавление сосудистых пучков, может возникать варикоз вен нижних конечностей.

  • Нарушения менструального цикла.

Если новообразование гормонально активно, это проявляется нарушениями цикла (не регулярные, редкие менструации, задержки), маточными кровотечениями, обильными менструациями, болезненными месячными, отсутствием месячных (аменорея).

  • Рост волос на лице и огрубение голоса.

Гирсутизм – это заболевание, при котором на лице и теле появляются волосы (по мужскому типу), грубеет голос, увеличиваются размеры клитора. Такое изменение тела женщины происходит по причине усиления секреции организмом мужских половых гормонов, происходит гиперандрогенизация организма.

  • Увеличение и ассиметрия живота в случае крупной кисты.

Ассиметрия, а также рост окружности живота возникают либо по причине асцита (скопление жидкости в брюшной полости), либо при наличии огромной кисты.

Симптомы разрыва и перекрута кисты

Стать причиной перекрута ножки или разрыва кисты может чрезмерная физическая активность (прыжки, резкие движения, наклоны, повороты), чересчур активный половой акт или подъем тяжестей. При возникновении разрыва или перекрута кисты симптомы наличия серьезного осложнения являются настолько очевидными, что женщина в любом случае нуждается в оказании скорой медицинской помощи.

Разрыв яичника

  • в первую очередь, при разрыве яичника возникают симптомы внутрибрюшного кровотечения (при условии, что во время разрыва повреждается довольно крупный сосуд);

  • сильная боль в животе, которая отдает в прямую кишку, ногу, при этом локализируется боль больше с той стороны, в которой находится киста, если киста в правом яичнике, то и боль сильнее с правой стороны и иррадиирует в правую ногу;

  • при разрыве кисты на яичнике симптомы могут проявляться снижением артериального давления, поскольку возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся признаками общей интоксикации организма, задержкой стула, холодным потом, головокружением, сосудистой недостаточностью, обморочными состояниями;

  • симптомы синдрома острого живота, раздражения брюшины.

Перекрут яичника 

При возникновении перекрута яичника клиническая картина зависит от степени перекрута (360, 180 и 90 градусов). Таким образом, чем сильнее перекрут, тем более выражена и интенсивная боль. Пациентка при этом старается принять вынужденное положение (на боку с притянутыми к животу ногами). В таких случаях развитие интоксикации происходит очень быстро. Поднимается температура тела, возникают расстройства пищеварения (рвота, тошнота), если лечение отсутствует, то развивается перитонит (главными симптомами которого является раздражение брюшины).  

При неполном перекруте кисты (90 градусов) симптомы отличаются постепенным нарастанием.

В случае перекрута кисты симптомы обычно очевидны, также, как и при повороте кисты вокруг себя, присутствует скручивание ножки, возникают боли в животе, тошнота, также характерной особенностью является локализация боли в области осложнения. При этом подобные симптомы перекрута могут нарастать постепенно, и женщина не может понять, от чего возникает подобное недомогание. Именно поэтому очень важно в случае обнаружения новообразования при первых признаках недомогания обращаться к врачу и проводить регулярные обследования, пока киста не будет удалена хирургически или не рассосется вследствие консервативной терапии.

Причины возникновения кисты яичника

Поскольку точные причины развития и роста новообразований у женщин неизвестны, многие специалисты в этой области находят только общие закономерности, объединяющие несколько факторов, которые  встречаются при кистах яичников. Довольно часто таких причин несколько, при этом они как гормональные, так и воспалительные:

  • наличие частых хирургических вмешательств в анамнезе – миниаборты, аборты (в 35% случаев киста начинает расти именно после аборта, поскольку в организме происходит и гормональный сбой и воспалительный процесс);

  • хронические воспалительные патологии женской половой системы – андекситы, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз;

  • нарушение созревания фолликула, отсутствие овуляции, ранняя менструация (до одиннадцати лет), дисфункция яичников, гормональный дисбаланс;

  • заболевания щитовидной железы, чаще при снижении ее функций и другие эндокринные патологии;

  • сахарный диабет, ожирение – возникает нарушение секреции гормонов;

  • довольно часто ранее леченная киста подвергается рецидивам, поэтому даже после ее рассасывания или удаления нужно регулярно ходить на прием к гинекологу, а также выполнять все рекомендации, которые дают врачи, не забывая о поддерживающей терапии.

Также каждый вид патологии имеет определенную общую причину:

  • карцинома яичника – злокачественные новообразования, как и другие онкологические процессы, теорий и причин образования которых очень много;

  • цистаденома – доброкачественная опухоль, которая вырастает до больших размеров;

  • эндометриоидная киста, поликистоз яичников – появляются на фоне других патологий в организме женщины;

  • дермоидная  - вид врожденных кист, которые присутствуют у девочек с самого рождения;

  • киста желтого тела и фолликулярная киста – появляются на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Факторы риска развития кисты

  • в 10% случаев главным фактором риска является гиперполименорея – вариант нарушения менструального цикла, при котором присутствуют длительные маточные кровотечения, а также дисменорея – болезненные месячные;

  • наличие в анамнезе абортов (45% случаев у женщин до 35 лет, которые не рожали), аппендэктомия, холецистэктомия, кесарево сечение;

  • табакокурение;

  • возраст до 50 лет.

Некоторые медицинские источники также указывают и такие факторы риска:

  • заболевания органов пищеварения – 21%;

  • мочевыделительной системы – 21%;

  • щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы – 12%;

  • ожирение – 15%;

  • соматические заболевания – 16%;

  • применение гормональных контрацептивов – 16%;

  • использование средств внутриматочной контрацепции – 8% случаев.

А также:

  • хронические воспаления матки и ее придатков – 49,1%;

  • доброкачественные патологии шейки матки – 50,9% случаев.

Среди которых:

  • первичное бесплодие 19%;

  • эндометриоз матки 39%;

  • гиперплазия эндометрия 6%;

  • дисгормональные нарушения в молочных железах -18% случаев;

  • миома матки – 30% случаев.

Киста желтого тела

После того как произошел процесс овуляции, фолликул разорвался и яйцеклетка вышла, в яичнике формируется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон для поддержания беременности. Однако если беременность не наступает, при отсутствии патологий женской половой системы, желтое тело постепенно рассасывается. Если возникают какие-либо нарушения, желтое тело не исчезает, а наполняется жидкостью и кровью, вследствие чего появляются новообразования. Киста желтого тела не требует никакой терапии, и в течение двух месяцев она должна самостоятельно рассосаться. В определенных случаях гинеколог может выписать противозачаточные средства, которые способствуют более быстрому рассасыванию желтого тела.

Но бывают случаи, хотя и очень редко, когда киста желтого тела вырастает до диаметра 7 см, при этом она может перекручиваться или разрываться, вследствие осуществления полового акта или тяжелой физической работы.  При таком раскладе женщина нуждается в срочном оперативном лечении, поскольку такие ситуации очень опасны для жизни – возникает синдром острого живота, боли в животе, повышается температура тела.

Фолликулярная киста яичника

Киста желтого тела и фолликулярная киста – это новообразования функционального характера, однако фолликулярная киста образуется в месте неразорвавшегося фолликула. Гормональный сбой является основой таких нарушений. Фолликулярные кисты не отличаются большими размерами и чаще всего исчезают после рассасывания экссудата и спадания кистозной капсулы

Если подобная киста сохраняется в течение 2 и более месяцев и имеет размер 5-7 сантиметров, лечение заключается в приеме оральных средств контрацепции. Если подобная терапия не приносит необходимого эффекта и киста продолжает увеличиваться в размерах, достигая более 10 сантиметров в диаметре, сопровождается острой болью и грозит возникновением осложнения по типу перекрута или разрыва, то ставят на рассмотрение вопрос о ее удалении при помощи хирургических манипуляций. 

Другие опасные виды кист яичника у представительниц слабого пола

Все без исключения перечисленные ниже кисты требуют исключительно оперативного лечения

Это образования гигантских размеров, которые начинают образовываться в надяичниковых придатках, поэтому сами яичники в процессе развития и роста не участвуют.

  • Муцинозные и эндометриоидные кисты яичников.

Это наиболее опасные виды кист яичника, при обнаружении которых требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, это связано с тем, что новообразования такого типа имеют высокую склонность к перерождению в онкологию. Эндометриоидные кисты формируются из частичек эндометрия, в составе которых содержится старая кровь. В отличие от них, муцинозные кисты в большинстве случаев многокамерные и содержат в себе густую слизь.

  • Дермоидные кисты яичников.

Такие патологии яичника являются врожденными.  Они формируются вследствие нарушения онтогенеза из стволовых клеток. Дермоидная киста может содержать в себе сало, зубы, кости, хрящи, волосы. Таким образом, можно сказать, что секретом кисты является жир с дериватами кожи. Она закладывается в процессе внутриутробного развития, в то время когда присутствуют стволовые клетки, которые способны формировать любую ткань. Рост подобных доброкачественных образований наблюдается во время вхождения девочки в период полового созревания, поэтому при наличии дермоидной кисты терапия может быть исключительно оперативной, никакие медикаменты и тем более народные средства не помогут ей рассосаться.

Лечение

При выборе метода лечения кисты яичника врачи руководствуются возрастом пациентки, риском озлокачествления новообразования, интенсивностью клинических симптомов, диагностированным характером образования, а также тем, насколько важно в каждом конкретном случае сохранить репродуктивные способности женщины.  

При фолликулярных кистах и кистах желтого тела рекомендуют применять выжидательную тактику, также в случае неосложненного течения функциональных кист – терапия при помощи медикаментозных средств, заключающаяся в витаминотерапии (С, К, А, В1, В6), гомеопатическом лечении, приеме монофазных и двухфазных оральных контрацептивов. Для обеспечения ускорения рассасывания образования можно прибегнуть к использованию народных средств лечения кист.  Также положительный эффект дает лечебная гимнастика, лечение минеральными водами, соблюдение диеты, иглорефлексотерапия. Если после проведения комплекса терапии положительная динамика отсутствует, показано оперативное удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием материала.

Методы удаления, лечения

  • Сейчас весьма широко используется такой метод хирургического лечения, как лапароскопия кисты яичника. Однако в случаях, когда достоверно известно, что яичник подвержен злокачественному процессу, такая операция невозможна. В таких случаях требуется только полостная операция (лапаротомия) с последующим срочным проведением гистологического исследования.

  • Овариэктомия  - это операция, которая заключается в полном удалении всего яичника, часто совмещенная с трубэктомией. Этот процесс имеет общее название – андексэктомия – удаление яичника, труб и придатков.

  • Кистэктомия – резекция кисты, при которой максимально сохраняются ткани яичника. Суть операции состоит в вылущивании капсулы кисты из ее ложа, после этого ткани яичника остаются максимально сохраненными, и он продолжает нормально выполнять свои функции.

  • Клиновидная резекция яичника – удаление кисты и соседних с ней тканей.

  • Биопсия тканей яичника – выполняется при наличии подозрений на развитие онкологического процесса, забор материала проводится для гистологического исследования.   

Обязательное удаление требуется не только при наличии опасных новообразований (муцинозные, дермоидные, эндометриоидные кисты), но и в случаях, когда молодая женщина желает забеременеть, поскольку во время вынашивания беременности существенно возрастает риск роста или перекрута подобного новообразования. При своевременном обращении к гинекологу и диагностировании кисты плановая операция по резекции образования в большинстве случаев позволяет избежать осложнений. Так, например, у молодых девушек сохраняется репродуктивная функция, а женщины в климактерическом и периоде пременопаузы подвергаются профилактике образования онкологии вследствие удаления придатков матки. После выполнения хирургического вмешательства лечащий врач назначает реабилитационный курс терапии, также возможно послеоперационное лечение кисты яичника при помощи гомеопатических средств.    


Смотрите также